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一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的緊迫性、艱巨性和重要性

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的健康和福祉，是重要的國計(jì)民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快其發(fā)展，適應(yīng)老百姓日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高廣大人民群眾的健康水平，是貫徹落實(shí)黨的十八大精神，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的必然要求。加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，是我院應(yīng)對激烈市場競爭、謀求生存發(fā)展的必由之路，更是提高人民群眾生活質(zhì)量，使人民共享改革發(fā)展成果的重要舉措，是廣大老百姓的迫切愿望。在新一輪更加激烈的競爭中，競爭的焦點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到人才、技術(shù)、信息以及由此派生出的更加廣闊的領(lǐng)域，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革日益受到重視。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇?？梢哉f，一個守舊的、沒有持續(xù)改革的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不可能在未來的競爭中找到生存的空間和發(fā)展的支點(diǎn)。我們還必須清醒地看到，在當(dāng)今以改革創(chuàng)新為載體，以發(fā)展為主題的時代，我們在發(fā)展，別人也在進(jìn)步，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭力不僅體現(xiàn)在是否具有改革的勇氣和能力，更取決于改革創(chuàng)新的效率和結(jié)果。如果我們不正視自身在諸多方面的巨大差距，以只爭朝夕的精神奮起直追，保持比競爭對手更強(qiáng)的改革意識，努力縮小與先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差距，我們同樣不能掌握競爭的主動。

二、深刻認(rèn)識醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所面臨的挑戰(zhàn)

當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所面臨的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是我們與社會醫(yī)院爭奪病員的挑戰(zhàn)。二是我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的挑戰(zhàn)。北皋中心衛(wèi)生院是一所縣級醫(yī)院，受條件所限，其各個方面的提高受到一定的制約，技術(shù)水平、服務(wù)水平業(yè)績平平，沒有高水平的學(xué)術(shù)帶頭人，使得整體醫(yī)療技術(shù)水平還不能充分適應(yīng)社會的需要。三是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的挑戰(zhàn)。

三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中我們應(yīng)該采取的對策

對策之一：抓好全院醫(yī)務(wù)人員思想觀念轉(zhuǎn)變工作。觀念能夠引導(dǎo)人們的工作。各級黨組織要想方設(shè)法采取有效的方式對廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育，正確看待我們所面臨的形勢，以正確的態(tài)度來看待醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，拋棄各種思想雜念和不切實(shí)際的幻想，牢牢地樹立起社會效益觀、經(jīng)濟(jì)效益觀、服務(wù)質(zhì)量觀、市場競爭觀和緊迫危機(jī)觀，為我院以后的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

對策之二：走內(nèi)涵發(fā)展之路，提高我院的競爭力。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上努力提高醫(yī)院的整體學(xué)術(shù)水平，特別是醫(yī)療技術(shù)水平。堅(jiān)持院有重點(diǎn)項(xiàng)目、科有特色項(xiàng)目、人有各自專長的學(xué)科發(fā)展方向，從而形成多專業(yè)、多系統(tǒng)的優(yōu)勢科群。因此，醫(yī)院應(yīng)該抓好三個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)：一是人才環(huán)節(jié)，這是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。近年來，我院在人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)等方面也做了很多的工作，取得了一定的成效。但是，這與當(dāng)前形勢還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)引進(jìn)來、送出去、請進(jìn)來的各項(xiàng)舉措?！耙M(jìn)來”，就是從各高等院校選進(jìn)一部分優(yōu)秀的畢業(yè)生，充實(shí)到醫(yī)務(wù)護(hù)理、醫(yī)院管理隊(duì)伍中去?！八统鋈ァ?，就是要把那些基礎(chǔ)好、技術(shù)精湛、工作認(rèn)真的醫(yī)務(wù)工作者，有針對性地送到上級對口醫(yī)院進(jìn)行培養(yǎng)?！罢堖M(jìn)來”，就是把專家、名醫(yī)請到我院，作指導(dǎo)教學(xué)和學(xué)術(shù)交流。二是設(shè)備環(huán)節(jié)，這是醫(yī)院開設(shè)新的醫(yī)療項(xiàng)目所必須的硬件基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地、實(shí)事求是地更新?lián)Q代和引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和儀器。三是醫(yī)療成果和技術(shù)環(huán)節(jié)，這是醫(yī)院取勝于市場最具有說服力的廣告。醫(yī)院應(yīng)該特別注意醫(yī)療成果的發(fā)展，在現(xiàn)有?？频幕A(chǔ)上努力培養(yǎng)出縣級、市級乃至省級以上具有影響力的專家或?qū)W科帶頭人。不斷有目標(biāo)、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)療專題研究，提高治療有效率、手術(shù)成功率、診斷符合率等等，初步形成具有北皋中心衛(wèi)生院特色的醫(yī)療診斷技術(shù)體系。

對策之三：強(qiáng)化內(nèi)部用人制度改革，建立競爭機(jī)制。首先，要禁止人員使用上的論資排輩，破除關(guān)系網(wǎng)，堅(jiān)持任人唯賢的原則，重醫(yī)德、重醫(yī)技，不重閱歷；重實(shí)績，不重年紀(jì)，量才使用、破格提拔那些在醫(yī)療技術(shù)和理論功底上突出的醫(yī)護(hù)人員，為有才華的人創(chuàng)造更加公平和更能施展才華的大舞臺。其次，要進(jìn)一步破除分配上的平均主義，對醫(yī)術(shù)精湛、成績突出的醫(yī)護(hù)人員給予更高的收入，真正建立起按勞、按效雙重結(jié)合的分配制度。第三，實(shí)行扁平化管理，壓縮非醫(yī)務(wù)工作人員，實(shí)現(xiàn)人員優(yōu)化組合。

對策之四：拓展服務(wù)功能，營造溫馨環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。目前，我院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)還比較薄弱，應(yīng)盡早地提上議事日程，早計(jì)劃、早動員、早完善、早提高。提高服務(wù)質(zhì)量，還必須著力對就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行改善，為病人創(chuàng)造舒適的就醫(yī)場所，同時為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。對策之五：實(shí)行目標(biāo)綜合責(zé)任制管理，形成院內(nèi)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的循環(huán)機(jī)制。就是把醫(yī)院的各項(xiàng)工作內(nèi)容，以目標(biāo)責(zé)任的形式具體分解并落實(shí)到各科室、班組和個人，通過控制、檢查和考核等各項(xiàng)措施，形成院內(nèi)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的動力機(jī)制。

作者：劉獻(xiàn)軍單位：河北省曲周縣白寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院