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醫(yī)學檢驗案例分析范文第1篇

關(guān)鍵詞：康復教學；案例教學；康復醫(yī)學

        現(xiàn)代康復醫(yī)學在20世紀80年代在我國興起，專業(yè)的康復醫(yī)生數(shù)量少，教學工作開展不佳，教學的系統(tǒng)性和全面性也不足[1]。而隨著人們對自身生活水平的逐年提高，對康復的重視程度增加，培養(yǎng)出更高素質(zhì)的康復醫(yī)生十分重要。我校在康復醫(yī)學教學中，采用案例分析方法，取得了較好的效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

  將我校2011年1月~2011年6月進行康復醫(yī)學學習的學生120名作為本次實驗的研究對象。將學生按照學習的先后順序分為兩組。對照組學生60名，其中男24名，女36名，年齡在21~26歲之間，平均（22.81±1.64）歲。實驗組學生60名，其中男26名，女34名，年齡在20~26歲之間，平均（22.22±1.71）歲。兩組學生的性別、年齡等無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。學生均完成所有康復醫(yī)學的教學課程，且缺課在3次以下。

1.2方法

1.2.1對照組教學方法

  對照組學生采用常規(guī)教學方法，利用學校的多媒體、黑板和教學工具由教師授課，教學目標嚴格按照教學大綱完成。理論教學中穿插實踐操作。

1.2.2實驗組教學方法

  實驗組學生教學在對照組基礎上引入案例教學法，教師在課堂教學開始及教學過程中，起到承上啟下的作用，導入案例[2]。教師根據(jù)課程內(nèi)容、課時等，選擇合適的案例進行案例教學。并注意選擇臨床典型案例，有詳細的病史、治療方法、康復治療、病情變化及相關(guān)檢查。案例制定時，康復治療過程主要為：康復對象情況分析、康復治療計劃的制定、康復治療實施、康復效果評價。在授課開始時，首先引入案例，讓學生有一個基本的認識，如“王某，男性，年齡70歲，因左側(cè)肢體活動不佳入院就診，病程4周，生命體征平穩(wěn)，有糖尿病病史3年，高血壓病史9年”。隨后，引入本節(jié)課的內(nèi)容，及腦血管疾病的康復治療。讓學生對腦血管疾病的康復，有一個基本的認識。

  在教學過程中，要結(jié)合本次課程的案例。例如在講解腦血管疾病的康復治療中，如何對患者進行評價，需要結(jié)合本次案例中的王某，患者上肢活動、下肢活動、腕關(guān)節(jié)活動等。再根據(jù)患者的情況，為患者制定康復計劃。

  在重點內(nèi)容講解結(jié)束后，還要根據(jù)案例，讓學生分析患者在治療中可能會出現(xiàn)哪些問題。例如，王某這個案例，患者年齡為70歲，合并兩種疾病，患者可能會有遵囑行為差、健忘等情況，而康復醫(yī)生要針對此情況對患者給予重視。

  課堂教學中，涉及到案例分析時，還可以讓學生作為模擬患者，教師演示如何進行檢查和溝通。

1.3觀察指標

  觀察比較兩組學生的康復醫(yī)學考試成績和對康復醫(yī)學的學習興趣。采用理論考試，包括單選題、多選題、簡答題，滿分為100分。調(diào)查問卷調(diào)查兩組學生的學習興趣，包括非常感興趣、感興趣、沒什么興趣和完全沒興趣。

1.4數(shù)據(jù)處理

將我院的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS14.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。檢驗水準ɑ=0.05。當p＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

兩組學生的學習成績比較采用均數(shù)±標準差（??±S）表示，各組間對比方法為t檢驗。

兩組學生學習興趣比較采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，組間比較采用χ?檢驗。

2結(jié)果

  實驗組學生采用案例教學方法后，對學習的興趣更高（88.33%），考試成績更高（85.96±4.68），與對照組學生比較有顯著差異，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳細結(jié)果見表1.

表1.兩組學生的考試成績和學習興趣比較

組別

例數(shù)

學習成績

感興趣程度

非常感興趣

感興趣

沒什么興趣

完全沒興趣

興趣度

實驗組

60

85.96±4.68

33（55.00%）

20（33.33%）

5（8.33%）

2（3.33%）

53（88.33%）

對照組

60

75.16±6.22

25（41.67%）

16（26.67%）

10（16.67%）

9（15.00%）

41（68.33%）

注：實驗組學習成績高于對照組，t=10.34，p＜0.05；實驗組興趣度高于對照組患者，χ?=6.68，p＜0.05

3討論

  新世紀的康復醫(yī)生不但要具有專業(yè)知識和人文素養(yǎng)，還要具有有效的決策能力，溝通能力，激勵能力和協(xié)調(diào)能力[3.4]。而傳統(tǒng)的授課模式，只是圍繞專業(yè)知識進行培養(yǎng)，忽視學生的學習能力和交流能力，對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不足[5]。因此，如何更好地提高康復醫(yī)學的教學成績，是醫(yī)學教學的重要目的。

  案例教學方法是以教學內(nèi)容為基礎的一種教學方法，其能夠從臨床工作中出發(fā)，通過具體的案例，在教師的引導下，使學生學會如何分析問題和解決問題，促進學生素質(zhì)的進一步提高。

  案例分析的主要優(yōu)勢在于：首先，案例的選擇具有典型性，學生可以從特殊發(fā)展為一般，并通過分析形成規(guī)律。其次，案例具有情景性，包括了起因、人物、時間等各種信息，并有完整的情節(jié)，這樣有利于學生產(chǎn)生聯(lián)想，引發(fā)學生的好奇心，使學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題[6]。第三，案例能夠啟發(fā)學生的思維活動，提高學生基本知識，深入地進行思考。第四，案例還具有連續(xù)性，讓學生認識到患者的病情變化是一個過程，而康復醫(yī)學也是一個過程，需要在患者病情變化時，根據(jù)患者的實際情況制定。

  從本次實驗結(jié)果中可以看出，使用案例教學法的學生，其學習能力更高，學生對康復醫(yī)學的興趣度更高，與對照組學生比較有顯著差異，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

  教師在案例分析中要注意一例到底，利用一個典型案例作為本次課堂的教學載體，再不斷討論；而案例教學時，要不斷引導學生對案例分析，從淺到深，逐步開展，進而提高學生的興趣，更高效率低完成教學任務。

  綜上所述，采用案例教學方法對大學康復教學具有較好的效果，可以提高學生的學習主動性，將臨床知識與理論知識相結(jié)合，進而提高學生學習成績，值得在教學工作中應用。

參考文獻：

[1] 何倫,林輝.醫(yī)學倫理學案例分析的作用與應用[J].中國醫(yī)學倫理學,2003,16(5):61-62.

[2] 許蓮芳.案例分析教學法在臨床帶教中的應用[J].護理與康復,2005,4(1):65-66.

[3] 劉蘭英,何瑞玲.案例分析在醫(yī)學倫理學教學中的應用[J].內(nèi)蒙古民族大學學報（自然科學版）,2006,21(1):93-94.

[4] 侯昕,汪學龍,沈際佳等.引入臨床案例分析的人體寄生蟲學教學改革探討[J].基礎醫(yī)學教育,2011,13(2):115-116.

醫(yī)學檢驗案例分析范文第2篇

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗；教學質(zhì)量；提高方法

文章編號：1004-7484（2013）-02-0887-02

臨床生物化學與檢驗是醫(yī)學專業(yè)中的一個重要學科，對人員的要求也比較高。在臨床生物化學與檢驗的教學工作中，有效的提高教學質(zhì)量和學生的創(chuàng)新能力顯得尤為重要。本文結(jié)合傳統(tǒng)的臨床生物化學與檢驗教學情況進行深入的分析，分析存在的相關(guān)問題，并做針對性的指導，從而有效的提高教學質(zhì)量，具體的實施情況如下：

1 改變教學觀念，優(yōu)化教學內(nèi)容

通過對傳統(tǒng)教學工作的分析，在教學的過程中學生多數(shù)是以被動式的吸收知識，缺乏積極性和主動性。而且傳統(tǒng)的教學中只重視結(jié)果的培養(yǎng)，減弱了對學生的能力和實際應用的培養(yǎng)［1］。因此，在今后的教學工作中，加強教學理念的轉(zhuǎn)變，將學生的能力培養(yǎng)和知識創(chuàng)新實踐能力作為教學的重點，從而有效的提高學生的積極性，并能夠?qū)W習知識的過程由原來被動式轉(zhuǎn)為主動式，這樣更加有利于知識的學習，從而提高教學的目的。且在實施的過程中重點提高其創(chuàng)新意識和團隊合作意識，從更加有利于教學內(nèi)容的實施。另外，在教學的過程中，提高教師的思想認識，對整體的教學內(nèi)容進行深入性的探討，并做優(yōu)化。并對以往的陳舊知識做相應的修改和調(diào)整，并重點突出教學內(nèi)容的實驗性和創(chuàng)新性以及科學性與實際性，從而有效的提高教學的質(zhì)量［2］。

2 改變評價體系，重視技能操作

在臨床生物化學與檢驗教學的過程中，應加強對學生專業(yè)機能的培養(yǎng)，并重點的進行抓全程實施。學生能夠有的熟悉基本儀器的使用，并且在第一次實驗教學的過程中，應讓所有的學生對使用的微量移液器和刻度吸管的情況進行詳細的詮釋，并進行有效的考核，而且進一步的加強規(guī)范性操作，并對評估中實施不正確的及時進行糾正，并加強重點強化訓練，而且做得人人過關(guān)。另外，在實施的過程中教師應全程跟蹤，并對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的指出，并進行相關(guān)的指導。在教學成績評估的過程中，應依據(jù)學生的機能操做情況進行打分，并將其作為總考核成績的一個指標［3］。

3 加強案例與實驗教學結(jié)合

由于以往的教學工作中，缺乏豐富的案例進行分析，導致學生在實際的操作過程中缺乏足夠的認識，導致整體的教學質(zhì)量下降。因此，在今后的教學工作中，應加強實際案例的分析，并與實驗進行全面的結(jié)合。能夠有效的使學生能夠?qū)φ麄€學習產(chǎn)生足夠的認識和興趣。并在上課之前將詳細的病例資料進行發(fā)放學生手中，并且進行有效的討論，在上課時將問題進行反饋。教師并依據(jù)反饋的內(nèi)容進行針對性的解答，并進行結(jié)合實際案例分析，從而加深學生的認識。而且在講解的過程中進一步的明確生化自動化分析儀使用方法和注意事項進行有效的指出，從而避免教學中存在紕漏。在實施的過程中，并重點培養(yǎng)學生的趣味性和啟發(fā)性以及實用性，從而提高其學習興趣。而且在選取的病例的過程中，應選取一些具有典型性的，并進行問題的設計。在進行相關(guān)的實際案例分析之后，加強實驗與實際案例的對比分析，并從中找出存在的差異，從而提高其認識［4］。

4 結(jié)合實際情況，提高教學質(zhì)量

生物化學與檢驗教學過程應結(jié)合實際情況進行針對性的教學，在教學的過程中應依據(jù)醫(yī)院的基本情況進行制定教學計劃，從而達到教學的有效性。由于多數(shù)的醫(yī)院中已經(jīng)實現(xiàn)了自動化和半自動化。因此，在教學中重點進行突出自動化分析技術(shù)和方法學的評價及質(zhì)量控制等各個方面。而且在教學的過程中進行有效的關(guān)注新技術(shù)的發(fā)展，并依據(jù)科學發(fā)展進行綜合考慮，從而將一些新技術(shù)和新方法穿插教學中，提高學生的知識面。在教學的過程中，只有加強實際情況的了解，才能提高其認識，并改善教學質(zhì)量［5］。

5 提高學生整體素質(zhì)，增強項目教學

臨床生物化學與檢驗是醫(yī)學專業(yè)中的一個重要學科，對各個方面的要求也比較高。在教學的過程中，除了加強內(nèi)容與相關(guān)知識的提高之外，并加強學生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，并依據(jù)不同的學生特點進行制定教學計劃，從而有效的提高其各個方面的能力。并且在實施的過程中應增設一些具有針對性的項目教學，除了在平時的一些技能操作之外，開設一些綜合性的實驗或者設計性實驗，從而有效的提高學生的學習積極性和應變能力。而且通過一些項目的實施，提高學生對不同環(huán)節(jié)的了解，從而提高教學質(zhì)量［6］。

綜上所述，在臨床生物化學與檢驗教學的工作中，應依據(jù)實際情況進行制定教學計劃，并有效的改變傳統(tǒng)的教學模式，從而能夠?qū)W生學習的積極性大大提高，并提高教學質(zhì)量。另外，加強學生的個人素質(zhì)的培養(yǎng)，使得學生的各個方面都得到有的體現(xiàn)，從而提高整體的教學質(zhì)量。且在教學的過程中應增加一些創(chuàng)新性的項目，多增設一些實際案例分析，從而提高學生的認識和知識面，并改善教學質(zhì)量。

參考文獻

［1］袁才佳，蔣顯勇，李木蘭，等.提升臨床生物化學檢驗實驗教學質(zhì)量探索［J］檢驗醫(yī)學與臨床，2012，12（12）：900-901.

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［3］羅艷紅，鄧益斌，黃躍斌，等.臨床生物化學檢驗實驗教學改革探索［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2011，12（01）：12-13.

［4］李淑慧，胡川閩，高利宏，等.提高《臨床生物化學及檢驗》本科教學質(zhì)量的探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2009，23（13）：743-744.

醫(yī)學檢驗案例分析范文第3篇

目前，我國醫(yī)學檢驗技術(shù)教學存在一些問題，主要表現(xiàn)在：第一，醫(yī)學檢驗專業(yè)較其他醫(yī)學專業(yè)起步晚，專業(yè)教師隊伍中“雙師型”教師所占比例不高。第二，教學理念不符合專業(yè)特點，片面強調(diào)理論教育，忽視操作技能訓練，教師將大部分精力和時間用在理論教學上，實驗教學學時偏少。第三，部分實驗內(nèi)容陳舊重復，教學方法落后。第四，實驗教學形式主要以教師演示或列出詳細操作步驟，學生模仿或按部就班地進行操作為主。第五，實驗考核方式不合理，不能真實反映學生實踐能力，也不能提高學生實踐積極性。如何培養(yǎng)操作水平高、具有開拓創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才，滿足社會發(fā)展需要，是目前我國高職醫(yī)學檢驗專業(yè)面臨的重要問題。隨著我國職業(yè)教育的迅速發(fā)展，許多高職院校對醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行探索并取得了明顯成效。鑒于此，課題組也于2012年5月向河南省衛(wèi)生廳申請了“高職臨床檢驗技術(shù)操作技能考核體系的構(gòu)建及應用研究”科研項目，結(jié)合我院實際進行了針對臨床檢驗、免疫學檢驗課程的實驗教學改革與實踐。

2建立科學有效的實驗教學體系

2.1優(yōu)化實驗內(nèi)容，建立實驗教學體系

課題組在分析各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對醫(yī)學檢驗人才基本要求的基礎上，以《全國臨床檢驗操作規(guī)程》《全國臨床醫(yī)學檢驗技士考試大綱》為藍本，對醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床檢驗、免疫學檢驗課程實驗內(nèi)容進行了優(yōu)化整合。刪除了一些臨床已淘汰的單純驗證實驗，增加了設計性實驗及案例分析；確定了醫(yī)學檢驗專業(yè)學生必須掌握的基本技能及臨床崗位技能，編寫了醫(yī)學檢驗專業(yè)技能實訓指導與技能評價標準，建立了我院臨床檢驗、免疫學檢驗課程實驗教學體系。該體系包括實驗內(nèi)容、實驗成績評定方法及實驗考核方法3方面。實驗內(nèi)容分為3個模塊，第一模塊是基本技能操作和常見檢驗儀器的使用與保養(yǎng)；第二模塊是實驗技能操作；第三模塊是設計性實驗及案例分析。

2.2改革考核方式

醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)滿足時展需要的高素質(zhì)人才，考試只是人才培養(yǎng)過程中的一種檢測方式與手段，其根本目的應在于培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才。目前，大多數(shù)院校醫(yī)學檢驗專業(yè)課程考核以理論考試為主，內(nèi)容局限于教材，忽視了操作能力和素質(zhì)考查，這種考核方式具有片面性，不能體現(xiàn)學生的綜合能力。因此，我們采取理論、操作、口試結(jié)合的方法進行考核，既考查學生的動手能力，又考查學生的知識應用能力，是對學生全面、客觀、公正的評價。在理論和實驗成績權(quán)重方面，加大實驗成績在總成績中的比重，將其由過去的10分提高到40分，其中基本技能操作15分，實驗技能20分，實驗報告5分。把實驗考試和理論考試置于同等重要的地位，以此提高學生對實驗課程的重視程度。

2.3改革實驗教學模式，突出學生主體地位

目前醫(yī)學院校醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學多采用傳統(tǒng)教學模式，即教師提供詳細的操作步驟，學生按部就班地進行操作，沒有思考時間和討論機會，實驗積極性不高，效果不好。為此，我們在實驗教學中引入了3種教學模式，即半開放式實驗、設計性實驗和案例分析。半開放式實驗是指教師給出實驗題目、實驗目的、實驗條件及要求，學生依據(jù)試劑盒說明書獨立完成實驗操作，比較適合以試劑盒為載體的免疫學檢驗課程。設計性實驗是教師給出實驗題目，學生自己查資料進行實驗操作和驗證，從而培養(yǎng)學生獨立思考和解決問題能力。它使實驗教學由單純的理論驗證和基本操作訓練轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚撝R與實驗技能的有機結(jié)合，有意識地培養(yǎng)了學生的動手能力，鍛煉了學生運用所學知識進行分析、解決實際問題能力，從而提高了學生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。如免疫學檢驗中“溶血對ELASA法實驗結(jié)果的影響”實驗，學生從實驗方案的設計到實施驗證是一個主動探索的過程。通過實驗，不僅探究了溶血對實驗結(jié)果的影響，還提高了學生對實驗結(jié)果準確性和可信度的認識。案例分析是教師搜集真實病例，讓學生在特定情景中進行體驗、分析、決策，從而培養(yǎng)學生獨立思考問題和理論聯(lián)系實際能力的教學模式。如臨床檢驗中“泌尿系感染的實驗診斷”一例，教師課前給出典型病例，圍繞病例提出問題，學生上網(wǎng)查找資料，學習相關(guān)學科知識，在課堂上進行小組討論并發(fā)表意見，教師巡回指導、啟發(fā)學生，同時針對學生討論中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)歸納。通過實驗教學模式改革，學生不僅加深了對理論知識的理解，而且強化了技能操作及臨床應用能力，為畢業(yè)后從事臨床檢驗工作及科研奠定了基礎。

2.4加強校內(nèi)綜合性實訓基地建設

在院領(lǐng)導大力支持下，我院加大了對醫(yī)學檢驗專業(yè)的投入，建立了綜合性實訓基地，設立了基礎訓練室、仿真訓練室、標本處理室等。訓練室按照生物實驗室標準規(guī)劃布局，設立污染區(qū)、過渡區(qū)及清潔區(qū)?；A訓練室配備簡單的檢驗器材和儀器，供各專業(yè)課基本技能操作訓練使用，如移液管、微量加樣器、振蕩器、載玻片、染液、顯微鏡等。仿真訓練室配備大型自動化儀器、試劑盒等，供各專業(yè)課崗位技能訓練使用?；A訓練室和仿真訓練室均配備專職實驗教師，實行預約制度，定時對學生開放。在實訓教學中，加強生物安全知識的普及，如患者的血液、排泄物、尿液、分泌物等標本里有一些已知或未知的病原微生物存在，具有很強的傳染性，操作過程中難免產(chǎn)生微小飛濺、氣泡、爆破性氣溶膠等，易造成感染，因此，實驗后的標本應妥善處理。在實訓中，養(yǎng)成學生戴口罩、實驗前后洗手等習慣。對于一些要求熟練掌握的基本操作技能，如采血、吸血、推片、血細胞形態(tài)觀察、移液管和微量加樣器的使用等，由學生根據(jù)自己的實際操作水平，在訓練室自主選擇項目進行操作練習，培優(yōu)補差，彌補實驗課時的不足。

2.5實施校院合作培養(yǎng)模式

隨著計算機技術(shù)和精密儀器制造技術(shù)的進步，檢驗儀器得到了迅速發(fā)展。全自動血細胞分析儀、全自動血凝儀、全自動尿分析儀、尿沉渣分析儀、全自動酶免分析儀、化學發(fā)光儀、全自動生化分析儀、全自動血培養(yǎng)儀、全自動細菌鑒定藥敏分析儀等自動化儀器在各級醫(yī)院得到普及。由于價格昂貴，一些醫(yī)學院校的檢驗儀器更新緩慢，實驗教學難以與臨床“零距離”。我院近年來秉持“貼近市場、服務社會、自主發(fā)展、開放辦學”的辦學理念，與本市多家醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系。聘請經(jīng)驗豐富的醫(yī)院專家到學校從事一線教學工作，組建了由專職教師和醫(yī)院檢驗科專家組成的教師隊伍。還組織教師到醫(yī)院掛職鍛煉，解決了部分教師對一些新技術(shù)缺乏了解、對新設備操作困難等問題，提高了教師素質(zhì)。校院合作解決了高職院校普遍存在的實驗教學儀器和實驗標本（如血液病的骨髓切片、病理組織切片、免檢的陽性標本等）匱乏問題。部分專業(yè)課理論教學直接在醫(yī)院進行，如臨床輸血，一部分課時安排在輸血科，學生邊學習邊實踐，增強了職業(yè)認同感，同時也多層面、全過程地培養(yǎng)了學生的職業(yè)技能及敬業(yè)精神。安排學生到教學醫(yī)院見習或?qū)嵙?，由檢驗科專家先對檢驗儀器的工作原理、參數(shù)設置、儀器結(jié)構(gòu)和儀器操作流程做詳細講解及演示，然后學生按照操作流程進行操作，達到了理論與實踐相結(jié)合，在實踐中驗證和應用所學知識的目的，實現(xiàn)了專業(yè)與行業(yè)、學校與用人單位的無縫對接。

2.6加大實習考核力度，以考促練

臨床實習是醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的重要途徑，是使學生初步具備臨床所需基本素質(zhì)的必要過程，是影響學生就業(yè)的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實踐的重要紐帶。為了提高學生實習質(zhì)量，我們加強了實習前的醫(yī)患溝通能力培訓及實習期間理論和操作考核力度，制定了考核項目及標準，并將考核成績計入畢業(yè)成績，達到了以考促練的目的。2.7開展職業(yè)技能競賽，以賽促學技能競賽是職業(yè)教育發(fā)展的動力。技能競賽對于激發(fā)學生學習動機，培養(yǎng)學習興趣，提高競爭力有著非常積極的作用。我院開展的職業(yè)技能競賽，要求所有任課教師和學生都要參與，注重競賽過程，并貫穿課程學習始終。在醫(yī)學檢驗技術(shù)課程開課時就安排競賽，把期中、期末考試與理論、實驗考核全列為競賽項目。學生通過競賽拓展了視野，豐富了知識，提升了綜合素質(zhì)，培養(yǎng)了團隊意識與合作精神，達到了以賽促學、以賽促教的目的。

3實驗教學改革的主要成效

醫(yī)學檢驗案例分析范文第4篇

關(guān)鍵詞： PBL病案分析模式 音樂治療臨床應用 應用分析

PBL是一套創(chuàng)設學習情境的完整方法（Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱做問題式學習），最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學教育。它是以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主。它設計真實性任務，強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中，通過學習者的自主探究和合作解決問題，從而發(fā)揮問題對學習過程的指導作用，調(diào)動學生的主動性和積極性。本文就PBL案例分析模式教學在音樂治療臨床應用課程中的應用進行研究。

一、對象與方法

（一）對象

以我校音樂治療專業(yè)2012級學生共29名學生為研究對象，隨機分為A、B兩組，分為實驗組和對照組，實驗組14名，對照組15名。對實驗組在2014年秋季學期“音樂治療臨床應用”課程中進行一學期的PBL案例分析模式教學，對照組采用傳統(tǒng)的教學法。

（二）PBL案例分析模式教學的應用

1.教學方法

實驗組和對照組都進行32學時的實踐教學。對照組進行4學時傳統(tǒng)的“預習―聽課―復習―考試”四段式教學方法，實驗組采用“接受問題―分析問題―提出問題―制定學習目標―找尋及整理資料―解答問題與評估結(jié)果”PBL病案分析的教學模式。老師將教學內(nèi)容于課前一周分發(fā)給學生，讓學生自愿組合為7人左右的學習小組，進行預習和自發(fā)討論，并組織課件。內(nèi)容針對案例展開，并提出最終的音樂治療計劃方案。該演講由1～2名學生代表發(fā)言，演講完畢，其余同學就其病例提問，采取即問即答的形式。在討論中，教師在學生討論偏題時給予指導。討論結(jié)束后，教師就學生提出的問題及錯誤進行解答和總結(jié)。

2.PBL案例分析模式教學效果評價

（1）實驗組和對照組學生對教學法效果的評價。評價內(nèi)容包括教學方法對提高學生學習興趣、學習態(tài)度、理論水平、臨床操作技能、臨床思維能力，以及學生對教學方法的滿意度等方面。評級分為四級：極高、高、一般、無效。將兩組效果評級中“極高”和“高”兩個等級合并統(tǒng)計效果，用卡方檢驗。

（2）教師對實驗組和對照組的學生評價，以期末考試考分評級，采用excel圖表進行評級。

二、結(jié)果

（一）實驗組和對照組對教學法的效果評價

兩組學生的評價如表1所示。在評價效果中“極高”和“高”等級上，實驗組與對照組對教學法效果的評價比較：在提高學習興趣方面，p

（二）教師對學生的評價結(jié)果

教師對實驗組和對照組學生的期末考試評價結(jié)果如表2：

三、討論

PBL最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學教育中。加拿大安大略湖（Ontario）麥克馬斯特（McMaster）醫(yī)學院對畢業(yè)生的抽測發(fā)現(xiàn)，學生對前幾年所學內(nèi)容的遺忘率竟然高達90%，經(jīng)過進一步調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院的教學與學生未來在工作場所中面臨的真實情境和復雜問題之間的連接并不緊密，由于學生在校的學習往往強調(diào)背誦所學知識，無法及時應用于實際的工作情境，這種學習方式無法確實掌握病癥。這使醫(yī)學院傳統(tǒng)教學模式受到嚴重挑戰(zhàn)。同時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院學生與醫(yī)院醫(yī)生所處的情境不同，醫(yī)學院的學生傾向以“正確答案”獲得高分，但尋找“正確答案”無法協(xié)助學生開放性思考，反而學到的是一成不變的單一思路，于是讓學生一入學就面對實際病人進行學習。隨后，1966年，醫(yī)學院成立專家小組，拋棄了以學科為中心設置課程的“標準”做法，制訂了一個“三年規(guī)劃”，標志著PBL的誕生。

國內(nèi)對于PBL開展的研究大部分集中在20世紀90年代，主要介紹國外在該領(lǐng)域的研究狀況，并逐步嘗試和探索將PBL引入國內(nèi)教學實踐之中。港臺地區(qū)和內(nèi)地的PBL教學法開展還不普遍，香港大學醫(yī)學院在大學三年級進入臨床階段開始應用PBL教學法進行教學；臺灣輔仁大學醫(yī)學系采用在大學三年級以器官系統(tǒng)為基礎的PBL教學法。他們所開展的PBL教學，原則上都是在臨床階段進行。內(nèi)地很多學校不同程度地開展了PBL教學法的探索和研究，四軍大、南京醫(yī)大、浙江大學醫(yī)學院等是在七年制或研究生的臨床實習階段開展的；北大醫(yī)學院和白求恩醫(yī)大是在基礎階段的部分過渡課程進行的；西安交大醫(yī)學院是在聯(lián)合辦學大專班的學生中實驗探索的；湖南醫(yī)科大學是在護理教學中應用的；暨南大學是在口腔內(nèi)科實驗教學中實施的。

現(xiàn)國內(nèi)開設音樂治療專業(yè)的學校共有六所，在音樂治療臨床應用課程中一直采用傳統(tǒng)的教學法，不能提高學生的學習興趣和培養(yǎng)學生的自主探究能力。

PBL案例分析模式教學不同于一般的教學方法，真正做到理論與實際結(jié)合，使得學生在課堂中能加強老師與學生、學生與學生之間的互動，讓學生既是主體又是客體，將主客體合二為一。學生通過角色的變換，體驗作為治療師和來訪者兩個角色的不同感受。PBL案例分析模式教學將學生置于虛擬的音樂治療臨床實踐中，將理論應用于實踐，體現(xiàn)了“實際、實用、實踐、實效”的教學原則，實現(xiàn)了學生與學生、學生與老師的互動式教學。教師可以根據(jù)學生的特點，找到學生擅長的領(lǐng)域。結(jié)合學校新建的音樂治療實驗室、校外實習基地，充分整合教學資源，強化教學效果。在音樂治療臨床應用課程中運用PBL案例分析模式教學可以根據(jù)音樂治療案例模仿創(chuàng)設情境、運用視頻模仿創(chuàng)設情境、運用圖片顯示創(chuàng)設情境、運用語言描述創(chuàng)設情境。將實驗室的布置盡可能與心理咨詢診所的工作環(huán)境相符，讓學生身臨其境。在案例式教學中，學生有許多參與課堂的機會。通過對案例進行分析、討論、交流甚至辯論，不但可以愉快地理解案例本身反映出的基本原理，而且可以在參與過程中提高分析問題、解決問題的能力。為建立復合型音樂治療人才為主體的課程教學提供新模式，為優(yōu)化和完善音樂治療專業(yè)課程教學提供理論與實踐依據(jù)。

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醫(yī)學檢驗案例分析范文第5篇

統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0軟件包對所收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計分析和成組V2檢驗,檢驗水準A=0.05。

結(jié)果

聘請新疆醫(yī)科大學5位教學督導專家對這兩種教學方法進行課堂評教,專家均認為案例式教學法在提升學生興趣、掌握重要知識點、指導學生解決臨床實際問題等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

討論

調(diào)查結(jié)果顯示:學生對案例教學法的喜歡程度為85.5%,并且82.0%的同學認為案例教學法比傳統(tǒng)講授法更適合于臨床腫瘤學教學。案例教學法不僅得到了學生的肯定。并且還可以看出案例教學至少具有以下3個優(yōu)勢。

1.利于對理論知識的理解和運用。71.7%的學生認為案例教學法利于對理論知識的理解和運用,高于傳統(tǒng)講授法22.4%的支持率。不能否認,傳統(tǒng)講授法能夠系統(tǒng)地教給學生理論知識,學生學起來輕松,花費時間少,學到的知識也不少,但都是靜止的,靈活運用的能力差。案例教學法強調(diào)思考的過程及理論和實際相結(jié)合,對繁瑣的內(nèi)容和知識點不作過多的解釋,而是將這些知識融于案例分析中。

2.激發(fā)學生學習興趣。案例教學法可以激發(fā)學生學習興趣,這一點得到87.8%的學生肯定。案例教學法學生處于主導地位,教師起引導作用。課堂上改掉教師一人唱主角的做法,由學生唱主角,讓他們有機會施展自己的聰明才智,學生們感受到自己受到重視和尊敬,為這門課做出了貢獻,也就進一步激發(fā)了學生的學習興趣。