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醫(yī)療糾紛賠償方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)；賬務(wù)處理

醫(yī)療糾紛處理是醫(yī)院的難題，有些醫(yī)療糾紛當(dāng)事人聚眾鬧事，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院的正常秩序。如何創(chuàng)建平安醫(yī)院 ，已是社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題。2011年，廣東省將落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和正常的醫(yī)療秩序。北京、上海、吉林等地借助醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)的社會(huì)化，并取得初步成效。在此基礎(chǔ)上，一些保險(xiǎn)公司紛紛推行“醫(yī)患關(guān)系第三方管理”?！搬t(yī)患關(guān)系第三方管理”是指由獨(dú)立于醫(yī)患雙方的保險(xiǎn)公司，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)、保險(xiǎn)等手段，以醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)為載體，對(duì)醫(yī)療行為風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施的一種事先預(yù)防、事中調(diào)解、事后補(bǔ)償?shù)男滦捅ｋU(xiǎn)服務(wù)、保障機(jī)制。保險(xiǎn)公司全面承擔(dān)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛處理、行政調(diào)解及司法訴訟工作。廣東將由政府相關(guān)部門(mén)共同推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)和支持其他各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)將患者索賠的義務(wù)交給了保險(xiǎn)公司的調(diào)解小組，這樣可以在醫(yī)患之間形成一個(gè)緩沖帶，醫(yī)方可以避免與患者進(jìn)行直接對(duì)抗，減輕對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的壓力和影響，患者可以得到及時(shí)的處理和賠償，對(duì)緩和醫(yī)患對(duì)立關(guān)系有一定的緩解作用?，F(xiàn)有《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》沒(méi)有明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的賬務(wù)處理，隨著越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，規(guī)范其賬務(wù)處理顯得越來(lái)越迫切。

一、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)支付的金額

醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的難點(diǎn)是支付的保險(xiǎn)金額怎樣才合理，金額是多少醫(yī)院才能負(fù)擔(dān)得起?，F(xiàn)在的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度既沒(méi)有像壞賬準(zhǔn)備那樣規(guī)定按百分之幾計(jì)提，也沒(méi)有像醫(yī)院的科研支出那樣支出不能超過(guò)業(yè)務(wù)收入的百分之幾。由于沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，醫(yī)院只能按保險(xiǎn)公司的計(jì)法，按醫(yī)院以往醫(yī)療糾紛的賠償金額和醫(yī)院的床位數(shù)、醫(yī)務(wù)人員的人數(shù)乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)來(lái)確定繳交醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的金額，這樣醫(yī)院處于被動(dòng)的狀態(tài)。如醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)廣泛推行，省市應(yīng)出臺(tái)計(jì)算繳交的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，繳交金額應(yīng)在醫(yī)院的承受能力范圍內(nèi)。

二、醫(yī)院發(fā)生糾紛時(shí)醫(yī)院的賬務(wù)處理

1.1998年頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，醫(yī)療賠償費(fèi)是在其他支出中列支；2006年衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)［2006］219號(hào)文《醫(yī)療機(jī)構(gòu)2007年政府收支分類(lèi)改革支出經(jīng)濟(jì)分類(lèi)科目》中在醫(yī)療支出、藥品支出和管理費(fèi)用中增加醫(yī)療賠償費(fèi)和訴訟費(fèi)明細(xì)科目。有些醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)一次全部在管理費(fèi)用中開(kāi)支，與醫(yī)院執(zhí)行的權(quán)責(zé)發(fā)生制相抵觸，造成不能真實(shí)反映醫(yī)院的收支情況。在即將實(shí)施的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，增加了“專(zhuān)用基金――醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金”科目，但對(duì)醫(yī)院發(fā)生糾紛的賬務(wù)處理未有明確的指引。

2.以往各醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)的賬務(wù)處理，根據(jù)個(gè)人的理解，各有各的做法。通常一般有如下幾種賬務(wù)處理方法：

第一種賬務(wù)處理方法：

發(fā)生醫(yī)療糾紛支付賠償時(shí)：

借：醫(yī)療支出

貸：銀行存款

收到保險(xiǎn)公司支付的賠款時(shí)：

借：銀行存款

貸：醫(yī)療支出

由于保險(xiǎn)公司支付的都要過(guò)一段時(shí)間才能理賠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到賠款往往是過(guò)了幾個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間，這種賬務(wù)處理不能真實(shí)地反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支情況。

第二種賬務(wù)處理方法：

發(fā)生醫(yī)療糾紛支付賠償時(shí)：

借：醫(yī)療支出

貸：銀行存款

收到保險(xiǎn)公司支付的賠款時(shí)：

借：銀行存款

貸：其他收入

這種賬務(wù)處理方法，將收取的理賠款確認(rèn)為醫(yī)院的收入，不符合醫(yī)院收入的范圍，虛增了醫(yī)院的收入和支出。

第三種賬務(wù)處理方法：

發(fā)生醫(yī)療糾紛支付賠償時(shí)：

借 ：其他應(yīng)收款――醫(yī)療賠償――某某案

貸：銀行存款

醫(yī)院收到保險(xiǎn)公司賠款時(shí)作分錄如下：

借：銀行存款

貸：其他應(yīng)收款――醫(yī)療賠償――某某案

醫(yī)院收到保險(xiǎn)公司賠款不能全額賠付的，差額部分在醫(yī)療賠償費(fèi)明細(xì)科目中開(kāi)支。

這種賬務(wù)處理方法把支付的賠償款作往來(lái)處理，不確認(rèn)當(dāng)期損益，待收取理賠款與支付的賠償差額作支出開(kāi)支，不符合醫(yī)院會(huì)計(jì)權(quán)責(zé)發(fā)生制制度。不統(tǒng)一的財(cái)務(wù)處理，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表不清晰，相關(guān)性、可比性不強(qiáng)。

三、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)賬務(wù)處理的建議

1.參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的按將實(shí)施的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，每月計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金，作分錄如下：

借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

貸：專(zhuān)用基金――醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金

繳交費(fèi)用時(shí)，作分錄如下：

借：專(zhuān)用基金――醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金

貸：銀行存款

2.根據(jù)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的賠款條例，有些保險(xiǎn)公司的賠款直接給患者或家屬，這種情況醫(yī)院就不作賬務(wù)處理。另一種情況，先由醫(yī)院支付款項(xiàng)給患者或家屬，保險(xiǎn)公司根據(jù)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的條例，計(jì)算應(yīng)賠償醫(yī)院的金額再賠款給醫(yī)院。這種情況作賬務(wù)處理如下：

醫(yī)院支付款項(xiàng)給患者時(shí)作分錄如下：

借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

貸：銀行存款

同時(shí)根據(jù)調(diào)解小組估計(jì)醫(yī)院確定的基本賠償金額，作分錄如下：

借：其他應(yīng)收款――醫(yī)療賠償――某某案

貸：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

收到保險(xiǎn)公司賠款時(shí)作分錄如下：

借：銀行存款

貸：其他應(yīng)收款――醫(yī)療賠償――某某案

3.對(duì)于調(diào)解無(wú)效，要通過(guò)司法、醫(yī)療鑒定等途徑解決的，為真實(shí)反映醫(yī)院的收支情況，建議在將實(shí)行的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中引入或有事項(xiàng)，增加預(yù)計(jì)負(fù)債會(huì)計(jì)科目，按照醫(yī)療事故處理的方法確定，如醫(yī)院能夠基本確定（即概率的可能性大于95%）該糾紛醫(yī)院支付的賠償金額或估計(jì)很可能（即概率的可能性大于50%，但小于或等于95%）支付、可能支付（即概率的可能性大于5%，但小于或等于50%）金額，就根據(jù)最佳估計(jì)金額（最佳估計(jì)金額按照該范圍內(nèi)的中間值，即上下限金額的平均數(shù)確定）作分錄如下：

借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

貸：預(yù)計(jì)負(fù)債

同時(shí)根據(jù)調(diào)解小組估計(jì)對(duì)醫(yī)院確定的基本賠償金額，作分錄如下：

借：其他應(yīng)收款――醫(yī)療賠償――某某案

貸：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

支付款項(xiàng)給患者時(shí)作分錄如下：

借：預(yù)計(jì)負(fù)債

貸：銀行存款

為使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表更加清晰，在編寫(xiě)會(huì)計(jì)說(shuō)明時(shí)，注明醫(yī)療糾紛預(yù)計(jì)負(fù)債形成的原因以及經(jīng)濟(jì)利益流出不確定性；預(yù)計(jì)負(fù)債期初、期末余額和本期變動(dòng)情況；醫(yī)療糾紛預(yù)計(jì)負(fù)債有關(guān)的預(yù)期補(bǔ)償金額或本期已確認(rèn)的預(yù)期補(bǔ)償金額。如醫(yī)療糾紛引起的義務(wù)不是很可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)利益流出或該義務(wù)的金額不能可靠計(jì)量的或有事項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在會(huì)計(jì)說(shuō)明中披露醫(yī)療糾紛引起的未決訴訟、未決仲裁形成的或有負(fù)債；或有負(fù)債預(yù)計(jì)產(chǎn)生的財(cái)務(wù)影響，以及獲得保險(xiǎn)公司賠償?shù)目赡苄?；該醫(yī)療糾紛將帶給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失等。

這些賬務(wù)處理是筆者的一些看法，不妥之處敬請(qǐng)同行指正?？傊?guī)范賬務(wù)處理，能使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表更加清晰，相關(guān)性和可比性更強(qiáng)，為財(cái)務(wù)報(bào)表的使用者提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

醫(yī)療糾紛賠償方法范文第2篇

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定上有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或賠償損失必須經(jīng)過(guò)行政的或法律的調(diào)解或裁決才可以了結(jié)的醫(yī)患糾葛。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和人們法制觀念的增強(qiáng)，求醫(yī)個(gè)體加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)療糾紛的數(shù)量大幅度上升，處理難度加大，賠償額越來(lái)越高。不斷增多的醫(yī)療糾紛已成為各級(jí)醫(yī)院普遍面臨的重要問(wèn)題之一，日益受到廣大醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)的關(guān)注?，F(xiàn)就醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，對(duì)醫(yī)院的影響及防范對(duì)策作一些論述。

1 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

1．1 醫(yī)方原因

1．1．1 由于差錯(cuò)事故引發(fā)醫(yī)療糾紛：由于醫(yī)方技術(shù)原因或因粗心大意，不負(fù)責(zé)任，不遵守診療常規(guī)，確有差錯(cuò)事故發(fā)生，但醫(yī)務(wù)人員過(guò)多考慮自身的利益，對(duì)差錯(cuò)事故采取遮掩、回避、推卸責(zé)任，引起患者和家屬的強(qiáng)烈反感；或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在處理這類(lèi)問(wèn)題時(shí)不主動(dòng)、不及時(shí)、不善管或不敢管，致使患者及家屬感到醫(yī)院無(wú)誠(chéng)意解決問(wèn)題；或者由于醫(yī)患雙方對(duì)差錯(cuò)事故的處罰力度、賠償額度不能達(dá)成共識(shí)，由于各種原因患方提出的要求醫(yī)方不能滿(mǎn)足均可導(dǎo)致患方采取過(guò)激行為，擴(kuò)大事態(tài)，引發(fā)糾紛。

1．1．2 醫(yī)方解釋不周，不及時(shí)通報(bào)病情：由于個(gè)體差異，對(duì)同一藥物，特別是新藥，在相同劑量下不同患者藥效反應(yīng)不一樣，或體內(nèi)一些重要臟器、神經(jīng)、血管發(fā)生解剖變異可能導(dǎo)致意外損傷而用藥前或術(shù)前談話(huà)沒(méi)有講明；有些醫(yī)生忽略了向危重患者的家屬交待清楚病情，當(dāng)患者突然死亡后，家屬?gòu)男睦砩喜荒芙邮埽J(rèn)為是醫(yī)方診療失誤所致，凡此種種均可引起醫(yī)療糾紛。

1．1．3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良：醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的態(tài)度生、冷、硬、推，不積極主動(dòng)拉近醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者及其家庭所提出的各種疑問(wèn)不屑解答或解答時(shí)語(yǔ)言生硬；有的醫(yī)務(wù)人員為了拿“回扣”，濫用不必要的貴重藥品，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)務(wù)人員的形象受到極大損害，患者由此產(chǎn)生不信任心理，一旦出現(xiàn)不良后果，盡管并無(wú)醫(yī)療護(hù)理過(guò)失，但患者及家屬將其聯(lián)系起來(lái)而引發(fā)糾紛。

1．1．4 醫(yī)方內(nèi)部關(guān)系不協(xié)調(diào)：醫(yī)院之間、科室之間、醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間，由于種種矛盾，相互指責(zé)、推諉患者，推卸責(zé)任或?qū)W術(shù)上意見(jiàn)不統(tǒng)一，專(zhuān)家學(xué)者之間對(duì)同一問(wèn)題解釋不一均可引起醫(yī)療糾紛。

1．2 患方原因

1．2．1 經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)：有的人為了“撈一筆”或拒付醫(yī)療費(fèi)而找借口，在醫(yī)方有錯(cuò)時(shí)，夸大醫(yī)方失誤，索取過(guò)高賠償，在醫(yī)方無(wú)錯(cuò)時(shí)，故意曲解醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的解釋?zhuān)踔翢o(wú)端制造醫(yī)療糾紛，采取沖砸醫(yī)院的粗暴行為，向醫(yī)院施加壓力，以達(dá)到索取賠償?shù)哪康摹?/p>

1．2．2 患方對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高：許多患者及家屬認(rèn)為到醫(yī)院就一定能把病治好，當(dāng)患者病情嚴(yán)重甚至死亡之后，對(duì)醫(yī)生的解釋不理解或不愿理解，認(rèn)為是醫(yī)生不努力造成的。

2 醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的影響

2．1 醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的正面影響

2．1．1 促進(jìn)提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)規(guī)范行醫(yī)：技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛已占相當(dāng)大的比例，這一類(lèi)糾紛反映的是醫(yī)院、醫(yī)生的技術(shù)水平，因此無(wú)論從醫(yī)生，還是從醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，都會(huì)引起高度重視，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，特別對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員將會(huì)起到督促作用。嚴(yán)格而細(xì)致的診療操作規(guī)程和規(guī)章制度，是防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要措施，醫(yī)療糾紛的發(fā)生必然反過(guò)來(lái)促進(jìn)各種制度的完善，促使醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療原則和診療常規(guī)，依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)。

2．1．2 促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理：有些醫(yī)務(wù)人員由于服務(wù)態(tài)度不好，引起不必要的糾紛。對(duì)于此類(lèi)糾紛，醫(yī)務(wù)人員可以從中吸取教訓(xùn)，努力改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心。同時(shí)，由于“紅包”、藥品回扣現(xiàn)象導(dǎo)致了患者對(duì)醫(yī)生的不信任，管理者通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛的分析，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)的巨大危害性，從而加大治理力度，減輕患者負(fù)擔(dān)，維護(hù)醫(yī)者形象。

2．2 醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院工作的負(fù)面影響

2．2．1 糾紛影響醫(yī)療單位正常工作秩序：發(fā)生醫(yī)療糾紛后，有的患者及家屬在“人多力量大”慣性思維驅(qū)動(dòng)下，沖砸辦公室、病區(qū)、毆打醫(yī)務(wù)人員、圍攻院領(lǐng)導(dǎo)，有意制造事端，擴(kuò)大事態(tài)，企圖以人多勢(shì)眾來(lái)脅迫醫(yī)院妥協(xié)，導(dǎo)致診療工作不能開(kāi)展，管理機(jī)構(gòu)不能運(yùn)作，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常工作秩序。

2．2．2 過(guò)多的糾紛導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員過(guò)份強(qiáng)調(diào)醫(yī)療原則，不利于患者救治。醫(yī)療糾紛過(guò)多，特別是患者及家屬的無(wú)禮行為，使得醫(yī)務(wù)人員身心受損，由于害怕承擔(dān)責(zé)任，稍有疑難或家屬質(zhì)疑，即轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科等，遇有緊急情況，不敢打破常規(guī)，過(guò)份強(qiáng)調(diào)醫(yī)療原則，不敢積極采取有力措施首先挽救生命，延誤救治。

2．2．3 糾紛影響新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展：在糾紛不斷的形勢(shì)下，醫(yī)務(wù)人員為求自保，不愿開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)的新業(yè)務(wù)，更別談開(kāi)展臨床科研了，在一些中小醫(yī)院，即使是過(guò)去開(kāi)展過(guò)的比較成熟的業(yè)務(wù)，也不得不慎之又慎，導(dǎo)致業(yè)務(wù)范圍的萎縮。長(zhǎng)此以往，必將影響全社會(huì)整體醫(yī)療水平的提高。

2．2．4 糾紛引起的賠償，加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)，不利醫(yī)院發(fā)展：近年來(lái)糾紛引起的賠償金額越來(lái)越高，有的開(kāi)價(jià)即是幾萬(wàn)、十幾萬(wàn)，甚至幾十萬(wàn)，個(gè)別的達(dá)百萬(wàn)元，對(duì)一些無(wú)差錯(cuò)事故的糾紛，有的也要索賠數(shù)萬(wàn)元。巨額的糾紛賠償，使醫(yī)院背上沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，新設(shè)備不能購(gòu)買(mǎi)，新技術(shù)不能開(kāi)展，員工待遇低，人心渙散，人才外流，醫(yī)院發(fā)展停滯甚至倒退。

3 醫(yī)療糾紛的防范對(duì)策

醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，要嚴(yán)肅認(rèn)真處理，以主動(dòng)的態(tài)度，重視醫(yī)療糾紛的防范。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療糾紛中的醫(yī)方原因，是發(fā)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)因，而患方原因是事物的外因，外因是通過(guò)內(nèi)因起作用的，所以醫(yī)院內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。

3．1 轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式：要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須從根本上轉(zhuǎn)變“家長(zhǎng)制”的醫(yī)療作風(fēng)。一些醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣于要患者“聽(tīng)話(huà)”，認(rèn)為患者到醫(yī)院來(lái)只應(yīng)配合治療，別的就都不要管，醫(yī)生儼然成為家長(zhǎng)，這種作風(fēng)如不轉(zhuǎn)變，就不能尊重患者的權(quán)利，必然激起矛盾，引發(fā)糾紛。因此加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，把一切服務(wù)于患者的思想作為我們所有工作的出發(fā)點(diǎn)，才有可能處理好醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛。

另一方面，醫(yī)務(wù)人員要從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式中解脫出來(lái)，在頭腦中建立生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，主動(dòng)接近患者，與其在思想上溝通，了解患者心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭關(guān)系、教育程度、人格個(gè)性等，解除患者的思想顧慮，調(diào)整好心理狀態(tài)，積極配合治療，以自己的真誠(chéng)贏得患者的信賴(lài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3．2 提高醫(yī)療技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，遵守規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理力度：具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和過(guò)硬的技術(shù)是醫(yī)院防范醫(yī)療糾紛的根本，因此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的各種繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期考核、考查，加強(qiáng)典型病例、疑難病例、特殊病例的臨床討論工作，練好基本功，建立人才梯隊(duì)，搞好傳幫帶，從根本上防范糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院要完善各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，各部門(mén)之間要職責(zé)分明，分工合作，并注意檢查監(jiān)督，對(duì)一些易發(fā)生糾紛的部門(mén)或薄弱環(huán)節(jié)，如交接班或節(jié)假日期間應(yīng)重點(diǎn)防范，盡早制定完善的行業(yè)規(guī)范。

3．3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好醫(yī)者形象：每位醫(yī)務(wù)工作者都要樹(shù)立牢固的為患者服務(wù)的思想，一切從患者出發(fā)，養(yǎng)成不浮不躁的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)、精益求精的探索精神，一旦發(fā)現(xiàn)自己治療上的過(guò)失，不能首先考慮個(gè)人得失，要敢于承認(rèn)，積極采取補(bǔ)救措施，盡力把損失降低到最低限度。在處理糾紛時(shí)，院方應(yīng)同情患者的遭遇，并盡可能使用清晰、明朗的語(yǔ)言回答患方提出的問(wèn)題，把握說(shuō)話(huà)的分量、尺度。倡導(dǎo)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)承諾制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)形象。

3．4 認(rèn)真執(zhí)行并完善現(xiàn)有的醫(yī)師資格認(rèn)定體系：一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證，現(xiàn)有的醫(yī)師資格認(rèn)定體系還有一些不足之處。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)，從事臨床工作1年以上，通過(guò)理論和實(shí)踐考試合格，可獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。但是其中的實(shí)踐考試，往往還是以理論形式進(jìn)行，并非考查實(shí)際操作能力。而且執(zhí)業(yè)醫(yī)師中住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任、主任醫(yī)師雖然根據(jù)其業(yè)務(wù)能力明確規(guī)定了各自的執(zhí)業(yè)范圍，但常?？梢钥吹皆谝恍┼l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里低年資、低職稱(chēng)的醫(yī)師進(jìn)行著高難度的手術(shù)，這樣的現(xiàn)狀有著致命的隱患，可以說(shuō)對(duì)患者的生命構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，是差錯(cuò)事故頻發(fā)的重要原因，因此，認(rèn)真執(zhí)行并完善現(xiàn)有的醫(yī)師資格認(rèn)定體系已迫在眉睫。

3．5 開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳工作，提高醫(yī)患雙方法制觀念：醫(yī)療法規(guī)作為普遍的社會(huì)規(guī)范，既能維護(hù)患者的合法權(quán)益，也同樣能維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，因此，應(yīng)通過(guò)各種形式在醫(yī)患雙方開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳工作，了解必要的法律常識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員要依法行醫(yī)，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方都要依法維護(hù)自己權(quán)利，認(rèn)識(shí)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的危害性及所要承擔(dān)的法律責(zé)任。

醫(yī)療糾紛賠償方法范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療糾紛 防范 處理措施

從近年來(lái)全國(guó)及地方發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)量來(lái)看，據(jù)據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)于2000年對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院的調(diào)查顯示，醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%；于2005年6-7月間在對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分析中顯示：出現(xiàn)過(guò)患方使用暴力行為（包括毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員）的醫(yī)院占73.33%；出現(xiàn)過(guò)患方糾集多人圍攻并威脅到院長(zhǎng)人身安全的醫(yī)院占59.63%；出現(xiàn)過(guò)患者家屬在院內(nèi)擺放花圈、設(shè)靈堂、燒紙等情況的醫(yī)院占61.48%；出現(xiàn)過(guò)患方拒絕出院且不交納住院費(fèi)的醫(yī)院有76.67%[1]。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生率已高達(dá)98.47%，全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右；在發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，90%以上發(fā)生過(guò)不同程度的醫(yī)鬧圍攻、打砸事件，尤其近兩年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%[2]。我們認(rèn)為，醫(yī)療糾紛已經(jīng)給社會(huì)和諧帶來(lái)巨大壓力，也成為社會(huì)不安定的重要因素，對(duì)此分析，得出以下結(jié)論：

一、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)

（一）醫(yī)療糾紛的專(zhuān)業(yè)性。醫(yī)學(xué)是專(zhuān)業(yè)科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的結(jié)合，具體醫(yī)師在對(duì)待具體病人上如何控制個(gè)體中的不確定因素導(dǎo)致的個(gè)體差別，仍然存在很大的困難，醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性顯而易見(jiàn)，不能解決的醫(yī)療問(wèn)題大量存在，因而醫(yī)療糾紛的解決較一般民事糾紛的解決更加困難。

（二）醫(yī)療糾紛的多發(fā)性?；挤綄?duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和對(duì)診斷、護(hù)理的期望值越來(lái)越高，若達(dá)不到患者期望值，即便醫(yī)療行為不存在過(guò)錯(cuò)，患方也會(huì)認(rèn)為不良診療后果是醫(yī)方造成的。

（三）醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人之間所掌握的信息不對(duì)等。在醫(yī)療過(guò)程中，患者們雖然可以根據(jù)自己的意愿對(duì)醫(yī)療的方法和方式等服務(wù)進(jìn)行選擇，但卻因缺乏相關(guān)知識(shí)而在事實(shí)上沒(méi)有進(jìn)行選擇和參與的能力。但是在現(xiàn)實(shí)生活中缺苦于沒(méi)有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)而不能對(duì)上述的服務(wù)進(jìn)行選擇的能力。在現(xiàn)實(shí)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于處在主動(dòng)位置，往往掌握著重要的證據(jù)和相關(guān)資料?，F(xiàn)行法律在訴訟中雖然對(duì)舉證的責(zé)任實(shí)行倒置管理，但是這種做法不能從根本上改變患者在醫(yī)患糾紛中處在弱勢(shì)位置的現(xiàn)狀。 [3]。

二、醫(yī)療糾紛的新特點(diǎn)

（一）案件數(shù)量增加：隨著人口增長(zhǎng)、國(guó)家醫(yī)療體制的逐步完善，人民生活水平的提高就醫(yī)人次也成逐年增加的態(tài)勢(shì)，所以醫(yī)患糾紛也不可避免的增加，同時(shí)要求傷殘、技術(shù)等鑒定的人次也大幅度增加。

（二）患方勝訴的情況逐年增多：由于新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，采用了“舉證責(zé)任倒置”有效的解決了患方舉證困難的情況。

（三）涉及賠償金額增加：醫(yī)療糾紛進(jìn)行到最后一步大多涉及到經(jīng)濟(jì)賠償，由于新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，院方在出現(xiàn)“舉證不能”的情況時(shí)往往激發(fā)矛盾，患方會(huì)采取極端手段比如聚眾喧鬧等來(lái)增加索要賠償金額。

（四）糾紛的原因越來(lái)越復(fù)雜：雖然國(guó)家出臺(tái)了新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》但是不能從根本上解決醫(yī)療糾紛的復(fù)雜狀況，社會(huì)上普遍認(rèn)為患者是弱勢(shì)群體，有了這種主觀印象所以有時(shí)候處理糾紛非常困難。

（五）影響力越來(lái)越大：由于現(xiàn)在媒體發(fā)展迅速，有些不良媒體為了收視率和點(diǎn)擊率對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行不公正的報(bào)道、炒作，加之患者家屬越級(jí)反應(yīng)情況的事件有所增加，所以對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)影響極壞。

三、關(guān)于醫(yī)療糾紛的結(jié)論：

（一）醫(yī)療糾紛數(shù)量、醫(yī)療事故鑒定數(shù)目、醫(yī)療糾紛的賠償金額及醫(yī)務(wù)人員遭受人身?yè)p害的數(shù)目呈逐年上升趨勢(shì)，以法律途徑解決醫(yī)療糾紛的案件占的比重小。

（二）醫(yī)源性醫(yī)療糾紛和患方原因引起的醫(yī)療糾紛是形成醫(yī)療糾紛的主要原因。

醫(yī)源性醫(yī)療糾紛的形成主要來(lái)自技術(shù)原因、服務(wù)水平、醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏良好工作作風(fēng)、醫(yī)師違反法律法規(guī)、規(guī)章制度；患方原因引起的醫(yī)療糾紛主要可以歸結(jié)為對(duì)診療不理解、對(duì)診療不配合、患方個(gè)體差異、法律意識(shí)增強(qiáng)、患方不良動(dòng)機(jī)。

（三）醫(yī)療糾紛三種處理方式的缺陷、醫(yī)療糾紛法律法規(guī)適用沖突的問(wèn)題、醫(yī)療糾紛鑒定問(wèn)題、醫(yī)療糾紛處理中醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題以及醫(yī)療糾紛中的知情權(quán)問(wèn)題是我國(guó)醫(yī)療糾紛防范處理措施中的明顯不足。

（四）完善我國(guó)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的建議：

1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)；

2、全面提高醫(yī)院管理水平；

3、提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平；

4、強(qiáng)化法律、法規(guī)的宣傳教育，提高醫(yī)患雙方法律意識(shí)；

5、規(guī)范醫(yī)療糾紛處理途徑；

6、規(guī)范醫(yī)療糾紛鑒定機(jī)制；

7、加大醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面；

8、完善醫(yī)療糾紛解決機(jī)制的法律體系；

9、全民范圍內(nèi)開(kāi)展健康知識(shí)教育；

10、完善醫(yī)療保障制度；規(guī)范病案管理。

為完善和改進(jìn)醫(yī)療糾紛防范處理措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系和諧，政府有著不可推卸的責(zé)任，應(yīng)在其中發(fā)揮主導(dǎo)作用。同時(shí)，還需要社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、人民群眾等多方的共同努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗娜.“醫(yī)鬧”事件的產(chǎn)生原因及解決對(duì)策[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志，2007，14（4）：253.

醫(yī)療糾紛賠償方法范文第4篇

[關(guān)鍵詞]急診；醫(yī)療安全管理；醫(yī)療糾紛；防范

臨床分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛事件是因?yàn)楦鞣N因素所引起的，包括患者期望值較高、醫(yī)院誤診誤治等，臨床病理解剖率的降低則是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的主要原因，急診科則是發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的主要科室[1]。臨床中在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，和患者接觸最親密、最早和最直接的群體為護(hù)理人員。護(hù)理人員是醫(yī)生的主要助手，在對(duì)患者進(jìn)行急診搶救和護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員的責(zé)任非常重要。要想讓急診搶救的質(zhì)量得以保證，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)急診搶救的準(zhǔn)備工作，通過(guò)嫻熟的技術(shù)和最快的速度，為急診搶救護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ)。要想實(shí)現(xiàn)上述要求，護(hù)理人員就需要對(duì)相關(guān)的安全管理知識(shí)進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)而讓護(hù)理效果得以及時(shí)提高。除此之外還應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)的研究工作，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，制定有效的防范措施，讓醫(yī)療糾紛事件能有效減少，最終讓急診效果提高，讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失減少，保證醫(yī)院健康、穩(wěn)定地發(fā)展。該研究主要分析了急診的醫(yī)療安全管理與醫(yī)療糾紛防范，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)該院2013年1月—2016年7月急診治療期間發(fā)生的17例醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行回顧性分析。男性患者、女性患者人數(shù)分別為11例、6例；患者年齡為8~60歲，平均年齡為（37.2±3.3）歲。17例醫(yī)療糾紛事件中，5例死亡，沒(méi)有傷殘病例；5例醫(yī)療糾紛事件經(jīng)鑒定存在醫(yī)療損害責(zé)任，12例醫(yī)療糾紛事件不存在醫(yī)療損害責(zé)任。1.2方法選擇統(tǒng)計(jì)方法來(lái)收集和分析醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生情況、處理情況、系統(tǒng)分布、賠償費(fèi)用以及賠付情況等，并利用自制表格來(lái)進(jìn)行整理和歸納。之后選擇SAS9.0軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生情況2013年1月—2016年7月該院急診共收治71693人次，共發(fā)生急診醫(yī)療糾紛事件17起，發(fā)生率為0.024%（17/71693），其中兒科2例，外科2例，內(nèi)科10例，其他科室3例；5例為重大醫(yī)療事故。3例醫(yī)療糾紛事件經(jīng)鑒定存在醫(yī)療損害責(zé)任，分析發(fā)現(xiàn)主要是因?yàn)闆](méi)有護(hù)送危重癥患者轉(zhuǎn)院、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)范規(guī)程等原因所導(dǎo)致的。2.2死亡醫(yī)療糾紛事件的分析17例醫(yī)療糾紛事件中，5例死亡。尸檢結(jié)果顯示，2例是因?yàn)榛颊咦陨砑膊∷鶎?dǎo)致死亡，3例是急性心肌梗死和電擊傷后死亡，有關(guān)患者的搶救過(guò)程，并無(wú)完善的搶救記錄。2.3醫(yī)療糾紛事件的解決方案分析在全部17例醫(yī)療糾紛事件中，9例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)醫(yī)患雙方友好協(xié)商所解決，2例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解，5例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)法庭調(diào)解判決，1例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解解決。

3討論

分析本研究結(jié)果顯示，17例醫(yī)療糾紛事件中，5例死亡。尸檢結(jié)果顯示，2例是因?yàn)榛颊咦陨砑膊∷鶎?dǎo)致死亡，3例是急性心肌梗死和電擊傷后死亡，有關(guān)患者的搶救過(guò)程，并無(wú)完善的搶救記錄；3例醫(yī)療糾紛事件經(jīng)鑒定存在醫(yī)療損害責(zé)任，分析發(fā)現(xiàn)主要是因?yàn)闆](méi)有護(hù)送危重癥患者轉(zhuǎn)院、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)范規(guī)程等原因所導(dǎo)致的；9例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)醫(yī)患雙方友好協(xié)商所解決，2例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解，5例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)法庭調(diào)解判決，1例醫(yī)療糾紛事件是經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解解決。研究結(jié)果顯示，醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生原因、結(jié)果不同，其具體的解決方法也存在差異。所以在醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)反思醫(yī)療糾紛事件，特別是反思醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身在救治過(guò)程中所導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的原因，包括醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量以及內(nèi)部管理等，還是因?yàn)槠渌蛩鸬摹ａt(yī)護(hù)人員在實(shí)際的醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)對(duì)死者或者受到傷害的患者保持負(fù)責(zé)人的態(tài)度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)當(dāng)成工作出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而讓醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率降低，讓醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保持健康和穩(wěn)定。如果存在原因不明的現(xiàn)象，則應(yīng)實(shí)施尸檢，堅(jiān)持公正和公平的原則，公開(kāi)進(jìn)行處理，讓社會(huì)輿論的壓力有效降低，讓后續(xù)暴力事件的發(fā)生幾率降低[2]。尸體檢驗(yàn)是現(xiàn)階段是死者的死亡原因進(jìn)行查明的主要方式，效果也比較理想，可以將尸檢結(jié)果當(dāng)成證據(jù)，并呈現(xiàn)在法庭上。特別是最近幾年，因?yàn)槲覈?guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床病理尸檢頻率降低，同時(shí)臨床醫(yī)患糾紛和事故等增加，對(duì)社會(huì)造成了非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此更應(yīng)加強(qiáng)尸體檢驗(yàn)的意識(shí)[3]。值得注意的是，要想有效減少醫(yī)療糾紛事件，應(yīng)不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時(shí)應(yīng)不斷擴(kuò)展法律意識(shí)。部分時(shí)候，因?yàn)獒t(yī)院害怕過(guò)于主動(dòng)會(huì)因此承擔(dān)法律訴訟或醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院在對(duì)某些事件進(jìn)行處理時(shí)常常選擇和平處理的態(tài)度，然而結(jié)果卻并沒(méi)有從本質(zhì)上解決漏診、誤診以及誤治等問(wèn)題[4]。但是按照我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)條例可知，醫(yī)院在考慮到服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的基礎(chǔ)上，不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行尸體檢查，所以醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率非常高。另外部分家屬因?yàn)閷?duì)治療效果存在較高的期望值，特別是對(duì)于部分“專(zhuān)業(yè)醫(yī)院”“好醫(yī)院”“大醫(yī)院”等，患者家屬的期望值更高，所以在出現(xiàn)問(wèn)題就可能因?yàn)榇嬖谳^大的落差而出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛事件；除此之外我國(guó)存在傳統(tǒng)的“死者為大”的理念，例如“保留全尸”“壽終正寢”“落葉歸根”等，會(huì)在一定程度束縛人們，同時(shí)也是現(xiàn)實(shí)事件和普遍理念的矛盾。所以現(xiàn)階段患者和醫(yī)院之間的關(guān)系非常緊張，是因?yàn)槎喾N因素所導(dǎo)致的；例如醫(yī)務(wù)人員缺乏工作責(zé)任心，在對(duì)負(fù)責(zé)者進(jìn)行尋找時(shí)，醫(yī)院表現(xiàn)得不聞不問(wèn)，不及時(shí)處理或者缺乏明確的處理態(tài)度；另外醫(yī)院為了自身利益對(duì)相關(guān)責(zé)任人比較偏袒；在患者治療期間，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度比較冷漠等。所以應(yīng)從服務(wù)質(zhì)量方面來(lái)對(duì)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的導(dǎo)火索、基本原因和核心原因等進(jìn)行認(rèn)真分析。針對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)院首先應(yīng)將醫(yī)療糾紛事件當(dāng)成出發(fā)點(diǎn)，對(duì)臨床解剖能力進(jìn)行不斷提升，并對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不斷總結(jié)；除此之外在委托尸檢方面，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，將委托尸檢當(dāng)成學(xué)習(xí)通道，對(duì)臨床解剖經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不斷提升。其次醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)人才的培養(yǎng)工作，讓生命科學(xué)的發(fā)展更加穩(wěn)定，并分析和討論死亡案例，將患者當(dāng)成醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展的中心，對(duì)治療活動(dòng)中的全面性、合理性和細(xì)致性進(jìn)行不斷提升，加強(qiáng)患者家屬的交流溝通，讓社會(huì)矛盾性有效減少。除了以上措施外，還應(yīng)加強(qiáng)管理，對(duì)防范意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)于急診來(lái)講，應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心的理念，站在患者的角度思考問(wèn)題，關(guān)注高危疾病患者和高危人群，加強(qiáng)溝通，加強(qiáng)手術(shù)的把關(guān)，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療糾紛防范意識(shí)提高。具體的防范措施如下。①組建醫(yī)療安全管理組織機(jī)構(gòu)，通過(guò)分析醫(yī)療糾紛事件，對(duì)急診科管理進(jìn)行不斷強(qiáng)化，將院長(zhǎng)作為組長(zhǎng)或者負(fù)責(zé)組織，組員則應(yīng)選擇社交能力和溝通能力較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人員，進(jìn)而形成存在質(zhì)量安全管理體系的委員會(huì)，對(duì)醫(yī)療安全管理的相關(guān)工作進(jìn)行全面負(fù)責(zé)，對(duì)急診科進(jìn)行監(jiān)控、管理和培訓(xùn)，并有效協(xié)調(diào)患者和醫(yī)院的關(guān)系。②制定科學(xué)和和完善的檢查制定，并對(duì)責(zé)任性質(zhì)進(jìn)行明確，同時(shí)通過(guò)手術(shù)分級(jí)審批來(lái)實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而來(lái)對(duì)急診科各級(jí)醫(yī)師的實(shí)施范圍進(jìn)行明確，并對(duì)其進(jìn)行有效約束，讓手術(shù)控制在合理范圍內(nèi)，不能進(jìn)行越級(jí)性的處理。例如針對(duì)重大手術(shù)可能導(dǎo)致的糾紛，應(yīng)在事前進(jìn)行上報(bào)、討論、分析和審批，之后實(shí)施常規(guī)性檢查、病情討論、家屬簽字、手術(shù)開(kāi)展等。③制定科學(xué)和合理的討論制度，針對(duì)醫(yī)療安全隱患和醫(yī)療糾紛隱患，進(jìn)行開(kāi)會(huì)討論，對(duì)其中的原因進(jìn)行分析，明確相關(guān)責(zé)任，通過(guò)探討和分析相關(guān)的原因，在對(duì)相關(guān)的改進(jìn)措施進(jìn)行明確。另外還應(yīng)制定患者反饋制度或者投訴處，為患者的申述提供地方，讓可能出現(xiàn)的暴力事件有效減緩，通過(guò)解釋和協(xié)調(diào)，讓患者能更好理解醫(yī)院。除此之外還應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)和技術(shù)水平進(jìn)行不斷提升，特別是醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)和法制觀念，讓其工作責(zé)任心增強(qiáng)。④有關(guān)糾紛的賠償，醫(yī)院在對(duì)規(guī)定和制度進(jìn)行明確的同時(shí)，還應(yīng)設(shè)定事故等級(jí)、明確責(zé)任和原因，來(lái)對(duì)賠償范圍進(jìn)行劃分，對(duì)賠償額度進(jìn)行設(shè)置；除此之外還需要考慮商業(yè)保險(xiǎn)以及醫(yī)療保險(xiǎn)等因素；積極尋找第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的協(xié)助，讓賠償風(fēng)險(xiǎn)降低；另外還應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛事件的處理程序進(jìn)行評(píng)估，讓直接沖突能有效減少，通過(guò)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)失情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者家屬進(jìn)行具有說(shuō)服力和有證據(jù)的解釋?zhuān)瑢?duì)醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生原因進(jìn)行逐漸了解，之后經(jīng)過(guò)協(xié)調(diào)來(lái)對(duì)糾紛事件進(jìn)行進(jìn)一步的協(xié)調(diào)處理；對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，應(yīng)配置常年在職的專(zhuān)業(yè)法律顧問(wèn)，經(jīng)常進(jìn)行教育、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，讓醫(yī)務(wù)人員明確自身的權(quán)利和義務(wù)，通過(guò)法律約束，對(duì)糾紛進(jìn)行主動(dòng)的處理和回應(yīng)，讓醫(yī)療糾紛事件的處理效率得以有效提升。綜上，在醫(yī)院的各個(gè)臨床科室中，急診科是最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的一個(gè)科室，針對(duì)這一特點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)的認(rèn)知，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理，加強(qiáng)安全管理，最終來(lái)對(duì)醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行有效預(yù)防和控制，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生幾率，讓醫(yī)療質(zhì)量提高，進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院健康和穩(wěn)定的發(fā)展。

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醫(yī)療糾紛賠償方法范文第5篇

2002年9月1日起開(kāi)始正式實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，是目前我國(guó)處理醫(yī)療糾紛問(wèn)題的主要法律依據(jù)?！稐l例》第46條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷聽(tīng)?zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。”由此可見(jiàn)，我國(guó)采取的是協(xié)商、調(diào)解、訴訟等多種方式并存的醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議解決機(jī)制，調(diào)解作為其中重要的手段之一，是醫(yī)療糾紛能否得到合理解決的關(guān)鍵因素之一，因而要求我們對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解制度的認(rèn)識(shí)應(yīng)當(dāng)辯證客觀。

1.醫(yī)療糾紛調(diào)解制度的積極作用分析

⑴醫(yī)療糾紛雖有多種爭(zhēng)議處理方式以供選擇，但事實(shí)上在社會(huì)中，訴訟并不是解決醫(yī)療糾紛最普遍的方式。據(jù)調(diào)查，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方往往更愿意首先采用調(diào)解來(lái)解決問(wèn)題。調(diào)解制度之所以受到醫(yī)患雙方的歡迎，原因主要是：醫(yī)療糾紛調(diào)解制度符合我國(guó)國(guó)情，一旦發(fā)生爭(zhēng)議，更愿意選擇調(diào)解與之相適應(yīng)，調(diào)解制度得到了充分的發(fā)展，形成了具有中國(guó)特色的調(diào)解制度。調(diào)解的適用范圍很廣，不僅適用在像鄰里糾紛這樣的簡(jiǎn)單普遍的民事?tīng)?zhēng)議，現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，調(diào)解制度也趨于專(zhuān)業(yè)化，逐步涉入像醫(yī)療糾紛，知識(shí)產(chǎn)權(quán)等復(fù)雜性、專(zhuān)業(yè)化的民事案件中，滿(mǎn)足社會(huì)多元化的需要。因此，在中國(guó)醫(yī)療糾紛調(diào)解制度有其存在的社會(huì)文化基礎(chǔ)和社會(huì)需求。

⑵調(diào)解的方式能更有效的解決醫(yī)療糾紛的矛盾。和其他民事糾紛相比，醫(yī)療糾紛涉及患者健康權(quán)和生命權(quán)方面的問(wèn)題，往往是人命關(guān)天，且當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛中提出的醫(yī)療賠償數(shù)額巨大。因此，以上因素導(dǎo)致了醫(yī)患雙方之間矛盾沖突極易惡化，甚至?xí)l(fā)生非理性暴力沖突。調(diào)解員卻能在醫(yī)患之間曉之以法、明之以理、動(dòng)之以情，以種種靈活方法幫助當(dāng)事人消除隔閡，分析醫(yī)療糾紛的癥結(jié)所在和雙方當(dāng)事人的利益所在，提出可供討論的解決方案，并為他們之間開(kāi)展談判進(jìn)行協(xié)調(diào)和疏通，說(shuō)服雙方當(dāng)事人做出在現(xiàn)實(shí)情況下利益最大化的明智選擇。

2.醫(yī)療糾紛調(diào)解制度的消極作用分析

調(diào)解制度對(duì)醫(yī)療糾紛的解決確實(shí)發(fā)揮出了積極的作用，但事實(shí)上，我國(guó)醫(yī)療糾紛調(diào)解制度存在的許多不足，有著一定的消極作用。

⑴單一的行政調(diào)解手段不能滿(mǎn)足患者對(duì)公正的追求。依據(jù)調(diào)解主體的不同，調(diào)解可以概括為民間性的調(diào)解和行政性的調(diào)解，其中前者的調(diào)解主持機(jī)構(gòu)是人民調(diào)解委員會(huì)，而后者則是行政機(jī)關(guān)主持調(diào)解程序。根據(jù)《條例》的規(guī)定，醫(yī)療糾紛的調(diào)解主要由醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)來(lái)主持，因?yàn)樘幚磲t(yī)療糾紛的機(jī)關(guān)是醫(yī)療單位和醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，在處理醫(yī)療糾紛的過(guò)程中，難免會(huì)從本位主義出發(fā)，優(yōu)先考慮保護(hù)自己的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療單位的聲譽(yù)及經(jīng)濟(jì)利益，不可避免發(fā)生偏袒的事情，即使是無(wú)偏袒的行為，但基于行政調(diào)解機(jī)關(guān)的特殊地位，由行政機(jī)關(guān)作出的處理結(jié)論常會(huì)被患者或親屬認(rèn)為有失公正，難以實(shí)現(xiàn)他們要求達(dá)到的利益。

⑵醫(yī)療糾紛調(diào)解制度并沒(méi)有真正的實(shí)現(xiàn)節(jié)省社會(huì)資源的功能。眾所周知，調(diào)解具有方便、成本低、效率高的優(yōu)點(diǎn)，可以有效地節(jié)省社會(huì)的資源。但存在的單一的行政調(diào)解并沒(méi)有真正的發(fā)揮其節(jié)省社會(huì)資源的優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)閷?duì)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解結(jié)果的不信任，使得醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人繼而求助于訴訟手段，這不僅導(dǎo)致當(dāng)事人先前的成本投入的浪費(fèi)，而且還需要投入時(shí)間、金錢(qián)等去等待一個(gè)結(jié)果。由于我國(guó)目前尚未設(shè)立醫(yī)事法法庭，相比而言，法官處理醫(yī)療糾紛并不如像對(duì)待常見(jiàn)的民商案件這般游刃有余。在法庭上法官也會(huì)首先嘗試以訴訟調(diào)解的方式來(lái)化解矛盾，其實(shí)值作用與人民調(diào)解制度類(lèi)同；此外，整個(gè)訴訟程序繁瑣，成本投入較多，判審效率卻相對(duì)低下，這是社會(huì)資源使用的不恰當(dāng)。

二、我國(guó)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解模式的發(fā)展建議

1.須確保中立性和專(zhuān)業(yè)性

醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的模式首先要保證其獨(dú)立性和中立性。以政府為主導(dǎo)，出具有醫(yī)學(xué)，法學(xué)和心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)職人員組成，可隸屬于市人民調(diào)解委員會(huì)，由市司法局統(tǒng)一管。也可自成系統(tǒng)由政府統(tǒng)一管理，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政支付，不向醫(yī)患雙方收取費(fèi)用，為醫(yī)患糾紛爭(zhēng)議在定性、定責(zé)、定賠方面獨(dú)立提供調(diào)解的醫(yī)學(xué)和法律建議。這方面“北京模式”和“寧波模式”的可操作性較強(qiáng)。

2.須全面引入醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)

政府應(yīng)加大對(duì)全民醫(yī)療保障的投入，僅靠地方政府的財(cái)政支出，對(duì)于部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō)相當(dāng)不現(xiàn)實(shí)。因此，各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和非醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成的醫(yī)療損害的社會(huì)救濟(jì)機(jī)制或保險(xiǎn)保障機(jī)制。使患者的醫(yī)療損害能夠得到一定的賠償或補(bǔ)償，以降低或彌補(bǔ)患者的損失，緩解醫(yī)患矛盾?！暗谌健闭{(diào)解協(xié)議可作為醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的理賠依據(jù)。