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醫(yī)療保健專業(yè)范文第1篇

一直以來，廣西大部分綜合性醫(yī)院病理科的現(xiàn)狀與全國一些基層醫(yī)院病理科有著同樣的情況。

1科室建制不全由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍對病理專業(yè)的性質(zhì)認(rèn)識模糊，缺乏足夠的重視，大多數(shù)醫(yī)院的病理專業(yè)沒有獨立的病理科，甚至隸屬于檢驗科，管理混亂，更談不上細(xì)胞病理檢查在病理科開展。

2人員編制不足國內(nèi)還沒有一家專門培養(yǎng)病理診斷醫(yī)師的醫(yī)學(xué)院校，病理從業(yè)人員的收入與臨床科室相比反差過大，導(dǎo)致病理隊伍不穩(wěn)定。目前普遍科室現(xiàn)有的人員數(shù)量配備不足，很難達到國家的規(guī)定(醫(yī)師按照每百張病床按1～2人配備，技術(shù)和輔助人員按與醫(yī)師1∶1比例配備)。

3人員結(jié)構(gòu)、層次、資質(zhì)不盡合理病理科醫(yī)師?？婆嘤?xùn)時間長，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后長時間不能獨立診斷。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿到病理科工作，導(dǎo)致病理醫(yī)師青黃不接的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。部分科室無長遠人才培養(yǎng)規(guī)劃，靠老教授支撐局面，斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至，從事病理診斷的醫(yī)生很多沒有進行嚴(yán)格的?？婆嘤?xùn)，有的是從檢驗專業(yè)的技士改行，或者是醫(yī)院為了應(yīng)付等級評審而進行速成培訓(xùn)上崗。技術(shù)人員基本上由檢驗、醫(yī)士或護理專業(yè)等人員改行，無上崗培訓(xùn)和進修制度。

4設(shè)備落后由于部分醫(yī)院病理切片的數(shù)量較少，收費低廉，經(jīng)濟效益較差，投入大型設(shè)備較難收回，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對病理專業(yè)性質(zhì)的認(rèn)識不足，所以很多醫(yī)院不愿意投資購買較好的設(shè)備，甚至有的醫(yī)院病理科全部設(shè)備加起來都不過萬元，基本設(shè)備不全。病理制片環(huán)節(jié)只能采用繁瑣的手工操作步驟，效率低，制片質(zhì)量不好，直接影響病理診斷質(zhì)量。

5無“三級檢診制”由于醫(yī)院病理工作人員少，分工不明確，很多人都是集診斷和技術(shù)于一身或同時兼職臨床，無法實行主治醫(yī)師-副主任醫(yī)師-主任醫(yī)師的“三級檢診制”，嚴(yán)重影響病理科的工作質(zhì)量和隊伍的穩(wěn)定。

6工作環(huán)境條件差病理科室房間設(shè)施、工作間不符合分區(qū)設(shè)置的要求，工作空間局限，二甲苯、甲醛、液蠟等揮發(fā)性物質(zhì)對空氣造成污染。

規(guī)范管理細(xì)胞病理學(xué)檢查的意義

近年來，鑒于廣西綜合性醫(yī)院病理科的現(xiàn)狀，廣西病理質(zhì)量控制管理中心對全區(qū)各家醫(yī)院進行了多次質(zhì)量控制檢查，規(guī)范了細(xì)胞病理學(xué)的管理工作，規(guī)定只要獨立開設(shè)有病理科的醫(yī)院，細(xì)胞病理學(xué)檢查與診斷歸屬病理科開展及管理。細(xì)胞病理學(xué)檢查的規(guī)范管理對促進學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展具有重要的意義。

1符合國家相關(guān)政策要求細(xì)胞病理學(xué)屬病理學(xué)的細(xì)胞學(xué)部分內(nèi)容，由病理科開展及管理屬于順理成章之事。另外，國家相關(guān)政策規(guī)定，細(xì)胞病理學(xué)檢查報告必須要有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)師才能出具，而病理醫(yī)師具有相關(guān)資質(zhì)條件，符合國家有關(guān)管理規(guī)定。

2提高病理科地位由于細(xì)胞病理檢查有組織病理診斷做為參照，對應(yīng)的組織病理診斷結(jié)果能不斷為細(xì)胞學(xué)診斷積累細(xì)胞形態(tài)學(xué)的經(jīng)驗，提高了細(xì)胞學(xué)診斷水平，也提高了細(xì)胞病理檢查準(zhǔn)確率。因此，細(xì)胞病理學(xué)檢查在病理科開展，能提升病理科的地位，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對病理科的重視度。

3促進病理科與臨床的溝通由于病理醫(yī)師具有較好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識，細(xì)胞病理學(xué)的檢查與診斷報告由病理科醫(yī)師出具，其準(zhǔn)確率相對較高。而臨床醫(yī)師往往缺乏病理及細(xì)胞病理學(xué)的相關(guān)知識，故常樂于與病理醫(yī)師進行交流、溝通及合作以提高臨床診斷的正確性。同時，由于脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本如胸腹水、支氣管刷檢液、痰液等在體內(nèi)易于抽出，對患者身體創(chuàng)傷性小，患者易于接受，故臨床醫(yī)師樂于送檢。因此，細(xì)胞病理學(xué)檢查歸屬病理科管理和開展有利于促進病理科與臨床的合作與交流。

4有較好的經(jīng)濟發(fā)展前景常規(guī)病理檢查項目收費不高，且工作壓力大，而細(xì)胞病理學(xué)可用于大量的人群普查，亦可用于常規(guī)醫(yī)療檢查，TCT、細(xì)胞DNA定量分析、細(xì)胞沉渣切片、HC-2、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）等項目能為科室?guī)砜捎^的經(jīng)濟效益，病理科的工作人員的工作積極性也會得到提高。

5有助于提高病理醫(yī)師的診斷水平細(xì)胞病理學(xué)在病理科開展，有助于提高組織病理診斷的準(zhǔn)確性及提高病理醫(yī)師診斷水平。常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)的檢查與診斷，如常規(guī)宮頸脫落細(xì)胞涂片、痰液涂片，主要應(yīng)用于癌癥普查、體檢，利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、診斷腫瘤并及早治療腫瘤。胸腹水細(xì)胞涂片檢查與診斷，能讓醫(yī)師第一時間了解患者胸腹水中有無腫瘤細(xì)胞，如有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，可將剩余胸腹水進行離心取細(xì)胞沉渣進行組織包埋切片，并做免疫組化等，從而進一步明確腫瘤細(xì)胞來源，為不愿再做創(chuàng)傷性組織活檢或手術(shù)的晚期腫瘤患者明確疾病的診斷。進行手術(shù)中病理診斷時，在手術(shù)中送檢組織病變切面上加印壓一兩張細(xì)胞學(xué)涂片進行診斷，可以大大降低術(shù)中冰凍病理診斷所帶來的高風(fēng)險，尤其是適合應(yīng)用于術(shù)中良惡性難定的病變，如胰腺癌、管膽腺癌、卵巢癌等。由于細(xì)胞病理學(xué)與組織病理學(xué)均在病理科開展，細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與組織病理檢查結(jié)果都可以得到相互驗證，診斷結(jié)果可靠性得到顯著提高。病理科醫(yī)師通過不斷比較、不斷學(xué)習(xí)并不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，最終使得自身的細(xì)胞病理與組織病理的診斷水平得到共同提高。

醫(yī)療保健專業(yè)范文第2篇

【中圖分類號】 G 478.2 R 197.6

【文章編號】 1000-9817(2010)08-1014-02

【關(guān)鍵詞】 衛(wèi)生服務(wù)研究;組織和管理;學(xué)生保健服務(wù)

高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)是為高校學(xué)生和教職員工服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu)。近年來,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進和高等教育事業(yè)的迅速發(fā)展,高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)在運行中也面監(jiān)許多新的問題。高校教職工參加社會基本醫(yī)療保險后,可以根據(jù)自己的需要,自由地選擇定點醫(yī)療保健機構(gòu),高校醫(yī)院不再是教職工就診的必選或首選醫(yī)院。在經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變和高校后勤社會化改革的過程中,隨著高校規(guī)模的擴大和大學(xué)生公費醫(yī)療制度的發(fā)展,醫(yī)療保健機構(gòu)作為高校的“附屬”設(shè)施,不可能得到學(xué)校的重點投入,設(shè)備添置難,醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)難,高學(xué)歷、高水平的醫(yī)務(wù)人員引進難,學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨巨大壓力,影響了高等學(xué)校醫(yī)療保健機構(gòu)的建設(shè)和醫(yī)療保健水平的提高。

本文旨在通過對上海市高等學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)在規(guī)模建設(shè)、科室設(shè)置、人員隊伍配置等內(nèi)容的調(diào)查研究,全面了解上海市各級各類高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)療保健機構(gòu)現(xiàn)狀,為上海市高校醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)提出建議,促進高校醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的開展。

1 對象與方法

選取上海市高等學(xué)校28所,高職高專類學(xué)校26所,中等專業(yè)學(xué)校56所,總體覆蓋率為82.1%(高等學(xué)校覆蓋率為90.3%,高職高專類學(xué)校為86.7%,中等專業(yè)學(xué)校為76.7%)。被調(diào)查學(xué)校均設(shè)有校內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu),各校區(qū)也均設(shè)有分支機構(gòu)。對選取學(xué)校醫(yī)療保健設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式及衛(wèi)生人員職稱構(gòu)成情況進行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 衛(wèi)生機構(gòu) 由表1可見,各院校在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置上大多以門診部和衛(wèi)生所為主,科室設(shè)置較齊全,除預(yù)防保健科和綜合門診室外,主要開設(shè)的臨床科室有內(nèi)科、外科、口腔科和婦科;高職高專類學(xué)校以衛(wèi)生所和保健站為主,主要以綜合門診的形式提供醫(yī)療服務(wù);中等專業(yè)學(xué)校設(shè)為保健站和衛(wèi)生保健室,提供綜合門診服務(wù)的僅占57.1%,所有高校和半數(shù)以上的中專學(xué)校醫(yī)療保健機構(gòu)也承擔(dān)著計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。2所高校設(shè)有住院病床并提供住院服務(wù),其他各校通常提供門急診服務(wù);但門急診觀察床設(shè)置率較低,設(shè)置床位數(shù)較少,總體設(shè)置率為45.5%,3張以上床位設(shè)置率僅為13.6%。

表1 上海市高等學(xué)校醫(yī)療保健機構(gòu)配置及服務(wù)情況

組別學(xué)校總數(shù)內(nèi)設(shè)醫(yī)療保健機構(gòu)12≥3類型綜合醫(yī)院門診衛(wèi)生所保健站衛(wèi)生保健室/醫(yī)務(wù)室服務(wù)內(nèi)容預(yù)防醫(yī)療保健健康教育康復(fù)計生指導(dǎo)服務(wù)方式門診急診住院

高等學(xué)校28151031186212828252762228172

高職高專學(xué)校262312014183242423221626100

中等專業(yè)學(xué)校5655100004214523649443245370

合計110931251191062181048897931052106332

【作者簡介】 張浩(1983- ),男,上海人,碩士研究生,助教,主要研究方向為學(xué)校衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟。

【作者單位】 1 上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,上海 200023;2 上海市疾病預(yù)防控制中心;3 復(fù)旦公共衛(wèi)生學(xué)院;4 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院。

【通訊作者】 馬進,上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,上海 200023。

2.2 衛(wèi)生人員 參與調(diào)研的學(xué)校共有醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員1144人,其中醫(yī)師667人,衛(wèi)技人員477人。醫(yī)衛(wèi)人員實配達標(biāo)校比例為20.9%,但各校在人員配置上也存在失衡現(xiàn)象,有些院校在應(yīng)配人數(shù)和實配人數(shù)短缺明顯。總體來看,其中全科醫(yī)師比例基本達到要求;但從學(xué)校層面看,達到要求的學(xué)校只占41.8%,中專學(xué)校醫(yī)師配備數(shù)以1～2人為主,見表2。

調(diào)查學(xué)校的內(nèi)設(shè)醫(yī)療保健機構(gòu)中,90.9%達到“醫(yī)衛(wèi)人員占總在編人員比例80%以上”的要求,且高校、高職高專類學(xué)校、中專學(xué)校達到要求的比例均在90%以上?？傮w來看,中、高級技術(shù)職務(wù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的62.2%;但從學(xué)校層面看,達到要求的學(xué)校只占46.4%。見表3。

表2 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)全科醫(yī)師比例

組別醫(yī)師總?cè)藬?shù)全科醫(yī)師人數(shù)達標(biāo)學(xué)校數(shù)

高等學(xué)校461131(28.4)12(42.9)

高職高專學(xué)校10120(19.8)9(34.6)

中等專業(yè)學(xué)校10543(41.0)25(44.6)

合計667194(29.1)46(41.8)

注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。

表3 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)中高級職稱醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員比例

組別醫(yī)衛(wèi)人員總數(shù)中高級職稱人數(shù)達標(biāo)學(xué)校數(shù)

高等學(xué)校860558(64.9)15(53.6)

高職高專學(xué)校13771(51.8)11(42.3)

中等專業(yè)學(xué)校14782(55.8)25(44.6)

合計1144711(62.2)51(46.4)

注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。

進一步分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)師中中、高級職稱人員的比例相對較高,占70.3%;各學(xué)校達到要求的比例也有所增加,尤其是高校醫(yī)療保健機構(gòu)中中高級職稱醫(yī)師占總醫(yī)師數(shù)的75.0%;中專學(xué)校達到要求的學(xué)校比例較低,為46.4%。見表4。

表4 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)醫(yī)師中高級職稱比例

組別醫(yī)師總?cè)藬?shù)中高級職稱醫(yī)師達標(biāo)學(xué)校數(shù)

高等學(xué)校461347(75.3)21(75.0)

高職高專學(xué)校10158(57.4)15(57.7)

中等專業(yè)學(xué)校10564(61.0)26(46.4)

合計667469(70.3)62(56.4)

注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。

3 討論

本次調(diào)查顯示,上海市高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)設(shè)置類型有限,服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)方式簡單;衛(wèi)生人員分布不均衡,中高級技術(shù)職務(wù)人員比例不合理。針對于此,筆者建議如下:(1)學(xué)校和政府應(yīng)在經(jīng)濟上加大投入,政策上給予強化,高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的重要功能和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該嚴(yán)格以預(yù)防保健和傳染病、常見病的防治為主,而非包攬全部醫(yī)療任務(wù)。(2)以加強學(xué)校衛(wèi)生室認(rèn)證建設(shè)為第一階段目標(biāo),在建設(shè)過程中著重通過人員隊伍建設(shè)帶動工作條件的改善。在按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求進行功能定位的同時,提高校內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的準(zhǔn)入要求,并按照全日制學(xué)生和教工綜述的1.5%左右比例對醫(yī)療衛(wèi)生保健人員進行定編,定期進行績效考核。同時加強對衛(wèi)生人員的職業(yè)培訓(xùn),明確職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo),穩(wěn)定專業(yè)思想,更好地實現(xiàn)其為師生提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的功能。(3)明確人員任職資格,加強專業(yè)化隊伍建設(shè),學(xué)校衛(wèi)生保健人員應(yīng)具備全科醫(yī)師的專業(yè)素質(zhì)和教師的育人技能,因此,建設(shè)雙師型(醫(yī)師、教師)的人員隊伍是校內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)人員隊伍建設(shè)的重要內(nèi)容。(4)學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)不能等同于以服務(wù)成人為主的心理咨詢師,必須具有心理學(xué)、教育學(xué)背景以及醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)專業(yè)背景的專業(yè)人員共同組成心理咨詢團隊的形式來開展學(xué)校心理健康教育和心理咨詢服務(wù)。

在生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展下,學(xué)校衛(wèi)生工作不僅需要滿足學(xué)生的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,還應(yīng)該為滿足學(xué)生身心發(fā)展和健康保障的需求而不斷探索發(fā)展。學(xué)校衛(wèi)生保健機構(gòu)只有不斷加強基本建設(shè),完善醫(yī)療保健人員隊伍發(fā)展,在社會醫(yī)療改革發(fā)展中準(zhǔn)確定位,進一步細(xì)化預(yù)防保健工作,擴大健康咨詢范圍,探索系統(tǒng)化的健康教育模式,才能實現(xiàn)保證在校師生員工的基本健康需求,保障學(xué)校工作的穩(wěn)定、健康、順利開展。

4 參考文獻

[1] 張毅.高校醫(yī)療保健機構(gòu)運行中面臨的新問題.保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2008,5(3):69-70.

[2] 石階瑤.高校衛(wèi)生機構(gòu)在改革中的定位.蘇州職業(yè)大學(xué)學(xué)報,2003,14(4):131-133..

醫(yī)療保健專業(yè)范文第3篇

醫(yī)療保健旅游已成為繼觀光、休閑度假、體驗旅游后的一個全新領(lǐng)域。隨著全國老齡化步伐加快、國民經(jīng)濟水平提高以及醫(yī)療保健技術(shù)不斷改善，旅游作為一種休閑生活方式備受老年人推崇。一流的生態(tài)人文資源、獨特的黎醫(yī)苗藥保健技術(shù)，使海南在國際老齡客源市場具有一定知名度。適時發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游，緊跟“積極老齡化”步伐，積極迎合國際旅游島建設(shè)。

一、醫(yī)療保健旅游含義

目前，國內(nèi)外對醫(yī)療保健旅游還沒有統(tǒng)一定義。世界旅游組織將其定義為，以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)等為主題的旅游服務(wù)。醫(yī)療保健旅游有廣義和狹義之分，狹義的醫(yī)療保健旅游指人們因居住地的醫(yī)療服務(wù)昂貴或不完善，到異地找尋相宜的醫(yī)療保健服務(wù)，并與休閑旅游相結(jié)合而形成的一種新型旅游產(chǎn)業(yè)。廣義的醫(yī)療保健旅游則包含醫(yī)療旅游和保健旅游兩大部分。

老年人醫(yī)療保健旅游主要分為兩方面：一是對于體質(zhì)較好的老年人，可在進行觀光旅游的同時，安排或增加登高、垂釣、溫泉浴、森林浴等活動方式，通過旅游達到運動健身的效果；二是對老年人的病情進行科學(xué)分析后，由醫(yī)務(wù)人員、導(dǎo)游、和相關(guān)服務(wù)人員共同帶領(lǐng)，邊游山玩水、邊運用和傳授保健知識和方法（包括配合使用中醫(yī)保健理論和藥膳），對老年游客進行科學(xué)的醫(yī)療保健治療，這是一種既達到旅游目的，又達到醫(yī)療保健治療的專項特殊旅游服務(wù)項目。

二、海南醫(yī)療保健自然旅游資源分類

生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群，對其進行歸納分類，見表1。

表1 海南醫(yī)療保健自然資源分類表

三、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢

1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地

海南屬于熱帶海洋性氣候，長冬無夏，是國內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海，森林覆蓋率高達61.5%，被譽為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布，水中富含對人體有益的礦物質(zhì)，對老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負(fù)擔(dān)。海南海制定出一系列對于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定，相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開展醫(yī)療保健旅游提供保障。

2.強有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護航

醫(yī)療保健旅游已成為國際旅游島建設(shè)中的一項新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展目標(biāo)：到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模；2020年力爭將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中，國務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國首個醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，予以9大政策扶持。國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，我國現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出，為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵與支持。

3.“積極老齡化”趨勢推動海南開展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐

世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年提出“積極老齡化”口號，倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會活動、提高生活水平，積極地應(yīng)對老齡化。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上人口占全世界的五分之一，龐大的“銀發(fā)消費”市場是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外，也愈加重視余暇時間的社會實踐活動，“夕陽人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”。“積極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機，又推動國際旅游島的建設(shè)步伐。

四、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀

1.老年旅游群體對海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀

在調(diào)查中，當(dāng)問到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”，36%老年人認(rèn)為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平，21%的人認(rèn)為完善異地醫(yī)保報銷問題，18%的人認(rèn)為加大開發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價值，認(rèn)為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%，9%的老年人有其他的想法。

海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項目還不能滿足老年人的需求，需做好的工作還有很多。當(dāng)問及“希望在旅游中增添哪些項目”，17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理，44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項目，19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對老年旅游市場開發(fā)深度不夠，目前尚停留在觀光游、休閑游等，醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。

2.海南老年醫(yī)療保健旅游項目建設(shè)現(xiàn)狀

三亞市中醫(yī)院從2002年開始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項目，現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞，為海南旅游的發(fā)展提供最先進的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理，并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局，提升海南的醫(yī)療保健水平。

但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專業(yè)人才以及熟練掌握國際語言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏；醫(yī)療人才流動機制不健全；省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)缺乏國際認(rèn)證；老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善；醫(yī)療機構(gòu)與旅游機構(gòu)還有待進一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場蓬勃發(fā)展的背景下，應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境，逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項保障。

5海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議

1.利用資源優(yōu)勢，以醫(yī)療保健促進旅游，寓旅游于醫(yī)療保健

海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源，為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源，對不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源，針對有心臟病、失眠的老年群體開展天然森林氧吧療養(yǎng)游；依托溫泉資源，針對有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品；依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心，針對老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時，賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。

2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù)，多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游

海南醫(yī)療保健旅游起步晚，僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國家有一定知名度。通過網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺的發(fā)展經(jīng)驗，建立海南國際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門戶，設(shè)立不同語言版本，加大醫(yī)療保健旅游宣傳；構(gòu)建海南國際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系，加快實現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化；向來島游客展示中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力，擴大海南的醫(yī)療保健旅游在國際的影響。

3.建立相關(guān)輔助機構(gòu)，促進醫(yī)療、保健和旅游的有機結(jié)合

海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機構(gòu)與旅游機構(gòu)積極配合外，還需要其他相關(guān)組織的推動、規(guī)范、管理和監(jiān)督?？山梃b臺灣在省旅游委下設(shè)立專門扶持機構(gòu)，監(jiān)管機構(gòu)，并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會，制定行業(yè)管理規(guī)范，協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持；同時增進醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流；通過醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實行異地醫(yī)療報銷制度；出臺保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措，多方位全面促進海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)，并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。

4.加強醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游

醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動，包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運動和適應(yīng)性體育活動等，是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟的康復(fù)途徑。老年人通過參加醫(yī)療體育活動，可增強體力，改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來瓊的老年旅游者體質(zhì)情況，向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功，并合理安排鍛煉時間、活動內(nèi)容、運動強度以及準(zhǔn)備活動與整理活動，對其進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督，加強老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。

5.充分挖掘黎族醫(yī)療保健文化，打造海南老年醫(yī)療保健旅游特色品牌

海南被譽為“天然大藥庫”，藥用資源約占全國藥材總數(shù)的40%，有享譽中外的四大南藥（檳榔、益智、砂仁、巴戟），還盛藏著50多種動物、海產(chǎn)藥材（黎藥最為著名），這些藥材都是天然的藥物、副作用小，具有較高的醫(yī)療保健功效。同時黎族獨特的保健食品（如三色飯、檳榔酒等）和醫(yī)療保健方法，在治療肝炎、風(fēng)濕類疾病、婦科疾病、腫瘤等方面具有顯著療效。因此，加大對黎族養(yǎng)生保健文化內(nèi)容的篩選、改造和包裝， 并將黎族養(yǎng)生保健文化納入建設(shè)國際旅游島建設(shè)中，打造海南民族特色的老年人醫(yī)療保健旅游。

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基金項目： 2013年海南師范大學(xué)大學(xué)生暑期社會實踐資助項目。

作者簡介：

孫苗苗（1989-），女，在讀研究生，研究方向：運動保健與康復(fù)。

醫(yī)療保健專業(yè)范文第4篇

一、英國NHS中患者與組織的關(guān)系

NHS（National Health Service），全稱為全民醫(yī)療保健系統(tǒng)，創(chuàng)建于1948年7月，是英國社會福利制度中最重要的部分之一，它追求的目標(biāo)是，不論個人收入多少，只根據(jù)不同需要，為人們提供全面的免費醫(yī)療服務(wù)。英國醫(yī)療服務(wù)診療模式為分級診療，有以社區(qū)為單位的全科大夫負(fù)責(zé)的初級診療以及醫(yī)院純機構(gòu)模式的二級診療，每年英國財政以每人150英鎊的費用給初級診療的大夫撥款，讓其負(fù)責(zé)一定人數(shù)的基本健康問題，當(dāng)遇到初級診療治療范圍之外的病例時，病人轉(zhuǎn)入二級診療機構(gòu)。在病人就診及轉(zhuǎn)診的過程中，也存在一定的醫(yī)患矛盾?，F(xiàn)代醫(yī)療保健系統(tǒng)中組織間各種關(guān)系管理的核心是有效率、有效能地為患者提供服務(wù)。在一些文件中也強調(diào)，要超越各類組織的邊界，有效的整合醫(yī)療保健供給：“現(xiàn)代NHS中保健和治療同等重要。我們將改善患者從全科手術(shù)到門診、從醫(yī)院到家庭的整個醫(yī)療診治的過程。”（Scottish Executive Health Department，1999）從患者的角度來探討患者參加初級與二級保健關(guān)系的兩個本質(zhì)過程：第一，個體轉(zhuǎn)診過程；第二，委托過程。問題反映在患者在廣義的就診過程中直接正式參與和間接非正式參與決策的區(qū)別。在相關(guān)研究結(jié)果顯示，多于一半的患者希望初級保健專業(yè)人員向他們征求有關(guān)醫(yī)院治療選擇性意見，站在初級保健的全科醫(yī)生的角度來看，由于他們自身的專業(yè)性因素，他們認(rèn)為盡管患者的意見有必要重視，但是這會影響他們的轉(zhuǎn)診決定。從另一方面也體現(xiàn)出了專業(yè)服務(wù)人員和服務(wù)使用者之間的信息不對稱，這從根本上影響了使用者參與服務(wù)設(shè)計和供給方面的決策能力。

二、醫(yī)療保健關(guān)系理論及我國現(xiàn)階段存在問題

英國NHS醫(yī)療保健體系經(jīng)歷了改革，從龐大、內(nèi)部化了的行業(yè)官僚機構(gòu)向分權(quán)的、獨立的、以管理為指導(dǎo)的群體機構(gòu)轉(zhuǎn)變，從開始在競爭性市場環(huán)境中運作隨后演變到網(wǎng)絡(luò)協(xié)作中運轉(zhuǎn)。醫(yī)療保健體系中組織間的關(guān)系分為等級制、市場制和網(wǎng)絡(luò)制。等級制通常表現(xiàn)為高度集中的決策和資源配置過程，以及執(zhí)行這些決策的復(fù)雜的官僚結(jié)構(gòu)，這種關(guān)系嚴(yán)格限制成員的自主性，內(nèi)部協(xié)調(diào)主要通過官僚化的日常規(guī)范和直接行政控制進行。市場制中，個體間則是一種契約關(guān)系，有較高的適應(yīng)性但缺乏協(xié)調(diào)性。綜合這兩者的優(yōu)缺點，網(wǎng)絡(luò)制的特點是建立共同目標(biāo)以及基于責(zé)任、忠誠與互惠之上的組織間相互依存的關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)型結(jié)構(gòu)的關(guān)系既非等級也非市場。這種關(guān)系的核心是參與者解決問題時基于相互信任的準(zhǔn)則。根據(jù)醫(yī)療保健市場中專業(yè)人員和患者的角色決定了其應(yīng)該是一個授權(quán)關(guān)系，網(wǎng)絡(luò)制的關(guān)系更能促進患者更好的了解專業(yè)人員的服務(wù)，以及衛(wèi)生部門可以對其服務(wù)過程進行有效的監(jiān)督。在我國目前存在的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀為：1、信息不對稱。由于醫(yī)療資源緊缺，分級診療制度還沒有完全貫徹落實，導(dǎo)致二級診療機構(gòu)人滿為患，患者在就診時無法享受到很全面的解釋，對專業(yè)知識掌握不足。2、雙方經(jīng)濟利益沖突。由于醫(yī)生這個職業(yè)投入大，責(zé)任大，風(fēng)險高，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)務(wù)人員也追求效益最大化，在就診時，缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生會有意多掙取患者費用，加上我國藥品在醫(yī)院出售也為醫(yī)務(wù)人員追求高收入起了一定促進作用，這些利益關(guān)系，導(dǎo)致了沖突的產(chǎn)生。3、患者不信任。很多患者對醫(yī)學(xué)知識匱乏，維權(quán)意識又強烈，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是萬能的，花了錢就應(yīng)該治好病，當(dāng)?shù)貌坏较胍闹委熃Y(jié)果時，則武斷認(rèn)為是醫(yī)療事故，導(dǎo)致對醫(yī)務(wù)人員的名譽造成了不好的影響。

三、網(wǎng)絡(luò)型關(guān)系的啟示及建議

醫(yī)療保健專業(yè)范文第5篇

然而，醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心（CMS）在去年出臺的第二階段合規(guī)性指南介紹中重點強調(diào)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)限制使用電子通訊 。BYOD趨勢一直是醫(yī)療行業(yè)IT專業(yè)人士關(guān)注的焦點，他們不斷地更新監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，以便能夠而更好的保護病人的隱私。為了確保這些規(guī)則都得到充分的貫徹和執(zhí)行，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部的民權(quán)辦公室（OCR）要進行比以往任何時候都更多的審查，這使得我們的患者和機構(gòu)不禁要問：“醫(yī)療保健機構(gòu)如何處理其員工攜帶自己的設(shè)備工作的問題？”

第二階段指南正是在約有85%的醫(yī)院都允許員工攜帶和使用個人設(shè)備工作的時候出臺的。之前那些隨意的做法確實會引起IT團隊的頭痛，因為他們再也不能確?；颊叩拿恳稽c敏感信息數(shù)據(jù)都是安全的。員工們可以用智能手機發(fā)送電子郵件，記錄也可以被存儲在iPad 中——如果沒有合適的管理程序或者技術(shù)不到位，這可能會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。

例如，在2012年9月，馬薩諸塞州的眼耳機構(gòu)因一臺筆記本電腦被盜，導(dǎo)致病人數(shù)據(jù)泄露而被OCR罰款150萬美元。僅僅一臺設(shè)備被盜的罰金就如此高昂，想象一下每天有多少名醫(yī)療保健機構(gòu)的員工依靠智能手機和筆記本電腦來存儲和訪問信息。單純只是采用個人的筆記本電腦在醫(yī)院的環(huán)境還比較好管理，但隨著員工們不斷的開始采用平板電腦和智能手機，這會使得我們的醫(yī)療保健機構(gòu)突然增加了許多潛在的違約點。

既然如此，醫(yī)療保健機構(gòu)要怎樣才能確保如此大量私人設(shè)備的涌入?yún)s不會造成信息安全質(zhì)量的下降呢？

承認(rèn)并適應(yīng)BYOD的發(fā)展大趨勢

在這一點上，禁止使用私人設(shè)備已經(jīng)完全不是一種備選方案了。大約有70%的IT專家和醫(yī)生們都已經(jīng)在使用移動設(shè)備來訪問電子健康記錄，而且，越來越多的醫(yī)療保健解決方案開始適用于無線和移動設(shè)備，我們可以期待未來BYOD將成為衛(wèi)生服務(wù)項目的一部分。Gartner預(yù)測，到2014年，醫(yī)療保健行業(yè)的無線解決方案的年度市場將達17億美元，而到2015年，將會有5億人次使用健康保健的無線應(yīng)用程序。

鑒于此，似乎在短短的幾年之后，醫(yī)療保健行業(yè)實際上將以個人設(shè)備取代機構(gòu)專有的基礎(chǔ)設(shè)施。為了應(yīng)對好這一發(fā)展趨勢，在設(shè)計到遵守HIPPA相關(guān)規(guī)定時，醫(yī)療保健機構(gòu)首先要承認(rèn)這是一個重大的改變。上文所提到的第二階段指南就是朝這個方向邁出的非常有意義的一步，但似乎大多數(shù)機構(gòu)都還尚未跟進。由一家非盈利組織（ISC）進行的調(diào)查顯示，許多醫(yī)療保健行業(yè)的IT專業(yè)人士覺得沒有足夠人力去應(yīng)對相關(guān)的IT威脅，而有59%的受訪者表示，對于隱私權(quán)的侵犯是他們最大的擔(dān)心。

他們的擔(dān)心是有道理的，因為可能僅僅是一臺放錯了地方的iPad就足以為我們敲響警鐘。但這僅僅只是IT團隊所要處理的相關(guān)問題的一個開始。醫(yī)療機構(gòu)的敏感數(shù)據(jù)可以在移動設(shè)備上被遠程訪問嗎？相關(guān)的數(shù)據(jù)信息能夠自動同步到另一個平臺，并確保所有關(guān)鍵的信息不會丟失嗎？消費者也相當(dāng)關(guān)注這些問題。普華永道健康研究所最近的一項研究表明：39%的消費者對于醫(yī)護人員自帶設(shè)備帶到工作場所并存儲敏感數(shù)據(jù)感到擔(dān)憂。這告訴我們確保BYOD的安全不僅僅只是避免罰款和維護病人的數(shù)據(jù)安全的問題；更涉及到的個人隱私問題。

醫(yī)療保健機構(gòu)需要采取什么樣的措施呢？

乍一看，醫(yī)療保健行業(yè)似乎正卡在嚴(yán)格的規(guī)章制度和能帶來便捷與協(xié)作且不可避免的BYOD大趨勢之間不知所措。變化可能會很快發(fā)生，但這并不意味著IT部門都無能為力。如果他們遵循了如下這五個步驟，便能為未來幾年的BYOD安全做好準(zhǔn)備：

1、實現(xiàn)移動設(shè)備管理（MDM）。第一步是允許員工們使用他們私人的設(shè)備到醫(yī)療保健機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)工作，這將有助于通過集中設(shè)備管理，降低監(jiān)管風(fēng)險。這樣，可以確保設(shè)備是通過檢查的，甚至是遵循了某些最細(xì)微的訪問細(xì)節(jié)與管理規(guī)定。

2、采用移動文件管理（MFM）確保數(shù)據(jù)安全。一旦一家機構(gòu)進行了員工設(shè)備的集中管理，就需要仔細(xì)的評估數(shù)據(jù)是如何被訪問，存儲和使用的。任何數(shù)據(jù)輸入和輸出設(shè)備都需要高度加密，IT部門需要能夠控制文件是否可以刪除、恢復(fù)、修改或共享，無論這些數(shù)據(jù)信息是存在哪里的或如何被使用。

3、檢查安全問題。如果IT部門能夠定期審核自己的網(wǎng)絡(luò)，那么OCR的審核也不會出現(xiàn)什么狀況，同時他們還可以確保消除任何潛在的威脅，并更新安全基礎(chǔ)設(shè)施。

4、解決方案簡單易用，用戶友好。當(dāng)您檢修網(wǎng)絡(luò)安全，涉及到訪問某些員工需要的數(shù)據(jù)時，必然會有一些混亂。而通過舉辦培訓(xùn)班和使用直觀和界面友好的工具，醫(yī)療保健機構(gòu)可以讓每位員工都能夠從容應(yīng)對相關(guān)的更改，并確保順利過渡。