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關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 變化趨勢 處理體會
醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)患之間的矛盾隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入人民生活水平的持續(xù)提高國家法制化進(jìn)程的加快患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的期望值也越來越高[1]。而我國現(xiàn)有醫(yī)療資源相對短缺地區(qū)間分布又不均勻多數(shù)醫(yī)院特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛就變得異常復(fù)雜而又難以處理。正視醫(yī)患矛盾、吃透發(fā)生癥結(jié)并及時采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ腔忉t(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。本文對我院~8年5例醫(yī)療糾紛發(fā)生情況進(jìn)行了分析并提出了應(yīng)對的體會。
資料與方法
選擇我院作為調(diào)查對象從其檔案資料中收集整理~8年醫(yī)療糾紛案例分析其發(fā)生特點總結(jié)處理經(jīng)驗。
結(jié) 果
醫(yī)療糾紛數(shù)量的年度變化:通過對5例醫(yī)療糾紛的分析看出~8年我院醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯呈逐年上升趨勢近年是其快速遞增期。其中由患方原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛數(shù)量較大占同年案例的66.7%~8.%亦呈逐年上升趨勢;由院方原因引致的醫(yī)療糾紛數(shù)量較小占同年案例的.%~.%且年度間變化較為平緩??梢娨鹞以横t(yī)療糾紛的主要原因是由于患方對醫(yī)學(xué)知識了解甚少、對醫(yī)學(xué)技術(shù)期望值過高、法律意識模糊和不能很好配合治療等因素造成的;但院方管理水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高操作規(guī)程的規(guī)范醫(yī)患雙方的有效溝通醫(yī)務(wù)人員法律意識的增強醫(yī)療信息的公開透明等對降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率的作用也應(yīng)引起高度重視。見圖1。
醫(yī)療糾紛賠償額度的年度變化:我院醫(yī)療糾紛的賠付額度呈逐年上升態(tài)勢由年度的.1萬元上升至8年度的1.5萬元近年是其快速遞增期。表明隨著年代的推后醫(yī)療糾紛有向經(jīng)濟糾紛演化的態(tài)勢處理難度變得越來越大醫(yī)院行醫(yī)的成本和風(fēng)險越來越高醫(yī)療糾紛的處理與賠付大量耗費了醫(yī)院的人力、物力資源。見圖。
醫(yī)療糾紛處理情況:結(jié)過扎實細(xì)致的工作我院5例醫(yī)療糾紛基本得到了及時合理的解決暴力性、持續(xù)性糾紛發(fā)生率很低最大程度地挽回了醫(yī)院聲譽降低了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力病人及家屬亦得到了應(yīng)有的安慰和必要的經(jīng)濟補償社會滿意率較高。
積極應(yīng)對醫(yī)療糾紛的新變化
隨著社會的發(fā)展公民對公共醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來越高加之我國特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源相對短缺地區(qū)間分布很不均勻醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量也有待進(jìn)一步提高使得醫(yī)院醫(yī)療糾紛的發(fā)生數(shù)量和賠付額度均呈逐年上升態(tài)勢處理難度也愈來愈大。醫(yī)務(wù)人員要積極應(yīng)對醫(yī)療糾紛的新變化真正做到從自身做起苦練基本素質(zhì)強化社會服務(wù)意識樹立“以病人為中心”的理念為醫(yī)院醫(yī)療糾紛的合理解決奠定堅實的基礎(chǔ)。
樹立醫(yī)療糾紛防范意識
醫(yī)院應(yīng)首先加強醫(yī)療管理提高醫(yī)療質(zhì)量改善就醫(yī)條件建立健全各項規(guī)章制度從基礎(chǔ)建設(shè)上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強化法律意識樹立法制觀念通過有關(guān)法律法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī);同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)具備舉證責(zé)任意識在病歷的日常書寫過程中要認(rèn)真客觀使其真正反映病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療活動因為病歷是處理醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)。
對醫(yī)療糾紛的發(fā)生要有預(yù)見性醫(yī)務(wù)人員面對不斷增多的醫(yī)療糾紛不僅要有高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù)而且要有預(yù)見突發(fā)事件的能力利用各種條件預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動的正常進(jìn)行。通過對5例醫(yī)療糾紛的處理我們發(fā)現(xiàn)酒后患方、經(jīng)濟拮據(jù)患方、慢性病或復(fù)發(fā)性病患方、手術(shù)患方、醫(yī)院有家庭成員或熟人的患方最容易制造醫(yī)療糾紛對上述疾病和人群醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度多和病人解釋溝通完整書寫病歷和各項記錄努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)務(wù)人員要從醫(yī)療環(huán)節(jié)上注意保護(hù)自己如在手術(shù)前、特殊檢查前、特殊藥品使用前必須履行告知義務(wù)輸血前病人是否患有血液傳染疾病要做必要的化驗檢查以免事后引發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療糾紛處理要有技巧
醫(yī)療糾紛處理者首先應(yīng)充當(dāng)“滅火劑”的角色避免醫(yī)患雙方正面“交火”。醫(yī)療糾紛在現(xiàn)場燃起“戰(zhàn)火”時要想法設(shè)法使對方分開避免引起現(xiàn)場圍觀和其他病人的打報不平以維護(hù)醫(yī)療秩序保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全。將病人請到辦公室商談耐心細(xì)致的傾聽其投訴逐漸平息病人情緒。
對于醫(yī)院服務(wù)不到位、就診不方便引起病人不滿的要在耐心傾聽病人訴說的基礎(chǔ)上向其表示理解和贊同并代表院方表示歉意盡量滿足病人的要求必要時由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。
對于醫(yī)院無過失只是由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識而造成的糾紛要耐心細(xì)致的向其講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、治療的風(fēng)險性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其預(yù)防等爭取病人的理解和信任。
新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,新疆烏魯木齊 830063
[摘要] 目的 分析新疆醫(yī)科大學(xué)某三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生科室分布、糾紛原因分類、醫(yī)療糾紛解決表現(xiàn)形式及解決方式,為防范和處理醫(yī)療糾紛提供依據(jù)。方法 采用統(tǒng)計描述方法, 分析2009年1月—2014年12月某三甲醫(yī)院發(fā)生的153 例醫(yī)療糾紛投訴事件。結(jié)果 醫(yī)療糾紛發(fā)生科室主要分布在婦產(chǎn)科、門診部、骨科。婦產(chǎn)科占17.6%、門診部占14. 3%、骨科占12.4%;醫(yī)療糾紛發(fā)生原因主要是醫(yī)患溝通(47.05%),醫(yī)療技術(shù)(13.07%),服務(wù)態(tài)度及手術(shù)并發(fā)癥等其他因素(16.98%);醫(yī)療糾紛解決表現(xiàn)形式主要是醫(yī)患協(xié)調(diào)解決。結(jié)論 防范和處理醫(yī)療糾紛要加強醫(yī)患溝通,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,加強醫(yī)院投訴管理,規(guī)范書寫病歷。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療糾紛;醫(yī)患溝通;糾紛處理
[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)03(a)-0126-03
The present situation and reasons of medical disputes in a top three hospital of Xinjiang Medical University
SHI Shuyin ZHAO Haiyan ZHANG Fan
Department of Medical Services, The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University medical,830063 China
[Abstract] Objective To analyze the Xinjiang Medical University in a hospital medical disputes,disputes the classification, distribution of departments cause medical dispute resolutionforms and solutions, and provide basis for prevention and treatment of medical disputes.Methods Using the method of statistical description, analysis of 153 cases of medical disputes complaints in our hospital in 2009 January -2014 year in December occurred.Results The occurrence of medical disputes are mainly distributed in the obstetrics and gynecology department, outpatient department, Department of orthopedics. Department of Obstetrics and gynecology outpatient department accounted for 17.6%, accounted for 14.3%, Department of orthopedics, accounted for 12.4%; the occurrence of medical disputes is the main reason why the doctor-patient communication (47.05%), (13.07%)medical technology, service attitude and complications of other factors (16.98%); forms to solve medical disputes are mainly the doctor-patient coordination solution. Conclusion Theprevention and treatment of medical disputes to strengthen the communication between doctors and patients, strictly standardize the medical behavior, strengthen themanagement of hospital complaints, medical record writing specifications.
[Key words] Medical malpractice; Patient communication; Disputes
社會的進(jìn)步推動了法治的健全以及法律知識的普及,同時也逐漸增強了人們的健康意識和法律意識,因而近幾年醫(yī)療糾紛也在逐漸增多,醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成了一個醫(yī)師與患者密切相關(guān)的術(shù)語,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。近年來醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率在全國范圍內(nèi)普遍增加,醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)激化的趨勢[1]。大量的事實表明,醫(yī)療糾紛時間不僅對醫(yī)患關(guān)系造成嚴(yán)重的影響,給醫(yī)院帶來損失,同時也回給患者及家屬造成痛苦,所以對醫(yī)療糾紛要及時妥善處理,才能夠梳理醫(yī)患關(guān)系.確保正常醫(yī)療工作秩序,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,意義也很重大。為了解醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生狀況,對某三級醫(yī)院2009年1月—2014年12月間153 起醫(yī)療糾紛進(jìn)行系統(tǒng)分析,查找醫(yī)療糾紛發(fā)生主要原因,提出防范措施,其目的是提高醫(yī)療質(zhì)量水平,增強規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險意識,更好地維護(hù)醫(yī)患合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取153例在新疆醫(yī)科大學(xué)某三甲醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛投訴事件回顧性分析, 從醫(yī)療糾紛投訴發(fā)生的科室分布,糾紛發(fā)生的原因,醫(yī)療糾紛的解決方法和如何理賠等方面探析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀。
1.2 方法
運用回顧性調(diào)查方法,通過結(jié)構(gòu)相對數(shù)表示不同因素所占的百分比例,然后對此進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 各科室醫(yī)療糾紛分布情況分析
153 起醫(yī)療糾紛主要集中在婦產(chǎn)科、門診部及骨科。婦產(chǎn)科占17.6%,門診部占14.3%,骨科12.4%。
外科疾病以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療高風(fēng)險往往不能被患方理解,手術(shù)治療效果為達(dá)到預(yù)期亦或并發(fā)癥的出現(xiàn)、病情惡化,一般與患者的體質(zhì)、原發(fā)病或者手術(shù)風(fēng)險因素密切相關(guān),但患方對醫(yī)學(xué)未知性不理解,因高價醫(yī)療費用支付導(dǎo)致對治療效果不滿意而容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。門診部涉及急診科、影像中心、B超室、預(yù)防保健科、核醫(yī)學(xué)科、檢驗科、肌電圖室、病案室、胃鏡室、方便門診等多個科室,且該院因就診人數(shù)較多、患者因就診流程不清楚,容易導(dǎo)致患者不能及時住院,另外,輔助檢查科室患者檢查有時排隊等待時間過長也是導(dǎo)致投訴的主要原因之一。醫(yī)療糾紛科室分布見表1。
2.2 醫(yī)療糾紛發(fā)生原因分析
分別對醫(yī)患溝通、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)并發(fā)癥、病歷書寫等醫(yī)療糾紛發(fā)生原因進(jìn)行統(tǒng)計。因醫(yī)患溝通引起的醫(yī)療糾紛占47.05%,可見醫(yī)患溝通不到位對于醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生是有多重要,所以加強醫(yī)患溝通才能有效的減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度對于醫(yī)療糾紛投訴的發(fā)生也有一定的影響。醫(yī)療技術(shù)占13.07%、服務(wù)態(tài)度及手術(shù)并發(fā)癥占22.87%,可見精湛的醫(yī)療技術(shù)對病人的康復(fù)有著直接作用,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)也對病人康復(fù)有益,而服務(wù)態(tài)度的好壞卻直接影響病人的心理。醫(yī)療糾紛發(fā)生原因見表2。
2.3 醫(yī)療糾紛解決表現(xiàn)方式分析
153例醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛投訴解決表現(xiàn)方式,醫(yī)患協(xié)調(diào)解決占79.73%。所以醫(yī)療糾紛的解決基本上是通過醫(yī)患雙方一起協(xié)商進(jìn)行的,其他類似調(diào)查也有相似結(jié)果[2-4]。醫(yī)療機構(gòu)要積極的發(fā)揮作用在醫(yī)療糾紛的解決中。醫(yī)療糾紛解決表現(xiàn)方式見表3。
醫(yī)療糾紛解決方式分析:從表4中的醫(yī)療糾紛解決方式可以看出,72.54%的醫(yī)療糾紛是通過醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)溝通解決,其次是主管部門協(xié)調(diào)占15.7%,這說明解決醫(yī)療糾紛的主要方式還是和患者的溝通。第三方協(xié)調(diào)和司法程序解決占11.7%,但是第三方協(xié)調(diào)和司法程序解決需要理賠,主要理賠依據(jù)是根據(jù)術(shù)前溝通不足、未遵守醫(yī)療操作規(guī)范、核心制度貫徹未落實、病歷書寫等情況而定。
3 建議的防范措施
3.1加強醫(yī)患溝通、加強服務(wù)意識
根據(jù)本文分析結(jié)果,發(fā)生醫(yī)患糾紛的主要原因是醫(yī)患溝通缺乏,患者缺少對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及方式還有對醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險性的了解,所以才有醫(yī)患矛盾以及醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。若醫(yī)生將病情細(xì)致地交代,讓患者對自己的病情有充分的了解,此時二者看問題的角度也就達(dá)成一致,信任理解得以產(chǎn)生,矛盾自然就會消除[3]。因此,避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的關(guān)鍵點在于對醫(yī)務(wù)人員的溝通意識進(jìn)行強化,然后運用于臨床實踐,在事前進(jìn)行防范,通過醫(yī)患之間的溝通將醫(yī)患矛盾消除在萌芽狀態(tài)。臨床實踐中發(fā)現(xiàn),如果醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度好,那么在工作中有一些差錯或過失也回得到病人的諒解,使事態(tài)淡化沒有進(jìn)一步的發(fā)展。所以醫(yī)務(wù)工作者也要在改善服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度和方式上努力,將優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度始終貫穿于工作、事實上,爭取做到以病人為中心,一切為了病人、為了病人的一切、為了一切的病人。
3.2 規(guī)范醫(yī)療行為、建立完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)范
規(guī)范是醫(yī)療行為的準(zhǔn)則,制度需要監(jiān)督實施,対首診負(fù)責(zé)制等制度的落實和重點環(huán)節(jié)重點科室的管理要嚴(yán)格落實,避免醫(yī)療漏洞,切實加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,重點實行科主任負(fù)責(zé)制。還要將職能部門對其監(jiān)督與考核力度充分發(fā)揮,進(jìn)而將預(yù)防差錯事故的警覺和責(zé)任感提高[4]。
3.3 提高醫(yī)療質(zhì)量控制和質(zhì)量督查力度
重點管理易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室,并設(shè)置醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核體系,使質(zhì)量管理切實進(jìn)行。對醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理力度要增強,明確事故責(zé)任的科、人。重點培訓(xùn)醫(yī)院的核心醫(yī)療制度、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范病歷書寫、抗生素合理使用等內(nèi)容?;仡櫡治龅湫歪t(yī)療糾紛事件,找出存在的不足并確定整改意見。并且對病歷書寫加強、進(jìn)行問題醫(yī)學(xué)培訓(xùn),切實實施醫(yī)院各項醫(yī)療法律法規(guī)[5]。
3.4 增強科主任管理
醫(yī)院管理的首要環(huán)節(jié)是加強科室主任的責(zé)任制管理,只有充分調(diào)動科主任的積極性才能發(fā)揮其在醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要作用。對科室主任的考核要納入醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生情況,同時還要對管理不善科室的處罰力度增加。科主任要全程參與醫(yī)療投訴、糾紛處理的全過程。如果該科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,該科主任要承擔(dān)管理連帶責(zé)任。
3.5 增強醫(yī)療糾紛預(yù)警機制,及時解除糾紛隱患
建立醫(yī)患糾紛預(yù)警機制是為了有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,通過建立調(diào)節(jié)醫(yī)患糾紛機制、處理醫(yī)療糾紛程序和防范預(yù)案、組間醫(yī)療事件咨詢小組,如果有重大醫(yī)療糾紛出現(xiàn)就啟動醫(yī)療事件咨詢小組,開展醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療事故鑒定,將責(zé)任明確。此外,鼓勵醫(yī)療責(zé)任保險制度,將醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)患糾紛處理相結(jié)合,爭取化解各類醫(yī)患糾紛[6]。
3.6 提高對事故責(zé)任人的懲罰力度
醫(yī)院應(yīng)依據(jù)該院相關(guān)規(guī)定對發(fā)生醫(yī)療事故或者糾紛賠償?shù)目剖疫M(jìn)行處理,處理原則是將責(zé)任明確到科、人。使得醫(yī)院有章可依、有章必依,充分維護(hù)醫(yī)院的相關(guān)制度,同時也對未發(fā)生糾紛事故的科室起到了警戒的作用。提醒醫(yī)務(wù)人員,精良將醫(yī)療事故的發(fā)生率降到最低,使人民群眾的生命健康權(quán)受到更好的保障。
3.7 從以往糾紛事件中總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)
醫(yī)療糾紛普遍發(fā)生于醫(yī)院各個科室中,但能夠在糾紛發(fā)生后及時進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié),找出不足,吸取教訓(xùn)避免不在有類似錯誤出現(xiàn)的卻不多。所以醫(yī)療事故頻發(fā)的科室,與該科室管理者忽視總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的重要性關(guān)系密切。醫(yī)療機構(gòu)若能及時對以往糾紛總結(jié),汲取教訓(xùn),并在全院科室進(jìn)行案例經(jīng)驗剖析學(xué)習(xí),對于減少糾紛發(fā)生會有極大的幫助。
3.8 提高對醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)師的心理疏導(dǎo)
第一,醫(yī)院有責(zé)任找出發(fā)生事故的原因,協(xié)助他們正確的對待醫(yī)療糾紛的發(fā)生,并做到配合有關(guān)部門進(jìn)行妥善處理;第二,經(jīng)過醫(yī)療事故的相關(guān)解決,使醫(yī)生增強對職業(yè)道德的重新理解,從中得出經(jīng)驗教訓(xùn),消除負(fù)面心理狀態(tài),從而更好地服務(wù)于病人。 3.9 重視醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育、提高法律意識
開展《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員對避免醫(yī)療糾紛重要性的認(rèn)識。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳,通過換位思考的方式,使全體醫(yī)務(wù)人員樹立起為病人服務(wù)的理念。
[
參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛;原因;防范策略
隨著現(xiàn)代社會醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展,醫(yī)療糾紛發(fā)生率也在不斷提升,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為十分嚴(yán)重的一個社會性問題。醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不但會對醫(yī)院聲譽及品牌造成影響,并且還會對醫(yī)院正常運營產(chǎn)生障礙,對醫(yī)院發(fā)展十分不利。因此,在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)院管理過程中,一項必不可少的任務(wù)就是應(yīng)當(dāng)積極防范醫(yī)療糾紛發(fā)生,應(yīng)注意對醫(yī)療糾紛加強管理,并且應(yīng)當(dāng)積極選擇有效策略防范醫(yī)療糾紛發(fā)生,為醫(yī)院良好發(fā)展提供較好保證。
1醫(yī)療糾紛發(fā)生因素
對于醫(yī)療糾紛發(fā)生而言,其主要包括兩個方面因素,即患者方面因素與醫(yī)院方面因素,下面對這兩個方面因素詳細(xì)進(jìn)行分析。首先,患者方面因素。在醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中,患者方面因素屬于十分重要的一點,具體而言主要包括以下幾個方面:由于患者及其家屬相關(guān)基本醫(yī)療知識比較缺乏,對于醫(yī)療后果未能夠正確認(rèn)識,同時對于疾病治療效果抱有過高期望,最終治療效果不理想而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛;患者維權(quán)意識逐漸增強,并且在臨床治療過程中參與意識也不斷提升;家屬及患者不愿承擔(dān)比較高的醫(yī)療費用;有些患者在臨床治療過程中缺乏信心,未能夠與治療積極配合;在臨床治療過程醫(yī)患之間出現(xiàn)矛盾,這些因素均會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。
其次,醫(yī)院方面因素。醫(yī)院方面因素是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的另外一個重要方面,具體而言,其主要包括以下幾個方面內(nèi)容:其一,醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員未能夠?qū)ο嚓P(guān)醫(yī)療制度嚴(yán)格執(zhí)行,在對急診患者進(jìn)行檢查及治療過程中未能夠認(rèn)真與患者及其家屬進(jìn)行認(rèn)真有效溝通,對于患者病歷未能夠詳細(xì)記錄,特別是對于死亡病歷記錄缺乏完善;其二,醫(yī)務(wù)人員在實際工作過程中缺乏較強責(zé)任意識,并且安全意識比較淡薄;其三,醫(yī)務(wù)人員在實際工作過程中缺乏良好態(tài)度,往往忽略了患者的心理需求,對于患者主訴未能夠認(rèn)真耐心傾聽,從而導(dǎo)致患者及其家屬有不滿情緒產(chǎn)生;其四,相關(guān)醫(yī)療技術(shù)缺乏、不熟練,相關(guān)工作經(jīng)驗比較缺乏,對于患者治療未能夠及時準(zhǔn)確,缺乏專業(yè)性,導(dǎo)致患者及其家屬有不滿情緒產(chǎn)生;其五,相關(guān)醫(yī)療物資質(zhì)量不佳,相關(guān)搶救設(shè)備不夠完善,從而對患者治療造成影響,導(dǎo)致患者及其家屬有不滿情緒產(chǎn)生;最后,相關(guān)醫(yī)療收費制度不明確,造成患者對收費情況產(chǎn)生懷疑態(tài)度。
2醫(yī)療糾紛管理及防范有效策略
2.1進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序
患者入院是以疾病治療為目的的,因此在醫(yī)療糾紛發(fā)生時首要任務(wù)就是應(yīng)當(dāng)對自身工作進(jìn)行評估,判斷在實際工作過程中是否存在過失,在此基礎(chǔ)上才能夠給患者更好解釋,使解釋更加具備說服力,在此基礎(chǔ)上才能夠更好調(diào)解醫(yī)療糾紛。為能夠更好進(jìn)行醫(yī)療糾紛管理及處理,醫(yī)院內(nèi)部可建立醫(yī)療糾紛處理的專門部門,配備具有相關(guān)知識的專職人員,并且要聘請相關(guān)法律顧問對醫(yī)療糾紛處理進(jìn)行指導(dǎo)。在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,院方應(yīng)當(dāng)告知患者相關(guān)權(quán)利及義務(wù),主動向患者及其家屬提出相關(guān)處理方法及措施,同時醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)要求積極完成相關(guān)工作,通過雙方積極配合,使醫(yī)療糾紛處理能夠得到比較理想的效果。
2.2積極加強溝通交流
以醫(yī)療糾紛發(fā)生方面,十分重要的一項因素就是院方及患方未能夠相互理解。因此,為能夠較好預(yù)防及處理醫(yī)療糾紛,首先在患者臨床治療過程相關(guān)醫(yī)務(wù)人員便能夠與患者及其家屬之間進(jìn)行有效溝通交流,告知患者疾病治療效果及可能會出現(xiàn)的情況,從而使患者及其家屬能夠提前了解相關(guān)情況,能夠具有一定心理準(zhǔn)備。另外,護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)對患者及其家屬加強理解,學(xué)會換位思考,在此基礎(chǔ)上才能夠使醫(yī)患之間建立起良好關(guān)系,可在一定程度上避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛情況。此外,在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,院方也應(yīng)當(dāng)與患方加強溝通交流,從而更好了解患方需求,進(jìn)而更好處理醫(yī)療糾紛。
2.3進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
為能夠更好預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生,另外一個比較重要的方面就是應(yīng)當(dāng)積極提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),提升患者滿意度,從而減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。首先,醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)積極加強資金投入及技術(shù)投入,積極購置現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量,積極完善相關(guān)醫(yī)療設(shè)施,從而為更好進(jìn)行臨床治療奠定良好基礎(chǔ);其次,應(yīng)當(dāng)對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員加強培訓(xùn),提升其醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量,從而使其能夠更好服務(wù)于患者,使患者能夠更加滿意,這在醫(yī)療糾紛防范方面具有十分重要的作用及意義。
3結(jié)語
醫(yī)療糾紛處理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過程中的一項重要任務(wù),同時也是保證醫(yī)院良好發(fā)展的必然需求。因此,在實際工作過程中,醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)工作人員均應(yīng)當(dāng)清楚認(rèn)識醫(yī)療糾紛發(fā)生因素,并且應(yīng)當(dāng)在此基礎(chǔ)上通過有效策略及途徑較好管理及防范醫(yī)療糾紛發(fā)生,從而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,保證醫(yī)院能夠得到更加良好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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由于消化內(nèi)科醫(yī)療行業(yè)具有一定的風(fēng)險性, 而且醫(yī)療對象這屬于特殊群體, 所以在醫(yī)療工作的過程當(dāng)中難免會出現(xiàn)與病人發(fā)生糾紛。因此如何預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛讓這些潛在的問題能夠得到合理的解決, 是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院需要考慮的問題。只有合理的解決醫(yī)療糾紛, 才能夠使醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療人員以及病人的個人權(quán)益更好的維護(hù), 所以這是當(dāng)前各家醫(yī)院需要面臨的重大課題。這篇文章將對于如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的問題, 給予相關(guān)的合理方法。
1 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)從根本上改善醫(yī)患關(guān)系
在當(dāng)前市場經(jīng)濟不斷融入社會的大背景下, 人們對于自身權(quán)益的維護(hù)意識也在不斷的加強, 在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)雖然我們付出了很多的努力和心血, 但是還是不能夠完全的滿足病人的所有要求, 因此從事該行業(yè)具有一定的風(fēng)險性。因為消化內(nèi)科醫(yī)療對象屬于特殊的群體, 因此剛出現(xiàn)糾紛的問題也比較常見。這就要求醫(yī)院應(yīng)該盡可能的樹立以病人為服務(wù)中心, 全心全意的為人民服務(wù)的工作宗旨, 讓醫(yī)生在真正意義上能夠遵守醫(yī)德, 把看護(hù)的病人當(dāng)作自己的親人, 在醫(yī)療過程當(dāng)中的每一個環(huán)節(jié)都盡心盡力把病人的地位放在第一位。在此基礎(chǔ)上, 作為醫(yī)生還應(yīng)該換位思考, 切身人體會病人所處的位置, 急病人之所急, 想病人之所想[1]。同時還要經(jīng)常和病人進(jìn)行的溝通, 因為良好的溝通才是解決問題的重要方法。對病人多進(jìn)行宣傳和解釋工作的內(nèi)容, 讓他們能清楚的認(rèn)識自己的病癥, 從而能夠方便病人和醫(yī)生能夠有效的配合, 促進(jìn)醫(yī)療過程高效有序的進(jìn)行。即使再發(fā)生醫(yī)療沖突的時候, 也應(yīng)該進(jìn)行積極的溝通, 通過達(dá)成醫(yī)患之間的相互諒解, 從根本上改變醫(yī)患的關(guān)系, 減少因為醫(yī)患糾紛而造成一系列的經(jīng)濟損失和人員傷亡。縱觀過去醫(yī)療事故的解決方法來看, 由于之前大多數(shù)醫(yī)生的思想觀念還停留在以醫(yī)療為主的服務(wù)模式上, 對于病人的態(tài)度就是只見病不見人, 因此其服務(wù)態(tài)度就顯得冷淡生硬, 從而難以獲得病人的信任因此一旦出現(xiàn)類似的問題就很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛導(dǎo)致誤會的不斷加深[2]。
2 加強醫(yī)政法規(guī)的學(xué)習(xí), 增強干部職工的責(zé)任感和使命感, 提高法律意識, 學(xué)會自我保護(hù)
在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè), 我國當(dāng)前已經(jīng)形成了一套較為完善的法律法規(guī)和醫(yī)政法規(guī), 比如之前出臺的《醫(yī)療事故處理條例》里面詳細(xì)的介紹了一系列處理醫(yī)患關(guān)系的防治措施, 而且在《傳染病防治法》《輸血法》, 《醫(yī)師法》, 《護(hù)士法》中對該類問題的解決也提供了相應(yīng)的案例和解決方式。在此基礎(chǔ)上, 醫(yī)院還要經(jīng)常的組織和培訓(xùn)在職人員的工作素養(yǎng), 讓這些干部和職工人員認(rèn)真學(xué)習(xí)這些法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)所制定的一系列規(guī)章制度, 通過向其他醫(yī)院借鑒精簡的案例和教訓(xùn), 以事例來說明道理, 從而警示自己更好的遵循相關(guān)的規(guī)章制度。同時醫(yī)院還可以定時的舉辦知識競賽或者知識搶答等類似的活動, 讓所制定的法律法規(guī)和醫(yī)政法規(guī)知識深入到每個在職員工的內(nèi)心, 并且在實際的工作當(dāng)中, 以法律為主要武器來保護(hù)自身的合法權(quán)益, 同時規(guī)范自己的行醫(yī)行為。增強自身的使命感和責(zé)任感, 通過提高法律意識, 要學(xué)會保護(hù)自己, 這樣能夠更好的有效的解決醫(yī)療糾紛。
在實際的工作過程當(dāng)中, 作為相關(guān)的醫(yī)療人員, 也應(yīng)該認(rèn)真的體會這些法律法規(guī)中所體現(xiàn)的人文精神和文件精神。用這種精神來指導(dǎo)自身開展具體的工作, 比如在某個手術(shù)中, 可能會由于操作不當(dāng), 使得病人而出現(xiàn)相關(guān)的癥狀并發(fā)癥, 如果相關(guān)的醫(yī)院醫(yī)生只是對手術(shù)過程進(jìn)行簡單草率的記錄, 而且記錄當(dāng)中并沒有體現(xiàn)出并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性以及不可防范性的解釋, 那么一旦出現(xiàn)問題結(jié)果往往都是對醫(yī)院造成不利的影響。如果醫(yī)生能夠把《醫(yī)療事故處理案列》中的第32條牢記在心里, 那么在出現(xiàn)類似的醫(yī)療事故當(dāng)中由于在手術(shù)時對手術(shù)的過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 這樣才能在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時能夠及時、準(zhǔn)確的為醫(yī)院做出更有力的辯護(hù)[3]。
3 嚴(yán)格控制每個環(huán)節(jié), 及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患, 將糾紛問題消滅在萌芽狀態(tài)
對于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛最好的解決方法就是提前預(yù)防。如何做到有效的預(yù)防, 這就要求相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要盡守本分, 恪守醫(yī)德, 嚴(yán)格按照科學(xué)的操作步驟對病人給予治療。在此基礎(chǔ)上, 醫(yī)監(jiān)辦、質(zhì)控科護(hù)理部以及相關(guān)的職能科室人員, 也要定期的對每個科室的病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查, 在檢查過程中還要對每個病房中醫(yī)護(hù)人員的操作給予監(jiān)督其實際操作是否規(guī)范。相關(guān)的護(hù)士長的帶教過程中是否認(rèn)真負(fù)責(zé), 同時還要保證三次查房, 三級查房, 大查房的質(zhì)量滿足正常的標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題, 一定要及時找出問題的所在位置, 并且合理的解決。采取獎罰分明的制度, 那些表現(xiàn)良好的醫(yī)護(hù)人員, 應(yīng)該給予一定的獎勵, 而在工作中表現(xiàn)不認(rèn)真的工作人員也應(yīng)該給予相關(guān)的處罰。這樣在一個公平公正的工作環(huán)境當(dāng)中才能夠更好的發(fā)現(xiàn)安全隱患, 同時提高治療的質(zhì)量, 使得醫(yī)療糾紛消滅在萌芽當(dāng)中[4]。
4 結(jié)論
一定要正確的對待醫(yī)療糾紛, 在處理的過程中需要沉著冷靜。這就要求醫(yī)院在服務(wù)的過程中本著病人是上帝的原則, 尤其是在處理糾紛的時候, 病人的身份發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)換有看護(hù)人轉(zhuǎn)變?yōu)樽谡勁凶郎蠈牡碾p方, 這時我們就應(yīng)該弄清對方的來意, 及時弄清自己是不是某些部分出現(xiàn)缺陷, 而被對方抓到的把柄。知己知彼方能處于有利的位置, 這樣方能更高效的談判, 從而合理的處理醫(yī)療糾紛[6]。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)療糾紛;醫(yī)方;患方
[中圖分類號]DFO-05;R-0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672―2728(2010)11-0062-03
隨著社會進(jìn)步及人們物質(zhì)生活和精神生活文明的不斷提高,病人自我保護(hù)意識和就醫(yī)權(quán)利意識在逐漸增強,但同時,醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升。因此,深入探討醫(yī)療糾紛的成因及防范對策,對于增強醫(yī)患人員的溝通意識,提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量,提高病人的滿意度,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。
一、醫(yī)療糾紛的含義
有學(xué)者認(rèn)為,醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認(rèn)識上發(fā)生分歧,當(dāng)事人要求追究責(zé)任或賠償損失,非經(jīng)行政或法律的裁決不能解決的醫(yī)患糾葛。也有學(xué)者認(rèn)為,醫(yī)療糾紛是在醫(yī)療過程中發(fā)生在患者及其家屬與醫(yī)院工人員之間的糾紛,它可以發(fā)生在醫(yī)療過程中的任何一個環(huán)節(jié),是醫(yī)療活動有的現(xiàn)象。導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的原因很多,本文將從多方面探討產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的成因并提出防范對策。
二、醫(yī)療糾紛的成因
(一)社會因素
1.醫(yī)療保障體制不完善。我國正處在體制改革的轉(zhuǎn)軌時期,醫(yī)療體制改革相對滯后,醫(yī)療保障制度還不夠完善,部分貧困患者無法承受較高的醫(yī)療費用,缺乏健康保障。另外,目前很多醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),藥價虛高,導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)過重,進(jìn)一步致使醫(yī)患關(guān)系緊張。
2.衛(wèi)生資源分布不均且不公平。衛(wèi)生資源大部分集中在城市,而農(nóng)村人口眾多,卻只享受較少的衛(wèi)生資源。群眾“看病難、看病貴”導(dǎo)致部分患者心理上不平衡,使得矛盾容易被激化,醫(yī)療機構(gòu)成為不滿者泄憤的窗口,這也是現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛多發(fā)的一個原因。
3.媒體報道起著推波助瀾的作用。在醫(yī)療糾紛報道中,有的媒體為了占有更大的市場份額,利用公眾對醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏和對醫(yī)療工作作高風(fēng)險性不理解,小題大做,強調(diào)患方弱勢群體地位,加大廣大人民群眾對醫(yī)務(wù)人員的不信任感,對進(jìn)一步化醫(yī)療矛盾起到了推波助瀾的作用。
(二)醫(yī)方因素
1.醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度及職業(yè)道德水準(zhǔn)下滑是醫(yī)患關(guān)系緊張的關(guān)鍵,也是醫(yī)療糾紛的成因之一。臨床上出現(xiàn)的許多醫(yī)療糾紛并不一定是因為醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)不好引起的,而往往是因為醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度差而成為導(dǎo)火索的。另外,部分醫(yī)生過分追求經(jīng)濟利益,開“大處方”、“大檢查”、實施“過度醫(yī)療”,這些違反職業(yè)道德的行為損毀了醫(yī)護(hù)人員的社會形象,加劇了利益沖突,破壞了醫(yī)患關(guān)系,引發(fā)了醫(yī)療糾紛。
2.醫(yī)院綜合服務(wù)跟不上。不是所有的醫(yī)療糾紛都起因于醫(yī)方的缺陷,但幾乎可以說所有的醫(yī)療糾紛都源自患者的不滿意?;颊叩结t(yī)院就診已不僅僅是對醫(yī)療質(zhì)量有要求,還要求醫(yī)院提供優(yōu)美的環(huán)境、可口的飯菜、明白的消費等綜合性人性化外延服務(wù),當(dāng)這些服務(wù)提供不好時,極易發(fā)生糾紛。
3.違反規(guī)章制度和操作常規(guī)。一些醫(yī)護(hù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度,對醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉,工作中不細(xì)心、不嚴(yán)謹(jǐn)、不虛心、遇事不請示,導(dǎo)致診療和護(hù)理中出現(xiàn)差錯或事故。有的醫(yī)務(wù)人員對診療過程中可能存在的風(fēng)險估計不足、誤診誤治,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4.醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄?!夺t(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療過程中,有義務(wù)告訴患方:包括患者的檢查、診斷、治療、預(yù)后以及可能發(fā)生的并發(fā)癥,讓患方參與到醫(yī)療決策中來,使醫(yī)生的診療得到認(rèn)可,避免分歧。但現(xiàn)實中,醫(yī)方往往并未尊重患方的知情權(quán)。因此,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,患方以此說事,醫(yī)方舉證不力,就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。
(三)患方因素
1.患方對醫(yī)療服務(wù)合同性質(zhì)認(rèn)識有誤區(qū)以及對醫(yī)院期望值過高,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生。許多患者認(rèn)為既然自己已經(jīng)付費且選擇了醫(yī)療機構(gòu)就診,院方就有義務(wù)為患者解決問題并提供滿意的服務(wù),無論何種原因,一旦沒有達(dá)到預(yù)期的目的,就極易誘發(fā)患方非理性的維權(quán)行為,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.患方缺乏醫(yī)學(xué)知識,也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的成因之一,即使掌握了一些醫(yī)學(xué)知識,也是比較膚淺甚至可能是錯誤的。一旦治療方案結(jié)果不甚理想,或感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時,就遷怒于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,從而引發(fā)醫(yī)患糾。
(四)醫(yī)患雙方共同的因素
1.醫(yī)患雙方認(rèn)知存在差異。在醫(yī)療實踐過程中,由于醫(yī)患雙方的知識背景、所掌握的信息及各自權(quán)益的不同,從而對醫(yī)患關(guān)系的理解和態(tài)度也就存在明顯差異。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張加大了工作壓力,對其合法權(quán)益構(gòu)成了威脅;但患者卻感到醫(yī)患關(guān)系緊張使自己的健康權(quán)、生命權(quán)難以得到保障。醫(yī)患認(rèn)知的差異導(dǎo)致了患者不理解、不信任醫(yī)生,醫(yī)生也難以信任患者,這種認(rèn)知差異長期存在必將進(jìn)一步惡化醫(yī)患關(guān)系。
2.醫(yī)患雙方溝通不充分。醫(yī)患雙方溝通不充分也是醫(yī)療糾紛成因的重要因素,表現(xiàn)在醫(yī)生對溝通不積極、不及時;患者對溝通不理解;醫(yī)患溝通形式單一;醫(yī)患溝通效率低;醫(yī)患溝通效果難以保證。
三、防范對策
1.建立及完善健全的醫(yī)療保障體系。社會醫(yī)療保障體系是我國目前最主要、最普及的保障模式,發(fā)揮著巨大的作用,但在實踐中還存在著很多的不足,如門診費用的獨立不利于基金的統(tǒng)籌,住院門檻費用高、自付比例大、新農(nóng)合患者在三級醫(yī)院報銷總額受限制等,這些問題亟待完善及健全。在不斷完善“社保”體系的同時,還應(yīng)鼓勵社保以外的其他商業(yè)險種的發(fā)展。職業(yè)保險制度的建立及完善能夠在很大程度上緩解療糾紛給醫(yī)務(wù)人員帶來的壓力,也能保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的利益。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,保險公司對已參加過保險的會員醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失負(fù)有賠償責(zé)任,可以確保醫(yī)療糾紛的賠償。
2.政府應(yīng)重視“看病貴、看病難”問題。政府應(yīng)加大對醫(yī)療行業(yè)特別是公立醫(yī)院的投入或建立新的醫(yī)院補償機制,最大限度上避免以藥養(yǎng)醫(yī),從各種渠道降低醫(yī)療費用,同時加大監(jiān)督檢查力度,保障低收人人群的基本醫(yī)療服務(wù)。
3.加強對新聞媒體正確導(dǎo)向的管理。政府相關(guān)部門應(yīng)加強對媒體正確導(dǎo)向的管理,全面、如實、科學(xué)、公正地報道醫(yī)療糾紛,杜絕片面的、擴大化的失真報道;樹立正確的輿論監(jiān)管機制。同時,應(yīng)充分利用報刊、電視、廣播等宣傳工具,積極引導(dǎo)全社會對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的理解與信任,對他們付出的辛勤勞動予以尊重和支持,提高社會公眾對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的理解和信任度。
4.加強相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員要提高法律意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度,特別是涉及醫(yī)療糾紛、醫(yī)療安全的《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理條
例》以及新頒布的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)法律知識,不斷增強侵權(quán)損害賠償意識,增強自我保護(hù)意識,從而提高預(yù)防差錯、事故的警覺性和責(zé)任感。明確醫(yī)患之間的關(guān)系是一種法律關(guān)系,只有學(xué)法、懂法,才能自覺守法,維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益。要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并按照標(biāo)準(zhǔn)的要求去做。增強責(zé)任心,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實、踏踏實實的工作作風(fēng),對工作高度負(fù)責(zé),確保醫(yī)療護(hù)理工作的安全,從而防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5.改善服務(wù)態(tài)度,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。許多醫(yī)療糾紛都是由于患方不滿意醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度引起的,因此,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育尤為重要。要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德,把病人利益放在首位,學(xué)會換位思考,尊重和關(guān)愛病人,積極為病人排憂解難,急病人之所急,想病人之所想。
6.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,養(yǎng)成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),自覺地規(guī)范自己的醫(yī)療行為,做到忙而不亂,積極主動提高服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)療差錯,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
7.建立有效溝通與相互信任的醫(yī)患關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,在各種醫(yī)療糾紛中,真正因醫(yī)療技術(shù)原因而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所占的比例并不高。71%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患之間的溝通質(zhì)量有關(guān)。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視與患者進(jìn)行有效的溝通與交流,建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系。良好有效的溝通包括:應(yīng)用圖象、數(shù)據(jù)講解治療步驟和手術(shù)方法;介紹該病的相關(guān)知識,幫助患者分析病因、了解治療費用、治療效果及預(yù)后等,使患者清楚地理解治療的全過程,以積極的態(tài)度配合治療。
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