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一、資料與方法

1．一般資料

隨機(jī)選取2014年3—12月齊齊哈爾市老年人1328人，男性730人，女性598人，年齡在61～84歲間，平均(71．7±4．3)歲;城鎮(zhèn)居民812人，農(nóng)村居民516人。

2．方法

采取問卷調(diào)查形式，調(diào)查內(nèi)容主要包括:(1)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是否滿意;(2)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)是否足夠;(3)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分布是否合理;(4)護(hù)理服務(wù)工作人員是否足夠;(5)對護(hù)理服務(wù)工作人員的工作有何評價;(6)是否掌握老年護(hù)理的基本常識。問卷調(diào)查由專業(yè)工作者負(fù)責(zé)，由問卷調(diào)查人員提問并記錄，老年人回答相關(guān)問題。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，計(jì)量資料以(x珋±s)表示。

二、結(jié)果齊齊哈爾市老年護(hù)理存在的問題依次是

護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分布不合理、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)偏少、老年人缺乏足夠的自我護(hù)理知識、護(hù)理服務(wù)工作人員偏少、護(hù)理工作人員缺乏足夠的專業(yè)知識、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意。討論老年護(hù)理存在的問題:(1)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的問題:本文的老年人調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分布不合理率、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)偏少率分別達(dá)到61．1%、59．7%。目前齊齊哈爾市的老年服務(wù)中心、老年活動中心、醫(yī)療保健中心、社區(qū)日間照料室等護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)主要集中在市區(qū)，而在克山縣、甘南縣等縣城則缺乏相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，大部分偏遠(yuǎn)地區(qū)以敬老院形式存在，護(hù)理機(jī)構(gòu)分布嚴(yán)重不合理，且我市的老年服務(wù)中心僅有178個，老年活動中心僅有152個，這對于86萬齊齊哈爾市老年人來說只是“杯水車薪”。(2)護(hù)理服務(wù)工作人員的問題:本文的老年人調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為護(hù)理工作人員偏少率、護(hù)理工作人員專業(yè)知識不扎實(shí)率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意率分別達(dá)到39．2%、36．4%、30．9%。護(hù)理工作人員偏少的問題一直是困擾著我市甚至我國醫(yī)療領(lǐng)域的一個重大問題，醫(yī)院每天面臨著大量的病人，但由于觀念問題、薪金問題等使許多人不愿意進(jìn)入這一工作崗位。大部分的護(hù)理工作人員學(xué)歷僅為?？苹蛘咧袑＃@部分工作人員專業(yè)知識相對不足。由于老年人是一個特殊群體，提供護(hù)理時需要認(rèn)真、耐心，態(tài)度需和藹，若護(hù)理工作者稍微疏忽，容易造成老年人對護(hù)理工作產(chǎn)生不滿意。(3)老年自我護(hù)理知識的問題:本文的老年人調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為自我護(hù)理知識缺乏率達(dá)到53．0%。之所以缺乏自我護(hù)理知識，很可能是因?yàn)獒t(yī)院/社區(qū)在提供護(hù)理服務(wù)時，著重“供”，但卻忽視增強(qiáng)老年人自我護(hù)理知識。

老年護(hù)理的相關(guān)對策:(1)調(diào)整護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局，合理分布:應(yīng)根據(jù)老年人人口分布密度，調(diào)整布局，合理地設(shè)立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu);應(yīng)重視縣級護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立工作，不僅僅只讓市區(qū)老年人享受“星級”服務(wù)，還要重視偏遠(yuǎn)地區(qū)老年人的護(hù)理服務(wù)。(2)提高護(hù)理工作者的專業(yè)知識:定期舉辦護(hù)理培訓(xùn)的講座、學(xué)習(xí)班等，通過交流、學(xué)習(xí)，不斷鞏固和提高護(hù)理工作者的專業(yè)知識，增強(qiáng)護(hù)理意識，提高綜合素質(zhì)。(3)加大老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè):加大培養(yǎng)投入，制定職業(yè)規(guī)劃，提供再培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)途徑，增強(qiáng)護(hù)理工作者的使命感、責(zé)任感，使其安心工作，減少人員流失率。(4)完善老年護(hù)理的保障制度:現(xiàn)階段，我市的大部分老年人文化水平低，經(jīng)濟(jì)水平有限，在“未富先老”的社會中缺乏足夠的社會保障措施，無法滿足老年人的護(hù)理服務(wù)需求。因而應(yīng)進(jìn)一步完善老年護(hù)理的保障制度，是老年人老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂。(5)提供多渠道護(hù)理知識宣教途徑:因老年人基數(shù)大，護(hù)理工作者提供的護(hù)理服務(wù)有限，所以老年人自我護(hù)理知識尤為重要。應(yīng)通過宣傳海報、宣傳冊、講座等方式，向廣大老年人提供基本的護(hù)理常識，提高自我護(hù)理意識，促進(jìn)患者病情穩(wěn)定，減少護(hù)理工作者工作量。

三、總結(jié)

綜上，我市老年護(hù)理面臨的問題突出，應(yīng)該重視問題、合理地解決問題，促進(jìn)我市老年護(hù)理工作的順利開展。

作者：張英艷劉蕾白麗華楊立群丁琳張鴻雁李強(qiáng)單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院