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履職報(bào)告制度范文第1篇

年保安部在賓館各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與關(guān)懷指導(dǎo)下，在其他部門的配合下，經(jīng)過全體員工的努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，任勞任怨，比較圓滿地完成了賓館各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作,北京保安招聘信息；以及部門所承擔(dān)的日常工作和一些臨時(shí)性任務(wù)，部門的工作也取得了一定的成績?？傮w來說，保安部已逐步邁向正規(guī)化，發(fā)展趨勢良好，但在工作中還存在一些不足之處，現(xiàn)將一年來的工作做以總結(jié)，以便揚(yáng)長避短，繼往開來為來年工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、安全保衛(wèi)工作。

1.治安安全

賓館安全是賓館經(jīng)營最基本的保證，與賓館的發(fā)展緊密相連。保安部在日常工作中始終堅(jiān)持按照賓館制度抓好巡邏檢查工作，每天雷打不動(dòng)對(duì)于賓館重要設(shè)施和重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行檢查，以確保安全無事故。為了確保賓館安全，部門制定了一系列工作計(jì)劃和安全應(yīng)急方案,大地震發(fā)生后，堅(jiān)決貫徹賓館《關(guān)于做好地震余震防范工作的緊急通知》精神，制定疏散應(yīng)急預(yù)案，確保震后安定；應(yīng)對(duì)奧運(yùn)期間要求我部組織在月1日進(jìn)行了全館安全大檢查，及時(shí)就檢查情況進(jìn)行了發(fā)文確保奧運(yùn)期間安保無問題；響應(yīng)渭南市政府號(hào)召，及時(shí)制定《祥龍賓館百日安全整頓活動(dòng)方案》，確保賓館各部門人人重視，杜絕安全隱患；針對(duì)定邊發(fā)生的煤氣中毒事件，結(jié)合律總要求與指示及時(shí)下發(fā)事故警示，對(duì)員工提出要求與警示。這些文件對(duì)于賓館安全工作起到很好的效果。我部對(duì)于員工明確職責(zé)，從思想上讓每個(gè)隊(duì)員繃緊“安全“這根弦，確定安全工作重點(diǎn)區(qū)域，在東雷分局的指導(dǎo)下，從每一個(gè)環(huán)節(jié)入手，周密細(xì)致地檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。在今年的八月份，時(shí)值北京奧運(yùn)會(huì)的召開，我們與東雷分局緊密配合，嚴(yán)格按照既定方案摸排、檢查，并按照上級(jí)要求每周一向公安臨渭分局匯報(bào)一周安全情況，得到了上級(jí)好評(píng)。奧運(yùn)期間我館無安全事故發(fā)生。我們賓館處于黃金地段，又是知名企業(yè)，加上餐飲、住宿、娛樂種類全所以每天人流量很大，賓館里出現(xiàn)的各種客人較多。一方面我們從內(nèi)部培訓(xùn)入手，本著無論什么原因，以客人總是對(duì)的為原則，再仔細(xì)詢問情況，盡量滿足客人。另一方面我們與東雷分局保持緊密聯(lián)系，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，對(duì)于滋擾鬧事的人員盡量勸其離開，實(shí)在不行扭送公安機(jī)關(guān)，避免人員損傷，全年配合公安機(jī)關(guān)抓獲犯罪嫌疑人5名，解救傳銷組織控制人員2名,北京振遠(yuǎn)護(hù)衛(wèi)。

在維持賓館秩序方面，部門先從門口車輛停放開始。利用每周一、三、五的學(xué)習(xí)，觀看教學(xué)碟片，每周二、四外聘交警進(jìn)行車輛指揮培訓(xùn)，規(guī)范員工執(zhí)勤動(dòng)作，有效地保證了門前車輛停車入位，有序進(jìn)出，為賓館的經(jīng)營營造了良好的外部環(huán)境。再在內(nèi)部加大巡邏力度,對(duì)閑雜人員、可疑人員及時(shí)盤問跟蹤、清理，同時(shí)又在重點(diǎn)部位加裝監(jiān)控設(shè)備，大大改善了內(nèi)部安全環(huán)境。這使賓館的安全秩序有了明顯提高。經(jīng)過全體員工的共同努力，年度賓館無事故、未發(fā)生治安刑事案件，確保了賓館的正常經(jīng)營。

2.消防安全

安全責(zé)任重于泰山，消防工作始終都是賓館工作的重點(diǎn)。為了把消防工作做好，為安全經(jīng)營保駕護(hù)航。我們本著預(yù)防為主的思想，實(shí)行消防安全責(zé)任制，確定部門經(jīng)理是部門安全第一責(zé)任人。每月組織一次防火檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。制定了詳細(xì)的檢修計(jì)劃，對(duì)各種消防設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，在今年月份對(duì)全館的滅火器材進(jìn)行了年檢及加壓維護(hù)，6月份對(duì)賓館的消防應(yīng)急設(shè)施及時(shí)更換和補(bǔ)裝確保各項(xiàng)設(shè)備正常運(yùn)行。東區(qū)改造成貴賓樓以后，賓館高度重視消防安全，對(duì)于貴賓樓消防設(shè)施進(jìn)行了全新配置，并于今年十月份進(jìn)行了消防驗(yàn)收且通過了驗(yàn)收。針對(duì)賓館現(xiàn)狀我們制定了詳細(xì)可行的滅火預(yù)案、疏散應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)積極與臨渭消防隊(duì)聯(lián)系，月份對(duì)我館進(jìn)行了消防滅火演練。全年共組織了六場次的消防安全培訓(xùn)，四次消防滅火實(shí)戰(zhàn)演練，培訓(xùn)人員達(dá)到300余人次。今年11月中旬的一天，娛樂部員工雷利正在搞保健衛(wèi)生，突然聞到了一股焦糊味，而且漸漸濃烈。因?yàn)槠綍r(shí)接受過培訓(xùn)，本能反應(yīng)有問題，及時(shí)匯報(bào)。工程部保安部配合立即對(duì)于該包間進(jìn)行檢查，最后在吊頂與樓層夾層之間發(fā)現(xiàn)了焦糊味發(fā)生點(diǎn)，原來是電線老化接地產(chǎn)生高溫引起的燃燒。危險(xiǎn)源找到了，隱患及時(shí)排除了，使一場災(zāi)害消除在萌芽狀態(tài)。由于做了大量細(xì)致防控工作，本年度賓館消防安全狀況良好，未發(fā)生消防安全事故。

3食品安全

食品安全也由我部門的監(jiān)管。一年來，我部在賓館各部門的配合下，對(duì)于餐飲部后堂和冷庫原材料庫進(jìn)行了多次檢查，未發(fā)現(xiàn)存在三無產(chǎn)品、過期腐敗食品，賓館全年未發(fā)生食物造成人員傷害事故。

二、提高隊(duì)員素質(zhì)，做好培訓(xùn)工作。

為了建設(shè)一支高素質(zhì)的保安隊(duì)伍，配合各部做好對(duì)客服務(wù)。一年來部門開展了一系列的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和思想教育活動(dòng)，通過對(duì)儀容儀表、文明用語、行為規(guī)范的學(xué)習(xí)，使祥龍企業(yè)文化深入人心。每周部門學(xué)習(xí)使員工產(chǎn)生歸屬感認(rèn)同感，讓員工知道如何對(duì)客服務(wù)；每周的軍事訓(xùn)練使隊(duì)員發(fā)生改變，樹立新形象。再通過多種資料的學(xué)習(xí)改變隊(duì)員們的個(gè)人思想，樹立正確的人生價(jià)值觀，使員工融入我們祥龍團(tuán)隊(duì)，員工的素質(zhì)和專業(yè)技能都有了一定的提高。

由于安保工作的特性，保安就是賓館與客人的第一個(gè)接觸點(diǎn)，是賓館的第一道靚麗風(fēng)景線，保安必須有高素質(zhì)的服務(wù)理念和行之有效的待客方法。從服務(wù)至上出發(fā)，個(gè)人能解決要求的馬上解決，需要其它部門處理的主動(dòng)聯(lián)系，不讓客人再多跑路。對(duì)客人的意見及時(shí)反饋給賓館領(lǐng)導(dǎo)。一年來保安部在執(zhí)行職責(zé)同時(shí)，對(duì)賓客開車門、打雨傘、扶老攜幼，多次受到客人表揚(yáng)、賓館的通報(bào)表揚(yáng)。我們把服務(wù)做為對(duì)客工作中的主要內(nèi)容，部門也多次召開會(huì)議，共同探討，講授經(jīng)驗(yàn)，使員工們明白服務(wù)的重要性和必要性，在日常工作中能積極主動(dòng)和其它部門密切協(xié)作，共同努力，為營造安全、溫馨的經(jīng)營環(huán)境和提高服務(wù)質(zhì)量起了重要作用。

三、日常工作。

作為賓館的一個(gè)職能部門在賓館我們還承擔(dān)著一些日常工作。

1、區(qū)域衛(wèi)生保持

保安部承擔(dān)著全館區(qū)域衛(wèi)生的清理保持工作，我們的員工始終如一的默默地在做著這一工作。這也是不簡單的，記得有人說過能把不簡單的事情長期的做下去就是不簡單，我覺得我們的員工就是不簡單，因?yàn)槲覀兙褪前押唵蔚氖虑殚L期的在做。

2.地毯清洗

保安部承擔(dān)著全館范圍清洗地毯的工作。清洗地毯我們本著“全員參與、誰清洗誰受益”的原則，利用業(yè)余時(shí)間，及時(shí)高效的完成各部門地毯報(bào)洗工作。粗略計(jì)算全年共清洗地毯約6萬平方米，使用地毯液件,北京保安公司，相比去年的63箱成本比去年下降近11%。人員清洗費(fèi)用降低33%還要多。

3、花草養(yǎng)護(hù)。

賓館花草由保安部負(fù)責(zé)。我們每天都要對(duì)花草進(jìn)行檢查，及時(shí)保養(yǎng)、修剪、對(duì)于迎賓大廳的花草進(jìn)行噴水，以保持花草的良好狀態(tài)。由于貴賓樓的開業(yè)，花草費(fèi)用增加，如何最大程度利用花草成了減低成本我們要解決的問題，首先我們考慮把一些不需要花的地方的花草去掉，減少花草數(shù)，將一些年限長的花草進(jìn)行自購，需要單擺的花草盡可能從內(nèi)部調(diào)整，用以降低費(fèi)用。同時(shí)制定了花草管理辦法，具體工作已經(jīng)開始試行，到年月1日正式執(zhí)行此辦法?；ú莨芾磙k法中確定了區(qū)域責(zé)任人，可以降低花草的丟失和不必要的損耗。

4、除四害工作

保安部參與賓館創(chuàng)衛(wèi)工作，除四害工作主要由我們來做。自元月份以來到現(xiàn)在累計(jì)噴藥、放置鼠藥有一百余次，滅鼠40余只，有效的殺滅了蚊、蠅、老鼠等害蟲。使賓館環(huán)境得到美化、就餐環(huán)境得到優(yōu)化，取得了良好成效。對(duì)此我們將繼續(xù)努力做好此項(xiàng)工作。

5、團(tuán)隊(duì)協(xié)作

賓館各部門除了餐飲后堂外，保安部男員工較多，無形中賓館的一些體力活就落在了我們身上，但是全體保安人員能夠以賓館大局為重，發(fā)揚(yáng)一不怕苦，二不怕累的精神，哪里有困難哪里就有保安的身影?？头堪嶙酪?、布置會(huì)議室、掛橫幅。貴賓樓開業(yè)前期，時(shí)間緊、勞動(dòng)強(qiáng)度大，保安人員隨叫隨到，連續(xù)幾天為貴賓樓開業(yè)布置、搬桌椅、抬家具；傳菜生人員少，遇到大型的宴會(huì)，保安部人員幫著傳菜等等都充分體現(xiàn)了祥龍團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)的力量。

四、工作中存在的缺點(diǎn)和不足。

在本年度，保安部在工作上雖然取得了一定的成績，但還存在一定的問題，不足之處更是需要深刻總結(jié)，努力改正?？偨Y(jié)一年來工作有以下幾點(diǎn)不足：

1、隊(duì)員形象素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，以適應(yīng)賓館之發(fā)展趨勢。

2、部門工作執(zhí)行力不強(qiáng)，要加強(qiáng)員工教育。

3、部門管理水平需要提高，以適應(yīng)社會(huì)之發(fā)展趨勢。

4、部門工作離賓館領(lǐng)導(dǎo)要求還有一定距離，需要進(jìn)一步努力。

履職報(bào)告制度范文第2篇

二氯甲烷（Dichloromethane DCM）是―種廣泛應(yīng)用于航天、電子、制藥、膠片生產(chǎn)和醫(yī)藥領(lǐng)域的有機(jī)溶劑，在工業(yè)上可被用作除漆劑、金屬去脂、黏合劑、石油膠蠟溶劑、氣溶膠推進(jìn)劑、合成纖維及底片的溶劑等。由于二氯甲烷應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大且消費(fèi)量逐年增加，其毒性作用日益凸顯。1976年美國65類有毒污染物清單中就包括二氯甲烷［1］ ［2］。有關(guān)急性二氯甲烷中毒的報(bào)告少見且具有突發(fā)性，現(xiàn)將我院成功救治群體二氯甲烷中毒的5例患者報(bào)道如下。

1 發(fā)病經(jīng)過

2010年12月30日上午9時(shí)50分左右，在沈陽市郊某廠區(qū)內(nèi)，患者高××（男，47歲，病案號(hào)：498050），進(jìn)入一2m×4m×4m的舊水箱內(nèi)用二氯甲烷溶液清洗箱體內(nèi)壁。該水箱只有一個(gè)約0.5m×0.5m的正方形開口，位于箱體頂部正中。操作約10分鐘左右，即上午10時(shí)，高××突發(fā)呼吸困難，隨即昏倒在箱內(nèi)，位于箱體外的劉×（男，30歲，病案號(hào)：498040），發(fā)現(xiàn)后立即跳入箱內(nèi)救助，但立刻出現(xiàn)頭暈，隨即昏迷。當(dāng)時(shí)在附近工作的楊××（男，54歲，病案號(hào)：498070），張××（男，40歲，病案號(hào)：498030），黃××（男，48歲，病案號(hào)：498060），聞?dòng)嵑笙群筇胂鋬?nèi)，在箱外其他同事的配合下將高××救出，但這三人也暈倒在箱內(nèi)。箱外同事立即向箱內(nèi)送入工業(yè)氧氣并撥打119，由消防隊(duì)員切割箱體，約20分鐘后4名救人者被相繼救出，加上先前救出的高××，5人均處于昏迷狀態(tài)，雙眼上翻、嘔吐、四肢抽搐、四肢僵硬，其中楊××呼吸微弱。5人均被抬至空曠地帶，用冷水沖洗全身，并對(duì)楊××進(jìn)行人工呼吸，當(dāng)時(shí)室外氣溫為零下18℃左右。最先被救出的高××于10時(shí)30分恢復(fù)意識(shí)，其余4人在救出20―40分鐘后恢復(fù)意識(shí)，11時(shí)40分―45分由“120”救護(hù)車緊急送入我院門診，高××則于當(dāng)日13時(shí)由“120”救護(hù)車送來。

2 臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療情況

就診后采取的共同診治措施：①吸氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；③更換衣服，溫水清洗皮膚；④保暖；⑤常規(guī)查體、采血化驗(yàn)血象、肝腎功、凝血系列、D-二聚體、血清離子、血?dú)夥治?、心電圖檢查；⑥靜滴20%甘露醇125ml，0.9%氯化鈉注射液100ml加甲強(qiáng)龍40mg，混合糖電解質(zhì)溶液500ml。隨后收入內(nèi)科病房重癥監(jiān)護(hù)室。

入院后共同檢查項(xiàng)目為頭顱CT、胸部CT檢查、眼底檢查，給予一級(jí)護(hù)理、持續(xù)心電監(jiān)測，動(dòng)態(tài)觀察病情變化及化驗(yàn)指標(biāo)變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)1例出現(xiàn)低氧血癥；2例出現(xiàn)肝功異常；3例出現(xiàn)血糖增高；1例24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)尿淀粉酶升高；4例出現(xiàn)心肌酶學(xué)改變，其中1例在肌酸激酶明顯升高的同時(shí)伴有乳酸脫氫酶明顯增加，1例心肌肌鈣蛋白高于正常值；5例患者均不同程度的出現(xiàn)腎功異常及血象升高；3例出現(xiàn)中毒性肺水腫，其中2例出現(xiàn)雙側(cè)胸腔少量積液，另1例雙肺呈間質(zhì)性炎癥改變；5例患者的頭CT及眼底檢查均未見明顯異常，均未查見視水腫跡象。查體發(fā)現(xiàn)1例患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺，2例出現(xiàn)面色潮紅，2例出現(xiàn)血壓升高，2例患者雙側(cè)肺部可聞及哮鳴音，1例出現(xiàn)心率加快，1例出現(xiàn)巴氏征陽性，1例出現(xiàn)皮膚擦傷。

治療方面：合理調(diào)節(jié)飲食，給予利尿、維持水電解質(zhì)平衡、應(yīng)用抗生素、祛痰藥物、神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)藥物、保肝藥物及甲強(qiáng)龍、奧美拉唑等治療，患者均病情好轉(zhuǎn)出院。

3 討論

二氯甲烷為有芳香性的易揮發(fā)的無色透明液體，屬低毒性，沸點(diǎn)39.75℃，在空氣中的閾限濃度為5000ppm（1750 mg/m3），可溶于乙醇、乙醚，微溶于水，可經(jīng)呼吸道、皮膚粘膜和消化道進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致急慢性中毒，其毒理多認(rèn)為是烷基鹵素對(duì)機(jī)體的作用，可迅速穿透細(xì)胞膜，而引起細(xì)胞內(nèi)中毒［3］。二氯甲烷進(jìn)入人體遇熱和潮濕可解析出鹽酸、CO、CO2及劇毒的光氣［4］，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，輕癥為惡心 嘔吐和頭痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺水腫、心律不齊、呼吸停止、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，甚至由于嚴(yán)重腦水腫而出現(xiàn)癲癇抽搐、躁狂、昏迷、肝腎功能損害［3］ ［6］。急性中毒性腦病的癥狀一般在中毒后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，1～2天逐漸加重，3～5天達(dá)高峰，經(jīng)治療恢復(fù)的病例一般在1周后癥狀逐漸減輕，2～4周后恢復(fù)［4］ ［5］。

本報(bào)告5例病人有以下特點(diǎn)：

中毒時(shí)間長，吸入濃度高，均出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。

被救出后到送至醫(yī)院的時(shí)間間隔長，但由于送至醫(yī)院前采取了一定的治療措施，如通風(fēng)、沖洗皮膚、人工呼吸等措施，為進(jìn)一步治療爭取了時(shí)間。

當(dāng)日室外氣溫為零下18℃，患者在露天的空地用冷水沖洗，使機(jī)體暴露于寒冷狀態(tài)達(dá)1小時(shí)左右，致使機(jī)體在中毒反應(yīng)的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生一系列對(duì)低溫的應(yīng)激反應(yīng)。

病人除了出現(xiàn)肺水腫、中毒性腦病外，昏迷過程中可能出現(xiàn)誤吸、因而導(dǎo)致肺內(nèi)感染加上吸入二氯甲烷后，肺泡和毛細(xì)血管的通透性升高。

有關(guān)二氯甲烷中毒的報(bào)告已為少見，像本文所列的集體中毒事件就更為罕見。由此可以看出患者中毒后，首先出現(xiàn)頭暈、嘔吐、四肢乏力等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、抽搐，其病情進(jìn)展與急性中毒性腦病相符，其癥狀逐漸加重是由于二氯甲烷在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物所致。3例患者出現(xiàn)肺水腫與二氯甲烷吸入后，肺泡和毛細(xì)支氣管的通透性增高，導(dǎo)致支氣管和肺泡的炎癥有關(guān)［3］。2例出現(xiàn)的肝功損害正是二氯甲烷中毒的突出表現(xiàn)，由于其在肝細(xì)胞內(nèi)網(wǎng)經(jīng)羥化酶作用產(chǎn)生自由基，致脂質(zhì)過氧化，改變膜結(jié)構(gòu)完整性，導(dǎo)致溶酶體破裂和線粒體損傷及細(xì)胞內(nèi)鈣流失控，引起肝細(xì)胞損死［1］。3例出現(xiàn)一過性血糖升高考慮為應(yīng)激狀態(tài)或激素類藥物應(yīng)用所致。但4例患者出現(xiàn)心肌酶學(xué)改變目前尚未見類似報(bào)道，其作用機(jī)制可能與二氯甲烷引起的心肌細(xì)胞損傷有關(guān)。

二氯甲烷中毒目前尚無特殊解毒劑，預(yù)防是關(guān)鍵，因此，需隨時(shí)監(jiān)測勞動(dòng)環(huán)境空氣中的二氯甲烷濃度，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)［3］。臨床治療主要為對(duì)癥綜合治療，首先使患者盡早脫離現(xiàn)場。皮膚接觸中毒者應(yīng)清除污染衣物，并用肥皂水、清水清洗皮膚黏膜以防毒物繼續(xù)吸收；眼睛接觸中毒者應(yīng)用大量清水沖洗眼睛至少15分鐘；口服中毒者應(yīng)避免催吐。若食入不久，可考慮洗胃，但必須注意呼吸道的保護(hù)，以避免引起吸入性肺炎［4］。吸入性中毒者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸情況，如出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難應(yīng)立刻給予100%氧氣并測碳氧血紅蛋白濃度，同時(shí)保持呼吸道暢通，糾正和改善缺氧，給予鼻導(dǎo)管或用面罩，間歇正壓給氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開給氧，迅速提高體內(nèi)氧分壓，并及時(shí)作血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)觀察。治療上應(yīng)早期給予足量、短程的腎上腺度質(zhì)激索以抗炎、抗過敏，降低毛細(xì)血管通透性也至關(guān)重要，有作者認(rèn)為對(duì)化學(xué)性肺水腫急性期使用可降低病死率［3］。此外，合并光氣中毒應(yīng)防治肺水腫，合并CO中毒應(yīng)用高壓氧治療，血壓低時(shí)慎用腎上腺素，因二氯甲烷中毒時(shí)可使心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性增加從而加重心律失常［4］。同時(shí)，早期聯(lián)合運(yùn)用強(qiáng)有力的抗生素控制肺部感染也是搶救成功的關(guān)鍵［3］。由此提醒進(jìn)行有毒有害作業(yè)的崗位，一定要加強(qiáng)職業(yè)病防治的宣傳教育， 普及職業(yè)病防治知識(shí)。加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，一旦中毒，及早救治［5］。根據(jù)有關(guān)資料顯示，還應(yīng)特別注意其特征性的影像學(xué)表現(xiàn)即第四腦室周圍腦組織的對(duì)稱性損害的診斷價(jià)值，可能有助于早期診斷與及時(shí)治療［4］。

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履職報(bào)告制度范文第3篇

關(guān)鍵詞 擠出效應(yīng) 社會(huì)保障制度 多元結(jié)構(gòu)

按照社會(huì)學(xué)對(duì)居民儲(chǔ)蓄性質(zhì)和意義的理解，影響居民儲(chǔ)蓄行為和儲(chǔ)蓄數(shù)量變動(dòng)的諸種因素或變量，可以概括為，經(jīng)濟(jì)變數(shù)群和社會(huì)變數(shù)群。

所謂經(jīng)濟(jì)變數(shù)群，是指一組由經(jīng)濟(jì)關(guān)系作用于儲(chǔ)蓄行為和儲(chǔ)蓄數(shù)量變動(dòng)的因素。主要包括有收入、消費(fèi)支出和資產(chǎn)持有量及資產(chǎn)持有結(jié)構(gòu)等。就經(jīng)濟(jì)變數(shù)群對(duì)儲(chǔ)蓄的影響而言，在社會(huì)變數(shù)群作用功能一定的條件下，如果收入增加，一方面儲(chǔ)蓄總量隨收入的增加而增加。從實(shí)證資料檢驗(yàn)情況來看，有的國家的確是收入高、儲(chǔ)蓄率也高，如德國居民收入在世界名列前茅，其居民儲(chǔ)蓄亦較高。但有的國家情況則相反，例如美國的居民收入在世界上名列前幾位，而其居民儲(chǔ)蓄卻排列到世界的后幾位，戰(zhàn)后初期的日本和現(xiàn)期的中國，居民收入都較低，但其儲(chǔ)蓄率卻雄居世界前列。

所謂社會(huì)變數(shù)群，是指一組由社會(huì)關(guān)系作用于儲(chǔ)蓄行為和儲(chǔ)蓄數(shù)量變動(dòng)的因素。主要包括有社會(huì)分層、社會(huì)心態(tài)和動(dòng)機(jī)、人口與家庭即社會(huì)群體以及社會(huì)制度等。上述兩大變數(shù)群都對(duì)居民儲(chǔ)蓄行為和儲(chǔ)蓄數(shù)量發(fā)生作用。筆者就我國的社會(huì)保障制度（著重社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)）對(duì)居民儲(chǔ)蓄和社會(huì)總儲(chǔ)蓄的影響談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 我國的社會(huì)保障制度的基本內(nèi)容和特征

我國的社會(huì)保障體系從廣義上來講包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)互助和個(gè)人儲(chǔ)蓄積累保障六個(gè)方面，其中社會(huì)保險(xiǎn)又分養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等主要險(xiǎn)種。

受我國典型的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的作用，我國的社會(huì)保障制度也具有多元結(jié)構(gòu)的特征。首先是城鄉(xiāng)的二元保障結(jié)構(gòu)，在城鎮(zhèn)又存在明顯的國有和集體不同保障的二元結(jié)構(gòu)。在社會(huì)保險(xiǎn)方面，城鎮(zhèn)居民有較高和較全面的社會(huì)保險(xiǎn)體制的保護(hù)，而農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度基本上是空白，生老病死等風(fēng)險(xiǎn)引起的損失基本上是由家庭承擔(dān)。在社會(huì)福利方面，早熟與缺位并存。包括國有企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的“單位福利”、“企業(yè)福利”大大高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，具有明顯早熟特征；而城鎮(zhèn)集體企業(yè)和廣大農(nóng)村，福利制度基本上是缺位的、不發(fā)達(dá)的，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。

我國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度都是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌帳戶與個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度。社會(huì)統(tǒng)籌帳戶按現(xiàn)收現(xiàn)付制，以年度收支平衡，略有節(jié)余為原則；個(gè)人帳戶實(shí)行基金制。

2 居民儲(chǔ)蓄變動(dòng)的狀況和特征

1996年以后連續(xù)5年來，我國居民儲(chǔ)蓄以18%的高速度增長，儲(chǔ)蓄率超過35%，這么高的儲(chǔ)蓄率出現(xiàn)在一個(gè)人均收入不到800美元的國家是令人驚奇的。根據(jù)國際貨幣基金組織最近公布的材料，中國的國民儲(chǔ)蓄率從20世紀(jì)70年代至今一直居世界前列。其中1989～1993年居民儲(chǔ)蓄占國民生產(chǎn)總值的35％以上，居世界之首。2005年國內(nèi)儲(chǔ)蓄率高達(dá)51%，而全球平均儲(chǔ)蓄率僅為19.7%，今年1月末，我國居民儲(chǔ)蓄余額已經(jīng)突破了14.8萬億元，儲(chǔ)蓄率在全世界排名第一，人均儲(chǔ)蓄超過1萬元?？梢姡袊用駜?chǔ)蓄率水準(zhǔn)之高已成為世界所公認(rèn)。

通過比較分析，至少可以發(fā)現(xiàn)中國居民儲(chǔ)蓄變動(dòng)的幾個(gè)主要社會(huì)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)：

（1）中國居民儲(chǔ)蓄占國民生產(chǎn)總值的比例居世界前列。

（2）個(gè)入儲(chǔ)蓄率（每年個(gè)入新增儲(chǔ)蓄額/每年個(gè)人可支配收入）顯著提高。因而，中國居民儲(chǔ)蓄具有長期行為的動(dòng)機(jī)。

（3）個(gè)人儲(chǔ)蓄總余額巨大，與當(dāng)年個(gè)人可支配收入幾乎等額，有些年份甚至超過當(dāng)年個(gè)入可支配收入。并且居民儲(chǔ)蓄支出范圍還比較小，可以說在一定程度上還存在著被迫儲(chǔ)蓄的性質(zhì)。

（4）由于國民收人分配格局的變化和個(gè)人儲(chǔ)蓄率的提高，全國總儲(chǔ)蓄結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化。個(gè)人儲(chǔ)蓄上升，而政府儲(chǔ)蓄和企業(yè)儲(chǔ)蓄下降。

（5）1988年儲(chǔ)蓄增長率較上年增長率下降13.6個(gè)百分點(diǎn)，而1994年儲(chǔ)蓄增長率較上年增長率上升14.9個(gè)百分點(diǎn)。1988年和1994年同樣是中國改革開放以來的兩個(gè)高通脹年，但在儲(chǔ)蓄增長率上反映出兩個(gè)完全不同的態(tài)勢。這表明在通脹環(huán)境下，由于居民心態(tài)及其心理承受力的不同，反映對(duì)儲(chǔ)蓄的行為結(jié)果不同。

（6）城鄉(xiāng)人均儲(chǔ)蓄存款額相差近10倍之多，說明中國城鄉(xiāng)社區(qū)居民在收入、消費(fèi)以及儲(chǔ)蓄社會(huì)心理預(yù)期方面都有很大的差異。中國居民儲(chǔ)蓄具有明顯的二元社區(qū)儲(chǔ)蓄結(jié)構(gòu)特征。

（7）邊際儲(chǔ)蓄傾向呈非規(guī)則變化，有的年份高達(dá)60%，而有的年份出現(xiàn)負(fù)值6個(gè)百分點(diǎn)，最高和最低之間相差10倍之多。

3 社會(huì)保障制度的多元結(jié)構(gòu)和特征對(duì)居民儲(chǔ)蓄的影響

馬丁費(fèi)爾德斯坦提出了“擠出效應(yīng)”，他認(rèn)為，人們既然可以從公共養(yǎng)老金計(jì)劃中獲得養(yǎng)老金收益，就可能減少為退休期消費(fèi)而在工作積累財(cái)產(chǎn)的需要，這叫做“資產(chǎn)替代效應(yīng)”，即養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在對(duì)個(gè)人儲(chǔ)蓄的“擠出效應(yīng)”。同時(shí)戴維斯利用生命周期理論認(rèn)為養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不僅不會(huì)使個(gè)人儲(chǔ)蓄減少，一些學(xué)者還提出基金制會(huì)增加個(gè)人儲(chǔ)蓄。

具體在我國說來，據(jù)央行統(tǒng)計(jì)表明，城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄年均存款呈增長趨勢。筆者并不認(rèn)為這就不存在著擠出效應(yīng)；而是我國社會(huì)保障制度的多元結(jié)構(gòu)和特征影響著我國的居民個(gè)人儲(chǔ)蓄。

（1）受城鄉(xiāng)二元保障結(jié)構(gòu)，和在城鎮(zhèn)又存在明顯的國有和集體二元結(jié)構(gòu)的制約，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等覆蓋范圍狹窄，養(yǎng)老保險(xiǎn)只是覆蓋到了城鎮(zhèn)國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工、部分企業(yè)職工和少數(shù)個(gè)體勞動(dòng)者，醫(yī)療保險(xiǎn)暫時(shí)也還沒有覆蓋各類企業(yè)職工和自由職業(yè)者。那些沒有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障的人要使自己病有所依，老有所養(yǎng)，就要靠自己或購買商業(yè)保險(xiǎn)或投資或增加個(gè)人儲(chǔ)蓄的方式為自己保障。但是在我國現(xiàn)階段，商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展還不是很成熟很規(guī)范，并且商業(yè)保險(xiǎn)是以盈利為目的，對(duì)參保人員的范圍有嚴(yán)格的限制，讓人們不敢放心購買；另一方面，我國投資渠道的狹窄和投資工具的匱乏以及股票市場的低迷狀態(tài)和時(shí)而的不規(guī)范，使得投資者不敢貿(mào)然行動(dòng)。于是儲(chǔ)蓄成了最安全的資金去處，為了養(yǎng)老，為了突發(fā)事件，乃至為了子女的教育，居民選擇了把儲(chǔ)蓄作為了自己的“個(gè)人保障”。

（2）基于我國的社會(huì)保障制度的不完善，在我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過程中，由于制度變遷的不可確定和相應(yīng)政策規(guī)范的不完善導(dǎo)致居民收入預(yù)期的未知性，為保證未來的消費(fèi)水平和預(yù)防事故和災(zāi)難，他們只有節(jié)省開支增加儲(chǔ)蓄。消費(fèi)者并不只是簡單地根據(jù)當(dāng)前的收入作出消費(fèi)決策，他們?cè)诤艽蟪潭壬现塾陂L期收入前景來選擇自己的消費(fèi)行為，這就是著名的永久性或生命周期收入假說（薩繆爾森《經(jīng)濟(jì)學(xué)》）。居民今日儲(chǔ)蓄往往是為了一種日后的消費(fèi)。作為理性人的消費(fèi)者，往往把當(dāng)前消費(fèi)維持在較低水平上而提高當(dāng)前儲(chǔ)蓄。在我國經(jīng)濟(jì)體制和政治體制改革的過程中，下崗、就業(yè)、教育等一系列問題使居民自己也不清楚自己要準(zhǔn)備多少才能迎合未來的需要，這就帶來了居民個(gè)人儲(chǔ)蓄的增加。

（3）根據(jù)巴羅的“中性理論”，社會(huì)保障有可能被個(gè)人代際轉(zhuǎn)移支付所補(bǔ)償，抵消一部分?jǐn)D出效應(yīng)；另外如果存在著遺產(chǎn)動(dòng)機(jī)，即當(dāng)私人儲(chǔ)蓄不僅僅為個(gè)人進(jìn)行時(shí)，社會(huì)保障對(duì)于個(gè)人儲(chǔ)蓄的擠出效應(yīng)應(yīng)該為零。

（4）中華民族節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，是一種長期的心理特質(zhì)?！疤烨鐜悖筹枎ЪZ”這是和西方享受消費(fèi)“即時(shí)行樂”不同的地方。某種程度上，節(jié)約的傳統(tǒng)美德限制了居民的當(dāng)前消費(fèi)，而是促成了他們的儲(chǔ)蓄。

4 社會(huì)保障制度的多元結(jié)構(gòu)和特征對(duì)社會(huì)總儲(chǔ)蓄的影響

社會(huì)總儲(chǔ)蓄并不僅僅是指居民的個(gè)人儲(chǔ)蓄，還包括政府儲(chǔ)蓄、企業(yè)儲(chǔ)蓄等。政府儲(chǔ)蓄往往和國家一個(gè)時(shí)期的經(jīng)濟(jì)走向和社會(huì)秩序有很大關(guān)系；同時(shí)企業(yè)的儲(chǔ)蓄也與企業(yè)的經(jīng)營狀況緊密相連。筆者認(rèn)為在不久的未來，在我國社會(huì)保障制度相對(duì)完善的情況下，社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶的良好結(jié)合能帶來居民個(gè)人儲(chǔ)蓄的下降，與此同時(shí)，政府和企業(yè)的儲(chǔ)蓄相對(duì)增加，他們?yōu)榫用竦酿B(yǎng)老、醫(yī)療安全做了保障。

5 結(jié)語

當(dāng)前我國的銀行利率一再下調(diào)，但是居民儲(chǔ)蓄的積極性不減。降息的主要目的之一就是分流儲(chǔ)蓄，刺激消費(fèi)，但1996年以來連續(xù)降息并沒有實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的。

高儲(chǔ)蓄率雖然為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了重組的資金來源，但是儲(chǔ)蓄率過高過快增長卻又潛伏著巨大的隱患。過高的儲(chǔ)蓄率導(dǎo)致內(nèi)需不足。從宏觀來看，居民可支配收入中扣除投資部分后的支出結(jié)構(gòu)由消費(fèi)和儲(chǔ)蓄兩部分組成，消費(fèi)指現(xiàn)期消費(fèi)，儲(chǔ)蓄是未來消費(fèi)。居民當(dāng)期消費(fèi)與儲(chǔ)蓄存款有著反向聯(lián)動(dòng)關(guān)系，在可支配收入一定時(shí)，儲(chǔ)蓄傾向的提高意味著當(dāng)期消費(fèi)的減少，其結(jié)果是削弱消費(fèi)需求對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用。

消費(fèi)需求的膨脹對(duì)國民經(jīng)濟(jì)增長所做的貢獻(xiàn)是不容忽視的。數(shù)據(jù)顯示，近5年來，我國居民最終消費(fèi)率持續(xù)走低，10年來，我國最終消費(fèi)率平均為59.5%，比世界平均消費(fèi)率低將近20個(gè)百分點(diǎn)。消費(fèi)需求不足，制約著國內(nèi)需求的進(jìn)一步擴(kuò)大，使經(jīng)濟(jì)增長動(dòng)力不足。另外，儲(chǔ)蓄率過高也給銀行增加了系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。有效地刺激消費(fèi)，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的增長，是當(dāng)前擺在政府面前的一大課題。

社會(huì)保障制度的完善，能夠分解居民未來生活之憂，從而起到釋放儲(chǔ)蓄，刺激消費(fèi)，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的作用。整個(gè)社會(huì)是一個(gè)有機(jī)的整體，經(jīng)濟(jì)和政治更是緊密相連的，社會(huì)制度的進(jìn)步勢必帶來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 葉望春.居民儲(chǔ)蓄變動(dòng)的若干社會(huì)因素初探[J]. 江漢論壇，1996（1）

2 李珍著.社會(huì)保障理論[M].北京：中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2001

履職報(bào)告制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)高賠付率賠款支出理賠

目前車險(xiǎn)賠付率直線上升成為了我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)面臨的主要問題。我國已經(jīng)成為交通肇事率最高的國家之一，各種案件的發(fā)生使機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠大幅增加。就2008年下半年來說，中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司中機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的賠款支出占同期保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入的比重高達(dá)73.5%；太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠付率也高達(dá)67.13%；而有的公司甚至超出了100%的賠付率。2009年我國車險(xiǎn)賠款支出也呈同比增長之勢，在總賠款支出中占比高達(dá)73.79%，其中的交強(qiáng)險(xiǎn)賠款支出同比增加117.78%。1

一、我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)高賠付率原因分析

賠付率是指一定會(huì)計(jì)期間賠款支出與保費(fèi)收入的百分比。用公式表示為：賠付率＝（賠款支出÷保費(fèi)收入）×100％。2賠付率由賠款支出和保費(fèi)收入兩個(gè)因素決定，高賠付率從靜態(tài)分析看可能是因?yàn)楸ＹM(fèi)收入的減少，也可能是因?yàn)橘r款支出的增多。從動(dòng)態(tài)分析看則是因?yàn)橘r款支出的增長比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于保費(fèi)收入的增長比例。

隨著我國汽車的普及以及車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展，我國的車險(xiǎn)保費(fèi)收入總體來說還是比較高的，因此導(dǎo)致我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)高賠付率的因素主要是賠款支出的增加，而賠款支出的增加又有多方面的原因。其中核保方面的因素是通過承保質(zhì)量來影響賠款支出的，理賠方面的不足才是導(dǎo)致賠款支出提高的更直接、更重要的原因。

（一）保險(xiǎn)公司理賠管理不足

1、理賠程序簡化，查勘定損技術(shù)不高

機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠流程本來比較復(fù)雜，包括報(bào)案、查勘定損、繕制審核、賠付結(jié)案環(huán)節(jié)，但在實(shí)際操作中為了縮短賠付時(shí)間和減少麻煩，保險(xiǎn)公司往往放松對(duì)車輛和報(bào)案資料的核查，簡化交通事故理賠程序，特別是在查勘定損、審核和賠付上都不夠謹(jǐn)慎。另外，我國大多保險(xiǎn)公司在定損技術(shù)方面還不夠高。

2、理賠人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)不高

理賠人員業(yè)務(wù)素質(zhì)良莠不齊是導(dǎo)致賠款增大的一個(gè)重要因素。部分理賠人員由于業(yè)務(wù)不熟練，相關(guān)知識(shí)少，不能準(zhǔn)確定損，造成多賠的情況時(shí)有發(fā)生；理賠人員道德素質(zhì)低下，一些理賠人員把理賠視為發(fā)財(cái)致富的“工具”， 明里暗里謀取私利，如通過種種方式制假造假。

（二）被保險(xiǎn)人的道德風(fēng)險(xiǎn)和心理風(fēng)險(xiǎn)普遍

被保險(xiǎn)人的道德風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致保險(xiǎn)公司賠款增加的一個(gè)不利因素。其表現(xiàn)為被保險(xiǎn)人為了獲得保險(xiǎn)金而故意制造偽證、更改事故日期、制造事故、肇事后投保、冒名頂替、開具假藥費(fèi)單據(jù)等。另外，目前購買私家車的人越來越多，新車銷售量不斷增加。而私家車的駕駛員有很大部分是新手，出險(xiǎn)率比較高，隨著生活節(jié)奏的加快，駕駛員經(jīng)常工作疲勞而駕車，他們的謹(jǐn)慎意識(shí)不夠，或者為了趕時(shí)間，或者飲了酒，又或者是為了追求刺激等都使得出險(xiǎn)概率大大提升。

（三）汽車修理廠存在普遍的道德風(fēng)險(xiǎn)

4S店以及汽車修理廠是顧客以及保險(xiǎn)公司的橋梁，他們作為獨(dú)立的利益體，在現(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)常利用職務(wù)之便騙取保險(xiǎn)金以獲得額外利潤。有的時(shí)候汽車沒有壞或者只是輕微受損，修理廠就自主擴(kuò)大損壞程度，以便向保險(xiǎn)公司索賠高額保險(xiǎn)賠款。還有的騙賠招術(shù)有以次充好，將質(zhì)量較低的材料更換給車主，卻向保險(xiǎn)公司索賠最高級(jí)的材料費(fèi)等。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不合理費(fèi)用攀升

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不合理的費(fèi)用攀升導(dǎo)致了保險(xiǎn)賠付上升。一是在利益驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)院和醫(yī)生都很樂意開處昂貴的檢查項(xiàng)目及藥品；二是事故的受傷者，也愿意多檢查、多用好藥；三是受害者將交通事故所受傷害和其它原有疾病合并治療；四是小傷大治、掛床療養(yǎng)等情況也時(shí)有發(fā)生。

二、降低我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)高賠付率的措施

（一）強(qiáng)化保險(xiǎn)公司理賠管理

1、加強(qiáng)理賠流程管理，提高查勘定損技術(shù)水平

保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)一步完善理賠規(guī)章制度，加強(qiáng)理賠流程的管理，使各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度執(zhí)行；加大查勘定損力度，保險(xiǎn)公司要特別加強(qiáng)查勘定損工作；建立理賠監(jiān)督模式，建立內(nèi)審制度,嚴(yán)格理賠審核，對(duì)業(yè)務(wù)部門處理完畢的賠案, 對(duì)審核報(bào)批各個(gè)環(huán)節(jié),都要認(rèn)真審核。此外，保險(xiǎn)公司應(yīng)該向國外學(xué)習(xí)先進(jìn)的查勘定損技術(shù)，對(duì)記錄、測量、繪圖、照像、詢間、取證等重要工作進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定；引入先進(jìn)的IT信息技術(shù)，利用無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程定損和異地處險(xiǎn),運(yùn)用完善的業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)和電子化的定損核價(jià)系統(tǒng)來對(duì)大量的案件進(jìn)行處理。

2、加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)、建立相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制

保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從理論和實(shí)踐兩方面提高員工業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，提高員工隊(duì)伍思想素質(zhì)。深化員工世界觀、人生觀、價(jià)值觀的教育，選擇高素質(zhì)人員充實(shí)理賠隊(duì)伍，持續(xù)開展理賠人員職業(yè)道德教育和警示教育。 此外，完善理賠人員的激勵(lì)和約束機(jī)制，建立健全理賠業(yè)績量化考核體系，提高理賠人員的責(zé)任心和工作積極性。

（二）保險(xiǎn)公司應(yīng)制定相關(guān)措施約束被保險(xiǎn)人行為

我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款中雖然有無賠款優(yōu)待的規(guī)定，但和其他國家相比還不夠完善。我國規(guī)定的無賠款優(yōu)待制度折扣應(yīng)該有所提高，才能真正調(diào)動(dòng)起老百姓自覺控制風(fēng)險(xiǎn)的積極性。此外，保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。保險(xiǎn)公司應(yīng)逐步建立投保人的信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和審核制度，引入一些科學(xué)和先進(jìn)的測評(píng)手段，加強(qiáng)對(duì)于道德風(fēng)險(xiǎn)的防范。

（三）保險(xiǎn)公司應(yīng)有效監(jiān)督修理廠并加強(qiáng)與其合作

保險(xiǎn)公司在事故發(fā)生后不僅要查勘現(xiàn)場，還要清楚修理廠的修理程序及方法，保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)修理廠的監(jiān)督；保險(xiǎn)公司和修理廠可以在物質(zhì)上或資金上進(jìn)行互相投資，加強(qiáng)一些環(huán)節(jié)的合作，優(yōu)勢互補(bǔ)；保險(xiǎn)公司可建立全國4S店經(jīng)營品牌車輛價(jià)格查詢體系，調(diào)查廠家給經(jīng)銷商提供的零配件的成本價(jià)；被保險(xiǎn)人應(yīng)提高對(duì)修理廠騙賠的警惕意識(shí)，在維修過程中，經(jīng)常去檢查車輛維修情況，并撥打保險(xiǎn)公司電話，察看實(shí)時(shí)的報(bào)案記錄。

（四）減少醫(yī)藥費(fèi)用方面的漏洞

醫(yī)藥費(fèi)是第三者責(zé)任險(xiǎn)的主要賠款支出。保險(xiǎn)公司應(yīng)加大與醫(yī)院方的合作，爭取政府特別是醫(yī)療行政主管部門的支持，設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院，保險(xiǎn)公司可派人駐院，審核有關(guān)處方，減少與事故無關(guān)用藥及檢查費(fèi)用。保險(xiǎn)公司應(yīng)規(guī)定第三者人身傷殘醫(yī)治，必須到保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院，但生命垂危者可到就近醫(yī)院搶救，危險(xiǎn)期過，就必須轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院治療，否則，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償一部份或全部醫(yī)療費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

［1］鄭功成等.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)[M]北京：中國金融出版社，2005

［2］曾娟等.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠[M]北京：電子工業(yè)出版社，2005

履職報(bào)告制度范文第5篇

【摘要】目的：研究厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床療效及對(duì)高血壓患者的腎臟保護(hù)作用，指導(dǎo)臨床合理用藥。方法：將96名輕中度高血壓患者隨機(jī)分為三組，厄貝沙坦組32例采用厄貝沙坦100mg/次/天治療，氨氯地平組32例采用氨氯地平10mg/次/天治療，雙聯(lián)組采用50mg/次/天厄貝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治療。結(jié)果：厄貝沙坦單藥、氨氯地平單藥組、厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)組均能改善高血壓患者的腎小球?yàn)V過率、血微球蛋白量、尿微球蛋白量，厄貝沙坦組和雙聯(lián)組的改善效果要優(yōu)于氨氯地平組。雙聯(lián)組治療高血壓的總有效率明顯高于單藥組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于單藥組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平臨床用于治療高血壓具有高療效，對(duì)患者的腎臟具有較好的保護(hù)作用，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平；臨床療效 ；腎臟保護(hù)作用

高血壓是最常見的心腦血管疾病之一。在我國成人高血壓的發(fā)病率高達(dá)18%，約有1.8億高血壓患者，而高血壓又是心腦血管病的前兆，高血壓已嚴(yán)重影響了我國人民的健康[1，2]。厄貝沙坦和氨氯地平均為臨床常用的治療高血壓的不同作用途徑的藥物[3，4]。研究厄貝沙坦和氨氯地平聯(lián)合用藥用于治療輕中度高血壓的臨床療效及其對(duì)腎臟的保護(hù)作用，報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科室2010年8月至2011年3月間來我科室就診的臨床診斷為輕中度高血壓的患者96例，年齡介于38-68歲之間，體重48-78Kg，病程3-15年，其中男性患者50例，女性患者46例，不適用厄貝沙坦和氨氯地平藥物的患者除外。

1.2治療方法

將上述96例輕中度高血壓患者隨機(jī)分成三組，厄貝沙坦組32例，口服厄貝沙坦100mg/次；氨氯地平組32例，口服氨氯地平10mg/次；厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)組，口服厄貝沙坦50mg/次的同時(shí)加服氨氯地平5mg/次；療程均為8周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

詳細(xì)觀察并記錄治療前后血壓的變化。并按照衛(wèi)生部制定的心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則[5]評(píng)定療效。治療組和對(duì)照組間計(jì)數(shù)資料比較比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 三組患者一般資料的比較

三組患者一般資料的對(duì)比，三組患者在性別、年齡、體重、和病程方面均無顯著性差異（P均大于0.05），具有可比性。

2.2三組患者治療前后血壓的比較

三組患者治療前后血壓的對(duì)比如表1所示。

2.4實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)對(duì)比

厄貝沙坦、氨氯地平以及雙聯(lián)組均能明顯升高患者的腎小球?yàn)V過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量，治療前后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均小于0.05）。氨氯地平組患者在改善腎小球?yàn)V過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明顯低于厄貝沙坦組和雙聯(lián)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均小于0.05）。

2.5 不良反應(yīng)

三組患者在治療過程中，均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，發(fā)生不良反應(yīng)的比例，厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

本研究將96例患者隨機(jī)分為三組，厄貝沙坦單藥組、氨氯地平單藥組和雙聯(lián)組，分別進(jìn)行治療。厄貝沙坦單藥組和氨氯地平單藥組的總有效率明顯低于雙聯(lián)組的總有效率，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本文通過對(duì)的雙聯(lián)用藥在降壓作用、臨床療效、對(duì)患者腎臟的保護(hù)作用和不良反應(yīng)等反面綜合對(duì)比厄貝沙坦、氨氯地平及雙聯(lián)用藥發(fā)現(xiàn)，雙聯(lián)組的降壓作用明顯優(yōu)于單藥組，臨床總有效率雙聯(lián)組也明顯高于對(duì)照組，雙聯(lián)組能夠較好的保護(hù)高血壓患者的腎臟，且不良反應(yīng)的發(fā)生率雙聯(lián)組明顯低于單藥組。因此，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)療法具有更高的療效和低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)作為臨床常用的治療高血壓的治療方案進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉力生，龔蘭生. 中國高血壓防治指南（試行本） [J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2000，1：3-25.

[2]劉欣.坎地沙坦聯(lián)合其他抗高血壓藥物治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2009，7（2） 104-105.

[3]李國春，黃新武. 厄貝沙坦在國內(nèi)應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 中國藥師，2005，8（11）：952-954.