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醫(yī)院運營管理方案范文第1篇

【關鍵詞】醫(yī)改 資金運營管理 對策

隨著市場經濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)藥管理體制和醫(yī)療保障制度改革也進一步深化，醫(yī)院發(fā)展也逐漸從粗放式經營管理向集約型管理轉變。醫(yī)藥改革的推進弱化了醫(yī)院的財政補助，同時也加劇了醫(yī)療行業(yè)的競爭。醫(yī)院為增強整體競爭實力需提高財務管理水平從而實現經濟效益和社會效益的協(xié)調統(tǒng)一，而醫(yī)院資金運營管理則是現代醫(yī)院財務管理的重點和難點。本為主要就醫(yī)院資金運營管理現存的主要問題和對策展開探討。

一、醫(yī)院資金的主要來源

充足的資金是保證醫(yī)院各部門和各業(yè)務持續(xù)運營的基本前提，它是醫(yī)院經濟管理和財務控制的核心。目前醫(yī)院資金的來源主要有以下幾個方面：（1）國家財政撥款（財政補助基金）。目前我國大部分醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，國家的財政撥款主要用于醫(yī)院人員經費的開支、藥品和衛(wèi)生器材的購買、醫(yī)院發(fā)展和基礎設施建設等，同時也用于如白內障復明、降低貧困孕婦死亡率以及重大疾病預防控制等國家惠民工程項目。（2）醫(yī)院自身事業(yè)收入（醫(yī)療服務收入），包括兩部分：一是門診醫(yī)療收入，它是醫(yī)院向患者收取的檢查治療所需的醫(yī)藥費用；二是住院醫(yī)療收入，它是醫(yī)院向需要住院醫(yī)療服務的患者收取的醫(yī)藥費用。（3）醫(yī)院本身歷年的結余資金，這部分資金可用做周轉資金或用于醫(yī)院的發(fā)展建設。（4）借入資金，這部分資金主要指患者的預交金以及醫(yī)院向金融機構借貸的資金，這部分資金能夠穩(wěn)定醫(yī)院的日常周轉，主要作為購買衛(wèi)生器材、藥品材料等的補充資金，同時引進的資金也可以投資于醫(yī)院的新技術和新項目。（5）其他資金來源，主要包括社會捐款、外資的引進等，這部分資金可用于醫(yī)療項目的研發(fā)或基礎設施的改造。

然而隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院資金的來源也正發(fā)生著深刻的變化。例如，國家財政補助比例逐年遞減，差額補助已名存實亡，藥品差價收入也逐年萎縮，提高醫(yī)療服務費用又受到社會和人民承受力的制約等，這些變化都將導致醫(yī)院資金來源的日益減少。面對如此嚴峻的形式，加強醫(yī)院資金運營管理水平對于提高醫(yī)院整體競爭力，保證醫(yī)院正常運營和持續(xù)發(fā)展具有深刻的意義。

二、醫(yī)院資金運營管理現存問題

我國醫(yī)療改革不僅降低了醫(yī)院資金的來源，同時也間接突顯出了目前醫(yī)院在資金運營管理方面的問題，其主要表現在以下幾個方面：

（一）缺乏完善的財務管理制度

目前我國大多數醫(yī)院的財務資金管理建立在計劃經濟管理體制之上，缺乏對費用支出的有效控制。部分醫(yī)院對醫(yī)院獨立的內部財務管理制度的制定不夠重視，導致相關人員對資金的運營管理存在較大的隨意性；有些醫(yī)院則沒有明確其財會人員的崗位職責，沒有制定相關的崗位責任制度，導致財會人員不清楚自身的職責內容和職權。由于財務管理制度上的缺陷，醫(yī)院對資金的運營管理缺乏嚴格的控制標準，有關業(yè)務不能按章辦事，資金揮霍浪費現象嚴重，沒有發(fā)揮出應有的效益。

（二）醫(yī)院內部控制乏力

內部控制措施是提高醫(yī)院資金運營管理水平的有效監(jiān)督控制手段，然而目前大多數醫(yī)院的內部控制措施往往流于形式，沒有形成規(guī)范的內控體系，在內部控制的實操中更多的依賴于書本知識或根據自己的主觀判斷來進行操作。醫(yī)院對于資金管理的監(jiān)督和控制往往更多的重視資金的收入過程，而對于已收資金或已存入銀行的資金缺乏過程監(jiān)控，即使存在監(jiān)控，也會由于內控意識和方法的問題使得對這部分資金的監(jiān)控缺乏力度。由于內控乏力的問題，可能會出現部分醫(yī)院領導擅自挪用醫(yī)院資金甚至侵吞國有資產等現象。

（三）預算管理執(zhí)行不力，資金管理松懈

在新的經濟形勢下，醫(yī)療改革對醫(yī)院的資金運營管理水平提出了更高的要求，醫(yī)院也開始意識到資金預算管理的重要性和必要性，但目前醫(yī)院的預算管理仍存在許多問題。例如醫(yī)院領導對預算管理重視不夠，預算內容只停留在院級收支預算及投資項目預算上，缺乏全面性；預算管理工作僅是指財務部門完成上級預算任務，醫(yī)院其他部門和科室都認為與己無關；資金預算方法和程序不規(guī)范等。由于長期以來的觀念或歷史問題使得醫(yī)院的預算管理更多的是流于形式，缺乏預算對資金和合理調度管理，資金預算缺乏科學性和計劃性，預算管理作用發(fā)揮不到位。

（四）資金日常管理薄弱，資金運營效率低

目前大多數醫(yī)院資金閑置或不足的情況時有發(fā)生，資金日常管理薄弱現象嚴重，主要表現在以下幾個方面：一是存貨管理問題，大多數醫(yī)院對于所需藥品和器材的采購和存貨管理成本居高不下，其主要原因在于與臨床聯(lián)系不夠，無法按需采購和存儲，并及時調整庫存量，存貨管理沒有形成統(tǒng)一制度，導致醫(yī)院大量資金被占用影響醫(yī)院的正常運行。二是資金收付和使用管理問題。由于醫(yī)院各經營環(huán)節(jié)都要直接或間接用到大量的資金，出現貪污挪用等舞弊問題的可能性也比較大，如由于內部監(jiān)管不到位、收付程序不規(guī)范等都可能出現多收、少收或漏收等造成貨幣資金流失的現象，或是在銀行收支業(yè)務中會出現私自提現、私自存款或開戶，資金外循環(huán)等現象。三是多開戶現象嚴重，資金管理處于失控狀態(tài)，資金的多頭管理造成資金沉淀嚴重，占用不合理，如醫(yī)院一邊從銀行貸款進行項目投資或基礎建設，而另一邊自身銀行賬戶里的資金卻躺在那里“睡覺”。四是盲目投資，資產閑置現象嚴重，資金使用效率低，部分醫(yī)院在創(chuàng)收的沖動下，在沒有分析實際支付能力和投資回報率的情況下盲目購進醫(yī)療設備，或搞基礎建設造成資產閑置或資金浪費。

三、加強醫(yī)院資金運營管理的對策

醫(yī)院是一個具有市場性和社會公益性的單位，在面臨國內外市場競爭嚴峻挑戰(zhàn)的同時，也要積極推進各項社會公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為人民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，進而促進自身發(fā)展，這些都離不開資金的支持。因此，醫(yī)院應充分認識到提高資金運營管理水平的重要性和必要性。

（一）發(fā)揮領導帶頭作用，完善財務管理制度，實施結算中心制度

醫(yī)院財務管理制度及內部會計控制制度的建立和完善不僅涉及醫(yī)院運營管理的方方面面，同時也依賴于醫(yī)院管理層的思想意識，只有領導重視資金的運營管理，行動上帶頭執(zhí)行資金運營管理制度，才能真正提高醫(yī)院資金的運營管理能力。目前，醫(yī)院在財務制度的完善方面應該重點實施結算中心制度。實施結算中心制度有利于醫(yī)院資金的集中管理，能夠有效防止醫(yī)院資金的賬外循環(huán)。對醫(yī)院的所有資金實行集中管理能夠才能夠做到統(tǒng)籌兼顧，避免多頭賬戶現象所導致的資金管理失控，同時有利于實行定額備用金制度，控制醫(yī)院貨幣資金的使用。

（二）加強醫(yī)院內部控制，建立相互制約、相互監(jiān)督的機制

建立健全的內部控制制度能夠有效規(guī)范醫(yī)院資金的收支和使用程序，避免內控制度與實際應用相脫節(jié)，確保醫(yī)院資金的安全性和完整性。在實際執(zhí)行過程中，需要重點注意以下幾方面的控制：一是加強對門診和住院收入的控制力度。由于目前大多數患者都采用現金結算，加強對醫(yī)院貨幣資金的監(jiān)督和控制也愈顯突出，例如定期核對財務收入和收費系統(tǒng)收入是否一致，防止收費舞弊行為發(fā)生。二是將不相容職務分離控制，建立相互制約、相互監(jiān)督機制。明確醫(yī)院各部門和崗位的職權關系，確保貨幣資金業(yè)務的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督，如現金收付及保管只能由授權的出納員來負責處理，出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作；三是建立健全內部審計機構，發(fā)揮內審作用，對資金的運營管理做到事前有預算、事中有控制、事后有考核。

（三）實行全面預算管理，確保預算有效執(zhí)行

加強資金預算管理是醫(yī)院財務部門對資金管理的重點。醫(yī)院資金的預算管理應根據醫(yī)院實際運營情況和需要編制資金預算計劃，使醫(yī)院資金預算切實可行。首先，醫(yī)院資金預算需要遵循“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥”原則，在保證醫(yī)院各部門和科室廣泛參與的基礎上編制全面的資金預算方案和預算控制方案，使醫(yī)院資金預算切實可行。其次，規(guī)范預算審批制度，提高醫(yī)院資金預算的嚴厲性和約束性，樹立“錢流向哪里，管理就跟到哪里”的觀念，避免將醫(yī)院資金盲目投資于沒有進行可行分析的項目，防止不良資產的產生，保證資金運營的最佳效益和資金使用的科學性、合理性。

（四）重視資金日常管理，提高資金使用效益

醫(yī)院要提高資金運營管理水平關鍵的是要實現資金費用開支的計劃性，最大限度地發(fā)揮資金的使用效益，滿足醫(yī)院正常運轉和發(fā)展的需要。一是加強存貨管理。目前大多數醫(yī)院對存貨管理不善，導致過量壓占資金，醫(yī)院需要采取措施解決相關問題。例如加強與臨床的溝通聯(lián)系，有計劃地對藥品和相關設備、器材進行采購，利用集中采購或聯(lián)合采購的方式降低物資采購成本，同時定期檢查庫存，利用現代計算機庫存管理技術提高物資進出庫以及盤點的工作效率，進而實行分類管理，從整體上減少醫(yī)院的采購成本和庫存管理成本。二是規(guī)范資金收付，強化資金流向監(jiān)控。例如加強票據管理和銀行存款管理，明確各種票據在購買、領用、背書轉讓等相關環(huán)節(jié)上的職責權限和程序，定期指定會計人員核對銀行賬戶，對未達款應明查原因，及時處理，同時需要加強對現金流量的分析預測，嚴格控制現金流量的流入和流出。三是嚴格審批制度，注重實效，加強投資管理。對醫(yī)院各項經濟業(yè)務實行會計預審制，重大投資項目需集體決策，必須完善投資管理機制，充分發(fā)揮財務人員的資金管理職能，對相關投資進行市場調研，可行性分析、預測分析、風險評估和投資回報率分析等，以免盲目投資，造成資產閑置或資金浪費，切實提高資金使用效益。

四、結束語

加強醫(yī)院資金運營管理是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，因此需要建立一套科學、合理、有效的資金運營管理體系，提高醫(yī)院資金運營管理水平，加強監(jiān)控杜絕舞弊和浪費現象，降低醫(yī)院運營成本費用，提高資金使用效益，從而促進醫(yī)院正常、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]王巖，徐華玲.加強醫(yī)院資金管理，提高資金使用效益[J].遼寧師范大學學報，2010年第33卷第6期：127-128

醫(yī)院運營管理方案范文第2篇

行業(yè)信息化

最佳解決方案獎

FE 業(yè)務協(xié)作平臺是以“組織行為學”管理思想為核心，業(yè)務深度融合為基礎的整體運營管理平臺。FE 提供強大的數據建模、表單建模、流程建模、功能建模等平臺功能，遠遠超出傳統(tǒng)OA的范疇，演變成為企業(yè)的綜合性運營管理支撐平臺。

FE 業(yè)務協(xié)作平臺是以“組織行為學”管理思想為核心，業(yè)務深度融合為基礎的整體運營管理平臺。FE 業(yè)務協(xié)作平臺能讓企事業(yè)單位各級管理者及時掌握各種決策信息，支持企事業(yè)單位在快速發(fā)展的過程中順利變革；能全面抽象管理業(yè)務要素，關聯(lián)、組合各管理要素和經營資源，將信息和應用緊密集成在一起，并實現業(yè)務彼此之間的協(xié)作貫通和統(tǒng)一管理，最終通過信息門戶的方式進行展現，涵蓋了標準協(xié)同產品功能。其平臺的特性具有強大二次開發(fā)能力及融合能力，能對客戶的管理需求快速響應。

FE 提供強大的數據建模、表單建模、流程建模、功能建模等平臺功能，并在此基礎上為客戶搭建協(xié)同應用，提供行業(yè)化及個性化解決方案、移動辦公解決方案，實現企業(yè)間的業(yè)務協(xié)作和信息化的應用集成，保障企業(yè)職能、管控職能的具體落實和執(zhí)行。FE是基于業(yè)務應用模型驅動開發(fā)技術與工作流的業(yè)務協(xié)作技術，采用了面向業(yè)務部件技術，實現集團企業(yè)級應用開發(fā)、運行、管理、維護的信息管理平臺。一方面承接底層的J2EE技術，另一方面提供成熟可用的業(yè)務組件給最終用戶，同時給客戶提供個性化需求的拓展能力。企業(yè)可以選擇使用平臺提供的業(yè)務組件來滿足現業(yè)務需求，也可以根據單位自身需求進行配置或二次開發(fā)。

“業(yè)務型平臺化的協(xié)同”能提高組織的決策效率，提供決策支持、知識管理、商業(yè)智能等全面系統(tǒng)服務。FE遠遠超出傳統(tǒng)OA的范疇，演變成為企業(yè)的綜合性運營管理支撐平臺。

解決方案的優(yōu)勢和特點

（1）傳統(tǒng)協(xié)同升華、創(chuàng)新協(xié)同應用

（2）一站式管理理念、先進平臺技術

（3）業(yè)務無縫融合，消除信息孤島

（4）商業(yè)智能分析、輔助決策依據

（5）智慧門戶，一頁可知“天下”

（6）智慧流程剛柔并濟，全面提升執(zhí)行力

（7）實現智慧的審批，過程透明、效率分析

（8）集團統(tǒng)一管控、單位協(xié)作管理

（9）組織財富沉淀、知識快速傳遞

（10）完善的兼職、角色管理及權限體系

醫(yī)院運營管理方案范文第3篇

關鍵詞：醫(yī)院管理會計;財務管理;特殊職能;應用措施

近年來，管理學和會計學的發(fā)展融合以及企業(yè)管理的深入實踐使管理會計應運而生，它給企業(yè)管理創(chuàng)新帶來了新的契機。醫(yī)院是社會中的特殊企業(yè)，應用管理會計、實現管理方式的轉變非常必要，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷推進的大背景下，加強醫(yī)院管理會計應用工作具有十分重要的意義。那么，什么是醫(yī)院管理會計？它有哪些特殊職能？又該如何推進醫(yī)院管理會計的應用呢？

一、管理會計的概述

（一）管理會計的定義

管理會計是通過一系列的專門方法，利用財務會計、統(tǒng)計及其他方法將有關資料進行整理、計算、對比和分析，使企業(yè)內部各級管理人員能夠依據對各個責任單位和整個企業(yè)日常的活動和預期的經濟活動及其發(fā)出的信息進行規(guī)劃、控制、評價和考核，并幫助企業(yè)管理當局對其資源的合理配置和使用作出最優(yōu)決策的一整套信息系統(tǒng)。管理會計是管理學與會計學相結合而誕生的學科，作為企業(yè)管理的一項重要內容，它以滿足企業(yè)內部管理需求為目標。按照管理會計的要求，管理者應綜合運用各類信息，把對各項工作的管理與財務管理充分結合起來，從而致力于企業(yè)發(fā)展過程中的預測、決策、預算、控制、評估等各項工作。

（二）管理會計的特點

管理會計是內向型的，它更傾向于為企業(yè)內部管理者提供信息和服務，以滿足企業(yè)自身發(fā)展需求。它面向未來，不僅反映過去，更側重于未來，屬于經營管理型會計，它不受公認會計原則或統(tǒng)一會計制度的約束，不必承擔法律責任，相關報告的編制時間等也只需服從管理者的需要。企業(yè)內部各個責任單位作為管理會計的會計主體，在一定期間內采用的專門方法可靈活多樣，以便提供不同的備選方案，并大量應用現在的數學和電腦技術，采取的管理會計處理程序也可以有較大的選擇自由，可以兼顧到企業(yè)經營的整體和局部。管理會計的預測、決策、預算、控制以及評估等幾項職能比較廣泛，不僅從宏觀角度，以企業(yè)的多層次、全過程為對象，同時并不忽視以人為中心的具體的行為管理。

（三）醫(yī)院管理會計的獨特地位

管理會計是由多種學科相互交叉、相互滲透的結合體，它是為了適應企業(yè)內部管理預測、決策、控制和考核的需要而產生的一門新興學科。管理會計是經濟管理的重要組成部分，任何企業(yè)事業(yè)單位，無論其規(guī)模大小、所有制性質如何，客觀上都需要進行方案選擇、優(yōu)化決策、強化成本控制、搞好預算管理，進而全面提高企業(yè)經濟效益。醫(yī)院管理會計是管理會計在醫(yī)院中的應用，是促進醫(yī)院發(fā)展的有效管理手段。醫(yī)院管理會計在醫(yī)院的經營管理系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院管理會計講求事實和依據，以其工作的客觀性和嚴謹性獲得大量有價值的數據和資料，這些數據和資料不僅有助于醫(yī)院節(jié)約運營資金、做好成本管理，還能實現加強醫(yī)院內部管理、提高醫(yī)院的整體管理水平、提升運營效率等等效果。

二、醫(yī)院管理會計的特殊職能

（一）預測醫(yī)院的發(fā)展趨勢

醫(yī)院管理會計以信息為工作起點，注重對醫(yī)院運營中的各類信息進行利用，通過對信息的搜集、加工和整理，可以使醫(yī)院管理者及時地了解醫(yī)院的內部運營狀況和外部經營環(huán)境。一方面，通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可以將醫(yī)療市場的變化和發(fā)展形勢盡收眼底，這有利于做到“知彼”;另一方面，醫(yī)院在管理會計工作中將內部信息進行集中分析，醫(yī)院內部狀況和特點能夠及時呈現出來，這樣可以做到“知己”。在“知己知彼”后，醫(yī)院管理者能夠對醫(yī)院當下的運營狀況有所了解，能夠對未來的發(fā)展趨勢進行科學預測。

（二）增強醫(yī)院管理者的決策能力

醫(yī)院管理會計注重以真實信息和數據作為依據，從醫(yī)院實際運營狀況出發(fā)，運用科學論證方法，能夠較為準確地分析和預測醫(yī)院的經營和發(fā)展狀況。因此，醫(yī)院管理者的決策能力將會得到極大提升。對醫(yī)院管理者的決策來說，最為不利的狀況是信息不足，這種盲人摸象的境地使管理者對現實情況沒有準確的認識，決策能力就會受到抑制。管理會計不僅能搜集廣泛信息，還會運用科學方法對信息進行整理，這樣一來，醫(yī)院管理者便能獲得多元化的相關信息。通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可根據醫(yī)院各項預算制定相應的經營任務，以對醫(yī)院各項工作進行引導。例如，管理會計可對醫(yī)院的病人總量、病種演變趨向、醫(yī)療費用收入進行預算，據此進一步確定目標成本和邊際利潤。最終，利用差量分析法等方法，對各項投資方案的可行性進行預測，并選擇最佳投資方案，完成投資決策。

（三）規(guī)劃醫(yī)院未來的醫(yī)療服務活動

醫(yī)院的醫(yī)療服務活動不僅關系到自身的運營效益，也關系著人們健康和社會效益，因此醫(yī)院的發(fā)展始終注重長期性和持久性。為進行長期性、持久性的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，要積極發(fā)揮醫(yī)院管理會計的作用。一方面，如上所述，醫(yī)院管理會計有助于提高管理者的預測和決策能力，以制定科學戰(zhàn)略;另一方面，從實踐的角度講，醫(yī)院管理會計對未來的規(guī)劃是通過對醫(yī)院人力、財力、物力的組織和配置實現的。第一，醫(yī)院管理會計能夠提高物流的使用效率。管理會計可對內部控制的質量進行提升，不斷完善藥品成本控制制度、各病種醫(yī)療處理制度、物資采購成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費用定額制度等各類管理規(guī)程，以此規(guī)范經濟行為，以達到整體的、宏觀的物流成本降低。第二，醫(yī)院管理會計能將效益優(yōu)先原則推行于醫(yī)院的整體運營之中。管理會計可充分借助利益機制，激發(fā)和引導醫(yī)院各部門堅持效益優(yōu)先，使資源優(yōu)化配置融入每個人的工作行為之中，使醫(yī)院高效率運行進入每個人的工作目標之中，如此一來，醫(yī)院的成本效益將會得到逐步提高，人力、財力、物力將會的得到進一步節(jié)省。

（四）對醫(yī)院的醫(yī)療服務活動進行調控與調節(jié)

醫(yī)院管理會計的職能和作用不僅體現在頂層設計方面，還表現于具體的執(zhí)行和日常醫(yī)療服務活動的諸環(huán)節(jié)之中。通過成本控制、價值工程和效益中心原理，醫(yī)院管理會計可對醫(yī)療服務活動的各環(huán)節(jié)運行狀況進行有效的調控和調節(jié)，及時糾正運行中的錯誤或偏差，促進各項目標的完成。例如，按照各個科室的業(yè)務量及其額定收益，算出該科室的目標成本和邊際利潤，加強對預算執(zhí)行的檢查力度，及時發(fā)現執(zhí)行過程中出現的各類大小問題，并采取相應措施予以解決，在調控與調節(jié)之中提供醫(yī)療服務活動的效率和效益。

（五）評價與考核醫(yī)院各部門的業(yè)績

通過應用管理會計，能夠科學有效地對醫(yī)院各個部門進行的日常工作進行評價和考核，這有利于促使醫(yī)院的各項工作規(guī)范化，工作效率也能不斷提升。第一，要制定一份考核評價方案，制定時要以醫(yī)院的經營目標與各項責任目標為依據，要與各科室部門的工作內容相結合，從而確保方案的可行性和有效性。第二，將制定的方案，對照科室考核目標，檢查醫(yī)院總體目標和各項責任目標的完成情況，在此基礎上研究各項數據的動態(tài)演變趨勢。第三，按照得到的數據和資料，評價各部門和人員的業(yè)績，根據預期業(yè)績與實際業(yè)績的差異情況采取合理的賞罰措施。

由此可見，無論預測還是決策，無論對管理者還是執(zhí)行者，無論調控調節(jié)還是評估考核，醫(yī)院管理會計在醫(yī)院運營中發(fā)揮著重要職能，它體現于醫(yī)院多層次、全方位、全過程的運營管理和醫(yī)療服務活動中。因此，在醫(yī)院管理中運用會計管理是必要的。

三、醫(yī)院推進管理會計應用的措施

（一）加強管理會計理論的建設

當前，管理會計作為一種新的管理方法，并沒有獲得正確的對待，尤其對醫(yī)院管理者來說，他們是醫(yī)院運營的主要負責者。因此，推進醫(yī)院管理會計的應用，首先要提高醫(yī)院管理者的管理會計理論素養(yǎng)，使其對管理會計有更多的認識，在此基礎上，加強對醫(yī)院相關人員的培訓，打造出一支擁有較高管理會計理論素養(yǎng)的人才隊伍。

（二）創(chuàng)建綜合型的管理工作方式

要將醫(yī)院管理會計和傳統(tǒng)的財務會計融合起來，敢于突破和創(chuàng)新，創(chuàng)建新的管理模式。應參照企業(yè)管理會計的應用方式，實現醫(yī)院管理方式的企業(yè)化，確定成本狀態(tài)與分類、標準成本法等方法體系，完善管理經營決策、投資決策、預算控制、責任會計、績效評價等規(guī)程，最終使醫(yī)院的管理會計和財務會計并軌，其工作職能及體系全面融合。

（三）組建管理會計職能科室

醫(yī)院不僅應在其內部逐步建立和完善管理會計體系，還應將這一體系在組織結構上體現出來，組建管理會計職能科室。一方面，這是醫(yī)院自身經營與發(fā)展的需要，另一方面，其實現也有一定的有利的外部條件，例如，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入、政府鼓勵醫(yī)院進行管理方式上的探索等。組建管理會計職能科室，有利于將管理會計的職能進行合理發(fā)揮，有利于將其應用切切實實地推行下去，提高應用的力度和質量。

（四）積極開發(fā)管理會計工具軟件

醫(yī)院管理會計應充分借助現代互聯(lián)網技術，開發(fā)和使用管理會計工具軟件，提高工作水平和效率。第一，可開發(fā)信息和數據處理軟件。醫(yī)院管理會計的信息處理量大，數據處理方法復雜，開發(fā)和運用管理會計工具軟件，不僅可以提高信息和數據處理的準確性，還能提升運算分析的效率。第二，應開發(fā)管理會計內部交流軟件，使管理會計工作者能夠更加便捷地搜集各部門運營中的相關信息，并將分析后的結果報告給相關負責人，從而提高各部門、各環(huán)節(jié)交流與溝通的效率。

四、結語

在醫(yī)院的管理中，管理會計是無法代替的。醫(yī)院管理會計是醫(yī)院運營和發(fā)展的需要，注重通過嚴謹的方法對醫(yī)院內部的整體運營實施管理，通過梳理和運用財務系統(tǒng)中的各類數據，以客觀的、嚴謹的數據為依托，為醫(yī)院的管理、決策等工作提供必要的依據。因此，加強對醫(yī)院管理會計的重視，以不斷地提升管理水平，從而提升醫(yī)院的運營狀況和發(fā)展水平。

參考文獻：

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醫(yī)院運營管理方案范文第4篇

8月下旬,由中國衛(wèi)生經濟學會主辦、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司協(xié)辦的“公立醫(yī)院改革下的醫(yī)院經濟管理與信息化建設大會”在北京舉行。衛(wèi)生部規(guī)劃財務司官員、北京大學醫(yī)學部的學者以及國內多名大型三甲醫(yī)院院長分別論道醫(yī)院管理與數字化醫(yī)院建設。

用友醫(yī)療也在會議當日了醫(yī)院運營管理系統(tǒng)(HRP)白皮書。

粗放管理仍是醫(yī)院管理之弊

將醫(yī)院管理與信息化作為專題探討,這樣的場景,在國內并不多見。究其原因,還是由于公立醫(yī)院的粗放管理現象仍然大行其道。

衛(wèi)生部規(guī)劃財務司何錦國副司長說:“公立醫(yī)院內部經濟管理粗放,外部監(jiān)管不到位、政府與醫(yī)院管理職責不清。在強化經濟管理、加強成本核算方面,公立醫(yī)院還有很大的潛力可挖?！?/p>

北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院吳明教授認為,政府資金投入目標不明確,既非績效考慮,也非效果或公平考慮,與醫(yī)院也少有“約定”。政府投入到公立醫(yī)院的資金,并沒有形成有效的激勵和約束。政府管理不到位,院長權力過大。政府在某種程度上放棄了所有者權利。名義上的兩權分立,實際上,是一種扭曲的所有者關系。

毋庸諱言,作為醫(yī)院的“當家人”,院長們所面臨的最現實的管理問題,還是如何確保和提高醫(yī)院的經濟效益,調動醫(yī)護人員的積極性。當前,公立醫(yī)院的收入主要有兩大來源,其一,政府投入;其二,醫(yī)院各種診療服務收入。前者明顯投入不足,也是新一輪醫(yī)改著力改善的重點方向之一;后者,則主要取決于醫(yī)院所能提供的服務數量和質量。

“發(fā)展迅速、管理粗放,投入不足與浪費嚴重并存。這就是醫(yī)院目前所普遍存在的管理現狀?！北贬t(yī)三院院長陳仲強則表示,醫(yī)院運行成本不斷上升、管理粗放、相對成本過高、財務控制乏力等,對醫(yī)院的運營管理構成重要挑戰(zhàn)。

公立醫(yī)院改革試點帶來更多拷問

醫(yī)改已經啟動一年多了,五項重點改革工作正在推進。公立醫(yī)院改革,也是最為復雜、最為艱巨的任務。目前,形成了綜合改革和單項改革的格局。

作為五項重點改革工作之一,2010年,公立醫(yī)院的改革試點全面啟動。公立醫(yī)院面臨支付制度、醫(yī)療保險制度、國家基本藥物制度的多重配套改革的拷問。所有這些制度的實施和推進,無不對醫(yī)院管理帶來新的挑戰(zhàn)。

支付制度改革,引發(fā)各級衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院的關注。目前,我國醫(yī)院采取的大多是按項目付費,其優(yōu)點是簡單易行,但弊端是患者費用增長難以控制。為了控制費用而設計的按總額付費方式,又有抑制就醫(yī)需求的弊病,對一些有進一步就醫(yī)需求的患者不利。而綜合了上述兩種付費方式的按病種付費(DRGs),目前看,相對更為科學合理。

這些制度的創(chuàng)新和變革,必然革新醫(yī)院原有管理模式、制度、流程。這些制度的推行,也必然需要對原有的收費流程、算法做出新的改變。如果信息部門、醫(yī)院解決方案供應商不及時消化、吃透這些業(yè)務變革需求,公立醫(yī)院改革的推進必然受阻,醫(yī)院精細化管理的目標也會失去基本的手段和根基。

精細化管理大勢已定

衛(wèi)生部對于衛(wèi)生經濟管理工作非常重視,去年專門召開500人的衛(wèi)生經濟工作會議。部領導都出席講話。2009年,衛(wèi)生部專門制定了《醫(yī)療機構財務制度內控制度》,同時會同財政部修訂醫(yī)院的財務制度,以配合醫(yī)改的需求。新的醫(yī)院財務制度將重點強化醫(yī)院財務管理的四大方面:真實反映資產、合理確定醫(yī)療成本、健全成本核算、加強預算管理。

何錦國副司長披露,“最近,衛(wèi)生部做出一個重要決定:在大型醫(yī)院設立總會計師,協(xié)助院長分管醫(yī)院經濟工作,按照總會計師條例規(guī)定,不再設立財務分管副職。同時,加強財務檢查?！?/p>

在北京、上海等中心城市,由于高端醫(yī)療資源相對集中,常年都有大量外地患者涌入求醫(yī)。一些患者艱難跋涉到達后,卻發(fā)現住院要等上很多天,原因是醫(yī)院一時半會兒沒有床位。

陳仲強介紹,在縮短平均住院日方面,通過“縮短無效住院天數,縮短平均住院日”等一系列舉措,北醫(yī)三院將平均住院日縮短到7.9天,位居北京市三甲醫(yī)院前列。平均住院日的降低,不僅意味著患者就醫(yī)成本的降低,更意味著醫(yī)療資源的最大化利用,在很大程度上緩解患者“看病難”問題。

中華醫(yī)學會副會長、原上海市衛(wèi)生局局長劉俊此前也在2010年中國衛(wèi)生論壇上表示,醫(yī)院的運營管理應該結束長期以來一直采用的“總收入―總支出=結余”的公式,取而代之以“總收入―總支出―人力成本=結余”的公式。在傳統(tǒng)的公式中,醫(yī)院結余多少,直接決定了醫(yī)院全體人員的可分配的資金,由此不僅帶來醫(yī)院人員的快速膨脹、依靠單純的規(guī)模擴張來滿足病人的就醫(yī)需求,也必然背離回歸公益性醫(yī)院的要求;而將人力成本作為直接的成本因素之后,則將更準確地衡量醫(yī)院所創(chuàng)造的實際效益。

每周衛(wèi)事

中國首臺移動式床旁CT“落戶”總醫(yī)院

可進行床旁檢查的小型移動式CT已于今年8月在總醫(yī)院神經外科正式啟用。這也是國內首臺移動式床旁CT機。它體積小、可移動,使病人在自己病床上就能接受頭頸部檢查,特別適用于急癥、危重病人及行動不便患者,消除了因病人搬運帶來的不便及安全隱患。

除了頭頸部檢查外,它還能為神經外科手術提供精準的術中導航,圖像質量可與大型多排螺旋CT相媲美。另外,它的低輻射性及射線防護設計,最大限度地減少了CT檢查放射線對患者身體可能造成的損害,工作人員在近距離無需防護措施就能安全工作。(來源:人民網)

甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇舉行

探討兩地醫(yī)療合作

8月30日,2010甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇在南苑飯店舉行。香港衛(wèi)生署署長林秉恩、香港醫(yī)管局主席胡定旭出席此次會議。

論壇上,甬港兩地醫(yī)療衛(wèi)生界人士共商衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,探討兩地醫(yī)療衛(wèi)生合作事宜。據悉,本屆甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇除了“信息化與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展論壇”和“公共衛(wèi)生論壇”外,還包括了各醫(yī)院和香港對口合作醫(yī)院一起舉辦的5個專題醫(yī)療論壇。經過兩屆論壇的舉辦,寧波與香港雙方已在多個領域達成了合作意向,部分項目已經付諸實施。(來源:《寧波日報》)

復診不排隊 寧波開展復診預約掛號

醫(yī)院運營管理方案范文第5篇

根據省財政廳、省監(jiān)察廳、省審計廳及省衛(wèi)計委文件的要求，結合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求，提高效益，回報社會，惠及職工。按照“全面啟動、分批實施、務求實效”的原則，以全面測試、梳理醫(yī)院內部控制現狀為基礎，以防范風險和提高效率為重點，以分析單位內部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責分工和業(yè)務流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務層等各個層級的全員、全過程內控體系。從而有效保證醫(yī)院經營管理合法合規(guī)，資產安全，財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和效果，促進實現醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。

醫(yī)院內部控制體系建設的總體目標是：按照醫(yī)院內控建設工作的整體部署，于20**年年底前完成內部控制的建設和實施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》（試行）和《醫(yī)院內部控制制度（試行）》、《蚌醫(yī)二附院內部控制體系建設實施方案》，在全院范圍內建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內部控制體系并使之有效運行。

二、內部控制體系建設原則及要素

內部控制體系建設的主要任務是：建立覆蓋醫(yī)院各項經營管理活動的內部控制體系；制定評價標準、監(jiān)督檢查并促進內部控制制度有效執(zhí)行；實現內部控制與全面風險管理有機結合，提高基礎管理水平和風險防控能力。此次內控建設具體包括全面預算、收支管理、采購業(yè)務、資產管理、建設項目管理、合同管理、財務報告、內部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內的醫(yī)院運營管理的各個方面。

按照《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業(yè)單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20**〕212號）的要求，以《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》（試行）為統(tǒng)領，梳理、修訂、健全單位現有各項規(guī)章制度，細化、完善各項經營管理業(yè)務（工作）流程，建立適應醫(yī)院經營管理實際需要的內部控制制度體系。

1、建立內控體系的必要性：完善的內部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準則，是減少風險、風險防控的基本保證，可以保障經營管理合法合規(guī)、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和管理水平，促進醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標的實現。

2、建立與實施內部控制遵循下列基本原則：

（1）全面性原則。內部控制應當貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務和事項。

（2）重要性原則。內部控制應當在全面風險管理控制的基礎上，關注重點領域和高風險領域。

（3）制衡性原則。內部控制應當在醫(yī)院治理結構、機構設置及權責分配、業(yè)務流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時兼顧運營效率。

（4）適應性原則。內部控制應當與經營規(guī)模、業(yè)務范圍、競爭狀況和風險水平等相適應，根據業(yè)務發(fā)展和管理需要持續(xù)改進內部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調整，建立動態(tài)調整機制，防止制度缺失和流程缺陷。

（5）成本效益原則。內部控制應當權衡實施成本與預期效益，以適當的成本實現有效控制。

3、建立與實施有效的內部控制涵蓋如下五要素：

（1）內部環(huán)境。內部環(huán)境是實施內部控制的基礎，主要包括治理結構、機構設置及權責分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。

（2）風險評估。風險評估是醫(yī)院及時識別、系統(tǒng)分析經營活動中與實現內部控制目標相關的風險，合理確定風險應對策略。

（3）控制活動?？刂苹顒邮轻t(yī)院根據風險評估結果，采用相應的控制措施，將風險控制在可承受度之內。

（4）信息與溝通。即及時、準確地收集、傳遞與內部控制相關的信息，確保信息在醫(yī)院內部、醫(yī)院與外部之間進行有效溝通。

（5）監(jiān)督。內部監(jiān)督是對內部控制體系建立與實施情況進行監(jiān)督檢查，評價內部控制的有效性，發(fā)現內部控制缺陷時，應當及時加以改進。

4、以價值管理為主線，以風險管理為導向，全面梳理和優(yōu)化各項業(yè)務（工作）流程，明確關鍵領域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內部控制制度匯編，建立形成內部控制制度體系。

5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進內部控制信息化建設，各業(yè)務流程嵌入信息系統(tǒng)，實現控制措施在線運行。

三、建立內部控制組織體系

為確保醫(yī)院內控建設工作順利推進，保證內控機制有效運行，醫(yī)院將建立內部控制組織體系，通過建立健全內部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當信息；全體員工能共同參與內部控制建設，共擔內部控制責任；各層級、各部門、各崗位明確內部控制職責。

內部控制的組織架構有四個層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院長辦公會、內部控制建設領導小組；管理層面包括：內部控制建設執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括醫(yī)院內部各職能部門和各業(yè)務部門；監(jiān)督層面是單位審計部門。

（一）院長辦公會

是醫(yī)院最高決策機構，負責內部控制的建立健全和有效實施；審議年度內控評估報告；審議內控與風險管理的重大策略，重大風險及內控缺陷的解決方案；審議內部控制建設領導小組設置及其職責方案；審批內控最終工作成果；有關內部控制及風險管理的其他事項。

（二）內部控制建設領導小組職責

醫(yī)院將設立內控建設領導小組，待領導過會討論通過后實施。

內控建設領導小組組長由醫(yī)院院長擔任，是醫(yī)院內控體系建設的第一責任人。內控建設領導小組對內控工作實施進行全面領導、決策、部署和指揮。

內控建設領導小組

組長：崔 虎 趙東城

副組長：鄒 杰 張春福

成員：關 超 楊青揚 王 群 李傳輝

主要職責：

1）負責確定內控體系建設的總體目標、政策、制度、工作范圍；

2）負責明確內控體系建設的整體部署及內控工作的運行管理；

3）負責針對內控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進方案并推進整改；

4） 有關內部控制管理的其他事項。

（三）內控工作小組職責

內控建設領導小組下設內控建設執(zhí)行辦公室，內控建設執(zhí)行辦公室設在財務部門，由財務科科長擔任主任，執(zhí)行辦公室負責內部控制體系建設工作的具體開展。

內控體系建設執(zhí)行辦公室

主任：王 瑞

副主任：趙玉娟 江本釵

成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀銳 毛炳飛 張 瑜

主要職責：

1）負責內控體系建設成員的職責分工；

2）負責確定內控體系建設的具體時間安排；

3）負責組織醫(yī)院內部資源的對接、溝通、協(xié)調；

4）記錄或更新業(yè)務流程圖、評估內控設計及操作的有效性；

5）反饋內控缺陷、上報內控工作執(zhí)行情況及重大問題、將年度內控評估報告提交內部控制建設領導小組審閱；

6）內控工作文檔管理；

7）負責本次內控體系建設的其他實施工作。

（四）內審部門職責

作為內部審計職能部門，審計科室要對內控建設實施情況進行日常監(jiān)督和專項檢查，配合內控執(zhí)行小組對本院內控建設工作進行評估。

（五）各職能部門及業(yè)務部門

為內控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內控工作所需資源，協(xié)調本部門或單位內控工作開展的各項重要事宜。

各職能部門及業(yè)務部門應由專人兼職負責本部門的內控管理工作，即內控管理員。內控管理員職責包括：

1、聯(lián)系本單位內控建設執(zhí)行辦公室相關人員，提供工作所需各項資料；

2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務流程、關鍵控制點及重要的控制措施，協(xié)助內控問題記錄，提出整改建議或方法等；

3、 協(xié)助本單位內控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內部控制的主要情況等；

4、 編制本部門內控評價報告。

5、組織安排與內控管理相關的其他工作。

由于內控管理員是內控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內控管理員的工作需要各部門領導的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。

四、內控體系建設工作步驟

內控建設工作涉及醫(yī)院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業(yè)務、各項制度流程，涉及面廣，內容龐雜，按照省衛(wèi)計委通知要求，計劃于20**年5月至20xx年底完成內部控制體系構建工作。

實施步驟

根據《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業(yè)單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20**〕212號）要求，結合醫(yī)院的業(yè)務及管理情況實際，在原有內控制度的基礎上進行改進，內控體系建設工作計劃20**年5月初啟動，具體按以下步驟實施：

項目時間工作內容階段成果120**。5—20**。6啟動部署階段成立醫(yī)院內控建設領導小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作220**。7—8現狀分析階段內控測評報告320**。9—10制定內控實施方案階段內部控制實施方案420**。11—20xx。10內控方案實施階段內控測評報告520xx。11—20xx。12內控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內控評價報告 （1）前期準備（20**。5—6月）

成立醫(yī)院內控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作

（2）現狀分析階段（20**。7—8月）

通過訪談、會議研討和審閱主要內控文檔等方式，針對現有內部控制規(guī)范手冊（試行）中關鍵內控點與實際工作情況經行分析，了解內控要素現狀， 編制內控測評報告。

（3）制定內控實施方案階段（20**。9—10月）

在對內控現狀評價分析的基礎上，制定切實可行的內部控制實施方案并交領導小組審閱。

（4）內控實施階段（20**。11—20xx。10月）

各部門根據內控實施方案開展本部門的內控工作，并對實施階段內部控制體系建設工作進行回顧總結，重點圍繞健全內控體系建設、管理提升、風險防控和經營管理成效等方面總結經驗做法，形成科室內部控制自查報告及醫(yī)院內控有效性評價報告。