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健康和亞健康的概念范文第1篇

目前亞健康狀態(tài)還沒(méi)有建立統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，中、西醫(yī)對(duì)亞健康狀態(tài)的理解和界定范圍存在很大差異。圍繞亞健康狀態(tài)的內(nèi)涵，還包括中醫(yī)臨床辨識(shí)、分類、中醫(yī)藥干預(yù)等關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，這些均是臨床急需研究解決的問(wèn)題。

1亞健康狀態(tài)的內(nèi)涵和定義

中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代概念是狀態(tài)醫(yī)學(xué),它研究的是人的生命體和生命力在大生態(tài)環(huán)境下某一時(shí)間所表現(xiàn)出來(lái)的情狀勢(shì)態(tài),包括正常運(yùn)轉(zhuǎn)的健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)[1]。

中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)概念也是狀態(tài)醫(yī)學(xué)，只不過(guò)是“不病疾病”的二分狀態(tài)醫(yī)學(xué)。

亞健康狀態(tài)的提出，標(biāo)志著傳統(tǒng)二分狀態(tài)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代三分狀態(tài)醫(yī)學(xué)演化。在狀態(tài)醫(yī)學(xué)的框架內(nèi)特別是三分狀態(tài)框架內(nèi)，每個(gè)人都能找到自己的位置，是屬健康狀還是亞健康狀態(tài)；或是疾病狀態(tài)。這有利于調(diào)攝、保養(yǎng)、防病和治療。

在“不病疾病”的二分狀態(tài)中，“不病”代表著“健康”。就健康與疾病言，“平人”即健康[2]者?！端貑?wèn)·平人氣象論篇第十八》有云：“平人者，不病也。常以不病調(diào)病人，醫(yī)不病，故為病人平息以調(diào)之為法?！?/p>

亞健康概念插入“不病疾病”二分狀態(tài)模式，必然引發(fā)了三種爭(zhēng)議。①“疾病”狀態(tài)繼承并保留；“不病”狀態(tài)一分為二，隨之也細(xì)化了健康概念，即“健康狀態(tài)”和“健康低質(zhì)狀態(tài)”。②亞健康狀態(tài)上、下擴(kuò)展而居中。中之上與“不病”狀態(tài)部分重疊；中之下與“疾病”狀態(tài)部分重疊。③“不病”狀態(tài)繼承并保留；“疾病”狀態(tài)一分為二，隨之又細(xì)化了疾病概念，即“疾病亞臨床狀態(tài)”和“疾病狀態(tài)”。

目前許多學(xué)者都認(rèn)為，亞健康是指人的身心處于疾病和健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)[3]。

王琦[4]指出，亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)，是機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)力降低的一種生理狀態(tài)。亞健康狀態(tài)的范疇可以包括以下方面：①是泛指身心上不適應(yīng)的感覺(jué)所反映出來(lái)的種種癥狀，在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)往往難以確診的狀況；②是某些疾病的臨床前期表現(xiàn)，如已有心血管、腦血管、呼吸、消化系統(tǒng)和某些代謝性疾病的癥狀，而未形成確鑿的病理改變；③一時(shí)難以明確其臨床病理意義的“癥”，如疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱癥、憂郁癥、更年期綜合征等；④某些重病、慢性病已臨床治愈進(jìn)入恢復(fù)期，而表現(xiàn)為虛弱及種種不適；⑤在人體生命周期中衰老引起的組織結(jié)構(gòu)老化與生理機(jī)能減退所出現(xiàn)的虛弱癥狀。上述方面有共同特點(diǎn)是，患者有多種異常表現(xiàn)和體驗(yàn)，而通過(guò)物理、化學(xué)檢查不能檢出陽(yáng)性結(jié)果，難以作出對(duì)疾病的診斷。

趙瑞芹，宋振峰卻認(rèn)為，亞健康狀態(tài)也包括：無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀輕微，但已有潛在病理信息者；亞臨床的帶菌者、帶病毒者；有免疫狀態(tài)改變者……等[5]。

楊麗莎[6]提出“HBV攜帶亞健康狀態(tài)”的概念。

人體在健康和疾病之間，有一種非健康非疾病的狀態(tài)，一般被稱作“亞健康狀態(tài)”。但張全明，鄧麗絹[7]之編著就赫然書名《亞健康疾病》。

王洪蓓、傅延齡[8]也認(rèn)為，亞健康的癥狀和體征由病變而產(chǎn)生，那么亞健康就是疾病。王洪蓓、傅延齡解釋說(shuō)，要清晰地給亞健康定義，關(guān)鍵看我們是如何給疾病定義的。什么是疾病呢？王洪蓓、傅延齡借用了《大不列顛百科全書》的疾病解說(shuō)，疾病是指“足以產(chǎn)生癥狀或體征的異常生理或心理狀態(tài)”。因?yàn)椤皝喗】怠本哂挟惓５纳砘蛐睦戆Y狀，也多有體征，如異常的面色、舌象和脈象，那么“亞健康”基本就是疾病?！皝喗】敌约膊　痹诙鄶?shù)情況下程度較輕，但是也有程度較重的情況。由于科學(xué)條件的限制，醫(yī)學(xué)暫時(shí)認(rèn)識(shí)不到或認(rèn)識(shí)不清其病變，于是便不把它當(dāng)成疾病看待。所以他們認(rèn)為亞健康是非疾病的觀點(diǎn)有失偏頗。

其實(shí)，亞健康狀態(tài)是在“二分狀態(tài)”的基礎(chǔ)上，深入細(xì)化的一種上下游移的中間大狀態(tài)。其游移區(qū)間上涉健康低質(zhì)狀態(tài)；下及疾病亞臨床狀態(tài)。

前蘇聯(lián)學(xué)者N.Beckman在20世紀(jì)80年代提出，人體在健康(第一狀態(tài))和疾病(第二狀態(tài))之間，有一種非健康非疾病的狀態(tài)，即“第三狀態(tài)”。也可稱為臨界狀態(tài)、灰色狀態(tài)、亞疾病狀態(tài)、亞臨床狀態(tài)、半健康狀態(tài)、次健康狀態(tài)、臨床前期、潛病期、誘病態(tài)、游移態(tài)或病前狀態(tài)、中間狀態(tài)等等。

中國(guó)學(xué)者王育學(xué)首先使用了“亞健康(Sub-Health)”這一概念。

1995年5月，在北京召開的“首屆亞健康學(xué)術(shù)研討會(huì)”正式確定了“亞健康狀態(tài)”這一名稱。

王育學(xué)[9]認(rèn)為：亞健康狀態(tài)就是不健康但又沒(méi)有疾病的狀態(tài)，是介于健康與疾病狀態(tài)之間的一種中間狀態(tài)，是一種動(dòng)態(tài)過(guò)程，又是一個(gè)獨(dú)立的階段。主要指人體開始有癥狀或體征，但還未達(dá)到疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在多數(shù)情況下：健康、亞健康、疾病狀態(tài)是一個(gè)不間斷的連續(xù)過(guò)程，亞健康狀態(tài)居中，其上游部分與健康狀態(tài)重疊，其下游部分又與疾病相重疊，在重疊部分可能與健康或疾病狀態(tài)模糊而難以區(qū)分。

亞健康狀態(tài)通常指機(jī)體雖無(wú)明顯的疾病診斷，卻有各種身體不適的主觀癥狀；包括自體生活能力降低；社會(huì)適應(yīng)能力減退等。必須指出，這只是亞健康狀態(tài)中最主要的一大類。

可以預(yù)言，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，亞健康狀態(tài)的范圍將會(huì)逐步擴(kuò)大。主要是向下游疾病方向；其次是向上游健康方向擴(kuò)展。

向上游健康狀態(tài)擴(kuò)展的部分，不斷演化為健康低質(zhì)狀態(tài)。其擴(kuò)展程度體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷手段的超前性日益提高，許多疾患在萌芽之時(shí)就能檢查出來(lái)。

向下游疾病狀態(tài)擴(kuò)展的部分，不斷演化為疾病亞臨床狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的病控性、矯正性和彌補(bǔ)治療性越來(lái)越強(qiáng)。殘病對(duì)人類的威脅和影響有所降低。

健康、亞健康、疾病狀態(tài)是一個(gè)連續(xù)過(guò)程。亞健康狀態(tài)居中，臨床具體為一緩慢的伸縮過(guò)程；上下游移的動(dòng)態(tài)過(guò)程。

“疾病”和“健康”的定義有著明顯的時(shí)代性。從“不病疾病”二分狀態(tài)發(fā)展到現(xiàn)代的“健康亞健康疾病”三分狀態(tài)，狹義“疾病”的范圍縮小了；新“健康”的標(biāo)準(zhǔn)提高了；原先上、下相鄰的，現(xiàn)今被細(xì)化了的“健康低質(zhì)狀態(tài)”及“疾病亞臨床狀態(tài)”共同組成“亞健康狀態(tài)”。

基于科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展；基于亞健康狀態(tài)的游移特性，亞健康狀態(tài)的內(nèi)涵可表達(dá)為中間游移大狀態(tài)。其游移區(qū)間上涉健康低質(zhì)狀態(tài)；下及疾病亞臨床狀態(tài)。因此，理論上有必要從上游界定健康狀態(tài)與健康低質(zhì)狀態(tài)；從下游界定疾病亞臨床狀態(tài)與疾病狀態(tài)，進(jìn)而完善亞健康狀態(tài)的中醫(yī)學(xué)定義。

1.1辨析“疾病”而定義亞健康狀態(tài)

日常生活中“病”的概念有廣義和狹義之分。人們有時(shí)從“癥”論?。挥袝r(shí)從“證”或“征”論??；中醫(yī)多數(shù)場(chǎng)合是“癥、證”合參論病。廣義疾病包括三類不同的概念。即：主觀性疾病、診斷性疾病和已病性疾病。

習(xí)慣上，癥狀、體征和社會(huì)行為異常通稱為癥狀，即廣義的癥狀。故《醫(yī)學(xué)源流·脈癥于病相及論》曰：“癥者，病之發(fā)現(xiàn)也?！?/p>

正是廣義的“癥”刻畫出了廣義疾病—三類疾病概念[10]。

①主觀性疾病，包括主觀自覺(jué)疾病和主觀他覺(jué)疾病。它強(qiáng)調(diào)憑主觀不適感而自定的疾病或因異常的行為表現(xiàn)而被主觀他定的疾病。

②診斷性疾病，醫(yī)者憑籍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)而認(rèn)定的疾病。此標(biāo)準(zhǔn)既包括西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，又包括中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

③診斷性疾病若能分析、解釋主觀性疾病，則綜合為已病性疾病。已病性疾病即為狹義疾病。狹義疾病—“已病”，是最規(guī)范的疾病描述。已病性疾病既能綜合且又能區(qū)別診斷性疾病和主觀性疾病。

理解了三類“疾病”概念，那么亞健康是否為“疾病”的爭(zhēng)論就自然化解。王育學(xué)所說(shuō)的“亞健康狀態(tài)就是不健康但又沒(méi)有疾病的狀態(tài)”，此“疾病”主要是指“狹義的已病性疾病”。而張全明，鄧麗絹、王洪蓓、和傅延齡等認(rèn)為“亞健康也是疾病”，此“疾病”則或是單一“主觀性疾病”；或是單一“診斷性疾病”。因此“亞健康疾病”與“亞健康狀態(tài)就是不健康但又沒(méi)有疾病的狀態(tài)”的提法并行不悖，都能成立。

現(xiàn)辨析疾病而定義亞健康狀態(tài)：

①有主觀性疾病但無(wú)診斷性疾病是屬亞健康。

②有診斷性疾病但無(wú)主觀性疾病是屬亞健康。這一方面是現(xiàn)代診斷技術(shù)水平的不斷提高，使許多疾患在發(fā)作之前就能診斷出來(lái)。如乙型肝炎病毒攜帶者，隱匿性糖尿病等。另一方面是各人的耐受程度不同所造成。

亞健康亦可稱亞健康疾病。如主觀性亞健康疾病和診斷性亞健康疾病?！夺t(yī)學(xué)源流論·病同因別論》曰：“凡人之所苦，謂之?。凰灾虏≌?，謂之因。”

亞健康疾病，其概念又近似等同于古代“小疾”。在古代“疾”與“病”含義不同。“疾”是指不易診察的小?。磺覟榉羌毙园l(fā)作的小病。

中醫(yī)臨床既辨病又辨證。田德祿主編《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》21世紀(jì)課程教材中40類疾病的診斷，都是主觀、廣泛地辨??；客觀、標(biāo)準(zhǔn)地辨證。從某種意義講，主觀性疾病和診斷性疾病的二一狀態(tài)才屬亞健康狀態(tài)。

③患有狹義性疾病或殘疾，但此疾病是可控制的；殘疾是可彌補(bǔ)的；人們的基本工作和基本生活得以維持，是屬亞健康狀態(tài)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的病控性、矯正性和彌補(bǔ)性越來(lái)越強(qiáng)。殘病對(duì)人類的威脅和影響有所降低。中國(guó)選手王楠奪得北京奧運(yùn)會(huì)乒乓球女單銀牌后，中央電視臺(tái)披露了一條令人震驚的消息：2005年，27歲的王楠患了甲狀腺癌。當(dāng)時(shí)，王楠一邊接受治療，一邊還不耽誤備戰(zhàn)北京奧運(yùn)會(huì)的訓(xùn)練，這其中的艱辛只有她自己最清楚。中國(guó)乒乓球女隊(duì)主帥施之皓說(shuō)：“她走過(guò)了這三年多，很不容易，不是一般人可以想象的!”幸運(yùn)的是，王楠的甲狀腺癌在她參加北京奧運(yùn)會(huì)比賽之前治愈了，王楠和醫(yī)學(xué)都證明了自己的實(shí)力。筆者亦為王楠慶幸；同時(shí)也思量：“一邊接受治療，一邊還不耽誤備戰(zhàn)北京奧運(yùn)會(huì)的訓(xùn)練?！贝藭r(shí)的王楠是屬疾病狀態(tài)？還是亞健康狀態(tài)呢？此外，參加北京殘奧會(huì)的運(yùn)動(dòng)員們又該歸屬什么狀態(tài)？在不耽誤基本工作和影響基本生活的前題下，可控制的疾病和可矯正殘疾，統(tǒng)統(tǒng)應(yīng)屬亞健康狀態(tài)。否則驅(qū)使疾病狀態(tài)的人登臺(tái)竟技也就太不人道了。

④持續(xù)三個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的亞健康疾病，即為亞健康狀態(tài)。包括主觀性亞健康狀態(tài)和診斷性亞健康狀態(tài)。人們一般都將亞健康與亞健康狀態(tài)等同看待。二者集合基本吻合，卻小有差別，就像點(diǎn)與線的關(guān)系一樣。

劉保延[11]提出亞健康狀態(tài)的概念時(shí)附有一條時(shí)間限制：“持續(xù)三個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退而無(wú)明確疾病診斷。”其義就是強(qiáng)調(diào)亞健康狀態(tài)的“持續(xù)性或反復(fù)性”。

“疾病”一般是短期的即時(shí)狀態(tài)；也可能是長(zhǎng)期的持續(xù)或反復(fù)的均時(shí)狀態(tài)。而“疾病狀態(tài)”則社會(huì)地強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)的持續(xù)或反復(fù)的均時(shí)性。有時(shí)二者意義完全相同，當(dāng)頻繁“反復(fù)”或延綿“持續(xù)”地發(fā)作，“疾病”點(diǎn)點(diǎn)成線，就等同于“疾病狀態(tài)”。[12]

借助三類“疾病”概念能較通俗地界定已病狀態(tài)與亞健康狀態(tài)；人們不必囁囁嚅嚅把病人加上引號(hào)來(lái)表示亞健康了，徑改稱為亞健康疾病是何等直捷爽快。以“疾病”來(lái)界定的亞健康狀態(tài)又適用于臨床診斷，且臨床可操作性強(qiáng)。

1.2辨析“健康”而定義亞健康狀態(tài)

在不病疾病二分狀態(tài)中，“不病”代表著“健康”。而“亞健康”概念的提出，不可避免地涉及到“健康與亞健康”的界定。

人們稱謂的“疾病”有三類不同的概念。同理，“健康”亦有三種不同的概念，即主觀性健康、診斷性健康和未病性健康。診斷性健康若能應(yīng)證并支持主觀性健康，此時(shí)未病性健康也就自然成立?！秲?nèi)經(jīng)》中提出了三種未病態(tài)，其中就有“健康未病態(tài)”[13]。

中醫(yī)理論認(rèn)為健康人應(yīng)是陰陽(yáng)平秘協(xié)調(diào)的有機(jī)體。平人既是無(wú)病人；平人又是健康人；更是理想的標(biāo)準(zhǔn)的不病人或健康人?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》定義平人：“陰陽(yáng)勻平，以充其形，九候若一，命曰平人?！?/p>

“人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也”。

脈有胃氣?！捌饺酥夥A于胃，胃者平人之常氣也”。脈象不浮不沉，不急不徐，從容和緩，節(jié)律一致。

心氣充，宗氣積于胸中。“胃之大絡(luò)，名曰虛里。貫鬲絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也?！碧摾锇粗畱?yīng)手，動(dòng)而不緊，緩而不怠，動(dòng)氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息4—5至。

這些均可為診斷性健康標(biāo)準(zhǔn)。

診斷性健康標(biāo)準(zhǔn)須充分兼容人類一切最新科技成果。

中醫(yī)學(xué)常常將理想體質(zhì)的標(biāo)志融于健康的標(biāo)志之中。健康的具體標(biāo)志，包括生理和心理[14]兩個(gè)方面：

生理健康的標(biāo)志：形體壯實(shí)，眼睛有神，面色紅潤(rùn)，呼吸微徐，聲音洪亮，須發(fā)潤(rùn)澤，雙耳聰敏，牙齒緊固，腰腿靈便，二便正常，脈象緩勻。

心理健康的標(biāo)志：精神飽滿，情緒和調(diào)，性格隨和，記憶良好。

這些均可為主觀性健康標(biāo)準(zhǔn)。

主觀性健康概念的相對(duì)性極強(qiáng)，在不同的年齡段和不同的環(huán)境條件下，其標(biāo)準(zhǔn)波動(dòng)性很大。因此周邊廣大的、相同年齡段的隨機(jī)人群為必不可少的參照系。

1947年世界衛(wèi)生組織(WHO)創(chuàng)立時(shí)在[15]中指出:“健康不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而是在軀體、精神和社會(huì)交往上的完美狀態(tài)?！边@個(gè)多維度的定義克服了以往健康概念的片面性，把精神納入健康的范疇，并強(qiáng)調(diào)健康與社會(huì)環(huán)境有關(guān)，需要社會(huì)的共同努力來(lái)維系。

1975年，WHO強(qiáng)調(diào)，健康是個(gè)體在一定環(huán)境、遺傳條件下，能夠恰當(dāng)表達(dá)自身行為功能的狀態(tài)。正式提出行為功能是健康的基礎(chǔ)。

1978年，WHO在阿拉木圖宣言中制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)健康不僅是人的生理健康，而且必須包含該人在當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境都處在一個(gè)較完滿的狀態(tài)。

1990年WHO又提出了“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì)適應(yīng)良好”四個(gè)方面的健康新標(biāo)準(zhǔn)，把道德修養(yǎng)納入了健康的范疇。即按照社會(huì)認(rèn)可的道德行為準(zhǔn)則約束、支配自己的言談舉止，不損害他人利益來(lái)滿足個(gè)人需要。

2000年，WHO增加了“生殖健康”內(nèi)容，只有軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)能力良好、道德健康、和生殖健康五個(gè)方面都具備才算真正意義上的健康。只有軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)能力良好、道德健康、和生殖健康五個(gè)方面都具備才算真正意義上的健康。

對(duì)WHO所定的健康標(biāo)準(zhǔn)，臨床但作參考便是，不必悉具。在如此嚴(yán)格的健康指標(biāo)下，則天下無(wú)有健康人。WHO塑造了一個(gè)完美無(wú)缺的健康人，可用作理想健康狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)。

仿“辨析疾病而定義亞健康狀態(tài)”的原理，現(xiàn)辨析健康而定義亞健康狀態(tài)：

①有主觀性健康但無(wú)診斷性健康是屬亞健康。

②有診斷性健康但無(wú)主觀性健康是屬亞健康。

③診斷性健康若能映證主觀性健康，則綜合為未病性健康。未病性健康是最規(guī)范的健康描述。

④持續(xù)3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的亞健康疾病，即屬亞健康狀態(tài)。同理，持續(xù)3個(gè)月以上的健康均時(shí)狀態(tài)，才屬健康狀態(tài)。發(fā)作性疾病的認(rèn)定，如癲癇病發(fā)作其反復(fù)或持續(xù)時(shí)間還得另作討論。

⑤“健康”一般是長(zhǎng)期的持續(xù)或反復(fù)的均時(shí)狀態(tài)；也可能是短期的即時(shí)狀態(tài)。而“健康狀態(tài)”則社會(huì)地強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)的持續(xù)或反復(fù)的均時(shí)性。有時(shí)二者意義完全相同，當(dāng)頻繁“反復(fù)”或延綿“持續(xù)”地發(fā)生，“健康”點(diǎn)點(diǎn)成線，就等同于“健康狀態(tài)”。

嚴(yán)格地說(shuō)，“疾病”與“疾病狀態(tài)”有所不同；“亞健康”與“亞健康狀態(tài)；”；“健康”與“健康狀態(tài)”也都有所不同?！敖】禒顟B(tài)”并不排斥所有的“疾病”；可控的“疾病”必然歸屬亞健康狀態(tài)。王楠患有癌癥仍帶病堅(jiān)持訓(xùn)練。我們只能說(shuō)①王楠患有疾??；②但此時(shí)的王楠不屬于疾病狀態(tài)而屬于亞健康狀態(tài)。因?yàn)橛行У闹委熆刂屏思膊?；因?yàn)橥蹰€能堅(jiān)持訓(xùn)練。簡(jiǎn)而言之，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疾病直接影響著人的“體質(zhì)”；直接影響著人的“長(zhǎng)期均時(shí)狀態(tài)”。所以疾病狀態(tài)的診斷和健康體診都須有一個(gè)“持續(xù)性或反復(fù)性的時(shí)態(tài)”標(biāo)準(zhǔn)。如某大學(xué)畢業(yè)生參加全國(guó)公務(wù)員招考，其成績(jī)優(yōu)良，可在公務(wù)員體檢的前夜隅感小病—感冒了。好在該大學(xué)生一貫身體健康，公務(wù)員體檢各項(xiàng)指標(biāo)也都合格，所以該大學(xué)生規(guī)范的體檢結(jié)果應(yīng)是“健康狀態(tài)”而不應(yīng)該是“健康”。

人事部、衛(wèi)生部2004年聯(lián)合的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第六條“胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無(wú)出血史，1年以上無(wú)癥狀者，合格。”第十條“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者，合格?！?/p>

此標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)的“合格”須持續(xù)1年以上的健康狀態(tài)。

在新《標(biāo)準(zhǔn)》中，肝病的檢查指標(biāo)得到區(qū)別對(duì)待，其規(guī)定為：急性肝炎恢復(fù)后，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)持續(xù)正常半年以上者；慢性肝炎恢復(fù)后，ALT和AST持續(xù)正常2年以上者，均合格。甲狀腺腫是我國(guó)常見(jiàn)的疾病，但在以往，不少省份的公務(wù)員考試體檢標(biāo)準(zhǔn)將身患此病的人拒于門外。這種情況在新《標(biāo)準(zhǔn)》中得到改善：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者，合格。

這些合格的“健康狀態(tài)”均社會(huì)地強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)的持續(xù)或反復(fù)的均時(shí)性。

2狀態(tài)醫(yī)學(xué)與體質(zhì)學(xué)說(shuō)的關(guān)系

日常生活語(yǔ)言對(duì)“狀態(tài)”的表述很不規(guī)范。人們有時(shí)把“狀態(tài)”特指為“持續(xù)狀態(tài)”；有時(shí)又混同為“即時(shí)狀態(tài)”。而“狀態(tài)醫(yī)學(xué)”中的“狀態(tài)”，其一是強(qiáng)調(diào)“持續(xù)或反復(fù)的均時(shí)狀態(tài)”。有關(guān)健康體檢的“狀態(tài)”陳述更應(yīng)是如此。因?yàn)樘幱诮】禒顟B(tài)的人也可能感?。粋ト艘部赡芊稿e(cuò)。亞健康與亞健康狀態(tài)的表述確實(shí)不同。二者應(yīng)區(qū)別看待。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)是以中醫(yī)理論為主導(dǎo)，研究人類體質(zhì)內(nèi)涵、體質(zhì)類型；并以此分析健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)的體質(zhì)特征及演變趨向；從而指導(dǎo)預(yù)防和治療的學(xué)說(shuō)。

“體質(zhì)，是人體生命過(guò)程中在先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)和穩(wěn)定的固有特性?！盵16]

體質(zhì)強(qiáng)調(diào)了人體有生以來(lái)，綜合、穩(wěn)定的均時(shí)狀態(tài)。

“形神俱備，乃為全體”（《類經(jīng)·臟象類》）?；谛紊窈弦坏纳^，人體的體質(zhì)既包括“體”要素，又包括“用”要素。所以，體質(zhì)是人類個(gè)體有生以來(lái)，質(zhì)體和用體的綜合、平均狀態(tài)的全體。[17]

中醫(yī)學(xué)常常將理想體質(zhì)的標(biāo)志融于健康的標(biāo)志之中。健康的具體標(biāo)志，包括生理和心理兩個(gè)方面。

有關(guān)體質(zhì)的分類，目前眾多學(xué)者較一致的看法是：除了健康體質(zhì)之外，尚有病理體質(zhì)。

何裕民[18]認(rèn)為：除正常體質(zhì)外的不同體質(zhì)類型，其實(shí)也即是種種不同的次健康類型的組合。體質(zhì)的調(diào)整、優(yōu)化，可起到預(yù)防疾病的作用，以保持或促進(jìn)健康狀態(tài)。

匡調(diào)元[19]將人類體質(zhì)分為六大類：正常質(zhì)、晦澀質(zhì)、膩滯質(zhì)、燥紅質(zhì)、遲冷質(zhì)、倦恍質(zhì)，其中后五型均為病理性體質(zhì)。

王利敏等[20]旗幟鮮明地表白：病理性體質(zhì)亦屬亞健康狀態(tài)，其根本原因在于亞健康狀態(tài)雖為無(wú)病，但其體內(nèi)的病機(jī)已啟動(dòng)，產(chǎn)生了陰陽(yáng)偏盛偏衰，或氣血虧損，或氣血疲滯，或有病理性產(chǎn)物的積聚。

病理體質(zhì)其實(shí)就等同于亞健康狀態(tài)。

王琦[21]經(jīng)過(guò)近20多年的深入研究，在完善原有分類法的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床觀察以及古代和現(xiàn)代體質(zhì)分類的有關(guān)認(rèn)識(shí)，對(duì)原有7分法進(jìn)行了增補(bǔ)，從而將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。

根據(jù)現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典[22]對(duì)體質(zhì)的解釋：“人體的健康水平和對(duì)外界的適應(yīng)能力”。不難理解，健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)則表述著三種不同的健康水平和適應(yīng)能力。

除正常體質(zhì)、病理體質(zhì)（亞健康體質(zhì)）外，應(yīng)該還有一種體質(zhì)類型—疾病體質(zhì)。這種體質(zhì)類型王琦教授已提出過(guò)，原稱“特稟質(zhì)”?！疤胤A質(zhì)”基本對(duì)應(yīng)著疾病體質(zhì)。湖南“人魚寶寶”，一個(gè)只存活了38天的小生命，全球首例“美人魚”男嬰，世界上第三個(gè)“美人魚綜合癥”患者，就屬疾病體質(zhì)。

王琦[23]認(rèn)為：“中醫(yī)體質(zhì)類型是對(duì)個(gè)體在未病狀態(tài)下所表現(xiàn)的陰陽(yáng)氣血津液偏頗狀態(tài)的描述”；“證與個(gè)體的體質(zhì)特征、病邪性質(zhì)、受邪輕重、病邪部位等因素密切相關(guān)，但起決定作用的是個(gè)體的體質(zhì)特征。證常隨體質(zhì)而轉(zhuǎn)移”。

果如是說(shuō)，“美人魚”男嬰體質(zhì)類型還能辨別嗎？若說(shuō)不能，“證常隨體質(zhì)而轉(zhuǎn)移”其根基何在？若說(shuō)能，也只能特殊問(wèn)題特殊對(duì)待而特定為“特稟質(zhì)”。足見(jiàn)“中醫(yī)體質(zhì)類型是對(duì)個(gè)體在未病狀態(tài)下所表現(xiàn)的陰陽(yáng)氣血津液偏頗狀態(tài)的描述，”也有例外。特別于健康體質(zhì)和病理體質(zhì)（亞健康體質(zhì)）的“特稟質(zhì)”，若非特指“疾病體質(zhì)”，能有其它乎？王琦[24]對(duì)“特稟質(zhì)”的定義是：“表現(xiàn)為一種特異性體質(zhì)，多指由于先天性和遺傳因素造成的一種體質(zhì)缺陷，包括先天性、遺傳性的生理缺陷，先天性、遺傳性疾病，過(guò)敏反應(yīng)，原發(fā)性免疫缺陷等?！?/p>

所以，“體質(zhì)是人類個(gè)體有生以來(lái)，質(zhì)體和用體的綜合、平均狀態(tài)的全體”。

“體質(zhì)”定義如此一作調(diào)整，羞答答的“特稟質(zhì)”便可堂而皇之以“疾病體質(zhì)”自居。“美人魚”男嬰肯定屬特稟質(zhì)；但為何不直說(shuō)是疾病體質(zhì)呢？據(jù)報(bào)道，“美人魚”男嬰在他38天的生命中，歷經(jīng)了兩次手術(shù)；身上插滿各種管子；進(jìn)行著漫無(wú)止境的治療與搶救；靠現(xiàn)代化儀器維持著生命?！懊廊唆~”重病男嬰決不屬病理體質(zhì)。因?yàn)?，“病理性體質(zhì)亦屬亞健康狀態(tài)”。所以“特稟質(zhì)”必須另立門戶直呼“疾病體質(zhì)”。

體質(zhì)類型有許多，但主要有三大類：健康體質(zhì)、病理體質(zhì)（亞健康體質(zhì)）和疾病體質(zhì)。嚴(yán)重殘病，長(zhǎng)年難控或功能無(wú)法彌補(bǔ)者，均屬疾病體質(zhì)。

健康體質(zhì)的人也會(huì)患病?；疾≌卟灰欢ǘ紝偌膊顟B(tài)；病理體質(zhì)和疾病體質(zhì)的人幾乎不可能有健康狀態(tài)。除非體質(zhì)轉(zhuǎn)變，體質(zhì)是可改變的。

疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，直接影響著健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)的演變；也直接影響著人的體質(zhì)—直接影響著人的“長(zhǎng)期均時(shí)狀態(tài)”。人們研究的健康、亞健康和疾病狀態(tài)的“狀態(tài)醫(yī)學(xué)”，特指長(zhǎng)期的線型均時(shí)狀態(tài)。從這種意義講，“狀態(tài)醫(yī)學(xué)”就等同于體質(zhì)醫(yī)學(xué)；病理體質(zhì)亦可稱亞健康狀態(tài)。

有必要設(shè)定健康、亞健康和疾病為短期的點(diǎn)型即時(shí)狀態(tài)；而健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)，還包括體質(zhì)均為長(zhǎng)期的線型均時(shí)狀態(tài)。

3亞健康狀態(tài)與未病學(xué)的關(guān)系

“不治已病治未病”是《內(nèi)經(jīng)》在醫(yī)學(xué)防治方面的一個(gè)重要命題?！爸挝床　睂W(xué)術(shù)思想包含了治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)等五個(gè)方面的內(nèi)容。

《內(nèi)經(jīng)》所謂未病“有三層含義：一是“病未生者”，即健康沒(méi)有病變，此時(shí)應(yīng)注重預(yù)防。二是“病未成者”，即自覺(jué)不適，但還沒(méi)有形成診斷性的癥狀。三是“病未發(fā)”，即查有病變，因未發(fā)作而不自知覺(jué)。

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎！”很顯然我們的祖先已深刻認(rèn)識(shí)到“未病先防”的重要性。唐代《孫思邈千金要方·論診候第四》亦云：“古人善為攻者，上醫(yī)醫(yī)未理之病，中醫(yī)攻欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者難以救矣?！笔ト祟A(yù)防之道，治于未形故用力少而成功多，以見(jiàn)其安不忘危也。

《靈樞·玉版》：“故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。”“病未成者”可能已有明顯不適，但還沒(méi)有形成明顯的診斷性癥狀。此屬亞健康或亞健康狀態(tài)。

《素問(wèn)·刺熱》：“病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病?！贝颂幩f(shuō)“未發(fā)”，亦屬亞健康或亞健康狀態(tài)。實(shí)際已有明顯的診斷性癥狀，只是尚未發(fā)作、自我感受不明顯而已。

龔婕寧、宋為民[25]評(píng)價(jià)：“《內(nèi)經(jīng)》中提出了三種未病態(tài)，即健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)、前病未病態(tài)，并有相應(yīng)的治療大法，雖然尚較粗略和籠統(tǒng)，但基本概括了未病的種類和主要內(nèi)容。

張仲景在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上發(fā)展了“治未病”的理論和實(shí)踐。其主要貢獻(xiàn)體現(xiàn)在二個(gè)方面。一是既病防變；二是瘥后防復(fù)。

根據(jù)五行相傳的規(guī)律，臟腑在生理上彼此相互聯(lián)系，相互為用，其在病理上相互影響，相互傳變，所謂“五臟相通，移皆有次，五臟有變，則各傳其所勝”，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。

陰陽(yáng)毒要在疫毒未盛時(shí)及早救治，阻斷病勢(shì)的發(fā)展。熱結(jié)腑實(shí)證用大承氣湯急下存陰，防止變證的發(fā)生?！斑m中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之”。

太陽(yáng)證“欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈”。

既病防變，此處的“病”是復(fù)數(shù)概念,如傷寒的合病和并病?！秲?nèi)經(jīng)》中提出了三種未病態(tài)即健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)、前病未病態(tài)，此中的“病”是單數(shù)概念。

“傷寒差以后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之。”

“大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之?！?/p>

“大病差后，喜唾久不了了者，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸?！?/p>

“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之?！?/p>

“病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈?！?/p>

傷寒或中風(fēng)的病人，在大病初愈，正氣還沒(méi)完全恢復(fù)時(shí)。正宜將息調(diào)理，瘥后防復(fù)。

宋為民[26]認(rèn)為中醫(yī)學(xué)由三大板塊組成一是臨床醫(yī)學(xué);二是養(yǎng)生保健，三是“治未病”。并指出目前“未病學(xué)”的任務(wù)就是要促進(jìn)亞健康狀態(tài)向健康態(tài)轉(zhuǎn)化。

龔婕寧、宋為民[27]認(rèn)為：“目前所說(shuō)的亞健康狀態(tài)，基本上可包括潛病未病態(tài)和前病未病態(tài)在內(nèi)，其中又以前病未病態(tài)為主。也就是說(shuō)，機(jī)體因各種原因出現(xiàn)潛在的病理變化及輕微的臨床癥狀，但尚無(wú)明顯的“患病”依據(jù)時(shí)，皆可稱為亞健康，這是未病范疇之中最重要的一部分內(nèi)容”。

中醫(yī)未病學(xué)的范疇包容了亞健康的內(nèi)容；未病學(xué)的重點(diǎn)就是亞健康狀態(tài)?！爸挝床　睂W(xué)術(shù)內(nèi)容有治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)等五個(gè)方面。其中治其未成、治其未發(fā)、瘥后防復(fù)等三方面必然歸屬于亞健康或亞健康狀態(tài)。

未病學(xué)說(shuō)與亞健康學(xué)說(shuō)的不同，主要有：

①未病學(xué)的根基是傳統(tǒng)的‘不病疾病”二分狀態(tài)醫(yī)學(xué)；而亞健康學(xué)說(shuō)則基于現(xiàn)代的“健康亞健康疾病”三分狀態(tài)醫(yī)學(xué)。

②傳變未病態(tài)則無(wú)相應(yīng)的“亞健康”表述。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史悠久，淵遠(yuǎn)流長(zhǎng)。要充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢(shì)，對(duì)亞健康狀態(tài)實(shí)施有效干預(yù)。

4亞健康狀態(tài)的分類

亞健康狀態(tài)又可稱為第三狀態(tài)、臨界狀態(tài)、灰色狀態(tài)、亞疾病狀態(tài)、亞臨床狀態(tài)、半健康狀態(tài)、次健康狀態(tài)、臨床前期、潛病期、誘病態(tài)、游移態(tài)或病前狀態(tài)等等。王育學(xué)在20世紀(jì)90年代就建立“健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)疾病狀態(tài)”模型并進(jìn)行理論探討。

4．1亞健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)分類

為形象揭示三者之間動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)化和相互重疊的過(guò)程，“灰色狀態(tài)”、“欲病狀態(tài)”、“綠色狀態(tài)”和“瘥后狀態(tài)”四個(gè)名稱有必要啟用。

主觀性亞健康狀態(tài)(SubjectiveSubhealthStatus)，簡(jiǎn)約為S。

診斷性亞健康狀態(tài)(DiagnosticSubhealthStatus)，簡(jiǎn)約為D。

健康狀態(tài)(Healthstatus)，簡(jiǎn)約為Hs。

亞健康狀態(tài)(Subhealthstatus),簡(jiǎn)約為Ss。

疾病狀態(tài)(Morbidstate),簡(jiǎn)約為Ms。

“健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)”理解為“灰色狀態(tài)”，讀作“HsSs”。

“健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)”理解為“綠色狀態(tài)”，讀作“HsSh”。

“亞健康狀態(tài)疾病狀態(tài)”理解為“欲病狀態(tài)”，讀作“SsMs”。

“亞健康狀態(tài)疾病狀態(tài)”理解為“瘥后狀態(tài)”，讀作“SsMs”。

如：S；HsSs表示主觀性亞健康灰色狀態(tài)。

如：D；SsMs表示診斷性亞健康瘥后狀態(tài)。

這更能突出亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的中間游移狀態(tài)；動(dòng)態(tài)地表達(dá)亞健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)歸。

4．2亞健康狀態(tài)的綜合分類

①生命生理亞健康狀態(tài)

如軀體亞健康狀態(tài)。主要表現(xiàn)為非常態(tài)的體力疲勞、虛弱、周身不適等；病理體質(zhì)，包括先天性或遺傳性亞健康狀態(tài)，后天營(yíng)養(yǎng)性亞健康狀態(tài)。日常生活能力減低，需要醫(yī)療幫助。

②生殖生理亞健康狀態(tài)

如相對(duì)的異常、不應(yīng)時(shí)的生育功能下降等。

③心身亞健康狀態(tài)

主要表現(xiàn)為非常態(tài)的腦力疲勞和睡眠不佳；記憶力下降；工作效益下降。情緒波動(dòng)；行為草率；過(guò)度關(guān)注自我。病理性格亞健康，在世界觀、人生觀和價(jià)值觀上有著明顯的損人害己的認(rèn)知偏差。

④環(huán)境適應(yīng)性亞健康狀態(tài)

如社會(huì)適應(yīng)性亞健康狀態(tài)。突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)。角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會(huì)適應(yīng)性亞健康狀態(tài)的集中表現(xiàn)。自然環(huán)境適應(yīng)性亞健康。如地方病前、潛態(tài)；水土不服；時(shí)差不適等。內(nèi)環(huán)境適應(yīng)性亞健康狀態(tài)，如發(fā)育期、更年期和老年期亞健康狀態(tài)。

⑤交互型亞健康狀態(tài)

生命生理因素、生殖生理因素、心身因素和環(huán)境適應(yīng)性因素相互影響而形成的亞健康狀態(tài)。

4．3主觀性亞健康狀態(tài)的分類

何裕民[28]將人群體質(zhì)分型為:失調(diào)質(zhì)、協(xié)調(diào)質(zhì)、緊張質(zhì)、虛弱質(zhì)。其中失調(diào)質(zhì)又分為郁滯質(zhì)和內(nèi)熱質(zhì)，虛弱質(zhì)又分為氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、精虧質(zhì)、津虧質(zhì)，且郁滯質(zhì)又有肝郁質(zhì)、痰濕質(zhì)及瘀阻質(zhì)之分，氣虛質(zhì)也有肺氣虛、脾氣虛及心氣血虛之分。并對(duì)亞健康狀態(tài)做出模糊聚類分析，亞健康群體主要屬于中醫(yī)所說(shuō)的郁證、痰濕和虛證三大類。

根據(jù)1947年世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義：“健康不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而是在軀體、精神和社會(huì)交往上的完美狀態(tài)?！标悘?fù)平、李強(qiáng)等[29]強(qiáng)調(diào)，“其實(shí)世界衛(wèi)生組織對(duì)亞健康早已下了再明確不過(guò)的定義了，那就是除了健康與疾病之外，還有一種狀態(tài)就是虛弱現(xiàn)象，這種虛弱現(xiàn)象就是亞健康，亞健康的本質(zhì)就是虛弱現(xiàn)象。這是早在半個(gè)世紀(jì)之前就已確定下來(lái)的概念?！币F(xiàn)象就現(xiàn)象；本質(zhì)就是本質(zhì)，二者不可混淆。人們常說(shuō)，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)嘛！如果現(xiàn)象等同于本質(zhì)，亞健康的命題那就太膚淺了。王育學(xué)[30]則謹(jǐn)慎地表明：“我們說(shuō)這種虛弱表現(xiàn)就是亞健康的主要內(nèi)容之一，應(yīng)該是順理成章的。虛弱與中醫(yī)所講的虛證在大的概念上有驚人的相似，虛證比虛弱的涵蓋面還要廣，而且自成體系?！?/p>

誠(chéng)然這種虛弱現(xiàn)象就是亞健康的主要內(nèi)容之一，但虛弱現(xiàn)象的本質(zhì)是什么？“我們說(shuō)這種虛弱表現(xiàn)就是亞健康的主要內(nèi)容之一”，那么亞健康的主要內(nèi)容之

二、之三又是什么？王育學(xué)似乎意猶未盡。

筆者基本贊同陳復(fù)平、李強(qiáng)的觀點(diǎn)，建議稍作修改：“世界衛(wèi)生組織對(duì)亞健康早已下了再明確不過(guò)的定義了，那就是除了健康與疾病之外，還有一種狀態(tài)就是虛弱，亞健康的本質(zhì)就是虛弱。這是早在半個(gè)世紀(jì)之前就已確定下來(lái)的概念。”

亞健康狀態(tài)之虛弱，有虛證虛弱、實(shí)證虛弱和虛實(shí)兼雜證虛弱。虛證有虛象；實(shí)證亦有虛象，如“大實(shí)亦有羸狀”。虛實(shí)兼雜證自然也有虛弱?！靶〖病敝撊?，其虛證未必太虛；實(shí)證未必太實(shí)；是小虛小實(shí)兼雜的狀態(tài)。

虛證有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛和血虛等。虛證宜補(bǔ)，主觀性亞健康狀態(tài)之虛重在調(diào)補(bǔ)脾胃。因?yàn)棰佟靶〖病敝?，其虛未必太虛。②彌散性狀態(tài)之虛，氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛未必太分明。③土藏萬(wàn)物，兼容四行。脾胃為后天之本，故脾胃者，五臟之宗也。

亞健康的本質(zhì)就是虛弱。主觀性亞健康狀態(tài)主要?dú)w屬郁證、痰濕和虛證三大類。三大證型的劃分，特別實(shí)用于主觀性亞健康狀態(tài)。臨床研究表明[31]，在調(diào)補(bǔ)脾胃前題下的理郁、消導(dǎo)、開胃，為主觀性亞健康狀態(tài)治療大法；療效良好。

主觀性亞健康之痰濕常兼夾氣滯、血瘀，食積、水停。臨床宜標(biāo)本兼顧，健脾、行氣、化濕、消積；痰、瘀并治。其實(shí)津血同源；痰飲同類也。當(dāng)氣、血、痰、濕、食等膠著壅結(jié)則積滯痞塊是以成?！靶〖病敝禎?，未必就形成了積滯痞塊。但臨床須充分認(rèn)識(shí)其發(fā)展的嚴(yán)重性，嚴(yán)加防治。因?yàn)椤叭缧哪X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤等，其產(chǎn)生大都經(jīng)歷了緩慢漸進(jìn)的‘亞健康’過(guò)程[32]?！鼻椅迮K之疾患俱能生痰濕,然無(wú)不由乎脾胃[33]。治痰濕不理脾胃,非其治也。

“郁證的發(fā)生，是由于情志所傷，肝氣郁結(jié)，逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。但主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。”[34]丹溪立越鞠丸總治六郁，開郁利氣為主。謂氣郁則濕郁，濕郁則熱郁，熱郁則痰郁，痰郁則血郁，血郁則食郁，皆相因?yàn)椴∫?。然主觀性亞健康狀態(tài)之郁證多屬正氣虛弱，六郁錯(cuò)雜的模糊之候。臨床當(dāng)識(shí)治肝理脾之要妙也。

夫治肝郁者，首調(diào)脾胃。張錫純?cè)疲骸啊秲?nèi)經(jīng)》謂：‘厥陰不治，求之陽(yáng)明?！督饏T》謂：‘見(jiàn)肝之病當(dāng)先實(shí)脾?！仁ズ笫テ滢袢缫唬苏\(chéng)為治肝者之不二法門也。惜自漢、唐來(lái)，還未有發(fā)明其理者。獨(dú)至黃坤載，深明其理謂：‘肝氣宜升，膽火宜降。然非脾氣之上行，則肝氣不升，非胃氣之下行，則膽火不降?！荚沾搜?，誠(chéng)窺《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》之精奧矣。由斯觀之，欲治肝者，原當(dāng)升脾降胃，培養(yǎng)中宮，俾中宮氣化敦厚，以聽肝木之自理，即有時(shí)少用理肝之藥，亦不過(guò)為調(diào)理脾胃劑中輔佐之品。所以然者，五行之土原能包括金木水火四行，人之脾胃屬土，其氣化之敷布，亦能包括金木水火諸臟腑。所以脾氣上行則肝氣上升，胃氣下行則膽火自隨之下降也。又《內(nèi)經(jīng)》論厥陰治法，有‘調(diào)其中氣，使之和平’之語(yǔ)。所謂調(diào)其中氣者，即升脾胃之謂也。所謂使之和平者，即升脾胃而肝氣自和平也[35]?！?/p>

健康和亞健康的概念范文第2篇

【關(guān)鍵詞】亞健康；未病學(xué)；養(yǎng)生

隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化，醫(yī)療模式由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。20世紀(jì)末，全球醫(yī)學(xué)界大討論的最終結(jié)論是：最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)。人類的健康理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，健康被賦予新的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有關(guān)健康的概念為：健康不僅僅是沒(méi)有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。

1亞健康的基本概念

臨床上存在有一組以疲乏無(wú)力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會(huì)交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來(lái)就診的人群，通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代的儀器或方法檢測(cè)卻未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)，或者雖有部分指標(biāo)的改變，但尚未達(dá)到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài)，自80年代被前蘇聯(lián)學(xué)者稱為“第三狀態(tài)”這個(gè)新概念以來(lái)，得到國(guó)內(nèi)越來(lái)越多學(xué)者的認(rèn)同與重視，并將其稱之為“亞健康狀態(tài)”。

亞健康是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力方面出現(xiàn)各種不健康的問(wèn)題，有可能向疾病發(fā)展的一種過(guò)渡狀態(tài)，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即身體亞健康、心理亞健康和社會(huì)適應(yīng)能力亞健康。亞健康狀態(tài)是一種人體生命活力和功能的低下狀態(tài)，不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的低下，也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)能力的低下，其最大的特點(diǎn)就是尚無(wú)確切的病變的客觀指征，但卻有明顯的臨床癥狀。

亞健康在人群中有很高的發(fā)生率和多方面不良影響，給人們的工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)了一定的影響，尤其是工作效率明顯降低。亞健康狀態(tài)已成為困擾人們健康的重大社會(huì)問(wèn)題之一。中醫(yī)藥歷來(lái)重視治未病，對(duì)亞健康積累了豐富的理論認(rèn)識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療過(guò)程中顯示了肯定的療效優(yōu)勢(shì)。

2中醫(yī)學(xué)的“未病”學(xué)說(shuō)

中醫(yī)學(xué)的健康觀念是“天人相應(yīng)”和“陰平陽(yáng)秘，精神乃至”，就是注重人與自然環(huán)境及外界社會(huì)之間及其體內(nèi)陰陽(yáng)和諧的動(dòng)態(tài)平衡。受時(shí)代所限中醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)中雖無(wú)亞健康一詞，但早在2000多年前成書的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念，如《四氣調(diào)神大論》中提出了“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，所謂“未病”、“未亂”就是產(chǎn)生疾病前之狀態(tài)或征兆，是質(zhì)變成為疾病的量變過(guò)程，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的亞健康狀態(tài)。唐代大醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，認(rèn)為：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”；“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前?！眮喗】祫t應(yīng)屬“未病”、“欲病”層次。中醫(yī)“未病學(xué)”的醫(yī)學(xué)思想，其主要體現(xiàn)于治病之未成、治其未傳、瘥后防復(fù)三個(gè)方面?？梢?jiàn)中醫(yī)學(xué)是極其重視養(yǎng)生的。

3亞健康狀態(tài)與中醫(yī)未病觀的異同

“未病”的概念是與“已病”的概念相對(duì)而言，即非已具有明顯體征的疾病，亦非無(wú)病，而是指機(jī)體的陰陽(yáng)氣血、臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的疾病前態(tài)或征兆。因此未病學(xué)主要討論的是疾病的潛伏期、前驅(qū)期及疾病的轉(zhuǎn)變或轉(zhuǎn)歸期等的機(jī)體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”，從這一點(diǎn)上看可以說(shuō)中醫(yī)“未病”的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是包括了亞健康狀態(tài)在內(nèi)的所有機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)但尚未至病的狀態(tài)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康形成的主要機(jī)理與中醫(yī)“三因”學(xué)說(shuō)密切相關(guān)，其成因是飲食不節(jié)、起居無(wú)常、情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體衰等原因?qū)е屡K腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)或正氣耗傷。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為導(dǎo)致亞健康的主要原因是生活和工作節(jié)奏加快、心理和社會(huì)壓力加重、飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、睡眠不足和自然衰老等，并指出人類疾病的50%是與不良生活方式有關(guān)。由此可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)是相近的。

健康和亞健康的概念范文第3篇

世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是,健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。衡量健康的具體標(biāo)志是：

1、精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；

2、處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)不挑剔：

3、善于休息，睡眠良好；

4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境的變化；

5、對(duì)一般感冒和傳染病有一定抵抗力；

6、體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào);

7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；

8、牙齒清潔，無(wú)缺損，無(wú)疼痛，牙齦顏色正常，無(wú)出血；

9、頭發(fā)光潔，無(wú)頭屑；

10、肌肉、皮膚富彈性，走路輕松。

亞健康的概念、標(biāo)準(zhǔn)和表現(xiàn)

亞健康是介于健康與疾病之間的一種動(dòng)態(tài)變化的中間狀態(tài)，即健康一亞健康一疾病。亞健康既與上面的健康狀態(tài)之間有重疊交叉狀態(tài)，又與下面的疾病之間存在重疊交叉，因此，亞健康既可以向健康的好的方向發(fā)展，又可以向不健康的壞的方向發(fā)展。這種發(fā)展變化是雙向的。

每個(gè)人在生活中都有許多說(shuō)不明道不清的身體或精神上的不舒服，這種似病非病的狀態(tài)就是亞健康。注意力難以集中、精神不振、多夢(mèng)、疲勞、情緒不穩(wěn)定、用腦后疲勞、缺乏耐心等癥狀，

而且亞健康還有其他一些常見(jiàn)表現(xiàn)，例如，易感冒、嗜睡、四肢乏力、不愉、頭暈、目眩、抑郁、頭痛、腰膝酸痛、脫發(fā)。同時(shí)還有胃腸脹氣、筋疲力盡感、消化不良、便秘、減退、面部褐斑等。

但是，男性和女性的亞健康表現(xiàn)略有不同。男性的亞健康表現(xiàn)前15項(xiàng)分別為：記憶力減退、對(duì)自己的健康擔(dān)心、注意力難集中、精神不振、疲勞、耐力下降、用腦后疲勞、多夢(mèng)、困倦、情緒不穩(wěn)定、健忘、虛弱、煩躁、活動(dòng)后疲勞、易激動(dòng)。

健康和亞健康的概念范文第4篇

關(guān)鍵詞：亞健康狀態(tài)；評(píng)估方法

中圖分類號(hào)：R2-03 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717（2011）04-0707-03

The Commonly Used Assessment Methods for Sub-health State

Zhao Xin，Chen Jia-xu，Wang Li-min，Cui Hua-ting，Cui Hai-zhen， Kang Chun-jie

（Beijing University of TCM, Beijing 100029）

Abstract:The academia has made a lot of research for the sub-health concept, connotation and extension, diagnostic criteria, detection, prevention and treatment since the emergencing of the Sub-health concept. This article discusses the domestic commonly used methods about the assessment of the sub-health state. Mainly the following three areas: symptoms diagnostic criteria, rating scale assessment methods and physiological and biochemical diagnosis. These three methods of sub-health state have shown a certain respect, but also defect exists in many areas. This paper makes a consolidation of the main assessment methods of the sub-health to find the most effective method of determination and detection technology, and using it in the next step of study, then exploring further about the mechanism ,physiology, or pathology of sub-health state.

Key words:Sub-health State；assessment methods

隨著人類科學(xué)技術(shù)以及思想認(rèn)識(shí)的發(fā)展，20世紀(jì)以來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由原有的生物醫(yī)學(xué)模式開始向新的“生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變。溫飽問(wèn)題解決以后，人類對(duì)于健康的關(guān)注已由單純的關(guān)注“是否有疾病”，過(guò)渡到了關(guān)注“自身生理、心理和社會(huì)等各方面的健康狀況”。20世紀(jì)80年代，前蘇聯(lián)學(xué)者N.布赫曼（Berkman）教授首次提出除健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)外，人體還存在一種既非健康亦非患病的中間狀態(tài)，即“第三狀態(tài)”，我國(guó)學(xué)者王育學(xué)將其稱為“亞健康狀態(tài)”【sup】［1］【/sup】。有關(guān)亞健康的研究自20世紀(jì)90年代開始在國(guó)內(nèi)受到重視。學(xué)術(shù)界對(duì)于亞健康的概念、內(nèi)涵與外延、診斷標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)定方法、預(yù)防與治療，特別是應(yīng)用我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)理論防治亞健康等方面進(jìn)行了大量的研究。在此基礎(chǔ)上，2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)正式了《亞健康中醫(yī)臨床指南》【sup】［2］【/sup】，該指南認(rèn)為：“如果存在目前醫(yī)學(xué)上不能解釋的癥狀表現(xiàn)，且持續(xù)3個(gè)月或以上者，可判定為亞健康”。此標(biāo)準(zhǔn)目前在國(guó)內(nèi)有關(guān)中醫(yī)藥防治亞健康的研究中使用較為廣泛。但迄今為止，國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)界對(duì)亞健康的概念、內(nèi)涵與外延、評(píng)估方法等尚無(wú)公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本文對(duì)目前國(guó)內(nèi)有關(guān)亞健康的主要評(píng)估方法進(jìn)行整理，以期尋找最有效的測(cè)定方法和檢測(cè)技術(shù)，將其應(yīng)用到下一步課題研究中，進(jìn)一步探究亞健康狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制或生理、病理變化。

1 亞健康狀態(tài)評(píng)估方法

目前國(guó)內(nèi)有關(guān)亞健康狀態(tài)評(píng)估方法主要有以下三方面：癥狀標(biāo)準(zhǔn)診斷法、量表評(píng)估法和生理生化指標(biāo)診斷法。這三類方法在亞健康狀態(tài)的研究中都表現(xiàn)出了某方面的優(yōu)勢(shì)，但同樣存在多方面的不足。

1.1 癥狀標(biāo)準(zhǔn)診斷法

癥狀標(biāo)準(zhǔn)診斷法即采用專家咨詢法制定亞健康狀態(tài)相關(guān)癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生或研究人員依此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。專家咨詢法又稱德爾斐（Delphi）法，1964年美國(guó)蘭德（Land）公司首先將其用于技術(shù)預(yù)測(cè)中，是以專家作為索取信息的對(duì)象，由專家通過(guò)調(diào)查研究作出對(duì)問(wèn)題的判斷、評(píng)估和預(yù)測(cè)的一種方法。是在專家個(gè)人判斷和專家會(huì)議方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種直觀預(yù)測(cè)方法，特別適用于缺少客觀信息資料和歷史數(shù)據(jù)，而又較多地受到社會(huì)的、政治的、人為的因素影響的信息分析與預(yù)測(cè)課題。實(shí)踐證明，采用德爾菲法進(jìn)行信息分析與預(yù)測(cè)，可以較好地揭示出研究對(duì)象本身所固有的規(guī)律，并可據(jù)以對(duì)研究對(duì)象的未來(lái)發(fā)展做出概率估計(jì)【sup】［3-4］【/sup】。亞健康狀態(tài)的研究是在20世紀(jì)末才發(fā)展起來(lái)的，命名至今亦只有20年時(shí)間，歷史數(shù)據(jù)嚴(yán)重不足。且目前國(guó)內(nèi)外研究中尚沒(méi)有公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；亞健康的癥狀以亞健康狀態(tài)者自覺(jué)不適為主，受到社會(huì)、政治、心理等多方面因素的影響，缺乏可明確定量的客觀信息資料。這種研究現(xiàn)狀符合德爾斐（Delphi）法本身的特點(diǎn)。通過(guò)專家咨詢法制定的亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷癥狀均以軀體癥狀和心理癥狀為主，臨床使用中認(rèn)為具有流行病學(xué)的診斷價(jià)值，在研究中廣泛應(yīng)用。如陳青山等按照Delphi法原理咨詢專家，計(jì)算亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并將擬訂的亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)用于人群流行病學(xué)調(diào)查，取得較可信的結(jié)果【sup】［5］【/sup】。

1.2 量表評(píng)價(jià)法

量表評(píng)價(jià)法是根據(jù)事先設(shè)計(jì)的等級(jí)評(píng)價(jià)量表來(lái)對(duì)被評(píng)價(jià)者進(jìn)行評(píng)價(jià)的方法。實(shí)踐證明，量表測(cè)量的結(jié)果作為對(duì)具體事物的研究是可以計(jì)算和評(píng)價(jià)的。亞健康狀態(tài)人群表現(xiàn)出的癥狀以自覺(jué)不適為主，包括軀體癥狀和心理癥狀。人的精神、心理、情志等活動(dòng)狀態(tài)可以通過(guò)量表進(jìn)行評(píng)估，在研究中能夠成為客觀的證據(jù)。因此將量表評(píng)估法引入到亞健康領(lǐng)域，把自覺(jué)癥狀按照一定規(guī)則進(jìn)行量化測(cè)量，從得到的數(shù)據(jù)來(lái)判斷嚴(yán)重程度，能夠相對(duì)客觀的反映主觀感覺(jué)性指標(biāo)，很大程度上加強(qiáng)了目前對(duì)于亞健康狀態(tài)的評(píng)估，從而有效地判斷和測(cè)量亞健康狀態(tài)【sup】［3-4］【/sup】。

1.2.1 常用量表評(píng)價(jià) 亞健康狀態(tài)判斷的前提是確定并剔除健康與疾病狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康下的定義是：一種身體上、精神上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)，而不只是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象。其中軀體疾病狀態(tài)可以通過(guò)各項(xiàng)臨床檢查實(shí)現(xiàn)，有各種癥狀、體征和客觀指標(biāo)檢查支持，排除并不困難。而某些尚未被患者意識(shí)到的心理疾病、社會(huì)適應(yīng)性不良等狀態(tài)如何被界定為“不健康”曾經(jīng)是研究人員面臨的難題。目前國(guó)內(nèi)外已有大量的已開發(fā)成形的健康測(cè)量工具,如健康測(cè)量量表、生存質(zhì)量量表、心理測(cè)量量表、癥狀評(píng)測(cè)量表等，使用頻率較高的量表包括心理社會(huì)應(yīng)激評(píng)定量表（PSAS）、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（CMI）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）等，目前國(guó)內(nèi)亞健康相關(guān)研究中廣泛使用【sup】［6］【/sup】。但將這些測(cè)量工具應(yīng)用于亞健康研究時(shí),仍有許多關(guān)鍵性的問(wèn)題亟待解決。由于我國(guó)相關(guān)研究起步較晚,目前國(guó)內(nèi)采用的量表仍以從國(guó)外引入的為主。經(jīng)過(guò)一系列步驟譯出量表的中文版后,需要以我國(guó)人群狀況建立相應(yīng)的常模數(shù)據(jù),才能使之對(duì)特定地區(qū)、特定人群的相關(guān)狀況具有判別能力。特別是一些心理、社會(huì)適應(yīng)等方面指標(biāo)受到文化傳統(tǒng)、社會(huì)狀態(tài)以及政治經(jīng)濟(jì)情況等多方面影響，量表的“正常值范圍”是否適合我國(guó)人群尚需大樣本檢驗(yàn)。另外，量表評(píng)價(jià)法有時(shí)由于過(guò)于追求量化，要求受試者嚴(yán)格劃分等級(jí)、程度，操作起來(lái)有一定困難。

1.2.2 自制量表 量表的設(shè)計(jì)直接引導(dǎo)著評(píng)價(jià)方向，量表的質(zhì)量也直接影響著評(píng)價(jià)的質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外廣泛使用的心理社會(huì)應(yīng)激評(píng)定量表（PSAS）、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（CMI）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）等量表都是針對(duì)健康或疾病狀態(tài)評(píng)估而設(shè)計(jì)的，并非亞健康狀態(tài)專用量表，很多方面不能滿足亞健康狀態(tài)的臨床評(píng)估和研究需要。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者在研究過(guò)程中,參考以上量表，根據(jù)課題需要研制了多種自制亞健康狀態(tài)量表。如胡先明等參考其他診斷量表,制訂出了亞健康癥狀標(biāo)準(zhǔn)診斷量表，對(duì)部分人群進(jìn)行亞健康狀態(tài)的評(píng)估，并分析了其相關(guān)社會(huì)心理影響因素【sup】［7］【/sup】。范存欣等在對(duì)廣東高校教師心理亞健康狀態(tài)進(jìn)行研究時(shí),參照了WHO生存質(zhì)量和有關(guān)健康的內(nèi)涵,并結(jié)合廣東地區(qū)高校教師工作、生活、學(xué)習(xí)等各方面實(shí)際情況,自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,主要包括與亞健康診斷有關(guān)的軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面的問(wèn)題、亞健康的各種影響因素、疾病現(xiàn)狀以及對(duì)亞健康的認(rèn)知等54個(gè)條目,結(jié)果顯示:高校教師心理亞健康發(fā)生率為43.90%【sup】［8］【/sup】。龐軍等利用癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)482例亞健康人群進(jìn)行研究,研究項(xiàng)目包括反映軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁癥狀、焦慮癥狀、敵對(duì)情緒、恐怖癥狀、偏執(zhí)癥狀、精神病性和其它等10個(gè)方面,結(jié)果顯示亞健康人群存在諸多心理癥狀和不同程度的心理衛(wèi)生問(wèn)題【sup】［9］【/sup】。

從目前的研究來(lái)看，由于亞健康本身的定義、范疇等還很不規(guī)范，尚未形成統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，諸多自制量表雖有一定共性，但具體評(píng)定方法、條目等與該課題組研究方向聯(lián)系密切，置于其他類型研究時(shí)可推廣性和可重復(fù)性欠佳。因此國(guó)內(nèi)亦尚未形成業(yè)內(nèi)公認(rèn)的亞健康評(píng)定量表。

1.3 檢測(cè)評(píng)定法

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和應(yīng)用，在疾病臨床和亞臨床診治方面的廣泛運(yùn)用的設(shè)備、儀器和技術(shù)，也逐漸用于亞健康狀態(tài)的檢測(cè)和評(píng)估。目前常用的方法如運(yùn)用腦像檢查（EEQG）【sup】［10］【/sup】、心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、機(jī)體免疫細(xì)胞功能檢測(cè)、超高倍顯微診斷儀（MDI）評(píng)估法【sup】［11］【/sup】、多媒體顯微診斷儀（THMMDI）檢測(cè)法【sup】［12］【/sup】、活體血液分析（LBA）【sup】［13］【/sup】、血液細(xì)胞阻抗測(cè)量【sup】［14］【/sup】、福貝斯遠(yuǎn)程健康檢測(cè)系統(tǒng)（TDS）【sup】［15］【/sup】、量子共振檢測(cè)法（QRS）【sup】［16］【/sup】等。

生理生化指標(biāo)量化檢測(cè)直觀、準(zhǔn)確，最大可能的避免了人為因素影響，利于進(jìn)行數(shù)據(jù)分析比較研究。但目前研究中健康人群參考值很難界定。處于亞健康狀態(tài)的人會(huì)有諸多自覺(jué)不適癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可能有某些指標(biāo)的變化，但尚未達(dá)到相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即仍處于正常值范圍之內(nèi)。如何在正常值范圍內(nèi)劃分出健康人群和亞健康人群的參考值仍是研究人員亟待解決的難題。

1.4 中醫(yī)學(xué)評(píng)估方法

亞健康狀態(tài)是一種生理功能異?；蛩ネ说臓顟B(tài)，而非器質(zhì)性病變，發(fā)展下去又會(huì)逐步進(jìn)入疾病狀態(tài)。這種認(rèn)識(shí)與中醫(yī)學(xué)中的“未病”有很多相似之處?！爸挝床　笔滓?jiàn)于《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論篇》中：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂之。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！敝笥窒嗬^提出了“消患于未兆”、“濟(jì)贏劣以獲安”等，所謂“未兆”、“贏劣”都是對(duì)“未病”的解釋，即不“健康”卻又不屬于“疾病”的虛弱或向疾病發(fā)展的狀態(tài)。中醫(yī)未病學(xué)中，所謂“未兆”即未有顯著疾病征兆之時(shí)，而“贏劣”則是指虛損或不太健康，但不一定有病的狀態(tài)，而這些內(nèi)容，與現(xiàn)代所說(shuō)的亞健康狀態(tài)有很多相似之處。目前多認(rèn)為“治未病”主要包括以下幾方面的內(nèi)容：①未病養(yǎng)生，防病于先；②欲病救萌，防微杜漸；③已病早治，防其傳變；④瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)。因此，中醫(yī)“未病”的范疇比亞健康的范疇要廣泛的多，包括了對(duì)健康、亞健康、疾病及病后康復(fù)階段的人群的調(diào)治，而亞健康狀態(tài)只是中醫(yī)“未病學(xué)”研究的重要范疇之一，與“未病”中的“欲病”狀態(tài)更為接近【sup】［17］【/sup】。

同時(shí)亞健康狀態(tài)是一種生理功能異?；蛩ネ说臓顟B(tài)，而非器質(zhì)性病變，對(duì)于這種“狀態(tài)”的認(rèn)識(shí)與中醫(yī)學(xué)中的“證”有很多相似之處。中醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中重視人體的主觀感覺(jué)，認(rèn)為亞健康狀態(tài)主要是由勞逸過(guò)度、起居失常、飲食不節(jié)等原因，引起機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑氣血不和所致，常出現(xiàn)疲乏無(wú)力，精神不振，食欲不振，心煩多夢(mèng)，睡眠不安，抑郁或焦躁，記憶力減退，減退，工作效率降低等現(xiàn)象。綜合分析這些癥狀雖然不能達(dá)到西醫(yī)某種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但在中醫(yī)診斷中可以辨為某類證候，繼而可以通過(guò)中醫(yī)辨證立法處方進(jìn)行調(diào)理和治療。由此可見(jiàn)，亞健康狀態(tài)的研究與中醫(yī)“未病”和“證”的研究密切相關(guān)。因此探索亞健康狀態(tài)的主要生理指標(biāo)，進(jìn)一步建立亞健康狀態(tài)測(cè)評(píng)系統(tǒng)，增強(qiáng)人們的自我保健意識(shí)，及時(shí)糾正生理功能的偏頗，有效地防病于未然對(duì)于中醫(yī)研究人員更是一個(gè)值得關(guān)注的重要課題【sup】［18］【/sup】。

2006年,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)了《亞健康中醫(yī)臨床指南》,規(guī)范了中醫(yī)藥防治亞健康研究中常見(jiàn)的一些問(wèn)題。如亞健康的定義和范疇、亞健康的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)與中醫(yī)辨證分型等,為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合與相關(guān)學(xué)科研究及干預(yù)亞健康狀態(tài)提供了參考。應(yīng)用此指南中的標(biāo)準(zhǔn)，更多研究人員進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。因而近年來(lái)的臨床實(shí)踐中也出現(xiàn)了一些中醫(yī)診斷評(píng)估方法。如中醫(yī)四診模擬檢測(cè)、觀指甲測(cè)亞健康、觀舌測(cè)亞健康、觀面測(cè)亞健康等。近年來(lái)的研究中亦出現(xiàn)了將多種中醫(yī)診法相結(jié)合試圖建立全面的研究體系的文章。如亞健康的“九診綜合評(píng)估”包括望診、聞、問(wèn)、切、甲診、心診、子午診、經(jīng)絡(luò)診、臟腑診等【sup】［19］【/sup】。費(fèi)兆馥等在中醫(yī)脈診、舌診客觀檢測(cè)研究成果的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中西醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，選用多種生理指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并使用圖像法進(jìn)行分析，以期探討亞健康狀態(tài)的形成機(jī)制，建立一種多指標(biāo)綜合分析、客觀評(píng)估亞健康狀態(tài)的方法【sup】［20］【/sup】。韋玉科等應(yīng)用模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)的亞健康狀態(tài)常見(jiàn)癥狀臨床診斷系統(tǒng)，在測(cè)定人體亞健康狀況時(shí)，可以得到同中醫(yī)專家診斷的實(shí)際情況基本相符的結(jié)果,也顯示了較好的應(yīng)用前景【sup】［21］【/sup】。

2 分析

健康和亞健康的概念范文第5篇

亞健康好比是“鐘擺”，可以擺向健康，也可以擺向疾病，擺向健康還是擺向疾病，就看你如何珍惜惟一的生命了。

科學(xué)認(rèn)識(shí)“亞健康”

追根溯源，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的“亞健康”，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中早有類同的描述?，F(xiàn)在，我們通常說(shuō)患了何種疾病，是指已經(jīng)生病的狀態(tài)。但在古代，“疾”與“病”含義不同，所指亦不同?！凹病笔侵覆灰撞煊X(jué)的小病，如果不采取有效措施，就會(huì)發(fā)展到可見(jiàn)的程度，便稱為“病”。古代，這種患“疾”的狀態(tài)在中醫(yī)學(xué)中稱“未病”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)被稱為“亞健康”或“第三狀態(tài)”。

“未病”不是無(wú)病，也不是可見(jiàn)的大病，按中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)而論，是指身體已經(jīng)出現(xiàn)的陰陽(yáng)、氣血、臟腑、營(yíng)衛(wèi)的不平衡狀態(tài)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中曰“圣人不治已病治未病”，這表明我們的祖先已經(jīng)認(rèn)識(shí)到對(duì)疾病應(yīng)采取“未雨綢繆，防患未然”的重要性。

20世紀(jì)以前，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)就是不生病。直到20世紀(jì)80年代，人類開始重新認(rèn)識(shí)軀體的健康與社會(huì)生活和思維方式的關(guān)系。醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變。認(rèn)為人體的疾病不僅是某種生物因素引起生物學(xué)變量的結(jié)果，而且是生理、心理活動(dòng)與社會(huì)活動(dòng)之間的正常關(guān)系遭到破壞的結(jié)果。從此，心理和社會(huì)因素對(duì)健康與疾病的影響作用引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。由于這一醫(yī)學(xué)新思維的出現(xiàn)，人們發(fā)現(xiàn)在健康(第一狀態(tài))與疾病(第二狀態(tài))之間確實(shí)存在一種非病非健康的第三狀態(tài)，稱為亞健康。其共同的特點(diǎn)：說(shuō)是沒(méi)病，卻有疲勞、失眠、情緒不穩(wěn)定等種種不適；說(shuō)是有病，常規(guī)化驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢查卻找不到生物學(xué)變量的結(jié)果。醫(yī)學(xué)界將此“亞健康”狀態(tài)定義為“介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)”，也是大病來(lái)臨之前身體機(jī)能發(fā)出的信號(hào)。

由于亞健康的潛伏期一般是5~8年之間，加之人們對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，往往不予重視，結(jié)果延誤了防治的最佳時(shí)期。處于亞健康狀態(tài)，還是心腦血管病、肝炎、癌癥等許多疾病的前期征兆。據(jù)社會(huì)調(diào)查表明，在上海市具有高級(jí)職稱的中年知識(shí)分子中，75%的人處于亞健康狀態(tài) ；北京中關(guān)村高科技人員的人均壽命僅53.34歲，明顯低于全國(guó)人均期望壽命。

你是“泡沫健康”嗎

經(jīng)亞健康研究人員分析，隨著現(xiàn)代化生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，人際關(guān)系復(fù)雜，人的思維(認(rèn)知)方式容易出現(xiàn)錯(cuò)誤或心理容易失衡。所以，亞健康首先是思維方式因素所致。例如，有些人想問(wèn)題、處理事情的角度過(guò)于偏激，而引發(fā)人際關(guān)系緊張；也有些人過(guò)于刻板而難以適應(yīng)社會(huì)變化；還有些人凡事拿不定主意而處于無(wú)所適從的狀態(tài)。其次，亞健康也與飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣有著重要的關(guān)系，比如攝取的維生素減少，脂肪含量增高，生活不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)與休息安排不當(dāng)?shù)取Ａ硗?，吸煙、酗酒以及環(huán)境污染也是重要外因。

遺憾的是，盡管科學(xué)家們找到了亞健康的原因，卻找不到治療亞健康的藥物。有些亞健康人群以為多服用保健品就能擺脫亞健康、重新走向健康，這其實(shí)是一個(gè)心理誤區(qū)。也許有的保健品能給你帶來(lái)短暫的緩解，但這可能形成“泡沫健康”。因?yàn)閱我坏膶?duì)抗性手段，解決的僅僅是局部問(wèn)題，尤其是中年正是養(yǎng)護(hù)生命之根的關(guān)鍵時(shí)期。真正的健康是持久的穩(wěn)態(tài)，是自我調(diào)節(jié)能力的不斷提高，只有這樣才能筑起健康的銅墻鐵壁。

從社會(huì)科學(xué)的視角來(lái)看，建立社會(huì)的合理性空間是擺脫亞健康狀態(tài)的最有效的出路。所謂生命的合理性，不是任何社會(huì)崇尚的價(jià)值目標(biāo)和行為方式，而是符合自然規(guī)律的運(yùn)動(dòng)方式和適合于自然平衡的生存方式。

健康是一項(xiàng)投資什么是健康？

健康就是不生病。這種概念是不完全的，是偏頗的。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康下了定義：“健康不僅意味著疾病和虛弱的消除，健康是體格、精神和社會(huì)的完全健全與和諧的狀態(tài)”。即軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康，四個(gè)要素完整?，F(xiàn)在是四個(gè)要素，以后可能還會(huì)出現(xiàn)其他的要素。比如目前比較流行的“健商”(簡(jiǎn)稱HQ)概念就是一種。

“健商”是指一個(gè)人所具有的健康智慧與維護(hù)健康的能力。代表著一個(gè)人所具有的健康意識(shí)、健康知識(shí)、健康能力和水平。

在過(guò)去知識(shí)落后、營(yíng)養(yǎng)貧乏、生產(chǎn)勞累的時(shí)代，人們普遍不了解復(fù)雜的身體和生命現(xiàn)象，健康只能被動(dòng)地靠醫(yī)生、靠醫(yī)院、靠休養(yǎng)，是消費(fèi)支出和享受。21世紀(jì)是信息時(shí)代、知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，健康的性質(zhì)隨之改變，人們?cè)絹?lái)越清醒地認(rèn)識(shí)到，健康靠自己、靠知識(shí)、靠管理、靠習(xí)慣、靠合作，健康已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人的主動(dòng)投資行為和社會(huì)性增值服務(wù)。

所以，越來(lái)越多的人對(duì)“人類最大的財(cái)富是健康”，有了刻骨銘心的認(rèn)識(shí)。

學(xué)會(huì)科學(xué)的生活方式

如何對(duì)待亞健康？任意地夸大身體的不適，到處求醫(yī)問(wèn)藥，是消極的；聽之任之，無(wú)視生命發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，最終只能自食惡果，這是更消極的。

我認(rèn)為，哲學(xué)家尹繼佐教授提倡的“以心療為核心，以體療為基礎(chǔ)，以醫(yī)療為保障的現(xiàn)代健康實(shí)踐模式”，與我國(guó)的國(guó)情民意是切實(shí)而可行的。

1．心療 就是提倡健康的思維方法，將精神分析和精神治療作為輔助的核心模式。通過(guò)心理咨詢和科學(xué)剖析，消除心理上、精神上、情感上障礙，以達(dá)到心平氣和、心身健康。遇到想不開的事，情緒激動(dòng)、憤怒、抑郁、悲憤、傷感等，可以向至愛(ài)親朋傾訴，可以大大方方地請(qǐng)教精神科醫(yī)生或求助于心理醫(yī)生的幫助。

2．體療 在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，我們的祖先就提出了“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”的保健論述。三國(guó)時(shí)代的名醫(yī)華佗，創(chuàng)造了著名的“五禽戲”健身法。體療，蘊(yùn)藏著豐富的修心健體的內(nèi)涵，注意吐納傳導(dǎo)，修性以保神，安心于全身的要旨。這樣，即可以起到通經(jīng)活絡(luò)，和順氣血，舒筋壯骨的療效。哪怕您再忙，也要記住多運(yùn)動(dòng)、多散步、多呼吸新鮮空氣，才能保持旺盛的生命力。

3．醫(yī)療保障 心療和體療在防止亞健康和不少疾病的過(guò)程中具有不可忽視的作用，但是不可以代替醫(yī)療的作用。將心療、體療和醫(yī)療有機(jī)的合理的結(jié)合起來(lái)，才可能形成真正辯證的、科學(xué)的實(shí)踐模式。

4．調(diào)順?biāo)?，消除疲?高質(zhì)量的睡眠，可以調(diào)節(jié)各種生理機(jī)能、穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)平衡，是恢復(fù)體力的主要途徑。睡眠是一種主動(dòng)的休息方法。實(shí)踐表明，睡眠本身有助于提高工作效率，提高生命質(zhì)量。

5．飲食調(diào)攝 飲食宜清淡、多樣化，不能偏食，烹調(diào)有口味，這樣能增進(jìn)食欲，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)化和吸收，提倡利用藥膳方法，做到祛疾療病，一舉兩得。

6．藥物調(diào)養(yǎng) 對(duì)于積累性疲勞綜合征，先需要用藥物改善人體各種機(jī)能，排除疲勞，恢復(fù)體能。這需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施，不要自以為是地盲目購(gòu)買各種各樣的保健品，那樣恐怕只會(huì)花了錢傷了身體。

重視藥食補(bǔ)身，如在大米中加入藥物煮成藥粥，也是一種很好的養(yǎng)生食品。