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一、現(xiàn)狀描述:教師的心理健康令人擔(dān)憂
對于“健康”的認(rèn)識,聯(lián)合國衛(wèi)生組織于1989年作出了新的界定,認(rèn)為健康不僅是指肌體疾病與體弱的消失,同時也包括心理的健全發(fā)展和社會適應(yīng)的良好狀態(tài)。于此,心理健康首次被提上重要的地位得到關(guān)注。心理健康包括兩層含義,首先是指個體沒有心理疾病,包括各種心理異常行為,這是從消極的角度對心理健康的基本條件作出的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)之上,心理健康還指需要發(fā)展人的積極的心理狀態(tài),這是從積極的角度對人的心理發(fā)展的應(yīng)然狀態(tài)提出要求。
在這種對心理健康做出認(rèn)識的基礎(chǔ)上,研究者對中小學(xué)教師人群的心理健康狀況做出調(diào)查,其結(jié)果令人擔(dān)憂。如2000年國家中小學(xué)心理健康教育課題組的一份檢測報告顯示,中小學(xué)教師有著嚴(yán)重的心理健康問題。該報告是對遼寧14個城市167所城鄉(xiāng)中小學(xué)的2292名教師調(diào)查后做出的。檢測發(fā)現(xiàn)51.123%的教師存在一定的心理問題,其中32.18%屬于輕度心理障礙,16.15%屬于中度心理障礙,2.49%已經(jīng)構(gòu)成了嚴(yán)重的心理疾病。另一項研究從教師心理問題的構(gòu)成方面,指出了中小學(xué)教師排在前五位的心理問題主要是強迫癥狀、敵對情緒、抑郁心理、偏執(zhí)人格和人際關(guān)系障礙等。
通過以上的研究活動所得出的結(jié)論,可以對中小學(xué)教師目前的心理健康狀況有一個大致的了解。而關(guān)注日常的教育新聞報道,也可以從諸多的事件中對中小學(xué)教師的心理健康問題作出一個感性的認(rèn)識。如各種校園暴力事件的始作俑者往往正是肩負(fù)著教書育人工作的各類教師,因此也就有了諸如“禽獸教師”、“變態(tài)教師”之說。如此的“禽獸教師”“變態(tài)教師”雖然只是少數(shù),然而其暴露出來的中小學(xué)教師心理健康狀況存在的問題卻不容忽視。
二、問題思考:解決教師的心理健康問題迫在眉睫
教師作為人類精神的培育者和靈魂的塑造者,其自身如果出現(xiàn)了心理問題,后果不言而喻。一方面,從一個合格的教育者的底限來看,個別的“禽獸教師”和“變態(tài)教師”為了實現(xiàn)其個人的非正當(dāng)目的,把學(xué)生當(dāng)成是其謀取私利的手段和工具。此時的學(xué)生在其眼中已經(jīng)不再是接受教育的對象,而只是一個個任其玩弄的木偶,此時的教育活動也只是摧殘和傷害的代名詞而已。教師這個職業(yè)在這里已經(jīng)成了被褻瀆的對象,這些所謂的教師已經(jīng)成為了“戴著眼鏡的白眼狼”。另一方面,從一個優(yōu)秀的教育者的追求來看,教學(xué)既是一項科學(xué)性的活動,又是藝術(shù)性的活動。教育教學(xué)工作的藝術(shù)化應(yīng)該是一個優(yōu)秀教師不懈追求的目標(biāo),教學(xué)的完美和藝術(shù)化對教師的心理品質(zhì)也有著較高的要求。一個教師只有具備了特定的心理品質(zhì),才能真正地在自己的教育教學(xué)活動中擺脫教書匠的命運,才能真正地在自己的崗位中體驗到教學(xué)生命所帶給自己的滿足和快樂。試想,一個缺乏同情心和公正心的教師如何能夠在自己的課堂教學(xué)活動中關(guān)注班級的弱勢學(xué)生群體?一個缺乏愛心的教師如何能夠在其自身的工作崗位上學(xué)而不厭、誨人不倦呢?
因此,為了讓學(xué)生都能在自己的學(xué)習(xí)生活中免受傷害,為了讓學(xué)生都能在自己的學(xué)習(xí)生活中獲得名師所帶給自己成長的幫助,解決當(dāng)前的中小學(xué)教師的心理健康問題就迫在眉睫。筆者通過簡單的檢索發(fā)現(xiàn),有關(guān)這方面的相關(guān)論文相當(dāng)豐富,不同的研究者對于如何解決教師心理健康問題也開出了不同的藥方。如有的研究者認(rèn)為需要加強對中小學(xué)教師開展心理健康教育,并列出了十種具體的措施:創(chuàng)設(shè)良好的人際關(guān)系、減輕教師的工作壓力、提供教師不良情緒的宣泄場所、關(guān)心教師的身體健康、開展活動豐富業(yè)余生活、加強心理環(huán)境建設(shè)、提供良好的工作氛圍、讓教師學(xué)會自我調(diào)試、給教師提供專業(yè)心理援助等。有的研究者從社會調(diào)適、自我調(diào)適和學(xué)校管理部門調(diào)適三個方面給出了自己的建議。還有的研究者認(rèn)為教師需要自己學(xué)會自我調(diào)節(jié),注重從熱愛生活、悅納現(xiàn)實,樂于交往、悅納他人,自愛自信、悅納自我三個角度做出闡述。藥方開了很多,服用此藥也確實在實踐中能夠起到一定的療效。但是筆者認(rèn)為這些藥方都存在著一個共同的特點,那就是他們大部分都是針對教師已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題之后進而提出改進的策略,或者說在某種程度上都只是在亡羊補牢。
雖然說,亡羊補牢,未為晚也,但是在教育活動這個特殊的活動領(lǐng)域內(nèi),這句話的適用范圍是有限的?;蛘哒f關(guān)注教師心理健康問題,亡羊補牢,其實已晚。因為一旦教師出現(xiàn)了心理問題并進而對學(xué)生造成了傷害,這種傷害將是無法彌補的。任何在學(xué)生幼小的心靈上造成的傷害,將可能需要用一輩子的時間才能磨平。因此,關(guān)注教師的心理健康問題,不能僅僅依靠相應(yīng)的補救措施來實現(xiàn)其目的,而更需要從源頭上去解決問題。這里,可以從教師準(zhǔn)入制度開始,通過嚴(yán)把教師準(zhǔn)入過程中的心理健康關(guān),爭取在教師資格證書發(fā)放和教師人事錄用這兩個環(huán)節(jié)里利用嚴(yán)格的檢測手段考察教師的心理品質(zhì)和健康程度,使那些真正符合教師心理品質(zhì)資格的人進入教育行業(yè)中,同時也不讓一個心理品質(zhì)不合格者流進教師的群體,這樣才能從源頭保證教師人群的心理健康。
三、對策建議:嚴(yán)把教師準(zhǔn)入中的心理健康關(guān)
利用教師準(zhǔn)入制度考察教師的心理品質(zhì),嚴(yán)把教師準(zhǔn)入中的心理品質(zhì)關(guān),也就是意味著將教師的心理品質(zhì)作為一項考核內(nèi)容納入到教師準(zhǔn)入過程的考核范圍中來。這里可以從兩個方面入手:首先從教師資格證書的考核與確認(rèn)的過程中做好教師的心理品質(zhì)考核,確定只對那些心理品質(zhì)符合教師要求的人員發(fā)放證書。其次在今日教師全員實行聘任制的前提下,用人單位在擬錄用人員的時候也需要考察應(yīng)聘教師的心理品質(zhì),確保錄用到心理品質(zhì)健全的人進入教育領(lǐng)域。只有通過這樣對于教師心理品質(zhì)的雙重考核,才能保障每一個進入教育領(lǐng)域的教師都具有優(yōu)秀教師所應(yīng)該具有的心理品質(zhì)。
1 教師資格認(rèn)證過程中嚴(yán)把心理品質(zhì)關(guān)
我國的教師資格認(rèn)證制度自1993年的《教師法》第十條第一次明確提出,后來經(jīng)過試點和經(jīng)驗積累,于2001年正式在全國實行教師資格證書制度。教師資格證書制度的推行,改變了以往有了知識就可以做老師的局面,有效地提高了教師的整體素質(zhì)和專業(yè)化水平,對于推動中國教育的發(fā)展功不可沒。然而隨著教育的變革以及對教師素質(zhì)的日益提高,原有的教師資格認(rèn)證制度中對教師的要求在今天的教育活動中已經(jīng)捉襟見肘、漏洞百出。
現(xiàn)有的教師資格認(rèn)證制度主要是建立在“教學(xué)的科學(xué)性”的假設(shè)基礎(chǔ)之上,認(rèn)為教學(xué)是一項科學(xué)性的活動,
因此,教師只要掌握了一定的知識和技巧就能夠很好地勝任教師的教育教學(xué)工作。在進行教師資格認(rèn)證的過程中,主要關(guān)注的也只是申請者外在的硬性條件,如相應(yīng)的學(xué)歷、知識和技能等,而缺少對合格教師所應(yīng)具有的內(nèi)在心理品質(zhì)的關(guān)注。如現(xiàn)有的《教師法》對教師任職資格做出了這樣的規(guī)定:“中國公民凡遵守憲法和法律,熱愛教育事業(yè),具有良好的思想品德,具備本法規(guī)定的學(xué)歷或者經(jīng)國家教師資格考試合格,有教育教學(xué)能力,經(jīng)認(rèn)定合格的,可以取得教師資格?!笔聦嵣?,在實際的教師資格認(rèn)證過程中,也主要是通過考試的形式來進行確認(rèn)教師所具有的知識結(jié)構(gòu),并以此作為判斷一個人是否符合教師標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)。
這種知識本位的教師資格考核方式在今天追求高質(zhì)量的教育目標(biāo)之下已經(jīng)難以適應(yīng)。因為對于一個優(yōu)秀的教育工作者來說,僅有相應(yīng)的知識是遠遠不夠的,教育活動說到底還是一種實踐性的活動,實踐性的智慧才是決定一個教師成功與否的關(guān)鍵。因此,有學(xué)者指出在衡量教師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該采用實踐思維的取向,認(rèn)為“必須在評價的指標(biāo)中引入教師的實踐能力”。這一思想與我們今天在培養(yǎng)師范生的過程中關(guān)注見習(xí)、實習(xí)等實踐環(huán)節(jié)也是一致的。而考察一個教師的實踐能力,顯然需要關(guān)注教師的心理品質(zhì)。因為沒有合適的心理品質(zhì)的參與,教學(xué)生命至多也就是一堆堆枯燥的技能技巧的銜接和展示而已。教學(xué)的生命來自于教師對學(xué)生成長的殷切關(guān)注,對教學(xué)工作的執(zhí)著追求和熱愛,唯此,教師才能夠在自己的教學(xué)實踐中大放光彩。
在這個意義上,關(guān)注教師的心理品質(zhì)在教師資格認(rèn)證過程中的作用,不僅僅是為了減少心理不健康的教師對學(xué)生造成的負(fù)面?zhèn)?,同時更為重要的,通過考察教師的心理品質(zhì),真正的實現(xiàn)讓那些適合從事教育工作,并且熱愛教育工作的教師進入教育領(lǐng)域,這既是提升教師教學(xué)生命質(zhì)量的過程,也是提升學(xué)生學(xué)習(xí)生活質(zhì)量的有效手段。
2 教師招聘任用過程中嚴(yán)把心理健康關(guān)
教師聘任制在我國中小學(xué)教育自2005年推行以來,改變了教師鐵飯碗和包分配的傳統(tǒng)觀念,極大地活躍了教師在行業(yè)中的合理流動,促進了教師質(zhì)量的整體提升。伴隨著這一制度的實行,對于教師的考核也就由傳統(tǒng)的一重考核(只注重教師的資格證書發(fā)放過程中的考核)變成了雙重考核(既關(guān)注教師資格證書發(fā)放過程中的考核,也關(guān)注教師招聘任用過程中的考核)。這就是從教師準(zhǔn)入過程中對于準(zhǔn)教師們提出了更多更高的要求。
如果說教師資格證書發(fā)放過程中更多的考察和關(guān)注的是教師靜態(tài)層面的知識水平和技能結(jié)構(gòu),那么在教師招聘和任用環(huán)節(jié)中則可以說是更為關(guān)注教師動態(tài)層面的教學(xué)實踐能力和教學(xué)智慧,后者可以成為前者在考核教師方面的有效補充。招聘環(huán)節(jié)雖然也關(guān)注教師的知識結(jié)構(gòu)和技能水平,但更多關(guān)注的是教師的知識運用能力和實踐智慧的掌握。同時也由于招聘環(huán)節(jié)相比起資格證書發(fā)放過程來說更易于實施和控制,并且采用的是面對面的交流,因此也能夠更全面地考察應(yīng)聘者的綜合素質(zhì)和心理品質(zhì)。基于此,通過招聘環(huán)節(jié)關(guān)注教師的心理品質(zhì)就理所應(yīng)當(dāng)是考核應(yīng)聘者的一個主要內(nèi)容。
通過招聘環(huán)節(jié)考查教師的心理品質(zhì),教育部也曾有明確的要求,指出:“在公開招聘新任教師的過程中,尤其要注意考核應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),凡是有不良行為記錄的或者經(jīng)嚴(yán)格測評存在心理問題的,一律不得錄用。”而在具體的實施過程中也做出了有益的嘗試,如上海黃浦區(qū)教育局曾嘗試采用上海市人事局資格評價中心所開發(fā)的16PF心理測試系統(tǒng)對新任教師進行測驗,并將其結(jié)果作為錄取新任教師的判斷指標(biāo)之一。
2.體檢醫(yī)護人員急救知識和技能掌握情況:調(diào)查顯示,急救知識考核中,我院從事體檢工作的醫(yī)護人員急救藥品、器材、應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員6個方面問卷正答人數(shù)分別為62%、48%、48%、66%、54%、72%。其中,醫(yī)生在急救藥品、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員方面正答人數(shù)超過60%;技士在以上6個方面正答人數(shù)均低于60%、護士在應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員方面問卷正答人數(shù)超過60%;在急救技能操作考核中,醫(yī)護人員在心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、除顫儀、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員方面正答人數(shù)分別為62%、48%、40%、48%、62%。其中,醫(yī)生在心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員3個方面正答人數(shù)超過60%;技士在以上5個方面正答人數(shù)均低于60%,護士在心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員3個方面問卷正答人數(shù)超過60%。在急救知識及技能考核中,醫(yī)生組的得分均高于護士組和技士組,護士組得分亦均高于技士組,且三組人員得分之間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
需改變體檢醫(yī)護人員的急救觀念,重視知識和技能的提升:本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)體檢醫(yī)護人員認(rèn)為急救是急診科和臨床醫(yī)護人員涉及的工作,而體檢工作的重點和重心應(yīng)是日常的健康體檢和健康管理。這種觀念首先忽視了健康體檢作為公共醫(yī)療區(qū)域存在的醫(yī)療風(fēng)險和發(fā)生意外事件的可能,其次也忽視了意外事件發(fā)生時“第一目擊者”的重要作用。由于體檢者對體檢流程不了解、環(huán)境不熟悉,體檢過程較長、勞累、饑餓、焦急等,體檢過程中出現(xiàn)意外事件是比較常見的。體檢醫(yī)護人員需要在第一時間快速反應(yīng),采取及時、有效的急救措施,為患者贏得寶貴的搶救時機。從表1發(fā)現(xiàn),體檢醫(yī)護人員平均年齡在35歲左右,職稱及學(xué)歷均較低。
以中級和初級職稱人員為主,高級職稱人員僅3人。中專學(xué)歷有9人,本科及大專學(xué)歷人員占82%,無研究生學(xué)歷。職稱和學(xué)歷的滯后以及急救觀念的淡薄,導(dǎo)致了醫(yī)護人員在急救相關(guān)知識獲取途徑中顯得落后和不足。調(diào)查顯示,68%的醫(yī)護人員表示急救知識來源于學(xué)校教育,有26%的人員通過自學(xué)途徑獲取新知識,只有6%的醫(yī)護人員通過各種形式的培訓(xùn)更新知識。由此可見,體檢醫(yī)護人員不但不重視急救知識和相關(guān)技能的學(xué)習(xí),在從業(yè)過程中大部分人員還在啃老本,沒有通過有效的繼續(xù)教育和培訓(xùn)拓寬學(xué)習(xí)途徑,做到更新知識提高技能。因此,改變體檢醫(yī)護人員的急救觀念,更新急救知識,提高急救技能,加強培訓(xùn)與學(xué)習(xí)是當(dāng)務(wù)之急。
需建立有效的培訓(xùn)機制,分專業(yè)分層次進行急救知識及技能訓(xùn)練:本次調(diào)查顯示,醫(yī)護人員的急救知識及技能掌握普遍欠佳,醫(yī)生、技士、護士的平均得分為(78.78±1.013),(53.27±1.655),(68.83±1.441)分,且三者之間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中,醫(yī)生在急救知識和技能得分上與技士和護士相比占有一定優(yōu)勢,具體來講,醫(yī)生在急救藥品相關(guān)知識及氣管插管得分上有明顯優(yōu)勢,這可能與臨床工作中藥品使用及氣管插管多數(shù)由醫(yī)生操作有關(guān)。而心肺復(fù)蘇及其他急救知識與技能成績比較,醫(yī)生和護士之間無統(tǒng)計學(xué)差異,推測為醫(yī)生與護士在校均學(xué)習(xí)過《急診醫(yī)學(xué)》,加之平常工作中接觸搶救患者的機會都較多,對心肺復(fù)蘇等急救技能較熟悉,因而得分接近。通過統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn),醫(yī)生與護士急救器材及除顫儀的使用正確率均較低,提示體檢醫(yī)護人員在某些急救技能中有相對薄弱環(huán)節(jié),其原因可能與臨床操作較少有關(guān)。但前兩者所有急救知識與技能的考核成績均高于技士,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因可能與醫(yī)技人員參與臨床急救機會少,且參加工作后未經(jīng)過急救相關(guān)知識的再培訓(xùn)而得分不如醫(yī)護高,這表明職業(yè)分工的不同導(dǎo)致知識體系的差異。但事實上,作為大型醫(yī)療機構(gòu)的體檢中心,隨時可能接觸到需要接受急救服務(wù)的體檢者,而急救又是一項強調(diào)團體合作的工作,因此,作為體檢中心的各類醫(yī)護人員均應(yīng)全面掌握各項急救知識與技能。
【關(guān)鍵詞】健康管理;乙型肝炎;預(yù)防;管理模式
【中圖分類號】R512.62【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-174-01
前言
乙型肝炎是臨床常見傳染性疾病,流行性廣,在公共場合發(fā)生感染的幾率較高,疾病治療所需費用高,如何在公共場合預(yù)防乙型肝炎,現(xiàn)已成為社會關(guān)注熱點話題。健康管理指的是通過預(yù)測及評估指定對象的潛在健康隱患,制定出科學(xué)的預(yù)防措施,防止傳染性疾病感染。在健康管理過程中,如何解決健康安全隱患,預(yù)防疾病發(fā)生,是該管理模式中的核心內(nèi)容。可通過預(yù)防與管理相結(jié)合,降低乙型肝炎的發(fā)生率,抑制感染性疾病發(fā)展,減少患者的醫(yī)療成本,為人們的健康提供重要保障。本文主要分析了乙型肝炎的健康管理方法,并針對我國現(xiàn)階段乙型肝炎健康管理工作中的問題,并提出對應(yīng)措施,以此提高健康管理在乙型肝炎中的作用。
1乙型肝炎傳播途徑
乙型肝炎主要通過粘膜、破損皮膚、母嬰以及血液等途徑傳播,其中最主要的傳播方式為母嬰傳播。乙肝患者在分娩過程中,體液與血液等與新生兒接觸時,HBV病毒則會傳染給嬰兒。若進行穿刺醫(yī)療操作時,所用的醫(yī)療器械未經(jīng)消毒,HBV病毒則會通過皮膚黏膜傳播[1]。在日常生活中,如進行穿耳洞、紋身以及修足等活動時,病毒可通過皮膚或血液接觸傳染。共用牙刷、剃須刀、指甲鉗等亦會增加乙肝疾病感染可能性。因此,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免發(fā)生傳染性疾病。采供血機構(gòu)方面,應(yīng)對獻血人員進行乙肝病毒篩查,降低血液傳播幾率。乙型肝炎患者應(yīng)戒煙戒酒,避免過度疲勞,合理安排飲食,避免病情加重。
2乙型肝炎健康管理工作中的不足
我國人口數(shù)量較多,乙型肝炎的發(fā)病率較高,應(yīng)加強健康管理,降低乙型肝炎傳播率。首先,我國在HBV病毒攜帶者以及乙型肝炎患者管理方面,缺乏科學(xué)、有效的管理體系,或采用的管理模式落后,無法適應(yīng)現(xiàn)代化健康管理的需求。例如,沿用傳統(tǒng)的管理模式,對乙型肝炎患者實施一對一管理。但由于管理對象較多,導(dǎo)致資源浪費現(xiàn)象?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在對患者進行診療時,若發(fā)現(xiàn)患者存在傳染疾病,應(yīng)詳細(xì)記錄在門診登記本上,并進行網(wǎng)絡(luò)直報,以便疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測和審核,掌握乙型肝炎的相關(guān)信息。疾病預(yù)防控制機構(gòu)把這些資料和數(shù)據(jù)作為乙型肝炎的健康教育資料和宣傳資料,來提高社會對于該疾病的認(rèn)識,但由于健康教育缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,或健康教育只停留在表面,并未進行深入教育,導(dǎo)致效果不理想,人們對乙型肝炎認(rèn)識不足,預(yù)防措施不到位,難以降低乙型肝炎傳染率。
3完善乙型肝炎健康管理工作的對策
3.1加強檔案管理:
醫(yī)院應(yīng)對已確診的乙型肝炎患者進行檔案管理,全面了解患者的健康信息。在檔案上詳細(xì)記錄患者的基本情況,如年齡、性別等,并記錄病史、疾病診斷、疾病治療、治療效果等,包括患者的治療依從性、治療費用、病情發(fā)展等相關(guān)信息。
3.2采用分層次管理模式:
對于部分較為嚴(yán)重的乙型肝炎患者,可采用一對一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)1例患者的健康管理,使醫(yī)生為患者制定個體化治療方案[2]。對于未患有其他合并疾病、且病情較為相似的患者,可采用多對一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)多名患者的健康管理,通過類似的治療方案,減少治療成本。
3.3健康教育方法:
應(yīng)通過分層管理模式進行健康教育。例如,對于乙型肝炎患者親友等高危感染對象,可采用發(fā)放健康宣傳手冊的方式進行健康教育,使其掌握疾病預(yù)防方法,積極注射疫苗預(yù)防疾病[3]。對于普通的管理對象,如健康人群及亞健康人群等,可通過社區(qū)進行健康教育。組織人員進行社區(qū)宣傳,講解乙型肝炎相關(guān)知識,如疾病誘發(fā)因素、傳染途徑、以及預(yù)防方法等,使人們正確掌握乙型肝炎的預(yù)防措施,掌握疾病防治知識。
3.4做好隨訪工作:
為不斷加強健康管理,應(yīng)對乙型肝炎患者的檔案、及其治療過程、預(yù)后等進行監(jiān)測,做好隨訪工作。監(jiān)測完成后,應(yīng)詳細(xì)記錄在健康檔案內(nèi),并根據(jù)患者的病情劃分管理等級,使乙型肝炎健康管理更加完善,提高健康管理效果。
4結(jié)束語
綜上所述,應(yīng)通過系統(tǒng)、科學(xué)的管理模式,提高健康管理在乙型肝炎預(yù)防控制方面的作用??刂平】狄蛩?,杜絕健康隱患,做好疾病預(yù)防工作,并通過科學(xué)的健康管理,降低疾病發(fā)生率,減少疾病傳染可能性,從而達到健康管理的目的。
參考文獻
[1]金偉斌,盧建華,吳建國.基于健康管理的新發(fā)急性呼吸道傳染病社區(qū)防控策略[J].醫(yī)學(xué)與社會,2011,10(02):124-125.
本文有針對性地提出了干預(yù)的措施,以減輕教師的工作倦怠感,提高工作效率。
一、做好心理健康的途徑拓展
1.自我肯定。人要不斷地否定和肯定自己才能進步,而否定的最終目的是為了向肯定方向發(fā)展。自我肯定,保持堅定的信念,往往是事業(yè)成功的關(guān)鍵。
2.拋棄自卑。自卑需要三個條件:一是缺乏成功的體驗;二是缺乏客觀公正的評估;三是自我評估偏頗。要拋棄自卑,首先要戰(zhàn)勝自我,為自己樹立一個目標(biāo),要有堅強的信念,相信自己的能力,同時要對自己有一個科學(xué)、合理的評估。
3.增強自信。
4.心理調(diào)節(jié)和情緒調(diào)節(jié)。
二、做好職業(yè)生涯開發(fā)和管理,進行職業(yè)生涯年檢
良好的職業(yè)生涯管理可以使個人更理性地看待工作和生活,更平和地處理各種問題,使職業(yè)生涯更充實和有實效,更好地實現(xiàn)自己的職業(yè)目標(biāo)。在職業(yè)生涯的開發(fā)階段,個人可以對自己的潛能進行科學(xué)測評,為職業(yè)生涯的發(fā)展制定出方向、目標(biāo)、時間和方法,使其具備可操作性。為了預(yù)防疾病的發(fā)生,需要定期去醫(yī)院體檢;為了職業(yè)生涯的健康發(fā)展,也必須進行職業(yè)生涯年檢。
1.學(xué)校應(yīng)從“以人為本”的理念出發(fā),創(chuàng)造條件促使教師具有終身可供發(fā)揮的價值,將教師的職業(yè)生涯規(guī)劃與學(xué)校的人力資源戰(zhàn)略相結(jié)合,使教師的教育生涯規(guī)劃服從和服務(wù)于教育發(fā)展目標(biāo),同時通過教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)促進教師職業(yè)生涯規(guī)劃的完善和超越。
2.學(xué)校應(yīng)參與制訂教師的職業(yè)生涯規(guī)劃,為教師職業(yè)生涯規(guī)劃的分階段實現(xiàn)創(chuàng)造條件,協(xié)助教師了解自己,制訂出符合自身特點的教師專業(yè)化發(fā)展規(guī)劃。
3.學(xué)校應(yīng)參與教師職業(yè)生涯的管理,協(xié)助員工進行職業(yè)生涯年檢,針對外界和組織的變化,加大教育和培訓(xùn)力度,彌補薄弱環(huán)節(jié),引導(dǎo)員工適應(yīng)變化,使員工的職業(yè)之樹長青,達到組織和員工雙贏。
三、改變個體自身,以枯竭為契機,完成對自我的超越
外因通過內(nèi)因起作用,對職業(yè)枯竭的防治主要還是要依靠個人自身的力量。首先,要提高自身的情商,學(xué)會寬容自己、善待自己,不但要了解自己的情緒、接受自己的情緒、控制好自己的情緒,更要理解別人的情緒、接受別人的情緒,做情緒的主人,為應(yīng)對職業(yè)壓力練好“內(nèi)功”,在工作場所將自己的情緒和工作本身分開,體現(xiàn)自己的職業(yè)素質(zhì)。其次,根據(jù)Hobfoll的資源守恒理論,當(dāng)工作所需的資源消耗率高于補充率時,必須進行必要的補充。當(dāng)職業(yè)枯竭發(fā)生時,個體往往能更好地發(fā)現(xiàn)自己的不足,除與時俱進地掌握新技能外,更要改變觀念,重新認(rèn)識自己的工作,在日常工作中進行創(chuàng)造性的活動,增加工作的樂趣。再次,職業(yè)壓力產(chǎn)生的同時也伴隨著職業(yè)機遇,當(dāng)克服了壓力、突破職業(yè)心理極限時,往往使職業(yè)生涯產(chǎn)生質(zhì)的飛躍,使個人站在更高的職業(yè)起點,這將更好地避免職業(yè)枯竭。
四、以正確方法應(yīng)對壓力,掌握緩解壓力的方法
當(dāng)今社會壓力無時不在、無處不在,無論一個人的能力有多強、學(xué)識有多么淵博、地位有多高,都會遇到不同程度的壓力。適度的壓力是進步的原動力,應(yīng)該積極運用而不是消極回避。認(rèn)識到了壓力的必然性,就應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)姆绞饺ヌ幚韷毫?,而不是消極否認(rèn)壓力的存在,以更拼命的工作來掩飾問題,形成惡性循環(huán)。
【關(guān)鍵詞】健康教育慢性支氣管炎護理
慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰、喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀表現(xiàn),有并發(fā)肺心病及肺氣腫的可能。本次研究對患有慢性支氣管炎疾病的患者應(yīng)用健康教育模式護理的效果進行研究?,F(xiàn)匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇2011年10月-2013年10月我院收治的88例患有慢性支氣管炎疾病的患者,隨機分為對照組和觀察組,平均每組44例。對照組中男性患者25例,女性患者19例;患者年齡37-82歲,平均年齡(53.8±1.6)歲;慢性支氣管炎患病時間1-14年,平均患病時間(5.3±0.6)年;觀察組中男性患者26例,女性患者18例;患者年齡36-84歲,平均年齡(53.6±1.7)歲;慢性支氣管炎患病時間1-13年,平均患病時間(5.2±0.7)年。上述三項自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異(P>0.05),可以進行比較分析。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
① 患者有明確的慢性支氣管炎病史;② 患者支氣管炎患病時間在15年以內(nèi);③ 支氣管炎本次發(fā)病時間在一個星期以內(nèi);④ 患者能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑接受治療;⑤ 患者年齡在30-85歲之間;⑥ 排除合并患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的可能;⑦ 患者自愿參與本次研究。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
① 患者沒有明確的慢性支氣管炎病史;② 患者支氣管炎患病時間在15年以上;③ 支氣管炎本次發(fā)病時間在一個星期以上;④ 患者不能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑接受治療;⑤ 患者年齡在30歲以下,或在85歲以上;⑥ 合并患有其他呼吸系統(tǒng)疾病;⑦ 患者不愿參與本次研究。
1.4 方法
采用常規(guī)支氣管炎護理模式對對照組患者實施護理;在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用健康教育模式對觀察組患者實施護理,主要內(nèi)容包括:① 心理健康指導(dǎo);② 疾病相關(guān)知識宣傳教育;③ 有效咳嗽和深呼吸訓(xùn)練;④ 囑咐患者堅決戒煙酒;⑤ 科學(xué)生活方式和習(xí)慣的指導(dǎo);⑥ 全面的出院指導(dǎo)[1]。
1.5 觀察指標(biāo)
選擇兩組患者的支氣管炎治療期間護理滿意度、慢性支氣管炎病情治療效果、臨床治療總時間等指標(biāo)進行對比研究。
1.6 治療效果評價方法
顯效:咳嗽、喘息等癥狀表現(xiàn)徹底消失,呼吸系統(tǒng)功能指標(biāo)水平完全恢復(fù)正常;有效:咳嗽、喘息等癥狀表現(xiàn)明顯減輕,呼吸系統(tǒng)功能指標(biāo)與治療前比較有顯著改善;無效:咳嗽、喘息等癥狀表現(xiàn)沒有減輕,呼吸系統(tǒng)功能指標(biāo)水平仍然存在嚴(yán)重異常[2]。
1.7 數(shù)據(jù)處理
用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示,實施t檢驗,計數(shù)資料實施X2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 慢性支氣管炎病情治療效果
詳見表1。
表1兩組患者慢性支氣管炎病情治療效果比較[n/(%)]
組別 例數(shù)(n) 顯效 有效 無效 有效率
對照組 44 12(27.3) 19(43.2) 13(29.5) 31(70.5)
觀察組 44 17(38.6) 23(52.3) 4(9.1) 40(90.9)
P值
2.2 支氣管炎治療期間護理滿意度
對照組患者中36例對支氣管炎治療期間護理服務(wù)滿意,觀察組患者中43例對支氣管炎治療期間護理服務(wù)滿意。該項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P
2.3 臨床治療總時間
對照組慢性支氣管炎治療計劃共計實施(14.72±3.55)d,觀察組慢性支氣管炎治療計劃共計實施(10.82±2.63)d,該項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P
3 討論
慢性支氣管炎是一種對患者的勞動力造成嚴(yán)重不良影響的疾病,患者通常需要多次住院治療,使其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)明顯增加,使生活質(zhì)量顯著降低。通過對患有慢性支氣管炎疾病的患者在治療期間實施科學(xué)的健康教育,可使病情治療后再次復(fù)發(fā)率及各種并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低。對廣大慢性支氣管炎疾病患者在治療期間實施健康教育可以使疾病復(fù)發(fā)的可能性降低,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,在實際臨床工作中應(yīng)該積極開展各項健康教育,根據(jù)患者的不同情況采取個性化的方案實施健康教育[3]。
參考文獻
[1] 朱瓏,陳桂云.開展健康教育的臨床實踐與體會[J].黑龍江護理雜志,2010,6(2):55.