前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇談?wù)剬︶t(yī)學(xué)影像技術(shù)的認(rèn)識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

談?wù)剬︶t(yī)學(xué)影像技術(shù)的認(rèn)識范文第1篇

關(guān)鍵詞：進修醫(yī)師；神經(jīng)血管介入；帶教

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）49-0269-02

一、引言

神經(jīng)血管介入診療技術(shù)近十多年來不斷創(chuàng)新、逐漸成熟，逐漸成為神經(jīng)血管?？漆t(yī)生必須掌握的技術(shù)，也已逐漸被臨床醫(yī)師及患者、家屬的肯定和接受。由于神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一門較為新興的學(xué)科，進修醫(yī)師選擇進修神經(jīng)血管介入診療技術(shù)，目的就是希望通過進修學(xué)習(xí)能學(xué)到這門新興的學(xué)科，回到各自的單位能開展這方面的工作，對此，他們常常表現(xiàn)出很濃厚的興趣，急切的想學(xué)會神經(jīng)血管介入的診療技術(shù)，迫切想親自動手操作。但是，由于神經(jīng)血管介入是一項有創(chuàng)的診療手段，具有一定的醫(yī)療風(fēng)險和并發(fā)癥，如果不進行規(guī)范的帶教及培訓(xùn)，極易引起醫(yī)療差錯或事故。本文通過對進修醫(yī)師神經(jīng)血管介入教學(xué)實踐，探討如何規(guī)范和完善進修醫(yī)師的神經(jīng)血管介入培訓(xùn)。

二、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)理論教學(xué)

進修醫(yī)師通過在基層神經(jīng)外科一定時間的學(xué)習(xí)和工作，已具備一定的神經(jīng)外科傳統(tǒng)治療的臨床經(jīng)驗，能很熟練的處理神經(jīng)外科常見的疾病。但對于大多數(shù)進修醫(yī)師來說，他們對神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的理論知識和實踐操作非常缺乏，他們許多人在進修之前幾乎沒有接觸過神經(jīng)血管介入診療技術(shù)領(lǐng)域，對神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的影像結(jié)果也幾乎不會看。神經(jīng)血管介入醫(yī)師的介入操作都在X射線透視下完成，長期接觸X射線會對神經(jīng)血管介入醫(yī)師造成一定的身體損害，如何克服進修生初學(xué)時對介入工作環(huán)境的不適應(yīng)及對X射線的恐懼心理是首先要解決的問題?？朔射線的恐懼心理后對理論的學(xué)習(xí)也是非常重要的，任何操作及實踐活動都需要有理論的指導(dǎo)，沒有理論指導(dǎo)操作是盲目的操作，是極易出醫(yī)療差錯和事故的，有理論的指導(dǎo)才能更有效、更快的掌握，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)對腦血管的解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)要求高，因此，進修醫(yī)師在進入導(dǎo)管室之前必須完成這些理論、解剖相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，可先安排到放射科學(xué)習(xí)影像兩周的時間。同時，帶教老師可通過一些神經(jīng)血管介入的例子講解把神經(jīng)血管介入的術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)的大概步驟、術(shù)后的一般處理及并發(fā)癥的預(yù)防進行系統(tǒng)規(guī)范的講解。帶教老師應(yīng)多采用多媒體結(jié)合臨床病例進行講解，為他們進入導(dǎo)管室之前打下比較好的基礎(chǔ)。接著，就盡快讓他們多進入導(dǎo)管室觀摩學(xué)習(xí)，使他們對神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的操作過程和結(jié)果有感性的認(rèn)識，為下一步他們在實踐操作中打下堅實的理論基礎(chǔ)[1]。進修醫(yī)師進修結(jié)束后將來回到單位要獨立開展工作，因此，培養(yǎng)進修醫(yī)師的獨立思維能力和操作的能力具有重要的意義，帶教老師在帶教進修生時要注意提高進修醫(yī)師的獨立思維能力和操作的能力，使他們在以后的工作中遇到疑難的問題時能比較從容應(yīng)對，少走彎路。

三、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)實踐帶教

神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一種實踐科學(xué)，單純理論是無法解決問題的，它是理論和實踐操作的結(jié)合體，是一個理論學(xué)習(xí)—實踐—再理論學(xué)習(xí)—再實踐而不斷提高，不斷循環(huán)向上的過程。因此，對于進修生的帶教必須是一個從理論到實踐，從簡單到復(fù)雜的過程。由于進修醫(yī)師在開始操作時很陌生，如果直接就在病人身上操作則容易出現(xiàn)問題，所以先讓進修醫(yī)師在介入模型上反復(fù)操作演練，使他們熟悉和掌握神經(jīng)血管介入診療技術(shù)操作每一步動作的技術(shù)要領(lǐng)，之后再到病人身上操作，這樣大大減少之前沒經(jīng)過在介入模型上操作而直接就在病人身上操作所出現(xiàn)的各種不良問題。并且先從簡單逐漸到復(fù)雜的操作如消毒、鋪巾、介入材料的準(zhǔn)備到股動脈穿刺，再到選擇性全腦血管造影時導(dǎo)管走行及方向，各導(dǎo)管的使用方法等診斷性介入操作，等到診斷性介入操作熟練后再過度到微導(dǎo)管的操作、支架植入、彈簧圈的栓塞等各種介入治療。盡量在教學(xué)過程中給進修醫(yī)師們足夠的實踐機會，使之熟能生巧，當(dāng)然，在教學(xué)過程中，并不是放任進修生自己自行隨意操作，而是老師要先做操作上的示范，再手把手、一步一步的帶教，經(jīng)過一段時間的跟臺學(xué)習(xí)、操作和達到一定數(shù)量的病例積累后，再逐漸放手讓進修醫(yī)師自己動手做老師跟臺的方法，首先從診斷性介入操作開始，再逐漸過度到治療性介入操作。在整個帶教操作過程中，老師要做到放手不放眼，進修醫(yī)師們的每一步操作都要在老師的眼皮底下進行，在遇到進修生操作不到位的時候要手把手進行帶教，以保證醫(yī)療行為的安全，避免因操作不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥。神經(jīng)血管介入操作是一門精細的技術(shù)，實施過程中運用很多的手法和技巧，許多在書上并沒有講解，因此，老師在帶教操作的過程中每遇到這些問題時要把自己工作中積累下來的一些體會和技巧傳授給他們，這樣可以縮短他們的學(xué)習(xí)時間曲線，大大提高他們的學(xué)習(xí)進度，讓他們更快掌握神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。例如，股動脈穿刺是進行神經(jīng)血管介入診療技術(shù)重要的第一步，穿刺前要先讓進修醫(yī)師復(fù)習(xí)腹股溝處的解剖，教會進修醫(yī)師們?nèi)绾瓮ㄟ^手法來確定腹股溝韌帶處股動脈穿刺點、穿刺的角度、方向、深度，導(dǎo)絲及動脈鞘的使用手法、每根血管造影如何調(diào)節(jié)球管角度等，這樣進修醫(yī)師們就能在進行操作時考慮及注意這些問題，這樣就提高了其操作的成功率。在操作過程中，老師還要注意培養(yǎng)進修醫(yī)師們預(yù)見和處理并發(fā)癥的能力，在病人出現(xiàn)危險或操作上面臨困難的時候，要沉著、耐心、處變不驚，多動腦筋、想辦法，充分利用自己手中已有的資源來克服遇到的困難、力爭把手術(shù)的風(fēng)險降低到最小，盡量減少術(shù)后的并發(fā)癥。仔細、耐心的操作及良好的手感對于手術(shù)的安全及成功是非常重要的，如果沒有很好的耐心及細致的操作，常常使手術(shù)難以成功甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。

四、神經(jīng)血管介入病歷及手術(shù)記錄的規(guī)范化書寫

進修醫(yī)師規(guī)范化寫好神經(jīng)血管介入病歷及手術(shù)記錄是教學(xué)中不可忽視的環(huán)節(jié)[3]，也是培養(yǎng)進修醫(yī)師臨床實踐的重要內(nèi)容之一，進修醫(yī)師通過反復(fù)的神經(jīng)血管介入病歷書寫可以幫助他們強化臨床思維能力，總結(jié)操作過程中的教訓(xùn)和體會，加深操作的步驟、流程，也為以后寫論文時積累資源。進修醫(yī)師通過書寫大量的神經(jīng)血管介入及治療的病例及手術(shù)記錄，從而達到對神經(jīng)血管介入及治療的臨床路徑、各種介入手術(shù)的方法、步驟等更充分的熟悉，本院的高年資的醫(yī)師除在操作技能上要教導(dǎo)外，也指導(dǎo)他們認(rèn)真的書寫完成病歷，并有責(zé)任和義務(wù)審修進修生的病歷。

五、結(jié)語

對于進修醫(yī)師來說神經(jīng)血管介入診療技術(shù)教學(xué)是個全新的內(nèi)容，是一個傳承發(fā)展和不斷創(chuàng)新的過程，是一門理論和實踐要求很高的學(xué)科，這需要我們不斷積累經(jīng)驗、不斷總結(jié)，在教學(xué)過程中不斷將理論和實踐結(jié)合起來進行教和學(xué)，才能更好達到教學(xué)的目的。神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一種實踐科學(xué)，是理論和實踐操作的結(jié)合體，因此，操作的病例數(shù)量的累計和臨床經(jīng)驗的積累是非常重要的。進修醫(yī)師通過半年至一年的時間，大約100多例操作后，就基本能掌握了神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。但是，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一門更新很快的學(xué)科，近十幾年來發(fā)生了翻天覆地的變化、所以，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)教學(xué)過程也是一個知識不斷更新的過程，也需要不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)，不斷思考和創(chuàng)新。通過高教學(xué)質(zhì)量的神經(jīng)血管介入的帶教，使進修醫(yī)師具備了獨立思維能力和獨立手術(shù)操作能力，圓滿的完成進修任務(wù)。把神經(jīng)血管介入技術(shù)學(xué)到手并帶回單位，使他們更好的服務(wù)患者，帶動當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。

參考文獻：

[1]王.本科留學(xué)生外科學(xué)教學(xué)的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（4）：759-762.