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在市殘聯(lián)和鎮(zhèn)殘聯(lián)的幫助下,構(gòu)造轄區(qū)殘疾人參加豐富多彩的文化活動,今年在主抓社區(qū)殘聯(lián)的帶領(lǐng)下,今年構(gòu)造社區(qū)殘疾人和家屬參加了、社區(qū)歌詠比賽、第十八個世界精神衛(wèi)生日宣傳活動、全國助殘日、市殘疾人運動會、在10月為聯(lián)合法律人士殘疾人送法上門活動,通過舉辦這些豐富多彩的文體活動,把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中,促進(jìn)殘疾人平等參與社會,提高殘疾人的文化素質(zhì)和生活水平。
為保障殘疾人的合法權(quán)益,幫助殘疾人平等參與社會活動,促進(jìn)社會和諧,認(rèn)真開展購買社會醫(yī)療保險調(diào)查,依法幫助名一級重度殘疾人辦理了參保登記手續(xù)。
二、協(xié)助解決殘疾人職業(yè)康復(fù)
我們社區(qū)根據(jù)殘疾人的需求提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、知識讀物等。本年度我社區(qū)已經(jīng)有4位殘疾人在我協(xié)助下勝利就業(yè)上崗了。這一年里我們社區(qū)干部盡職盡能帶動更多殘疾人走出家門,回到康復(fù)的道路上,讓有需求的殘疾人得到不同程度的康復(fù)服務(wù)。
三、領(lǐng)導(dǎo)重視、構(gòu)造建造得到進(jìn)一步增強
2009年的一年來,也是殘疾人事業(yè)十五計劃的起步之年,我市殘疾人工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級殘聯(lián)的指導(dǎo)和翠竹街道的大力支持下,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹同志三個代表的重要思想,開辟創(chuàng)新,努力拼搏,全面完成09年度殘協(xié)會各項工作任務(wù),始終保持“以人為本”以殘疾人需求為導(dǎo)向,緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo),確定各項工作任務(wù),抓重點、攻難點、開辟進(jìn)取、扎實工作,今年工作上做了以下內(nèi)容:
社區(qū)殘疾人協(xié)會成立3年了,我們深入轄區(qū)殘疾人家中進(jìn)行具體摸底調(diào)查,了解殘疾人生活情況,目前轄區(qū)共有殘疾人41人,(其中:肢體殘疾有27人,智力殘疾6人,視力殘疾2人,聽力殘疾2人。)精神殘疾4人。我們首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度,及時為他們解決一些生活上的實際困難,使殘疾人生活得到保障。
四、積極做好殘疾人宣傳工作
做好社區(qū)殘疾人宣傳工作,充分利用社區(qū)的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復(fù)訓(xùn)練的保健知識等一系列義務(wù)咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進(jìn)行走訪慰問,了解他們的疾苦,盡最大的努力幫助他們。進(jìn)行廣泛宣傳,提供法律援助,提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質(zhì)。通過開展系列活動,不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》,也為建立平等,互助的社區(qū)氛圍,維護(hù)殘疾人合法權(quán)利,發(fā)展殘疾人事業(yè)、構(gòu)建和諧社區(qū)打下堅實基礎(chǔ)。我們及時向政府網(wǎng)站傳送有關(guān)工作文章。
五、深入開展社區(qū)康復(fù)工作、確保殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”
2009年我市全面推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)。殘疾人康復(fù)得到市、區(qū)殘聯(lián)重視下。充分利用社區(qū)資源,結(jié)合社區(qū)社康中心,建立社區(qū)社康中心的醫(yī)生上門為殘疾人巡診康復(fù)服務(wù),殘疾人是社區(qū)內(nèi)的一個特殊群體,他們生活在社區(qū)需要社區(qū)的關(guān)心和愛護(hù)。今年旗苑社區(qū)的康復(fù)工作更全面開展,社區(qū)首先對殘疾人進(jìn)行入戶調(diào)查,對有康復(fù)需求的殘疾人進(jìn)行康復(fù)服務(wù)登記。為社區(qū)的殘疾人上門提供每月一至二次免費接受社康醫(yī)生的指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,提高殘疾人生活自理和社會適應(yīng)能力。殘疾人巡診康復(fù)工作進(jìn)入社區(qū),是殘疾人事業(yè)發(fā)展的需求,是幫助殘疾人恢復(fù)和補償功能擺脫困境的重要。10月26日上午,我們和中醫(yī)院醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員一起來到殘疾人解樹山家中免費提供上門體檢,體貼和愛護(hù)倍感安慰讓他們享受到政府優(yōu)惠政策。在平時的工作中,我一定要做到時刻心里想著殘疾人,急殘疾人所急,幫殘疾人所幫,為殘疾人辦實事、做好事,要以務(wù)實的態(tài)度對待工作。在公正公平的基礎(chǔ)上服務(wù)于每個殘疾人,讓他們都得到關(guān)心和支持。因而擺在我們面前的工作是艱難的,也是充滿希望的。
六、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實際問題
一、組織殘疾人參加豐富多彩活動
在市殘聯(lián)和鎮(zhèn)殘聯(lián)的幫助下,組織轄區(qū)殘疾人參加豐富多彩的文化活動,今年在主抓社區(qū)殘聯(lián)的帶領(lǐng)下,今年組織社區(qū)殘疾人和家屬參加了、社區(qū)歌詠比賽、第十八個世界精神衛(wèi)生日宣傳活動、全國助殘日、市殘疾人運動會、在10月為聯(lián)合法律人士殘疾人送法上門活動,通過舉辦這些豐富多彩的文體活動,把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中,促進(jìn)殘疾人平等參與社會,提高殘疾人的文化素質(zhì)和生活水平。
為保障殘疾人的合法權(quán)益,幫助殘疾人平等參與社會活動,促進(jìn)社會和諧,認(rèn)真開展購買社會醫(yī)療保險調(diào)查,依法幫助名一級重度殘疾人辦理了參保登記手續(xù)。
二、協(xié)助解決殘疾人職業(yè)康復(fù)
我們社區(qū)根據(jù)殘疾人的需求提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、知識讀物等。本年度我社區(qū)已經(jīng)有4位殘疾人在我協(xié)助下成功就業(yè)上崗了。這一年里我們社區(qū)干部盡職盡能帶動更多殘疾人走出家門,回到康復(fù)的道路上,讓有需求的殘疾人得到不同程度的康復(fù)服務(wù)。
三、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織建設(shè)得到進(jìn)一步加強
2010年的一年來,也是殘疾人事業(yè)十五計劃的起步之年,我市殘疾人工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級殘聯(lián)的指導(dǎo)和翠竹街道的大力支持下,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹xx同志三個代表的重要思想,開拓創(chuàng)新,努力拼搏,全面完成09年度殘協(xié)會各項工作任務(wù),始終堅持“以人為本”以殘疾人需求為導(dǎo)向,緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo),確定各項工作任務(wù),抓重點、攻難點、開拓進(jìn)取、扎實工作,今年工作上做了以下內(nèi)容:
社區(qū)殘疾人協(xié)會成立3年了,我們深入轄區(qū)殘疾人家中進(jìn)行詳細(xì)摸底調(diào)查,了解殘疾人生活情況,目前轄區(qū)共有殘疾人41人,(其中:肢體殘疾有27人,智力殘疾6人,視力殘疾2人,聽力殘疾2人。)精神殘疾4人。我們首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度,及時為他們解決一些生活上的實際困難,使殘疾人生活得到保障。
四、積極做好殘疾人宣傳工作
做好社區(qū)殘疾人宣傳工作,充分利用社區(qū)的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復(fù)訓(xùn)練的保健知識等一系列義務(wù)咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進(jìn)行走訪慰問,了解他們的疾苦,盡最大的努力幫助他們。進(jìn)行廣泛宣傳,提供法律援助,提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質(zhì)。通過開展系列活動,不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》,也為建立平等,互助的社區(qū)氛圍,維護(hù)殘疾人合法權(quán)利,發(fā)展殘疾人事業(yè)、構(gòu)建和諧社區(qū)打下堅實基礎(chǔ)。我們及時向政府網(wǎng)站傳送有關(guān)工作文章。
五、深入開展社區(qū)康復(fù)工作、確保殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”
2010年我市全面推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)。殘疾人康復(fù)得到市、區(qū)殘聯(lián)重視下。充分利用社區(qū)資源,結(jié)合社區(qū)社康中心,建立社區(qū)社康中心的醫(yī)生上門為殘疾人巡診康復(fù)服務(wù),殘疾人是社區(qū)內(nèi)的一個特殊群體,他們生活在社區(qū)需要社區(qū)的關(guān)心和愛護(hù)。今年旗苑社區(qū)的康復(fù)工作更全面開展,社區(qū)首先對殘疾人進(jìn)行入戶調(diào)查,對有康復(fù)需求的殘疾人進(jìn)行康復(fù)服務(wù)登記。為社區(qū)的殘疾人上門提供每月一至二次免費接受社康醫(yī)生的指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,提高殘疾人生活自理和社會適應(yīng)能力。殘疾人巡診康復(fù)工作進(jìn)入社區(qū),是殘疾人事業(yè)發(fā)展的需求,是幫助殘疾人恢復(fù)和補償功能擺脫困境的重要。10月26日上午,我們和中醫(yī)院醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員一起來到殘疾人解樹山家中免費提供上門體檢,體貼和愛護(hù)倍感安慰讓他們享受到政府優(yōu)惠政策。在平時的工作中,我一定要做到時刻心里想著殘疾人,急殘疾人所急,幫殘疾人所幫,為殘疾人辦實事、做好事,要以務(wù)實的態(tài)度對待工作。在公正公平的基礎(chǔ)上服務(wù)于每個殘疾人,讓他們都得到關(guān)心和支持。因而擺在我們面前的工作是艱難的,也是充滿希望的。
六、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實際問題
體育多元化教學(xué)組織與實施的工作方略
依據(jù)體制架構(gòu)設(shè)計理論而形成的多元化教育思想體系,為體育多元化教學(xué)組織與實施賦予了更多操作性和發(fā)展性的策略。在其理論思想指導(dǎo)下,各級組織者及教師工作能力的要求更具專業(yè)性和全面性,力求體育教學(xué)組織打破體育教育活動在一個固定模式下運行的格局,開創(chuàng)多種渠道和組織方式使參與者在體育運動方面有更多的自我選擇和自由發(fā)展空間。
1體育多元化教學(xué)組織系統(tǒng)
學(xué)校體育運動委員會領(lǐng)導(dǎo)并協(xié)調(diào)各部門開展學(xué)校體育工作(圖1)。創(chuàng)建多元一體教學(xué)組織模式,形成校、學(xué)院、體育部、班級、寢室的組織體系,保障體育教學(xué)改革與實踐的各項工作在思想上、組織上、行動上有序進(jìn)行;公共體育部參與全校體育工作計劃制定,在落實學(xué)校公共體育工作計劃中,負(fù)有對各項體育活動內(nèi)容的指導(dǎo)、訓(xùn)練、咨詢義務(wù);二級學(xué)院負(fù)責(zé)各年級、班、寢室的體育活動的組織工作;教務(wù)處、學(xué)生工作部、工會、團(tuán)委、校醫(yī)務(wù)室等職能部門形成一個各盡其職、相互支持、密切配合的有機整體,保證多元的學(xué)校體育工作發(fā)展一體化。
2體育多元化教學(xué)組織系統(tǒng)與實施
公共體育部組成課堂體育教學(xué)、課外體育活動、科學(xué)研究、體育運動訓(xùn)練、體質(zhì)健康教育、體育協(xié)會指導(dǎo)等多元化教學(xué)組織的實施團(tuán)隊。
建立以教學(xué)工作為核心的長效機制,即以課外體育活動來拓寬教學(xué),以體育競賽帶動教學(xué),以科學(xué)研究總結(jié)和指導(dǎo)體育教學(xué)工作,形成公共體育多元化教學(xué)改革工作的制度化,并在教學(xué)改革與實踐中不斷的創(chuàng)新教學(xué)工作理念和措施,提升公共體育教育教學(xué)品質(zhì)。
2.1課堂體育教學(xué)的組織與實施
教學(xué)指導(dǎo)委員會是教學(xué)改革與實施的絕對領(lǐng)導(dǎo),在其指導(dǎo)下開設(shè)出特色體育課、選項體育課、選修體育課、康復(fù)課、訓(xùn)練課五種類型體育課。實施中達(dá)到教材使用規(guī)范化、教學(xué)文件制度化、教學(xué)理論與實踐同步化、教學(xué)內(nèi)容組織多元化的工作要求。
2.1.1特色體育課、選項體育課實施定時教學(xué)組織模式(三元結(jié)構(gòu)):身體各部位基本運動能力練習(xí)方法(體操、田徑10-15分鐘)+體育運動技術(shù)技能(自選體育項目或特色體育項目50-60分鐘)+保健技術(shù)技能(太極拳、氣功10-15分鐘)。
2.1.2訓(xùn)練體育課由大學(xué)一年級開始,在開設(shè)的每個體育項目的課程中選拔30人,分列一個教學(xué)班,進(jìn)行每周兩次的各個項目體育運動訓(xùn)練教學(xué)。經(jīng)過四年的體育學(xué)習(xí)與訓(xùn)練后,學(xué)生可獲得該項目的社會體育指導(dǎo)員資質(zhì)證書;非上課時間根據(jù)參與訓(xùn)練課時數(shù),可獲得相應(yīng)的選修課學(xué)分。
2.1.3選修體育課、康復(fù)課發(fā)揮和挖掘公共體育教師的專業(yè)潛能,豐富體育教學(xué)內(nèi)容,服務(wù)學(xué)生的多元需求。
2.2課外體育活動的組織與實施
課外體育活動具有增強體質(zhì)、拓寬和豐富體育活動內(nèi)容、鞏固體育課所學(xué)習(xí)內(nèi)容等作用。課外體育活動是高校體育教育工作的中心,課堂體育教學(xué)是課外體育活動的基礎(chǔ),大學(xué)生自主性的體育運動內(nèi)容和時間均在課外體育活動中進(jìn)行。多數(shù)高校的課外體育活動開展并不以學(xué)生是否情愿為前提,實施起來也缺少與課堂體育課教學(xué)同等要求的制度化和規(guī)范化的組織管理,出現(xiàn)課外體育活動效果不夠理想的狀況。課外體育活動同課堂體育課要求一樣,同屬于國家教育部教學(xué)指導(dǎo)綱要中規(guī)定的體育教學(xué)內(nèi)容,是教學(xué)計劃的組成部分,是體育課堂教學(xué)的補充與延續(xù)。因此,有計劃、有組織的實施課外體育活動是有依據(jù)的,其組織層級有:學(xué)校級、學(xué)院級、班級級、寢室級。組織方式有:統(tǒng)一組織與自行組織及自愿參加相結(jié)合;組織和服務(wù)大學(xué)生課外體育活動是每個教育工作者崗位職責(zé)和義務(wù)。
2.3體育科學(xué)研究的組織與實施
高校公共體育教師科學(xué)研究工作的主要特點是:把最先進(jìn)的教學(xué)理念、方法、內(nèi)容運用到體育教學(xué)改革實踐中,達(dá)到不斷創(chuàng)新體育教育教學(xué)工作的要求。以在體育教學(xué)和運動訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)的問題為研究目標(biāo),針對體育教師崗位職責(zé)的實際情況開展科學(xué)研究工作,實施以科學(xué)發(fā)展觀來總結(jié)指導(dǎo)體育教學(xué)工作的改革與實踐。需要全體體育教師值得注意的問題,豐厚的科研成果如果沒有將其轉(zhuǎn)變到提高教學(xué)質(zhì)量和工作效果上來,某種意義上是一種資源浪費。對于高校公共體育教師科研而言,教研部應(yīng)有計劃、有組織的發(fā)揮其科研團(tuán)隊作用,將體育教學(xué)與訓(xùn)練場館作為科學(xué)研究基地或?qū)嶒炇?,做到學(xué)期有教學(xué)改革方案,每年有教研成果,實現(xiàn)科研成果有的放矢,確保體育教學(xué)改革不斷深入,教學(xué)品質(zhì)不斷提高。
2.4運動訓(xùn)練的組織與實施
體育運動訓(xùn)練是高校體育教學(xué)內(nèi)容之一,某種意義上體育運動競賽成績是反應(yīng)學(xué)校大學(xué)生體育運動開展工作的一個縮影,也是各學(xué)校比較重視體育運動訓(xùn)練的主要原因。通過對幾所高校運動隊訓(xùn)練情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生不愿意參加訓(xùn)練、教師訓(xùn)練工作量打折扣、學(xué)校有關(guān)政策不清晰、為了應(yīng)付比賽弄虛作假的情況時有出現(xiàn),直接影響高校大學(xué)生競技體育運動開展。最主要原因是學(xué)校沒有把運動訓(xùn)練列為體育課教學(xué)內(nèi)容,運動訓(xùn)練不應(yīng)該是課外體育活動,而應(yīng)是高校一種體育課的類型。這一體育課型的提出也是有依據(jù)的,國家教育部在高校體育教學(xué)指導(dǎo)綱要有關(guān)體育課程教學(xué)目標(biāo)中明確規(guī)定(發(fā)展目標(biāo)),可以把運動訓(xùn)練課列為體育課程教學(xué)的發(fā)展目標(biāo),如果將運動隊訓(xùn)練按體育課的概念要求進(jìn)行組織實施,高校公共體育運動訓(xùn)練存在的一些關(guān)鍵性問題可得到基本解決。
2.5體質(zhì)健康教育的組織與實施
體質(zhì)健康教育工作在學(xué)校早已制度化,但是,落實科學(xué)化指導(dǎo)、加強健身自主性方面的教育還不夠理想,影響體質(zhì)健康因素的主要表現(xiàn)有:學(xué)生自我診斷和制定運動處方等方面能力的培養(yǎng)需加強;學(xué)生運動少,吃藥多;普遍存在重營養(yǎng)、輕鍛煉的不正確認(rèn)識傾向。組織與實施對策:(1)強化大學(xué)生的體質(zhì)健康意識,做到家庭、社會、學(xué)校一體化的體質(zhì)健康教育。(2)體育理論課中使學(xué)生認(rèn)知體質(zhì)和健康的內(nèi)涵,掌握體質(zhì)健康的標(biāo)準(zhǔn)和自測方法,學(xué)會制定體質(zhì)健康的運動處方,使大學(xué)生認(rèn)識到體質(zhì)健康評價目的是讓學(xué)生知道自己的體質(zhì)狀況,增強學(xué)生健身的自主性。(3)創(chuàng)建新的課堂體育教學(xué)模式,科學(xué)的設(shè)置體育課的教學(xué)內(nèi)容,其內(nèi)容包括提高身體基本運動能力的練習(xí)方法;體育運動技術(shù)技能;體育保健知識和技能。(4)學(xué)校應(yīng)向管理教學(xué)秩序一樣規(guī)范學(xué)生的生活有序,使大學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(5)優(yōu)化學(xué)生健身環(huán)境,每個宿舍樓內(nèi)配有健身房,生活區(qū)有運動空間,適時對學(xué)生開放運動場館。
2.6體育活動社團(tuán)化的組織與實施
體育活動社團(tuán)化,實行高校的文化人教育與社會人教育相結(jié)合,既豐富了校園體育文化內(nèi)容,又可調(diào)動學(xué)生自主參與體育活動積極性。(1)以體育為共同特征、大學(xué)生為主體的高校體育社團(tuán),是大學(xué)生自主和自發(fā)的社會性組織,具有同一性和互益性,并以體育運動為目的的非正式團(tuán)體。(2)來自校內(nèi)不同年級、專業(yè)、性別的大學(xué)生,在利用課余時間參與同一體育運動項目的交流活動中,使其運動技能、運動興趣、交往能力得到提高和鍛煉。(3)高校體育社團(tuán)組織的存在與發(fā)展基于學(xué)生自愿和互利的需要:社團(tuán)活動與管理以志愿參與為主;社團(tuán)章程由會員制定;社團(tuán)的經(jīng)費以自籌為主、學(xué)校撥款為輔。(4)體育教師在社團(tuán)組織中的職責(zé)是體育動作技術(shù)指導(dǎo)、輔導(dǎo)、咨詢等工作,保證每一項體育活動均有一定的目的任務(wù)、組織原則、規(guī)則要求、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的體育動作。(5)體育社團(tuán)是在團(tuán)委主導(dǎo)、公共體育部指導(dǎo)下大學(xué)生自主成立的非正式團(tuán)體,是當(dāng)前大學(xué)體育社團(tuán)普遍采用的管理模式。
體育多元化教學(xué)組織與實施的成效預(yù)期
1體育多元化教學(xué)組織系統(tǒng)的創(chuàng)建
建立以學(xué)校、學(xué)院、公共體育部、團(tuán)委、班級、寢室的組織體系,實施高校體育教育工作改革與實踐的組織管理多元化;公共體育部教師組成人人是組織者、管理者、指導(dǎo)者的教學(xué)、訓(xùn)練、科研、社團(tuán)、競賽的工作團(tuán)隊,采取課上、課下,校內(nèi)、校外的多元化教學(xué)組織方式,滿足學(xué)生對體育學(xué)習(xí)的多元要求,克服千人一面,萬人一腔的體育教學(xué)現(xiàn)狀,使高校公共體育教學(xué)改革與實踐達(dá)到與時俱進(jìn)的工作要求。
1.1美國對護(hù)士執(zhí)照設(shè)置了國家統(tǒng)一的資格認(rèn)證考試注冊護(hù)士RegisteredNurse,簡稱RN。在美國是一種專業(yè)人員,無論在美國的哪一州,都必須通過該州的專業(yè)執(zhí)照考試,取得該州頒發(fā)的注冊護(hù)士執(zhí)照,才能從事護(hù)理工作。各州護(hù)士局為了統(tǒng)一全美國的護(hù)士水平,避免各州分別舉辦不同的執(zhí)照考試、州與州之間執(zhí)照換發(fā),組織了“全國護(hù)士局聯(lián)合委員會”NationalCouncilofStateBoardofNursing,簡稱“NCSBN”。從1987年起,統(tǒng)一舉辦“全國聯(lián)合委員會注冊護(hù)士執(zhí)照考試”NationalCoun—cilLicensureExaminationforRegisteredNurses,簡稱“NCLEX—RN”。通過考試后,才能拿到該州頒發(fā)的注冊護(hù)士執(zhí)照~1。
1.2美國護(hù)理人員等級設(shè)為四級,工作內(nèi)容明確,各級待遇不等美國護(hù)理人員等級分為四級_4—1,按照起薪由低到高分為:助理護(hù)士NurseAide;職業(yè)操作護(hù)士LicensedPracticalNurse(LPN),加州稱為LicensedVocationalNurse(LVN);注冊護(hù)士RegisteredNurse(RN);護(hù)理醫(yī)生NursePractitioner(NP)。起薪由1.9-9萬元/年不等。助理護(hù)士相當(dāng)于中國的護(hù)工,在注冊護(hù)士指導(dǎo)下從事病人起居和衛(wèi)生的護(hù)理;職業(yè)操作護(hù)士相當(dāng)于中國的護(hù)士,在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下作初級護(hù)理工作以及執(zhí)行注冊護(hù)士所訂的護(hù)理工作計劃,例如:打針,給藥,收集病人大小便及血液樣本等技術(shù)性工作;注冊護(hù)士相當(dāng)于中國的護(hù)師,是整個護(hù)理工作過程的計劃者、控制者。護(hù)理醫(yī)生可從事部分醫(yī)生的工作,例如病人入院前或初期查體,搜集病史等。
1.3姑息護(hù)理理念的形成與壯大[,]姑息護(hù)理(Palliativecare)是隨著臨終關(guān)懷運動(Hospicemovement)而產(chǎn)生、發(fā)展起來的。1990年WHO提出:姑息護(hù)理是對患病后無法治愈者的一種積極的、功能整體性的護(hù)理。主要是控制疼痛和其它癥狀,處理心理、社會、精神等方面的問題,以提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。1993年牛津大學(xué)在教科書姑息醫(yī)療))中定義姑息護(hù)理為:研究和處理處于活動期的遷延性的或晚期病患者,對其可采取的治療措施有限,照顧的焦點是生命的質(zhì)量。作為一種新型的護(hù)理方式,姑息護(hù)理為慢性遷延性疾病、癌癥、愛滋病等無法治愈的患者提供了一種符合人性的、科學(xué)的護(hù)理。通過控制癥狀、解除疼痛和不適、支持患者及其家屬,提高了患者的生活質(zhì)量,使患者尊嚴(yán)地、有意義地度過余生,并平靜地接受死亡。經(jīng)過30多年的發(fā)展,姑息護(hù)理在發(fā)達(dá)國家已形成了較為完善的體系。當(dāng)疾病無法治愈時,獲得姑息護(hù)理在西方國家已逐漸被視為一項基本人權(quán),任何人都有減輕疼痛的權(quán)利。
1.4美國家庭護(hù)理的迅速發(fā)展[8-Jo】隨著老齡人口的增加、醫(yī)療費用的增長、住院日期的縮短以及醫(yī)療保險制度等的健全和發(fā)展。美國家庭護(hù)理近年來得到了迅速的發(fā)展,現(xiàn)已形成一套針對患者的明確、科學(xué)、嚴(yán)密的程序和措施,成為目前社區(qū)護(hù)理中相對獨立的護(hù)理醫(yī)療系統(tǒng)。在改善老年人的健康狀況、生活質(zhì)量等方面起到了非常重要的作用。所謂家庭護(hù)理通常是指一系列健康保健和社會服務(wù),即在家庭環(huán)境下為殘疾患者、慢性病患者或臨終患者提供其所需的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社會幫助、專業(yè)治療和(或)必要的日常生活協(xié)助,以促進(jìn)其康復(fù)和提高生活、生命質(zhì)量。老年人慢性病患病率高,自理能力較差,多樣便捷的家庭護(hù)理正成為滿足老年人健康需求的有效途徑,而老年人也正是家庭護(hù)理的最大受益者。美國老人首選家庭護(hù)理,2000年美國有955200名老年人接受家庭護(hù)理,占所有顧客的70.5%。
2美國醫(yī)學(xué)護(hù)理現(xiàn)狀
2.1美國護(hù)理教育體系完善[13-15】美國的護(hù)理教育已有二百多年的歷史。l778年紐約醫(yī)院開辦第一所護(hù)士學(xué)校,20世紀(jì)初,美國醫(yī)院院辦護(hù)校發(fā)展到432所,學(xué)制從1年最后定為3年。l916年,紐約教育學(xué)院和辛辛那提大學(xué)開設(shè)了4年制本科教育,學(xué)生畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位。到20世紀(jì)60年代,本科教育漸漸成為美國護(hù)理教育的主流。20世紀(jì)50年代護(hù)理碩士學(xué)位興起,70年代快速發(fā)展。博士學(xué)位護(hù)理教育始于1924年。美國現(xiàn)有本科護(hù)理教育院校661所,碩士研究生教育院校367所,博士研究生教育院校323所。目前美國護(hù)士70%以上受過高等護(hù)理教育。美國護(hù)理教育體系[1】有:注冊職業(yè)護(hù)理教育(1icensingvocationalnursingprogram){注冊護(hù)理教育(diplomanursingprogram);??谱o(hù)理教育(associatedegreeprogram);本科護(hù)理教育(baccalaureatenursingprogram)}碩士學(xué)位護(hù)理教育(master’Sdegreeprogram);博士學(xué)位護(hù)理教育(doctoralprogram);護(hù)理繼續(xù)教育。
2.2美國護(hù)理人員短缺,平均年齡較高⋯,1美國護(hù)理大學(xué)協(xié)會統(tǒng)計資料顯示了護(hù)士人力資源短缺這一問題日趨嚴(yán)重。1995-2000年,注冊護(hù)士考試人數(shù)下降26.93%。l998-2002年,全美申請就讀護(hù)理專業(yè)的本科生下降了l0%。由此導(dǎo)致當(dāng)前護(hù)理人力資源的不足。美國2000年有關(guān)全國注冊護(hù)士抽樣調(diào)查結(jié)果表明,注冊護(hù)士的平均年齡為43.3歲,30歲以下的護(hù)士僅占9.1%。護(hù)士短缺帶來工作量增加,病人死亡率增加,工作自我滿意度降低和情感耗竭加劇。
2.3在美國做護(hù)士享有多項優(yōu)待【1,"1美國注冊護(hù)士(RN)被歸類為Schedu~A的行業(yè),所以留美定居可以不必申請勞工卡,直接辦理綠卡申請,而且護(hù)士的配偶和任何不足21歲的子女也將自動獲得申請綠卡的資格,即全家均可以用移民簽證進(jìn)入美國。來美三至五年后可以成為美國公民。美國法律規(guī)定外國護(hù)士在美從事護(hù)理工作必須享有與美國本國護(hù)士同等的待遇和福利。目前美國注冊護(hù)士平均起薪為每h25美元至30美元不等,每周工作40h,超時為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪[2】。為保證護(hù)理質(zhì)量,美國很多州有法律規(guī)定禁止強迫護(hù)士超時工作。在美國護(hù)士是永遠(yuǎn)不會失業(yè)的職業(yè),最容易找工作或換工作單位和居住地(可任意挑選美國各著名城市為工作地)。外籍護(hù)士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國碩士或博士學(xué)位,學(xué)費是外籍學(xué)生的十至二十分之一,并可申請優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學(xué)生貸款,等畢業(yè)有工作五年后才逐步償還。外籍學(xué)生就讀的學(xué)費每學(xué)分約在300-750美元之間,若持有綠卡者,則只要每學(xué)分l0—50美元之間。實際上,美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì),并留住優(yōu)秀人才,都會免費提供護(hù)士再去進(jìn)修,學(xué)費完全由醫(yī)V01.27No.220l0院來支付,每周只需上一天班,照拿與平常一樣的薪金和待遇。
3美國醫(yī)學(xué)護(hù)理對中國醫(yī)學(xué)護(hù)理前景的啟示
3.1護(hù)理學(xué)科應(yīng)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展截止2006年底,國家研究生招生簡章顯示,中國5所大學(xué)(中山大學(xué)、山東大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、武漢大學(xué))開展博士研究生教育,護(hù)理博士研究生教育學(xué)制3-4年,畢業(yè)授予護(hù)理學(xué)博士學(xué)位。中國護(hù)理教育與美國差距較大,護(hù)理學(xué)定位低于臨床醫(yī)學(xué),研究生教育尚處于起步階段。以河北省為例:l997年招收河北省第一屆護(hù)理學(xué)本科生40名;2009年河北醫(yī)科大學(xué)和華北煤炭醫(yī)學(xué)院開展護(hù)理專業(yè)研究生教育,共招收l3名。護(hù)理學(xué)科開設(shè)專業(yè)局限,本科護(hù)理教育開設(shè)護(hù)理學(xué)、涉外護(hù)理學(xué)(英語)兩個專業(yè)。美國2000年版的護(hù)理學(xué)科專業(yè)有:實踐護(hù)士與護(hù)理(注冊護(hù)士培訓(xùn))、成人健康護(hù)理、護(hù)理麻醉師、家庭護(hù)理、母嬰護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、護(hù)理科學(xué)、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、外科護(hù)理、護(hù)理管理、公共健康護(hù)理、護(hù)士助理、家庭保健助理、臨床護(hù)理專家、危重癥護(hù)理、職業(yè)和環(huán)境健康護(hù)理。
3.2道德人文與護(hù)理理論實踐相結(jié)合,完善護(hù)理理念我國護(hù)理學(xué)科擁有一個完整的理論知識體系,但處于臨床醫(yī)學(xué)下的一個專業(yè),與護(hù)理學(xué)的發(fā)展理念、實踐范疇、職業(yè)責(zé)任等不相符合,影響了護(hù)理學(xué)科知識體系的發(fā)展。同時,由于受到生物醫(yī)學(xué)模式的影響,高層次人才培養(yǎng)以科研型為主,在今后的護(hù)理工作、研究中應(yīng)加強道德人文理念與護(hù)理理論實踐的融合,以整體的人為中心。
第一條根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(以下簡稱條例)制定本細(xì)則。
第二條條例及本細(xì)則所稱醫(yī)療機構(gòu),是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。
第三條醫(yī)療機構(gòu)的類別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗中心;
(十)??萍膊》乐卧?、??萍膊》乐嗡?、??萍膊》乐握?;
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機構(gòu)。
第四條衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細(xì)則,申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)。
第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫(yī)療機構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細(xì)則管理。
中國人民后勤衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊編制外醫(yī)療機構(gòu)的名稱和地址。
第六條醫(yī)療機構(gòu)依法從事診療活動受法律保護(hù)。
第七條衛(wèi)生行政部門依法獨立行使監(jiān)督管理職權(quán),不受任何單位和個人干涉。
第二章設(shè)置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核,報同級人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)實施。
《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實施本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評價實施情況,并將評價結(jié)果按年度向上一級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府報告。
第十條醫(yī)療機構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和??萍膊》乐螜C構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定;其他醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置,由縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu):
(一)不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個人,必須同時具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十四條地方各級人民政府設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請;法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由其代表人申請;個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由設(shè)置人申請;兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由合伙人共同申請。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報告包括以下內(nèi)容:
(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制;
(七)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);
(十三)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。
并附申請設(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三)選址與周圍托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系;
(四)占地和建筑面積。
第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)以及由兩人以上合伙申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。
第十八條醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計必須經(jīng)設(shè)置審批機關(guān)審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請的受理時間,自申請人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置。
申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,不予批準(zhǔn):
(一)不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項預(yù)算開支;
(五)醫(yī)療機構(gòu)選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》的同時,向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級衛(wèi)生行政部門作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)的類別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定,重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門備案,并提交下列材料:
(一)設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的決定;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書》。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗
第二十五條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》,并向登記機關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》或者《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖;
(四)驗資證明、資產(chǎn)評估報告;
(五)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機關(guān)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后,應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時限進(jìn)行審查和實地考察、核實,并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請人。
《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請的受理時間,自申請人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》核準(zhǔn)的事項;
(二)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項:
(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(二)所有制形式;
(三)注冊資金(資本);
(四)服務(wù)方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務(wù)對象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(醫(yī)療機構(gòu)代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項。
門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項外,還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類。
《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請設(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請注銷登記。
第三十條醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機關(guān)申請辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)登記機關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)向社會開放,必須按照前條規(guī)定申請辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機構(gòu)在原登記機關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項的,由原登記機關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。
醫(yī)療機構(gòu)在原登記機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機關(guān)辦理變更登記;向原登記機關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》,并經(jīng)原登記機關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機關(guān)在受理變更登記申請后,依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核,按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記,并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴建、遷建原因,醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)不得超過一年。
第三十五條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和??萍膊》乐螜C構(gòu)的校驗期為三年;其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前三個月向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)。
辦理校驗應(yīng)當(dāng)交驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗申請后的三十日內(nèi)完成校驗。
第三十七條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,登記機關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
第三十八條縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)名冊逐級上報至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)名冊逐級上報至國家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告。
第四章名稱
第四十條醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。
醫(yī)療機構(gòu)可以下列名稱作為識別名稱:地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和??泼Q、診療科目名稱和核準(zhǔn)機關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。
第四十一條醫(yī)療機構(gòu)的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱可以合并使用;
(三)名稱必須名副其實;
(四)名稱必須與醫(yī)療機構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng);
(五)各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;
(六)國家機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團(tuán)體或者個人設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機構(gòu)不得使用下列名稱:
(一)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;
(二)侵犯他人利益的名稱;
(三)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱。
(五)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。
第四十三條以下醫(yī)療機構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的,由國家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):
(一)含有外國國家(地區(qū))名稱及其簡稱、國際組織名稱的;
(二)含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣以及跨省地域名稱的;
(三)各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。
第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機構(gòu)名稱,由省級以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn);在識別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機構(gòu)名稱的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
含有“中心”字樣的醫(yī)療機構(gòu)名稱必須同時含有行政區(qū)劃名稱或者地名。
第四十五條除??萍膊》乐螜C構(gòu)以外,醫(yī)療機構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識別名稱,確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
第四十六條醫(yī)療機構(gòu)名稱經(jīng)核準(zhǔn)登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準(zhǔn)機關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機構(gòu)只準(zhǔn)使用一個名稱。確有需要,經(jīng)核準(zhǔn)機關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個或者兩個以上名稱,但必須確定一個第一名稱。
第四十八條衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機構(gòu)名稱,上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機構(gòu)名稱。
第四十九條兩個以上申請人向同一核準(zhǔn)機關(guān)申請相同的醫(yī)療機構(gòu)名稱,核準(zhǔn)機關(guān)依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的,應(yīng)當(dāng)由申請人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機關(guān)作出裁決。
兩個以上醫(yī)療機構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同發(fā)生爭議時,核準(zhǔn)機關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機關(guān)報上一級衛(wèi)生行政部門作出裁決。
第五十條醫(yī)療機構(gòu)名稱不得買賣、出借。
未經(jīng)核準(zhǔn)機關(guān)許可,醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同;使用兩個以上名稱的,應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。
第五十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。
醫(yī)療機構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。
第五十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況。
第五十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核,把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作中。
第五十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機構(gòu)必須指派醫(yī)生對尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中,應(yīng)當(dāng)對患者實行保護(hù)性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。
在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時,應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類由登記機關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放。
第六十五條醫(yī)療機構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開展診療活動。
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會和衛(wèi)生工作者協(xié)會等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會團(tuán)體的作用。
第六十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
第六十九條各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé):
(一)擬訂醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作計劃;
(二)辦理醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)登記、校驗和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計,并向同級衛(wèi)生行政部門報告;
(四)負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對醫(yī)療機構(gòu)的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé)是:
(一)對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二)對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三)對醫(yī)療機構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
(四)對經(jīng)查證屬實的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見;
(五)實施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,無償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動檢查、指導(dǎo)主要包括:
(一)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項目。
第七十三條國家實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度,對醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評價??h級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)評審的組織和管理;各級醫(yī)療機構(gòu)評審委員會負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)評審的具體實施。
第七十四條縣級以上中醫(yī)(藥)行政管理部門成立醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的評審。
第七十五條醫(yī)療機構(gòu)評審包括周期性評審、不定期重點檢查。
醫(yī)療機構(gòu)評審委員會在對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行評審時,發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié),應(yīng)當(dāng)及時報告衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療機構(gòu)評審委員會委員為醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第七十八條對不按期辦理校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動的,責(zé)令其限期補辦校驗手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動;
(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,登記機關(guān)可以責(zé)令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第八十四條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議。上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到申請書之日起三十日內(nèi)作出書面答復(fù)。
當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請復(fù)議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門填寫《行政處罰強制執(zhí)行申請書》,向人民法院申請強制執(zhí)行。
第八章附則
第八十五條醫(yī)療機構(gòu)申請辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、評審時,應(yīng)當(dāng)交納費用,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費,具體辦法由省級以上衛(wèi)生行政部門會同物價管理部門規(guī)定。
第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細(xì)則并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況,制定實施辦法。實施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門擬訂。
第八十七條條例及本細(xì)則實施前已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況規(guī)定。
第八十八條條例及本細(xì)則中下列用語的含義:
診療活動:是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動。
醫(yī)療美容:是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。
特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(一)有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療;
(四)收費可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。
技術(shù)規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
軍隊的醫(yī)療機構(gòu):是指中國人民和中國人民武裝警察部隊編制內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。
第八十九條各級中醫(yī)(藥)行政管理部門依據(jù)條例和本細(xì)則以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)管理條例實施辦法,對管轄范圍內(nèi)各類中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)行使設(shè)置審批、登記和監(jiān)督管理權(quán)。
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