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百里毅行范文第1篇

2004年,邵東祥與兩位合伙人投資成立了以水稻購銷和稻米加工為主體的長春市龍雙米業(yè)有限公司。目前公司已發(fā)展成為一家占地面積20000平方米,集無公害綠色水稻研發(fā)、生產(chǎn)、糧食收儲、加工及銷售于一體的現(xiàn)代化生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),被省農(nóng)委評為市級產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。

2008年,邵東祥協(xié)同三個村的支部書記和村委會成員為發(fā)起人,吸納曙光村及周邊的農(nóng)戶,組建了長春市雙陽區(qū)齊家農(nóng)民專業(yè)合作社。2009年末,入社社員達(dá)到546戶,入社土地256公頃,入社資金328萬元,基本建設(shè)投資達(dá)1200余萬元。兩年來成效顯著,企業(yè)發(fā)展的同時也增加了農(nóng)民的收入,實現(xiàn)了企業(yè)和農(nóng)戶雙贏。

2007年,邵東祥光榮地當(dāng)選為長春市雙陽區(qū)第三屆人大代表,面對人民賦予的權(quán)力,他時刻把百姓利益掛心間,不負(fù)重托,不辱使命,積極履行一名人大代表的職責(zé)。

自當(dāng)選區(qū)人大代表后,為了更好維護(hù)人民群眾利益和接受人民群眾監(jiān)督,邵東祥克服自身和單位事務(wù)繁多的困難,在企業(yè)建立了選民接待日制度,定于每月的1 0日為選民接待日。他耐心地聽取選民反映的各種問題,認(rèn)真做好記錄,并把一些有價值的涉及人民群眾切身利益的共性問題整理成意見和建議,積極向鎮(zhèn)區(qū)人大反映。幾年來,他共接待選民有500多人次,直接幫助處理、解答和咨詢的問題有32條;通過實地調(diào)研,認(rèn)真梳理,向區(qū)人大書面提出議案和建議5項,引起各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和社會的廣泛關(guān)注。其中涉及道路改造和環(huán)境保護(hù)的2項建議已被采納,使選民的意志和利益通過國家機(jī)關(guān)得到充分表達(dá)和實現(xiàn),體現(xiàn)了一名基層人大代表認(rèn)真履行職責(zé)的責(zé)任感和使命感。

百里毅行范文第2篇

4歲患兒孫某，因“胸、背及上肢紅色丘疹癢4天”，于2010年11月16日就診于A醫(yī)院，醫(yī)生診斷為“皮診”，給予“曲安奈德”20 ml肌肉注射，注射后1周左右“皮疹”完全消退。2011年2月中旬患兒家屬發(fā)現(xiàn)注射部位有綠豆大小的凹坑；到3月份，凹坑已長至一分硬幣大小，再次就診于A醫(yī)院，醫(yī)生未給特殊處理；4月份皮損范圍擴(kuò)大，顏色改變。家屬則帶患兒再次就診于某兒童醫(yī)院、A醫(yī)院，診斷為“皮膚全層萎縮”，醫(yī)生開出外用藥，但效果不佳，皮損范圍仍在擴(kuò)大，凹陷加深，家屬帶患兒又就診于則某附屬醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科，經(jīng)皮組織活檢提示“繼發(fā)性萎縮”。

患兒家屬認(rèn)為，患兒出現(xiàn)皮膚繼發(fā)性萎縮與第一次到A醫(yī)院治療，與“曲安奈德”20ml肌肉注射有關(guān)，遂于2011年10月份向昆明醫(yī)學(xué)會申請做醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論：本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)輕微責(zé)任。對患兒的醫(yī)療護(hù)理建議：目前無有效的治療方案，建議隨訪觀察。

鑒定結(jié)論出來后，醫(yī)患雙方均對該鑒定結(jié)論不服，共同委托云南省醫(yī)學(xué)會對患兒孫某病例是否屬于醫(yī)療事故進(jìn)行再次鑒定。爭議焦點(diǎn)為：患方認(rèn)為是A醫(yī)院在為患兒孫桌醫(yī)治過程中用藥錯誤，導(dǎo)致患兒孫某右臀注射部位嚴(yán)重萎縮，醫(yī)院對此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任：醫(yī)方認(rèn)為在為患兒孫某醫(yī)治過程中未違反醫(yī)療原則，患兒孫某右臀注射部位萎縮是由于其自身體質(zhì)特殊所致，不應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。

云南省醫(yī)學(xué)會鑒定分析認(rèn)為，①A醫(yī)院在為患兒提供醫(yī)療服務(wù)的過程中存在過錯，在診斷不明情況下，沒有正確掌握“曲安奈德”的適應(yīng)證、劑型及給藥途徑。②“曲安奈德”的不良反應(yīng)是導(dǎo)致患兒右臀注射部位皮膚萎縮的主要原因。③A醫(yī)院的上述過失與患兒右臀注射部位皮膚萎縮之間存在因果關(guān)系。④A醫(yī)院的上述過失對患兒右臀注射部位皮膚萎縮負(fù)有主要責(zé)任。

兩級醫(yī)療事故鑒定出來后，醫(yī)患雙方對損害賠償并未達(dá)成一致意見，在與A醫(yī)院協(xié)商無果后，患兒家屬于2011年11月22日向昆明市某區(qū)法院提起民事訴訟，要求法院判令A(yù)醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)（春節(jié)期間曾去多地治療）、鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、精神損害賠償金共計57748.03元。法院經(jīng)審理，最終判決賠償上訴人9812.63元。

案例分析

本案的爭議焦點(diǎn)是醫(yī)療事故鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故且負(fù)主要責(zé)任時，法院如何判決？患方主張外地就醫(yī)所產(chǎn)生的治療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等是否應(yīng)該得法院的支持？原告主張的精神損害撫慰金，是否也應(yīng)當(dāng)?shù)玫椒ㄔ旱闹С郑?/p>

本案屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任，應(yīng)該適用《醫(yī)療事故處理條例》。患兒孫某與A醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，由雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，經(jīng)省醫(yī)學(xué)會鑒定為：上訴人病例屬于四級醫(yī)療事故，被上訴人承擔(dān)主要責(zé)任。雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論均無異議。按《醫(yī)療事故處理條例》第49條規(guī)定，醫(yī)療事故賠償應(yīng)考慮下列因素：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。因此，一審法院根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，劃分各自的責(zé)任程度，按照比例確定被上訴人承擔(dān)80%的賠償數(shù)額，是合理合法的。

該案中，患者曾到北京、吉林、長春“治療”不是必須的。首先，昆明醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定書明確說明，目前無有效治療方案，建議隨訪觀察；其次，患方僅有北京A醫(yī)院、吉林大學(xué)A醫(yī)院和北華大學(xué)A醫(yī)院的門診病歷手冊，根本沒有相應(yīng)的治療費(fèi)用發(fā)生，不足以證明上訴人在北京、吉林、長春是進(jìn)行必須的治療，因此產(chǎn)生的交通費(fèi)用不應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)。再次，從患方提供的證據(jù)顯示，患兒的外公家住吉林市，其外公帶患兒去吉林市的時間正好是春節(jié)期間，明顯就是患兒跟隨其外公外婆是去吉林市過春節(jié)，順便獲取上述門診病歷手冊以企圖讓醫(yī)方承擔(dān)交通等費(fèi)用。

上訴人主張的精神損害賠償，沒有事實依據(jù)和法律依據(jù)。不是所有的醫(yī)療損害賠償案件都應(yīng)當(dāng)支持精神損害賠償，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，精神損害賠償只針對殘疾和死亡兩種情況。而不是所有的精神損害都有精神損害賠償，根據(jù)《最高院人身損害賠償若干問題的解釋》的規(guī)定，精神損害必須達(dá)到一定的程度，才應(yīng)當(dāng)予以賠償。本案受害的人的精神顯然沒有達(dá)到該解釋規(guī)定的程度，并且患方也并未提供其受到精神損害的事實依據(jù)。患方訴稱“右臀皮膚全層萎縮”，純屬夸大事實，在云南省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中已明確是“4.3cm×3.0cm大小的凹陷”。并沒有太大的損害，也不影響外觀。一審法院未支持上訴人的精神損害賠償?shù)脑V訴請求是合理合法的。

案件經(jīng)過二審開庭審理后，雖撤銷了一審判決，但法院采納了醫(yī)方律師的大部份意見，另外對原告主張的精神損害撫慰金酌情給予2000元的支持。最終被上訴人賠償上訴人各項費(fèi)用共計9812.63元，不到上訴人全部訴訟請求的20%。

律師感悟

通過兩級法院對本案的審理，對醫(yī)方構(gòu)成醫(yī)療事故且負(fù)主要責(zé)任的案件，法院是判決醫(yī)方全額賠償還是按比例賠償問題，法官享有很大的自由裁量權(quán)，以本案視之，二審法院雖然對一審法院的判決進(jìn)行了改判，但從法理上講一審法院并沒有過錯，只是認(rèn)識上存在不同，同時是基于保護(hù)弱者所作出的裁決。

本案最后的判決結(jié)果對于A醫(yī)院來說是滿意的，對于其律師來說是成功的，也充分的體現(xiàn)了在醫(yī)療糾紛案件的處理過程中專業(yè)律師的價值所在。

維權(quán)熱線

問：編輯，您好！我是四川某醫(yī)院的一名醫(yī)生，請問，衛(wèi)生行政部門是否統(tǒng)一規(guī)定了手術(shù)同意書的格式？

答：醫(yī)生，您好！目前，衛(wèi)生行政部門對手術(shù)同意書的格式?jīng)]有統(tǒng)一規(guī)定。各個醫(yī)院的手術(shù)同意書的格式也不一樣，但其基本內(nèi)容是一致的。一般都包括患者的基本情況、術(shù)前診斷、擬實施的手術(shù)方案、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外、醫(yī)患雙方簽字。手術(shù)同意書在不同的醫(yī)院使用的名稱不一樣，有手術(shù)告知書、手術(shù)協(xié)議書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)自愿書，術(shù)前談話記錄等等，但其內(nèi)容、性質(zhì)和作用是一致的。2002年8月衛(wèi)生部的《病歷書寫規(guī)范》將名稱確定為手術(shù)同意書。

醫(yī)法講堂

過失性誤診

百里毅行范文第3篇

一、父權(quán)制社會下女性話語權(quán)的喪失

從小說作者柯林斯的生平來看，他經(jīng)歷了整個維多利亞時代，《白衣女人》于1859年開始在雜志上連載，這表明小說反映的是維多利亞早中期的婦女生活。在這個時期，英國的中產(chǎn)階級家庭是以父權(quán)制為主導(dǎo)的，仍然是一個男尊女卑的社會。其主導(dǎo)信仰是，婦女低劣于男人，婦女地位低于男人。夫妻地位的主導(dǎo)關(guān)系是夫尊妻卑，妻子附屬于丈夫，丈夫的地位高于妻子。權(quán)威等級被廣泛接受。［2］由于特殊的社會政治氛圍，這一時期的女性只能被認(rèn)為是父親的女兒或者是丈夫的附屬品，更多的時候她們被看作丈夫的高級仆人。她們喪失了女性應(yīng)有的社會地位，同樣也失去了話語權(quán)。法國哲學(xué)家米歇爾•?？抡J(rèn)為話語與權(quán)力密不可分。他認(rèn)為這種“權(quán)力話語”作為一種社會工具，是權(quán)力施展與再現(xiàn)的一種形式，也是社會文化構(gòu)架中的必要因素之一。正是由于語言的這種性質(zhì)，決定了話語不可能是純凈的符號系統(tǒng)和言語體系，而是一種受社會空間約束的權(quán)力控制方式。所以，一個人的話語權(quán)要受到很多社會因素的制約。［3］在維多利亞時代，由于女性在經(jīng)濟(jì)與婚姻上處于被動、被壓迫的地位，她們話語權(quán)的喪失是一個必然會導(dǎo)致的結(jié)果。這在小說里女主人公勞娜的身上有著鮮明的反映。

(一)遵循父命，掙扎后的絕望

利默里奇原莊園主的女兒勞娜•費(fèi)爾利小姐身上集中了那個時代男性所期望的婦女的所有美德?？铝炙雇ㄟ^年輕畫師哈特萊特的眼睛來描寫她，在他眼中，勞娜小姐年輕貌美、身材苗條、溫柔嫻靜、純潔美好、嬌媚纖弱、優(yōu)雅而又富于魅力……作者用一個男性的眼光不遺余力地贊美了她，正是這樣一個女性形象“首次撥動了你心弦”，成為“夢幻中憧憬的寵兒”，也使得哈特萊特對她一見鐘情，從而引起了故事的矛盾沖突。勞娜•費(fèi)爾利小姐父母雙亡，由繼承莊園的神經(jīng)衰弱的叔父弗雷德里克•費(fèi)爾利先生擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。勞娜小姐的父親在去世前，曾經(jīng)為她和一位在漢普郡擁有大片莊園的珀西瓦爾•格萊德從男爵訂了婚。勞娜小姐由于柔弱的個性和尊崇父命的思想當(dāng)時答應(yīng)了父親，但是如今她卻愛上了畫師哈特萊特。勞娜始終不想違抗父命，同母異父的姐姐瑪麗安問她怎么辦時，她是這樣說的:“我絕不能要求解除我的婚約，將來不管結(jié)果如何，我反正是痛苦的?，F(xiàn)在我所能做到的，就是不要因為想到我違反了自己的諾言、忘記了我父親臨終時的講話，而感到更加痛苦?！保?］父權(quán)制下父親的權(quán)威性話語即使在其去世后也深刻壓制著勞娜的思想，使得她不敢反抗，始終不敢說出忠于自己心意的一個“不”字，她把希望寄托在從男爵身上，希望從男爵在聽到她坦白自己已經(jīng)喜歡上別人的事實基礎(chǔ)上，主動解除婚約。然而從男爵是一個道德低下的虛偽小人，他娶勞娜只是為了得到勞娜的財產(chǎn)，他當(dāng)然不會主動解除婚約，反而卑鄙地利用勞娜的坦白掌握了話語主動權(quán)，說憑借這些坦白他一生中最大的事就是信守他的婚約。勞娜的希望破滅了，她順從地遵守了婚約，從此由父權(quán)制的話語壓迫走向了夫權(quán)制話語壓迫的道路。

(二)遵守夫命，絕望中的反抗

勞娜在嫁給從男爵之前，由家庭律師訂立了婚前財產(chǎn)契約。由于監(jiān)護(hù)人叔父費(fèi)爾利先生的昏庸涼薄和從男爵的卑鄙自私，律師不得已訂立了對勞娜十分不利的財產(chǎn)契約，最不利的一條是婚后如果妻子勞娜未生育子女又死在從男爵之前，從男爵即繼承妻子勞娜的全部遺產(chǎn)。勞娜由于受到父權(quán)制的壓迫，未出嫁前所有的決定只能聽監(jiān)護(hù)人即叔父的話，在財產(chǎn)繼承與分配問題上喪失了全部的話語權(quán)，盡管她希望能夠?qū)⒇敭a(chǎn)留一部分給姐姐，可是由于男性自私的決定，她的意愿是無法達(dá)成的。身為一個女性她不能為自己做主，不能發(fā)出自己的聲音，只能不斷地遵守男性的意愿和命令。從男爵富裕的外表下其實由于繼承父業(yè)的不合理性使得他不能動用父親的財產(chǎn)，由此欠下了很多的債務(wù)?；榍皠谀鹊脑捑秃苌伲楹蠼憬悻旣惏舶l(fā)現(xiàn)她變化很大，話變得更少了。勞娜不管從男爵的其他事物，只是一味地順從容忍遵守著從男爵的脾氣與命令。為了償還債務(wù)，從男爵讓勞娜在一份文件上簽名但卻不告訴她文件的內(nèi)容是什么，他對勞娜的態(tài)度就像法官面對著罪犯?！拔覜]工夫向你解釋”“女人管這些事干什么?這種事你不會懂的”“我是你丈夫，不必向你解釋”“做妻子的要相信她丈夫”……從男爵狂吼著向勞娜說出上述之類的話，如奴隸主般著傲慢無禮的命令，勞娜流著淚害怕著，在姐姐瑪麗安的支持和伯爵的干預(yù)下，拒絕了從男爵的請求。夫權(quán)的支配性表現(xiàn)在小說的這個環(huán)節(jié)達(dá)到了頂峰，如果沒有姐姐和福斯科伯爵的干預(yù)，根據(jù)勞娜軟弱的性格，她一定會妥協(xié)的。這也許是在書中勞娜唯一的一次對丈夫說“不”。隨著接下來姐姐的病倒和福斯科伯爵詭計的施行，勞娜徹底喪失了話語權(quán)。

(三)失憶狀態(tài)，話語權(quán)的徹底喪失

由于雨夜冒險偷聽福斯科伯爵和從男爵關(guān)于怎樣才能把勞娜財產(chǎn)搞到手的談話，瑪麗安不幸病倒了，這正好給了伯爵使用陰謀詭計的好時機(jī)。在伯爵和從男爵的聯(lián)手欺騙下，勞娜被帶到倫敦并且被人下了藥，伯爵的詭計就是把長相非常相似的勞娜和被關(guān)進(jìn)瘋?cè)嗽旱摹鞍滓屡恕奔窗材?#8226;凱瑟里克交換身份，再給安妮下藥致死，以此讓從男爵來騙取繼承勞娜的巨額財產(chǎn)。勞娜在經(jīng)歷了這一系列的打擊之后，處于一種神思恍惚的狀態(tài)，跟瘋子也差不了多少了。最后瑪麗安把她從瘋?cè)嗽豪锞瘸鰜砗螅l(fā)現(xiàn)她關(guān)于這一段經(jīng)歷的記憶已經(jīng)徹底模糊不清不可復(fù)原了。當(dāng)經(jīng)歷了男性對其精神上的極度摧殘后，勞娜的女性話語權(quán)已經(jīng)徹底喪失了，連為以前發(fā)生的事情提供證詞也做不到了，這段痛苦的記憶從此以后就徹底埋沒在其腦海深處，再也想不起來，對于這件事再也發(fā)不出任何聲音了。

二、男權(quán)社會中的“瘋女人”

在這一時期的外國文學(xué)中，出現(xiàn)了很多有關(guān)“瘋女人”的作品，比較著名的如《簡•愛》中的“閣樓上的瘋女人”伯莎•梅森、《遠(yuǎn)大前程》中穿著霉?fàn)€的結(jié)婚禮服空守了屋子二十年的郝薇香小姐、《奧德利夫人的秘密》中自稱患有家族遺傳瘋病的奧德利夫人等，她們共同的特點(diǎn)就是都受到了父權(quán)制社會的壓迫與男權(quán)的迫害，反抗者都用“瘋女人”的形象表現(xiàn)了出來。在《白衣女人》中，也有這樣一個受到男性及社會迫害的女人安妮•凱瑟里克，因為她總喜歡穿白顏色的衣服，所以被人稱為“白衣女人”，也正是本書的題目及主人公。安妮長相酷似勞娜，她天真善良美麗，因為從小智力發(fā)育緩慢，更加惹人憐愛。她實際上是勞娜父親的私生女，和勞娜是同父異母的姐妹。安妮的母親是一位莊園主的女傭，勞娜的父親天性風(fēng)流，結(jié)婚后還處處留情，他去做客時結(jié)識了安妮的母親。他至死都不知道安妮的存在。安妮可以看作是男權(quán)社會中男性對女性肆意玩弄最明顯的證據(jù)。因為安妮無意中聽到母親發(fā)的牢騷，涉及到了珀西瓦爾從男爵的秘密，從男爵有次罵安妮，安妮反抗時就把母親發(fā)的牢騷說了出來，從男爵害怕安妮泄露秘密，就殘忍地將她關(guān)進(jìn)了瘋?cè)嗽豪铩０咨笳髦冋媾c純潔，同時也象征了女性的軟弱可欺，更象征著無名的威脅和邪惡，絕望、瘋狂、仇恨與死亡。［4］白色幾乎象征了安妮作為一個女子不幸的一生。盡管被關(guān)進(jìn)了瘋?cè)嗽豪?，安妮還是想辦法逃了出來，想要去警告勞娜，不要嫁給從男爵。但是她說話經(jīng)常詞不達(dá)意，讓人不知道她到底想要說什么。其實她也不知道從男爵的秘密，只是知道從男爵有秘密，他不是個好人。在男權(quán)社會中，當(dāng)女性反抗男人們的權(quán)威時，最簡單又最殘酷的處理辦法就是宣稱她們是瘋子，并且把她們關(guān)起來，讓女性徹底喪失一切權(quán)利，讓她們的身心遭受最殘酷的摧殘。安妮因為威脅想要揭發(fā)從男爵的秘密被關(guān)進(jìn)了瘋?cè)嗽?，她逃出來后從男爵一直都在派人追趕，最終又被抓住，因患病慘死。文學(xué)作品中女性的這種瘋狂的形象正是她們憤怒的吶喊與表現(xiàn)，是她們對于資產(chǎn)階級父權(quán)制社會欺壓女性的控訴。

三、“雙性同體”意識的體現(xiàn)

“雙性同體”又稱“雙性共體”“雌雄共體”“雌雄同體”等，是女性主義詩學(xué)頻繁使用的重要概念。在女性主義思想家看來，“雙性同體”代表著一種女性主義價值觀和人格理想。因為在父權(quán)文化機(jī)制里，女性不可能達(dá)到男性同等的地位，女性主義思想家用“雙性同體”來體現(xiàn)一種超越性別對立，同時又融合男女兩性優(yōu)秀素質(zhì)的完美“人”的理念。伍爾夫“雙性同體”觀認(rèn)為，現(xiàn)實生活中完全對立的男性元素和女性元素是同一體的兩個方面，只有雙性因素的和諧共存才是理想境界。對于創(chuàng)作者來說，只有在作品中同時融合不同的性別元素才能創(chuàng)造出偉大的作品。［5］“雙性同體”意識在小說中女主人公瑪麗安的身上有著明顯的體現(xiàn)，她也因此成為作家在書中塑造得最為成功的一個女性形象。柯林斯身為男性作家，非常關(guān)心和同情同時代的女性命運(yùn)，如果說勞娜和安妮代表了那個時代所有柔弱的被壓迫的女性形象，那么瑪麗安則代表了作家理想中有著男性特質(zhì)的敢于反抗的女性形象。

(一)瑪麗安身上女性元素的體現(xiàn)

瑪麗安的形象是在畫師哈特萊特的眼中為我們描述出來的?，旣惏驳纳砩铣巳菝餐?，有著男性所欣賞的一切。哈特萊特的眼光剛接觸到她，就被她優(yōu)美罕見的身段和落落大方的態(tài)度吸引住了。她“身材頎長，但并不太高;豐腴秀麗，但并不肥胖”，頭在肩上顯得“安詳靈活而又端正”，她的腰部“在男人眼中是最完美的”，身體和四肢的動作顯得“輕盈優(yōu)美，使我心旌搖曳”。哈特萊特對瑪麗安小姐的身材給予了很高的評價，但是當(dāng)他看到瑪麗安的臉后，卻對自己說:“這位小姐長得真丑呀!”柯林斯似乎為了將瑪麗安和勞娜做對比，將勞娜塑造得很美，卻給了瑪麗安一副不美的容貌?，旣惏蚕蚬厝R特介紹自己時也說:“我長得又黑又丑，她長得又白又美。人人都說我又暴躁又古怪，人人都說她又柔順又可愛?？傊且晃惶焓?，我是一個———這話婦女說下去礙口，還是請您把它說完了吧?！绷硪稽c(diǎn)女性元素體現(xiàn)在作為同母異父的姐姐，瑪麗安對妹妹勞娜的關(guān)心與愛護(hù)上。她自從母親去世后一直在利默里奇原莊園里陪著勞娜，為她解憂，對她關(guān)愛有加。勞娜不得不和從男爵結(jié)婚時，瑪麗安陪她難過為她難過。勞娜嫁到從男爵的家黑水園府邸時，瑪麗安也跟著住過去陪伴著勞娜，無論發(fā)生什么事情都守候在妹妹的身旁。為了探聽伯爵和從男爵的詭計，瑪麗安盡管像個男人一樣機(jī)智地去偷聽他們談話，卻因有著女性柔弱的身體淋了雨而重病臥床昏迷不起。女性柔弱的身體終究無法承載男性般敏銳的行動與智慧。當(dāng)瑪麗安從瘋?cè)嗽壕瘸鰟谀群?，充分?dān)當(dāng)起了姐姐這個角色照料著頭腦不清醒的勞娜的一切。

(二)瑪麗安身上男性元素的體現(xiàn)

如果說優(yōu)美的身材代表了瑪麗安身上的女性形象，那么她的容貌則是她所擁有的男性形象的體現(xiàn)。畫師哈特萊特看到她的容貌后，所抱的美好期望在驚訝中落空了。瑪麗安的膚色“幾乎是黧黑的”，她“唇上邊的柔毛簡直像是一撮胡子”“她有著男性那種顯得剛強(qiáng)的大嘴和下巴頦”“目光犀利、表情堅定的棕色暴眼睛”，前額上長著“特別低，黑得像煤一般的濃發(fā)”，不開口的時候，她的那副表情“爽朗、坦率、機(jī)敏———沒有一點(diǎn)女性那種吸引人的文靜與柔順”，哈特萊特總結(jié)道:“最初，勻稱的四肢在端莊文雅的動作中表現(xiàn)的美使你陶醉，然后，那完美的身材表現(xiàn)的男性姿態(tài)與神情又幾乎使你厭惡?！爆旣惏裁婷采系倪@種男性特質(zhì)仿佛是作家柯林斯的蓄意安排，瑪麗安不僅面貌上有著男性的特質(zhì)，性格行動上更加體現(xiàn)了她男性化的一面。在利默里奇原莊園居住時，面對神經(jīng)質(zhì)的監(jiān)護(hù)人費(fèi)爾利先生，勞娜以及莊園里的仆人從來都不敢違抗他的命令。費(fèi)爾利先生由于患有神經(jīng)方面的疾病，聽不得分貝比較高的聲音，大家對他說話都得輕聲細(xì)語。但是費(fèi)爾利先生唯獨(dú)害怕瑪麗安小姐，因為在他面前她敢于表現(xiàn)出自己的憤怒與不滿。在瑪麗安為了勞娜的財產(chǎn)契約問題與費(fèi)爾利先生爭論時，瑪麗安由于氣憤費(fèi)爾利先生的不作為而狠狠地摔了門。在后面的情節(jié)中，每每收到瑪麗安措辭嚴(yán)厲的來信質(zhì)問就讓費(fèi)爾利先生感到頭疼。雖然瑪麗安的反抗也僅限于此，改變不了費(fèi)爾利先生的什么重大決定，但是與勞娜等人相比，她發(fā)出了自己的聲音，表現(xiàn)出了自己的性格，同時進(jìn)行了反抗。這是當(dāng)時絕大多數(shù)婦女身上都沒有的一種可貴品質(zhì)。在黑水園府邸居住時，瑪麗安更是表現(xiàn)出男性般的機(jī)智勇敢，最可貴的是敢于行動。在面對福斯科伯爵種種不同尋常的舉動時，瑪麗安擅于分析問題，找出解決方案;當(dāng)發(fā)現(xiàn)伯爵不是好人，遇到緊急事件時，勇于機(jī)智地避開伯爵向律師去信求助;從男爵命令勞娜簽署不知名的文件時，瑪麗安敢于大膽地譴責(zé)從男爵的作為。瑪麗安最令人敬佩的行為表現(xiàn)在竊聽伯爵與從男爵的談話陰謀。為了能夠偷聽到兩個男人要對勞娜耍陰謀的談話，瑪麗安做了細(xì)致周密的思索與安排。她打算從自己起居室窗口跨到外面廊檐上，一路悄悄爬到緊鄰書房窗子上邊的地方，在花盆之間俯下身，把耳朵湊近靠外面的欄桿。這是一次很冒險的舉動，為了能夠順利達(dá)到目的，瑪麗安脫掉了綢長衣和白色長裙，換上了深色的法蘭絨裙子和旅行斗篷。這一細(xì)節(jié)描寫具有強(qiáng)烈的象征意義:瑪麗安脫掉白色的裙子意味著她此刻與女性角色的告別，她所在干的這件事完全是男人才能做到的。歷經(jīng)艱險地爬行和小心地跨越一個個花盆后，在雨水的打擊中她終于完成了竊聽陰謀的任務(wù)。睿智狡猾的福斯科伯爵作為一個智商很高的男性代表，十分欽佩瑪麗安的這次行動，給予了她很高的評價，甚至于說愛上了她?，旣惏踩缒行砸话阌赂覉詮?qiáng)、果斷行動的例子還有很多，如幫助勞娜逃離瘋?cè)嗽?，機(jī)敏地與福斯科伯爵談話斗智斗勇，迅速做出搬家決定等行為。勞娜最后終于與畫師哈特萊特過上了幸福的生活是與瑪麗安男性般的行動與智謀密不可分的。

(三)“雙性同體”的典型

瑪麗安這個女性形象是“雙性同體”在文本中存在的典型，她既有著令男人欽慕的女性柔美的身材，又有著男性特征的外貌，以及讓男人肅然起敬的性格。她既有讓男人憐憫的柔弱與纖細(xì)，又有讓男人佩服的果敢與堅強(qiáng)。正是因為作家柯林斯真實地刻畫出了瑪麗安身上同時存在著的男女兩性的特質(zhì)，使得瑪麗安成為小說中刻畫得最為生動成功的女性形象。

四、結(jié)語

百里毅行范文第4篇

認(rèn)識YD公司老板已經(jīng)有半年多時間，主要是業(yè)內(nèi)人士的介紹。從認(rèn)識到小王正式加入整整有6個月時間，在此期間，老板對小王非常的認(rèn)同與渴求加入，其中主要的原因有四：

其一、小王的職業(yè)信條是第五級經(jīng)理人的觀念，所以老板認(rèn)同小王的負(fù)責(zé)觀念。

其二、小王多年的快速消費(fèi)品生涯閱歷與經(jīng)驗加上務(wù)實的工作風(fēng)格非常令老板欣賞。

其三、小王對企業(yè)存在的問題與不足做深刻的分析老板極度認(rèn)同。

其四、部分運(yùn)作企業(yè)的理念與思維非常有共性。

在長達(dá)6個多月時間內(nèi)，老板總共邀請了很多次，但小王一直沒有答應(yīng)，不過是偶爾去他的企業(yè)里幫忙講講課或者診斷而已，小王沒有去的原因主要有二點(diǎn)：

其一、小王與企業(yè)合作的原則必須是通過和老板的一段時間接觸，每次跳槽前小王非常慎重，與合作的老板觀念要非常認(rèn)同，否則不會輕易加入。所謂“道不同不相為謀”，相互在作法、能力、為人等各方面有深入的了解后，也許合作與其他附加條件的談判會更順利。

其二、小王工作的公司責(zé)任心與使命感驅(qū)動小王必須負(fù)責(zé)，即使離開也必須使市場與員工穩(wěn)定，并將一切安排妥當(dāng)，順利交接，這是小王一貫的工作作風(fēng)。

百里毅行范文第5篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;設(shè)備;成本;效益

隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理理論的不斷完善和發(fā)展,對占用醫(yī)院大量流動資金的大型醫(yī)療設(shè)備購置的科學(xué)計劃論證,科學(xué)的使用和管理,已逐漸成為醫(yī)院管理中的重要研究內(nèi)容。而對醫(yī)療設(shè)備的綜合效益分析是對設(shè)備使用過程中創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)和社會效益的直接評價,是完成設(shè)備科學(xué)論證和科學(xué)管理工作的不可缺少的條件和依據(jù)。

G醫(yī)院為評價在用醫(yī)療設(shè)備的工作狀況,分析探討醫(yī)院大型設(shè)備的運(yùn)行成本和效益,找出影響大型設(shè)備運(yùn)行效益的關(guān)鍵因素,監(jiān)控其使用狀況,完善設(shè)備管理制度,豐富管理經(jīng)驗,以期提高大型儀器設(shè)備的工作效能,并獲得最大的社會和經(jīng)濟(jì)效益,為醫(yī)院添置醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行論證分析時提供參考依據(jù),2009年初對其百萬元以上典型大型醫(yī)療設(shè)備自購置以來至2008年末的基本狀況、運(yùn)行成本、運(yùn)行效益進(jìn)行了分析評價,并得出設(shè)備綜合效益分析結(jié)論。資料如下:

一、2008年設(shè)備基本狀況

(一)CT

設(shè)備原值218萬,購置時間2001年12月,配備人員2人,設(shè)備完好率87%,本年設(shè)備收入779276元,服務(wù)價格120元/次,年服務(wù)量6471人,日均18人次。

(二)MRI

設(shè)備原值560萬,購置時間2003年6月,配備人員2人,設(shè)備完好率93%,本年收入157萬元,服務(wù)價格250元/次,年服務(wù)量6111人,日均人次17人。

(三)CR

設(shè)備原值183萬,購置時間2005年9月,配備人員6人,設(shè)備完好率99%,本年收入425萬元,服務(wù)價格70元/次,年服務(wù)量60773人,日均人次169人。

二、2008年設(shè)備運(yùn)行成本

(一)CT

設(shè)備折舊36.3萬元,房屋折舊2.9萬元,人員費(fèi)用4.7萬元,耗材10.8萬元,水電費(fèi)3.2萬元,維修費(fèi)7.1萬元,成本合計65.0萬元。

(二)MRI

設(shè)備折舊93萬元,房屋折舊2.9萬元,人員費(fèi)用4.6萬元,耗材10萬元,水電費(fèi)5.4萬元,維修費(fèi)22萬元,成本合計137.9萬元。

(三)CR

設(shè)備折舊39.5萬元,房屋折舊3.1萬元,人員費(fèi)用19.1萬元,耗材121.6萬元,水電費(fèi)6.1萬元,維修費(fèi)11.5萬元,成本合計200.9萬元。

三、2008年設(shè)備運(yùn)行效益

(一)CT

年總收入77.92萬元,年總成本65.02萬元,年凈收益12.9萬元,年利潤率17%,年投資收益率6%;

(二)MRI

年總收入156.77萬元,年總成本137.87萬元,年凈收益18.9萬元,年利潤率12%,年投資收益率3.4%;

(三)CR

年總收入425.41萬元,年總成本200.87萬元,年凈收益224.54萬元,年利潤率53%,年投資收益率123%;

四、設(shè)備運(yùn)營評價分析

(一)CT

CT設(shè)備2003年12月購買并投入使用,投資總額218萬元。2008年CT形成總收入77.92萬元,實際運(yùn)行總成本為65.02萬元,凈利潤12.9萬元,年投資回報率為6%。自投入使用至2006年12月實現(xiàn)凈收益43萬元,加08年凈收益12.9萬元,年收益率17%,年投資收益率6%,至2008年底已收回投資56萬元。在CT全部成本構(gòu)成中,設(shè)備折舊占56%,耗材占16.7%,人員費(fèi)用占8%,此3項占總成本結(jié)構(gòu)的81%。

2006年12月設(shè)備折舊期滿,屆時設(shè)備運(yùn)營成本會降低,但此時設(shè)備已進(jìn)入報廢期,即使能繼續(xù)使用,其設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量必然下降,維修成本和維修率亦將大幅上升。

(二)MRI

MRI設(shè)備系2005年6月購買并投入使用,投資總額560萬元。2008年核磁形成總收入156.77萬元,年核磁實際運(yùn)行總成本為137.87萬元,凈收益為18.9萬元,利潤率12%,投資回報率為3.4%。自2005年投入使用至2008年已收回投資約80萬元。

2008年服務(wù)量達(dá)到6111人次,比2007年5009人次增加1102人次,日均診察17人次,但因物價部門在2006、2007年不斷下調(diào)檢查服務(wù)收費(fèi)價格,致使收費(fèi)價格下降,造成服務(wù)總量增加,收入?yún)s減少7萬元;成本方面,在MRI全部成本構(gòu)成中,設(shè)備折舊占67%,維修費(fèi)占16%,耗材占7%,人員費(fèi)用占3.3%,其他6.7%,前兩項占總成本結(jié)構(gòu)的83%。

2010年6月設(shè)備折舊期滿,屆時設(shè)備狀況如何尚不可知。據(jù)此可以預(yù)計,全部收回設(shè)備投資將很漫長,并且在設(shè)備有效使用期內(nèi)收回投資的可能性幾乎沒有。

(三)CR

G醫(yī)院X光CR系統(tǒng)系2007年9月,購入并于2007年底投入使用,投資總額183萬元。2008年實現(xiàn)總收入425.41萬元,診察服務(wù)量60773人次。設(shè)備年實際運(yùn)行總成本為200.87萬元,凈收益為224.54萬元,每次服務(wù)凈收益為37元,利潤率53%,年投資回報率高達(dá)為122%,實際上,至2008年9月計10個月時間設(shè)備投資已全部收回。僅CR設(shè)備每年就為醫(yī)院創(chuàng)造200余萬元的凈利潤(扣除包括設(shè)備折舊等所有成本后),不僅創(chuàng)造了令人驚奇的經(jīng)濟(jì)業(yè)績,還為醫(yī)生臨床診斷提供了幫助,大大提高了診斷準(zhǔn)確率,產(chǎn)生了極好的社會影響,擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度,取得了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。CR系統(tǒng),是G醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備成功引進(jìn),取得最大化綜合效益的成功之作。

五、結(jié)論

(一)大型設(shè)備投資必須進(jìn)行科學(xué)論證

從上述分析中可以看出,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)包括設(shè)備的競爭日趨激烈,區(qū)域內(nèi)醫(yī)院購置的大型醫(yī)療設(shè)備逐漸增多,個別區(qū)域內(nèi)已極度飽和,設(shè)備投資可能蘊(yùn)含著利益,也可能隱藏著巨大的風(fēng)險。因此,對醫(yī)院大型設(shè)備投資決策的可行性論證已經(jīng)成為醫(yī)院科學(xué)化管理的一項重要工作。對G醫(yī)院的CT、MRI以及同類的投入資金大、周期長、風(fēng)險大、變現(xiàn)能力差、區(qū)域飽和度高、使用效率低的大型醫(yī)療設(shè)備投入時,在購置前必須做好充分的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和服務(wù)的可行性分析和論證,根據(jù)市場需求判斷購置設(shè)備的必要性、經(jīng)濟(jì)性和科學(xué)性,考慮區(qū)域的人員結(jié)構(gòu)、收入水平和實際的服務(wù)需求,結(jié)合財務(wù)分析的方法,進(jìn)行項目投資的論證分析。依論證的結(jié)果作為項目投資的依據(jù),科學(xué)的決策投資計劃,從而保證購置的大型醫(yī)療設(shè)備達(dá)到高性能、高水平,實現(xiàn)高效益的目標(biāo)。

(二)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營必須進(jìn)行有效的成本控制

通過對上述各類設(shè)備的運(yùn)行情況的討論,可以看出影響設(shè)備運(yùn)行效益的因素包括:設(shè)備購價、服務(wù)量、服務(wù)價格、人員費(fèi)用、材料消耗、維修費(fèi)用、水電費(fèi)等指標(biāo),其中服務(wù)量、服務(wù)價格為影響收入指標(biāo),服務(wù)量的多少和價格的高低直接影響設(shè)備收益,服務(wù)量的增加一定程度上還能相對降低設(shè)備運(yùn)行的固定成本,增加凈收益;設(shè)備購價、人員費(fèi)用、材料消耗、維修費(fèi)用、水電費(fèi)等為成本指標(biāo),構(gòu)成設(shè)備運(yùn)行的總成本。購價的高低與設(shè)備折舊成正比,設(shè)備購價和人員費(fèi)用構(gòu)成設(shè)備固定成本,材料消耗、維修費(fèi)用、水電費(fèi)等為變動成本,也稱可控成本,是設(shè)備成本控制的關(guān)鍵指標(biāo)。

通過對G醫(yī)院設(shè)備的收入和成本的分析,很顯然,提高設(shè)備運(yùn)行效益的方法只有兩個:成本控制;增加服務(wù)量。從設(shè)備的運(yùn)行狀況看,成本控制是關(guān)鍵,尤其是耗材、維修、水電等可控成本指標(biāo),壓縮耗材至最低水平,節(jié)約用水用電,培養(yǎng)使用和管理人員愛護(hù)設(shè)備的觀念,勤于維護(hù),減少維修,降低維修費(fèi)用的支出,實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的全程安全、高效管理,從而全面降低設(shè)備運(yùn)行成本;設(shè)備的服務(wù)量也是影響設(shè)備運(yùn)行效益的重要因素,設(shè)備運(yùn)行過程中應(yīng)多渠道、多方式增加服務(wù)量,提高設(shè)備的使用效率,從而創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益;同時,技術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平,提高設(shè)備的使用質(zhì)量,提高診斷治療服務(wù)質(zhì)量,在創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益的同時很好的宣傳醫(yī)院,擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,也是增加社會服務(wù)質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)和社會綜合效益最大價值的有效途徑。

參考文獻(xiàn):

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2、吳平鳳.大型醫(yī)療設(shè)備使用效益分析系統(tǒng)淺析[J].醫(yī)療裝備,2007(3).