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關(guān)鍵詞:知識經(jīng)濟;成本核算
知識經(jīng)濟(KnowledgeEconomy),又作“基于知識的經(jīng)濟(KnowledgebasedEconomy)”,是一種正在形成中的嶄新的經(jīng)濟形態(tài),它對我國甚至世界的經(jīng)濟、科技、教育、文化等會產(chǎn)生重大的影響。當(dāng)今知識經(jīng)濟正開始替代工業(yè)經(jīng)濟。
軟件知識產(chǎn)業(yè)的勃興是當(dāng)今世界知識經(jīng)濟初具框架的標(biāo)志;以知識作為資本發(fā)展經(jīng)濟,知識將作為生產(chǎn)要素中最重要的一個組成部分;軟(件)的比例在整個經(jīng)濟中的份額大大增加,包括專利、商標(biāo)等在內(nèi)的無形資產(chǎn)在整個經(jīng)濟資產(chǎn)中的比例大大上升,咨詢業(yè)日見興盛,作為工業(yè)經(jīng)濟主干的制造業(yè)已注入越來越多的新科技知識。信息是知識經(jīng)濟發(fā)動機的燃料。在知識經(jīng)濟社會里,我們必須熟悉半導(dǎo)體、芯片、光盤、計算機軟件的發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)生、虛擬技術(shù)等的廣泛應(yīng)用。
知識經(jīng)濟的悄然興起可以說是一場無聲的革命,它對我們現(xiàn)有的生產(chǎn)方式、生活方式、思維方式,包括教育、經(jīng)營管理乃至領(lǐng)導(dǎo)決策等活動都將產(chǎn)生重大的影響。在工業(yè)經(jīng)濟時代,可以設(shè)置各種壁壘來保持競爭的一方,在知識經(jīng)濟時代,不再有壁壘可以保護落后。任何企業(yè),都必須適應(yīng)知識經(jīng)濟的發(fā)展要求。那么,企業(yè)核算應(yīng)該從哪方面入手呢?
1改進對無形資產(chǎn)的核算
我國目前財務(wù)會計中涉及的無形資產(chǎn)僅有專利權(quán)、商標(biāo)、商譽、版權(quán)、土地使用權(quán)、特許經(jīng)營權(quán)和專有技術(shù),對于自創(chuàng)的無形資產(chǎn)很少單獨進行準(zhǔn)確的計價和核算,且無形資產(chǎn)的價值都在不少于周年的期限內(nèi)均衡地攤?cè)斯芾碣M用。然而,知識經(jīng)濟社會中無形資產(chǎn)的內(nèi)容越來越多,范圍越來越廣。目前美國評價公司時涉及的無形資產(chǎn)已達20多種,且有日益增多之勢,除了以上所列內(nèi)容外,還有公司名稱、企業(yè)品牌、服務(wù)品牌、業(yè)務(wù)伙伴、融資關(guān)系、長期顧客、職工的教育狀況、業(yè)務(wù)能力、工作能力以及企業(yè)文化。管理水平和各種有益協(xié)定等等。這些無形資產(chǎn)已構(gòu)成企業(yè)資產(chǎn)的主體部分,成為企業(yè)經(jīng)濟增長的決定因素,因而必須改進現(xiàn)行的無形資產(chǎn)核算。(1)正確計量各種無形資產(chǎn),提供完整的核算資料。企業(yè)的無形資產(chǎn)一般有外購、自制和接受投資三種。對于外購的無形資產(chǎn)應(yīng)以實際支付的價款計價入賬;對于接受投資的無形資產(chǎn)應(yīng)以評估價值或協(xié)議價值人賬;對于自制的無形資產(chǎn)則應(yīng)以其研究開發(fā)成本或未來收益的現(xiàn)值計價入賬。(2)應(yīng)將無形資產(chǎn)的價值攤?cè)氘a(chǎn)品成本。知識經(jīng)濟社會中,有形資產(chǎn)的地位急劇下降,產(chǎn)品成本中知識資源磨損價值所占比重越來越大,如果無形資產(chǎn)還像現(xiàn)行財務(wù)會計那樣核算,則產(chǎn)品成本會嚴(yán)重失真。因而計算產(chǎn)品成本時,應(yīng)計算四大生產(chǎn)要素的消耗特別是知識資源要素的消耗,對于有些無形資產(chǎn)如商譽、企業(yè)品牌、管理方法等在攤銷時,可保留其傳統(tǒng)的核算方法,將其價值攤?cè)牍芾碣M用;對于服務(wù)品牌、業(yè)務(wù)伙伴、長期客戶等無形資產(chǎn)可以在其攤銷時記入“經(jīng)營費用”,也可以仍然記人“管理費用”;對于職工教育狀況、工作能力、業(yè)務(wù)能力等人力資源則應(yīng)攤銷記入成本;對產(chǎn)品的形成產(chǎn)生重大影響的一些技術(shù)專利等無形資產(chǎn)則必須在攤銷時記人產(chǎn)品成本,可增設(shè)技術(shù)、專利、人力資源等成本項目進行核算。(3)適當(dāng)調(diào)整無形資產(chǎn)的攤銷期限。知識資源一方面具有可重復(fù)使用的特征,另一方面由于科學(xué)技術(shù)的日新月異,其更新?lián)Q代的速度比較快,因而應(yīng)適應(yīng)其更新的速度調(diào)整其攤銷的期間和方法,可以像當(dāng)前固定資產(chǎn)加速折舊法那樣采用快速攤銷的辦法,也可以適當(dāng)縮短無形資產(chǎn)的攤銷期限。這樣,既能準(zhǔn)確地核算無形資產(chǎn),又能準(zhǔn)確地進行知識產(chǎn)品成本的計算。2改進制造費用的分配方法
1、劃清收益性支出與資本性支出、營業(yè)外支出的界限
收益性支出是指與當(dāng)期收入相配比的費用支出,收益性支出全部列作當(dāng)期的成本、費用,也稱為營業(yè)支出。例如工資支出、折舊費用等等。資本性支出是指其效益影響兩個或兩個以上會計年度的各項支出,收益性支出和資本性支出是為了正確計算各期的損益,正確反映資產(chǎn)的價值。
營業(yè)外支出是指與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營無關(guān)的其他支出;如非常損失,處理固定資產(chǎn)損失等等。
區(qū)分不同性質(zhì)的支出是企業(yè)正確計算產(chǎn)品成本的前提條件。
2、劃清產(chǎn)品制造成本與期間費用的界限
產(chǎn)品制造成本是指企業(yè)為制造產(chǎn)品在生產(chǎn)過程中所消耗的材料,工資和制造費用。期間費用指在會計期間內(nèi)為企業(yè)提供一定生產(chǎn)條件,以保持產(chǎn)品產(chǎn)銷能力所發(fā)生的費用,如銷售費用、管理費用、財務(wù)費用等。期間費用不計入產(chǎn)品成本。
3、劃清本期產(chǎn)品成本和下期產(chǎn)品成本的界限
4、劃清不同產(chǎn)品成本的界限
5、劃清在產(chǎn)品和產(chǎn)成品成本的界限
6、按成本開支范圍處理費用的列支。企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格遵守成本開支范圍,認(rèn)真執(zhí)行成本開支的有關(guān)規(guī)定。企業(yè)發(fā)生下列費用,不應(yīng)列入成本、費用:
(1)購置和建造固定資產(chǎn)的支出,購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的支出;
(2)對外界的投資以及分配給投資者的利潤;
(3)被沒收的財物以及違反法律支付的各項滯納金、罰款以及企業(yè)自愿贊助、捐贈的支出;
(4)在公積金、公益金中開支的支出;
(5)國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費;
(6)國家規(guī)定不得列入成本的其他支出。
二、做好各項成本核算的基礎(chǔ)工作
1、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞流程。
2、制定必要的消耗定額,加強定額管理。
3、建立材料物資的計量、驗收、領(lǐng)發(fā)、盤存等制度。
4、制訂內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算制度。
新《醫(yī)院財務(wù)制度》關(guān)于各種成本核算費用的有關(guān)規(guī)定為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展成本核算提供了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),改變以往成本核算混亂的狀態(tài)。例如按照舊版的醫(yī)院財務(wù)和會計制度關(guān)于固定資產(chǎn)計提折舊是否將其計入成本并沒有明確的規(guī)定。因此在實際操作當(dāng)中部分醫(yī)療機構(gòu)不將其計入成本,部分醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況又將其計入成本,導(dǎo)致出現(xiàn)成本核算結(jié)果混亂的狀況,使核算結(jié)果可比性比較差。新《醫(yī)院會計制度》提出了固定資產(chǎn)應(yīng)該計提折舊,并且納入成本核算的范圍,規(guī)范了固定資產(chǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展成本核算工作是一項系統(tǒng)連續(xù)復(fù)雜的工作,需要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各部門的相互配合,相互支持。醫(yī)院開展成本核算應(yīng)該從以下幾個方面進行提升:
1、首先要思想上高度重視,并且倡導(dǎo)廣大人員積極參與。因為成本核算工作的順利完成需要醫(yī)院各部門,各級財務(wù)工作人員相互配合相互支持積極參與,因此首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該從思想上高度重視成本核算工作,并且充分認(rèn)識、深切了解成本核算在醫(yī)院經(jīng)營管理當(dāng)中的重大作用與深遠影響。醫(yī)院應(yīng)該積極做好成本核算的培訓(xùn)及宣傳工作,鼓勵廣大員工思想上重視成本核算工作,行動上積極配合成本核算工作,并且積極進行新醫(yī)院財務(wù)制度的學(xué)習(xí)及實踐應(yīng)用,積極引進先進的成本核算方法。
2、建立健全成本核算的組織機構(gòu),實現(xiàn)全員成本核算。健全的組織結(jié)構(gòu)是順利進行各項工作的前提與重要保證,合理地有效地管理組織結(jié)構(gòu)與人員職能分配是做好工作的根本保證,成本核算更是如此。為此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及決策層應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際情況,集中廣大員工的意見及建議,并且參照國內(nèi)外的實例,建立健全成本核算的組織機構(gòu),積極在醫(yī)院各部門范圍內(nèi)有效促進全員成本核算的實現(xiàn)與完善。成本核算實行院長最高領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,在院長的最高領(lǐng)導(dǎo)與最高責(zé)任下由醫(yī)院財務(wù)科最高負(fù)責(zé)人直接負(fù)擔(dān)責(zé)任與安排具體工作,人事部門、后勤部門、醫(yī)務(wù)部門、藥劑部門、器材部門及工會部門等各部門共同努力、相互協(xié)作,以醫(yī)院整體成本核算工作為中心,各部門負(fù)責(zé)完成相應(yīng)責(zé)任,各部門積極參與,相互支持,相互配合,形成覆蓋全院各部門的成本核算管理網(wǎng)絡(luò)組織機構(gòu),為醫(yī)院有效順利展開并且完成成本核算工作奠定良好堅實的基礎(chǔ)。
(一)社會需要
醫(yī)院成本核算不只是醫(yī)院的事,醫(yī)院須與社會互動,須在社會的基礎(chǔ)上取平均成本后,而后才有醫(yī)院的合理定價。唯有使成本核算同會計核算間的關(guān)系密切,才得以使醫(yī)院成本核算工作程序規(guī)范化,以期將醫(yī)院體制改革需求及對成本核算需求問題解決。
(二)醫(yī)院發(fā)展需要
據(jù)國情,我國絕大部分醫(yī)院旨有福利性的特點,其目的是為百姓提供福利而非營利。故此,更須以小投入為眾人提供大福利,而能帶來更大社會與經(jīng)濟效益的一體化管理模式很是必要。
二、具體實施
(一)科室收入
(1)高床科室收入,分直接與間接性質(zhì)的收入。直接的收入,含床位與治療項收入、材料與科室檢查等方面的收入。間接性的收入,含藥品與化驗項收入、手術(shù)及檢查項收入、病理同輸血項輸入等。
(2)醫(yī)技科室收入,即是由總的收入除去余下科室有關(guān)的間接性的收入之后的收入。
(3)若醫(yī)保的共濟賬戶存在欠費的情況,特別是超出定額的部分,則據(jù)有關(guān)醫(yī)院的規(guī)定進行適當(dāng)?shù)販p扣的收入。抖)若病人出現(xiàn)欠費的情況,依據(jù)相符合的欠費的項目補作臨床、醫(yī)技科室收入,待欠費收回之后,再作為相應(yīng)的科室的收入。
(二)科室成本
后勤、行政及收費機構(gòu)相應(yīng)的核算方式可以采取定額管理關(guān)于差旅、電話費用及消耗品與辦公用品等,若是有超出定額的費用,則可對科室的獎金給予扣除。醫(yī)技與臨床科室的成本含直接與間接的成本。直接的成本含有人員及辦公用品的費用,水電氣與材料的消耗,房屋等固定資產(chǎn)的折舊,培訓(xùn)差旅及維修費,各項保險金同話費、工會的各項經(jīng)費等費用。間接的成本含有后勤與行政等部門所產(chǎn)生的交通與業(yè)務(wù)、公務(wù)、辦公等各類費用的總和。逐步對醫(yī)院相關(guān)的會計軟件系統(tǒng)進行完善工作,重點是醫(yī)院成本核算同會計核算業(yè)務(wù)的管理接口,對于核算處理程序進行高效而合理的設(shè)置,有利于經(jīng)由一體化的賬務(wù)處理系統(tǒng)完成醫(yī)院各類經(jīng)濟項目的成本核算任務(wù)。把門診住院收費成本核算兩個系統(tǒng)進行接口,可以實現(xiàn)每日所產(chǎn)生的各類收入及時得以分項計進各科室與個人的收入項。把財務(wù)的員工薪水同成本核算兩者系統(tǒng)進行接口,讓每科室員工的薪水項依據(jù)實際所發(fā)額,及時計進科室的成本。把藥房藥庫同成本核算兩者系統(tǒng)進行接口,讓每科室所領(lǐng)藥品的費用,及時計進科室的成本。將物資中心及設(shè)備倉庫同成本核算兩者系統(tǒng)進行接口,讓科室所領(lǐng)低值易耗及辦公等用品產(chǎn)生的費用及時計進科室的成本。衛(wèi)生津貼與獎金、餐補等的核算,在錄帳憑證時依科室的實際產(chǎn)生金額計進科室的成本。住房公積金同各類保險費的核算,在輸入錄賬憑證時依銀行各月的托收據(jù)上的總金額除去個人所付費的余下部分,據(jù)每科室實有的人數(shù)均分,并計進科室的成本。提取工會各項經(jīng)費與福利的核算,則在錄賬憑證時依科室實有的人數(shù)均分計進科室的成本。對于固定資產(chǎn)的折舊核算,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)會計制度的規(guī)定,一般設(shè)備的單位價值規(guī)定為1000元以上,專業(yè)設(shè)備單位價值為1500元以上的物質(zhì)資產(chǎn),對于單位價值未達規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)但其使用期超過一年的也可列為固定資產(chǎn)。錄入購置轉(zhuǎn)帳憑證可直接計進科室,依規(guī)定的期限給予折舊處理。核算電話費依銀行各月托收據(jù)上的清單,錄帳憑證時及時計進科室的成本。核算水電費用則據(jù)實際產(chǎn)生金額計進科室的成本。賠償與醫(yī)療事故的支出金額,應(yīng)該據(jù)醫(yī)院所規(guī)定的適度地計進科室的成本。對于獨生子女及離退人員的補助與員工的醫(yī)藥費用等,另附醫(yī)院的公共性開支,則可不均分計進科室的成本。
三、值得重視的方面
1.缺乏健全的制度
當(dāng)前我國《醫(yī)療會計制度》沒有對成本核算更加具體的規(guī)定,使成本核算過程中沒有想要的完整性,這就使得不能充分滿足全成本核算的各種要求。當(dāng)前我國各個醫(yī)院基本上還是處于對成本核算實施的探索初級階段,而且再加上《醫(yī)療會計制度》沒有對成本核算會計體系具有非常詳細(xì)的規(guī)定,致使醫(yī)院在費用使用方面以及成本分套方面沒有科學(xué)性,這就使得我國大多數(shù)醫(yī)院成本核算在實施過程中缺乏相應(yīng)的理論來支持,嚴(yán)重影響著醫(yī)院全成本核算工作的順利進行。
2.缺乏科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)項目收費定價標(biāo)準(zhǔn)
就我國當(dāng)前的基本情況來說,政府對醫(yī)療服務(wù)進行統(tǒng)一的收費定價,政府在定價過程中就要充分考慮到我國大多數(shù)老百姓所能承受的范圍,也就是我們所說的站在社會“大福利”的角度去探討;而我國醫(yī)院的福利要求醫(yī)院不能完全以營利為目的,還要盡一些社會義務(wù),所以,醫(yī)院服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)在制定時基本上都是服務(wù)的成本,甚至還有一些基礎(chǔ)性的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)比成本低,這就不能更加準(zhǔn)確的反映出醫(yī)療成本和醫(yī)療價值,導(dǎo)致醫(yī)院一些科室在對自己“小利益”進行相應(yīng)的核算時出現(xiàn)一些問題。當(dāng)前我國醫(yī)院科室發(fā)放的獎金主要是科室的總收入再減去成本后,剩余的部分再按照相應(yīng)的比例進行發(fā)放,這就導(dǎo)致一部分科室在定價醫(yī)療服務(wù)收費低時,他們覺得就算是工作再怎么努力,再怎么節(jié)約成本,也不能把獎金提高上去,從而嚴(yán)重影響醫(yī)護人員工作的積極性和主動性。然而,當(dāng)科室定價醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)很高時,醫(yī)院會制訂獎金封頂?shù)姆绞絹眍A(yù)防獎金發(fā)放太高,但是卻對成本控制方面沒有重視。所以,醫(yī)院在實施全成本核算過程中還需要解決很多困難才能最終實現(xiàn)。
3.缺乏科學(xué)的間接費用的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)
當(dāng)前我國醫(yī)院成本核算主要分為兩部分:可視成本核算和院級成本核算這兩部分。在對科室進行成本核算時,會面臨著分?jǐn)傞g接費用的問題,即后勤管理費用、醫(yī)療輔助部門間接費用以及行政管理部門費用等。以醫(yī)院繳納水電費為例來詳細(xì)解釋說明,當(dāng)前我國很多醫(yī)院由于各種因素的影響,沒有實現(xiàn)一個科室對應(yīng)一個水電表,所以,醫(yī)院在繳納水電費時,就按照一定方法對其進行分?jǐn)偟姆绞絹砝U納。當(dāng)前各個醫(yī)院一般都是按照人員分?jǐn)偟姆绞絹磉M行繳納,這不僅會造成科室之間出現(xiàn)不公平的核算問題,而且還不能達到節(jié)約水電的最終目的。另外,醫(yī)院在實施成本核算管理時,一般都是采用醫(yī)院內(nèi)部結(jié)算的方式來對各個科室收取維修費,也就是按照當(dāng)時市場上的價格制定收費標(biāo)準(zhǔn),而后勤部門在服務(wù)各個科室時,一般都是按結(jié)算價算在科室的成本中,同時這部分收入就是后勤部門收入中的一部分。但是在實際進行過程中,基本上不可能制定出一個既符合各個科室的要求,又能達到后勤部門要求的內(nèi)部結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),進而間接費用分?jǐn)偩蜁捎跊]有科學(xué)的內(nèi)部服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)而失去基礎(chǔ),這在很大程度上對醫(yī)院全成本核算管理實施產(chǎn)生著很大的不利影響。
二、解決措施
1.做好宣傳教育工作
醫(yī)院應(yīng)該加大對醫(yī)護人員的宣傳教育力度,定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)全成本核算管理有關(guān)知識,使醫(yī)院每一位員工都能深刻意識到其對醫(yī)院健康發(fā)展所帶來的重要作用。同時各個部門、科室要做好輔助工作,全面配合醫(yī)院的宣傳教育工作,在財經(jīng)管理方面,必須做到全面協(xié)調(diào),積極主動的進行各項工作,充分利用好所有的機會去宣傳全成本核算的重要意義和作用,以及實施目的和方法,促使醫(yī)院的每一位員工都能夠積極的投入到醫(yī)院全成本核算管理工作中去。
2.做好醫(yī)院培訓(xùn)工作
醫(yī)院相關(guān)部門要加強對醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)的宣講力度,使他們都能夠了解上級相應(yīng)的文件精神,使他們能夠充分認(rèn)識到上級的重要指示,從而使他們能夠深入研究工作的實施方法、模式以及要求,而且最主要的是對各部門、各級領(lǐng)導(dǎo)要做好對全成本核算管理在實施、模式等方面的統(tǒng)一認(rèn)識工作,從而有效的避免出現(xiàn)不同意見的現(xiàn)象發(fā)生;機關(guān)管理相關(guān)的工作人員,要根據(jù)他們職責(zé)的不同,具有針對性的做好核算管理方法相關(guān)的培訓(xùn)工作。例如,對于醫(yī)務(wù)部門來說,就要使員工都能夠準(zhǔn)確的了解內(nèi)部價值制定標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療成本的劃分情況以及醫(yī)保費用等方面相關(guān)的定義和計算方法;對于財經(jīng)管理部門,要使員工都能夠詳細(xì)的了解全成本核算管理的實施方法、模式、流程以及成本核算的口徑方法、成本報表數(shù)據(jù)的解讀等方面的相關(guān)知識??傊t(yī)院就要根據(jù)級別的不同、部門的不同分層次性的對各個部門、級別的工作人員進行具有針對性的培訓(xùn)、教育,最終確保醫(yī)院所有的工作人員都能夠明白全成本核算管理在醫(yī)院中的重要作用,從而調(diào)動全體全功參與到全成本核算管理工作中去。
3.制定內(nèi)部服務(wù)價格
醫(yī)院可以參考市場價格法、協(xié)商價格法等方法來制訂內(nèi)部價格。在制訂過程中要充分考慮到部門的不同、職位的不同以及服務(wù)的不同采取不同的制訂方法。例如,對于醫(yī)療物資類進行定價時,就要在商品購進內(nèi)部價值的基礎(chǔ)上,再加入醫(yī)院衛(wèi)生資源再生產(chǎn)、再制作、再轉(zhuǎn)換等過程所消耗的物資情況進行制訂;對醫(yī)療服務(wù)價格制訂時,在現(xiàn)有服務(wù)項目物價的基礎(chǔ)上,再加入醫(yī)院的消耗進行制訂??傊?,醫(yī)院要根據(jù)部門的不同具有針對性的進行制訂,確保所有的部門都能制定出科學(xué)、合理的內(nèi)部價格。
三、結(jié)語