黨的*屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃的建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》），一個(gè)最鮮明的特點(diǎn)就是以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局。為了保證“十一五”規(guī)劃的實(shí)施，《建議》對(duì)推進(jìn)行政管理體制改革提出了明確的要求?？梢哉f(shuō)，繼續(xù)深化行政管理體制改革，是全面深化改革和提高對(duì)外開(kāi)放水平的關(guān)鍵，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保障。加強(qiáng)政府績(jī)效管理與評(píng)估，是深化行政管理體制改革的重要內(nèi)容和轉(zhuǎn)變政府職能的必然要求。

一、全面實(shí)施政府績(jī)效管理與評(píng)估的意義

1落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀必須樹(shù)立正確的政績(jī)觀科學(xué)發(fā)展觀是我們?nèi)娼ㄔO(shè)小康社會(huì)的根本指針。解決中國(guó)的發(fā)展問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)又快又好的發(fā)展，必須堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局。但是，科學(xué)發(fā)展觀要由各級(jí)黨委、政府和各級(jí)干部來(lái)落實(shí)。這里，就有一個(gè)樹(shù)立什么樣的政績(jī)觀的問(wèn)題，有一個(gè)如何評(píng)價(jià)政績(jī)的問(wèn)題。現(xiàn)實(shí)生活中，一些地方政府部門及領(lǐng)導(dǎo)干部為了追求“政績(jī)”，盲目攀比、不切實(shí)際地鋪攤子、亂上項(xiàng)目；有的熱衷于標(biāo)新立異、貪大求奢或急功近利、做表面文章等等。這些問(wèn)題，不僅影響了政府部門的形象，而且影響了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展?？梢?jiàn)，政績(jī)觀的問(wèn)題關(guān)系我們發(fā)展的指導(dǎo)思想，也關(guān)系政府管理的指導(dǎo)思想，這個(gè)問(wèn)題不認(rèn)真加以解決，實(shí)施“十一五”規(guī)劃，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局就是一句空話。

2加強(qiáng)政府績(jī)效管理和評(píng)估是轉(zhuǎn)變政府職能的迫切要求我們的政府是人民政府，履行政府經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，其根本目的是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要，提供優(yōu)質(zhì)的公共產(chǎn)品和公共服務(wù)，而績(jī)效管理與績(jī)效評(píng)估則是衡量政府公共服務(wù)是否滿足公共需求的重要手段和尺度。也就是說(shuō)，政府對(duì)公民負(fù)有公共責(zé)任，政府的支出必須獲得人民的同意并按正當(dāng)程序支出，公共資源必須有效率地利用并達(dá)到預(yù)期的效果。要落實(shí)這些公共責(zé)任，就必須對(duì)政府的作為進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，以準(zhǔn)確了解政府是否承擔(dān)起了公共責(zé)任?？?jī)效管理的重要特點(diǎn)是公民導(dǎo)向的績(jī)效觀，它所追求的是效益、服務(wù)質(zhì)量和公民滿意程度；公共部門以提供公共產(chǎn)品與公共服務(wù)為基本職責(zé)，以公民導(dǎo)向?yàn)榛咎卣鞯目?jī)效管理有利于提高政府績(jī)效、改善政府形象、提高政府權(quán)威，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步。政府績(jī)效評(píng)估所采取的界定政府職能、提高服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)調(diào)顧客至上和以顧客需求為導(dǎo)向等措施，有利于改進(jìn)政府公共部門與社會(huì)公眾之間的關(guān)系，有利于建立和發(fā)展社會(huì)公眾對(duì)政府公共部門的信任，增強(qiáng)政府公共部門的號(hào)召力和凝聚力。

3加強(qiáng)政府績(jī)效管理和評(píng)估是改進(jìn)政府管理方式的重要手段績(jī)效管理有利于建立以結(jié)果為導(dǎo)向的公共管理機(jī)制。政府績(jī)效管理以提高政府績(jī)效為最終目標(biāo)，結(jié)果為本的績(jī)效意識(shí)是績(jī)效管理的基本前提。當(dāng)代公共管理認(rèn)為程序和規(guī)則固然重要，然而，更為重要的是是否產(chǎn)生好的結(jié)果、是否滿足公民需求。實(shí)踐證明，政府績(jī)效管理與評(píng)估帶來(lái)了一系列以績(jī)效為本、以結(jié)果為導(dǎo)向的新的管理措施的運(yùn)用。例如，政府圍繞其使命進(jìn)行績(jī)效管理，采用了目標(biāo)管理、全面質(zhì)量管理等手段；實(shí)施顧客導(dǎo)向的管理，增加顧客選擇的機(jī)會(huì)，調(diào)查和審視社會(huì)公眾對(duì)公共服務(wù)的要求和滿意程度；建立以績(jī)效為基礎(chǔ)的預(yù)算制度、實(shí)行績(jī)效與財(cái)政預(yù)算撥款掛鉤，從而降低行政成本；改革公務(wù)員制度，實(shí)行業(yè)績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)制和績(jī)效工資制，從而增加了政府管理公共事務(wù)、提供公共服務(wù)的效率與活力。因而，政府績(jī)效管理與評(píng)估是改革政府管理的重要環(huán)節(jié)和有效工具。同時(shí)，績(jī)效管理有利于提高行政效率、降低行政成本，通過(guò)績(jī)效評(píng)估，使政府部門和公務(wù)員的激勵(lì)約束機(jī)制有了依據(jù)。

二、國(guó)外政府績(jī)效管理與評(píng)估的主要做法與經(jīng)驗(yàn)

摘要：公立醫(yī)院的績(jī)效管理與考評(píng)工作，直接影響到職工的行為和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，備受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工和社會(huì)各界的關(guān)注。近幾年，鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展績(jī)效管理與考評(píng)工作，收到一些成效。文章結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的中心工作，對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理與考評(píng)工作進(jìn)行探索，通過(guò)績(jī)效管理實(shí)踐，以推動(dòng)醫(yī)院高效運(yùn)行、優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；績(jī)效管理；實(shí)踐；探索

一、醫(yī)院績(jī)效管理的意義及作用

1.強(qiáng)化質(zhì)量和效益管理，提高服務(wù)能力

醫(yī)院工作的生命線是如何提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈數(shù)量，抓好績(jī)效管理工作是提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈數(shù)量的關(guān)鍵措施，它為醫(yī)院管理者全面提升管理能力提供了理論和工具，可有力地促進(jìn)醫(yī)院整體設(shè)施設(shè)備技術(shù)的升級(jí)換代，激勵(lì)全體職工更新知識(shí)、創(chuàng)新技術(shù)。通過(guò)有效的績(jī)效管理，挖掘醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)潛力，根據(jù)不同崗位、工作能力、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量等，將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素納入考核內(nèi)容，體現(xiàn)考核結(jié)果的優(yōu)質(zhì)優(yōu)效、多勞多得。引導(dǎo)和調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，激發(fā)職工的創(chuàng)新能力，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

2.構(gòu)建溝通交流的平臺(tái)，促使醫(yī)院工作協(xié)調(diào)一致

一、國(guó)外財(cái)政績(jī)效管理的進(jìn)展

20世紀(jì)90年代后，各國(guó)政府行政改革和重塑政府的核心目標(biāo)集中在提高公共管理績(jī)效上。財(cái)政作為政府公共管理的主要內(nèi)容，不僅受到學(xué)術(shù)界的關(guān)注，而且各國(guó)政府在實(shí)踐中都通過(guò)一系列制度建設(shè)來(lái)改善財(cái)政績(jī)效。其中，最重要的就是建立財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系。國(guó)外財(cái)政績(jī)效管理已初步形成一個(gè)完整的系統(tǒng)，其發(fā)展主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(一)財(cái)政績(jī)效管理的法律和制度比較健全。20世紀(jì)90年代開(kāi)始，西方各國(guó)財(cái)政績(jī)效管理首要特征是進(jìn)行立法。1993年美國(guó)戈?duì)柛笨偨y(tǒng)提出重視行政績(jī)效、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、采用企業(yè)彈性的做法以改善預(yù)算編制流程等財(cái)政改革議題，國(guó)會(huì)隨之通過(guò)《政府績(jī)效與結(jié)果法案》(GPRA)，要求所有的聯(lián)邦政府在一個(gè)特定系統(tǒng)的基礎(chǔ)上從事戰(zhàn)略規(guī)劃、目標(biāo)設(shè)定和績(jī)效考評(píng)，要求預(yù)算中增加績(jī)效信息的使用(Joyce，1993)。這一法案通過(guò)設(shè)定政府財(cái)政支出的績(jī)效目標(biāo)和比較績(jī)效目標(biāo)的實(shí)施成果，進(jìn)行年度績(jī)效評(píng)價(jià)，提高了聯(lián)邦政府的工作效率。英國(guó)也于1997年頒布《支出綜合審查》，要求政府部門每年與財(cái)政部簽訂《公共服務(wù)協(xié)議》，確定績(jī)效目標(biāo)，進(jìn)行年度績(jī)效評(píng)價(jià)，向議會(huì)提交《秋季績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告》。

(二)財(cái)政績(jī)效管理層級(jí)性明顯。美國(guó)的財(cái)政績(jī)效管理首先從聯(lián)邦政府開(kāi)始，逐步推進(jìn)到各州及地方政府。20世紀(jì)90年代后，美國(guó)幾乎所有的州政府要求其地方政府編制經(jīng)審計(jì)的以GAAP(一般公認(rèn)會(huì)計(jì)原則)為基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)報(bào)表，各州紛紛加強(qiáng)財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)，以強(qiáng)化政府施政成果與財(cái)政資源分配間的因果關(guān)系。在美國(guó)50個(gè)州中47個(gè)進(jìn)行了以績(jī)效為基礎(chǔ)的預(yù)算管理，并要求各機(jī)構(gòu)報(bào)告相關(guān)的績(jī)效指標(biāo)。盡管在實(shí)施績(jī)效管理系統(tǒng)過(guò)程中經(jīng)常遇到“績(jī)效定義的問(wèn)題”和“建立合適的績(jī)效指標(biāo)方面的困難”，但在美國(guó)大部分州的政府機(jī)構(gòu)已開(kāi)始開(kāi)發(fā)宏觀的績(jī)效指標(biāo)體系，并可能會(huì)在未來(lái)制定更為詳細(xì)的績(jī)效指標(biāo)。

(三)財(cái)政績(jī)效管理方法不斷拓展。財(cái)政問(wèn)題屬于宏觀經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，財(cái)政管理中運(yùn)用的方法也以宏觀經(jīng)濟(jì)分析方法為主。但近年來(lái)，私營(yíng)部門的管理方法越來(lái)越多地被借用到財(cái)政管理改革中。政府機(jī)構(gòu)在公共支出中要對(duì)國(guó)家和公民負(fù)責(zé)，因而，客觀上要求政府的財(cái)政支出情況以及這些財(cái)政支出的結(jié)果要公之于眾。在這種壓力下，為建立低成本、高效率的服務(wù)驅(qū)動(dòng)機(jī)制，公共管理者開(kāi)始用一系列方法強(qiáng)化對(duì)組織的資金管理。這些方法包括：戰(zhàn)略管理、更大范圍的戰(zhàn)略管理過(guò)程、質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃和流程再造過(guò)程、標(biāo)桿管理，以及預(yù)算過(guò)程改革，許多國(guó)家都實(shí)行了有戰(zhàn)略特點(diǎn)的多年期預(yù)算。這些方法和其他以結(jié)果為導(dǎo)向的管理工具迫切地需要績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)依據(jù)。

(四)財(cái)政績(jī)效管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系初步建立。財(cái)政本身的特點(diǎn)決定財(cái)政績(jī)效管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)。財(cái)政收支涉及中央政府和地方政府，要求具有層級(jí)特點(diǎn)；財(cái)政收支涉及不同的部門，各部門特點(diǎn)不同；財(cái)政收支涉及不同的項(xiàng)目。因而，財(cái)政績(jī)效管理是一個(gè)縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)式管理。美國(guó)、澳大利亞、新西蘭、瑞典以及英國(guó)的財(cái)政績(jī)效管理都包括績(jī)效預(yù)算、績(jī)效審計(jì)、績(jī)效評(píng)估這樣幾個(gè)內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目、部門和其他支出進(jìn)行績(jī)效評(píng)估也是重要內(nèi)容。

摘要：

公立醫(yī)院是我國(guó)重要的醫(yī)療服務(wù)組織，具有公益性、非營(yíng)利性等特征，能夠有效解決當(dāng)前基本醫(yī)療問(wèn)題，可緩解當(dāng)前社會(huì)中“看病難”的壓力。隨著我國(guó)新醫(yī)改進(jìn)程的深入推進(jìn)，公立醫(yī)院的績(jī)效管理工作越來(lái)越受到重視，良好的績(jī)效管理工作不僅能夠有效激發(fā)員工工作積極性，還可改善醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量與水平，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。因此，本文以當(dāng)前公立醫(yī)院常見(jiàn)績(jī)效管理問(wèn)題為基礎(chǔ)，結(jié)合創(chuàng)建績(jī)效管理模式的相關(guān)原則，重點(diǎn)探究其開(kāi)展績(jī)效管理工作的途徑與策略。

關(guān)鍵詞：

公立醫(yī)院；管理模式；績(jī)效管理；新醫(yī)改

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時(shí)代背景下，人們生活水平得到了極大提升，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，因此，政府組織開(kāi)始進(jìn)行“新醫(yī)改”，以期為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院作為“新醫(yī)改”的主體[1]，也逐步受到人們的關(guān)注，創(chuàng)新績(jī)效管理工作是公立醫(yī)院推行新醫(yī)改的重要舉措，在穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，還極大程度上提高了醫(yī)院整體服務(wù)水平，擴(kuò)大了醫(yī)院區(qū)域影響力。

一、基于新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院績(jī)效管

摘要：在西方，績(jī)效管理作為一種的管理工具，已經(jīng)在政府部門和非營(yíng)利組織中得到廣泛運(yùn)用。近年來(lái)我國(guó)公共部門也引入績(jī)效管理的理論和方法來(lái)提高工作效率，進(jìn)行資源的有效配置。博物館是保護(hù)、研究和展示文化及自然遺產(chǎn)的非營(yíng)利組織。博物館引入績(jī)效管理將促進(jìn)內(nèi)部管理、績(jī)效水平、服務(wù)質(zhì)量及公眾-社會(huì)滿意度的提升，是深化體制改革的一種有效嘗試。

關(guān)鍵詞：績(jī)效管理；博物館

一、博物館引入績(jī)效管理的必要性

（一）現(xiàn)行管理體制下博物館的現(xiàn)狀

當(dāng)前我國(guó)一般性博物館普遍存在的問(wèn)題是社會(huì)效益不高，在國(guó)民社會(huì)生活中沒(méi)有實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的作用，沒(méi)能產(chǎn)生相應(yīng)的影響，造成投入和產(chǎn)出不對(duì)等，因而也制約了本該日愈增長(zhǎng)加大的投入，投資渠道單一，不少博物館僅能生存下去還捉襟見(jiàn)肘，要上項(xiàng)目就力不從心。長(zhǎng)此以往，惡性循環(huán)，成了單純的政府?dāng)[設(shè)。

究其原因是當(dāng)前我國(guó)博物館管理運(yùn)營(yíng)方式的單一、沒(méi)有人事任免權(quán)、缺乏合理的分配機(jī)制、缺乏獨(dú)立性、多層管理行成事實(shí)上的無(wú)責(zé)任人等，這類體制和歷史造成的諸多原因，導(dǎo)致了以下幾方面的問(wèn)題：