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一、強(qiáng)化憂患意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)定不移地把創(chuàng)建研究型

療養(yǎng)院作為發(fā)展目標(biāo)我們確立了創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的發(fā)展目標(biāo)，目前，這一目標(biāo)雖普遍深入人心，但理解的深淺不一、行動(dòng)的自覺程度有差別，仍有不少同志把研究型療養(yǎng)院當(dāng)口號(hào)喊，還有的信心不強(qiáng)、決心不大，需要進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的必要性和緊迫性。

1.1擺脫滯后局面，振興療養(yǎng)行業(yè)的需要

近年來(lái)全軍療養(yǎng)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，取得了巨大成就，但“重硬件建設(shè)，輕軟件發(fā)展；接待功能增強(qiáng)、技術(shù)服務(wù)弱化”的問題仍不同程度存在。多數(shù)療養(yǎng)院依舊沿襲吃好、住好、玩好為主的傳統(tǒng)療養(yǎng)模式，導(dǎo)致療養(yǎng)院可持續(xù)發(fā)展后勁不足，服務(wù)技術(shù)含量還在低層次徘徊，呈現(xiàn)出“景觀療養(yǎng)比不上旅游公司、住宿接待比不上賓館飯店、醫(yī)療技術(shù)比不上綜合醫(yī)院”的尷尬局面。資料統(tǒng)計(jì)，全國(guó)原有1577家療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，而今僅剩不到200家，且多數(shù)偏離療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)，改為賓館飯店。甚至有人把療養(yǎng)院誤認(rèn)為純粹接待的場(chǎng)所，而沒有真正把療養(yǎng)院當(dāng)成是預(yù)防保健、療養(yǎng)康復(fù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，行業(yè)影響力、競(jìng)爭(zhēng)力十分薄弱。因此，必須以創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院為目標(biāo)，盡快把發(fā)展模式轉(zhuǎn)到依靠科技進(jìn)步和質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)上來(lái)，擺脫行業(yè)發(fā)展的尷尬局面。

1.2突破發(fā)展困境，實(shí)現(xiàn)新時(shí)期“強(qiáng)院夢(mèng)”的需要

“研究型療養(yǎng)院”是我院借鑒“研究型醫(yī)院”經(jīng)驗(yàn)做法在2011年率先提出來(lái)的，去年總部在青島召開全軍療養(yǎng)院工作會(huì)議，推廣濟(jì)南軍區(qū)療養(yǎng)院的經(jīng)驗(yàn)做法，其主題也是指明今后療養(yǎng)院的發(fā)展方向，即創(chuàng)建“研究型療養(yǎng)院”。在戰(zhàn)略層面，要緊緊圍繞國(guó)家和總部關(guān)于軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)相關(guān)要求，結(jié)合自身職能任務(wù)特點(diǎn)，緊盯前沿領(lǐng)域和部隊(duì)要求，強(qiáng)化特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，培植品牌，持續(xù)提高保障能力[2]。當(dāng)前大家都有想發(fā)展、盼發(fā)展的迫切要求，同志們盼望能重現(xiàn)輝煌，實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)院夢(mèng)”。因此，我們?cè)僖膊荒塥q豫、不能觀望、不能等待，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的時(shí)間要縮短，推動(dòng)發(fā)展的行動(dòng)要快速，必須胸懷大局、把握大勢(shì)、著眼大事，因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為。對(duì)待發(fā)展不等不靠，特別是在療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)發(fā)展上要尋求突飛猛進(jìn)的速度，力爭(zhēng)形成規(guī)模和特色。由此，我院必須以研究型療養(yǎng)院為目標(biāo)，抬高發(fā)展建設(shè)起點(diǎn)，提升發(fā)展速度和品質(zhì)，只有高起點(diǎn)謀劃、高標(biāo)準(zhǔn)要求、高質(zhì)量推進(jìn)，我們才有趕超兄弟單位的可能，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

1.3轉(zhuǎn)變思想作風(fēng)，解決各種現(xiàn)實(shí)矛盾問題的需要

目前，我院存在學(xué)科人才滯后，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不強(qiáng)，管理的科學(xué)化規(guī)范化程度不高等諸多現(xiàn)實(shí)矛盾問題，我們到底該“怎么看、怎么辦”？目前，一方面領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)不同程度存在精神懈怠、不思進(jìn)取，標(biāo)準(zhǔn)不高、要求不嚴(yán)，能力不足、素質(zhì)不強(qiáng)，自律不嚴(yán)、形象不佳等問題，職責(zé)不清、程序不明、督導(dǎo)不夠。另一方面基層干部身上，也存在一些不容忽視的問題，如養(yǎng)尊處優(yōu)、滿足現(xiàn)狀，因循守舊、惰性較大，境界不高、私心過重，合作協(xié)調(diào)意識(shí)薄弱，不敢擔(dān)當(dāng)、不愿擔(dān)當(dāng)，等等。創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和全院同志的思想作風(fēng)、能力素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)，都提出了新的更高要求。因此，我們必須一級(jí)帶著一級(jí)干，一級(jí)做給一級(jí)•659•看，在“真干和實(shí)干”上下足工夫，少作秀、多做事，自自然然為人，兢兢業(yè)業(yè)干事?；鶎拥耐疽惨夥潘枷?，緊緊圍繞發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)，樹立強(qiáng)烈的發(fā)展意識(shí)，凝心聚力、心無(wú)旁騖，積極主動(dòng)地謀求發(fā)展。

二、加快醫(yī)學(xué)管理理念更新，堅(jiān)定不移地把主業(yè)建設(shè)作為

研究型療養(yǎng)院發(fā)展核心理念更新是建設(shè)研究型療養(yǎng)院的前提。近年來(lái)，隨著形勢(shì)的發(fā)展變化，醫(yī)學(xué)管理理念在不斷地更新調(diào)整，為我們提供了思考的方向。

2.1要符合療養(yǎng)院功能的新定位

健康管理可分為三個(gè)階段：疾病前預(yù)防保健、疾病中治療、疾病后療養(yǎng)康復(fù)。研究型醫(yī)院以疾病中治療為重點(diǎn)，把“會(huì)看病”、“看好病”，看一般醫(yī)院看不了的疑難復(fù)雜病，作為研究型醫(yī)院的戰(zhàn)略基準(zhǔn)點(diǎn)。我們認(rèn)為，病前預(yù)防保健和病后療養(yǎng)康復(fù)，同樣需要專業(yè)機(jī)構(gòu)大力推動(dòng)，這個(gè)機(jī)構(gòu)就是療養(yǎng)院。因此，研究型療養(yǎng)院就應(yīng)該以疾病前預(yù)防保健和疾病后療養(yǎng)康復(fù)為主業(yè)，重點(diǎn)研究開發(fā)常見病和多發(fā)病的預(yù)警、預(yù)測(cè)和康復(fù)技術(shù)，研究療養(yǎng)與戰(zhàn)斗力生成的關(guān)系，這也是研究型療養(yǎng)院與研究型醫(yī)院的本質(zhì)區(qū)別。

2.2要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的新轉(zhuǎn)變

在“大衛(wèi)生觀”的指導(dǎo)下，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式已由治療為主逐漸轉(zhuǎn)到預(yù)防、治療、康復(fù)并重上來(lái)，醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-環(huán)境-心理-社會(huì)的匯聚式醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

2.3要緊跟健康醫(yī)學(xué)的新趨勢(shì)

健康醫(yī)學(xué)是世界醫(yī)學(xué)方興未艾的重要發(fā)展方向，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物科學(xué)技術(shù)，深入把握人類健康的維護(hù)機(jī)理、促進(jìn)途徑和干預(yù)措施，在疾病的未發(fā)、初發(fā)階段進(jìn)行主動(dòng)科學(xué)的預(yù)警預(yù)測(cè)和及時(shí)的干預(yù)管理，提高健康水平。創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院就是緊盯醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、健康醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，加快優(yōu)勢(shì)學(xué)科人才隊(duì)伍和特色技術(shù)建設(shè)，開展系統(tǒng)性、前瞻性研究，形成傳播健康促進(jìn)與維護(hù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

2.4要滿足戰(zhàn)斗力保障生成的新需求

隨著我軍戰(zhàn)斗力生成模式的加快轉(zhuǎn)變，信息化武器裝備、艱苦的作業(yè)環(huán)境、高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練等，給維護(hù)官兵身心健康帶來(lái)了復(fù)雜影響和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，尤其是對(duì)特勤人員的疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、安全防護(hù)和戰(zhàn)后康復(fù)提出了新的更高要求。療養(yǎng)院在戰(zhàn)時(shí)還將成為重要的戰(zhàn)創(chuàng)傷康復(fù)基地。針對(duì)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)的特點(diǎn)，研究型療養(yǎng)院需超前儲(chǔ)備康復(fù)人才和技術(shù)力量，探討平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換機(jī)制，深化各類戰(zhàn)創(chuàng)傷的防護(hù)及康復(fù)研究，最大限度地恢復(fù)體能、減少傷殘。

三、按照“靠特色取勝、靠質(zhì)量取勝”的發(fā)展戰(zhàn)略創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院

3.1學(xué)科要盡快形成體系打造特色學(xué)科是療養(yǎng)院發(fā)展

建設(shè)的根基命脈所在，我院原有優(yōu)勢(shì)學(xué)科嚴(yán)重萎縮，現(xiàn)有的中心實(shí)力不強(qiáng)，影響不大，后勁不足，在欠賬很多的情況下，我們必須以超常思維和舉措進(jìn)行突破，下大力解決。同時(shí)要注重自有人才的培養(yǎng)開發(fā)使用，在保證療養(yǎng)院整體操作技能水平的基礎(chǔ)上，鞏固和提升療養(yǎng)院特色?？萍夹g(shù)，從資源利用效率、人才結(jié)構(gòu)、學(xué)科規(guī)模特色技術(shù)以及支撐條件等多方面提高學(xué)科的綜合發(fā)展能力[3]。

3.1.1要貼近療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)謀劃學(xué)科發(fā)展

圍繞預(yù)防保健和療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)，調(diào)整優(yōu)化學(xué)科布局，將學(xué)科建設(shè)前推至病前預(yù)防和健康干預(yù)，后延至戰(zhàn)創(chuàng)傷、病后康復(fù)與健康促進(jìn)，打造“鏈條式”發(fā)展建設(shè)格局。

3.1.2要貼近部隊(duì)官兵需求謀劃學(xué)科發(fā)展

牢固樹立“姓軍為兵”的理念，努力為部隊(duì)官兵、離退休干部提供更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)、更加高效的醫(yī)療保健服務(wù)[4]。要對(duì)新時(shí)期療養(yǎng)官兵需求進(jìn)行深入分析，圍繞“生理、心理、社會(huì)適應(yīng)度和道德水準(zhǔn)全維健康”的大健康觀，大力發(fā)展中醫(yī)、治未病、理體療、康復(fù)、口腔、心理、營(yíng)養(yǎng)等學(xué)科，充分發(fā)揮這些學(xué)科在官兵健康維護(hù)中的作用。要盡快把涉核療養(yǎng)開展起來(lái)，制定標(biāo)準(zhǔn)流程，豐富療養(yǎng)內(nèi)容，努力用戰(zhàn)斗力保障擴(kuò)充學(xué)科價(jià)值、擴(kuò)大學(xué)科影響。

3.1.3要貼近百姓健康需求謀劃學(xué)科發(fā)展

注重全民健康促進(jìn)，充分利用療養(yǎng)康復(fù)資源，探索解決百姓看病難看病貴的方法途徑。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，參與地方醫(yī)保，加入醫(yī)療專護(hù)等，致力于個(gè)體化健康指導(dǎo)、慢性病干預(yù)、養(yǎng)生保健知識(shí)的傳播、老年醫(yī)療安養(yǎng)等，為百姓健康貢獻(xiàn)一份力量。

3.2人才隊(duì)伍要盡快形成梯隊(duì)提高素質(zhì)

人才是療養(yǎng)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的源泉。要把培養(yǎng)高水平專業(yè)技術(shù)人才作為根本，突出抓好學(xué)科帶頭人特別是中青年學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位練兵，在療養(yǎng)淡季積極送學(xué)深造，持續(xù)提高人才隊(duì)伍能力素質(zhì)。加強(qiáng)與名牌院校的合作，借助總部“云梯”計(jì)劃，借梯上高樓，大力培養(yǎng)專家型人才。要把引進(jìn)急需人才作為重點(diǎn)，努力走開多渠道、多種方式引進(jìn)人才的路子，依據(jù)現(xiàn)實(shí)需要，引進(jìn)一些專業(yè)對(duì)口、業(yè)務(wù)精湛、年富力強(qiáng)、扎實(shí)肯干的專業(yè)技術(shù)人才，緩解各級(jí)反映強(qiáng)烈的人員缺編問題。要把科學(xué)使用和管理人才作為關(guān)鍵，認(rèn)真落實(shí)干部政策規(guī)定，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制，打造“能上能下、能進(jìn)能出”的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，最大限度地盤活現(xiàn)有人才資源，做到人盡其才、才盡其用。

3.3科研創(chuàng)新要緊貼醫(yī)學(xué)前沿拓展內(nèi)涵技術(shù)力量代表著療養(yǎng)院軟實(shí)力和內(nèi)涵建設(shè)的水平，科研水平則是衡量研究型療養(yǎng)院的重要尺度。

3.3.1要選準(zhǔn)技術(shù)創(chuàng)新方向，始終緊貼戰(zhàn)斗力生成搞科研官兵的健康需求就是我們進(jìn)行軍事醫(yī)學(xué)研究的“源頭活水”。要突出信息化戰(zhàn)爭(zhēng)條件下亞健康防治、軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)疾病防護(hù)、體能訓(xùn)練、心理服務(wù)等領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新；要通過明確責(zé)任、細(xì)化分工、集體攻關(guān)，完成好全軍“十二五”重點(diǎn)課題和專項(xiàng)課題。

3.3.2要選取科學(xué)的創(chuàng)新方法，大力發(fā)展現(xiàn)代療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)在疾病的預(yù)警、預(yù)測(cè)和慢性病個(gè)體化矯治、康復(fù)等方面，已有不少成熟的技術(shù)。今后，要著力構(gòu)建療養(yǎng)院與醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)的常態(tài)化協(xié)作機(jī)制，了解和掌握最新理論、最新技術(shù)、最新業(yè)務(wù)，堅(jiān)持開放多元組合，聯(lián)合研究攻關(guān)；加大特勤生理心理訓(xùn)練設(shè)備，以及基因醫(yī)學(xué)、分子診斷等先進(jìn)的預(yù)警預(yù)測(cè)設(shè)備的投入；加強(qiáng)平時(shí)訓(xùn)練傷防護(hù)、戰(zhàn)創(chuàng)傷早期應(yīng)急自救和互救能力以及康復(fù)體系構(gòu)建等方面的研究，規(guī)范診療康復(fù)路徑。

3.3.3要搭建信息化轉(zhuǎn)化研究及應(yīng)用平臺(tái)，不斷提升信息化服務(wù)能力面對(duì)“大數(shù)據(jù)”時(shí)代的來(lái)臨，要盡快建設(shè)“數(shù)字化療養(yǎng)院”，打造全院性的數(shù)字化工作平臺(tái)。信息化管理的目的就是使整個(gè)接待保障工作環(huán)節(jié)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、及時(shí)準(zhǔn)確，依托療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)平臺(tái)，建立起全流程、全要素、全人員的保障信息化管理子系統(tǒng)[5]。要抓緊與總后衛(wèi)生信息中心聯(lián)系，加入到全軍療養(yǎng)院管理信息升級(jí)行列。同時(shí)，要注重以定量化研究對(duì)療養(yǎng)效果進(jìn)行科學(xué)客觀評(píng)價(jià)。爭(zhēng)取創(chuàng)建“療養(yǎng)績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)”，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)療養(yǎng)員身體素質(zhì)狀況、疾病矯治效果、心理健康水平、自我保健能力、服務(wù)滿意程度和綜合療養(yǎng)效果6個(gè)維度、19個(gè)要素進(jìn)行科學(xué)、真實(shí)、客觀地評(píng)判，衡量個(gè)體療養(yǎng)效果，隨機(jī)改進(jìn)療養(yǎng)康復(fù)手段，實(shí)踐證明效果良好。除此之外，還要注重一些先進(jìn)信息手段的研發(fā)應(yīng)用。如，以手機(jī)為終端，開展“遠(yuǎn)程健康管理”，進(jìn)行健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)；建立微信公眾平臺(tái)賬號(hào)，傳播健康教育知識(shí)等。

總之，研究型療養(yǎng)院應(yīng)著重探索新時(shí)期療養(yǎng)院建設(shè)的新路徑、評(píng)價(jià)的新標(biāo)準(zhǔn)以及預(yù)防康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范的新標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)療養(yǎng)院發(fā)展模式的全面轉(zhuǎn)型，由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效能型、由外延粗放型向內(nèi)涵精確型、由傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型向信息智能型轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)建設(shè)內(nèi)涵品質(zhì)化、建設(shè)方式集約化、建設(shè)路徑融合化、建設(shè)手段信息化、療養(yǎng)院管理科學(xué)化。把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到建設(shè)研究型療養(yǎng)院這一戰(zhàn)略目標(biāo)上來(lái)，堅(jiān)持尊重規(guī)律、遵守規(guī)則、遵照規(guī)范、遵循路徑，創(chuàng)建一流研究型療養(yǎng)院，為部隊(duì)“能打仗、打勝仗”提供強(qiáng)有力的衛(wèi)勤支援保障。

作者：江東單位：濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院療養(yǎng)一區(qū)