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摘要:調(diào)查養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并提出調(diào)整和優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置的對(duì)策，以期提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源管理水平，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);人力資源配置;問(wèn)題;對(duì)策

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的明顯加快，各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般快速發(fā)展起來(lái)。截至2020年12月底，全國(guó)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.8萬(wàn)個(gè)，各類(lèi)養(yǎng)老床位823.8萬(wàn)張，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為重要的養(yǎng)老方式。然而，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才十分匱乏，尤其缺少高素質(zhì)的技能型人才，不僅不能滿(mǎn)足老年群體的需求，而且對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也造成了極大的阻礙。

一、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置存在的問(wèn)題

(一)護(hù)理員數(shù)量不足，專(zhuān)業(yè)人才配置不全

2000年民政部出臺(tái)《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，提出1個(gè)護(hù)理員平均照護(hù)5個(gè)老人。我國(guó)現(xiàn)有約4000萬(wàn)失能老人，如以此為基數(shù)測(cè)算，護(hù)理員人數(shù)應(yīng)該在1000萬(wàn)左右。實(shí)際情況卻是我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4萬(wàn)多個(gè)，入住老人200多萬(wàn)人，工作人員只有37萬(wàn)，其中實(shí)際護(hù)理員只有20萬(wàn)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員奇缺。以大連市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為例，平均每個(gè)護(hù)理員要照護(hù)8～10個(gè)老人，照護(hù)比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中專(zhuān)職醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、社工等專(zhuān)業(yè)人才更是配置不全。

(二)護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)不合理

在現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，護(hù)理員平均年齡普遍偏大，好點(diǎn)的是中年人照顧老年人，差點(diǎn)的甚至可以說(shuō)是老年人照顧老年人。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40歲以上的人員比例超過(guò)75%，甚至還有60歲以上的護(hù)理員。從生理角度來(lái)說(shuō)，超過(guò)40歲的人身體各項(xiàng)機(jī)能已經(jīng)處于逐步衰退狀態(tài)，體力、腦力等方面都已經(jīng)跟不上，很多護(hù)理員本身可能也需要照顧，現(xiàn)在卻來(lái)從事照顧他人的工作。

(三)護(hù)理員學(xué)歷層次低，專(zhuān)業(yè)水平不高

調(diào)查顯示，現(xiàn)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的護(hù)理員，不只是平均年齡較大，學(xué)歷層次普遍還很低，缺少完整的知識(shí)體系和較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，面對(duì)新事物、新技能，接受能力較差，學(xué)習(xí)能力有待提高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在更看重護(hù)理資質(zhì)，但目前在崗的護(hù)理員中擁有職業(yè)資格證書(shū)的很少，擁有大專(zhuān)及以上文憑的更是寥寥無(wú)幾，他們?cè)诔醪教と腽B(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的時(shí)候大部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，即使有也只是短期輪訓(xùn)，離專(zhuān)業(yè)化的要求相差甚遠(yuǎn)。

(四)人員結(jié)構(gòu)不合理

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中人員主要有兩類(lèi)，一類(lèi)是行政管理人員，另一類(lèi)是服務(wù)人員(護(hù)理員是其主體)。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中人員結(jié)構(gòu)不合理，行政管理人員比例偏大，甚至占全體員工的三分之一有余。此外，還表現(xiàn)在工作人員與入住老人的性別比例失當(dāng)，護(hù)理不方便，護(hù)理隱私差別保護(hù)問(wèn)題突出。

(五)人員流動(dòng)性大

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性大是一個(gè)普遍現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)大連市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理員在一個(gè)機(jī)構(gòu)中的工作時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)一年，甚至有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)以及部門(mén)管理人員也在尋找機(jī)會(huì)，想跳槽到更好的單位。護(hù)理員的頻繁離職，不僅使人員短缺問(wèn)題更加嚴(yán)重，而且使很多服務(wù)細(xì)節(jié)及規(guī)范無(wú)法落到實(shí)處，使本就不太專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)護(hù)服務(wù)變得更加隨意，同時(shí)還會(huì)引起入住老人及其家屬的不滿(mǎn)，使其對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)可和情感認(rèn)同都大打折扣。

二、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源優(yōu)化配置問(wèn)題的成因

(一)社會(huì)認(rèn)同度低，缺乏職業(yè)吸引力

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，護(hù)理員一般是以合同工和臨時(shí)工為主。一方面，在繁重的工作中，護(hù)理員不僅得不到豐厚的報(bào)酬，而且對(duì)于自身的社會(huì)保障也不滿(mǎn)意;另一方面，社會(huì)上對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)工作還存在偏見(jiàn)，認(rèn)為這就是伺候老人吃喝拉撒、低人一等的工作。護(hù)理員的職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，缺乏明確的上升通道，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)工作社會(huì)認(rèn)同度低，職業(yè)吸引力不強(qiáng)，嚴(yán)重挫傷了行業(yè)人員的從業(yè)意愿和從業(yè)積極性。

(二)從業(yè)人員缺乏專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，護(hù)理員應(yīng)該屬于專(zhuān)業(yè)技術(shù)工種。護(hù)理員除了照顧老年人的基本生活外，還需要為老年人提供個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、心理咨詢(xún)、疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康保健指導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。從目前情況來(lái)看，護(hù)理員的主要工作僅處于保姆型階段，從業(yè)人員缺乏專(zhuān)業(yè)化系統(tǒng)培訓(xùn)，各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)化技能和職業(yè)化素養(yǎng)亟待提高，離提供專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的要求還有一段距離。

(三)組織文化建設(shè)缺失

多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏組織文化建設(shè)，缺少對(duì)護(hù)理員心理變化的關(guān)心。當(dāng)護(hù)理員在服務(wù)過(guò)程中遇到不順和挫折而出現(xiàn)失望、悲觀、心灰意冷等負(fù)面情緒時(shí)，當(dāng)護(hù)理員之間因工作中溝通不夠等原因產(chǎn)生矛盾時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)若不能及時(shí)化解，會(huì)使其對(duì)工作失去信心，缺乏動(dòng)力。這就需要養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)積極進(jìn)行組織文化建設(shè)，強(qiáng)化組織溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和寬松的工作氛圍。

(四)人力資源管理模式不科學(xué)

我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)本就起步晚，管理經(jīng)驗(yàn)少，管理模式尚在探索之中。負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源管理工作的人員很多缺乏專(zhuān)業(yè)性、系統(tǒng)性和創(chuàng)新性，在開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源管理工作時(shí)往往因循守舊，嚴(yán)重影響整個(gè)機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)亟待構(gòu)建一套完整有效的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源管理體系，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源管理的水平和效能，來(lái)更好地滿(mǎn)足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工尤其是廣大護(hù)理員的需求。

三、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源優(yōu)化配置的對(duì)策

(一)充分重視人力資源規(guī)劃，及時(shí)合理配置人力資源

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及其長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)，預(yù)測(cè)市場(chǎng)上人才需求和供給能力，以此來(lái)制訂本機(jī)構(gòu)的人力資源規(guī)劃，并采取一定措施使自身的人力資源達(dá)到供需平衡。合理的人力資源規(guī)劃可以保證養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部人力資源充足，各項(xiàng)工作能有序開(kāi)展。當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)某一崗位出現(xiàn)空缺或人力資源儲(chǔ)備不足時(shí)，如果事先有科學(xué)的人力資源規(guī)劃就可以及時(shí)地解決這一問(wèn)題，保證養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

(二)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，加大培訓(xùn)力度

高職及中職的養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，他們?cè)趯W(xué)校對(duì)老年服務(wù)管理、老年護(hù)理保健、老年心理健康等專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，且經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的一線(xiàn)崗位的鍛煉，可以說(shuō)是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中承擔(dān)管理工作的不二人選。2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳在《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))中明確提出建立完善養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和教育培訓(xùn)制度，建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制等工作任務(wù)?？稍诶夏攴?wù)與管理領(lǐng)域啟動(dòng)“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)工作，以社會(huì)化機(jī)制遴選培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織，指導(dǎo)開(kāi)發(fā)相關(guān)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，深化復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)培訓(xùn)模式和評(píng)價(jià)模式改革。

(三)合理安排工作內(nèi)容，做到人崗匹配

在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老服務(wù)崗和養(yǎng)老護(hù)理崗是關(guān)鍵性崗位，這些崗位的職責(zé)必須明確。要充分做好崗位調(diào)查，合理進(jìn)行崗位分工，編制“崗位責(zé)任書(shū)”，讓每一位工作人員都熟知自己的責(zé)任，形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，降低后續(xù)培訓(xùn)成本。同時(shí)要打破常規(guī)思路，對(duì)其他崗位職責(zé)進(jìn)行重新梳理，合并同類(lèi)項(xiàng)，分解工作任務(wù)，使其他員工能夠各盡其力、各司其職，達(dá)到人員的最佳配比。

(四)完善內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全員工作積極性

績(jī)效考核機(jī)制是機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的重要組成部分，可以通過(guò)物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)等手段來(lái)調(diào)動(dòng)員工的積極性，激發(fā)員工潛能，促進(jìn)員工成長(zhǎng)。比如，可以建立三級(jí)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，將護(hù)理員分成見(jiàn)習(xí)、合格、優(yōu)秀三個(gè)工作等級(jí)，從工作實(shí)際出發(fā)，制訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全方位考核，為表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理員提供上升空間，實(shí)現(xiàn)護(hù)理員職級(jí)流動(dòng)，激勵(lì)員工更加積極地工作，促進(jìn)其增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和能力。這樣既可以留住人才，也能吸引更多的老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，從而壯大養(yǎng)老服務(wù)與管理隊(duì)伍。

(五)強(qiáng)化機(jī)構(gòu)特色文化建設(shè)，創(chuàng)造良好環(huán)境

強(qiáng)大的企業(yè)文化建設(shè)是提高企業(yè)生產(chǎn)率、增加競(jìng)爭(zhēng)力，激發(fā)員工潛在動(dòng)力、調(diào)動(dòng)員工積極性，優(yōu)化人力資源的必要手段。同樣，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)如果能夠加強(qiáng)自身文化建設(shè)，在日常運(yùn)營(yíng)中植入文化基因，并以文化為內(nèi)核，制訂可落地的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、形成文化共識(shí)、塑造養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)品牌，建設(shè)具有自身特色的價(jià)值導(dǎo)向和文化氛圍，不僅能夠?qū)?nèi)部員工的創(chuàng)造性和主動(dòng)性激發(fā)出來(lái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與員工共同發(fā)展的雙贏目標(biāo)，還能提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更精細(xì)的服務(wù)，從而讓老人真正感受到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的人文關(guān)懷。

(六)全社會(huì)廣泛參與，形成多元化服務(wù)格局

重視志愿者的作用。青年志愿者是開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的后備力量，他們積極向上，富有愛(ài)心和責(zé)任感。同時(shí)，全國(guó)高校又十分重視學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以抓住與高校合作的契機(jī)，廣泛開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，不僅能為學(xué)生提供實(shí)踐的平臺(tái)，還能為養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍儲(chǔ)備人才資源。青年志愿者的服務(wù)是永續(xù)性的，他們的參與可以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的整體水平。打造尊老敬老實(shí)踐教育基地。提高養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)地位，提高職業(yè)的社會(huì)認(rèn)同感。要從青少年抓起，增強(qiáng)尊老、敬老的意識(shí)，形成良好社會(huì)風(fēng)尚。教育部門(mén)應(yīng)該積極推進(jìn)尊老敬老實(shí)踐教育基地建設(shè)，以學(xué)生帶動(dòng)家長(zhǎng)，全面認(rèn)識(shí)和肯定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，尤其是一線(xiàn)護(hù)理員為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展所做的貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)其職業(yè)認(rèn)同。加強(qiáng)與醫(yī)療單位的專(zhuān)業(yè)人員雙向?qū)印ｋS著年齡的增加，老年人的各項(xiàng)生理機(jī)能逐漸退化。為了應(yīng)對(duì)突發(fā)急癥等意外情況，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確地掌握每一位老人的身體健康狀況，與醫(yī)療單位加強(qiáng)合作，互通信息、資源共享，除了組織定期體檢外，還可以開(kāi)展專(zhuān)題講座，提供更好的服務(wù)。

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［2］趙志浩，陽(yáng)依婭，劉卓，等．郴州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員人力資源配置問(wèn)題探究［J］．人才資源開(kāi)發(fā)，2019(3):19-20．

作者:高琳 張巖松 單位:大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院〈大連廣播電視大學(xué)〉