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市域殘疾人服務(wù)系統(tǒng)建構(gòu)探索

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市域殘疾人服務(wù)系統(tǒng)建構(gòu)探索

本文作者:李娜作者單位:華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)系

殘疾人社會(huì)工作主要內(nèi)容

社會(huì)工作是以利他主義為指導(dǎo),以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ),運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行的助人服務(wù)活動(dòng)。殘疾人社會(huì)工作是以殘疾人為服務(wù)對(duì)象,社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)方法幫助其克服自身困難,突破環(huán)境障礙,從而更加平等地參與社會(huì)生活、共享社會(huì)成果(王思斌,1999)。殘疾人社會(huì)工作是多方面多角度對(duì)殘疾人進(jìn)行的專業(yè)服務(wù),其主要內(nèi)容包括以下一些方面:第一,康復(fù)服務(wù)。殘疾人身體機(jī)能的問(wèn)題是其最根本的困難,康復(fù)服務(wù)著重于對(duì)殘疾人身體機(jī)能進(jìn)行恢復(fù)和補(bǔ)償,以增強(qiáng)其基本的生活能力。第二,特殊教育。受教育是殘疾人的基本權(quán)益,而針對(duì)殘疾人的特殊教育不僅保障了殘疾人的受教育權(quán)利,而且可以發(fā)掘其特殊的潛能,從而更好地融入社會(huì)。第三,勞動(dòng)就業(yè)。職業(yè)獲得是殘疾人的重要需求,社會(huì)工作者可以幫助殘疾人尋求合適的工作、適應(yīng)工作環(huán)境、維護(hù)合法權(quán)益。第四,社會(huì)適應(yīng)?;橐龊图彝ド钍菤埣踩藢?shí)現(xiàn)其社會(huì)康復(fù)的重要方面,社會(huì)工作者可以通過(guò)咨詢、介紹和指導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行幫助,從而促進(jìn)殘疾人的社會(huì)適應(yīng)(王思斌、馬洪路,2010)。殘疾人社會(huì)工作不僅在內(nèi)容上包含諸多方面,而且就服務(wù)方式而言也有多種類型。殘疾的類型和程度不同,家庭和社會(huì)的資源不同,幫助殘疾人的方法也會(huì)不同。社會(huì)工作者可從一些重要的方面進(jìn)行殘疾人的服務(wù)和幫助。

(一)社會(huì)康復(fù)

社會(huì)康復(fù)是指通過(guò)建立有利于殘疾人在社會(huì)中生存、發(fā)展、實(shí)現(xiàn)自身社會(huì)價(jià)值的社會(huì)環(huán)境,從而使其更好融入社會(huì),更多享有社會(huì)權(quán)利。以往對(duì)殘疾人的康復(fù)服務(wù)更多關(guān)注醫(yī)療、教育、職業(yè)等方面,其實(shí)社會(huì)康復(fù)對(duì)于殘疾人的全面發(fā)展有著重要的意義,對(duì)于整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響。殘疾人的社會(huì)康復(fù),不單單需要?dú)埣踩俗陨砑捌浼彝サ呐Γ枰鐣?huì)對(duì)其提供更多更完善的幫助和服務(wù)。所以,社會(huì)康復(fù)的服務(wù)方式,部分是面向殘疾人個(gè)體及其家庭的,可以通過(guò)在康復(fù)機(jī)構(gòu)中由社會(huì)工作者開(kāi)展的個(gè)案工作和小組工作來(lái)實(shí)現(xiàn);而相當(dāng)一部分則是面向社會(huì)整體的,這包括法律政策保障、無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)、良好和諧的人際氛圍等內(nèi)容。

(二)社區(qū)康復(fù)

社區(qū)康復(fù)是目前廣為接受和不斷發(fā)展的殘疾人工作模式。社區(qū)康復(fù)的基本特點(diǎn)在于社區(qū)對(duì)于殘疾人康復(fù)的支持和參與。社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有三個(gè)方面:第一,使殘疾人身心得到康復(fù),通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和給予輔助用具用品使殘疾人生活能夠自理,能夠在周圍活動(dòng)(包括步行或用輪椅代步),能夠與人互相溝通和交流;第二,使殘疾人能享受均等的機(jī)會(huì),主要是指平等地享受入學(xué)和就業(yè)的機(jī)會(huì),學(xué)齡殘疾兒童能夠上學(xué),青壯年殘疾人在力所能及范圍內(nèi)能夠就業(yè);第三,使殘疾人能成為社會(huì)平等的一員,融入社會(huì),不受歧視,不受孤立和隔離,不與社會(huì)分開(kāi),殘疾人能得到必要的方便條件和支持以參加社會(huì)生活。對(duì)社會(huì)工作者而言,可以通過(guò)社區(qū)宣傳、公共教育、社區(qū)組織等方式,在社區(qū)中形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會(huì)環(huán)境,從而給予殘疾人支持和服務(wù)。如何將社區(qū)資源組織起來(lái),是社區(qū)康復(fù)的重要方面,社會(huì)工作者要從資源調(diào)動(dòng)和整合的視角出發(fā),將有利于殘疾人生存和發(fā)展的自然網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)機(jī)構(gòu)和正式(政府)資源結(jié)合起來(lái),共同支持殘疾人的康復(fù)。

(三)職業(yè)康復(fù)

職業(yè)康復(fù)是指實(shí)現(xiàn)殘疾人的就業(yè)從而達(dá)到使其康復(fù)與發(fā)展的目標(biāo)。職業(yè)康復(fù)是治療和發(fā)展的整合,對(duì)于殘疾人的康復(fù)和發(fā)展具有綜合意義。這是因?yàn)?,就業(yè)不僅可以使殘疾人獲得收入,而且可以在一定程度上使身體的某些能力得以恢復(fù),更重要的是還可以增強(qiáng)殘疾人自信心,使他們更成功地融入社會(huì)生活。在相關(guān)社會(huì)政策的支持下,社會(huì)工作者在殘疾人職業(yè)康復(fù)中所要提供的服務(wù)有:第一,殘疾人就業(yè)前的咨詢和評(píng)估。就業(yè)咨詢要解答殘疾人關(guān)于職業(yè)和崗位、報(bào)酬和條件等方面的疑問(wèn),為其樹(shù)立就業(yè)的信心。就業(yè)評(píng)估則是對(duì)殘疾人自身的身體狀況和職業(yè)技能進(jìn)行調(diào)查,對(duì)比其可能從事的職業(yè)所提出的要求,從而考察其是否適合相關(guān)的工作。第二,殘疾人就業(yè)前的培訓(xùn)。通過(guò)評(píng)估,可以了解殘疾人適合何種工作,在此基礎(chǔ)上,對(duì)其進(jìn)行適應(yīng)性培訓(xùn)。這不但包括技能訓(xùn)練,也包括心理上的適應(yīng)性培訓(xùn),從而最終助其順利地進(jìn)入工作崗位。第三,就業(yè)后的隨訪和后續(xù)支持。殘疾人就業(yè)后,社會(huì)工作者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪,及時(shí)了解其遇到的問(wèn)題,對(duì)其進(jìn)行幫助和支持。

對(duì)社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系的思考

(一)殘疾人服務(wù)工作專業(yè)化的必要性

首先,殘疾人的特殊性需要?dú)埣踩朔?wù)工作專業(yè)化。與其他弱勢(shì)群體相比,殘疾人不僅受自然或者社會(huì)條件的限制而生活在困境之中,更由于自己的身心缺陷或損傷而難以像正常人一樣生活,因而其所遭受的痛苦和不幸是雙重的。這樣的特殊性,使殘疾人服務(wù)工作者在具體的實(shí)務(wù)過(guò)程中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)其他群體的服務(wù)工作要困難得多,這也要求殘疾人服務(wù)工作更為專業(yè)化。而社會(huì)工作特有的價(jià)值觀和工作方法,尤為強(qiáng)調(diào)對(duì)服務(wù)對(duì)象的“同理心”以及對(duì)其服務(wù)需求的考慮,這正與殘疾人服務(wù)工作的特點(diǎn)相契合。所以從這一意義上說(shuō),社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)工作和服務(wù)體系建設(shè)具有專業(yè)上的優(yōu)勢(shì)。第二,殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀要求殘疾人服務(wù)工作專業(yè)化。在本文對(duì)殘疾人服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀的闡述中,可以看到,在中央精神的號(hào)召下,各地積極開(kāi)展了各項(xiàng)殘疾人服務(wù)體系建設(shè)工作。武漢市作為試點(diǎn)城市立足現(xiàn)實(shí),拓寬思路,在殘疾人服務(wù)體系建設(shè)工作的數(shù)量和質(zhì)量上均取得可喜成績(jī)。同時(shí),在已有成效的基礎(chǔ)之上,更應(yīng)對(duì)不足之處予以關(guān)注,對(duì)今后的發(fā)展空間予以思考。殘疾人服務(wù)體系的建設(shè),不僅要在硬件方面(服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容等)投入大量資源,也需要在軟件方面(服務(wù)方式、服務(wù)效果等)力圖取得突破。就此而言,殘疾人服務(wù)工作專業(yè)化正是一個(gè)值得探討的重點(diǎn)。殘疾人社會(huì)工作強(qiáng)調(diào):在滿足殘疾人基本生活需求的基礎(chǔ)上,運(yùn)用專業(yè)的評(píng)估方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)殘疾人的不同需求,為殘疾人提供個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容;在服務(wù)過(guò)程中,持有尊重、平等的價(jià)值理念,激發(fā)殘疾人自身的能量,促進(jìn)殘疾人的身心健康發(fā)展,達(dá)到“助人自助”的目的;在服務(wù)實(shí)施之后,及時(shí)跟進(jìn),對(duì)服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)估,提出進(jìn)一步完善的方案。這種專業(yè)的工作模式,有利于改變現(xiàn)有殘疾人服務(wù)體系中“粗放式”、“一刀切”的不足之處,可以為殘疾人服務(wù)注入科學(xué)化、人性化、專業(yè)化的內(nèi)涵。

(二)社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系的可能性

殘疾人社會(huì)工作的價(jià)值理念與殘疾人服務(wù)體系的任務(wù)目標(biāo)之間的一致性關(guān)聯(lián),構(gòu)成了社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系的價(jià)值基礎(chǔ)。殘疾人社會(huì)工作的價(jià)值理念強(qiáng)調(diào):康復(fù)服務(wù)必須尊重人的價(jià)值,每個(gè)人都需要尊重及鼓勵(lì),無(wú)論個(gè)人的殘疾如何嚴(yán)重,都不會(huì)改變這些人的基本權(quán)利;每個(gè)人都是獨(dú)特的個(gè)體,每種殘疾情況也是獨(dú)一無(wú)二的,故此,康復(fù)計(jì)劃是應(yīng)獨(dú)特的個(gè)別條件而設(shè)計(jì)的;殘疾的意義受個(gè)人對(duì)自己及處境的感受影響,環(huán)境條件直接影響殘疾人的殘障程度,殘疾人的適應(yīng)問(wèn)題,與一些因社會(huì)及客觀環(huán)境條件而出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有關(guān);有效的康復(fù)計(jì)劃是需要?dú)埣踩耸糠e極全面參與的,殘疾人是社會(huì)的一份子,并不是一個(gè)孤立個(gè)體。目前,殘疾人“平等、參與、共享”的理念得到了全球范圍內(nèi)的廣泛認(rèn)可。而我國(guó)殘疾人“兩個(gè)體系”的建設(shè),也提出了相似目標(biāo):“殘疾人都能得到基本公共服務(wù),實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有基本生活保障,人人享有基本醫(yī)療保障和康復(fù)服務(wù),殘疾兒童少年全面普及義務(wù)教育,殘疾人文化教育水平明顯提高,就業(yè)更加充分,參與社會(huì)更加廣泛,普遍達(dá)到小康水平?!币虼?,在認(rèn)識(shí)殘疾人服務(wù)上的價(jià)值共識(shí),使社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系成為可能。殘疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容與殘疾人服務(wù)體系的建設(shè)方向之間的高度契合,促使專業(yè)社會(huì)工作者可以為殘疾人提供多樣化和專業(yè)化的服務(wù)。如前所述,殘疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容包括康復(fù)工作、特殊教育、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)適應(yīng)等方面,工作模式體現(xiàn)為社會(huì)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)以及職業(yè)康復(fù)等;而殘疾人服務(wù)體系建設(shè)方向同樣也包括完善社會(huì)化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、完善殘疾人教育服務(wù)體系、建立健全殘疾人就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展殘疾人文化體育服務(wù)等主要方面。故此,這些共同內(nèi)容使社會(huì)工作這一專業(yè)可以介入到殘疾人服務(wù)體系中,直接提供一些專業(yè)化的服務(wù)。例如,通過(guò)評(píng)估殘疾人及其家庭的具體情況,根據(jù)殘疾人的特殊需求,為其提供生活救助、身體康復(fù)、心理疏導(dǎo)、家庭關(guān)系改善、技能培養(yǎng)等個(gè)性化和專業(yè)化的服務(wù);向殘疾人正確解讀相關(guān)政策制度,了解殘疾人的實(shí)際需求,反映殘疾人的困難和意見(jiàn),從而促進(jìn)殘疾人服務(wù)體系的建設(shè)。殘疾人社會(huì)工作的服務(wù)特點(diǎn)與殘疾人服務(wù)體系的指導(dǎo)原則之間的相通之處,可以更好地實(shí)現(xiàn)資源整合,加快殘疾人的全面發(fā)展。整合利用周圍資源,促進(jìn)服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)全面健康發(fā)展是殘疾人社會(huì)工作的服務(wù)特點(diǎn);而殘疾人服務(wù)體系的指導(dǎo)原則也強(qiáng)調(diào)促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展、堅(jiān)持資源共享等內(nèi)容。因而,在殘疾人服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中,社會(huì)工作者的優(yōu)勢(shì)可以體現(xiàn)在如下一些方面:通過(guò)整合社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多種資源,幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)受教育、再就業(yè)的權(quán)利;通過(guò)組織開(kāi)展多種形式的社會(huì)活動(dòng),幫助殘疾人更好融入社會(huì);發(fā)動(dòng)志愿者資源,在社區(qū)與社會(huì)倡導(dǎo)扶殘助殘的意識(shí),優(yōu)化殘疾人事業(yè)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境,促進(jìn)殘疾人實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

(三)社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的可行性

目前,社會(huì)工作介入社會(huì)服務(wù)主要有以下幾種模式。一是滲入式:把社會(huì)工作專業(yè)人員逐漸滲入目前的服務(wù)機(jī)構(gòu)體系中,人事評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐步向社會(huì)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)靠攏,從而實(shí)現(xiàn)非專業(yè)向?qū)I(yè)的轉(zhuǎn)變;二是嵌入式:國(guó)家出臺(tái)相關(guān)規(guī)定在社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立社工崗位,從屬于該機(jī)構(gòu),服務(wù)于該部門,從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)專業(yè)化;三是準(zhǔn)入制:推行專業(yè)服務(wù)工作者資格認(rèn)證制度,貫徹服務(wù)從業(yè)人員須接受正規(guī)的專業(yè)教育并不斷的接受服務(wù)技能訓(xùn)練的原則,從而維護(hù)社會(huì)服務(wù)專業(yè)信譽(yù);四是購(gòu)買制:政府根據(jù)專業(yè)化服務(wù)要求,按照社會(huì)工作服務(wù)的崗位和職業(yè)等級(jí),采取購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的方式,推動(dòng)社會(huì)服務(wù)工作的專業(yè)化。就目前來(lái)看,購(gòu)買型服務(wù)是一種最為成熟有效的運(yùn)作方式,但是,從武漢市的實(shí)際情況而言,專業(yè)化的社會(huì)工作組織和團(tuán)體尚未發(fā)展壯大,社工服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作也沒(méi)有生成,所以,購(gòu)買型的殘疾人服務(wù)方式在武漢市還不具有實(shí)質(zhì)性意義。但這也并不意味著要坐等市場(chǎng)化運(yùn)作的專業(yè)化社工組織發(fā)展成熟才能開(kāi)展有效的殘疾人服務(wù),完全可以根據(jù)武漢市的實(shí)際情況揚(yáng)長(zhǎng)避短,充分發(fā)揮武漢市的社工人力資源優(yōu)勢(shì),因地制宜、因勢(shì)利導(dǎo),建設(shè)既符合現(xiàn)實(shí)狀況、又有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展前景的殘疾人服務(wù)模式。武漢市殘疾人服務(wù)體系建設(shè)可利用的優(yōu)勢(shì)資源就是多所高校都具有社會(huì)工作人才培養(yǎng)的能力,從本科到專業(yè)碩士,門類齊全。多所高校具備社工本科培養(yǎng)能力,此外,武漢大學(xué)、華中科科技大學(xué)、華中師范大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)等高校還取得專業(yè)社工碩士(MSW)的培養(yǎng)資格,目前的招生規(guī)模每年大約二百人,由此武漢市的社工人才形成了規(guī)模優(yōu)勢(shì)。人才資源的保障,為探索殘疾人服務(wù)的高?!g的協(xié)作共建體系提供專業(yè)支撐。即相關(guān)政府部門出面組織、協(xié)調(diào),而具體的服務(wù)工作則由高校社工專業(yè)的學(xué)生來(lái)實(shí)施,最終形成互惠共贏局面,一方面,政府以很低的成本獲得了殘疾人服務(wù)所需的專業(yè)力量,另一方面,高校社工學(xué)生也獲得了實(shí)踐提高的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)作實(shí)踐,就可以邁向購(gòu)買型殘疾人服務(wù)的新階段。