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[摘要]本文首先闡述了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人群主要存在的心理問題，其次對心理健康教育的必要性做出說明，從教育關(guān)注、形式、宣傳、人才等方面闡述當(dāng)下存在的困境，最后提出提高重視、加大宣傳、人才培養(yǎng)等解決對策。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；心理健康；教育困境

隨著我國老齡人口數(shù)量不斷增加，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年群體的心理健康問題受到了人們的重視。良好的健康教育利于老人保持樂觀的心態(tài)。但是當(dāng)前此方面的教育工作還存在各種不足，制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。對此，有必要探索出具體的教育方式，解決老年人健康教育困境。

1機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群心理健康的主要問題

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人產(chǎn)生的心理問題主要表現(xiàn)在以下幾方面：①心里失落。對社交不感興趣。引發(fā)老年人產(chǎn)生失落感的原因有多種，包括疾病、喪偶、社會(huì)角色和家庭角色的轉(zhuǎn)變等。當(dāng)老年人性格較為孤僻時(shí)，難以對心態(tài)自我調(diào)整。此時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員如果不能有的放矢展開教育，就可能導(dǎo)致產(chǎn)生心理健康問題；②心理孤獨(dú)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人和外界交往機(jī)會(huì)較少，掌握的社會(huì)信息量較少，可能使其產(chǎn)生隔絕感。此時(shí)，老年人的主要表現(xiàn)為對人冷漠，對事物漠視，甚至產(chǎn)生輕生思想；③心理恐懼。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年群體可能由于身體機(jī)能的下降導(dǎo)致自信心不足，過于擔(dān)憂自身健康問題，對身體衰老或者疾病產(chǎn)生恐懼。一旦老年人患疾病，就會(huì)惴惴不安，產(chǎn)生即將赴死的恐懼感。針對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群產(chǎn)生的以上心理健康問題，相關(guān)人員應(yīng)對存在心理健康的老年群體提供關(guān)懷，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，及時(shí)宣傳心理健康知識，幫助其走出心理陰影，愉快度過晚年生活[1]。

2加強(qiáng)機(jī)構(gòu)老人群心理健康教育的必要性

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2005年末，我國人口超過60歲的老年群體數(shù)量超過1.44億人，占據(jù)全球老年人數(shù)的1/5，并且預(yù)計(jì)到達(dá)2020年老年人口數(shù)量將會(huì)到達(dá)2.48億；2023年我國老年人口的數(shù)量增至2.7億；2050年老齡人口將超過4億，人口的老齡化水平超過30%，成為主要的社會(huì)問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是大部分人的選擇，隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年群體數(shù)量逐漸增加，部分老年人可能存在不同程度的心理問題，如果不能得到有效的疏導(dǎo)，就會(huì)導(dǎo)致老年人發(fā)生精神抑郁，影響其心理健康狀態(tài)。為提高機(jī)構(gòu)老年群體的晚年生活質(zhì)量，降低其發(fā)生疾病的概率，需要適當(dāng)對其展開心理健康教育，使其及時(shí)調(diào)整心理壓力，保持良好的身體機(jī)能，以積極的心態(tài)面對生活[2]。

3機(jī)構(gòu)老人群心理健康教育存在的主要困境

3.1政府缺乏對老年思想教育關(guān)注

近年來，我國政府相繼出臺了各種關(guān)于精神衛(wèi)生方面的法規(guī)和政策，其中涵蓋大量和機(jī)構(gòu)老人群心理健康教育有關(guān)的細(xì)則，為機(jī)構(gòu)對老年群體展開心理健康教育提供政策指導(dǎo)。但是具體針對其心理健康教育服務(wù)法規(guī)、政策法規(guī)等還未出臺。由于政府對老年群體思想教育的關(guān)注度不足，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中具體工作的推廣受到影響。

3.2忽視對老年人的心理健康教育

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對老年人教育形式的單一性是導(dǎo)致老年人產(chǎn)生心理問題的主要因素。部分老年機(jī)構(gòu)只是將老年人居住環(huán)境、身體健康等作為管理重點(diǎn)，忽略了老年人的心理健康教育問題。未能和其子女之間建立有效的溝通渠道，及時(shí)對老年人心理健康教育展開宣傳，增加其子女看望老人次數(shù)。對于患有慢性疾病的老人未能及時(shí)疏導(dǎo)其情緒，導(dǎo)致老人產(chǎn)生抑郁和焦慮等心理問題。在實(shí)際的教育中只是采用單一的溝通形式，了解老人的生活情況，沒有從其心理出發(fā)，從多個(gè)層面對其展開心理教育工作[3]。

3.3心理健康宣傳不到位

長期以來，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，心理教育工作都未得到重視。實(shí)際工作中，關(guān)于老年心理健康的教育宣傳不足，健康知識難以普及。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專門負(fù)責(zé)心理健康教育方面的人才不足，制約著宣傳教育的推廣。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對老年群體心理健康知識宣傳不到位，導(dǎo)致老年人心理疾病預(yù)防體系不完善，容易產(chǎn)生心理問題[4]。

3.4專業(yè)人才缺乏

研究表明，我國當(dāng)前專門從事心理健康方面教育的人才數(shù)量僅為2萬人，并且其中只有20%的人才從事關(guān)于應(yīng)用心理方面的工作。我國老年人群體日益龐大，產(chǎn)生心理疾病的人數(shù)逐漸增加，專業(yè)的心理健康教育人才數(shù)量明顯短缺，醫(yī)患比例不協(xié)調(diào)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員僅懂得部分生理知識，在為老年人提供服務(wù)的過程中，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其心理問題。導(dǎo)致老年群體接收到的心理健康教育內(nèi)容較少，長期下去導(dǎo)致老年人產(chǎn)生心理疾病[5]。

4解決機(jī)構(gòu)老人群體心理健康教育的幾點(diǎn)對策

4.1提高政府對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群心理健康教育的重視程度

為解決老年群體的心理健康問題，政府方面應(yīng)發(fā)揮社會(huì)管理的職責(zé)，制定出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理體系，并為其提供政策優(yōu)惠，保障老年群體心理健康教育的條件。政府補(bǔ)貼作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要資金來源，只有加大對其財(cái)政補(bǔ)貼，才可提高機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)政府還應(yīng)加快速度出臺針對老年群體心理健康教育政策與法規(guī)，將此項(xiàng)工作納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)過程中，促使工作人員積極和老年人展開溝通，重視老年人的心理訴求[6]。政府可為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專門撥發(fā)財(cái)政補(bǔ)貼，為護(hù)理人員提供培訓(xùn)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。此外，政府還應(yīng)建立養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)，監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促使其嚴(yán)格按照行業(yè)規(guī)章，履行對老年人的心理健康教育。通過以上方式提高政府機(jī)構(gòu)對老年群體的心理健康教育重視程度，為此項(xiàng)工作奠定政策基礎(chǔ)。

4.2強(qiáng)化對老年群體的思想教育

老年人的思想水平?jīng)Q定著其心理健康水平，良好的思想教育可提高其抵御身體疾病的能力。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人心理健康教育方面，應(yīng)重視其思想教育。例如：可在養(yǎng)老中心打造尊老、愛老的環(huán)境風(fēng)尚，舉辦“健康知識講座”“心理障礙疏導(dǎo)”等心理健康相關(guān)教育活動(dòng)，提高老年人的思想水平，保持樂觀的心態(tài)，抵御其心理、身體方面的疾病。強(qiáng)化對機(jī)構(gòu)老年人的思想教育，輔助心理健康教育，提高教育的有效性[7]。

4.3豐富心理健康教育形式

在機(jī)構(gòu)老年群體心理健康的教育方面，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注老年人愛好和興趣，使用有效的護(hù)理方法以及先進(jìn)的設(shè)施，對老年人的心理問題及時(shí)疏導(dǎo)，減輕其心理壓力。在對其進(jìn)行心理健康教育過程中，應(yīng)給予老年人更多關(guān)注及重視。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人對社會(huì)活動(dòng)的參與程度是影響其心理健康的主要因素。所以，相關(guān)人員可將此為切入點(diǎn)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦豐富、多樣的活動(dòng)，激發(fā)老年人的參與興趣。同時(shí)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人配置多樣化的運(yùn)動(dòng)器材，使大多數(shù)老年人可參與到各種社會(huì)活動(dòng)當(dāng)中。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人子女與親人的探望因素也是導(dǎo)致老年人產(chǎn)生心理健康的主要問題。對此，在實(shí)際的教育過程中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可加強(qiáng)和其子女之間的溝通，使其了解到老年人當(dāng)前的心理健康狀態(tài)，引導(dǎo)其多來探望。如：在實(shí)際教育過程中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可借助微信、微博、QQ等信息化平臺，讓老年群體關(guān)注心理健康公眾號，在其中定期和心理健康相關(guān)的文章，使老年人對自身心理健康情況有所了解[8]。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人身體健康問題也是導(dǎo)致其產(chǎn)生心理問題的重要原因。部分患有慢性疾病的老人病程較長，且難以治愈，這些因素會(huì)導(dǎo)致老人產(chǎn)生抑郁和焦慮等不良情緒。對此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在針對患有慢性疾病老年群體的心理健康教育，可為其舉辦健康知識講座，加深其對疾病的了解，緩解其心理壓力。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，大部分老年群體為獨(dú)居情況，所以機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷豐富老年人的社會(huì)活動(dòng)，及時(shí)和老年人家屬展開溝通，舉辦講座講解心理健康知識，通過多樣化的教育形式，不斷提高其心理素質(zhì)，提高機(jī)構(gòu)老年群體的心理健康水平[9]。

4.4落實(shí)健康知識宣傳

老年人年齡逐漸增加，其身體機(jī)能可能發(fā)生不同程度的變化。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人產(chǎn)生的各類心理疾病，應(yīng)積極宣傳心理、生理等健康知識，使老年人對自身身體機(jī)能的變化有正確的認(rèn)識，同時(shí)建立起對身體、心理等疾病的防御措施。例如：經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，女性老年人產(chǎn)生心理健康問題的概率明顯低于男性老人，對此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加心理健康服務(wù)力度，重點(diǎn)關(guān)注男性老人。可為其提供專門的心理健康教育服務(wù)，提高其心理健康水平。年齡越高的老年人其生理機(jī)能較差，因此，這類老年人的健康問題越多。所以，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可針對這一類老年群體提供“高齡白叟”相關(guān)服務(wù)，強(qiáng)化對老年人的心理健康教育，促使其安定享受老年生活。

5培養(yǎng)專業(yè)教育人才

只有加大力度培養(yǎng)心理健康方面的專業(yè)人才，才可為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供專業(yè)化的服務(wù)。由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專門聘請心理治療醫(yī)師以及神經(jīng)科醫(yī)師，為存在心理疾病的老年人進(jìn)行治療。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可邀請心理學(xué)教授或者講師等，定期為機(jī)構(gòu)老年人提供健康講座服務(wù)。此外，還應(yīng)加大力度培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員，提高其心理健康知識常識，使其在工作過程中更好地為老年群體提供心理疏導(dǎo)和教育服務(wù)。通過以上專業(yè)人才的培養(yǎng)方式，促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人心理健康教育逐漸專業(yè)化，減少老年人患心理疾病的情況。

6構(gòu)建完善的服務(wù)教育體系

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系是保障老人心理健康教育順利進(jìn)行的前提條件。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，定期對老年人的身體情況進(jìn)行檢查，使其對自身身體狀態(tài)有所了解，減少其心理產(chǎn)生的不必要擔(dān)憂；同時(shí)還應(yīng)關(guān)注孤寡老年人群體，在節(jié)假日由機(jī)構(gòu)工作人員集體向老人送上祝福，及時(shí)關(guān)心老人心理情況，減輕孤寡老人產(chǎn)生的孤獨(dú)之感；為豐富養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的日常生活；針對不具備完全自理能力的老人，為其專門設(shè)置活動(dòng)室，并在其中配置健身器材、圖書館等，以便老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并滿足其文化需求，轉(zhuǎn)移其注意力，降低其產(chǎn)生心理問題的概率。通過完善的服務(wù)教育體系，為機(jī)構(gòu)老年人提供全面的心理健康服務(wù)工作。

7借鑒國外服務(wù)模式

對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的心理健康教育方面的問題，可借鑒英國社區(qū)服務(wù)模式，為老年人提供社區(qū)照顧，保障其生活和娛樂需求。英國在老年社區(qū)的打造過程中，成立了集管理者、專業(yè)教育者、護(hù)理者為一體的管理體系。老年人心理健康教育的人員應(yīng)具備專業(yè)資質(zhì)，其中包括心理咨詢、物理治療、專業(yè)治療、病理管理等相關(guān)人員。這些人員可對含有各種類心理問題的老人展開專業(yè)的評估及治療。在教育過程中，先對社區(qū)老人展開心理檢查，并制定健康檔案。針對不同的病況，制定出治療方案。并提供關(guān)懷等，提高老人對生活的幸福感。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可借鑒英國教育服務(wù)模式，不斷使老年人心理健康教育體系更加完善?？偠灾?，機(jī)構(gòu)老年人數(shù)量急劇增加，可能產(chǎn)生不同程度的心理問題，一旦不能及時(shí)解決，不利于老年人健康水平的提升。對此，政府應(yīng)加以重視，并出臺專門的法規(guī)與政策。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)強(qiáng)化心理健康教育，為老年人提供豐富的教育活動(dòng)，培養(yǎng)專業(yè)人才，不斷完善和優(yōu)化內(nèi)部的服務(wù)體系。此外，還可借鑒國外養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)模式，全面提高教育水平，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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作者:曾春艷 黃金 單位:中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院 湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院