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護(hù)理學(xué)是以人為中心的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理教學(xué)不僅包含知識(shí)的教授、操作技能的培養(yǎng),還包括人文素養(yǎng)的培育。護(hù)理教育應(yīng)以患者、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需求為導(dǎo)向,培養(yǎng)社會(huì)需要的實(shí)用型護(hù)理人才。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育中至關(guān)重要的部分,是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過程中,由于教育觀念落后,存在對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實(shí)踐教學(xué)師資力量薄弱等問題,嚴(yán)重影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為此,探索出適合于護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用
護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。為此,采用以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系,以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。
2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力
實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容,而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進(jìn)行分析并解決,這對(duì)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。
2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考
目前,大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主,學(xué)生在很大程度上是作為被動(dòng)的“灌輸”對(duì)象來進(jìn)行培養(yǎng)的,教師往往過多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動(dòng)性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地,因此有針對(duì)性地開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多,能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此,通過3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立,可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位,不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的一種良好途徑,更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。
2.3是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo),屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此,通過3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障,可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。
2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立,通過讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力,更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺(tái)。因此,通過建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系,不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才,而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。
3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,目前已發(fā)展成為省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)資助的專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行,為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場(chǎng)所和保障。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)來進(jìn)行,以實(shí)訓(xùn)教材的編寫為主線,形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如,在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,以疾病護(hù)理過程為主線,通過學(xué)生分組討論,自行完成整個(gè)護(hù)理程序等開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立
教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體,改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí),進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力(學(xué)習(xí)、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力),使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立
校外實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),而護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科,因此,建立一批穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地,讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此,筆者將從以下3個(gè)方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立。
3.3.1加強(qiáng)校院交流,建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院(如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等)保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系,這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。
3.3.2完善畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的機(jī)制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間定在第三學(xué)年,此時(shí)學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí),具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制,是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實(shí)習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式,管理的內(nèi)容主要包括:實(shí)習(xí)計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案,由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫實(shí)習(xí)計(jì)劃。在具體的實(shí)習(xí)過程中,實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作,全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí),并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐場(chǎng)所,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識(shí),以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法,完成對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能的再培訓(xùn)。
3.3.3建立畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制
1.1學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄
護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段,缺乏實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí),教學(xué)大綱沒有特意安排相關(guān)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時(shí)間,實(shí)驗(yàn)課時(shí)少。因此,在學(xué)習(xí)過程中,護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄,不重視生物安全,對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中需要學(xué)習(xí)的一些樣本,比如金黃色葡萄球菌菌落觀察,護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感到新鮮,但是對(duì)于其觀察的樣本可能會(huì)引起疾病的意識(shí)淡薄。觀察完后,有的沒有洗手,就翻書、拿手機(jī)、摸頭發(fā),甚至有個(gè)別同學(xué)在教室吃東西等不符合生物安全的一些行為習(xí)慣,這些都可能對(duì)自身和周圍環(huán)境造成潛在的危害。加上護(hù)理專業(yè)學(xué)生多,每屆大約有30個(gè)班級(jí),1000多人,除此以外,還有其他專業(yè)的學(xué)生也要使用該實(shí)驗(yàn)室,因此人員相對(duì)比較集中,流動(dòng)性也非常大,有一定的生物安全隱患。
1.2護(hù)理專業(yè)的特殊性
護(hù)理是一個(gè)特殊的職業(yè),護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不管是在見習(xí)、實(shí)習(xí)還是以后工作,其對(duì)象是病人,并經(jīng)常直接接觸,還要經(jīng)常采集、收集、運(yùn)送一些感染性標(biāo)本,如果不注意生物安全,其被感染的可能性很大。另外,臨床護(hù)理專業(yè)人員工作特點(diǎn)之一是:醫(yī)療操作多,要求護(hù)理專業(yè)人員必須具備嚴(yán)格的無菌觀念和過硬的操作技能;消毒滅菌要求嚴(yán)格,要求護(hù)理專業(yè)人員不但要熟練掌握常用的消毒滅菌方法,而且必須確保消毒滅菌的效果。這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。如果護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)要求和危害了解不全面,在面臨危險(xiǎn)因素時(shí)就會(huì)缺乏有效、完善的對(duì)應(yīng)措施,這就要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、熟練的護(hù)理技術(shù),還要掌握相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí)。因此,學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)前就應(yīng)具備最基本的生物安全防護(hù)知識(shí)和自我防護(hù)能力,而病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課就是樹立學(xué)生生物安全防護(hù)意識(shí)的最好時(shí)機(jī)。
1.3科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要
隨著生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室生物安全日益受到人們的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織在1983年出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手》,并在2004年更新推出了第3版。自2003年SARS暴發(fā)以來,國(guó)務(wù)院相繼頒發(fā)了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等一系列法規(guī),將生物安全管理工作提到了議事日程。這些法規(guī)的頒布及實(shí)施,有利于我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理水平的提高,標(biāo)志著我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)可工作步入了科學(xué)、規(guī)范。
2護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和技能教育的對(duì)策
2.1強(qiáng)化教師的生物安全防護(hù)教育
要求每位病原生物學(xué)與免疫學(xué)教師熟練掌握衛(wèi)生部頒發(fā)的《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等文件,要求教師從根本上高度重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)。
2.2加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)
加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí),是我們高度重視的問題,使學(xué)生意識(shí)到生物安全防護(hù)的重要性,建立自我保護(hù)意識(shí),也是我們作為老師應(yīng)有的責(zé)任。由于護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)少,沒有專門的生物安全實(shí)驗(yàn)課,因此實(shí)驗(yàn)室安全問題要貫穿到每次實(shí)驗(yàn)課中,尤其是第一次課的病原微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)則,一定要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)生物安全問題。比如:進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿工作服,離室脫下反折,經(jīng)常清洗消毒;實(shí)驗(yàn)完后消毒洗手;不必要的物品不帶入室內(nèi),必要的物品放在指定的地方;禁止吸煙、吃食物;在室內(nèi)不允許做與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的事情;物品要?dú)w原,保持桌面干凈整潔,傳染性物品放入消毒容器內(nèi);如有菌材料濺出,應(yīng)報(bào)告老師及時(shí)做出適當(dāng)處理;合理使用實(shí)驗(yàn)器材,對(duì)實(shí)驗(yàn)用品不準(zhǔn)隨意拋擲;對(duì)潛在的帶有生物危害的標(biāo)本都要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。一定要嚴(yán)格按照生物安全實(shí)驗(yàn)的要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。在以后的每次實(shí)驗(yàn)課中也都貫穿相關(guān)生物安全的知識(shí)。比如微生物在空氣中的分布檢查,正常人體皮膚、咽喉部細(xì)菌檢查;紫外線殺菌、高壓蒸汽滅菌;生物安全柜的使用;皮膚消毒實(shí)驗(yàn)、常用化學(xué)消毒劑的消毒;細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象觀察等使學(xué)生充分了解微生物的分布情況,常用的消毒滅菌的方法和相應(yīng)的生物安全防護(hù)知識(shí)。
2.3加強(qiáng)生物安全管理體系的建設(shè)
關(guān)鍵詞 職業(yè)化改造;護(hù)理技能;教學(xué)
中圖分類號(hào):R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1006-7256(2011)15-0112-03
近來,我們通過對(duì)護(hù)理技能項(xiàng)目教學(xué)實(shí)施基于工作過程和高職教育技能項(xiàng)目學(xué)習(xí)規(guī)律的職業(yè)改造,對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理技能學(xué)習(xí)效果的提升起到了很大的推動(dòng)作用。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 畢業(yè)生對(duì)護(hù)理技能掌握情況
以衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的五十項(xiàng)護(hù)理操作為主要內(nèi)容,我們對(duì)2006屆、2007屆高級(jí)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行了調(diào)研,具體開展了問卷調(diào)查、座談會(huì)、隨機(jī)技能測(cè)試等項(xiàng)目,共收回有效問卷800份,累計(jì)測(cè)試兩屆護(hù)理畢業(yè)生300人次,召開由畢業(yè)生所在醫(yī)院護(hù)理部、所在科室護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士、畢業(yè)生代表、護(hù)理專業(yè)教師等人員參加的座談會(huì)20次。綜合調(diào)研結(jié)果顯示,對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的技能訓(xùn)練項(xiàng)目,從訓(xùn)練內(nèi)容、配套設(shè)施到訓(xùn)練方案上都存在著與職業(yè)化教學(xué)不配套的地方,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)護(hù)理操作的學(xué)習(xí)普遍存在著講得多、操作少,只知如何做,不知為何那樣做,訓(xùn)練項(xiàng)目與工作崗位錯(cuò)位,未能根據(jù)職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)預(yù)判進(jìn)行分方向的技能實(shí)訓(xùn),特殊技能實(shí)訓(xùn)缺失等。
2 對(duì)護(hù)理操作項(xiàng)目教學(xué)實(shí)施職業(yè)化改造的做法
2.1 組建項(xiàng)目改建的專業(yè)化班子 依照基于護(hù)理操作的工作過程,推行教、學(xué)、做一體,推進(jìn)護(hù)理操作融基礎(chǔ)性、專業(yè)性、特殊性于一體的系統(tǒng)化教學(xué)及職業(yè)化改造理念,組建了由聊城市第四人民醫(yī)院和聊城市人民醫(yī)院一線護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)、職業(yè)教育專家、各科護(hù)理教研室主任及骨干教師、對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)教育教師、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目建設(shè)專家、工程設(shè)計(jì)人員共同組成的改造隊(duì)伍,統(tǒng)一理念與思路,對(duì)各項(xiàng)任務(wù)分解分工,形成定期研討及協(xié)同推進(jìn)制度,健全了質(zhì)量控制及目標(biāo)責(zé)任制等。
2.2 梳理護(hù)理操作項(xiàng)目并分類 按照由易到難,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由基礎(chǔ)項(xiàng)目到專業(yè)項(xiàng)目再到特殊項(xiàng)目的順序,由醫(yī)院專業(yè)護(hù)理人員和護(hù)理骨干教師共同梳理出高職護(hù)理技能操作的各類項(xiàng)目。我們把這些項(xiàng)目歸納為基地護(hù)理操作類、??谱o(hù)理操作類及特殊護(hù)理操作類三大類,基礎(chǔ)護(hù)理操作包含無菌技術(shù)(一般洗手法、外科洗手法、無菌鉗使用法、戴無菌手套法、使用無菌溶液法及使用無菌容器法、鋪無菌盤法等)、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)(體溫測(cè)量技術(shù)、脈博測(cè)量技術(shù)、呼吸測(cè)量技術(shù)、血壓監(jiān)測(cè)技術(shù))、注射技術(shù)(肌內(nèi)注射、輸液技術(shù)、靜脈注射及采血技術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、動(dòng)脈采血技術(shù)等)、用藥技術(shù)(軀體疾患者群的換藥、軀體疾患者群的口腔給藥、精神患者換藥、精神患者口腔給藥等)、其他技術(shù)(物理降溫、軸線翻身、患者搬運(yùn)、痰標(biāo)本采集、咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)、防患者跌倒技術(shù)、防壓瘡護(hù)理技術(shù))等五個(gè)大項(xiàng)目二十八個(gè)子項(xiàng)目。??谱o(hù)理操作包含口腔護(hù)理技術(shù)、呼吸科護(hù)理技術(shù)(霧化吸入技術(shù)、吸氧技術(shù)、經(jīng)鼻/口腔吸痰術(shù)、經(jīng)氣管插管切開吸痰術(shù))、消化及急診科護(hù)理技術(shù)(鼻飼技術(shù)、胃腸減壓及洗胃技術(shù)、灌腸技術(shù))、泌尿科護(hù)理操作技術(shù)(男、女導(dǎo)尿及膀胱沖洗技術(shù))、胸科的胸腔引流技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)科的腦室引流技術(shù)、產(chǎn)科及兒科護(hù)理操作技術(shù)(產(chǎn)科會(huì)陰消毒技術(shù)、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)、光照療法、早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)、聽診胎心音技術(shù))、精神科患者約束技術(shù)等七個(gè)大項(xiàng)目十七個(gè)子項(xiàng)目。而特殊護(hù)理操作類包括了輸液泵/微量泵使用技術(shù)、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、心肺復(fù)蘇生命支持術(shù)、除顫技術(shù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)、T管引流護(hù)理技術(shù)、造口護(hù)理技術(shù)等七頂[1,2]。
2.3 對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及功能區(qū)實(shí)施職業(yè)化改造 根據(jù)職業(yè)教育認(rèn)知規(guī)律和高護(hù)操作實(shí)訓(xùn)的特殊性,我們制定了按以下箭頭所示順序進(jìn)行的護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)流程:附屬醫(yī)院和定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院的見習(xí)對(duì)護(hù)理操作技能項(xiàng)目的系統(tǒng)化歸類并序化操作對(duì)應(yīng)共享基礎(chǔ)模塊導(dǎo)學(xué)分項(xiàng)操作對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)模塊學(xué)習(xí)分項(xiàng)操作流程學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)分項(xiàng)操作見習(xí)分項(xiàng)操作對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)的復(fù)習(xí)專業(yè)操作對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)專業(yè)操作學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)特殊護(hù)理項(xiàng)目操作流程示教特殊護(hù)理項(xiàng)目見習(xí)特殊護(hù)理項(xiàng)目對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)。針對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)一體化、系統(tǒng)化教學(xué)需要,將護(hù)理操作學(xué)習(xí)地點(diǎn)分為工作環(huán)境學(xué)習(xí)區(qū)和與之相融通的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)區(qū)兩大部分,實(shí)訓(xùn)區(qū)又分為公共基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)(形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)實(shí)訓(xùn)區(qū)等)、專項(xiàng)操作對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)、專業(yè)操作實(shí)訓(xùn)區(qū)(含基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)區(qū)、??谱o(hù)理操作實(shí)訓(xùn)區(qū)、特殊護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)區(qū)),具體內(nèi)容見圖1。
2.4 護(hù)理操作一體化教學(xué)的實(shí)施 根據(jù)流程及配置,我們把護(hù)理操作的系統(tǒng)化教學(xué)分五步實(shí)施。第一步,標(biāo)準(zhǔn)化患者護(hù)理操作的系統(tǒng)化見習(xí)及序化。在定點(diǎn)見習(xí)醫(yī)院內(nèi),遴選典型病例做好見習(xí)課設(shè)計(jì),每次見習(xí)結(jié)束后,由帶教教師同見習(xí)學(xué)生一起推導(dǎo)、歸納出本次見習(xí)護(hù)理操作的流程,經(jīng)過6~10次個(gè)案護(hù)理流程的見習(xí)和個(gè)案流程歸納,由學(xué)生主動(dòng)導(dǎo)出2.2中的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、??谱o(hù)理項(xiàng)目及特殊護(hù)理項(xiàng)目。第二步,護(hù)理操作對(duì)應(yīng)公共基礎(chǔ)模塊學(xué)習(xí)。根據(jù)護(hù)理操作對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)(形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)等)的總體要求,配置相關(guān)公共基礎(chǔ)內(nèi)容,由課件導(dǎo)出學(xué)習(xí)內(nèi)容及課時(shí)目標(biāo),配合三維圖像、模型、標(biāo)本、示教、反饋、依次完成公共基礎(chǔ)學(xué)習(xí)。第三步,分項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作學(xué)習(xí)。通過見習(xí)定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)預(yù)設(shè)的分項(xiàng)操作,梳理分項(xiàng)操作規(guī)范,進(jìn)入對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)室求證有關(guān)結(jié)構(gòu),最后進(jìn)入分項(xiàng)操作模擬室訓(xùn)練,完成從理實(shí)一體化學(xué)習(xí)到可持續(xù)發(fā)展的升華。如學(xué)習(xí)肌內(nèi)注射項(xiàng)目時(shí),先預(yù)選出2名(成人、兒童各1名)肌注的患者供見習(xí),見習(xí)完畢后,師生共同歸納出肌注的規(guī)范步驟及注意事項(xiàng),再分別到成人、兒童標(biāo)本上求證局部結(jié)構(gòu),最后進(jìn)入模擬肌注學(xué)習(xí)。第四步,??谱o(hù)理操作學(xué)習(xí)。對(duì)應(yīng)圖1內(nèi)容,同樣按見習(xí)、歸納、對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)室復(fù)習(xí)、專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)室模擬訓(xùn)練等來完成。第五步,特殊護(hù)理操作學(xué)習(xí)。該類操作存在著見習(xí)病例少、儀器設(shè)備貴重、應(yīng)用頻數(shù)低等原因,學(xué)習(xí)過程按照仿真室示教、歸納、對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)求證等順序完成。
3 效果評(píng)價(jià)及體會(huì)
3.1 效果評(píng)價(jià) 通過對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)施基于工作過程的職業(yè)化改造,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)由盲目學(xué)習(xí)向目標(biāo)明確、趣味學(xué)習(xí),由要我學(xué)向我要學(xué)的轉(zhuǎn)變;由孤立項(xiàng)目學(xué)習(xí)向系統(tǒng)化學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變;由基礎(chǔ)、專業(yè)、見習(xí)等的分段式分散性學(xué)習(xí)向一體化精準(zhǔn)性學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變;由醫(yī)院與學(xué)校脫節(jié)向院校精準(zhǔn)對(duì)接的轉(zhuǎn)變;教師由“教書匠型”、“大師傅型”向“導(dǎo)師型”、“雙師型”的角色轉(zhuǎn)變;學(xué)習(xí)效果也取得了由知其然向知其所以然及可持續(xù)發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
3.2 體會(huì) 隨著我國(guó)人口老齡化及人們對(duì)更高層次職業(yè)化護(hù)理服務(wù)日益增長(zhǎng)的需要,對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理人才培養(yǎng)模式實(shí)施“外科手術(shù)式”的職業(yè)化改造,既需要取得各級(jí)學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)乃至地方政府的高度認(rèn)可與重視,又需要大手筆投入,專業(yè)及行業(yè)專家的全過程參與,同時(shí),還需要符合高護(hù)人才培養(yǎng)規(guī)律要求的改造方案的制定與不斷完善。
參考文獻(xiàn):
[1] 龔雯.基于國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的高職教學(xué)體系模型[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育,2009,16(26):24-27.
關(guān)鍵字:高職護(hù)理學(xué)生;社區(qū)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門綜合性和實(shí)踐性比較強(qiáng)的科目,實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對(duì)衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時(shí),只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)展開的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),才能讓高職護(hù)理學(xué)生建立較強(qiáng)的護(hù)理職業(yè)精神,發(fā)展個(gè)人的綜合素質(zhì)。但是,當(dāng)前因?yàn)槭艿椒N種因素的影響,社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并不是很完善,還有很大的改善空間。因此,高職院校對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行探索具有非常重大的
意義。
一、對(duì)象
選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010年級(jí)1-2班高職院校護(hù)理學(xué)生作為對(duì)照組,80名2010年級(jí)3-4班高職院校護(hù)理學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)組采用改革后的模式,即綜合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐,改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式。
二、 方法
2.1 理論教學(xué)法
護(hù)理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),這應(yīng)該作為社區(qū)護(hù)理實(shí)踐調(diào)查的基礎(chǔ),按照高職院校學(xué)生的知識(shí)面、思維模式、個(gè)性特征進(jìn)行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng),并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中??梢詫?duì)教學(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行分類和優(yōu)化,將社區(qū)護(hù)理學(xué)課程分成社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護(hù)理實(shí)踐三類。根據(jù)各類別的主要教學(xué)內(nèi)容,參考最新的護(hù)理學(xué)理論教學(xué)研究成果,分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣,然后進(jìn)行從優(yōu)的選擇。
2.2 實(shí)踐教學(xué)法
在高職護(hù)理學(xué)生入學(xué)初期,可以綜合對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求進(jìn)行分析,制定護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新方式,明確教學(xué)制度,按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的,最大程度地利用現(xiàn)有資源并開發(fā)新資源。可以把社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為三個(gè)環(huán)節(jié):見習(xí)階段-模擬階段-實(shí)習(xí)階段。
2.2.1 見習(xí)階段
在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識(shí)后,將護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分租后參與到社區(qū)健康評(píng)測(cè)中,按照實(shí)踐教學(xué)的目的給各組分配見習(xí)工作,護(hù)理學(xué)生可以借助課余時(shí)間到學(xué)校附近的社區(qū)進(jìn)行見習(xí)評(píng)測(cè)。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位,通過老師對(duì)社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹,慢慢熟悉社區(qū)健康評(píng)測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié),包括對(duì)評(píng)測(cè)儀器的使用、對(duì)各組人員的工作安排、健康評(píng)測(cè)相關(guān)信息的收集等;之后讓護(hù)理學(xué)生對(duì)所評(píng)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、研究和總結(jié);最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評(píng)測(cè)報(bào)告。
2.2.2 模擬階段
在已經(jīng)完成見習(xí)階段的基礎(chǔ)上,組織學(xué)生到社區(qū)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬實(shí)踐,對(duì)實(shí)踐技能成績(jī)比較好的學(xué)生進(jìn)行肯定,同時(shí)也指出他們需要改進(jìn)的地方,并要求學(xué)生立即進(jìn)行改進(jìn),為之后的實(shí)踐階段打下基礎(chǔ)。
2.2.3 實(shí)習(xí)階段
分析社區(qū)護(hù)理的需求,以理論知識(shí)、見習(xí)資料和模擬經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中,從而提升高職護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能。在實(shí)習(xí)階段中,要以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標(biāo),綜合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的要求,制定出合理的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3 教學(xué)考核法
2.3.1 理論考核
理論考核的成績(jī)?cè)O(shè)為總成績(jī)的60%,考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程中隨機(jī)選取,以閉卷考的模式對(duì)高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)和理解運(yùn)用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)知識(shí)運(yùn)用的靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2 實(shí)習(xí)階段考核
實(shí)習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加,將護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實(shí)踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實(shí)習(xí)技能和設(shè)計(jì)性實(shí)踐能力的全方面考量。
2.3.3 問卷調(diào)查考核
通過對(duì)162名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認(rèn)可程度進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)理解、能力提升、對(duì)教學(xué)法的態(tài)度等方面。問卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立完成,填寫完后立即提交,并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果如下:
(1)兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)平均成績(jī)比較,見表1:
表1 兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)成績(jī)比較(分)
從表1中可以看出,實(shí)驗(yàn)則學(xué)生的理論和實(shí)習(xí)成績(jī)都明顯高于對(duì)照組。這說明在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中,改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。
(2)兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查,見表2:
表2 兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查(分)
從表2中可以看出,改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受,同時(shí)也能提高他們對(duì)理論知識(shí)的理解能力以及護(hù)理技能方面的提升。
三、總結(jié)
要實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合技能,就要在護(hù)理學(xué)教學(xué)上進(jìn)行改善,重點(diǎn)將教學(xué)中的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來,全面提升護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護(hù)理技能。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;公共衛(wèi)生服務(wù);課程
人才培養(yǎng)是護(hù)理教育的根本任務(wù),如何從基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作基本點(diǎn)實(shí)際出發(fā),培養(yǎng)適合我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)需求的護(hù)理人員成為護(hù)理教育者研究的重點(diǎn)。為基層護(hù)理服務(wù)提供實(shí)用型、技能型護(hù)理人才,必須加大當(dāng)今護(hù)理教育的改革,完善護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)、改革課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容,通過對(duì)護(hù)理專業(yè)基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力課程體系進(jìn)行改革,以培養(yǎng)具有較強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層護(hù)理人才。目前高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程設(shè)置在第四學(xué)期,課程為《社區(qū)護(hù)理》和《營(yíng)養(yǎng)與膳食》。公共衛(wèi)生課程顯得薄弱,比重小、內(nèi)容局限、教學(xué)資源少及教學(xué)方法單一等,沒有形成適合護(hù)理專業(yè)的公共衛(wèi)生課程體系,使護(hù)理人才在臨床實(shí)踐中缺少公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防為主、大衛(wèi)生、群體的理念,缺少對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)基本方法的了解,導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的課程體系不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式以及國(guó)家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。項(xiàng)目研究對(duì)2014級(jí)高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系進(jìn)行改革,在第二學(xué)期增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》;第四學(xué)期增設(shè)《流行病學(xué)》;加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)和社區(qū)實(shí)踐基地建設(shè)。主要目標(biāo)是使學(xué)生在校期間系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生服務(wù)基本知識(shí)和技能,在實(shí)踐性教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力.
1.對(duì)象與方法
本研究以某高職高專院校2014級(jí)高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生178人為調(diào)查對(duì)象。在第二學(xué)期增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》兩門公共衛(wèi)生服務(wù)類課程(以下簡(jiǎn)稱“兩門課程”),兩門課程均使用人民軍醫(yī)出版社于2012年1月出版的高職高?!笆逡?guī)劃”教材,課程結(jié)束后采用自制《高專護(hù)理專業(yè)<預(yù)防與保健>、<醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法>課程問卷》進(jìn)行調(diào)查研究,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員在同一時(shí)間進(jìn)行,10分鐘內(nèi)完成,統(tǒng)一發(fā)放、回收,共發(fā)出問卷84份,回收84份,有效回收率100%。數(shù)據(jù)經(jīng)整理錄入核對(duì)后,使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2.結(jié)果
2.1高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程的認(rèn)知和態(tài)度的、為考試而學(xué)習(xí)兩門課的、將來不想從事預(yù)防保健類工作的占多數(shù)(均>59.5%)。在正面負(fù)面答案的選擇率差異性比較中,學(xué)生選擇有必要開設(shè)兩門課程的多于選擇沒有必要的(P<0.01);將來不想從事預(yù)防保健類工作的多于想從事的(P<0.01)。2.2高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程教學(xué)情況的評(píng)價(jià)表2高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程教學(xué)評(píng)價(jià)的答案選擇差異性分析表2顯示:學(xué)生認(rèn)為兩門課程教材難度合適的、采用的教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)理論知識(shí)有幫助的占多數(shù)(均>66.7%)。在正面負(fù)面答案的選擇率差異性比較中,認(rèn)為兩課程教材難度合適的多于認(rèn)為難度不合適的(P<0.01),案例分析教學(xué)法、一課一實(shí)踐的方法對(duì)學(xué)習(xí)理論知識(shí)有幫助的多于沒有幫助的(P<0.01)。2.3高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生類課程教學(xué)認(rèn)同和實(shí)際學(xué)習(xí)效果表3高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生類課程教學(xué)認(rèn)同和實(shí)際學(xué)習(xí)效表3顯示:學(xué)生認(rèn)為學(xué)院對(duì)公共衛(wèi)生課程重視的、公共衛(wèi)生課程理論與實(shí)踐聯(lián)系不緊密的、學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后希望參加實(shí)踐活動(dòng)的、學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法》后能獨(dú)立完成統(tǒng)計(jì)分析的占多數(shù)(均>52.4%)。在正面負(fù)面答案的選擇率差異性比較中,認(rèn)為學(xué)院對(duì)公共衛(wèi)生課程重視的多于認(rèn)為不重視的(P<0.05);學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后希望能參加實(shí)踐的多于不希望的(P<0.01)。
3.結(jié)論
3.1高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程的認(rèn)知態(tài)度分析顯示為考試而學(xué)、將來不想從事預(yù)防保健工作的學(xué)生占多數(shù)(1)學(xué)生對(duì)國(guó)家方針政策不了解,需要帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)文件。2012年國(guó)務(wù)院下發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中指出全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng),進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平;黨的十報(bào)告中提出了“全面建成小康社會(huì)”的戰(zhàn)略目標(biāo)的同時(shí)要深入推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。(2)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性不清楚,對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人才的需求量不知道,需要解釋、說明。目前基層公共衛(wèi)生服務(wù)投入不足、人員匱乏,為滿足社區(qū)、農(nóng)村地區(qū)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生需要結(jié)合,促進(jìn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),培養(yǎng)綜合素質(zhì)高,適應(yīng)能力強(qiáng)的應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才[1]迫在眉睫。
3.2高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程教學(xué)評(píng)價(jià)分析顯示教材選擇適宜,學(xué)生對(duì)理論課學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課結(jié)合比較認(rèn)同(1)加強(qiáng)公共衛(wèi)生類課程建設(shè),分析學(xué)生的知識(shí)水平,避免追求“高”、“廣”、“深”但不切實(shí)際的選材理念,為公共衛(wèi)生類課程選擇適合且適用的教材,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣。(2)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法、一課一實(shí)踐的教學(xué)方法比較認(rèn)可。因?yàn)閷?shí)訓(xùn)課通過案例講解、情景模擬、角色扮演等實(shí)踐教學(xué)方法的應(yīng)用,能幫助學(xué)生消化理論知識(shí),體驗(yàn)公共衛(wèi)生課程理論與實(shí)踐密切相關(guān)的特點(diǎn)。能充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性、創(chuàng)新思維能力及合作精神,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力。
3.3高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程教學(xué)認(rèn)同和學(xué)習(xí)效果分析顯示學(xué)院能重視公共衛(wèi)生課程的安排,希望學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后參加實(shí)踐活動(dòng)(1)領(lǐng)導(dǎo)重視、支持公共衛(wèi)生課程的改革,從人力、物力、精力上增加投入。引進(jìn)專家講課、開設(shè)講座,拓展公共衛(wèi)生服務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。制定相應(yīng)的課程評(píng)價(jià)體系,形成一整套教學(xué)改革方案,并給予實(shí)施,能幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)階段就提升公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)和水平。(2)滿足學(xué)生學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后參加實(shí)踐的要求,要研討教學(xué)手段,增加實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容。除在校期間增加實(shí)訓(xùn)課教學(xué)外,需創(chuàng)立多點(diǎn)見習(xí)、實(shí)習(xí)的途徑,利用學(xué)生課余、周末、假日時(shí)間,安排他們?nèi)W(xué)院附近的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng),滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求,讓他們體會(huì)到學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生類課程的實(shí)用性、成就感,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣。
【參考文獻(xiàn)】
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