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【關(guān)鍵詞】社區(qū)外科;頸椎??;治療方法;療效
【中圖分類號】R473.2【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0339-02
1一般資料
本組103例,男60例,女43例。年齡最小者29歲,最大者69歲,平均年齡50歲。年齡分布:29-39歲17例,占16.5%;40-50歲34例,占33%;51歲以上者52例,占50.5%。職業(yè)情況:行政干部55例,工人18例,醫(yī)護人員16例,教師10例,農(nóng)民4例。本組103例患者中病程3個月以內(nèi)者46例,3-6個月者20例,6個月至1年者16例,1年以上者21例,病程3個月者最多。本組103例頸椎病中神經(jīng)根型71例,脊髓型14例,交感型12例,椎動脈型6例,其中神經(jīng)根型最多,占總數(shù)的68.9%。
X線表現(xiàn):①正位平顯示椎間隙變窄,同時可見相互部位的鉤椎關(guān)節(jié)程度不等的增生。②側(cè)位片可見頸椎生理曲度有所改變,生理前凸減小或消失。部分病例呈反向或呈“S”形。同時還可有相應(yīng)椎體前后緣的骨質(zhì)增生。部分可見前后縱韌帶及黃韌帶不同程度的鈣化現(xiàn)象,有點亦可見雙邊證。③斜位片可見程度不等的鉤椎關(guān)節(jié)骨刺突向椎間孔,椎間孔變形、變小現(xiàn)象。④過伸過屈側(cè)位片見部分病例可顯示輕度滑椎,有動態(tài)不穩(wěn)定情況。
2治療方法
2.1頸椎牽引:患者取仰臥、脊柱于水平位。頜枕牽引,重量3-6公斤,每日2次,時間1-2小時,解除牽引后患者仍繼續(xù)臥床休息30分鐘左右,而后頸部圍領(lǐng)制動起床。3-4周為一療程。牽引治療最初可有少數(shù)病人有頭昏或頸背部不適感,故應(yīng)從小重量(2公斤)考試,以后逐漸增重至3-6公斤。
2.2藥物治療:①非激素類消炎鎮(zhèn)痛藥,如:芬必得、布洛芬、扶他林等。②根痛平(為中藥制劑),每次4片,每日3次。③維生素B120毫克口服,每日3次。④中藥頸復(fù)康沖劑,每次2袋,每日2-3次。
2.3理療:根據(jù)不同類型的頸椎病及病人的具體情況而選用不同方法的理療。如醋療、超短波、多功能離子導(dǎo)入、場效應(yīng)、頻譜治療儀等。7-10天為一療程。
2.4按摩:均選用輕手法,頸、肩、背及上肢軟組織的按摩。目的在于舒筋活血,解除軟組織痙攣。
3療效標(biāo)準(zhǔn)
優(yōu):癥狀及體征消失,恢復(fù)原工作。良:癥狀及體征基本消失或稍有不適感,但不影響工作。進步:癥狀及體征減輕,能參加一般工作。無效:治療前后無變化。
4療效
本組103例中經(jīng)非手術(shù)綜合治療有效者99例,有效率96.1%;療效優(yōu)良者88例。優(yōu)良率85.4%。四型頸椎病中以神經(jīng)根型優(yōu)良率最高為88.7%,詳細情況見附表。
5討論
頸椎病一般是由于慢性勞損及慢性損傷頸部椎間盤以及骨與關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,影響到附近的脊髓、脊神經(jīng)根、交感神經(jīng)和椎動脈等結(jié)構(gòu),刺激或壓迫神經(jīng)根,脊髓和血管等相應(yīng)組織,使之產(chǎn)生水腫、粘連、韌帶肥厚,鈣化甚至骨化,致使臨床上出現(xiàn)一系列癥狀。根據(jù)本組103例治療優(yōu)良率85.4%。頸椎病的治療通常只要早期積極采用綜合非手術(shù)治療,大多能取得良好的療效而避免手術(shù)之痛苦。
一、故事續(xù)編法創(chuàng)造一種集體的療愈與成長
薩特說過,人類一直是一個說故事者,他總是活在其自身與他人的故事中,也總是透過這些故事來看一切的事物,并且以好像在不斷地重新述說這些故事的方式生活下去。故事即生命,每一個學(xué)生的成長過程就是一個又一個故事,他們在故事中積累自己的生活經(jīng)驗、認知方式和處事習(xí)慣。敘事心理療法認為,說故事可以改變自己,因為,人們可以在敘述自己的故事甚至只是敘述他人的故事中,發(fā)現(xiàn)新的角度,產(chǎn)生新的態(tài)度,從而產(chǎn)生新的重建力量。我們可以通過把故事向積極的方向續(xù)編的方式,幫助學(xué)生找到面對煩惱的現(xiàn)實狀況的方法,讓他們學(xué)會正視過去,改變認知,療愈自我,獲得新的成長,樹立正確的人生觀和價值觀。
二、故事續(xù)編法是初中心理課堂中實用的一種教學(xué)方法
心理課堂不同于常規(guī)的文化知識課堂,不能一味地采用教師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)的常規(guī)教學(xué)模式。它更注重學(xué)生的參與和體驗,活動的形式也靈活多樣,如游戲體驗、角色扮演、情景模擬、心理測試、冥想感悟、心理劇、故事續(xù)編等。近些年,隨著敘事療法的廣泛運用,故事續(xù)編法開始進入心理課堂,成為心理教師有效實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。
故事續(xù)編法是指教師根據(jù)所講授的教學(xué)主題內(nèi)容的需要,在授課過程中,將故事穿插到課堂中,讓學(xué)生根據(jù)故事的情景,續(xù)編故事中人物的發(fā)展與結(jié)局,讓學(xué)生通過集體說故事,分析與發(fā)現(xiàn)問題、最后總結(jié)出相應(yīng)的方法,從而形成積極的生活態(tài)度。
三、故事續(xù)編法在初中心理課堂中的有效運用
下面我結(jié)合自身的心理輔導(dǎo)課堂教學(xué)實踐,U述故事續(xù)編法在初中心理課堂中的有效運用。
1.活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
心理學(xué)家羅杰斯說過:“創(chuàng)造良好的教學(xué)氣氛是保證進行有效教學(xué)的前提。”中學(xué)生處于青春期,隨著自我意識的發(fā)展,他們開始有了自己的想法與主張,逐漸形成自己獨特的個性特點。如果能夠在課堂上創(chuàng)造機會讓他們?nèi)ケ磉_自我,不僅能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,還能活躍課堂氣氛。在授課過程中,教師在課前選擇和本節(jié)心理課有關(guān)的故事,采用故事續(xù)編法,讓學(xué)生就故事的發(fā)展各抒己見,這種方式正好符合青春期學(xué)生的心理需要,給他們提供了在課堂中自由發(fā)揮、表達自我的空間,起到了活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生興趣的作用,提高了教學(xué)效果。
2.讓學(xué)生卸下心理防御,學(xué)會分享與表達
在課堂教學(xué)中,尤其是小組討論或全班分享的環(huán)節(jié),總有一部分學(xué)生習(xí)慣保持沉默,他們中的大部分是班級的學(xué)困生,有的是因為自卑心理,害怕自己的答案沒有優(yōu)秀的同學(xué)說得好而不敢表達;有的是因為恐懼心理,害怕自己出錯而遭到同學(xué)的嘲笑和非議,即使有了獨到的見解也不敢貿(mào)然講出;還有的是因為對老師和他人不信任,為了使自己的“隱私”或“尊嚴”不受侵犯,往往習(xí)慣把自己裹起來,不敢輕易敞開心扉。
如在初一學(xué)生的人際交往主題心理輔導(dǎo)課中,如果用常規(guī)的方式提問:你在人際交往中遇到了哪些困惑?很多學(xué)生是不敢去表達的。但是如果是用故事的形式引入,讓他們?nèi)ゲ孪牍适轮腥宋锏陌l(fā)展與結(jié)局時,他們就會大膽分享。比如,把直接的提問改成“晴晴上了初中,來到了新的學(xué)校,新的班級。時間已經(jīng)過去一個月了,她還是沒有交到好朋友,而且覺得同學(xué)們好像不大喜歡她,她很傷心,很無助……你猜想一下晴晴接下來會怎么做?結(jié)果如何呢?”面對他人的故事,學(xué)生們都愿意參與分享,這主要是因為“故事”是一種間接的媒介,它創(chuàng)造了一個跟學(xué)生有關(guān)但又不是學(xué)生自身事件的“過渡空間”,讓學(xué)生通過敘述“他人”的故事,間接地表達自己的觀點或看法。因為不直接向?qū)W生提問,也不會讓學(xué)生感到受到威脅,從而幫助學(xué)生卸下心理防御,學(xué)會分享與表達。
3.讓學(xué)生在快樂中調(diào)整認知,形成積極的認知模式
故事續(xù)編法給所有學(xué)生提供了一個聽故事、講故事、想故事、改故事的機會。在聽故事的過程中,由于每個學(xué)生的成長經(jīng)驗不同,同一個故事情景,不同的學(xué)生會得出不同的感悟。所以,在續(xù)編故事的過程中,學(xué)生會用他看待世界的基本模式,將自己投射到故事情境中與其相符合的角色里去續(xù)編故事人物或事件的發(fā)展與結(jié)局。而集體講故事,就給每位學(xué)生提供了一個新的視角去重新看待與發(fā)現(xiàn)故事,不同的故事發(fā)展結(jié)局不斷沖擊他們原有的認知模式。教師可以巧妙地通過故事情節(jié)的發(fā)展,幫助學(xué)生從錯誤的觀念和認知誤區(qū)中走出來。
例如,在初一學(xué)生的學(xué)業(yè)適應(yīng)主題之“當(dāng)考試成績不理想時怎么辦?”的心理輔導(dǎo)課中,可采用此故事情景:小棋同學(xué)在小學(xué)的時候成績都在90分左右,但上了初中后,第一次期中考試,卻考了六十來分,非常不理想。面對不理想的成績,她很傷心……你猜想一下小棋接下來會怎么做?結(jié)果如何呢?
當(dāng)同學(xué)們對小棋同學(xué)接下來的做法與結(jié)果進行續(xù)編后,老師可以幫助學(xué)生們通過分析故事人物的發(fā)展可能,去分類總結(jié)面對不理想的成績時可能采取的應(yīng)對方式,大體會有自責(zé)型、退避型、解決問題型、求助型、合理化型等,讓學(xué)生們在無形中反思自己面對考試成績不理想的認知與行為,并意識到自己的問題,掌握最佳的應(yīng)對方式,從而在以后形成更加合理、積極的認知模式。
4.讓學(xué)生學(xué)會療愈自我,獲得成長
在每個人成長的過程中,總會遇到這樣或那樣的煩心事,自身也會存在著這樣或那樣的問題與不足。每個人都會有自己的情結(jié),而故事猶如通往孩子內(nèi)心的幽徑,一個好故事中的隱喻可以作用于學(xué)生的心靈,療愈他們的傷痛,讓他們發(fā)生正向的轉(zhuǎn)變,獲得新的成長。
在心理課堂中,教師巧妙地使用“故事續(xù)編法”,可以讓學(xué)生看到生命的多種可能性,通過故事人物的積極發(fā)展,讓學(xué)生看到問題的積極解決方案,從而有效地幫助學(xué)生以更加積極的態(tài)度和觀點來看待自身的經(jīng)歷和問題。
如在“堅持”這節(jié)心理課中,教師給學(xué)生呈現(xiàn)了一段故事中人物追夢的曲折歷程的視頻。內(nèi)容大概:小君同學(xué)在山中長大,他很想學(xué)跳舞,但是沒有老師給他指導(dǎo),沒有支持者,村里的其他小朋友笑他是“會跳舞的猴子”,嘲笑、諷刺圍繞著他??赐暌曨l,教師接下來讓學(xué)生們就“小君會不會堅持夢想?他可能會怎么做?結(jié)局如何”各抒己見。通過這個環(huán)節(jié),學(xué)生看到了生命的多種可能,最后提供了一個積極的解決方案――小君最終堅持努力并實現(xiàn)了自己的夢想。學(xué)生通過看別人的故事,可以反思自己的人生。如蘇格拉底所說:“沒有經(jīng)過反省的人生,是不值得活的人生。”通過反思療愈傷痛,使學(xué)生重建生命的內(nèi)在秩序,找到生命的意義和方向,從而獲得成長。
四、在心理課堂中運用故事續(xù)編法的注意事項
1.故事的選取要適合教學(xué)需要,符合學(xué)生的認知水平
每一個教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計都是為更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的,因此,設(shè)置的故事情境要緊扣教學(xué)內(nèi)容,圍繞教學(xué)目標(biāo),使學(xué)生既能從故事續(xù)編中體驗心理課的樂趣,又能有所感悟,獲得成長。不僅如此,選擇的故事情境還要符合學(xué)生的年齡特征、心理特點和認知發(fā)展水平,與他們的實際學(xué)習(xí)生活密切相聯(lián),這樣才能讓他們在故事續(xù)編中聽故事、講故事、分享故事,從而更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
2.營造安全、自由的講故事環(huán)境
學(xué)生在安全的團體氛圍中才容易打開心扉,因此,教師要努力營造一個安全的講故事的環(huán)境,讓學(xué)生無論是在聽故事、講故事,還是在分享故事、改編故事的過程中都能感受到被尊重,感受到自己不會因為故事結(jié)局的好壞而受到批評、指責(zé)和嘲笑,感受到整個講故事的過程中自己的思想是自由的,能夠自由地表達想法和觀點,而不會受到老師和其他同學(xué)的干擾。
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷 骨科護理
自2007年我科開始人文關(guān)懷護理的實施,徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,將骨科護理工作的中心轉(zhuǎn)向患者,而不是單純地圍繞疾病,提高了護理人員的工作責(zé)任心,促使護士不斷地學(xué)習(xí)新知識和積累工作經(jīng)驗。我科開展人文關(guān)懷護理服務(wù)以來,通過持續(xù)質(zhì)量改進法、建立科室服務(wù)理念等措施,進一步推動人文關(guān)懷護理在骨科中的應(yīng)用,減少因疾病而產(chǎn)生強烈生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。現(xiàn)將體會總結(jié)如下:
1 人文關(guān)懷在骨科護理中的意義
1.1 人文關(guān)懷是建立良好護患關(guān)系的前提 剛?cè)朐簳r病人普遍存在焦慮、恐懼、知識缺乏等護理問題,我們應(yīng)該建立良好的護患關(guān)系,使其能積極配合治療及護理。同時正確引導(dǎo)病人正視傷殘事實,使之身殘志堅。
1.2 人文關(guān)懷是病人走向康復(fù)的靈丹妙藥 骨科常用的基本治療技術(shù)包括石膏固定、牽引技術(shù)等。向病人說明石膏固定及牽引的目的和注意事項,取得患者配合。應(yīng)加強溝通,關(guān)心、鼓勵、安慰病人,對不良的心理反應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo),使病人積極地配合治療。
1.2.1 手術(shù)前護理 首先閱讀病歷,用自己的知識和經(jīng)驗,通俗易懂地向患者介紹有關(guān)疾病的注意事項宦樽砼浜?,寿|(zhì)醯謀匾院桶踩緣齲鞫磺謝蛩?,版y∪說髡瞇奶?,使之处诱V郵蓯質(zhì)醯淖羆研睦磣刺?br /> 1.2.2 手術(shù)中護理 手術(shù)時守護在患者身邊,與患者進行必要的交談,做各種操作前均應(yīng)向患者說明,同時握住病人的手。這會使病人產(chǎn)生安全感,緩解其緊張的情緒。
1.2.3 手術(shù)后護理 了解麻醉種類、手術(shù)方式等;評估病人神志、呼吸和循環(huán)功能、肢體感覺和運動等情況,判斷麻醉是否蘇醒及蘇醒程度;監(jiān)測生命體征變化;觀察有無尿潴留、尿液的顏色及性狀等情況;詢問病人有無惡心、嘔吐、腹脹等情況。同時,就病人現(xiàn)在的不適給予安慰和解釋。了解患者手術(shù)中的感受,向患者及家屬宣教術(shù)后注意事項。
1.2.4 功能鍛煉是疾病康復(fù)的關(guān)鍵 一般術(shù)后鍛煉可分為三期:①早期:術(shù)后1—2周,教會病人患肢肌肉等長收縮運動。鍛煉應(yīng)注意循序漸進,逐漸增大活動量及強度。②中期:從手術(shù)傷口愈合、拆線到去除牽引或外固定用物的一段時間內(nèi),可根據(jù)病情需要,在早期鍛煉的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加活動量、強度及時間,并配合器械或支架等做輔助鍛煉。③后期:加強功能鍛煉,可配合理療、按摩、針灸等方法,促進肢體功能早日康復(fù)。
1.3 人文關(guān)懷是促進患者早日康復(fù)的保障 設(shè)立電話號碼隨訪本,病人出院一個月后打電話對病人進行訪視,詢問病情進展,有無不適,向其再次介紹注意事項、功能鍛煉的方法及飲食指導(dǎo)。
2 人文關(guān)懷的幾個環(huán)節(jié)
2.1 把內(nèi)強素質(zhì),外樹形象的優(yōu)質(zhì)服務(wù)運用到護理行為中 2007年開始,為了樹立良好的職業(yè)形象,通過電教、輔助、講座等多種形式多角度、多層次地普及人文知識[1],豐富護理知識內(nèi)涵,愛心教育,人文關(guān)懷在工作中實施,并通過考試,使得護理人員的操作規(guī)范化,舉止優(yōu)雅,形成良好的語言修養(yǎng),使她們的人文素質(zhì)不斷提高。
2.2 傳播技巧在病人溝通中的應(yīng)用 大量臨床實踐證明,善于運用傳播技巧與病人溝通交流,減少了護理糾紛,拉近了護患距離。為了與患者適時更好地溝通,我們將人文關(guān)懷點滴融入臨床工作中[2]。
2.3 每月工休座談會是拉近護患距離的橋梁 工休座談會是醫(yī)、護、患三者相互溝通的紐帶。
2.4 提高健康教育質(zhì)量,建立健康小冊子 使病人了解自己的疾病及自我調(diào)理,根據(jù)不同病種,建立健康小冊子,同時制備出院健康教育卡,增強了病人院外自護能力和保健意識,達到了健康教育的目的。
3 效果
3.1 滿足病人的需求,提高病人的滿意度 人文關(guān)懷滿足病人需求,實施后通過問卷、當(dāng)面征求意見等方式調(diào)查病人滿意度由原來的88%提高到98%。
3.2 減少疾病復(fù)發(fā),病人生活質(zhì)量得到提高 實施出院健教卡2年多來,普遍提高了出院病人自我維護健康意識,自覺復(fù)查,遵醫(yī)合理用藥,減輕了病人及家屬的心理、經(jīng)濟負擔(dān),提高了病人的生活質(zhì)量,提高了社會效益。
3.3 減少了護理糾紛投訴的發(fā)生 由于開展整體護理,使護理行為更加規(guī)范服務(wù),使病人對醫(yī)院的醫(yī)療護理、各項檢查和收費項目等放心,使我科護理糾紛和病人投訴消滅在萌芽狀態(tài),從去年來病人對護理投訴和糾紛為零。
參 考 文 獻
“心理咨詢是一個奢侈品?!毙睦碜稍儙煵逃衿荚趶臉I(yè)十?dāng)?shù)年后得出這樣的結(jié)論。對于想得到這個奢侈品服務(wù)的客戶要求是“有錢,有可能是很有文化的人” 。否則,一般人難以消費心理咨詢。
但是,這并不代表其他人就沒有心理問題。在忙碌的工作和復(fù)雜的生存環(huán)境中,不少都市人都無可避免地擁有越來越多的“心境障礙”,輕則使負能量如病毒般在人群中相互傳遞,重則通過網(wǎng)絡(luò)“直播”讓網(wǎng)友們見證各種悲劇。在為別人點燃蠟燭的同時,不少人其實都清楚地意識到自己也曾在某一段時間,出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等“狀況”,卻從未想過要接受專業(yè)人士的幫助,要么任其自愈,要么任其泛濫。
事實上,心理咨詢并不只限于處理心靈創(chuàng)傷,也有成長類的咨詢,比如職業(yè)選擇上的糾結(jié)、個人自我認識突破的需要、對個人性格人格類型的理解等,不但能幫助自己更好地和他人相處,對自己的職業(yè)發(fā)展也會很有幫助。
咨詢師不過是拿心工作的工具
“心理咨詢師與所有來訪者之間的交談是不可以對任何人說的,包括自己的家人,談話內(nèi)容只能爛在自己肚子里。”
梁致誠,37歲,國家二級心理咨詢師,中國心理衛(wèi)生協(xié)會會員,從業(yè)6年,北京心有靈犀心理中心執(zhí)業(yè)心理咨詢師
“告訴我,擺這個沙盤的時候,你在想些什么?”
5月14日下午5點,北京市朝陽區(qū)東三環(huán)的一間屋子里,心理咨詢師梁致誠這樣問他的患者。與剛才在資訊室外大聲說笑的狀態(tài)不同,咨詢甫一開始,梁的聲音突然開始低沉溫柔。
擺在沙盤里的,有佛像、木制玩偶、塑料床、石頭、剪紙福字等物品。
當(dāng)患者一一解釋完擺在沙盤中的每個物品的含義后,梁致誠的聲音再度壓低:“把你當(dāng)做最中間的這個佛像,告訴我,你在想些什么?”
“沒什么,覺得一切都挺好。”此前從未進行過心理咨詢的患者尚未進入狀態(tài)。
“只有這些嗎?再想想,還有什么?!绷旱穆曇粢稽c點溫柔、低沉,像是要引導(dǎo)患者進入夢境,他不停地重復(fù)著同一句話“想到什么就說什么”。
“他笑得很開心。”患者的思維突然開始被勾連上。
“為什么?”
“因為他是佛,大家都在看他,他不得不笑。”
……
對話就此展開,隔著一張茶幾,面對面分坐于兩把竹制的藤椅之上?;颊咴诹褐抡\的引導(dǎo)下,完成了自己生平第一次的心理治療。
“還有兩分鐘,說說你此刻的感覺?!本嚯x一小時的治療時間快結(jié)束的時候,梁致誠恢復(fù)了正常的男中音。
“心里好像有些東西被掏掉了,感覺整個人清透了不少?!币讶换貜?fù)常態(tài)的患者這樣總結(jié)自己的初次體驗,近乎忘記了咨詢中自己已然被梁指引著經(jīng)歷了哭和笑的全過程。
治療結(jié)束,患者帶著一身輕松起身,而梁致誠也在短暫休息后與患者告別。離開之前他一再強調(diào)剛才一小時的治療內(nèi)容,他不會告知任何人。
“心理咨詢師應(yīng)當(dāng)尊重來訪者的個人隱私,在咨詢與治療中采取恰當(dāng)?shù)拇胧閬碓L者保守秘密。”這是心理咨詢師職業(yè)道德要求中的一條。在治療尚未開始之前,梁致誠所在的“心有靈犀心理咨詢工作室”創(chuàng)辦人蔡玉萍就明確強調(diào):“心理咨詢師與所有來訪者之間的交談是不可以對任何人說的,包括自己的家人,談話內(nèi)容只能爛在自己肚子里?!?/p>
“接受了那么多負面信息,咨詢師如何排解壓力?”
“所以心理咨詢師是自殺高危人群之一嘛!”蔡玉萍這樣開玩笑。事實上,在心理咨詢行業(yè),每個咨詢師都有自己的督導(dǎo),他們可能是自己的同行,也可能是自己的前輩,咨詢師會定期與督導(dǎo)見面進行近期壓力排解和接受工作指導(dǎo)。
最初吸引梁致誠進入心理咨詢行業(yè)的引路人,是美國心理治療大師斯科特·派克的《少有人走的路:心智成熟的旅程》,“像是被打開了一扇全新的大門,我開始對成功之外的另一種研究萌生興趣”,梁致誠為自己的發(fā)現(xiàn)而欣喜。那是2006年,距國家開始對心理咨詢師發(fā)放經(jīng)由勞動部認可的資格證書時間并不長。梁致誠覺得這是一個可以讓他“大撈一筆”的好行業(yè)。
可是結(jié)果,卻與他最初的愿望背道而馳。
心理咨詢行業(yè)雖然看似前景廣闊且收入不菲,但是對于一名合格的心理咨詢師而言,僅僅拿到心理咨詢師資格證書遠遠不夠。想要持久在業(yè)內(nèi)做下去,從業(yè)者還需要更多的投入, “就我所知,有人會一年投入20萬左右去深造學(xué)習(xí)?!边@樣的發(fā)現(xiàn)讓梁致誠的投資心理大打折扣。
伴隨著對行業(yè)的不斷了解和深入,梁致誠發(fā)現(xiàn)自己來這個行業(yè)“不是為了賺錢,而是為了用智慧助人與自助”。如今,他已經(jīng)成為心有靈犀咨詢室的一位主干咨詢師,主做親子溝通和婚姻咨詢。在心有靈犀的畫室我有幸看到了他曾治愈的厭學(xué)者的畫作,6幅畫作中有壓抑的憤怒,也有無法逾越的壓力,而最終卻是在一幅藍天綠地的愜意享受中結(jié)束。這只是眾多治療中的一個個案,比起大撈一筆,梁致誠覺得療愈結(jié)束后“這種手有余香的感覺,挺好” !
(為保護他人隱私,本段患者是為了體驗心理治療而主動要求被咨詢的記者)
與體制談?wù)?/p>
“很多時候我會有一種無力感,治療越是深入我越發(fā)現(xiàn),自己與之對抗的不僅僅是患者的心理疾病,還有她的整個家庭?!?/p>
高璇,35歲,國家二級心理咨詢師,德國慕尼黑大學(xué)教育學(xué)、心理學(xué)博士,從業(yè)5年,中央財經(jīng)大學(xué)心理咨詢師
當(dāng)高璇決定從德國歸國做一個心理咨詢師時,她還并不了解國內(nèi)對心理咨詢師從業(yè)者的具體要求。
彼時的她曾試圖通過某種方式不經(jīng)過培訓(xùn)而直接報名參與考試,卻發(fā)現(xiàn)竟然辦不到,在國內(nèi)要想獲得心理咨詢師的證件,必須先通過培訓(xùn)機構(gòu)報名,繳納培訓(xùn)費以后方可通過該渠道參與考試,一般這樣的培訓(xùn)時間從3個月到半年不等,授課內(nèi)容也以應(yīng)試為主。時至今日,她依舊記得第一堂課上老師問“在座的誰是心理學(xué)專業(yè)的”,當(dāng)她回顧四周才發(fā)現(xiàn),接近90人的培訓(xùn)班里居然只有她和人大一個心理學(xué)畢業(yè)的研究生是科班出身,然后再無他人,此現(xiàn)象讓熟悉國外體制的高璇大為驚訝。
在美國,要成為一名合格的心理咨詢師,必須在從業(yè)之前先接受300個小時的咨詢。在成為正式治療師或者咨詢師以后,仍要定期進行督導(dǎo)和治療。在歐洲,一名咨詢師或者心理治療師至少是碩士,要學(xué)習(xí)5~7年,最后一年就要投入臨床實習(xí)訓(xùn)練。必須通過資格認定機構(gòu)的資格審查和認證,并獲得心理咨詢“執(zhí)照”,才能進入心理咨詢行業(yè)。
國內(nèi)的心理咨詢市場從業(yè)人員魚龍混雜,看似完美的外表之下究竟包裹著什么樣的內(nèi)核,沒有人知道。為此,北京大學(xué)學(xué)生心理健康教育與咨詢中心博士徐凱文發(fā)起了一個注冊心理咨詢師認證系統(tǒng),按照西方標(biāo)準(zhǔn)來篩選符合條件的心理咨詢師,意在對抗當(dāng)前培訓(xùn)市場的亂象,然而終究受到國情和體制的限制無法真正解決問題。“好的心理咨詢師最后會在市場淘汰中存留下來,這也許是最好的鑒別方式?!边@是高璇的看法。
如今的高璇已經(jīng)拿到國家二級心理咨詢師資格證書,除了偶爾接待社會個案以外,她還是中央財經(jīng)大學(xué)一名兼職心理咨詢師,咨詢對象以學(xué)生為主。
學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系、情感處理。在擔(dān)任高校咨詢師3個學(xué)期以后,高璇發(fā)現(xiàn)這是目前高校學(xué)生面臨的三大問題。無論何種問題,歸根結(jié)底不外乎家庭的不幸福?!案咝W稍冇幸粋€劣勢就在于寒暑假會讓咨詢中斷,在此時段時間內(nèi),學(xué)生若再度與家長近距離接觸,那么很有可能造成咨詢效果的反復(fù)。”高璇的無奈恰恰驗證了兩性情感咨詢師陶思璇此前的說法:“很多時候我會有一種無力感,治療越是深入我越發(fā)現(xiàn),自己與之對抗的不僅僅是患者的心理疾病,還有她的整個家庭?!?/p>
而這僅僅是高校咨詢師面臨的眾多難題中的一個?!拔也恢牢覀兊慕逃龔氖裁磿r候開始變得讓學(xué)生以競爭為主,國外的學(xué)生首先關(guān)注的是自我是不是被挖掘與成長,而國內(nèi)的學(xué)生卻將目光聚集在別人身上,更像是一種仇恨教育?!边@樣的發(fā)現(xiàn)讓高璇頗覺奇怪,她甚至擔(dān)心隨著這種教育的繼續(xù)深化,類似復(fù)旦投毒案件的事情將會越來越多?!懊總€問題孩子背后都有著家庭甚至社會大環(huán)境的影響?!币坏┖⒆拥膬r值觀沒有被家長正確扭轉(zhuǎn),很有可能就會頻繁出現(xiàn)“知道你過得不好,我就安心了的現(xiàn)象?!?/p>
“體制,它會潛移默化地影響到你的骨血,你看著你的這些變化,卻無能為力,無法走出,這就是體制可怕的地方?!边@是高璇的微博內(nèi)容節(jié)選。然而,饒是如此,她依舊對咨詢行業(yè)懷有熱情,現(xiàn)在的高璇時不時還會定期舉辦有關(guān)心理咨詢的公益講座。“我們希望國人聽到心理咨詢不再是聞之色變,越多的人接觸心理咨詢,越多的人就能更加接納自己,接納社會?!备哞f。
靈魂的對話者
“你對心理學(xué)越了解,越愿意去接觸,你就越會有更好的方法, 去享受更多的生活正能量?!?/p>
李俊,28歲,美國催眠師協(xié)會(NGA)(AAH)認證催眠治療師,從業(yè)8年,浮屠身心靈工作坊首席講師
與李俊的聯(lián)系一直都是通過他的經(jīng)紀(jì)人來完成。一切操作,猶如一場與明星的對接。當(dāng)然,李俊跟明星也多少有著聯(lián)系,他所在的“浮屠身心靈工作坊”,就是由明星郝蕾出資建立的公益心理咨詢單位。李俊是這里的首席講師,以及心理咨詢師、催眠師。
“除非患者強烈要求我為其催眠,否則我很少主動實施公認的標(biāo)準(zhǔn)化催眠。因為真實的催眠無處不在,那是一次次靈魂之間的對話?!边@是李俊的講話風(fēng)格。
“業(yè)界公認中國地區(qū)最年輕有為的心理學(xué)專家、催眠師,家族系統(tǒng)排列專家;美國催眠師協(xié)會(NGA)(AAH)認證催眠治療師;中國公益總會應(yīng)用心理學(xué)催眠專業(yè)委員副會長?!边@是公眾為李俊貼上的標(biāo)簽。而他似乎很少給自己一個定義,“每個人的定義都是別人來給的,而非自己” 。因此,坐在他面前與之對話,就需要調(diào)動談話者所有的腦細胞,非如此便不足以跟得上他的思維。
在成為浮屠身心靈工作坊的講師之前,李俊一直從事心理療愈工作,如今,他大部分的工作重心已然轉(zhuǎn)移到工作坊中。機構(gòu)致力于公益心理治療,通過每月兩次的團體心理治療,使參與者真正得到一次完整的療愈。同樣的課程,在市面上費用是5000~20000元之間。在“浮屠身心靈工作坊”卻完全免費。
“為何在這樣的時間做這樣一件事”是太多人想問李俊的問題。
而他卻笑著說,“我不知道,也許就是一個時機,就是此時此刻”。
“每一次的療愈,你會準(zhǔn)備多久?”
“你覺得呢?”他笑著反問。
“也許一直在準(zhǔn)備,又沒有準(zhǔn)備?!?/p>
“對,我無法不準(zhǔn)備,因為它已然滲透到我的細胞,但我也不可能時刻準(zhǔn)備,用力過猛就會給學(xué)員造成壓力。若你是不輕松的,你如何讓別人輕松;若你是不幸福的,你又如何讓別人幸福?”
李俊的言談總是語帶禪機,卻絕無絲毫的賣弄,那是一種圓融通達之后將你包裹在內(nèi)的大氣與和諧,從甫一落座聊天到結(jié)束,我都在考慮如何通過自己有限的文字來逼真地刻畫出眼前的他。
如今的“浮屠身心靈工作坊”影響力依舊微弱,除了通過每次學(xué)員上課帶來的口碑傳播,真正了解公益心理咨詢機構(gòu)、了解“浮屠身心靈工作坊”的人并不多。公益心理咨詢機構(gòu),作為心理咨詢界的一股補充力量,行走中依然需要更多的扶持。
“你們用什么力量堅持讓‘浮屠身心靈工作坊’這樣的公益機構(gòu)長久走下去?”
“一件事你真正發(fā)心想做,四面八方的力量就會集結(jié)起來幫助你,所以這件事沒有那么難?!边@是李俊的回答。而我卻自作主張地將他的談話核心歸結(jié)為“愛的力量”。因為自始至終,他都在強調(diào)心靈療愈是引導(dǎo)他人去發(fā)現(xiàn)愛的存在,這是“浮屠身心靈工作坊”想要傳遞的內(nèi)容。而這也正是公益心理咨詢機構(gòu)區(qū)別于收費咨詢室的最大區(qū)別。
“國人對心理咨詢的需求在不斷加大,但是真正好的咨詢師卻數(shù)量極為有限。”這幾乎成為業(yè)內(nèi)人士的共識。心理咨詢師到底能帶給我們什么?至此,借用李俊的話來回答也許更合適些:“師父是什么?師父就是蝴蝶,他無法告訴毛毛蟲你如何才能變成蝴蝶,但是他會讓你看到,你可以通過自己的努力,破繭成蝶?!?/p>
怎樣成為一名合格的心理咨詢師?
你要去參加一個系統(tǒng)的、長程的、正規(guī)的心理學(xué)培訓(xùn)課程;
你要學(xué)習(xí)更全面的理論(從普通心理學(xué),到神經(jīng)科學(xué);從心理治療理論,到精神病學(xué));
你要接受個人體驗 (成為一個來訪者,來探索自己);
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
20xx年,在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護人員,緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設(shè)與管理,在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干,完成和超額完成了我科20xx年的各項發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù),取得了令人可喜的成績?,F(xiàn)匯報如下:
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1.全科醫(yī)護人員響應(yīng)院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學(xué)習(xí)活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī),如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理條例等等,每月一次,并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。
2.堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學(xué)習(xí),共同提高。切實改進工作作風(fēng),不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會監(jiān)督,樹立了微笑服務(wù),廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通,滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險的臨床科室,一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮,形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3.落實各項核心制度,加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
4.加強病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理,由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計數(shù)據(jù),經(jīng)科室負責(zé)人審查,發(fā)現(xiàn)問題,并提出整改措施,付諸實施。
5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護,實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,及時處理麻醉意外,20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測,患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認真負責(zé),每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況
截止20xx年12月底,我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為?例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數(shù)?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,約增長?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約?例病人;今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目,減少了插管并發(fā)癥,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù),合格率100%,并派出1名同志外出進修學(xué)習(xí),為麻醉科室引進新技術(shù),新理念。
四、20xx年工作中存在的困難:
1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進一步發(fā)展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進專業(yè)設(shè)備和藥物,為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診,重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人,我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展,我科室工作人員經(jīng)常超負荷工作。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進的理念,經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴謹規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué),實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對工作認真負責(zé),責(zé)任心強,對我們嚴謹、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓(xùn)班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉(zhuǎn)變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2、入科后有專人帶教,首先對學(xué)習(xí)人員進行評估,根據(jù)個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環(huán)境,病種特點,工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓(xùn)講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習(xí)人員、??谱o士匯報科室所學(xué),另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團隊的協(xié)作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環(huán)境,醫(yī)護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
(2)學(xué)會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌;
(3)實施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團隊的工作,需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍??苾?nèi)配有科室經(jīng)理,主要負責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學(xué)習(xí),我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時,也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢,我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識,我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對答如流時,當(dāng)我們贏得她們的稱贊時,當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時,當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時,當(dāng)我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫(yī)院嚴格的考試、考核制度??赡苤挥性谀菚r我們才會領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點???,發(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進,爭相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應(yīng)急護士、機動護士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
通過加強村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn),進一步規(guī)范村衛(wèi)生室工作人員合理用藥意識和能力,保障農(nóng)民群眾用藥安全,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我鎮(zhèn)實際,培訓(xùn)工作全部結(jié)束,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:
一、培訓(xùn)總體情況
(一)時間安排:總體時間安排:共10天,計48學(xué)時,包括理論與實踐培訓(xùn)??傉撆嘤?xùn)8學(xué)時,其中合理用藥培訓(xùn)4學(xué)時,《行為規(guī)范》培訓(xùn)4學(xué)時;內(nèi)科培訓(xùn)16學(xué)時;兒科培訓(xùn)8學(xué)時;婦科培訓(xùn)4學(xué)時;外科4學(xué)時。
(二)人員安排:我院決定給全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)、考核等工作等活動來提高我鎮(zhèn)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。
(三)課程安排:
xx月14日培訓(xùn)總論
xx月16日培訓(xùn)行為規(guī)范、合理用藥
xx月18日內(nèi)科培訓(xùn)
xx月20日內(nèi)科培訓(xùn)
xx月22日兒科培訓(xùn)
xx月24日婦產(chǎn)科、外科培訓(xùn)
(四)師資安排:任課教師由我院的醫(yī)生或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,具有醫(yī)師資格,學(xué)歷均在大專以上。
(五)組織安排:每部分培訓(xùn),院領(lǐng)導(dǎo)都高度重視,指定專人管理培訓(xùn)班,強調(diào)學(xué)習(xí)的重要性,召開總結(jié)學(xué)習(xí)成績,鼓勵學(xué)員們不斷學(xué)習(xí),為我鎮(zhèn)廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時間緊,任務(wù)重,但學(xué)員們都深刻認識到此次的學(xué)習(xí)機會來之不易,刻苦學(xué)習(xí)學(xué)員均通過了各個科目的測試,掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識,達到了預(yù)期目的。