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婦產(chǎn)護理論文范文第1篇

1．1一般資料

本院產(chǎn)科2013－01～2013－04間給予傳統(tǒng)護理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為對照組;2014－05～2014－08間給予國際產(chǎn)科護理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為觀察組。納入標準:均符合自然分娩的條件(單胎頭位;產(chǎn)道正常;胎兒發(fā)育正常)。排除標準:妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦;心、腦、肺、肝、腎等器官嚴重疾病產(chǎn)婦。兩組一般資料差別無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1傳統(tǒng)護理模式

產(chǎn)婦入院后，建立其病歷檔案，進行胎心、胎動、血壓等的監(jiān)測;對產(chǎn)婦進行飲食指導，告知其注意事項;保持產(chǎn)婦住院病房的潔凈;監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大2cm～3cm后，送入產(chǎn)房待產(chǎn);產(chǎn)婦宮口開全采用傳統(tǒng)的方法指導產(chǎn)婦用力。采用傳統(tǒng)保會陰接產(chǎn)。

1．2．2國際產(chǎn)科護理模式

1．2．2．1國際產(chǎn)科護理模式

由產(chǎn)科醫(yī)生1名、產(chǎn)房工作經(jīng)驗3年以上的助產(chǎn)士6名組成培訓小組，采用Roy適應模式、Orem護理模式等相關(guān)的護理理論，根據(jù)會陰側(cè)切發(fā)生的原因?qū)χa(chǎn)士進行魚骨圖分析，國際產(chǎn)科護理模式培訓，并且現(xiàn)場組織觀摩接生操作和進行床邊示教，同時考核其對SBAR溝通模式的掌握程度，考核合格后上崗。

1．2．2．2國際產(chǎn)科護理模式應用

產(chǎn)婦入院前孕婦學校并利用幻燈片、動畫、紀錄片等多媒體形式，詳細講解孕婦所需物品的準備、即將進行的分娩過程的具體流程及注意事項，入院后相關(guān)手續(xù)完善后，由責任護士向其發(fā)放健康教育資料。告知產(chǎn)婦健康飲食及運動的重要性，并根據(jù)產(chǎn)婦個人習慣，與其一起制訂詳細的健康教育內(nèi)容，同時根據(jù)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、性格特點等準確評估其心理狀態(tài)，加強與其交流，盡量讓產(chǎn)婦以更加積極的態(tài)度面對分娩時可能產(chǎn)生的痛苦。宮頸口開大到2cm～3cm的時候，安排產(chǎn)婦進人分娩室，采用一對一式分娩，給予舒適撫摸、鼓勵、安慰及如何在助產(chǎn)士指導下用力等支持同時評估產(chǎn)婦會陰胎兒等情況;待宮口開全后，指導產(chǎn)婦正確用力(產(chǎn)婦不想用力時不指導產(chǎn)婦用力，宮縮間歇期緩慢屏氣用力，宮縮期張口快節(jié)奏的哈氣);當胎頭娩出2/3時，指導產(chǎn)婦嘴巴張開，做喘息式的急促呼吸;當胎頭全部娩出后，指導產(chǎn)婦宮縮時再放松、哈氣。助產(chǎn)士不干預不保會陰狀態(tài)下接產(chǎn)，胎兒自然機轉(zhuǎn)分娩。在產(chǎn)后2h送回病房，指導其飲食、飲水，同時加強對新生兒的護理。

1．3觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切、會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒窒息發(fā)生率。

1．4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS17．0進行分析;計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗;計量資料以表示，行t檢驗;以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

運用國際產(chǎn)科護理模式后，產(chǎn)婦會陰側(cè)切率由原來的85．5%下降至31．0%;兩組產(chǎn)婦會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒重度窒息發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

3討論

婦產(chǎn)護理論文范文第2篇

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院護理質(zhì)量越來越成為醫(yī)院在醫(yī)療市場中生存發(fā)展的決定性因素。ISO9000質(zhì)量管理體系標準，不僅為世界各國在企業(yè)管理上實現(xiàn)有序和有效的質(zhì)量管理和質(zhì)量保證提供了統(tǒng)一的標準，而且也為醫(yī)院的質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務提供了可以借鑒的寶貴經(jīng)驗和指導方法，為醫(yī)院的護理質(zhì)量管理注入了新的活力。因此，ISO9000質(zhì)量管理體系標準越來越為中國的醫(yī)院所關(guān)注和重視，并開始經(jīng)營國際標準。“ISO9000質(zhì)量管理體系”已被世界150多個國家等采用為國家標準，廣泛用于企業(yè)管理，而且還逐步將它推廣政府、財政、金融和教育等質(zhì)量管理領域。如今ISO9000已悄然走進醫(yī)院，如美國、新加坡、澳大利亞等醫(yī)療管理和技術(shù)領先的國家有不少醫(yī)院應用ISO9000管理體系并通過ISO9000的質(zhì)量認證。我國多家醫(yī)院也相繼通過了ISO9000族國際質(zhì)量管理體系認證。在未來幾年內(nèi)，全國將有更多的醫(yī)院朝ISO9000質(zhì)量管理體系認證努力。

二、ISO質(zhì)量管理體系在我院婦產(chǎn)科護理管理中的運用

為了適應不斷變化的醫(yī)療市場，滿足人民群眾需求，醫(yī)院必然更新和重建自己的護理質(zhì)量管理體系。然而，醫(yī)院護理管理中如何進行護理管理模式創(chuàng)新。如何進行護理資源合理配置與優(yōu)化，如何提高護理質(zhì)量、打造護理文化的問題是醫(yī)院發(fā)展中著力解決的問題。我院應及時掌握國內(nèi)外護理管理的信息和發(fā)展動態(tài)，吸取國內(nèi)外先進的管理理念和方法，大膽實踐，創(chuàng)新，構(gòu)建護理管理的新模式，促進我院護理管理與國際接軌。由于婦產(chǎn)科儀器設備多，各管理規(guī)范條款眾多，要將平時的工作有機地納入管理體系之中，是一個艱巨而繁重的任務。因此成立婦產(chǎn)科“ISO9000”運作小組就顯得很有必要，她的主要任務是保證領導作用和婦產(chǎn)科護理管理體系的全過程性、全員性和可操作性。這樣才能落實各項工作職能，提供資源，促進全員參與，檢查績效，組織實施與改進，通過其領導作用及所采取的各項措施，創(chuàng)造一個良好的內(nèi)部環(huán)境，發(fā)揮每一位護理人員的積極性和創(chuàng)造性，確保護理質(zhì)量管理體系的有效運行。ISO質(zhì)量管理體系的實施在我院婦產(chǎn)科護理管理中十分必要，因此婦產(chǎn)科專門成立實施小組，研究其對婦產(chǎn)科臨床工作的影響。

1、成立實施工作小組，制定工作計劃

成立ISO質(zhì)量管理體系小組之后，接下來的便是如何實施的問題，我院婦產(chǎn)科是由院長親自指派1名副院長具體指導實施，從醫(yī)院的中層干部內(nèi)挑選精力旺盛、有較豐富管理經(jīng)驗、外語好，又有較豐富臨床醫(yī)療經(jīng)驗、懂得并能熟練使用醫(yī)護人員組成實施小組，并指定小組負責人，制定工作計劃并進行工作。

2．工作計劃內(nèi)容

實施ISO9000系列標準的中心是建立一個符合ISO9000族標準的醫(yī)院管理模式，并使此模式在醫(yī)院內(nèi)實施，由此，制定工作計劃應包括以下方面：①學習與培訓計劃；②體系文件編制計劃；③質(zhì)量體系實施計劃；④內(nèi)部質(zhì)量審核計劃；⑤組織并接待認證計劃。在指定工作計劃時應重點突出，階段目標明確，合理安排工作順序，既防止以次充主，又要保證整體工作效率。

3．婦產(chǎn)科ISO9000《質(zhì)量標準》的編寫

《質(zhì)量手冊》是描述醫(yī)院質(zhì)量方針與質(zhì)量體系的最高文件，ISO9000族質(zhì)量體系是一個規(guī)范的文件式管理體系，文件體系部分一般可以分為三個層次，《質(zhì)量手冊》為其三層文件的最高層，其作用為體現(xiàn)醫(yī)院的管理方針，描述醫(yī)院的質(zhì)量體系并使其有效地運行，為醫(yī)院的質(zhì)量活動提供最基本的運行標準，并保證在情況出現(xiàn)變化時，質(zhì)量體系自身及質(zhì)量活動的要求保持連續(xù)性。因此，編寫包括以下內(nèi)容：①醫(yī)院婦產(chǎn)科的簡介；②醫(yī)院婦產(chǎn)科的資源狀況；③婦產(chǎn)科自身的管理說明；④醫(yī)院婦產(chǎn)科的質(zhì)量方針；⑤醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理機構(gòu)；⑥婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系要素的分別描述。

4．質(zhì)量體系的運行與實施

在整個婦產(chǎn)科醫(yī)療工作過程中，ISO9000系列標準是系統(tǒng)性的工程，它的貫徹與實施過程中重要一環(huán)是培訓。婦產(chǎn)科人員的培訓其范圍是全面的，其內(nèi)容包括：①ISO9000的管理觀念的接受；②對ISO9000管理體系的認識；③各個工作崗位職責與權(quán)限的界定；④業(yè)務技術(shù)的規(guī)范操作等。經(jīng)過內(nèi)審可以了解體系運行的真實狀況，并提出糾正與預防措施，為醫(yī)院管理層進行管理評審提供真實可信的信息。

5．組織協(xié)調(diào)

在ISO9000體系下分工明確、職責清晰、相互配合，以期徹底杜絕扯皮、推諉現(xiàn)象，這樣就會使ISO9000質(zhì)量體系能夠在醫(yī)院婦產(chǎn)科持續(xù)運行。

三、婦產(chǎn)科ISO質(zhì)量管理體系的效果及意義

“ISO9000”以系統(tǒng)的方式將護理經(jīng)驗納入到其文件化的質(zhì)量體系之中，該文件化質(zhì)量體系可作為培訓和教育護理人員，提高護理人員工作業(yè)績的依據(jù)和手段，為使護理人員一次就做好工作提供了方法，文件的持續(xù)改進性也為不斷提高護理人員的素質(zhì)提供了教材。ISO9000在我院婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系中卓有成效，其具體表現(xiàn)為：

1.樹立了新的護理理念

按照ISO9000質(zhì)量管理體系的思想，樹立了“以顧客為關(guān)注焦點”的護理理念。在醫(yī)院病區(qū)護理中，要以病人以及相關(guān)方為關(guān)注焦點，以持續(xù)改進為終極追求。我們提供的護理服務，不僅滿足病人生理上的護理需求，還要滿足心理需求，而且最終讓以病人以及相關(guān)方滿意。

2.強化了護理過程管理

“以過程管理為基本方法”是ISO9000質(zhì)量管理體系的核心，其目的在于強化過程管理。因此，它要求醫(yī)院護理的每個工作模塊都要按照“P—D—C—A循環(huán)模式”進行科學的管理。必須對護理質(zhì)量形成全過程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系統(tǒng)化的管理保證與評價機制是實現(xiàn)整體護理的重要保證。

3.提高了護理人員素質(zhì)

ISO900質(zhì)量標準指出：“任何組織中最重要的資源是該組織中每一個成員。”人力資源的管理，首先是激勵每個人員的積極性；其次是人員的培訓和發(fā)展。因此，推行標準有利于培養(yǎng)護理人員良好的職業(yè)道德，有利于技術(shù)規(guī)范和標準的落實，有利于調(diào)動積極性，從而全面提高護理人員的自身素質(zhì)。

4.提高了護理管理效益

要保持良好的社會效益和經(jīng)濟效益，護理質(zhì)量是重要保證。運用ISO9000質(zhì)量標準進行管理，能把所有與質(zhì)量有關(guān)人員的職責和作用具體化、文件化，使職責更加明確。該標準對護理管理者的職責、職權(quán)和護理人員的關(guān)系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“標準”中的“管理資源”，不僅可以得到良好的護理質(zhì)量，還可樹立良好的管理形象，擴大醫(yī)院的知名度。

婦產(chǎn)護理論文范文第3篇

1.1一般資料

選取2011年2月～2013年8月期間在我院進行治療的140例患者作為研究對象，患者年齡最小21歲，最大65歲，平均年齡（51.2±2.3）歲；其中手術(shù)患者47例，婦科腫瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已經(jīng)將精神類疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血壓27例。將140例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各70例，兩組的年齡等一般資料差異不明顯無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的護理模式。觀察組在常模的護理模式的基礎上加入應急措施。加強對婦產(chǎn)科護理人員的安全教育，增強護理人員的安全意識和法律意識，具體如下。

1.2.1加強護理人員的法制觀念和技能的培訓

組織護理人員認真學習專業(yè)知識，加強對護理人員的技能培訓，使護理人員深入了解病區(qū)的環(huán)境和婦科的相關(guān)制度、職責和工作流程，掌握婦科病的相關(guān)特點，能夠熟練地使用相關(guān)儀器，熟悉保養(yǎng)儀器的方法。完善和規(guī)范化相關(guān)婦科疾病的護理方法，避免護患糾紛的發(fā)生。靈活地處理護理風險，正確地評估已經(jīng)或潛在的風險。

1.2.2強化護理人員的護理技巧

護理人員要耐心地向患者解釋術(shù)中的注意事項，傾聽患者的和想法，消除患者的焦慮和抑郁情緒。真誠地和患者溝通，多向患者提起此類疾病順利完成手術(shù)后治愈出院的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持樂觀的情緒、主動配合醫(yī)生進行治療。使收費工作規(guī)范化，及時地進行欠款催繳，使用溫和的表情，耐心做好向患者和家屬的解釋工作。

1.2.3做好宣傳和教育工作

向患者灌輸相關(guān)疾病的知識，增強患者對自身疾病的了解，樹立起患者的信心。以患者為中心，在進行每一項護理前都要耐心地解釋治療的目的、使用此藥物的作用和有可能出現(xiàn)的不良反應。

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的并發(fā)癥、護理失誤率和患者滿意度觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（4例）、護理失誤率為0.00%（0例），患者滿意度為95.71%（67例），住院費用為（0.6±0.2）萬元，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為24.29%（17例）、護理失誤率為17.14%（12例），患者滿意度為77.14%（54例），住院費用為（1.3±0.4）萬元，分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、護理失誤率、患者滿意度和住院費用顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3討論

婦產(chǎn)護理論文范文第4篇

1.1納入標準

①無難產(chǎn)、異常胎位、妊娠合并癥等剖宮產(chǎn)指征者；

②無精神疾病史；

③愿意合作并簽署知情同意書；

④未參加過孕產(chǎn)婦培訓學習者。

1.2研究方法

對照組初產(chǎn)婦給予一般的常規(guī)護理和定期進行產(chǎn)檢，干預組初產(chǎn)婦在接受一般常規(guī)護理和定期產(chǎn)檢的基礎上，參加由主管護師及以上護士指導的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩認知知識培訓，采用發(fā)放宣傳手冊、觀看電視錄像、制作宣傳欄及講座等宣傳教育形式。培訓內(nèi)容有：入院前衣物的準備、分娩前后產(chǎn)婦的飲食、入院待產(chǎn)的時間、產(chǎn)褥期身心變化及自我護理等，并對存在心理壓力的產(chǎn)婦及時進行心理疏導。自行設計產(chǎn)前分娩認知問卷，對2組初產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，問卷設計參考國內(nèi)相關(guān)的文獻報道，經(jīng)調(diào)查修訂后實施，共分為三個部分：分娩知識、分娩態(tài)度和產(chǎn)時應對行為

1.3學方法

計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組初產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩認知情況得分比較干預組的分娩知識、分娩態(tài)度和產(chǎn)生應對行為的得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.22組初產(chǎn)婦分娩方式比較干預組剖宮產(chǎn)率為13.6%，對照組剖宮產(chǎn)率為33.3%，2組剖宮產(chǎn)率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3討論

妊娠和分娩是一系列應激事件，對孕產(chǎn)婦的生理和心理均會造成影響，心理護理干預能改善其焦慮、抑郁等負性情緒。初產(chǎn)婦由于初次分娩，分娩知識相對薄弱，又加上害怕疼痛、初產(chǎn)婦及家屬對嬰兒性別的期待等眾多原因，使初產(chǎn)婦心理壓力增大。近年來，由于某些社會因素的存在，如初產(chǎn)婦及家屬期望在“吉時吉日”分娩，長輩重男輕女的傳統(tǒng)思想等原因，使剖宮產(chǎn)率逐年增高。自然分娩是人類繁衍過程中的一個自然現(xiàn)象，相對于剖宮產(chǎn)來說，自然分娩具有對產(chǎn)婦傷害小、產(chǎn)后恢復快等優(yōu)點，還可以鍛煉新生兒的心肺功能，利于新生兒的自主呼吸，減少吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，同時還可避免剖宮產(chǎn)帶來的感染、切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥。因此，加強產(chǎn)前護理教育，提升初產(chǎn)婦的分娩知識，對控制剖宮產(chǎn)率、提高自然分娩率具有重大意義。本文對66例干預組和66例對照組初產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，干預組的分娩知識得分（18.06±0.86）分、分娩態(tài)度得分（46.67±1.88）分、產(chǎn)生應對行為得分（33.09±1.39）分，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。通過產(chǎn)前護理教育后，干預組的剖宮產(chǎn)率（13.6%）明顯低于對照組（33.3%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。由此可知，產(chǎn)前護理教育不僅能使孕產(chǎn)婦獲得更多的分娩知識，有利于縮短產(chǎn)程和促進分娩的順利進行，而且可以減輕初產(chǎn)婦的心理壓力，增強自然分娩信心，使初產(chǎn)婦在較輕松的環(huán)境下順利完成分娩。圍生期健康教育及心理護理的重要性已經(jīng)逐漸為臨床重視，健康教育包括告知孕婦及其家屬妊娠及分娩的整個過程，在這一時期中應當注意的問題，包括飲食、鍛煉、良好心情的保持、規(guī)律產(chǎn)檢等。在進入分娩期時，告知產(chǎn)婦如何有效運用呼吸及腹肌用力配合婦產(chǎn)科醫(yī)師，加速分娩進程。在分娩結(jié)束后，必須告知產(chǎn)婦幾大注意事項，包括如何哺乳、如何鍛煉恢復器官功能、產(chǎn)后禁忌事項等。在進行健康教育的同時，應當關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，由于文化水平、職業(yè)經(jīng)歷、家庭經(jīng)濟狀況的差異等，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)相差甚遠，而良好的心理狀態(tài)對圍生期具有決定性的作用。護理人員應當根據(jù)每名孕婦的個體情況為其制訂合理的心理干預措施，以孕婦可以接受的方式及態(tài)度鼓勵其保持樂觀積極的心態(tài)及堅強的意志品質(zhì)，從容面對分娩過程，盡可能地選擇自然分娩，以利于產(chǎn)婦及胎兒的健康。產(chǎn)后護理人員應當告知產(chǎn)婦徹底康復的必然性，鼓勵產(chǎn)婦積極鍛煉及學習照顧新生兒，迅速適應母親的角色，保持心情舒暢，避免產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。產(chǎn)前護理教育既可幫助初產(chǎn)婦輕松應對新生兒護理的技巧和解決自身康復的問題，又可幫助產(chǎn)婦改善抑郁情緒。產(chǎn)后抑郁癥是初產(chǎn)婦常見的一種情感性精神障礙性疾病，不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，危害嬰兒，而且還可以影響到家庭和社會的和諧、穩(wěn)定。國內(nèi)相關(guān)報道顯示，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率高達3.5%~37.3%不等。因此，產(chǎn)前應邀請初產(chǎn)婦丈夫陪同參加護理教育，給予初產(chǎn)婦生活和心理上的指導，引導其正常發(fā)揮心理防御機制的作用，減輕產(chǎn)婦心理負擔，預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4結(jié)語

婦產(chǎn)護理論文范文第5篇

關(guān)鍵詞：高齡；產(chǎn)婦；孕期；護理；管理

高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在30歲以上進入妊娠期或受孕時年齡超過34歲的產(chǎn)婦[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，截止2015年我國高齡產(chǎn)婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產(chǎn)婦不僅影響到母嬰結(jié)局，同時也為產(chǎn)婦護理增加困難，加上現(xiàn)如今圍產(chǎn)醫(yī)學的不斷發(fā)展，使得高齡產(chǎn)婦的妊娠問題越來越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的重視[3]。本研究對高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理進行探討，旨在改善母嬰結(jié)局，確保母嬰安全，現(xiàn)將護理體會報道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究案例資料來源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（2016.6月后接收）與對照組（2016.6月前接收），觀察組產(chǎn)婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周；對照組產(chǎn)婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產(chǎn)婦均符合高齡產(chǎn)婦的診斷標準[4]；精神正常；未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害；自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對比均無統(tǒng)計學意義，值得比較。本研究符合醫(yī)學倫理學要求。

1.2方法

對照組高齡產(chǎn)婦應用產(chǎn)科常規(guī)護理干預及產(chǎn)檢，而觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎上加強孕期護理管理，具體措施包括：①當產(chǎn)婦被確診為高齡分娩時，護理人員應及時告知其孕期管理的必要性，并嚴格要求產(chǎn)婦做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，針對檢測結(jié)果呈現(xiàn)高危程度的產(chǎn)婦予以重點關(guān)注；密切監(jiān)測產(chǎn)婦在妊娠期間的生命體征及各項其他生理指標水平，定期為產(chǎn)婦檢查胎心和胎動情況。②高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)多種負面情緒，如焦慮、抑郁、擔憂等不良心理，因此護理人員在產(chǎn)婦孕期應積極主動關(guān)心產(chǎn)婦，掌握其在妊娠期間的心理問題，給予正確的心理疏導，另外做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵、安慰產(chǎn)婦，給予家庭支持。③加強飲食管理，指導產(chǎn)婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定出科學合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預先制定好各項應急處理措施，一旦出現(xiàn)出血、早產(chǎn)等緊急狀況，應立即采取相應急救和護理干預措施，確保產(chǎn)婦以及新生嬰幼兒的生命安全。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦實施不同護理管理模式后孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）發(fā)生率及妊娠結(jié)局情況（早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等）[5]。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（χ±SD）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1孕期并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）合計發(fā)生率明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2母嬰結(jié)局

觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率遠低于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

高齡產(chǎn)婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會隨年齡增長而逐漸減弱，進而影響其會為的彈性及盆骨的可動性，嚴重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規(guī)護理干預的同時，還需加強高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理，降低孕期并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局[7]。由于高齡產(chǎn)婦特殊性，臨床應為患者提供住院全程護理管理服務，本次研究為患者加強護理風險管理，護士應針對患者年齡、機體健康狀況、孕期檢查結(jié)果等因素加以評估，識別患者住院期間潛在護理風險，積極制定護理計劃?？剖易o士長應對所有醫(yī)護工作者進行風險識別、預防、常見產(chǎn)后并發(fā)癥、圍生產(chǎn)期知識培訓，要求護士掌握，科室制定標準化高齡產(chǎn)婦孕期護理方案，根據(jù)產(chǎn)婦學歷水平、理解能力等因素，采用適當語言與患者加強溝通，介紹高齡產(chǎn)婦圍生產(chǎn)期間常見并發(fā)癥情況，提高患者自我護理能力。通過加強孕期飲食指導、健康宣教、并發(fā)癥預防、加強病情觀察等，日常護理過程中盡可能消除護理差錯產(chǎn)生，保證產(chǎn)婦安全，有效預防孕期并發(fā)癥發(fā)生，通過做好圍生產(chǎn)期干預措施，可有效改善母嬰結(jié)局。本研究結(jié)果顯示：加強孕期護理管理的觀察組產(chǎn)婦其孕期并發(fā)癥及母嬰結(jié)局不良事件發(fā)生率均低于行常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦。提示加強高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結(jié)局，提高預后。另外針對高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理，應在妊娠早期注意其有無生殖道手術(shù)史、妊娠合并癥，如有異常疾病應及時請相關(guān)學科進行會診，對不宜繼續(xù)妊娠者應及時告知并在其同意的情況下終止妊娠；對繼續(xù)妊娠者，應評估是否轉(zhuǎn)診，一旦在妊娠中晚期出現(xiàn)異常情況，應加強管理，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對高齡產(chǎn)婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實做好孕期護理，對降低高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及不良母嬰結(jié)局事件發(fā)生率具有重大意義。

作者:陳鳳茹 趙淑蘭 吳金蟬 單位:天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院產(chǎn)科

參考文獻

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