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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站范文第1篇

農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的重要指標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題、提高農(nóng)民群眾健康水平具有重要作用。近年來(lái)，各鎮(zhèn)（區(qū)）積極努力，全市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站437家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全率已達(dá)到99.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)省全面小康社會(huì)目標(biāo)要求。但是，由于諸多原因，全市大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都依托原村落所建，游離公共服務(wù)中心之外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，建在村（居）公共服務(wù)中心的僅有97家。為了方便群眾，完善和提升公共服務(wù)中心功能，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，更好地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)和康復(fù)等“六位一體”功能，現(xiàn)對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)提出如下意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想

以實(shí)現(xiàn)全面小康為目標(biāo)，牢固確立“要奔小康，先保健康”的理念，進(jìn)一步完善和增強(qiáng)村（居）公共服務(wù)中心的功能，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入村（居）公共服務(wù)中心建設(shè)，為農(nóng)民提供方便、快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，為加快全市小康進(jìn)程，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)作出積極貢獻(xiàn)。

二、基本原則和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1.一般每村（居）設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，超過(guò)5000人或地域跨度范圍較大，設(shè)立多個(gè)農(nóng)民集中居住點(diǎn)的村（居）可以設(shè)置兩個(gè)服務(wù)站。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上建在村（居）公共服務(wù)中心，第二個(gè)服務(wù)站建在農(nóng)民集中居住小區(qū)。

3.根據(jù)《江蘇省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房的使用面積確保80㎡（合格站），力爭(zhēng)120㎡以上（示范站）。合理設(shè)置業(yè)務(wù)科室，做到布局合理、流程科學(xué)。設(shè)有全科診斷室、觀察室（同時(shí)掛健康宣教室）、藥房、治療室、換藥室和中醫(yī)診療室，有條件的也可設(shè)立計(jì)生指導(dǎo)室和處置室。

三、操作方法

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已納入村（居）公共服務(wù)中心的，應(yīng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善，確保面積達(dá)標(biāo)，六室分開(kāi)，布局科學(xué)，流程科學(xué)。

2.現(xiàn)公共服務(wù)中心如有富余房屋或通過(guò)功能調(diào)整能調(diào)配房屋的，應(yīng)盡快將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遷入村（居）公共服務(wù)中心。

3.無(wú)富余房屋但有擴(kuò)建條件的應(yīng)盡快依托公共服務(wù)中心新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

4.待新建公共服務(wù)中心和新建農(nóng)民集中居住區(qū)的，應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入統(tǒng)一規(guī)劃，同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)使用，公共服務(wù)中心和農(nóng)民集中居住區(qū)以外不得新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

四、工作要求

1.強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，為農(nóng)村居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。各鎮(zhèn)政府要從關(guān)注民生的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的重要意義，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)作為新農(nóng)村建設(shè)和全面小康社會(huì)建設(shè)的主要內(nèi)容，切實(shí)落實(shí)到位。

2.強(qiáng)化政策支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各鎮(zhèn)要在資金投入、土地等方面提供必要的政策支持。要堅(jiān)持以公有制為主導(dǎo)，由鎮(zhèn)、村投入資金，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。對(duì)鎮(zhèn)、村資金投入確有困難的，也可以先由鄉(xiāng)村醫(yī)生墊資，以后再由村委會(huì)逐年返還建設(shè)費(fèi)用。

3.強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)過(guò)程中，市衛(wèi)生局要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格把好建站質(zhì)量關(guān)。要統(tǒng)一設(shè)計(jì)2-3套圖紙供各村選用，各村新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站施工圖紙須各鎮(zhèn)衛(wèi)生所報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生局審核同意后方可開(kāi)工建設(shè)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站范文第2篇

2010年我國(guó)第六次人口普查資料顯示，我國(guó)的老年人口（60歲及以上）總量增至1.78億，人口老齡化水平達(dá)13.26%（65歲以上老人達(dá)1.19億，人口老齡化水平為8.87%），與此同時(shí)我們正處于人口老齡化開(kāi)始加速的時(shí)期，過(guò)去10年我國(guó)老年人口從1.31億增至1.78億，年均凈增長(zhǎng)470萬(wàn)，年均增長(zhǎng)速度為3.08%，是總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的5.4倍[1]。這些數(shù)據(jù)都表明我國(guó)老年人口的比重日益增大，伴隨著老年人口的增加，人年病的發(fā)病患病率也日益增高，給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。如何來(lái)防治這些老年病，使我們當(dāng)前急需解決的問(wèn)題。

那么這些老年病的防治應(yīng)該由哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)呢？社區(qū)服務(wù)站的建立給我們提供了一個(gè)很好的解決途徑，從總體上說(shuō)，老年病往往具有以下幾個(gè)特點(diǎn):①隱匿性。機(jī)體老化后對(duì)周?chē)h(huán)境，自身感覺(jué)的閾值升高，反應(yīng)遲鈍。發(fā)熱或疼痛等常見(jiàn)癥狀出現(xiàn)較晚。②多種疾病共存。③癥狀不典型，容易把衰老變化與疾病相混淆。④易反復(fù)發(fā)作和趨向惡化。⑤易引起并發(fā)癥[2]。老年病的這些特點(diǎn)需要長(zhǎng)期的進(jìn)行定期的檢查，如出現(xiàn)什么問(wèn)題需要及時(shí)的治療。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老年的定期檢查提供了良好的條件，一方面，可以很方便的為他們進(jìn)行實(shí)時(shí)的身體檢查，提供完整的病史資料；另一方面，可以減少三甲醫(yī)院門(mén)診住院量過(guò)大，醫(yī)療服務(wù)壓力大的現(xiàn)狀，并且可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這個(gè)可以說(shuō)是一舉兩得的事情。但是現(xiàn)狀我們的社區(qū)服務(wù)正處于建立狀態(tài)，很多方面都存在缺陷，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。①對(duì)社區(qū)服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大部分得到了各級(jí)政府和社會(huì)各界的支持與幫助，但是仍然存在對(duì)展開(kāi)社區(qū)服務(wù)的重要性的認(rèn)識(shí)不足，只是在形式上的支持，并沒(méi)有內(nèi)容上的表示。②發(fā)展經(jīng)費(fèi)不足難以維持其生存。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由各級(jí)政府及衛(wèi)生行政單位提供，但是投入金額有限，難以滿(mǎn)足展開(kāi)衛(wèi)生服務(wù)的需要。③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的醫(yī)療水平有待提高，目前階段從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的從職人員大部分畢業(yè)于專(zhuān)科，其醫(yī)療水平有待于進(jìn)一步的提高。④沒(méi)有一個(gè)合理的收費(fèi)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療收費(fèi)尤其是檢查、治療費(fèi)用，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，但是醫(yī)療除外所提供的服務(wù)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)遵循[3]。這些因素都嚴(yán)重的阻礙了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

如何處理好這些問(wèn)題將對(duì)我國(guó)公民身體健康的保障，以及醫(yī)療負(fù)擔(dān)產(chǎn)生重大的影響。①各級(jí)政府及社會(huì)各界要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)服務(wù)在我國(guó)醫(yī)療體系改革中所扮演的重要角色，在政策上要予以支持，資金上要成立專(zhuān)項(xiàng)資金，加大對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的投入。②社區(qū)服務(wù)人員要提高自身的醫(yī)療水平，可以積極的申請(qǐng)去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，社區(qū)服務(wù)站也可以請(qǐng)專(zhuān)家過(guò)來(lái)講學(xué)，指導(dǎo)。從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平。也可以從高校畢業(yè)生中吸收人才，提高自身水平。③社區(qū)服務(wù)站應(yīng)制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以最大程度的為當(dāng)?shù)乩习傩辗?wù)為原則，減輕百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[4]。

雖然近幾年我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系得到了巨大的發(fā)展，但是其自身的不足的問(wèn)題也得以暴露，只有更好的解決這些問(wèn)題，廣大中老年人的健康，才能得到真正的保障，才能減輕家庭的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 原新.從六普數(shù)據(jù)看我國(guó)人口老齡化新變化.中國(guó)社會(huì)工作,2011.6

[2] 陳諾夫.淺析老年病特點(diǎn)與合理用藥.西南軍醫(yī)，2007,10

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站范文第3篇

2012年是“風(fēng)風(fēng)雨雨、坎坎坷坷”的一年，是鍛煉隊(duì)伍的一年，是表現(xiàn)我站全體員工“來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”的一年。我站全體員工在完成本職工作的基礎(chǔ)上，每次都積極響應(yīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的號(hào)召，熱心宣教工作，逐門(mén)逐戶(hù)深入居民家中核實(shí)健康檔案，進(jìn)行耐心的說(shuō)服解釋工作。鍛煉了隊(duì)伍，圓滿(mǎn)完成了上級(jí)交給的任務(wù)。

在這一年里我們切實(shí)按照衛(wèi)生局要求來(lái)開(kāi)展工作。經(jīng)歷兩次創(chuàng)建活動(dòng)后，不驕傲、不自滿(mǎn)，扎扎實(shí)實(shí)彌補(bǔ)不足，要無(wú)愧于“全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”和“省衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”的稱(chēng)號(hào)。在接受創(chuàng)建活動(dòng)鍛煉后，無(wú)論在人員素質(zhì)上，在設(shè)備、設(shè)施上，在醫(yī)療質(zhì)量管理上，在營(yíng)銷(xiāo)策略上，全站內(nèi)外煥然一新，及大的促進(jìn)了，我站公共衛(wèi)生基礎(chǔ)工作和中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作，質(zhì)的飛躍。使我站在正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)系統(tǒng)化建設(shè)上又向前跨了一大步。在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，根據(jù)我站的實(shí)際情況，以“抓改革，更觀念，轉(zhuǎn)職能，改作風(fēng)，狠抓實(shí)干”為重點(diǎn)。通過(guò)全站醫(yī)務(wù)人員的努力，基本完成了全年的工作任務(wù)，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

（一）、社區(qū)衛(wèi)生工作

我站為促進(jìn)社區(qū)工作，進(jìn)行硬件的提升，新增配備了2臺(tái)筆記本電腦、2臺(tái)打印機(jī)和1臺(tái)血細(xì)胞分析儀，在軟件上，我站除了加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我培訓(xùn)，還按

上級(jí)要求繼續(xù)對(duì)轄區(qū)落實(shí)責(zé)任醫(yī)生制度，進(jìn)行了全年的上門(mén)訪(fǎng)視工作，計(jì)隨訪(fǎng)28760余人/次，對(duì)糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等慢性病，進(jìn)行了有效的管理和健康干預(yù)，達(dá)到了預(yù)期的效果。

（二）、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作

1、在這一年中，我們堅(jiān)持 “服務(wù)小區(qū)居民，倡導(dǎo)健康第一”的原則，加強(qiáng)對(duì)“誠(chéng)實(shí)守信為榮，見(jiàn)利忘義為恥”的認(rèn)識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起“責(zé)任重于泰山”的意識(shí)。

2、鞏固和發(fā)展我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。為加強(qiáng)我站的中醫(yī)科建設(shè)，投入大量資金增添了神燈2臺(tái)，開(kāi)設(shè)了中醫(yī)專(zhuān)用診療室，提高了患者的就醫(yī)環(huán)境。補(bǔ)充了中醫(yī)藥人員，同時(shí)保證了中藥的藥品質(zhì)量，積極開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)，使轄區(qū)居民得到方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

3、提高醫(yī)療質(zhì)量。在當(dāng)前人員比較緊張的情況下，我站在培養(yǎng)人才上加大投入，積極派出醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和同患者溝通的技巧，并盡快將所學(xué)的先進(jìn)理論、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)應(yīng)用到工作中，受到患者好評(píng)。

4、加強(qiáng)站長(zhǎng)檢查制度，每周不定期對(duì)各科室的工

作進(jìn)行檢查，包括處方書(shū)寫(xiě)、門(mén)診登記、傳染病報(bào)告等。今年我站根據(jù)要求，克服經(jīng)濟(jì)困難，安裝并運(yùn)行了管理系統(tǒng)、藥房盤(pán)點(diǎn)系統(tǒng)，使財(cái)務(wù)報(bào)表、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料、防疫統(tǒng)計(jì)、辦公文檔、收費(fèi)制度等得以更加完善和規(guī)范，同時(shí)也提高了辦公效率。 5、嚴(yán)格消毒隔離制度。杜絕院內(nèi)感染和“二次感染”，建立了感染控制管理制度。對(duì)醫(yī)療廢棄物采取專(zhuān)業(yè)處理，并派專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)督管理，堅(jiān)持每月開(kāi)展至少一次的院內(nèi)感染控制培訓(xùn)。

（三）以“疾控進(jìn)社區(qū)”為契機(jī)，完善衛(wèi)生防疫工作

1、傳染病管理

在這一年中，我站認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，堅(jiān)持門(mén)診登記和疫情自查制度；建立建全了疫情報(bào)告制度，使我站的傳染病工作的登記、報(bào)告及時(shí)和準(zhǔn)確率均達(dá)100%；積極配合區(qū)疾控中心對(duì)社會(huì)影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作，加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的訪(fǎng)視工作。

2、計(jì)劃免疫工作

認(rèn)真堅(jiān)持了兒童計(jì)劃免疫的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作。做到了兒童基免的“五苗”接種率達(dá)100%，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)100%以上，按時(shí)認(rèn)真上報(bào)了各類(lèi)報(bào)表，堅(jiān)持了脊灰、麻疹的“0”病例報(bào)告制度，保質(zhì)保量完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)，全年無(wú)“五苗”接種相關(guān)疾病的發(fā)生。同時(shí)我站也順利通過(guò)了由區(qū)疾控中心組織的計(jì)劃免疫工作的檢查。完成了脊灰糖丸疫苗的補(bǔ)接種工作，配合疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)兒童進(jìn)行了補(bǔ)、接種工作。

（四）、婦幼衛(wèi)生工作

我站在區(qū)婦幼保健站的指導(dǎo)下，加強(qiáng)和鞏固了孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理，使孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%，管理率90%以上，體弱兒管理達(dá)100%；

（五）、其他工作

1、認(rèn)真加大普法和綜合治理工作。增強(qiáng)了職工的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和處理能力，全年無(wú)違法犯罪。

2、加強(qiáng)了對(duì)職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。積極參加省市區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)和自發(fā)學(xué)習(xí)的形式，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)職工參加各類(lèi)學(xué)校的學(xué)習(xí)和進(jìn)修。通過(guò)幾種形式的學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的自身業(yè)務(wù)能力，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)持證上崗。

3、健康教育工作。為了確?！胺?wù)小區(qū)居民，倡導(dǎo)健康第一”原則，我站積極主動(dòng)開(kāi)展了各類(lèi)健康教育工作。發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳資料幾千份，實(shí)施了逐門(mén)逐戶(hù)深入居民家中進(jìn)行衛(wèi)生咨詢(xún)和宣傳專(zhuān)欄的上墻工作等活動(dòng)。

在過(guò)去的一年中，我站在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，在業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，在全站職工的共同努力下，按照衛(wèi)生局衛(wèi)生工作目標(biāo)，基本完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作。 我們準(zhǔn)備在新的一年中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改正缺點(diǎn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、能征善戰(zhàn)的優(yōu)良傳統(tǒng)，以公共衛(wèi)生工作為主體，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興站，人才強(qiáng)站戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立“誠(chéng)信品牌”意識(shí)，增強(qiáng)我站綜合實(shí)力。在新年再創(chuàng)輝煌。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站范文第4篇

關(guān)鍵詞　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站　抗菌藥物不合理用藥

筆者針對(duì)我市5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3000張?zhí)幏降囊恍┎缓侠碛盟幥闆r加以分析，現(xiàn)將分析結(jié)論報(bào)告如下。資料與方法

隨機(jī)抽取每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2007年1～6月份處方600張，對(duì)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3000張?zhí)幏竭M(jìn)行分析。分為使用抗菌藥處方和未使用抗菌藥藥物處方，對(duì)其中不合理用藥進(jìn)行分析。

結(jié)　果?、倏咕幬锊缓细駪?yīng)用率：在3000張?zhí)幏街校?235張?zhí)幏绞褂每咕?，占全部處方?4.50％，436張?zhí)幏娇咕幬锸褂貌缓侠?，占使用抗菌藥物處方?9.50％。②處方分布：抗菌藥處方中1內(nèi)酰胺類(lèi)使用最多，占58％，其中青霉素類(lèi)占18％，頭孢菌素類(lèi)占40％；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)占10％；喹諾酮類(lèi)占12％；林可霉素類(lèi)占5％；氨基苷類(lèi)占8％，其他類(lèi)占7％。聯(lián)合用藥占40％。③抗菌藥物不合理使用的表現(xiàn)：無(wú)感染指征濫用抗菌藥物，抗菌藥物的選擇不當(dāng)，抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用不合理，抗菌藥物的用法與用量不當(dāng)?shù)取?/p>

討　論

無(wú)感染指征濫用抗生素占不合理用藥的24.8％。主要是感冒、頭痛等上呼吸道感染，患者往往是首選抗菌藥物治療。而這些病例90％以上是由病毒引起的，抗菌藥物對(duì)病毒的感染治療是無(wú)效的。

給藥途徑不當(dāng) 2235張使用抗菌藥處方中，注射給藥占80％，其中靜脈滴注占67.5％，、肌肉注射占12.5％；口服給藥占17.98％。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈給藥或肌肉注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效，病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。

給藥濃度不當(dāng) 常見(jiàn)下呼吸道感染的患者使用氨芐青霉素，800萬(wàn)U溶于100～150ml生理鹽水，靜滴，30分鐘滴完，較大劑量青霉素快速輸入體內(nèi)，可因腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐，肌肉痙攣，昏迷及嚴(yán)重精神癥狀，即青霉素腦病。

選用抗菌藥物不當(dāng)盲目選用針對(duì)性不強(qiáng)的高級(jí)別抗菌藥物，占不合理情況的14.8％。

抗菌藥物分級(jí)管理概念不清，導(dǎo)致醫(yī)師任意使用頭孢他啶等三線(xiàn)用藥和廣泛使用廣譜抗生素，如第三代頭孢菌素類(lèi)的頭孢哌酮、第三代喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星。因喹諾酮類(lèi)藥物可引起哺乳動(dòng)物關(guān)節(jié)軟組織損傷，能使未成年人的承重關(guān)節(jié)軟骨受到侵蝕，該類(lèi)藥不但有潛在的致畸和抑制骨骼生長(zhǎng)的不良反應(yīng)，而且易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此未成年人慎用此類(lèi)藥物，12歲以下兒童應(yīng)禁用此類(lèi)藥物。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站范文第5篇

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.371文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2603-02

靜脈輸液是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中疾病治療的一項(xiàng)主要手段,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于人員、環(huán)境局限等因素給患者帶來(lái)輸液安全隱患,如何減少衛(wèi)生站靜脈輸液的不安全因素,提高靜脈輸液質(zhì)量,值得社區(qū)服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站管理者的關(guān)注。本文通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生站的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查考核中發(fā)現(xiàn)靜脈輸液的安全隱患,現(xiàn)報(bào)告如下:

1.安全隱患

1.1藥物配置環(huán)境不合理。由于社區(qū)衛(wèi)生站條件所限,一部分衛(wèi)生站均為改造而成,存在治療室結(jié)構(gòu)不合理,治療室與污染區(qū)相距較近,部分衛(wèi)生站在治療室管理上松懈,有菌物品與無(wú)菌物品放置混亂,工作人員不穿工作服、不戴帽子口罩進(jìn)治療室操作,導(dǎo)致治療室空氣質(zhì)量差,從而造成藥物污染,帶來(lái)輸液反應(yīng)的發(fā)生。

1.2藥物配置的配伍問(wèn)題。近年來(lái)臨床新藥越來(lái)越多,對(duì)新藥的配伍禁忌在《280種注射液的藥物配伍表》上不能找到,外加聯(lián)合用藥的增多等因素都增加了操作者的困惑。

1.3違反無(wú)菌操作原則。不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,造成操作過(guò)程污染,如:操作前不洗手;液體瓶口消毒不正確;加藥時(shí)手污染注射器軸心導(dǎo)致藥液污染;止血帶未做到一人一用一消毒;皮膚消毒不規(guī)范。

1.4忽視靜脈輸液微粒的存在。玻璃安瓶切割掰開(kāi)時(shí)不消毒造成玻璃微粒的脫落;加入粉劑藥物時(shí)反復(fù)使用同一針頭抽藥造成膠塞脫屑。有報(bào)道,輸液準(zhǔn)備時(shí)輸液帶入的微粒與進(jìn)針的針頭號(hào)與次數(shù)有關(guān)[1];配藥時(shí)有藥品結(jié)晶未溶顆粒,聯(lián)合用藥的微粒污染,有人對(duì)輸液配伍微粒累加的研究結(jié)果提示,配伍藥物越多,微粒越多,微粒增加越明顯[2]。

1.5查對(duì)、巡視制度落實(shí)不夠。衛(wèi)生站由于人員不足,通常是接診、配藥、輸液一人完成,未能?chē)?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,輸液室內(nèi)巡視不夠,不能及時(shí)觀察病人的輸液速度、有無(wú)液體滲漏和輸液不良反應(yīng)的發(fā)生等情況。

1.6外帶藥物問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生站為滿(mǎn)足群眾的需求往往承擔(dān)代注任務(wù),但是由于這些患者病種復(fù)雜,而衛(wèi)生站工作人員對(duì)上級(jí)醫(yī)院帶回的藥物性能不熟悉,給輸液安全帶來(lái)了隱患。

1.7人員業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏。目前衛(wèi)生站承擔(dān)靜脈輸液的大都為鄉(xiāng)村醫(yī)生,缺少靜脈輸液的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

2.對(duì)策

2.1規(guī)范衛(wèi)生站的建設(shè),加強(qiáng)治療室及輸液室的管理。新建或正改建的衛(wèi)生站在建筑設(shè)計(jì)上充分考慮治療室及輸液室的分布。加強(qiáng)對(duì)治療室的規(guī)范管理,物品放置有序,有菌物品與無(wú)菌物品分別放置,治療室與輸液室開(kāi)窗通風(fēng)每日2次,紫外線(xiàn)消毒1小時(shí)。各衛(wèi)生站建立輸液反應(yīng)應(yīng)急流程,配備常用搶救藥品與物品?；颊咻斠鹤⒁馐马?xiàng)上墻。

2.2合理用藥避免藥物配伍禁忌。控制輸液內(nèi)藥物總數(shù),配置前熟悉藥物藥理作用,尤其是對(duì)于新藥或不熟悉的藥物要閱讀藥物說(shuō)明書(shū),在沒(méi)有資料證實(shí)可以混合靜脈用藥時(shí),嚴(yán)禁隨意配伍。任何藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

2.3建立靜脈輸液規(guī)范流程。通過(guò)規(guī)范的建立,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng),如:操作者在執(zhí)行操作前后規(guī)定洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作;在開(kāi)啟安瓶前要求消毒瓶頸,嚴(yán)禁敲擊;避免反復(fù)多次穿刺瓶塞,減少微粒的產(chǎn)生;規(guī)范握持注射器的方法等。

2.4制定外帶藥物管理制度。外帶藥物必須提供發(fā)票及藥品說(shuō)明書(shū);要求必須在上級(jí)醫(yī)院注射一次后接受代注;用藥后30分鐘加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)有異常情況及時(shí)采取有效措施。

2.5加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。衛(wèi)生站人員定期到醫(yī)院輪訓(xùn),規(guī)范靜脈輸液操作,確保人人過(guò)關(guān);定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容包括:抗菌素的合理使用、輸液技術(shù)進(jìn)展、醫(yī)院感染控制知識(shí)以及醫(yī)患溝通藝術(shù)等。

3.結(jié)論

各衛(wèi)生站通過(guò)加強(qiáng)靜脈輸液的防范措施以來(lái),工作人員在靜脈輸液操作中,能?chē)?yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,有效提高了靜脈輸液的質(zhì)量與安全,提升了社區(qū)居民的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)