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手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容范文第1篇

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理是手術(shù)室護(hù)理工作的核心，是保證手術(shù)室醫(yī)療安全的關(guān)鍵。隨著以病人為中心、以質(zhì)量為核心的整體護(hù)理不斷深入開展，如何為手術(shù)病人提供高質(zhì)量的護(hù)理是護(hù)理管理者必須履行的職責(zé)。我院在對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用五級質(zhì)控組織管理制，收到較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1建立健全手術(shù)室五級質(zhì)控組織管理體系

根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室工作職責(zé)建立手術(shù)室五級質(zhì)控管理組織即：護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的院護(hù)理工作質(zhì)量控制小組；手術(shù)室護(hù)士長；兼職質(zhì)控員；各小組長和各崗位護(hù)理人員。

2各級質(zhì)控組織的任務(wù)

2.1院護(hù)理質(zhì)控小組：根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)室工作職責(zé)和護(hù)理部制定的《手術(shù)室護(hù)理工作考核細(xì)則》，護(hù)理部對手術(shù)室實(shí)施不定期的抽查，每月大檢查及每季度質(zhì)控小組檢查，其內(nèi)容包括工作人員管理、護(hù)理技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、各種記錄、急救物品、消毒滅菌、清潔衛(wèi)生等。檢查結(jié)果實(shí)行及時(shí)通報(bào)和每季度發(fā)文通報(bào)。

2.2護(hù)士長：護(hù)士長做到每日“五查”及“隨時(shí)查”，同時(shí)針對科內(nèi)薄弱環(huán)節(jié)和工作中心進(jìn)行“重點(diǎn)查”，內(nèi)容包括手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備、洗手、巡回護(hù)士的手術(shù)配合、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、手術(shù)間物品定位和定量、清潔衛(wèi)生及各班職責(zé)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并指導(dǎo)護(hù)士做好各項(xiàng)工作。檢查結(jié)果在次日早會上講評，對工作完成好的同志在會上給予表揚(yáng)、鼓勵；對存在的問題要與當(dāng)月獎金掛鉤。

2.3兼職質(zhì)控員：兼職質(zhì)控員負(fù)責(zé)督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度，負(fù)責(zé)每月對各類無菌物品、工作人員及術(shù)者的手、空氣及使用中的消毒液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。全面進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果存檔備查。

2.4小組長：各小組長根據(jù)分工對本組工作督促實(shí)施與改進(jìn)，協(xié)助護(hù)士長做好內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)、考核等工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論，制定改進(jìn)措施，保障手術(shù)室日常工作質(zhì)量。

2.5各崗位護(hù)士：各崗位護(hù)理人員是日常工作的執(zhí)行者，是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，各負(fù)其責(zé)，職責(zé)分明，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

3及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷提高護(hù)理質(zhì)量

根據(jù)各級質(zhì)控組織檢查結(jié)果，每月召開1～2次護(hù)理質(zhì)量分析會，集思廣益，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析，與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相比較，找出存在的或潛在的問題，分析其原因和可能產(chǎn)生的影響，制定相應(yīng)措施并予以實(shí)施，保證手術(shù)室內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4體會

4.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的管理首先要健全組織管理體系，我們采取的手術(shù)室五級質(zhì)控組織管理體系，并建立一套較為完善的管理運(yùn)行機(jī)制和反饋機(jī)制，使我院手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量提高有了可靠的保障。

手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容范文第2篇

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過程的最后階段，是學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合，將知識轉(zhuǎn)化為技能的過程；是鞏固課堂理論知識，培養(yǎng)獨(dú)立思考與實(shí)際工作能力的一種重要教學(xué)方式；又是護(hù)生走向獨(dú)立工作的第一步，而手術(shù)室作為一個必須實(shí)習(xí)的科室，其護(hù)理工作有很強(qiáng)的特殊性，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生對手術(shù)室有畏懼心理，不能盡快地適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作，加之實(shí)習(xí)生學(xué)歷不同、實(shí)習(xí)時(shí)間短，如何利用短暫的時(shí)間將手術(shù)室工作全面、系統(tǒng)地傳授給護(hù)生，并使護(hù)生得到最大程度的掌握和提高，需要在方法上不斷創(chuàng)新，合理安排，才能取得很好的效果。本人針對學(xué)生手術(shù)室實(shí)習(xí)中存在的問題，制定相應(yīng)的帶教措施，取得較好的效果。

1選擇帶教老師

臨床護(hù)理教學(xué)具有示范性，帶教老師的一言一行，都會對學(xué)生產(chǎn)生巨大的影響。許多學(xué)生是通過觀察老師的工作行為，最初理解和建立對護(hù)理工作的概念。因此要選擇責(zé)任感和事業(yè)心強(qiáng)，理論知識扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)技術(shù)操作過硬，掌握一定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護(hù)師以上職稱擔(dān)任帶教老師。

2掌握護(hù)理實(shí)習(xí)生情況

（1）護(hù)理實(shí)習(xí)生的心理狀況。手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，來自不同的院校，有本科、大專、中專實(shí)習(xí)生。中專生年齡偏小，基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)主動性差，基礎(chǔ)知識掌握不牢、動手能力差等，缺乏工作熱情；大專生動手能力較強(qiáng)，理論基礎(chǔ)相對薄弱；本科生理論知識較強(qiáng)，但動手能力較差，個別認(rèn)為自己是“大材小用”，不熱愛護(hù)理事業(yè)，在實(shí)習(xí)工作中缺乏積極主動性；現(xiàn)在學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，吃苦精神差、容易受挫折，手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間、工作強(qiáng)度有不確定性，因此在帶教工作中應(yīng)加強(qiáng)這方面的思想教育。

（2）護(hù)理實(shí)習(xí)生的手術(shù)室護(hù)理知識。經(jīng)調(diào)查不同院校的護(hù)生，了解到手術(shù)室護(hù)理知識在校的教學(xué)學(xué)時(shí)很少，理論約2～4學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)約2～4學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面，實(shí)訓(xùn)機(jī)會少，個別院校受實(shí)訓(xùn)條件的限制根本沒有人人達(dá)到對手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)進(jìn)行練習(xí)。無菌觀念不強(qiáng)、操作流程不熟，理論基礎(chǔ)差，在帶教工作中應(yīng)加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。

3制定實(shí)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃

根據(jù)各校護(hù)生的教學(xué)大綱要求制定出具有?？铺攸c(diǎn)、不同層次的帶教計(jì)劃。護(hù)理實(shí)習(xí)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，應(yīng)了解手術(shù)室相關(guān)的規(guī)章制度，工作職責(zé)范圍和常規(guī)操作，應(yīng)掌握常見疾病的中小型手術(shù)的護(hù)理配合。

4實(shí)習(xí)內(nèi)容的具體實(shí)施

（1）手術(shù)室護(hù)理基本知識的帶教（第一周）：科室的帶教組長負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的接待和管理工作，用1天的時(shí)間集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容包括：①認(rèn)識手術(shù)室環(huán)境及規(guī)章制度。②精心設(shè)計(jì)做一次完整的模擬手術(shù)操作給護(hù)生觀看，示范手術(shù)室的常規(guī)操作，讓他們初步了解手術(shù)的全過程，工作人員之間的配合等；講解職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)、防護(hù)措施及意義；病理標(biāo)本的處置，垃圾分類、存放制度等。另外幾天在物品準(zhǔn)備間工作，進(jìn)行以下內(nèi)容培訓(xùn)：上午參與手術(shù)物品準(zhǔn)備工作，學(xué)習(xí)、認(rèn)識常用器械；下午參觀手術(shù)，增加感性認(rèn)識，消除恐懼心理。

（2）巡回護(hù)理工作的帶教（第二周）： ①改變護(hù)理觀念：帶領(lǐng)護(hù)生下病房進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，增強(qiáng)護(hù)生對整體護(hù)理認(rèn)識。②熟悉巡回護(hù)理工作：如常見手術(shù)的安置方法；常用儀器使用方法及保養(yǎng)；查對制度、物品器械清點(diǎn)；術(shù)中病情觀察；手術(shù)護(hù)理記錄單的記錄；手術(shù)結(jié)束，協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，進(jìn)行手術(shù)間的整理工作。

（3）器械護(hù)理工作的帶教（第三周） ：在帶教老師的直接指導(dǎo)下參與中、小手術(shù)的器械護(hù)理工作，包括外科洗手法、穿無菌手術(shù)衣、帶手套等無菌操作。同時(shí)示范各種無菌包的開包方法、無菌臺面的鋪置，讓護(hù)生了解無菌區(qū)域的概念；刀片裝卸、縫針的夾持及穿針方法，傳遞器械的方法，臺上器械的管理方法，使護(hù)生樹立較強(qiáng)的無菌觀念。標(biāo)本的保管及術(shù)后放置常識；手術(shù)結(jié)束后，懂得器械的處置與保養(yǎng)，尤其是傳染手術(shù)器械的處置方法。

（4）理論與實(shí)踐相結(jié)合的鞏固及考核評價(jià)（第四周）：帶教組長對護(hù)生進(jìn)行考核，包括理論和操作技能。理論考核包括手術(shù)室制度、職責(zé)及無菌概念原則等；操作考核為四項(xiàng)：手臂的清洗與消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌器械臺。根據(jù)考核成績，結(jié)合帶教老師的評價(jià)進(jìn)行綜合評價(jià)、點(diǎn)評糾正，所取得的成績作為護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)成績。并請學(xué)生對老師作出評價(jià)，以不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

5體會

（1）多種帶教方法。老師在帶教過程中根據(jù)護(hù)生情況采用多種的帶教方法，提高帶教效果。如中專生，先講解后提問；大專生，在護(hù)理工作過程中學(xué)習(xí)后，讓護(hù)生自己總結(jié)，老師再講解點(diǎn)評；本科生，安排當(dāng)小老師，給個題目，進(jìn)行講課。要求護(hù)生每天工作結(jié)束后，記學(xué)習(xí)筆記，結(jié)合書本知識復(fù)習(xí)，便于記憶。通過多種帶教方法，啟發(fā)護(hù)生主動思維，培養(yǎng)護(hù)生積極思考問題、解決問題、歸納總結(jié)的能力。老師要仔細(xì)閱讀護(hù)生的筆記和出科小結(jié)，動態(tài)的了解學(xué)生狀態(tài)。使護(hù)生做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

（2）防范手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室護(hù)理工作中反復(fù)強(qiáng)調(diào)查對制度、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，注重自身的儀表言行，注意保護(hù)性醫(yī)療，帶教老師做到放手不放眼，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容范文第3篇

【摘要】目的 分析總結(jié)手術(shù)室護(hù)理差錯原因和防范措施，以為日后改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理措施和盡可能避免差錯提高有針對性的參考依據(jù)，保證手術(shù)安全進(jìn)行與順利完成。方法 結(jié)合手術(shù)室實(shí)際護(hù)理工作相關(guān)情況和護(hù)理的相關(guān)管理規(guī)范要求，同時(shí)廣泛收集整理相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道資料，將手術(shù)室護(hù)理常見差錯原因進(jìn)行歸納，并制定相應(yīng)的防范措施。結(jié)果 多年來，由于重視手術(shù)室的護(hù)理工作管理與規(guī)范，并在實(shí)際工作中將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)定落實(shí)到位，護(hù)理差錯有效得到避免，患者滿意度高。結(jié)論 為了使手術(shù)室護(hù)理工作更周到，給患者提高更好的護(hù)理服務(wù)，平時(shí)除了嚴(yán)格要求規(guī)范護(hù)理操作事宜，也要重視定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)新知識培訓(xùn)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；差錯原因；防范措施

護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，由于手術(shù)室工作繁重、節(jié)奏快，緊張等特點(diǎn)，與其他臨床科室護(hù)理工作相比，手術(shù)室護(hù)理工作比較特殊，也易出現(xiàn)差錯事故。所以，醫(yī)院各級護(hù)理工作者都應(yīng)樹立提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理為核心工作，并積極采取各種措施來提高護(hù)理服務(wù)水平［1］。以下將對手術(shù)護(hù)理差錯及其原因進(jìn)行分析歸納，以將差錯事故降至最低，提高手術(shù)室護(hù)理工作整體水平。

1 術(shù)中護(hù)理差錯原因歸納

（1）工作環(huán)境特殊。手術(shù)室護(hù)理工作繁重、節(jié)奏快、枯燥，加上節(jié)假日安排的工作人員少，易使護(hù)理工作人員產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如緊張、焦慮、壓力大等。

（2） 違反操作規(guī)程，沒有嚴(yán)格的手術(shù)室護(hù)理操作制度，護(hù)理人員沒將手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)程及要求執(zhí)行到位，例如：沒有嚴(yán)格執(zhí)行檢查工作，造成用錯藥、擺錯手術(shù)，術(shù)前器械準(zhǔn)備不全或出現(xiàn)故障等差錯。

（3）工作責(zé)任心不強(qiáng)，核查不細(xì)心。例如：術(shù)前不仔細(xì)觀察所需用物，不仔細(xì)清點(diǎn)術(shù)中物品，不及時(shí)登記中途添加物品，不清楚臺上用物，造成術(shù)中物品數(shù)目不清，體腔不及時(shí)關(guān)閉，手術(shù)時(shí)間被延誤，給病人造成痛苦。手術(shù)擺放不當(dāng)，造成壓傷，術(shù)中靜脈通路不暢，出現(xiàn)漏血，漏液現(xiàn)象，病人墜床，接錯吸引器，電極板灼傷病人等差錯。

（4） 護(hù)理業(yè)務(wù)水平不高。手術(shù)室護(hù)理工作職能重要性意識不強(qiáng)，不熟練掌握操作常規(guī)，對各類手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備等工作生疏，整體上集中表現(xiàn)在：對手術(shù)室護(hù)理的基本技能的掌握不熟練，應(yīng)急反應(yīng)能力差，工作中忙亂而在術(shù)中發(fā)生技術(shù)性差錯。

2 防范差錯的管理措施

2.1 加強(qiáng)規(guī)范護(hù)理意識:醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)組織護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，并實(shí)行一定的考核方式，以提高手術(shù)室護(hù)士的安全及法律意識。此外，科內(nèi)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)生的實(shí)例問題，不定期進(jìn)行有針對性的法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)、講解、分析，有效地引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士學(xué)法、懂法、守法、用法，增強(qiáng)法律風(fēng)險(xiǎn)意識，自覺規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化責(zé)任心，從而有力地防范護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)自己利益同時(shí)也維護(hù)患者的健康和合法權(quán)益。

2.2 嚴(yán)格制定和落實(shí)執(zhí)行規(guī)章制度:由于新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，相關(guān)管理部門應(yīng)根據(jù)本身的護(hù)理工作情況與國家新出臺的相關(guān)護(hù)理政策法規(guī)，定期檢查以及時(shí)完善手術(shù)室護(hù)理的各項(xiàng)操作常規(guī)，并落實(shí)一套科學(xué)可行的質(zhì)量管理方法，應(yīng)積極追求護(hù)理工作管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化，實(shí)行崗位責(zé)任制，還應(yīng)根據(jù)易發(fā)生差錯的工作環(huán)節(jié)，進(jìn)行有會對性的強(qiáng)化管理，對手術(shù)器械物品嚴(yán)格執(zhí)行三清點(diǎn)制度，并及時(shí)詳細(xì)記錄術(shù)中增添物品。由于手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)患者病案的一部分，它記錄了患者手術(shù)全過程的護(hù)理工作，是具有法律依據(jù)的舉證材料，故應(yīng)自覺規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單書寫，記錄應(yīng)避免漏記、誤記，做到醫(yī)護(hù)一致、字跡清晰、嚴(yán)禁涂改，保證記錄內(nèi)容的客觀、真實(shí)、完整。護(hù)士長應(yīng)派專人加強(qiáng)督促檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)反饋給班護(hù)士。所有材料一式兩份，一份留科內(nèi)保存?zhèn)渥髯C據(jù)使用，一份隨病歷歸檔。手術(shù)室內(nèi)藥品分類放置，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管。此外，術(shù)中采用全程護(hù)理，護(hù)士不因事離崗，以減少術(shù)中物品清點(diǎn)不清的差錯。還要保證急救設(shè)備、藥品、器材完好備用，并做到定人定期保養(yǎng)、檢查，定量、定位放置，完好率100％ 。各項(xiàng)操作前做好解釋，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自己的儀容儀表，多給患者關(guān)心、愛心、耐心，增進(jìn)護(hù)患溝通，自覺規(guī)范言行舉止，不在手術(shù)間大聲談笑，尤其是不能談及患者的隱私、忌諱問題，不隨意回答患者或家屬提出的有關(guān)病情的疑問，向醫(yī)生匯報(bào)惡性不良病理結(jié)果時(shí)應(yīng)回避患者。

2.3 加強(qiáng)知識培訓(xùn):護(hù)士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補(bǔ)充，自覺積極學(xué)習(xí)。根據(jù)具體情況需求，對護(hù)理人員進(jìn)行不定期的有針對性的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，并制定相關(guān)的護(hù)理知識考核制度及方式，不定期地組織護(hù)士開展業(yè)務(wù)小講座，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；每年應(yīng)選派幾名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修；邀請各儀器廠家技術(shù)指導(dǎo)員介紹儀器設(shè)備的使用、注意事項(xiàng)；適當(dāng)請各?？浦魅沃v解新開展手術(shù)配合要領(lǐng)等多種形式提高了護(hù)士的理論及專業(yè)技能水平［2］，從而不僅增進(jìn)同事間的溝通交流，有效提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，更是減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理差錯。

2.4 合理安排護(hù)理工作:在護(hù)理工作的安排，應(yīng)以個性化為原則，重視護(hù)理工作人員的身心健康。護(hù)士長可采取彈性排班，每日輪換輪換大、小手術(shù)配合，洗手、巡回護(hù)士工作，讓每位護(hù)士都保持積極的心態(tài)完成每臺手術(shù)護(hù)理工作，從而有效避免長期超負(fù)荷工作。

3 體會

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作是一份特殊的職業(yè)，且由于差錯事故處理也已進(jìn)入到法律軌道。為了最大限度地減少差錯事故的發(fā)生，我們不僅要有強(qiáng)的責(zé)任感，嚴(yán)格自覺要求自己，與醫(yī)師密切配合，更應(yīng)努力采取措施提高自己嫻熟的配合技巧，還要掌握豐富的理論知識和熟練的操作技術(shù)，此外，更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作常規(guī)，相關(guān)管理部門也應(yīng)努力做好護(hù)理工作的管理，重視員工的知識技能的培訓(xùn)，從而全體醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)配合，有力保證手術(shù)安全完成。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳才英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的實(shí)施. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2011，30（10）

手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容范文第4篇

1.1與患者的溝通：

①術(shù)前溝通：手術(shù)室對于患者來說是陌生的、是恐懼的。這源于患者的手術(shù)的恐懼，這就體現(xiàn)了術(shù)前訪視的重要意義了，首先要向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，基本情況，醫(yī)療設(shè)備及負(fù)責(zé)該患者手術(shù)的麻醉醫(yī)師和護(hù)士，溝通中盡量用通俗易懂的語言，使患者對手術(shù)室有一個初步的客觀認(rèn)識，以減少陌生感，并講解該疾病的手術(shù)方式、采用何種麻醉，可能的結(jié)果及該治療方式的特殊性和局限性，并讓同類患者現(xiàn)身說法，消除患者的顧慮及各種心理障礙，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)，要根據(jù)患者實(shí)際情況，向患者說明醫(yī)師診斷，各種檢查，手術(shù)等需要的情況，即可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。并對患者提出的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使患者具有最佳的心理狀態(tài)，消除護(hù)患之間的距離感從而與醫(yī)護(hù)人員密切的配合。以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)患者需要關(guān)心、愛護(hù)和理解，缺少溝通會加重患者的緊張，恐懼感，缺乏自信心，加重了對醫(yī)護(hù)人員的不信任度。因此護(hù)患之間的溝通是護(hù)理實(shí)踐中的重要內(nèi)容，有著特殊的臨床意義。②術(shù)中溝通：由于患者對手術(shù)室環(huán)境的陌生以及對手術(shù)的恐懼心理，這些不良的情緒對患者很不利，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該像親人一樣給患者關(guān)懷和照顧，對患者提出的問題應(yīng)用輕揉和藹的語氣，并進(jìn)行耐心而細(xì)致的回答，使護(hù)患之間的距離縮短，信仰感增強(qiáng)，進(jìn)行各項(xiàng)操作中盡量讓患者知曉，消除患者的緊張情緒，很好的配合手術(shù)，使手術(shù)順利完成。在諸多的護(hù)理中，尤其是要有效地解決患者的心理問題，護(hù)士要學(xué)會巧妙地運(yùn)用“語言藝術(shù)”。掌握好語言的技巧，對患者進(jìn)行有效的溝通，正確的引導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，自覺地配合治療和護(hù)理。③術(shù)后溝通：手術(shù)結(jié)束后攜帶好患者的物品將患者安全的送回病房或蘇醒室，與病房護(hù)士嚴(yán)格交接，并向患者及家屬溝通麻醉及術(shù)后的注意事項(xiàng)，如禁食、禁飲、特殊等，這不僅是手術(shù)后恢復(fù)的需要，也是為了預(yù)防麻醉后并發(fā)癥，讓患者及家屬了解手術(shù)后不適，以積極的心態(tài)配合治療和護(hù)理。根據(jù)患者手術(shù)情況安排術(shù)后訪視時(shí)間，訪視內(nèi)容包括患者的基本情況、麻醉恢復(fù)情況、對手術(shù)室的意見與建議等。通過語言的溝通、發(fā)放調(diào)查表、隨訪患者家屬等方式，了解患者對于醫(yī)療過程的滿意度，希望患者和家屬多提意見和建議等，促進(jìn)手術(shù)室的護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)。溝通要因人而異，做到有目的，有針對性的給予耐心解釋疏導(dǎo)，從而使患者更好的配合治療和護(hù)理。

1.2與手術(shù)醫(yī)師的溝通：

①護(hù)士長對手術(shù)室護(hù)士定期進(jìn)行溝通交流知識和技巧培訓(xùn)，通過培訓(xùn)和工作過程中的實(shí)踐，讓手術(shù)室護(hù)士掌握與手術(shù)醫(yī)師溝通交流技巧，了解有效溝通在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性，在掌握溝通技巧的同時(shí)還要有豐富的理論知識和過硬的技術(shù)，高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力，這些是良好溝通的重要保障，真情相待，相互尊重，用心傾聽，換位思考是溝通的前提，通過與手術(shù)醫(yī)師的溝通交流，及時(shí)了解不同手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)時(shí)的不同習(xí)慣和喜好，更好地配合好每一臺手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。②每月發(fā)放手術(shù)醫(yī)師意見征求表，每月底護(hù)士長向各科手術(shù)醫(yī)師發(fā)放意見征求表，具體內(nèi)容手術(shù)室護(hù)士手術(shù)服務(wù)態(tài)度和工作態(tài)度，護(hù)士手術(shù)配合熟練程度和工作質(zhì)量，手術(shù)室管理質(zhì)量，護(hù)士技術(shù)水平，最滿意的護(hù)士和最不滿意的護(hù)士等方面。③醫(yī)師留言信息本，手術(shù)醫(yī)師可隨時(shí)在留言信息本上對手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)上，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和管理工作，手術(shù)醫(yī)師需求等方面提出意見和建議，護(hù)士長每周進(jìn)行查看，并根據(jù)醫(yī)師的意見和建議，提出整改措施，提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)活動的有效性。④護(hù)士長與手術(shù)醫(yī)師溝通，護(hù)士長在巡視各手術(shù)室時(shí)，了解護(hù)士的工作質(zhì)量，同時(shí)向手術(shù)醫(yī)師了解護(hù)士在手術(shù)配合上的主動性和默契性。⑤采用小組工作的方式，在手術(shù)室設(shè)立多個手術(shù)專科配合小組，組長由高級責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，各組長的職責(zé)為收集專科醫(yī)師的習(xí)慣和意見，并將其制作成卡片，方在專科資料里供每個手術(shù)室護(hù)士參考。每次手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)士都應(yīng)主動了解手術(shù)主刀醫(yī)師對手術(shù)的要求、、特殊偏愛、習(xí)慣等，從而做到準(zhǔn)備充分，有備無患。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員能通過觀察醫(yī)師的手勢、眼神，通過非語言交流來了解手術(shù)醫(yī)師術(shù)中所需，并且熟練地配合手術(shù)。要善于化解矛盾，運(yùn)用良好的溝通能力營造輕松愉快的環(huán)境，使手術(shù)在輕松愉快的氣氛中完成。

1.3護(hù)際之間的溝通

工作之余可通過晨會、午間休息、集體活動、小聚會等形式，增加彼此間的理解與友愛。工作中團(tuán)結(jié)協(xié)作，掌握溝通技巧，學(xué)會換位思考，只有加強(qiáng)相互之間的溝通協(xié)作，才可以提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率，在手術(shù)過程中，護(hù)士之間的配合十分重要，每臺手術(shù)需要洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的共同合作，同事之間要建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系以及默契的配合以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2觀察指標(biāo)

用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查患者、患者家屬、手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師在實(shí)施有效溝通的前后對于手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，主要內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)士的語言技巧、服務(wù)行為等，評價(jià)應(yīng)用的溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中的臨床價(jià)值在護(hù)理工作中，語言是護(hù)患交流的載體，也是護(hù)理工作中最直接的工具和手段，語言雖然可以緩解病情，但也可以加重病情，進(jìn)行語言溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗、準(zhǔn)確、清晰、易懂的語言。要合理運(yùn)用語言，文明禮貌用語，和患者說話要輕聲細(xì)語，委婉動聽，語氣要親切柔和，注意語速和聲調(diào)

3掌握好護(hù)患溝通的技巧

護(hù)患之間的語言溝通，不僅僅是語言方面的單方面溝通，而是二者之間的相互影響相互作用的過程。所以，在溝通的過程中欲處于主動地位，就要求我們必須不斷學(xué)習(xí)，充分掌握表達(dá)方式和溝通技巧?；颊叩结t(yī)院經(jīng)常會處于陌生，焦慮，抑郁，期盼的狀態(tài)中，在客觀上存在著被動的心理，與患者交談應(yīng)以維護(hù)患者的利益為前提，根據(jù)不同的對象，情境，靈活巧妙地運(yùn)用語言的魅力，溫馨，和藹，明確、通俗、易懂。表情要自然，切忌模棱兩可，含糊其辭，以免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要組織護(hù)士加強(qiáng)理論知識和邊緣知識的學(xué)習(xí)，運(yùn)用“情商管理”手段平衡護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的的培訓(xùn)。使護(hù)士在操作中，動作輕柔迅速，有條不紊贏的患者的信任。語言在護(hù)理工作中的作用日益顯著。因此，要求護(hù)士不僅要有豐富的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識和嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作技能，而且還要強(qiáng)化語言的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，使患者再最佳的狀態(tài)下恢復(fù)身心健康，作為護(hù)理工作者，語言是護(hù)患交流的工具，語言在護(hù)理工作中占著至關(guān)重要的地位。護(hù)士對患者的關(guān)心，安慰、啟發(fā)、鼓勵、疏導(dǎo)等，都要通過語言來完成，護(hù)士與患者之間的語言溝通，其目的是達(dá)到患者早日康復(fù)的效果。

4結(jié)語

手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；院內(nèi)感染；措施 控制

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0153-02

院內(nèi)感染也稱為醫(yī)院感染，是指住院、看病患者或者醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院患者在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染[1]。但是入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于院內(nèi)感染的范疇。住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等均屬于院內(nèi)感染的對象，其中主要對象為住院病人和醫(yī)務(wù)工作者[2]。為探討相關(guān)解決措施，減少發(fā)生的概率，提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，該院從2009年以來，在預(yù)防和控制院內(nèi)感染工作中，主要從手術(shù)室護(hù)理工作入手，查找工作中的不足，加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的檢測、控制手術(shù)室人員的流動、及時(shí)合理處理廢棄醫(yī)療垃圾以及嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)無菌規(guī)范操作等，逐漸形成了一套院內(nèi)感染的手術(shù)室護(hù)理防控體系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 手術(shù)室引起院內(nèi)感染的因素

1.1 患者因素

大多數(shù)的手術(shù)患者由于疾病或者創(chuàng)傷導(dǎo)致自身免疫能力下降，抵抗力較低，在手術(shù)室中極易發(fā)生感染。同時(shí)，手術(shù)患者的個人衛(wèi)生也不容忽視。

1.2 手術(shù)室環(huán)境因素

手術(shù)室的環(huán)境對于院內(nèi)感染的防控起到極其關(guān)鍵的作用，首先是手術(shù)室的布局問題，如布局不合理，限制區(qū)和半限制區(qū)區(qū)分不清或者手術(shù)操作區(qū)不潔凈極易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生；空氣中沉浮著各種病原體，隨著人員的流動空氣中病原體的數(shù)量和種類發(fā)生改變，如不重視也容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生；此外，手術(shù)室中廢棄醫(yī)療垃圾沒有及時(shí)的處理也是重要問題之一[3]。

1.3 醫(yī)護(hù)工作者操作水平

在手術(shù)室中，醫(yī)護(hù)工作者的操作水平也是導(dǎo)致原因之一，手術(shù)室的任何操作都屬于侵入性操作，是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，侵入性操作可將外源病原體帶入到患者的體內(nèi)，導(dǎo)致感染。醫(yī)護(hù)工作者如操作不當(dāng)，無菌操作不規(guī)范，消毒工作不徹底等均會導(dǎo)致感染的發(fā)生。同時(shí)還會導(dǎo)致交叉感染，如手術(shù)患者與醫(yī)務(wù)人員之間的感染，手術(shù)患者與家屬的感染及前后手術(shù)患者與患者之間的感染。

1.4 相關(guān)人員的意識

醫(yī)護(hù)工作者及保潔人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識不夠，意識較差，沒做好各項(xiàng)防范措施，也是導(dǎo)致感染的主要原因之一。

2 手術(shù)室護(hù)理工作防控院內(nèi)感染的措施

2.1 加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量的控制

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室區(qū)域及通道的劃分，既三區(qū)三通道：限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)病人通道、工作人員通道、污物通道，貼出顯目標(biāo)語，以提示及警示醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行三區(qū)三通道管理制度；加強(qiáng)手術(shù)間人員管理，禁止臺下人員互串手術(shù)間；限制進(jìn)入手術(shù)室人員數(shù)量，參觀人員固定手術(shù)間，不可隨意走動；定期完成空氣質(zhì)量、物體臺面采樣監(jiān)測，以便發(fā)現(xiàn)與及時(shí)追蹤不良因素。

2.2 增強(qiáng)低年資護(hù)理人員的感染預(yù)防控制能力

科室的感染控制，低年資護(hù)理人員是薄弱環(huán)節(jié)，對于進(jìn)入手術(shù)室的新職工及護(hù)生，該科在入科后有計(jì)劃的安排感控知識及專科等相關(guān)的理論及技術(shù)操作培訓(xùn)及考核，做到崗前學(xué)習(xí)培訓(xùn)與強(qiáng)化；上崗后有計(jì)劃的根據(jù)科室培訓(xùn)目標(biāo)，不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，讓低年資護(hù)理人員具備扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

制定嚴(yán)格的消毒隔離制度，對每位參與進(jìn)行手術(shù)的護(hù)理人員提出明確要求，每次手術(shù)前，做好手術(shù)區(qū)域的衛(wèi)生和消毒工作，做好手術(shù)區(qū)的空氣消毒，對手術(shù)中使用的各種器械嚴(yán)格進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，對一次性使用的物品仔細(xì)檢查，以防止物品過期或者出現(xiàn)外包裝破損的情況；手術(shù)中，不隨意走動，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；手術(shù)后，及時(shí)按要求處理醫(yī)療用物，必須嚴(yán)格滅菌后才能再次使用，對廢棄垃圾要按醫(yī)療垃圾分類處理，對手術(shù)患者的分泌物和排泄物等統(tǒng)一做無害化處理。

2.4 有效的監(jiān)測手段

對手術(shù)室進(jìn)行有效的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑的感染因素，進(jìn)行針對性干預(yù)，可以有效的降低感染發(fā)生率以及發(fā)生的危害程度。監(jiān)測的內(nèi)容重要包括：手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測、無菌物品監(jiān)測、滅菌器監(jiān)測等。對于出現(xiàn)的問題及時(shí)指出，并提出整改意見，對違反相關(guān)規(guī)章制度的人員，進(jìn)行教育改正。

2.5 加強(qiáng)術(shù)前健康教育工作

手術(shù)前，須對手術(shù)患者以及其家屬進(jìn)行院內(nèi)感染的相關(guān)知識宣傳教育工作，讓其知道預(yù)防工作對院內(nèi)感染發(fā)生的重要性，并指導(dǎo)其正確的預(yù)防方法，積極配合護(hù)理工作。

3 結(jié)果

通過對手術(shù)室環(huán)境的整改，規(guī)章制度的建立，護(hù)理工作的整改以及檢測，使手術(shù)室的各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常的范圍之內(nèi)，大大降低了由于手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題引起醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的概率，提高了醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量和醫(yī)療水平。

4 討論

院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播不但嚴(yán)重影響住院病人術(shù)后的康復(fù)和治療效果，而且給醫(yī)院的工作人員的健康帶來了嚴(yán)重的威脅，對于院內(nèi)感染的預(yù)防和控制不容忽視。隨著社會和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對于院內(nèi)感染的預(yù)防和控制已經(jīng)成為評價(jià)某個醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[4]。導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的主要原因有：醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染及其危害性認(rèn)識不足；醫(yī)護(hù)工作者的無菌操作不規(guī)范和消毒隔離制度不健全導(dǎo)致感染源傳播；或?qū)ο靖綦x制度執(zhí)行效果醫(yī)院缺乏有效的監(jiān)測。

在院內(nèi)感染的預(yù)防和控制中，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對于院內(nèi)感染的預(yù)防和控制具有非常重要的意義[5]。手術(shù)患者病情嚴(yán)重、加之手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和應(yīng)激，抵抗力十分低下。此時(shí)如操作不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者發(fā)生院內(nèi)感染，同時(shí)也會直接影響患者的手術(shù)效果及術(shù)后的康復(fù)。我科在認(rèn)真分析手術(shù)室引起院內(nèi)感染的各種危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，采取了一系列切實(shí)有效的針對措施，從而顯著降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，初步取得了滿意的效果。

綜上所述，對手術(shù)室護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度的有效落實(shí)，可以有效地預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，也是控制院內(nèi)感染的有效途徑。

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