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醫(yī)保特藥管理制度范文第1篇

1 醫(yī)院藥房管理存在的問題

1.1管理不到位 醫(yī)院及藥房雖然建立了一系列的工作制度，但一些藥劑人員沒有遵守，比如遲到、早退、脫崗等。對于近效期藥品沒有做到先進先出，沒有及時檢查近效期藥品，造成藥品資源浪費。麻精藥品沒有及時做賬，空安瓿沒有回收。雖各個藥師設(shè)置了不同的權(quán)限，但都用負責人的賬號，誰都可以進行藥品的出入庫，藥品庫存混亂

1.2藥學專業(yè)人員知識匱乏 醫(yī)院對藥師重視程度不夠，很少有機會外出學習交流，下臨床的機會少，藥師的專業(yè)知識得不到及時的更新和提高。藥房人員少，藥師的大部分時間和精力都用于大量的配方、發(fā)藥、領(lǐng)藥等日常事務(wù)上。對于患者提出的問題不能給出專業(yè)的解釋或滿意的回答，這樣患者及家屬對藥劑人員的專業(yè)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，更談不上為臨床和患者服務(wù)。

1.3醫(yī)院重視不夠 醫(yī)院歷來重醫(yī)輕藥，特別在醫(yī)改的方針下，取消藥品零加成，藥房沒有任何盈利的情況下，醫(yī)院就更不重視藥房。醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備投入大量的資金，而醫(yī)院藥房、藥庫的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)卻嚴重滯后，藥房條件差，防鼠設(shè)施不完善，藥品質(zhì)量不能保證。藥房值班室條件簡陋，值班費低。藥師的工作積極性不高。

1.4醫(yī)院信息化系統(tǒng)不夠完善 患者看完病，必須到藥房窗口排隊刷卡取藥。藥房就要專人刷卡，這樣病人等待的時間較長。HIS不夠完善， 有時院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對藥房一些藥品的購進信息、效期藥品信息及新特藥信息均不甚了解，不便于臨床用藥，也不利于藥品周轉(zhuǎn)。而患者要想了解藥房某種藥品有無，也要通過在藥房窗口詢問獲取。無形使藥師工作量增大。

2醫(yī)院藥房改進措施

2.1無規(guī)矩不成方圓，藥房要建立健全各項管理制度并保證其正常有效實施。定員、定崗，把責任落實到個人，使藥房管理制度規(guī)范化、標準化、具體化，并嚴格執(zhí)行管理制度，提高藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。此外，藥房也要制定本部門相應的獎罰制度，根據(jù)藥房人員的執(zhí)行情況及量化考評指標，使藥房中的每一項工作都能落實到人，充分調(diào)動他們的工作積極性。

2.2提高藥房人員素質(zhì)，吸納新人，必須加強藥學人員在職繼續(xù)教育培訓，鼓勵白學為主，脫產(chǎn)學習為輔，對不同層次的人員提出不同的要求。比如，可以選派藥房人員到國內(nèi)外著名藥品生產(chǎn)企業(yè)進行培訓，或到大醫(yī)院進修，同時通過參加學術(shù)交流等活動，了解國內(nèi)外醫(yī)藥學的最新信息和發(fā)展動態(tài)，吸收更多的知識最后，定期組織業(yè)務(wù)學習，提高藥房人員的整體

水平，使藥師發(fā)揮出更大的作用。

2.3提出藥師參與臨床用藥，提高臨床用藥的安全性、有效性、合理性。臨床藥療新課題的不斷出現(xiàn)和人們對藥品使用安全性的需要，為醫(yī)院藥師的職能轉(zhuǎn)化提供了新的機遇，作為醫(yī)院藥學的重要組成部分，臨床藥學的核心就是研究和指導合理用藥，藥師的工作不應局限于藥房本身，而要深入臨床，讓藥師走出藥房開展藥療監(jiān)護工作。通過這種做法，改變以往醫(yī)師憑經(jīng)驗選藥、用藥的不良習慣，減少藥物副作用的發(fā)生，提高了醫(yī)師的合理用藥意識和素質(zhì)。使藥師的工作得以重視。醫(yī)院投入資金，購進自助刷卡取藥機，患者可自行拿著醫(yī)保卡或就診卡刷卡，病人的就診信息可以查詢，一目了然。不僅減輕了藥房的工作量，也是病人等待時間縮短，大大增加患者就醫(yī)的滿意度。

2.4 網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對藥房的各種信息進行管理，及時對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實現(xiàn)醫(yī)學資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。醫(yī)院藥學信息現(xiàn)代化將直接提高臨床藥師服務(wù)的效率，還能節(jié)省患者及家屬的很多時間。

醫(yī)保特藥管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：藥品管理；報廢；醫(yī)院

藥品是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段。藥品材料消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重仍然較大，藥品收入仍是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的主要來源。隨著人類對健康認識的發(fā)展變化，加強藥品科學管理，健全規(guī)范藥品管理制度和提高藥療服務(wù)質(zhì)量應是管理中的必然和當前藥學界的一個發(fā)展趨勢。

1更新藥品管理理念

加強藥品管理意識，規(guī)范工作操作程序是今后醫(yī)療工作的趨勢。提高零距離、滲透人是“藥學服務(wù)”中的內(nèi)容。由于市場經(jīng)濟大氣候的影響，藥劑科同樣受到?jīng)_擊和干擾，藥品市場混亂、購銷中的不正之風、各種巧立名目的宣傳費、促銷費、臨床觀察費、統(tǒng)方費等等，給醫(yī)院藥品管理工作增加了很大的阻力和難度，使醫(yī)院的藥房工作難以正常運轉(zhuǎn)，正常進來的藥品積壓，不帶促銷費的藥品不用，面臨著不斷出現(xiàn)的問題，我們采取了相應的對策，避免了藥品的損失，保證了臨床藥品的供應和需求。

2分區(qū)管理，落實到責任人

一個綜合性醫(yī)院，尤其是“三甲”以上醫(yī)院，藥品品種繁多，銷售量大。管理好藥品有效期，減少藥品報廢，杜絕向病人發(fā)放已過期藥品，是每個藥學工作者的職責。但一個藥房完全靠一、兩個領(lǐng)藥人員來管理是比較困難的，也不太可能抽出專業(yè)人員來專門管理藥品的有效期。鑒于此，醫(yī)院藥房可以實行分片管理，即將藥品所有藥柜、調(diào)配臺等分成若干個小區(qū)，每個小區(qū)由2個人負責，管理本小區(qū)內(nèi)藥品的有效期，每1個月至2個月內(nèi)對小區(qū)內(nèi)的藥品進行一次全面檢查，記錄好近期的藥品情況，藥房負責人再對各個小區(qū)記錄情況進行綜合整理。還需要專人具體落實各項電腦管理措施，如根據(jù)電腦效期報警檢查、核對藥品效期，近期藥品整理、清退等工作。根據(jù)各類效期藥品的管理特點，分別設(shè)置各類藥品協(xié)管員，協(xié)助各部門管理效期藥品，責任到人，確保藥品全面質(zhì)量管理。

3合理制訂藥品管理計劃

合理制訂藥品管理計劃，加強藥品的效期管理，規(guī)范藥品的儲存保管，杜絕藥品因過期或變質(zhì)報廢。長效期藥，一般購進后半年左右用完，有些藥不常用，但必備，如急救藥等。短效期藥，時間在1―2個月內(nèi)用完，有些藥也常用，但用量少。還有些臨床患者急需而效期很短的藥，如生物制品等，這類藥應根據(jù)病人需求，做到少進、勤進、勤銷。新藥特藥，必須有申請醫(yī)生填寫書面申請單(品名、規(guī)格、數(shù)量、科別、申請醫(yī)師、申請科主任、藥劑科主任意見)，經(jīng)申請科主任簽字，交藥事管理委員會討論通過，藥劑科主任簽字并安排采購，做到用多少進多少，采購后的藥品，藥劑科通知申請醫(yī)師負責使用。避免了盲目購進和藥品、經(jīng)費雙積壓的現(xiàn)象，盤活了資金，減少了浪費。

4嚴格藥品出入庫手續(xù)

藥品入庫驗收是有效期管理的源頭，必須嚴格執(zhí)行。對于 6 個月內(nèi)到期的藥品拒絕入庫，特殊情況須請示報批；對于 6 ～ 8 個月內(nèi)到期的藥品實行專帳登記，做好以下工作：①把好入庫驗收關(guān)。凡購進的藥品必須入庫驗收，以購藥發(fā)票為依據(jù)，認真核對，西藥看藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期，中藥看藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、是否發(fā)霉、生蟲、摻假、變質(zhì)，核對檢查無誤，驗收人員簽字方可，辦理入庫手續(xù)。②及時入賬，做好登記，賬物相符。驗收后的驗收單，藥庫、藥品會計都及時入賬，進人微機，做到賬賬相符，賬物相符，使各種賬冊制式化、統(tǒng)一化。③建立嚴格的藥品發(fā)放制度，堅持無方不取藥，從醫(yī)院實際出發(fā)，實行醫(yī)保、農(nóng)保、統(tǒng)籌、保健、自費、一類管理等制度，建立品一類專柜雙人雙鎖、帳冊登記管理。做到合理用藥，避免不必要的浪費和外流，對毒麻藥品、一類采取雙人保管，定時盤點，負責到底。

5規(guī)范配置人員的操作

藥品配置過程中，規(guī)范配置人員的操作，降低因操作不當引起的漏液、藥液變色或其他情況造成的藥品報廢。定期組織配置人員進行藥物理化性質(zhì)的學習，規(guī)范化操作培訓。對于性質(zhì)極不穩(wěn)定的藥品、細胞毒藥品、營養(yǎng)藥品、以及單價較高的藥品，按規(guī)定要求配制，新配制藥品及時使用，保證患者用藥的有效性、安全性，盡量避免了患者因病情變化停藥產(chǎn)生的費用及藥品的浪費。

6減少多環(huán)節(jié)的藥品破損

藥品的破損主要集中在拆包、上架、排藥的過程，在拆包過程中，要正確使用工具，根據(jù)不同藥品的包裝特點采取針對性的拆包方法，不得使用慣性將藥品倒出，嚴格分清包裝外殼和藥品，防止漏拆和丟藥; 在上架過程中，安瓿瓶裝藥品是重點保護對象，不得整筐倒入，防止藥品相互碰撞破損; 排列藥品過程中，拿藥動作要輕、要穩(wěn)，防止藥品落地，加強排藥各環(huán)節(jié)工作人員的協(xié)作，加強責任心，最大限度降低藥品破損。對于玻璃瓶裝藥品，在領(lǐng)藥過程中應注意安全運輸，拆包后在貨架集中排列放置，成品物流傳輸或人工配送時，都應妥善采取相應保護措施。對于安瓿瓶裝藥品，首先是標準拆包、上架、排藥的操作，其次是排藥區(qū)合理的貨位設(shè)置。將瓶裝藥品放置在工作人員易拿取的位置，瓶裝的拆另藥品及貴重藥品，原包裝上架。對于用量較大的安瓿瓶裝藥品，用大號排藥筐存放，直接整筐上架放置，降低上架過程中的破損。

7完善滯銷期藥品淘汰制

門診、病區(qū)藥房月度盤存中發(fā)現(xiàn)的滯銷效期藥品必須登記在滯銷藥品表中上報藥劑科主任，并通知臨床使用。對連續(xù)3次上報的品種，由藥劑科主任通過藥事委員會對滯銷品種進行綜合考評，并與臨床科主任進行協(xié)商以確定停用藥品目錄。對醫(yī)院藥事管理委員會批準停用藥品要及時通知臨床各科室，門診、病區(qū)藥房將庫存藥品退回藥庫，匯總后退到相應的醫(yī)藥公司。新引進的效期藥品在半年內(nèi)為藥品試用期，在半年內(nèi)如臨床療效不佳、滯銷的藥品可由藥劑科根據(jù)臨床信息和反饋提出意見經(jīng)藥事委員會批準停用。

參考文獻

[1]陳立德，吳芬華.醫(yī)院藥學的管理與發(fā)展[J].蘭州醫(yī)學

院學報，2001，27（3）：87