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一、教學方法的改革
預(yù)防醫(yī)學課堂教學往往采用大班上課,以教師為主的“講授式”、“灌輸式”教學方式,顯然不能提高學生學習這門課的興趣。因此,教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點及培養(yǎng)目標,采用多種方法共同提高教學效果。預(yù)防醫(yī)學的教學內(nèi)容與現(xiàn)實生活息息相關(guān)。近年來,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),涉及預(yù)防醫(yī)學研究的各個領(lǐng)域,對公眾身體健康與生命安全造成嚴重影響,案例教學法的運用可以大大增加學生學習預(yù)防醫(yī)學的興趣。在教學過程中通過各種途徑收集典型案例,經(jīng)過認真選擇和精心設(shè)計,保證案例具有知識性、趣味性、典型性、啟發(fā)性、真實性和實踐性等特點。以案例為線索,以問題為中心,圍繞具體實際案例先提出各種問題,再對問題進行分析、討論、歸納和總結(jié),探究其內(nèi)在機理,揭示其一般規(guī)律,啟發(fā)學生思考,從而激發(fā)學生的學習興趣。醫(yī)學是一門實踐性很強的課程,通過一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情景再現(xiàn),讓學生進行角色扮演,不僅僅可以使學生將學到的臨床知識加以實際運用,還可以讓學生認識到醫(yī)學不同學科的專業(yè)特點及內(nèi)在聯(lián)系,體會醫(yī)學事件中的不同分工,培養(yǎng)學生的合作意識和團隊精神,為將來更好的從事臨床工作打下一定的基礎(chǔ)。此外,通過優(yōu)化整合和資源共享,結(jié)合預(yù)防醫(yī)學學科發(fā)展特點,在滿足學生需求和興趣的基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合中醫(yī)學專業(yè)特點,突出中醫(yī)學特色,采取教學實踐相結(jié)合的方法,指導(dǎo)學生自主設(shè)計調(diào)查問卷,如學生設(shè)計的脾胃之氣在疾病中的重要性、辦公室人員腰痛患病率抽樣調(diào)查、食品安全等相關(guān)課題,并進行實際調(diào)查,使學生更好的將所學知識應(yīng)用于實際生活,深入體會三級預(yù)防思想在實際生活中的應(yīng)用、預(yù)期所能取得的干預(yù)效果,建立預(yù)防為主的思想,以利于學生開拓視野、啟迪思維、培養(yǎng)創(chuàng)新能力和動手實踐能力,提高學生的科學素質(zhì)和人文精神。
二、教學內(nèi)容的改革
分別在授課開始前和授課結(jié)束后對學生進行問卷調(diào)查,授課前問卷調(diào)查主要了解學生對于預(yù)防醫(yī)學的態(tài)度、感興趣的相關(guān)知識,在教學過程中有針對性的進行講解,以增加學生的學習興趣,授課結(jié)束后對授課內(nèi)容進行滿意度調(diào)查,評價課堂教學效果。由于課時限制,在教學過程中相關(guān)內(nèi)容安排學生進行自學、討論,布置思考題,并可嘗試進行網(wǎng)絡(luò)教學,如微課、使用相關(guān)系統(tǒng)平臺,以加強網(wǎng)絡(luò)資源的利用和學生自主學習能力的提高,逐步形成獨立學院自己的預(yù)防醫(yī)學教學模式和課堂特色。
作者:申璐 閔文 單位:南京中醫(yī)藥大學翰林學院
[關(guān)鍵詞]高職醫(yī)學教育;臨床醫(yī)學專業(yè);預(yù)防醫(yī)學
高職醫(yī)學教育作為醫(yī)學教育的重要組成部分,是培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑,以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機構(gòu)的實用型人才為目標,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預(yù)防醫(yī)學的基本理論知識和基本操作技能,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育等方面工作。隨著醫(yī)學模式以及疾病譜的不斷變化,加之各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā),以及越來越多慢性病對人民健康的嚴重威脅,我國的衛(wèi)生服務(wù)更加注重預(yù)防的重要性,對基層醫(yī)務(wù)人員在疾病防控、人員管理、技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)復(fù)診、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此,新形勢下高等職業(yè)醫(yī)學教育必須認真審視和深刻反思,加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度,適應(yīng)新形勢下的基層醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生人才需求的挑戰(zhàn),提高基層防病治病和健康管理能力。
一、明確預(yù)防醫(yī)學在高職臨床醫(yī)學專業(yè)中的地位,引起學生的重視
預(yù)防醫(yī)學作為臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門專業(yè)必修課,與基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學相互滲透,與臨床醫(yī)學相比較,預(yù)防醫(yī)學具有更加直接和現(xiàn)實的意義。作為高職臨床醫(yī)學專業(yè),臨床醫(yī)學教育的重點是培養(yǎng)面向農(nóng)村、面向社區(qū)的助理全科醫(yī)生[2]。因此通過課程學習,學生不僅要掌握臨床專業(yè)知識,還要知曉預(yù)防、保健和健康管理等理論和技能,達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。由于醫(yī)學模式和疾病譜的變化,各種慢性疾病對我們健康的影響越來越嚴重;而且各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),我國的衛(wèi)生服務(wù)工作越來越注重預(yù)防的重要性,強調(diào)臨床與預(yù)防的結(jié)合,因此,基層衛(wèi)生機構(gòu)對“六位一體”人才的需求也更加迫切[3]。目前,大多數(shù)臨床工作者對預(yù)防意識表現(xiàn)淡薄,給高職醫(yī)學教育提出思考課題。而且,在傳統(tǒng)上,對臨床專業(yè)學生的培養(yǎng)更多的是強調(diào)臨床專業(yè)技能,反而忽視對預(yù)防技能的培養(yǎng)。作為基層醫(yī)療機構(gòu)的后備軍,高職臨床專業(yè)的學生必須接受足夠的預(yù)防醫(yī)學教育,掌握必要的預(yù)防醫(yī)學理論知識和實踐技能,樹立大健康、大衛(wèi)生和預(yù)防為主的觀念,真正做到防治結(jié)合。在課程教學的不同階段,加強思想政治和人文社會科學的教學,將思政教育、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)貫穿于整個教學全過程,幫助學生樹立宏觀的預(yù)防理念,提高預(yù)防醫(yī)學知識在今后職業(yè)生涯中的重要價值。因此,要幫助臨床醫(yī)學專業(yè)學生明確學好預(yù)防醫(yī)學的重要戰(zhàn)略意義,這樣才能更好地適應(yīng)新形勢對基層醫(yī)學人才的挑戰(zhàn)。
二、加大臨床與預(yù)防醫(yī)學課程整合,培養(yǎng)新型基層醫(yī)學人才
為了培養(yǎng)預(yù)防與診療、保健與康復(fù)等綜合服務(wù)能力為一體的新型“防治結(jié)合型”基層醫(yī)學人才,在“以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”思想指導(dǎo)下[4],結(jié)合預(yù)防醫(yī)學課程在臨床專業(yè)的特點,加大臨床與預(yù)防醫(yī)學課程整合。針對臨床常見病和多發(fā)病,如對人類健康危害較大的心腦血管疾病、營養(yǎng)與代謝性疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病以及心理與精神障礙性疾病等,開設(shè)基于案例的臨床與預(yù)防醫(yī)學交叉整合課程。根據(jù)我國基層衛(wèi)生機構(gòu)對人員崗位能力的要求,適量增減、整合教學內(nèi)容,更好地體現(xiàn)宏觀和微觀的結(jié)合。適當增加利用社會醫(yī)學的手段進行初級衛(wèi)生保健,實施個人和群體的防病、保健等內(nèi)容;增加有關(guān)基層衛(wèi)生服務(wù)、健康宣教、健康促進的內(nèi)容;增加應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的策略,以及各種新發(fā)傳染病的防治。課程內(nèi)容涵蓋各種慢性病的流行病學概況、病因及危險因素、社會危害與經(jīng)濟負擔、早期診斷、多學科防治的融合,通過對診療技術(shù)、預(yù)防保健技術(shù)、保健康復(fù)技術(shù)和心理干預(yù)技術(shù)等方面的技術(shù)整合,達到綜合干預(yù)措施的目的。臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的課程整合更好地在課程教學中體現(xiàn)以“健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念,幫助學生樹立“醫(yī)生不僅要醫(yī)病,還要醫(yī)人,更要保護和促進人類健康,預(yù)防疾病”的觀念[5]。高職臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后主要服務(wù)于基層醫(yī)療機構(gòu),針對基層工作主要特點,教學應(yīng)以基層衛(wèi)生服務(wù)、新發(fā)傳染病控制、各種慢性疾病預(yù)防以及食品安全等為主,形成以崗位需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式,更加符合“培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。
三、強化實踐教學,改進教學方法和手段
臨床醫(yī)學專業(yè)中有關(guān)預(yù)防醫(yī)學的內(nèi)容體現(xiàn)在多個方面,很多內(nèi)容較抽象,對高職學生有一定難度。在教學中可以針對一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件選取典型案例,激發(fā)學生興趣。講授事件相關(guān)基本理論,教學過程中引入標準化病人(SP),鼓勵學生采用小組討論的方式,通過典型事件反映出來的問題進行分析與教學[6]。對于抽象的理論知識,如衛(wèi)生統(tǒng)計學,可以利用在線上直接教學,在教師引導(dǎo)下,讓學生發(fā)揮更多的主觀能動性,從而快速掌握抽象的理論知識和方法,課后利用多種渠道及時布置練習以鞏固課堂知識,達到“教—學—做”一體化的教學方式。針對基層常見疾病健康教育和慢性疾病的管理,在教師指導(dǎo)下,鼓勵學生結(jié)合臨床知識對疾病進行健康教育和預(yù)防,對糖尿病患者給予飲食指導(dǎo)、高血壓患者進行危險因素的評估及健康指導(dǎo),提高學生學習興趣,培養(yǎng)學生的動手能力、綜合分析問題和解決問題的能力。另外,可充分利用學院自身的實習醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,采用半理論半實踐的教學方式,帶領(lǐng)學生進入社區(qū),結(jié)合所學理論知識開展社區(qū)實踐活動,開展健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、慢病管理等社區(qū)活動?;顒又幸詫W生為主體,自行設(shè)計方案,教師進行適當指導(dǎo),培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、團隊協(xié)作精神和社會實踐能力,為學生今后進入社區(qū)工作奠定基礎(chǔ)。除此之外,帶領(lǐng)學生積極開展涉及家庭成員健康的臨床服務(wù),讓學生充分認識到預(yù)防醫(yī)學在臨床職業(yè)規(guī)劃中的重要性[7],依托臨床知識對社區(qū)開展預(yù)防醫(yī)學教育,更加深入地對臨床醫(yī)學生進行預(yù)防醫(yī)學的理念教育,讓學生認識到預(yù)防醫(yī)學對家庭乃至社會的重要作用,培養(yǎng)學生的社會活動能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。利用課堂所學知識,依托學院大學生科研創(chuàng)新計劃項目,開展學生的科研創(chuàng)新力培養(yǎng),鼓勵學生結(jié)合臨床知識、綜合預(yù)防知識及所學多學科的知識方法,自己參與選題,嘗試社會性比較強的健康管理和促進內(nèi)容,再將課堂知識轉(zhuǎn)化為實踐應(yīng)用。依靠省級或校級的科研項目資助,開展設(shè)計性、綜合性調(diào)查研究和實驗,并協(xié)助指導(dǎo)學生撰寫相關(guān)綜述或調(diào)研性論文。鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)學生參與專業(yè)教師的課題和項目,幫助學生進行知識的轉(zhuǎn)化,讓學生體會和理解疾病預(yù)防的理念。
1.學生重視程度不夠、學習興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學生普遍對預(yù)防醫(yī)學課程不夠重視,很大一部分學生學習的目的僅僅是為了應(yīng)付考試。產(chǎn)生這種現(xiàn)象最重要的原因是預(yù)防醫(yī)學課程為非主干課程,學生對學習該課程的作用和認識不足,很多學生認為醫(yī)生能治病、治好病即可,而疾病的預(yù)防與醫(yī)生無關(guān)。
2.教學內(nèi)容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預(yù)防醫(yī)學教學的內(nèi)容主要包括衛(wèi)生學、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學三部分,此類內(nèi)容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關(guān)聯(lián),但在具體教學過程中,教學活動與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因:一是預(yù)防醫(yī)學教材內(nèi)容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少;二是中醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學專業(yè),對中醫(yī)、中藥不甚了解,沒有系統(tǒng)的學過中醫(yī)、中藥,如果進入中醫(yī)藥院校后不彌補自己的知識缺陷,不關(guān)心中醫(yī)、中藥的發(fā)展,教學活動自然與中醫(yī)、中藥內(nèi)容脫節(jié)。
3.理論與實際不能緊密聯(lián)系預(yù)防醫(yī)學本是實踐性很強的一門學科,如果沒有實踐教學,很多內(nèi)容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預(yù)防醫(yī)學教研室目前還沒有自己的實驗室,而是借用其它教研室的實驗室,因而不能有效、系統(tǒng)的開展相關(guān)實驗課,只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學活動,在這種方式下,學生只能被動接受,而不能主動參與,不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養(yǎng)。
二、解決的對策與方法
1.培養(yǎng)學生學習興趣,增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調(diào)預(yù)防醫(yī)學學科在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用,如2003年曾經(jīng)威脅全球的“非典”,如果沒有預(yù)防醫(yī)學的防控措施,就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災(zāi)難性事件,從使學生對預(yù)防醫(yī)學這門學科重視起來。此外,要強調(diào)社會醫(yī)學的實用性,使學生充分認識預(yù)防醫(yī)學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科,在就業(yè)方面,除了疾病預(yù)防控制系統(tǒng)外,農(nóng)村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),均急需大量預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才。通過以上教學活動,培養(yǎng)學生學習興趣,增強學生學習的自主能動性。
2.尋找預(yù)防醫(yī)學課程和中醫(yī)藥專業(yè)結(jié)合的切入點在講到人與環(huán)境的關(guān)系是一個不可分割的整體時,可以引入中醫(yī)“人與日月相應(yīng),與天地相參”“天人合一”等理論。另外,針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣,可以引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“亥時養(yǎng)生,三焦通則百病不生”的觀點,說明不良的生活習慣是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn),應(yīng)該遵守“日落而息,日出而作”的自然規(guī)律。預(yù)防醫(yī)學理論和中醫(yī)學思想的有機結(jié)合,有利于充分體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學思想的精髓。
3.提高案例問題式教學和實踐式教學的比重當前社會,由于法制觀念落后,消費保護者自我意識較差等因素,使各種公共衛(wèi)生問題層出不窮,如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等,我們可以從網(wǎng)絡(luò)、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學生進行交流、互動,同時,提出相關(guān)的專業(yè)問題,從而引入預(yù)防醫(yī)學課程中相關(guān)的知識點。此外,在實踐教學過程中,可以讓教師制定教學內(nèi)容,學生首先以小組形式進行資料收集,課件制作,然后隨機抽取學生代表,讓學生自己走上講臺,這種教學形式可以讓學生投入更高的熱情和積極性。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院校;流行病學課程;改革
流行病學( epidemiology) 作為現(xiàn)代醫(yī)學的一門工具學科,是研究人群中疾病與健康狀況的分布情況及其影響因素,并研究防治疾病、促進健康的策略和措施的科學[1],在臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學和疾病預(yù)防控制領(lǐng)域中發(fā)揮著及其重要的作用,在中醫(yī)藥醫(yī)學領(lǐng)域亦是如此。本文根據(jù)本校流行病學課程的教學實踐,探討具有中醫(yī)特色的流行病學教學中存在的問題,并針對問題提出改進措施,以期提高教學質(zhì)量。
1 學生對課程的重視程度不足
中醫(yī)院校學生都以學習中醫(yī)知識為主,認為流行病學不是他們的主干課程,因此在學習時對課程不夠重視,熱情不高,不會主動去學習,導(dǎo)致他們不能很好地掌握本課程基本知識和基本技能。近幾年,世界范圍內(nèi)幾次大的流感病毒蔓延,包括我國在內(nèi),都導(dǎo)致全球范圍的大流行,其中讓人最為驚訝的是在此次流行中很多醫(yī)務(wù)人員都被感染了[2],這足以說明了我們醫(yī)生流行病學知識的匱乏。針對該現(xiàn)象,我們的應(yīng)該從教學本身出發(fā),改變教學理念,通過各種教學方法鼓勵學生主動學習。
目前,我們對本科生的教學內(nèi)容主要以總論基礎(chǔ)理論知識講解為主,主要介紹幾種流行病學方法,比如:橫斷面研究、病例對照研究、隊列研究及實驗研究。在以后的授課中可以采用從具體事例出發(fā),引出相應(yīng)的流行病學方法,并且通過經(jīng)典事件的分析學習不同方法的特點及實施步驟。在講授病例對照研究時,可以引用比較經(jīng)典的吸煙與肺癌的研究;在講授橫斷面研究時,可以結(jié)合相應(yīng)的現(xiàn)況調(diào)查(大學生網(wǎng)絡(luò)生活知曉度調(diào)查)進行學習等等。一方面提高學生對本課程的認識程度;其次,培養(yǎng)學生理論結(jié)合實際的動手操作能力。
2 上課內(nèi)容及課時的限制
涵蓋各種專業(yè)和層次,而針對不同專業(yè)、不同培養(yǎng)層次的學生,講授的內(nèi)容和要求是不一樣的。教師應(yīng)在授課的過程中根據(jù)不同專業(yè)學生知識體系及需求的特點,制定不同的授課方案[3]。比如:流行病學做為預(yù)防醫(yī)學的主干課程,學時一般安排較多,教師應(yīng)重點講授不同方法的理論思想、特點、實施步驟及應(yīng)用,在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)盡可能多安排案例分析討論課,及時將理論知識應(yīng)用于現(xiàn)實事件中。對于非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生,流行病學作為一門方法學科,在課時比較少的情況下講授應(yīng)做到重點突出,重點培養(yǎng)學生流行病學在科研中的應(yīng)用思路,讓學生通過課程的學習了解以后工作中應(yīng)用流行病學的科研思路、研究內(nèi)容和具體方法。
3 增加實踐教學環(huán)節(jié)
流行病學作為一種方法學科,在教學中應(yīng)包括理論基礎(chǔ)知識教學和實踐教學兩部分。理論教學注重講解基本概念、不同方法基本思想等;而實踐教學則注重各種方法的具體應(yīng)用,但目前的教育是教師偏重于理論知識講解,不注重學生實踐能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學生遇到實際問題,不會運用流行病學方法進行分析解決,比如:進行最簡單的社會調(diào)查,學生不知道怎么去開展實施;臨床上遇到比較罕見的疾病,不知道怎樣運用流行病學方法去查找病因,因此,加強實踐教學整個本科教學的重要環(huán)節(jié),而實踐教學本身對于提高學生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊作用。流行病學實踐教學環(huán)節(jié)主要以兩種形式來完成:一是選取醫(yī)學中經(jīng)典案例課堂討論的形式,有利于學生將理論知識與具體事件相結(jié)合,更好的鞏固課堂所學知識;二是現(xiàn)場實踐,現(xiàn)場實踐是流行病學教學中的重要環(huán)節(jié)[4]。為了完成流行病學實踐教學任務(wù),學校和教師要做好與地方疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院、社區(qū)及相關(guān)部門的聯(lián)系工作,組織學生實地開展如個案調(diào)查、小規(guī)模的現(xiàn)況研究和利用現(xiàn)有資料進行生態(tài)學研究等現(xiàn)場實踐教學環(huán)節(jié)。
4 考核方式的改革
流行病學是一門實踐性、應(yīng)用性很強的學科,在以往教學中我們多采用試卷形式進行考核,但單純通過一份試卷很難反映學生的實際水平和能力[5]。所以我們應(yīng)在考核方式上做相應(yīng)的調(diào)整。整個考試可以分為兩個環(huán)節(jié):試卷基本知識點識記和具體方法應(yīng)用。試卷內(nèi)容應(yīng)包含本門課程需要學生掌握的一些基本概念原理,還包括對經(jīng)典案例中所涉及到的流行病學方法進行分析;第二部分考核內(nèi)容教師可以提供多個研究題目,由學生應(yīng)用所學知識寫出相應(yīng)流行病學設(shè)計方案(研究目的、方法、步驟、結(jié)果、偏倚的控制等等)。通過這樣不但可以鍛煉學生綜合考慮問題的思維能力,還可以提高學生應(yīng)用知識解決醫(yī)學問題的實際能力。
流行病學作為預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的主干課程,同時也是為臨床、護理、檢驗、藥學等各研究部門服務(wù)的一門工具學科,在科研工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。因此,作為流行病學的帶課教師,應(yīng)在不斷學習中摸索出一套行之有效的教學方法,引導(dǎo)學生準確理解流行病學的基本原理,正確應(yīng)用流行病學原理和方法解決實際問題,以期提高教學質(zhì)量。
參考文獻
[1] 李立明.流行病學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1- 13.
[2] 陳新林,徐謙,郎建英,等.中醫(yī)藥院校本科生流行病學教學改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學研究,2013,4(15):360- 361.
[3] 王福彥,李欣煒. PBC教學法在流行病學教學中的實踐與體會[J].山西醫(yī)科大學學報(基礎(chǔ)醫(yī)學教育版),2001,3(2):106- 107.
環(huán)境衛(wèi)生學是預(yù)防醫(yī)學的一個重要分支學科,是應(yīng)用醫(yī)學科學和環(huán)境科學的理論、技術(shù)研究環(huán)境因素對人群健康的影響,闡明其規(guī)律以及如何消除這些影響的學科[1],課堂所學知識與日常生活緊密相連,學生在開課前對這門課程多多少少都有一些認識和了解,因此,以“課堂講授”為主,重理論輕實踐,重知識輕技能,“灌注”多啟發(fā)少的傳統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生學的教學模式導(dǎo)致學生對該門課程興趣不高[2]。眾所周知,學生只有對此門課程感興趣,才能學好這門功課,如何在教學過程中激發(fā)學生的興趣,提高學習效率,是每位環(huán)境衛(wèi)生學授課老師重點考慮的問題。在對前幾屆的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生教學過程中,我們發(fā)現(xiàn)許多學生抱怨環(huán)境衛(wèi)生學的教學像“科普”,不能激發(fā)學生的興趣,學習效果差。為了激發(fā)學生對環(huán)境衛(wèi)生學理論知識的興趣,提高教學效果,同時提高學生實際工作能力,本學期開始我們在環(huán)境衛(wèi)生學的教學中引入案例討論,以探索其在環(huán)境衛(wèi)生學教學中的作用。
1 對象和方法
1.1 對象
以廣東醫(yī)學院2009級預(yù)防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向?qū)W生73人為研究對象。
1.2 方法
案例準備:授課教師共同收集、精心設(shè)計、結(jié)合理論課的內(nèi)容及最新有關(guān)環(huán)境污染事件進行整理編寫案例庫,并根據(jù)每個案例設(shè)置相應(yīng)的問題。
學生準備:上課前一星期首先由老師簡要介紹即將需要討論的案例,然后要求學生根據(jù)案例和課本對應(yīng)的內(nèi)容預(yù)習,圍繞案例所設(shè)置的問題進行查閱教科書及相關(guān)文獻資料,或上網(wǎng)搜索相關(guān)資料,同時撰寫案例分析報告。
討論課實施:首先,由老師簡要介紹本次討論課的相關(guān)知識點,然后學生分組進行討論約20 min,同時根據(jù)討論結(jié)果修改各自撰寫的案例分析報告。討論結(jié)束后,由老師在各組隨機抽取一名學生進行匯報,每組匯報時間控制在5 min以內(nèi)。匯報結(jié)束后由老師和其他組同學針對其匯報內(nèi)容進行提問,由匯報組同學集體回答?;卮鹜戤?,由各組同學根據(jù)匯報組同學的匯報及回答問題的情況進行評分。
教師總結(jié):各組匯報完畢后由教師進行點評和總結(jié),下課前要求學生將自己修改前后撰寫的案例分析報告及小組討論結(jié)果上交。
1.3 效果評價
案例分析報告評價:每次討論課結(jié)束后,根據(jù)學生上交的案例分析報告及小組討論結(jié)果進行評分,重點評價學生對案例的分析能力。
問卷調(diào)查:課程結(jié)束后對該專業(yè)方向的學生進行整群抽樣問卷調(diào)查,內(nèi)容包括:對環(huán)境衛(wèi)生學的教學方法及學習效果評價兩方面。
2 結(jié)果
2.1 案例分析報告評價情況
從學生上交修改前后的案例分析報告來看,討論課有助于提高學生對問題的分析能力。
2.2 問卷調(diào)查結(jié)果
問卷調(diào)查結(jié)果表明,學生對案例教學的授課方式很喜歡,94.5%的學生對案例討論課有著濃厚的興趣,認為案例教學能使學生將理論聯(lián)系實際,更易于學生復(fù)習鞏固已學到的知識,同時又能通過案例很好的結(jié)合實際,有利于培養(yǎng)其公共衛(wèi)生思維,提高實際工作能力。而91.8%的學生認為案例教學方式形式新穎,上課前的準備工作能提高學生對文獻的檢索和辯認文獻優(yōu)劣的能力,這將對其畢業(yè)論文的撰寫打下基礎(chǔ)。而在討論過程中能集思廣益,通過案例分析既鍛煉了學生的分析能力,又提高其口頭表達能力和自信心,既使得自己開動腦筋思考問題,又可聽取他人的見解。在學生對學習效果評價結(jié)果顯示,95.9%的學生認為通過案例教學的學習,自己的專業(yè)知識與能力有了一定程度的提高。