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兒童牙齒保健知識范文第1篇

1.1一般資料

對某小學進行分層隨機抽取100名小學生，其中三年級學生有34名，四年級學生有35名，五年級學生有31名。男同學有48名，女同學有52名，他們的年齡在8~12之間歲，平均為(10.69±1.25)歲。

1.2調查方法

(1)口腔保健知識、行為的調查：用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進行調查，其評估標準是我國第三次全國口腔健康流行病學調查方案，問卷的主要內容包括：堅持飯前飯后洗手，飯后刷牙，每天刷牙的次數在兩次以上，牙刷應該選用小頭軟毛牙刷，因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生，同時可以減少局部細菌的滋生。(2)口腔檢查方法：對全部兒童進行口腔體檢，評估標準按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標準，監(jiān)測兒童進食前口腔的牙菌斑指數，然后對所有兒童的評估結果建立檔案。

1.3健康教育內容

1.3.1進行健康教育的基礎就是宣傳口腔的基本知識，主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進行講解，其講解的主要內容包括一些基本概念，如兒童乳牙、恒牙的概念，還有牙齒的基本結構，以及牙齒有幾種類型，同時介紹不同類型牙齒的功能；除此之外，應該著重向兒童介紹有關牙菌斑和齲齒的知識，明確告訴他們導致齲齒的主要病因就是細菌、口腔內碳水化合物等。

1.3.2其次是指導兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習慣：家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習慣，合理飲食，禁止暴飲暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同時要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育鄒玲1，賽玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病預防控制中心，新疆博樂833418；2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的對健康教育應用于兒童口腔保健的作用以及應用價值進行研究。方法隨機選取某所小學中的小學生共100名進行研究，然后進行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育，并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比，評估結果。結果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識，在經過為期一年的有針對性的健康教育之后，兒童對口腔知識有了明顯提高，并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育，能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率，同時也能夠糾正其錯誤保健習慣，從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況，降低口腔發(fā)病率，值得在臨床上大為推廣。關鍵詞：兒童；口腔保健；健康教育中圖分類號：R780.1文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉，他們會在結合后產生酸性物質，造成牙釉質的受損，并最終形成齲齒。此外，禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物，因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應該控制食物的進食量，飯后堅持刷牙或者漱口，用溫開水或者淡鹽水漱口，防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等，因為高纖維的食物可以對牙齒產生摩擦而起到清潔的作用。

1.3.3指導兒童學會使用正確方法刷牙：最先要大力宣傳進行刷牙的目的，明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑，同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙，因為這不但適合兒童口腔的大小，而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍，可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次，采用豎刷法。

1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢，每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生，做到及早發(fā)現疾病，及早治療，有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習慣，防止疾病的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學處理

運用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對所得數據進行統(tǒng)計分析，其中計量資料采取t檢驗，計數資料采用X2檢驗，若P<0.05說明存在明顯差別，具有統(tǒng)計學上的意義。

2結果

對實驗中的兒童進行健康教育，然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況，結果教育后兒童對于口腔知識的了解，口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前（P<0.05），具有統(tǒng)計學上的意義。

3討論

兒童牙齒保健知識范文第2篇

關鍵詞 口腔保健 患齲率 生活習慣

中圖分類號：R780.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0038-03

齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為與腫瘤、心血管疾病并列重點防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學調查顯示：每100個5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學變量之間產生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病，學生對口腔疾病的認知和正確的口腔保健行為，都會對齲齒的發(fā)生產生影響。為探討家長的口腔保健意識對小學生齲齒發(fā)生的關系，筆者進行了以下研究，報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2011年2-5月普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔保健門診的7～8歲學生87名及中心小學二年級進行窩溝封閉的學生78名，以及學生家長165名。學生家長平均年齡（35.1±3.6）歲。文化程度，大專及以上60人，高中和中專66人，初中及以下39人。

1.2 方法

參照WHO《口腔健康調查基本方法和齲齒診斷標準》（4版）進行調查。為避免不同人員檢查造成的偏倚，參與本次檢查和調研的3名人員均為口腔專業(yè)人員，調查前經過統(tǒng)一培訓，規(guī)范標準。

1.2.1 問卷調查

自行設計鎮(zhèn)小學生口腔問卷調查表，共10道選擇題：①你每天刷幾次牙？②你飯后是否漱口？③你每次刷牙時間為多久？④你們家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少時間更換1次？⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒？⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關嗎？⑧你是否知道窩溝封閉？⑨良好的口腔衛(wèi)生習慣對防治齲齒是否很重要？⑩家長是否經常督促孩子注意口腔衛(wèi)生？答對7題以上為“合格”。合格人數/總人數×100%為知曉率。

現場發(fā)放調查問卷，家長和學生分別進行填寫，問卷當場收回。

1.2.2 口腔檢查

被調查兒童均進行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導技術規(guī)范》，檢查牙齒的數目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況，檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現明顯的齲洞。

1.3 評價標準

按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》，計算患齲率及齲均。患齲率（%）=患齲人數/受檢人數×100%；齲均=齲失補牙齒之和/受檢人數。

1.4 統(tǒng)計學方法

口腔衛(wèi)生習慣與患齲率的關系采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 學生口腔保健知識知曉及患齲情況

165名小學生口腔保健知識知曉合格率為46.10%。患齲率為52.12%，齲均3.12，說明中心小學二年級學生口腔保健知識比較缺乏，口腔保健需要加強（表1）。

2.2 家長文化程度及督促次數與患齲率的關系

家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，學生患齲率相對較低，與其他組比較，差異有統(tǒng)計學意義（表2）。

2.3 學生口腔衛(wèi)生習慣與患齲率的關系

每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學生，患齲率明顯低于其他組，差異有統(tǒng)計學意義（表3）。

3 討論

鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結合部，近年來隨著經濟的發(fā)展，外來務工人員比較多。雖然家長對兒童的健康關注日益增加，但依然存在輕視齲病防治的現象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質量、飲食習慣和遺傳因素有關外，主要與口腔衛(wèi)生習慣密切相關。

大量研究證明，刷牙特別是睡前刷牙，可顯著降低患齲的危險性。調查發(fā)現，本社區(qū)學生不正確的刷牙方式及對口腔衛(wèi)生的認識不足占很大比例，每天早晚兩次刷牙的學生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時間不足，導致患齲率仍然很高（60.00%）。

父母的文化水平是小學生形成良好口腔衛(wèi)生習慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高，接受口腔保健知識的渠道就越廣，主動關注孩子口腔衛(wèi)生的意識就越強，并能定期檢查，做到早期發(fā)現，早期治療[4]。張蓉等[5]對廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示：受教育越多的家長主動參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學生獲得口腔健康知識的重要來源，家長對口腔保健的態(tài)度影響著對學生口腔健康的重視程度，因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用，對兒童口腔健康行為的形成和維護過程將起到越來越重要的作用[6-7]。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心應加強口腔衛(wèi)生知識的宣傳力度，利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動以及社區(qū)衛(wèi)生服務站的宣傳欄等擴大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時，街道政府也可利用電視、報刊、雜志、網絡等，強化口腔保健知識的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心更應加強與學校的聯(lián)系和溝通，做到醫(yī)校聯(lián)合，家校聯(lián)網，主動承擔起兒童口腔疾病預防的重任，為提高兒童健康水平盡心盡力。

參考文獻

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兒童牙齒保健知識范文第3篇

1 目的 通過問卷調查，初步了解基層老百姓對于牙齒疾病預防保健知識的了解程度，依此來探討口腔醫(yī)生該怎樣做好牙齒預防保健工作宣傳指導工作。

2 方法 隨機選取來我科就診的患者及其陪人2000人，將設計好的問卷讓其回答，然后做好統(tǒng)計。

3 問卷內容：

3.1 日常保護牙齒的方法：

3.1.1 刷牙及其方法

3.1.2 飯后漱口習慣

3.1.3 定期潔治牙齒（洗牙）

3.1.4 牙線的使用

3.1.5 定期看牙科醫(yī)生（定期做牙齒檢查）

3.1.6 食物的選擇及吃零食習慣（食物的選擇包括精細食物如點心，面包，餅干等，粗纖維食物和糖類對牙齒的作用。

3.1.7 兒童磨牙窩溝封閉

3.2 有了牙病如何對待：1.立即看牙醫(yī)。2.不疼不看，疼時盡量忍著，或者在衛(wèi)生室打針吃藥，實在忍不住才看牙醫(yī)。

2.2.3.3 是否知道建立牙齒健康檔案

4 結果

4.1 日常保護牙齒的方法選擇結果如下表

4.2 有了牙病立即看牙醫(yī)的有366人，占18.13%，忍不住才看牙醫(yī)的1634人，占81.7%

4.3 關于建立牙齒健康檔案方面沒有一個人知道。

其中選擇定期洗牙，定期看牙醫(yī)的人和牙疼時立即選擇看牙醫(yī)的人，都是曾經治療過牙病，被牙醫(yī)宣傳告知過的病人。

在刷牙一項雖然所有人都知道刷牙保護牙齒，但大多數人的刷牙方法不正確以致出現很多楔狀缺損都不知道，食物的選擇方面也只知道糖能引起蛀牙，但不知道餅干點心對牙齒的危害更大，不知道什么是粗纖維，不知道吃零食不注意刷牙會使牙齒患齲率增加。牙線的使用和兒童窩溝封閉知識竟沒有一個人知道。關于建立牙齒健康檔案，沒有人重視，他們只知道身體其他部位的疾病需要寫病歷建檔案，對于牙齒建檔案感到不可思議。

5 總結

通過以上統(tǒng)計結果顯示，我國基層老百姓極度缺乏對牙齒的保護意識及方法，比如刷牙，雖知道刷牙，但不知道刷牙的正確方法，因此起不到很好的牙齒清潔保護作用。對于牙病只知道疼得受不了了才看牙醫(yī)，不疼從來不做檢查，不知道早期檢查早其治療的重要性，因此有好多人因楔狀缺損或齲齒造成的口腔內有好多殘根而不知道治療，尤其是老年人。這將嚴重影響我國人民的健康水平和生活質量。對于一個有責任感的牙科醫(yī)生來說，這將非常痛心，治療牙病是我們的責任，加強牙齒健康知識的宣傳更是我們義不容辭的義務。希望我們每一個牙科醫(yī)生在給病人治療牙病的過程中多與患者交流溝通，能把簡單易懂的牙齒保健知識在溝通的過程中做適當的宣傳，使患者自然而然地接受，達到對牙齒疾病的一級預防。

兒童牙齒保健知識范文第4篇

關鍵詞：兒童齲齒；綜合口腔護理干預；預防效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月～2017年5月在鄭州大學附屬兒童醫(yī)院接受口腔檢查的80例兒童作為本次研究對象，所有兒童均年滿三周歲，并排除存在智力障礙、口腔炎癥、齲齒及其他器官系統(tǒng)疾病等癥狀，該項研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準，且本次研究內容、研究目的、研究方法等所有兒童家屬均知情并同意。將80例兒童以隨機抽取的方法分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組40例兒童中男23例，女17例，年齡范圍為：3.0～8.0歲，平均年齡為（4.3±1.6）歲，體重為：12.3～21.5kg，平均體重為（17.2±2.4）kg；觀察組40例兒童中男19例，女21例，年齡范圍為：3.5～7.8歲，平均年齡為（4.1±1.7）歲，體重為：12.1～21.7kg，平均體重為（17.4±2.5）kg，兩組兒童在性別、年齡、身體素質等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組40例兒童給予常規(guī)護理，主要引導兒童進行常規(guī)的防齲操作和引導兒童家屬按照日常的護理習慣對兒童進行口腔護理。觀察組40例兒童在常規(guī)護理的基礎上給予綜合口腔護理干預，具體實施如下：全面體檢評估口腔情況，首先護理人員應該對兒童進行一個全面的體檢檢查，充分了解兒童的身體狀況以及口腔齲齒狀況。另外，護理人員還要詳細向兒童家屬進行詢問，了解兒童日常的生活習慣和飲食習慣，分析兒童齲齒產生的原因[3]。防齲操作過程護理，在防齲操作過程中，護理人員可采用無口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫對兒童口腔進行檢查，在咬脫過程，需引導兒童低下頭，用牙齒將牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完畢后半小時內不得進食水和食物，若兒童在操作過程中出現不配合、亂動現象，護理人員還需采用兒童易于接受的方式或語言為其講解防齲的重要性或為其播放歡快的音樂或動畫片來轉移其對操作不適的轉移力量。并引導家屬每半年帶兒童進行一次口腔檢查，以及時發(fā)現其口腔問題。健康宣教，護理人員要加強對兒童家屬的健康教育，如為兒童家屬發(fā)放口腔保健宣傳手冊或組織其開展口腔健康知識講座等，在宣教過程中，需注意詳細向家屬講解口腔的正常結構與功能，并介紹各類口腔疾病的危險因素以及對兒童構成的威脅。同時，護理人員要指導兒童采用正確的刷牙方法，并選擇兒童的牙刷和牙膏。在健康宣教過程中，護理人員要采取兒童感興趣的方式進行知識講解，比如以圖片、動畫的形式來提高兒童的配合度，并促進兒童養(yǎng)成良好的口腔護理習慣。為兒童提供針對性的飲食指導護理，齲牙的發(fā)生與兒童偏食、喜愛吃含糖量高或酸性食物等飲食習慣具有密切的關聯(lián)，為此，護理人員需引導家屬嚴格控制兒童的零食量，并引導其盡量少食含糖量高的食物、冷飲和垃圾食品，對兒童的偏食不良習慣習及時糾正，同時，家長還要多鼓勵兒童使用新鮮的蔬菜水果以及水產品、鮮奶類等具有豐富蛋白質的食物。⑤引導家屬做好兒童日常生活中的引導和監(jiān)督工作，由于兒童的自控能力較差，在日常生活中，家長還需引導和督促其養(yǎng)成良好的口腔習慣，如飯后及時漱口，每天至少刷牙兩次，另外，家屬還可以詳細記錄兒童的行為習慣，對于兒童的一些不良習慣應該耐心指導兒童糾正。

1.3觀察指標

對比兩組兒童對防齲操作過程的配合度以及經護理干預后的正確刷牙率、齲齒發(fā)生率、相關保健知識掌握良好率和對護理工作的總滿意度。配合度評價標準為：完全配合：兒童對防齲操作過程欣然接受并積極配合；配合：兒童勉強完成防齲操作過程；不配合：兒童拒絕接受防齲操作或操作過程中出現嚴重哭鬧現象，影響操作的正常進行，總配合率=（完全配合+配合）/總例數×100%，對護理工作的總滿意度評價采用問卷調查表收集，分成十分滿意、滿意和不滿意三個評價標準，總滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計分析，計數資料以[n（%）]表示，計數資料采用χ2檢驗，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組兒童對防齲操作過程的配合度對比觀察組兒童對防齲操作過程的總配合率（97.5%）明顯高于對照組（87.5%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組兒童正確刷牙率、齲齒發(fā)生率及對相關保健知識掌握良好率對比觀察組兒童（n=40）正確刷牙率（95.0%）明顯高于對照組（n=40）正確刷牙率（72.5%），觀察組兒童齲齒發(fā)生率（5.0%）明顯低于對照組（20.0%）,觀察組兒童對相關保健知識掌握良好率（95.0%）明顯高于對照組（70.0%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組兒童(或家屬)對護理工作的總滿意度對比觀察組兒童（或家屬）對護理工作的總滿意度（97.5%）明顯高于對照組（75.0%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

兒童牙齒保健知識范文第5篇

【關鍵詞】學齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調查問卷的幼兒220人，將其隨機分為兩組。

1.2 研究方法:自設調查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數、刷牙方法、刷牙時間 ③相關口腔保健知識：幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數檢查并做記錄:根據Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數記分標準記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調查中每位受試者均檢查6個指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個牙的記分為4個牙面記分平均值，每個人的記分為6個受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標。

1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調查標準）記錄菌斑指數，矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數檢查并記錄，全部調查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數據做t檢驗、x2檢驗。

2 結果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習慣、口腔保健意識各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當的接觸刺激,促進牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學齡前兒童所進食物精細,粘稠性強，含糖量高，易于發(fā)酵產酸；加之學齡前兒童睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。

3.3 學齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調查發(fā)現保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查，調查結果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。

4 結論

健康教育涉及到醫(yī)學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領域的科學，兒童口腔健康教育應采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強城市貧困家庭及進城務工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當的優(yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進城務工農民家庭社會福利項目。

參考文獻

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