前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第1篇

關(guān)鍵詞 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 病因病機(jī)

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是由于某種疾病、藥物等產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，因此，在某種程度上也可把繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥看成是一種“并發(fā)癥”。

內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥：糖尿病為慢性內(nèi)分泌代謝性疾病，其病理生理表現(xiàn)為胰島素相對或絕對的不足。胰島素缺乏可致脂質(zhì)代謝障礙和負(fù)氮平衡，引起骨骼系統(tǒng)內(nèi)糖蛋白和膠原合成的減少，分解加速，致使骨基質(zhì)改變，還可使血漿骨鈣素水平降低，引起骨質(zhì)疏松。胰島素有刺激骨細(xì)胞攝取氨基酸的作用，故胰島素缺乏，骨蛋白分解，骨鹽沉著降低，致骨形成減少，也是骨質(zhì)疏松形成原因之一［1］。另外高血糖引起滲透性利尿，使鈣、磷排泄增加，使體內(nèi)呈負(fù)鈣平衡和低血磷狀態(tài)，導(dǎo)致骨量減少和骨吸收增加。高尿糖阻滯腎小管對鈣的重吸收，高血糖時大量葡萄糖從尿液排出，滲透性利尿作用將大量鈣、磷、鎂離子排出體外而使其濃度降低；低鈣、低鎂刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使甲狀旁腺激素分泌增加，溶骨作用增強(qiáng)，這些也都是引起糖尿病骨質(zhì)疏松的原因。

甲狀腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松癥：甲狀腺功能亢進(jìn)時甲狀腺激素（TH）分泌增多，造成人體內(nèi)的鈣、磷代謝發(fā)生紊亂，使腸鈣吸收減少，造成體內(nèi)處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)；為維持正常血鈣濃度，則動員骨鈣入血，造成骨的鈣鹽更新率增加，骨轉(zhuǎn)換加快，結(jié)果因骨吸收大于骨形成，出現(xiàn)骨密度減少，甚至導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生［2］。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松癥：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時，甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多，在大量的甲狀旁腺激素刺激下出現(xiàn)了如膠原酶，粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子等，在這些因子的共同作用下激活破骨細(xì)胞，使骨吸收大于骨形成，造成骨嚴(yán)重丟失，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥［3］。

藥物性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理

由于長時間服用某些藥物，可以由藥物的不良反應(yīng)引發(fā)的骨質(zhì)疏松，稱之為藥物性骨質(zhì)疏松癥。

糖皮質(zhì)激素：其導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理等同庫欣氏綜合征性骨質(zhì)疏松癥。

抗癲癇藥：本類藥物能興奮肝酶，加速肝酶對維生素D及其活性產(chǎn)物的滅活和排泄，從而使血中25（OH）D3水平下降，無活性代謝產(chǎn)物增多，而影響腸鈣的吸收，使鈣磷代謝紊亂。此外，還有直接動員骨鈣釋出的作用，從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）致骨質(zhì)疏松癥

慢性阻塞性肺疾病是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的獨(dú)立危險因素。長期慢性缺氧導(dǎo)致ATP形成不足，影響膠原合成酶的形成，還可導(dǎo)致骨代謝紊亂，以及鈣攝入不足，通氣功能障礙致活動減少，這些都是慢性阻塞性肺疾病患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要原因［4］。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）性骨質(zhì)疏松癥

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因?yàn)楣堑V含量減低。有人測定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的骨礦含量較健康人減少10%。因此，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的X線片上即可看到周圍出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。有人進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起骨質(zhì)疏松是由于骨重建異常和繼發(fā)的骨轉(zhuǎn)移過高，骨吸收多于骨形成，致骨體積和骨小梁減少，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的原因很多，以上只是列舉了一些較為常見的原因病機(jī)。

參考文獻(xiàn)

1 瞿勇,藍(lán)青強(qiáng),劉鵬.2型糖尿病致骨質(zhì)疏松癥的機(jī)理研究進(jìn)展［J］.右江民族學(xué)院學(xué)報,2007,29（5）:832.

2 李楠.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見的病因［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2000,11:10.

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第2篇

人在25歲以前，骨密度一直在增加。但是，30歲以后，骨鈣每年以0.1％-0.5％的速度減少，進(jìn)入自然老化過程。人一過青春期后，骨骼就不再生長，骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài)，補(bǔ)鈣也只起維持和鞏固骨質(zhì)的作用。到60歲時會有50％的骨鈣減少，此時極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量，可稱之為隱形殺手，謀財害命。

據(jù)《健康之友》

1.什么是骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥

目前認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的顯微結(jié)構(gòu)受損、骨骼脆性增加，從而導(dǎo)致骨骼發(fā)生骨折的危險性升高為特征的一種疾病現(xiàn)象。當(dāng)具備上述現(xiàn)象，患者又伴發(fā)有因骨質(zhì)疏松引起的某些臨床癥狀如腰背疼痛時，稱為骨質(zhì)疏松癥。

2.骨質(zhì)疏松癥分為兒火類

骨質(zhì)疏松癥分為三大類。第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，此類又分為兩型，即I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥。這是伴隨著年齡的增長或婦女絕經(jīng)后發(fā)生的一種生理性退行性病變，是中老年人群中最為常見的疾病之一和目前防治的重點(diǎn)。第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的，當(dāng)誘因消除后，骨質(zhì)疏松癥可以明顯改善。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，常見于8～14歲的青少年或成人。這類患者多伴有家族遺傳史，女性多于男性，也有人把婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的范圍。

3.骨質(zhì)疏松癥患者為什么容易發(fā)生骨折

骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折的原因主要與以下因素有關(guān)(1)當(dāng)骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松時，雖然其骨骼的外形與正常骨從外表上看來沒有什么區(qū)別，但骨顯微結(jié)構(gòu)在不知不覺中已發(fā)生變化。隨著骨骼中骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)的丟失，原本密實(shí)的骨小梁中形成了許多孔隙，骨小梁也變細(xì)、變薄甚至斷裂，導(dǎo)致骨骼承受各種負(fù)荷的能力(骨的強(qiáng)度)下降。在同樣外力的作用下，疏松的骨骼發(fā)生骨折的機(jī)會自然就增加了。(2)骨質(zhì)疏松癥患者骨量丟失以骨基質(zhì)為主。骨基質(zhì)是維持骨韌性的重要物質(zhì)，骨基質(zhì)的丟失可以造成骨的脆性增加而韌性降低。在外力作用下，骨骼缺乏對外力的耐受性(抗外力降低)也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥患者骨折發(fā)生率升高的原因。(3)骨質(zhì)疏松癥患者多為老年人，由于機(jī)體逐漸衰老的原因，老年人肌肉組織彈性降低，失去對骨的保護(hù)與協(xié)調(diào)作用，對突發(fā)事件的反應(yīng)能力較差。

4.骨質(zhì)疏松的高危人群有哪些

有下面任何一項危險因素者，都是骨質(zhì)疏松的高危人群，應(yīng)進(jìn)一步做骨密度檢測：

女性65歲和男性70歲以上，即使無其他骨質(zhì)疏松危險因素，也應(yīng)去醫(yī)院檢查。

女性65歲和男性70歲以下，有以下一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素：

(1)有脆性骨折史和脆性骨折家族史的

成人。

(2)各種原因引起的性激素水平低下的

成人。

(3)體形瘦小、過早絕經(jīng)、育齡期閉經(jīng)或月經(jīng)稀少的人。

(4)長期素食、蛋白質(zhì)攝入不夠或過多、奶制品或含鈣食物攝入不足、吃鹽過多，以及維生素D、C、K攝入不足的人。

(5)生活習(xí)慣不良者。如長期大量吸煙或飲酒、長期飲用過多含咖啡因或碳酸飲料者。

(6)缺乏運(yùn)動者。如長期臥床或肢體癱瘓者、發(fā)生骨折后的病人以及長期處于失重狀態(tài)的宇航員等。

(7)有影響骨代謝的慢性疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物者。

(8)x線檢查有骨質(zhì)疏松改變者。

(9)服用某些藥物。長期服用某些藥物，如類固醇激素、利尿劑、抗生素、抗血液凝固劑以及接受化學(xué)治療等，都易導(dǎo)致骨密度下降。

5.為什么絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥的原因與女性絕經(jīng)后雌激素的缺乏有關(guān)。其作用機(jī)制，簡單地講可能是通過以下途徑進(jìn)行的(1)雌激素有促進(jìn)降鈣素分泌、抑制破骨細(xì)胞活性的功能。雌激素缺乏時，降鈣素對破骨細(xì)胞的抑制作用減弱。破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)可導(dǎo)致骨吸收增加，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。(2)雌激素缺乏時，抑制了體內(nèi)甲狀旁腺激素的分泌。由于甲狀旁腺激素是腎臟將無活性維生素D轉(zhuǎn)化成活性維生素D的催化劑，甲狀旁腺素分泌不足時，活性維生素D生成減少，腸道對鈣的吸收減少，骨生成原料不足導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

據(jù)《衛(wèi)生與生活》

骨質(zhì)疏松曲癥狀

1.疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70％-80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12％以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年人患骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰

疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛，類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還會影響膀胱、直腸功能。

2.身高縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背；隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

3.骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重限制患者活動，甚至縮短壽命。據(jù)我國統(tǒng)計，老年人骨折發(fā)生率為6.3％～24.4％，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折(colles骨折)多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20％以上時即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5～2倍。脊椎壓縮性骨折有20％-50％的病人無明顯癥狀。

4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40％。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸

廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質(zhì)疏松的認(rèn)識誤區(qū)／吳潤寰

誤區(qū)一

補(bǔ)鈣等于治療骨質(zhì)疏松――鈣的攝入可以減緩骨的丟失，改善骨礦化，但用于治療骨質(zhì)疏松時，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用，目前并沒有充分的證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。因此，治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松中心規(guī)范治療。

誤區(qū)二

喝骨頭湯能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松――骨頭湯中的鈣含量有待確定，同時骨頭湯里大量的脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害。應(yīng)注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和含咖啡因的食物。

誤區(qū)三

骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)――骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。就人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最大角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，預(yù)防骨折，提高生活質(zhì)量。

誤區(qū)四

靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥――多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解骨密度變化。

誤區(qū)五

骨質(zhì)疏松是小病，治療無須小題大做――骨質(zhì)疏松不只是平時的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風(fēng)險會大大增加。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。

誤區(qū)六

骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無須看專科醫(yī)生――對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受專科醫(yī)生的綜合治療。

誤區(qū)七

骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜宙靜不宜動――保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷運(yùn)動刺激，缺乏運(yùn)動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

誤區(qū)八

骨折于術(shù)后，骨骼就正常了――發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

據(jù)《健康博覽》

預(yù)防骨質(zhì)疏松：補(bǔ)鈣、治療和運(yùn)動

延緩骨量丟失和防止骨折是防治骨質(zhì)疏松最好的方法和原則。

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生是一個漸進(jìn)的過程，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長而發(fā)生的：特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有人將之列入原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥范疇，實(shí)際上有其特有的因素(如遺傳、妊娠、哺乳等)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由某些疾病或某些原因所致，不論是哪種類型的骨質(zhì)疏松癥，其治療、預(yù)防的原則應(yīng)是共性的。

1.對癥處坪骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有疼痛、駝背、骨折等，根據(jù)臨床表現(xiàn)的癥狀和體征進(jìn)行處理。

2.延緩骨量丟失或增加骨量在骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防別強(qiáng)調(diào)年齡段，女性35歲以前為骨量增長期，此后逐漸丟失，50歲以后呈快速丟失。在骨量增長年齡段我們盡量使骨峰值加大，并使骨峰值維持較長時間，在骨量丟失年齡段(女性絕經(jīng)前)，應(yīng)延緩其骨量丟失，在女性絕經(jīng)后快速丟失時應(yīng)采用相應(yīng)的治療和預(yù)防措施(如雌激素替代療法)。骨量丟失年齡段，女35歲以后，男40歲以后，應(yīng)想盡辦法延緩其骨量丟失，特別注意的是70歲以后的老年人要想通過治療未延緩骨量丟失很不容易。

3.預(yù)防骨折的發(fā)生骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，所以預(yù)防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達(dá)到最大，延緩骨量丟失，這是預(yù)防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的幾率中視力是非常重要的，強(qiáng)調(diào)保護(hù)視力，使其減少摔倒的機(jī)會。

警惕冬季骨質(zhì)疏松癥

冬季寒冷的天氣為行人帶來諸多不便，尤其是行動遲緩的老人更容易發(fā)生骨折事故。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人在冬季骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出24％，最易發(fā)生骨折的部位有椎體股骨頸、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨髓端處。究其原因，主要是由于人體內(nèi)維生素D的濃度在冬季顯得特別!低，而影響鈣磷的正常吸收和骨化作用，使骨的一個單位容積內(nèi)骨組織總量減少，稍小的外力作用即可導(dǎo)致骨折。同時，骨質(zhì)疏松癥也是導(dǎo)致老人摔倒易骨折的直接原因。

三個年齡段最需要補(bǔ)鈣／曹文平

1.嬰幼兒、兒章與青少年時期這是骨骼需要成長的時期。嬰兒由于母乳喂養(yǎng)與牛乳喂養(yǎng)不同，鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達(dá)55％～60％，而牛乳喂養(yǎng)的，不論是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40％左右，因此單用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒必須補(bǔ)充鈣。1-10歲兒童每天適當(dāng)補(bǔ)鈣就夠了，而女性從12歲起就需要增加鈣的攝入量。

2.青壯年期

這一時期，需要將骨密度維持到最高點(diǎn)，骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。一般骨密度最高的峰值發(fā)生在20歲以后一直到30多歲，每日可以補(bǔ)充鈣1200-1500毫克。

3.老年時期

這一時期，骨骼中的鈣容易丟失。四五十歲以后骨骼中的鈣輸出大于輸入，因此容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，對鈣的攝取應(yīng)該提高到1000毫克。

日常生活中，可多食用一些含鈣量高的食物。水產(chǎn)品如魚、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜等，含鈣量高且易被人體吸收：豆制品為上好的補(bǔ)鈣食品，如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等；奶制品如鮮奶、酸奶、奶酪等，是小兒攝取鈣質(zhì)的優(yōu)良食物：另外蔬菜也是鈣質(zhì)來源之一，如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜等。

六類預(yù)防阽質(zhì)疏松

1.補(bǔ)充維生素D維生素D對于老年性骨質(zhì)疏松有效。目前，臨床上常用的維生素D制劑有兩種一種是維生素D(也叫骨化醇、鈣化醇)膠丸，每粒含維生素D：為1萬國際單位，每次服1～2粒，每日2～3次；另一種為維生素Dz針劑，每支40萬國際單位，每周注射1～2次，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

2.攝入鈣制劑鈣的缺乏是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的重要原因。成年人鈣的吸收量與排出量大致相等，一般不會出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，而老年人由于腸道對鈣的吸收減少，加之對鈣的需求量增加，因而容易出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，應(yīng)注意補(bǔ)充，日常膳食是攝取鈣的最佳途徑。常用的補(bǔ)鈣及鈣調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品有碳酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液、活性鈣、降鈣素、雙磷酸鹽類等。

3.服用維生素A維生素A是防治骨質(zhì)疏松的常用藥，常與維生素D合用。維生素A除了具有維持上皮細(xì)胞的功能完整及參與細(xì)胞代謝外，還參與骨骼的生長發(fā)育。當(dāng)體內(nèi)維生素A缺乏時，骨組織就會變性，軟骨內(nèi)骨化過程就

會變慢，但骨膜的骨化過程仍在進(jìn)行，從而造成骨骼畸形。維生素A缺乏還可造成腎小管損傷，影響鈣的重吸收。日常膳食中動物肝、動物乳中含有大量維生素A。藥物補(bǔ)充維生素A可選用魚肝油膠丸，一般每次1粒，每日2～3次。

4.服川維生素c維生素c是骨骼代謝的重要物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體缺乏維生素c時，骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖類物質(zhì)的代謝便會出現(xiàn)不同程度的障礙，使蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)減少，而蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)是骨骼中骨基質(zhì)的基本成分，骨基質(zhì)生成減少，骨骼的發(fā)育和生長自然會受影響，從而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。維生素C在腸道內(nèi)還可與鈣離子結(jié)合，有利于鈣離子的吸收。藥物補(bǔ)充維生素c可選用維生素c片，每次2片，每日2-3次。

5.使Ⅲ性激素老年性骨質(zhì)疏松與血液中的激素，特別是性激素失調(diào)有直接關(guān)系，所以，使用性激素是防治骨質(zhì)疏松的重要手段之一。常用的性激素有雌激素類、雄激素類、雄激素衍生物等，可在醫(yī)師指導(dǎo)下單獨(dú)使用或聯(lián)合應(yīng)用。

6.選用補(bǔ)腎類中藥中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨、生髓、藏精，因此，服用具有補(bǔ)腎作用的中藥及中成藥，如黃精、刺五加、菟絲子、天冬、麥冬、枸杞子、山藥、地黃及剌五加片、六味地黃丸等，可有效防治骨質(zhì)疏松。

據(jù)《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》

幾種適合骨質(zhì)疏松速者的運(yùn)動

1.踏步和步行研究證明，骨骼縱向的壓力對于減少骨鈣的丟失最為重要，因此運(yùn)動療法的設(shè)計首先要在縱向?yàn)楣趋朗┘訅毫ΑＲ簿褪钦f，外界壓力的傳導(dǎo)方向和骨骼的軸線一致。例如，下肢的骨骼一般與地面垂直，因此運(yùn)動產(chǎn)生的力量傳導(dǎo)方向最好也與地面垂直，這樣療效最佳。根據(jù)此原理，原地踏步運(yùn)動和步行運(yùn)動是骨質(zhì)疏松癥最好的治療方法。因此無論是原地踏步還是步行前進(jìn)，人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導(dǎo)。由于下肢骨骼受到來自垂直方向力量的刺激，可以緩解骨質(zhì)的丟失。

2.跳躍運(yùn)動跳躍時人的體重沿脊柱及雙下肢向下傳導(dǎo)，使骨骼受力，有利于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。跳躍的時間及運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，不能強(qiáng)求一致。對于身體狀況相對較差的患者，跳躍時可以扶墻、扶家具、扶樹木等，防止摔倒。

3.踮足運(yùn)動踮足運(yùn)動有利于脊柱和下肢骨骼上壓力的增加，有利于減少骨鈣的丟失，尤其對骨質(zhì)疏松癥造成脊柱彎曲(俗稱駝背畸形)的老年患者，通過踮足運(yùn)動，增加了脊椎椎體上骨小梁的密度，加強(qiáng)了腰背部肌肉的力量，起到穩(wěn)定脊柱、減少椎體變形的作用。

運(yùn)動方法：患者站立位(必要時可以扶墻、扶樹等，以穩(wěn)定身體)，深吸氣后，慢慢將足跟抬起，用足前掌支撐地面，維持3-5秒鐘后放下足跟并呼氣，反復(fù)進(jìn)行10-30次。經(jīng)過上述練習(xí)可逐漸增強(qiáng)踮足的頻率和維持時間。在此基礎(chǔ)上還可以雙手提起數(shù)公斤的重物踮足運(yùn)動，每日做1～3次。

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第3篇

過分苗條易患骨質(zhì)疏松

許小姐身材瘦削，屬于典型的“骨感”，她常常以此為驕傲，可是剛過30歲的她就發(fā)現(xiàn)小腿經(jīng)常會不由自主地抽筋甚至痙攣，以前她可以穿上高跟鞋逛半天街，可如今一穿高跟鞋走路就不穩(wěn)當(dāng)，常會崴到腳。到醫(yī)院一檢測才發(fā)現(xiàn)，她的骨密度僅有同齡人的70%，也就是說她的骨齡相當(dāng)于60歲的老太太。

專家介紹道：骨質(zhì)疏松的第一危險因素就是減肥。許多女性在減肥過程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外。殊不知，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了。骨質(zhì)疏松為什么偏愛“骨感美女”，首先和她們營養(yǎng)的攝入有關(guān)系，瘦人一般吃得少，肉類、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)不夠，鈣的攝入自然也低。另一方面，由于體重偏輕，“壓”在人體骨頭上的重量也輕，過輕的體重也不利于骨密度的增強(qiáng)，這也是很多骨感模特、明星20多歲就得骨質(zhì)疏松的原因。

缺乏運(yùn)動易得骨質(zhì)疏松

30多歲的張女士，與一幫同事們郊外游玩時右腳不慎崴了一下難以步行，疼痛難忍的她經(jīng)醫(yī)院骨科檢查，確診為腳踝骨折且合并有骨質(zhì)疏松。

由于日常工作較忙，張女士基本維持“三點(diǎn)一線生活”，每逢周末都會用睡懶覺和上網(wǎng)來放松自己?，F(xiàn)代白領(lǐng)上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門造訪，最終可能因“習(xí)慣性缺乏運(yùn)動”而導(dǎo)致身患骨質(zhì)疏松癥。這種生活方式造成的骨骼太“酥”了，稍有激烈運(yùn)動就容易骨折。而經(jīng)常運(yùn)動者因骨頭得到硬力的刺激，常?？色@得較好的骨質(zhì)量。

長期躲避陽光小心骨質(zhì)疏松

剛剛30歲的小單，突然出現(xiàn)骨頭疼，一開始還以為是感冒引起的身體疲倦，可是等醫(yī)生為其進(jìn)行骨密度測試后，發(fā)現(xiàn)這位年輕女患者的骨密度值大大低于正常值，她患上了骨質(zhì)疏松癥。年紀(jì)輕輕就得了骨質(zhì)疏松癥，小單實(shí)在有些難以接受。原來，愛美的小單怕曬黑，防曬是她的頭等大事，沒想到卻骨質(zhì)疏松了。

春夏季節(jié)，許多女士的包里都會備有防曬霜和遮陽傘。可是，如果太在乎陽光的照射，可能會引起骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)在都市白領(lǐng)由于“朝九晚五”的生活方式，早上很早就到辦公室，下午基本上天黑才下班回家，在辦公室里也很少中途出來進(jìn)行戶外活動，接觸陽光的機(jī)會很少，因此骨質(zhì)疏松的問題越來越多地出現(xiàn)在一些白領(lǐng)身上。有資料稱在日照不足的國家，骨科病的發(fā)病率也較高。

骨質(zhì)疏松是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。女性本來就是骨質(zhì)疏松的高發(fā)群體，其發(fā)病率高于男性近1倍。這是因?yàn)椋S著與女性破骨細(xì)胞活性相關(guān)的雌激素的降低，骨量隨之減少。而要維持骨量，需要維生素D和鈣一起幫忙。人體皮膚在接受日光照射后，會生成維生素D，而維生素D有利于骨質(zhì)礦化、骨質(zhì)形成。而兩者之間要發(fā)生“作用”，還需先把維生素D“改造”一下，這個“改造”過程就是曬太陽。如果少曬太陽，會影響體內(nèi)維生素D的合成，單純補(bǔ)鈣也沒有用。所以白領(lǐng)們一定要注意多曬太陽，大概平均每天曬20分鐘就可以了，因?yàn)闀穸嗔艘矔艿阶贤饩€傷害，凡事講究一個“度”。曬太陽的時候盡量把手和臉部充分到外面，使其充分的接觸陽光，這樣有助于陽光的吸收以及維生素D的合成。

白領(lǐng)“咖啡控” 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

在外企擔(dān)任業(yè)務(wù)總監(jiān)的王先生事業(yè)心很強(qiáng)，又是個沒有后顧之憂的單身貴族，因此經(jīng)常加班加點(diǎn)，有時忙起來甚至干個通宵。因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，他養(yǎng)成了靠喝咖啡、喝濃茶來提神的習(xí)慣。

年輕白領(lǐng)由于工作壓力大，經(jīng)常用喝咖啡、喝濃茶甚至抽煙的方式來提神，但實(shí)際上經(jīng)常喝咖啡或濃茶更容易增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。因?yàn)榭Х群蜐獠柚泻锌Х纫?，過量攝入后會產(chǎn)生輕度利尿作用，尿量增加就會增加尿鈣排出、糞鈣排出，引發(fā)骨質(zhì)疏松。

此外，很多年輕人還喜歡喝碳酸飲料，而碳酸飲料也會使骨密度下降。曾有研究成果顯示，愛喝碳酸飲料尤其是可樂的人，骨折幾率是不喝碳酸飲料者的5倍。碳酸飲料中含有磷酸，不僅會降低人體對鈣的吸收，還會加快鈣的流失。而且大多數(shù)飲料含糖較多，攝入過多糖分也會影響鈣的吸收。常喝咖啡、茶或可樂，更易得骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松不是單純?nèi)扁}

今年35歲的王霞是一家大型IT企業(yè)的高級白領(lǐng)，且一直是單身貴族，被朋友視為“女鉆石王老五”。最近王霞總感覺異常疲憊，“例假”也出現(xiàn)了紊亂。之后她到醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松。聽到這個消息，王霞不敢相信，“我一年多前就天天吃鈣片的，怎么會有骨質(zhì)疏松？”

不少人都會認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，補(bǔ)鈣就不會得骨質(zhì)疏松。這其實(shí)是一個誤區(qū)，骨質(zhì)疏松是一種骨代謝異常的疾病，缺鈣只是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素之一。出現(xiàn)骨代謝異常后，無論補(bǔ)多少鈣，都不能被吸收，這就是王霞天天吃鈣片仍查出骨質(zhì)疏松的原因。單純吃鈣片并不能起到補(bǔ)鈣的效果，還要同時補(bǔ)充維生素D。

科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵

經(jīng)過研究證明，每3個年輕人中就有一個患骨質(zhì)疏松癥。究其原因基本上總結(jié)為以下幾點(diǎn)：身材高瘦，體重過輕；低鈣飲食，不吃奶制品；不接受日曬，運(yùn)動量少，平時久坐不動；大量吸煙、喝酒、飲濃茶和咖啡；有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；30歲后發(fā)生不明原因的骨折。而對于這個病癥，目前尚無安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回復(fù)原有的品質(zhì)，因此預(yù)防是關(guān)鍵。那么怎么預(yù)防才是科學(xué)的呢？

人在35歲以前，骨代謝非常旺盛，攝入的鈣很快吸收進(jìn)入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨鈣含量高，骨骼最為強(qiáng)壯。如果在35歲以前讓骨骼最大限度地儲存更多的鈣，可以為中年后減緩骨量丟失速度打下良好基礎(chǔ)。所以，為了提高生活質(zhì)量，從事腦力勞動的年輕人，應(yīng)結(jié)合自身情況，制訂運(yùn)動計劃，學(xué)會給自己精神減負(fù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，儲備骨量，增強(qiáng)骨質(zhì)。像關(guān)心其他臟器（心、肝、腎等）一樣關(guān)心骨骼。如果一旦發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松情況，應(yīng)及時使用藥物進(jìn)行積極的治療和預(yù)防。

1.不能盲目節(jié)食減肥

“又瘦又小”的人比較容易得骨質(zhì)疏松。現(xiàn)在很多女性朋友都減肥，其實(shí)人體有適當(dāng)?shù)闹?，雌激素也會相對較多，從而增加腸對鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。所以讀者朋友們?yōu)榱俗约旱慕】?，絕不能過度節(jié)食，另外可在食譜中適當(dāng)加入含鈣的食物，如牛奶、雞蛋、小魚、小蝦、豆制品、綠葉蔬菜等，對于過分苗條的人來說，適當(dāng)增加點(diǎn)體重?zé)o疑也是補(bǔ)鈣的一大“秘方”。

2.運(yùn)動比單純補(bǔ)鈣更重要

平日要維持適量的有氧運(yùn)動，散步、登山、步行、游泳都是很好的運(yùn)動，而且要保持一定的運(yùn)動量。運(yùn)動能使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，促進(jìn)新陳代謝。肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接的刺激作用。因此，每天保證一定的戶外運(yùn)動量，能阻止并減緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。跑步、打拳、游泳及球類運(yùn)動等都是不錯的選擇。特別是辦公室一族，要注意多接觸陽光，在緊張工作的同時，要抽空活動活動身體，一般來說，每周要堅持2至3次運(yùn)動，還要經(jīng)常參加戶外活動。 3.勤曬太陽

在春天可以適當(dāng)曬曬太陽，尤其是上午10時至11時曬太陽最好。照射足夠陽光，也可使皮膚中7—脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3有利鈣吸收。此外，曬太陽時最好曬一下雙腿，能很好地驅(qū)除腿部寒氣，并能加速腿部鈣質(zhì)吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松。曬太陽之后，應(yīng)多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果，以維持皮膚的正常功能。

4.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

在平時生活中應(yīng)注意去除可以避免的危險因素，諸如不吸煙、少飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，多吃一些水果，以柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助于骨骼健康。另外要控制肉類和鹽的攝入量，因?yàn)檫^量的蛋白質(zhì)和鹽會加速鈣的流失。在日常生活中要注意飲食均衡，食物攝取要注意高鈣低脂。含鈣量較高的食物有：牛奶、乳酪、綠葉菜、大豆等。應(yīng)當(dāng)在三餐中有意識地多喝些牛奶和其他乳制品，多吃海產(chǎn)品、綠葉蔬菜、干果類等。除此之外少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等。

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第4篇

提到骨質(zhì)疏松,人們習(xí)慣以為這是老年人或更年期婦女容易得的疾病。然而,近年調(diào)查發(fā)現(xiàn),人到中年的男性患骨質(zhì)疏松者越來越多。據(jù)國內(nèi)一項針對236名中年男性進(jìn)行的骨密度檢測研究結(jié)果顯示,有37.71%的人出現(xiàn)不同程度的骨量減少,3.81%診斷為骨質(zhì)疏松癥。

我國香港也曾調(diào)查過7萬名患骨質(zhì)疏松癥的男性,發(fā)現(xiàn)其中許多人是從中年開始就發(fā)生了骨量減少。骨質(zhì)丟失過程是持續(xù)和“毫無聲息”的,有的人確診為骨質(zhì)疏松,往往已是骨折之后,有的人甚至幾次骨折也未意識到這可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)。這正是中年男性骨質(zhì)疏松易被忽視和疏于防治的原因。

中年男士“骨松”的原因

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多。大量研究表明,中年男性容易患上骨質(zhì)疏松,主要與他們工作壓力大、久坐少動、過量飲酒、過多抽煙密切相關(guān)。這幾點(diǎn)恰恰是不少事業(yè)有成的白領(lǐng)男士已經(jīng)形成的生活習(xí)慣或方式。

精神壓力大

男人的雄性激素同女人的雌激素一樣,在骨代謝和維持骨量中起著重要作用。如今中年男人壓力大,工作負(fù)荷重,容易促使男性性腺功能過早減退,當(dāng)睪酮水平下降時,會引起破骨細(xì)胞分解速度過快、骨密度減少,由此使骨質(zhì)疏松過早降臨。

運(yùn)動時間少

有人說,骨質(zhì)疏松是“坐”出來的病。因久坐而戶外活動少,接受日光照射不足,將直接影響體內(nèi)合成維生素D。運(yùn)動不足,骨骼缺乏必要的刺激和“承重”,使成骨細(xì)胞活性降低、自我增生減弱,從而易造成骨質(zhì)疏松。如宇航員、久病臥床者很容易骨質(zhì)疏松,皆因骨骼缺乏運(yùn)動所致。

過量飲酒

飲酒確會“傷骨”。原因是酒中乙醇會抑制骨細(xì)胞的增殖、減少骨吸收、影響維生素D活化。長期飲酒又會損害肝臟,影響腸道對脂肪、維生素D、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,這些因素都會加速骨質(zhì)疏松進(jìn)展,導(dǎo)致男性過早與骨質(zhì)疏松“結(jié)緣”。如果嗜酒無度,還可能導(dǎo)致“股骨頭壞死”。

過多抽煙

據(jù)調(diào)查,每日吸煙l包(20支)者,患骨質(zhì)疏松的危險就會增加。吸煙導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有:煙堿可促使骨吸收增加,使血鈣升高,反而抑制甲狀旁腺激素的分泌,致使甲狀旁腺激素降低,從而導(dǎo)致缺鈣。瑞典科學(xué)家一項對男性骨礦物密度的研究發(fā)現(xiàn),受吸煙影響最大的是髖骨,吸煙者的髖骨密度普遍比不吸煙者低5%以上。研究表明,長期吸煙不僅容易發(fā)生骨折,還會延緩骨折愈合時間。如果抽煙又喝酒,其危害具有“相加效應(yīng)”。

預(yù)防“骨松”為男士支招

骨質(zhì)疏松除容易發(fā)生骨折外,還會引起下肢靜脈血栓、肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥。據(jù)最新資料顯示,男性骨質(zhì)疏松病人,患上冠心病、癌癥的幾率也明顯高于非骨質(zhì)疏松者。所以,人到中年(甚至不到中年)的男士,一定要珍惜健康,重視預(yù)防。值得注意的有這樣幾點(diǎn):

1.從青少年做起

重視從飲食中攝入鈣質(zhì),多飲牛奶,加強(qiáng)體育鍛煉,使20～35歲這段時期達(dá)到最高的峰值骨量。青年時期能保持高骨量,中老年時患骨質(zhì)疏松的可能性會大大降低。

2.運(yùn)動+飲食預(yù)防“骨松”更有效

宜選擇一些溫和運(yùn)動,如跳繩、做操、跳舞、快步走、爬樓梯等。運(yùn)動刺激有助于骨細(xì)胞的激活和增生,并能延緩骨量的丟失速度。經(jīng)常多攝入一些富鈣食品,如奶類、豆制品、小魚干等,飲食別過咸,咸食易導(dǎo)致鈣丟失。

3.養(yǎng)成好的生活習(xí)慣

注意勞逸結(jié)合,保持精神愉快。最好不抽煙、少喝酒,更忌久坐不動。盡量多到戶外活動,適量接受陽光照射。

值得一提的是,當(dāng)發(fā)生“不明原因”的骨折,或短時間內(nèi)身高變矮,應(yīng)及時做一個骨密度檢查,早確診早采取對策。

“骨松”會有哪些臨床表現(xiàn)

骨質(zhì)疏松被稱為是“無聲無息流行病”。很多男士得了該病也不知曉,一旦發(fā)生骨折時才檢查患有骨質(zhì)疏松癥。不過,骨質(zhì)疏松也有一些蛛絲馬跡可尋,其主要有以下臨床表現(xiàn):

1.腰背酸痛

起坐、翻身、行走或靜止時,腰背、髖部酸痛,早晨起床前較明顯,稍活動則減輕。

2.脊柱強(qiáng)直感

有明顯的彎腰困難,挺直時有酸痛癥狀,嚴(yán)重者有體型改變,如變矮、駝背等。

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 鮭魚降鈣素；鈣爾奇D；髖部骨折；骨密度

[中圖分類號] R683 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）06（a）-0017-02

隨著老年人口的增多，老年骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量逐年上升，此類患者容易發(fā)生骨折，髖部骨折是常見部位。由于種種原因仍有一定數(shù)量的患者采取臥床、患肢牽引制動的方法保守治療。而臥床后可導(dǎo)致骨質(zhì)進(jìn)一步流失，即廢用性骨質(zhì)疏松，加重原有病情，從而增加骨折的風(fēng)險。本研究聯(lián)合應(yīng)用鮭魚降鈣素和鈣爾奇D來治療此類患者，發(fā)現(xiàn)腰椎骨密度降低不明顯，取得了良好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2008年5月~2010年11月收治的老年髖部骨折患者30例，其中，男6例，女24例；年齡61~75歲，平均69.7歲。包括股骨頸骨折7例，股骨粗隆間骨折23例，均為傷后1周內(nèi)的新鮮骨折，且無神經(jīng)、血管損傷癥狀。將30例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組15例，兩組患者在年齡、性別和受傷部位等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P > 0.05）。以上患者均自愿要求采用臥床、患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引的方法保守治療。本資料經(jīng)我院倫理委員會通過，患者知情同意。

1.2 治療方法

所有患者均在局麻下行患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)，牽引重量為體重的1/10~1/7，定期復(fù)查髖部X線，調(diào)整牽引重量，針孔區(qū)無菌包扎，每日消毒處理。治療組患者在就診后4周起應(yīng)用鮭魚降鈣素針劑（意大利利沙大藥廠生產(chǎn)）50 U皮下注射1次/d，4周后改為2次/周，療程共8周。同時應(yīng)用鈣爾奇D片（美國惠氏-百宮制藥有限公司生產(chǎn)）600 mg 口服 1次/d，連用8周。對照組患者未接受上述治療。另外囑所有患者早期開始患肢肌肉等長收縮鍛煉預(yù)防廢用性肌肉萎縮及深靜脈血栓形成，加強(qiáng)護(hù)理，注意皮膚情況，預(yù)防壓瘡形成。

1.3 骨密度測定

兩組于治療前、后分別應(yīng)用美國NORLAND公司生產(chǎn)的X-36R型雙能X線骨密度儀（DEXA）行腰2~4椎體骨密度（BMD）測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0分析軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組治療前、后的比較采用配對t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折愈合情況

X線定期觀察顯示所有患者均處于愈合過程中，治療12周后均達(dá)到骨性愈合，無骨折不愈合出現(xiàn)。所有患者均未出現(xiàn)皮膚壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥。

2.2 藥物不良反應(yīng)

治療組15例患者中有4例于應(yīng)用鮭魚降鈣素早期出現(xiàn)輕度發(fā)熱，1周左右癥狀自然消失，均能堅持治療。

2.3 骨密度情況

應(yīng)用鮭魚降鈣素治療后8周發(fā)現(xiàn)治療組腰2~4椎體BMD與治療前比較無明顯變化（P > 0.05）。而對照組則顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

目前世界范圍內(nèi)人口老齡化問題日益突出，我國人口眾多，同時也擁有大量的老年人口。老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，目前對于骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確[1-2]。脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，輕微外力即可造成。老年骨質(zhì)疏松性骨折常見部位是前臂、脊柱和髖部，臨床上髖部骨折患者屢見不鮮，研究表明全球范圍內(nèi)骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者人數(shù)逐年增加明顯，且骨折后病死率為高達(dá)5%~20%[3]。髖部骨折主要包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折，對于老年患者目前主張早期手術(shù)治療以減少臥床時間，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，促使患者盡快恢復(fù)自理能力，減輕社會和家庭負(fù)擔(dān)。但是由于身體狀況、本人意愿和資金等方面的原因仍有一部分患者采取長期臥床和患肢骨牽引、制動的方法保守治療。老年人長期臥床并發(fā)癥多，主要包括墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染和廢用性骨質(zhì)疏松等。

長期臥床后骨骼承受的重力和應(yīng)力減少而抑制了成骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨形成過程，導(dǎo)致破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收大于骨形成，骨形成、骨吸收脫耦聯(lián)，出現(xiàn)骨量的負(fù)平衡，即廢用性骨質(zhì)疏松。目前對于廢用性骨質(zhì)疏松的具體病理機(jī)制仍不十分清楚，長期的臥床、制動和癱瘓等都是廢用性骨質(zhì)疏松常見原因，可使骨量減低及骨組織微結(jié)構(gòu)退變，骨小梁變稀疏，骨強(qiáng)度下降，從而發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松[4]。據(jù)研究臥床后3~10個月時廢用性骨質(zhì)疏松發(fā)病率可達(dá)42.9%~46.9%[5]，骨量的進(jìn)一步流失加重了原有的骨質(zhì)疏松，增加了以后再次發(fā)生骨折的風(fēng)險[6]，從而進(jìn)入惡性循環(huán)，因此對于廢用性骨質(zhì)疏松的防治需要臨床醫(yī)師予以重視。

骨質(zhì)疏松癥的常用治療藥物有雙磷酸鹽類和降鈣素以及各種鈣劑，前二者常分別聯(lián)合鈣劑應(yīng)用，雙磷酸鹽類臨床上常用口服劑型，因其服用方法的特殊性，要求保持上身直立30 min以上，故不適合臥床患者，因此筆者選用了鮭魚降鈣素的針劑，聯(lián)合應(yīng)用鈣劑。降鈣素是調(diào)節(jié)鈣代謝，抑制甲狀旁腺素的激素之一，其能顯著地降低骨質(zhì)疏松癥和其他一些骨病的骨鈣丟失，適用于骨質(zhì)疏松癥，變形性骨病和痛性神經(jīng)營養(yǎng)不良癥等，其能抑制破骨細(xì)胞活性，同時刺激成骨細(xì)胞形成。鮭魚降鈣素對其受體結(jié)合部位具有很高的親和力，具有十分良好的臨床效果并且比合成的哺乳類（包括人）的降鈣素作用持續(xù)的時間更長[7-8]。鈣爾奇D同時含有碳酸鈣和維生素D成分，是臨床常用的鈣劑之一，作為骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療[9]。鮭魚降鈣素和鈣劑聯(lián)用是臨床治療骨質(zhì)疏松癥的常用方案。

本研究中，筆者發(fā)現(xiàn)對照組患者臥床12周后出現(xiàn)腰椎BMD減低，與治療前比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，即出現(xiàn)了腰椎廢用性骨質(zhì)疏松。而治療組患者12周后的腰椎骨密度數(shù)值較治療前未見明顯變化。筆者分析，鮭魚降鈣素通過抑制破骨細(xì)胞活性和刺激成骨細(xì)胞的生成作用而抑制了廢用性骨質(zhì)疏松的發(fā)生，從而可以避免未來發(fā)生病理性骨折的風(fēng)險。

綜上所述，鮭魚降鈣素聯(lián)合應(yīng)用鈣爾奇D可以改善老年髖部骨折患者臥床后腰椎骨密度的丟失，預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松，可為臨床治療此類患者提供參考。

[參考文獻(xiàn)]

[1] WHO. Obesity，preventing and manging the global epidemic[R]. Report of who comsultation on obesity genera，1997.

[2] Poor G，Atkinson EJ，O Fallon WM，et al. Prediction of hip fracture in elderly men [J]. J Bone Miner Res，1995，10（12）：1900-1907.

[3] Magit DP，Medvecky MJ，Baumgaertner MR. Intramedullary nailing for the management of intertrochanteric and subtrichanteric geriatric gractures. Techniques in orthopaedics [J]. Hip Fractures in the Elderly，2004，19（3）：153-155.

[4] 孫客.廢用性骨質(zhì)疏松癥臨床實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)狀[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2001，16（2）：125-126.

[5] 孫海飚，劉強(qiáng).廢用性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)：骨科學(xué)分冊，2005，26（5）：300-301.

[6] 劉禮金，許永武.骨密度測定對預(yù)測老年人骨質(zhì)疏松骨折價值的相關(guān)研究[J].江西醫(yī)藥，2008，43（3）：248-250.

[7] 張捷，陳永茂，沈朝東.低頻脈沖電磁場聯(lián)合鮭魚降鈣素治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：32-34.

[8] 黃建新，楊升平，葉宇.鮭魚降鈣素噴鼻劑對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折圍術(shù)期的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（5）：81-82.