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關(guān)鍵詞:口腔衛(wèi)生行為 口腔保健 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
中圖分類號(hào):R780 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2014)12(a)-0240-01
口腔衛(wèi)生行為形成必須獲取相關(guān)保健知識(shí),只有同時(shí)具有知識(shí)和行為,才能維護(hù)口腔健康,兩者相互依賴,相互影響,缺一不可。在實(shí)際生活中,多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識(shí)和意識(shí)。良好的口腔衛(wèi)生行為是保持良好口腔健康的基本要求。因此,關(guān)注口腔衛(wèi)生行為與口腔保健,是增進(jìn)身心健康、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量的保證。
1 常見(jiàn)口腔疾病及其表現(xiàn)
臨床實(shí)踐中,齲病、牙周疾病、牙齒非齲性疾患、牙體、牙列缺損及牙列缺失、口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、涎腺疾病、頜面部腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)病變、頜面部發(fā)育畸形等為常見(jiàn)的口腔疾病,不容忽視的是口腔潰瘍、口炎、白斑、扁平苔蘚、唇炎、地圖舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中,除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外,以口腔扁平苔癬最常見(jiàn)。腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性潛在性炎癥的角化性病變。最多見(jiàn)于頰粘膜,其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區(qū)粘膜。患者主要表現(xiàn)為對(duì)稱性白色線狀、樹枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋,條紋兩側(cè)粘膜發(fā)紅,有時(shí)舌背可出現(xiàn)淺灰白色斑塊,同時(shí)可伴發(fā)白紋。白塞病一般病情不重,不危及生命,但少數(shù)病人可能發(fā)生致命的并發(fā)癥,如腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,胃腸道穿孔引起急性腹膜炎,大血管病變引起主動(dòng)脈瘤,破裂后可導(dǎo)致患者死亡??谇粷兊牟∫蜉^復(fù)雜,如疲勞、嗜酒、免疫力低下、月經(jīng)、扁平苔蘚等,而口腔癌也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍、舌頭腫脹等問(wèn)題。所以當(dāng)出現(xiàn)上述病癥時(shí),一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院接受治療。
2 口腔疾病與全身健康
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步證明,口腔疾病不僅僅局限于口腔,與心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統(tǒng)疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕產(chǎn)婦疾病都有密切的聯(lián)系,嚴(yán)重威脅人類健康。
研究發(fā)現(xiàn),牙周疾病尤其是牙周炎,是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,牙周干預(yù)治療是降低冠心病發(fā)生幾率的有效措施;中等程度牙周炎病人患糖尿病的幾率是正常人群的2.1倍,重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍;80%吸入性肺炎是由于吸入含有細(xì)菌的口腔、咽部分泌物所致;30%的艾滋病患者首先出現(xiàn)口腔癥狀,牙周炎還能激活潛伏的艾滋病病毒,牙周疾病與晚期流產(chǎn)呈正相關(guān)等。這些研究結(jié)果可以促使我們正確認(rèn)識(shí)口腔疾病,對(duì)防治全身疾病可發(fā)揮積極推動(dòng)作用,而且口腔可能成為檢測(cè)許多全身性疾病的窗口,口腔與全身健康密不可分的關(guān)系,口腔疾病非小事。
3 口腔保健與口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因,也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結(jié)果。齲病、牙周病在我國(guó)是患病率水平極高的慢性非傳染性疾病,口腔疾病的防治和口腔保健是擺在口腔醫(yī)學(xué)工作面前的一個(gè)重要課題。
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉融合而產(chǎn)生的一門口腔科學(xué),研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,研究預(yù)防和控制口腔疾病的方法及應(yīng)用,達(dá)到維持和促進(jìn)口腔健康的目的,這既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了口腔科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。
牙齒清潔、無(wú)缺損、無(wú)疼痛、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象,這只是牙齒沒(méi)有疾病的狀態(tài),而口腔還具有協(xié)助發(fā)音和言語(yǔ)動(dòng)作,具有神經(jīng)感覺(jué)和參與表情的功能,口腔是從事社會(huì)活動(dòng)必不可少的重要器官?,F(xiàn)代口腔保健的新概念,擁有潔白美麗的牙齒,口氣清新,口腔運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)等系統(tǒng)功能,都處于正常狀態(tài)。促進(jìn)口腔健康的方法:(1)早晚刷牙,飯后漱口;(2)使用牙線、間隙刷等清潔工具;(3)使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;(4)少吃含糖食品,減少甜食次數(shù);(5)戒除煙酒,不嚼煙草和檳榔;(6)不吃過(guò)燙或有刺激性的食物;(7)定期進(jìn)行口腔檢查。要掌握正確的刷牙方法:順著牙縫上下轉(zhuǎn)動(dòng)地刷,即上牙從上往下刷,下牙從下向上剔剔刷,咬合面來(lái)回刷,里里外外都要刷干凈。牙刷毛順著牙縫上下豎直旋轉(zhuǎn)的刷法,此法清潔牙齒的效果好,而且不磨損牙頸部,也不刷傷牙齦。刷牙必須堅(jiān)持“三二制”,即每天刷3次,并注重晚上睡前的那次;牙齒的3個(gè)面(頰、舌、咬抬面)都要刷到;每次刷牙要認(rèn)真、仔細(xì)地刷3分鐘。
要掌握自我口腔保健的方法:(1)叩齒法。先靜心聚神,輕微閉口,然后上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次,所有的牙都要接觸,用力不可過(guò)大,防止咬舌。這可增強(qiáng)牙齒堅(jiān)固,不易松動(dòng)和脫落,加強(qiáng)咀嚼力,促進(jìn)消化。(2)鼓漱法。咬牙,口內(nèi)如物,用兩腮和舌做動(dòng)作,反幾十次,漱口時(shí)口內(nèi)多生唾液,等唾液滿口時(shí),再分幾次慢慢下咽,初時(shí)可能津液不多,久自然增加。這可使口腔內(nèi)多生津液,幫助消化并可清潔口腔,鍛煉四周肌肉,兩腮飽滿。(3)運(yùn)舌法。用舌頭在口腔里、牙齒外、左右、上下來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)等到增多時(shí)鼓漱十余下分一或幾口咽下。這對(duì)防治老年性口腔粘膜病和舌體萎縮有效,能刺激涎液分泌增加,滋潤(rùn)胃腸,有助于脾胃功能,防止口苦口臭。(4)牙齦按摩法。需先進(jìn)行牙周潔治術(shù)。可在刷牙時(shí)進(jìn)行,將刷毛以外45°壓于牙齦上,牙齦受壓暫時(shí)缺血,當(dāng)刷毛放松時(shí)局部血管擴(kuò)張充血,反復(fù)數(shù)次,使血液循環(huán)改善,增強(qiáng)抵抗力。也可用食指作牙齦按摩,漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。通過(guò)按摩牙齦,增加牙齦組織血液循環(huán),促進(jìn)組織代謝,提高抵抗牙周組織損傷力,避免或減少牙周疾病發(fā)生。
口腔保健科學(xué)得到長(zhǎng)足發(fā)展,具體表現(xiàn)在:(1)早期治療齲病和牙周病的全身和局部療法得到廣泛應(yīng)用。(2)分子生物學(xué)和遺傳基因工程學(xué)的診斷治療方法,口腔科醫(yī)生有更多診療口腔疾病的方法。(3)更多口腔藥物、生物技術(shù)產(chǎn)品用于口腔疾病診斷、治療和預(yù)防。(4)新開(kāi)發(fā)的抗菌藥物可有效治療口腔疾病。
生物學(xué)與口腔保健科學(xué)同步發(fā)展,促進(jìn)人群特別是高危人群口腔疾病的健康管理:(1)非常見(jiàn)腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥等與口腔有關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療。(2)齲病、牙周病等常見(jiàn)口腔疾病的診斷和防治,如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等。(3)CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用。(4)齲病和牙周病疫苗的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李紅梅,李亞男,宮琪瑋.健康教育提高老年患者對(duì)牙周病認(rèn)知與行為的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(3):140-142.
1提高教師的自身素質(zhì)
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,教師是具體的執(zhí)行人,其自身的專業(yè)水平、思想水平、教學(xué)態(tài)度和教學(xué)方式對(duì)學(xué)生起著主要的引導(dǎo)作用。蘇霍姆林斯基說(shuō):“能力只有由能力來(lái)培養(yǎng),志向只有由志向來(lái)培養(yǎng),才干只有由才干來(lái)培養(yǎng)?!迸囵B(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的綜合型人才,必須建立和打造一支熱愛(ài)教育、勇于獻(xiàn)身、知識(shí)淵博、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、銳意進(jìn)取、敢于創(chuàng)新的師資隊(duì)伍。在近幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)提高教師自身的素質(zhì)。
(1)注重師德師風(fēng)建設(shè),提高職業(yè)認(rèn)同感??鬃釉唬骸捌渖碚?,不令而行;其身不正,雖令不行?!睂W(xué)生在與教師接觸的過(guò)程中,會(huì)下意識(shí)地觀察和模仿教師的言談舉止。良好的師德師風(fēng)是教好書、育好人的前提。我們?cè)谌粘5慕虒W(xué)工作中,耐心細(xì)致、不厭其煩地講解,堅(jiān)持事實(shí)求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的原則,對(duì)于不能遵守實(shí)驗(yàn)紀(jì)律和實(shí)驗(yàn)規(guī)則的學(xué)生,在尊重的前提下教育指導(dǎo)。除了做好教學(xué)工作外,還關(guān)心學(xué)生、愛(ài)惜學(xué)生、尊重學(xué)生、理解學(xué)生,竭盡所能地滿足學(xué)生合理需求。職業(yè)認(rèn)同感是自我接納的重要內(nèi)容,如果一個(gè)人連自己的職業(yè)都不能認(rèn)同,不能接納,就不可能主動(dòng)地去接受教育,適應(yīng)職業(yè),更不會(huì)積極地自我教育和發(fā)展。為了增強(qiáng)對(duì)教師職業(yè)的認(rèn)同感,我們通過(guò)多種方式觀看和聆聽(tīng)先進(jìn)教師和模范教師的光榮事跡。這在一定程度上提升了大家對(duì)教師職業(yè)的自豪感和責(zé)任感。
(2)注重自我學(xué)習(xí),增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。為了讓學(xué)生熟練掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí),教師除了全面扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以外,還應(yīng)該熟悉最近的案例及相關(guān)領(lǐng)域的最新知識(shí)。因此,教師必須與時(shí)俱進(jìn),通過(guò)永無(wú)止境的學(xué)習(xí)來(lái)加強(qiáng)自身的專業(yè)素質(zhì)。另外,我們采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái),送出去”的方式,即聘請(qǐng)本校及外校的優(yōu)秀教師親臨指導(dǎo),或選派年輕教師去其他學(xué)校和科研單位學(xué)習(xí),從教學(xué)理念、專業(yè)知識(shí)、教學(xué)方式等方面進(jìn)行了全方位地更新,提升了自身的綜合素質(zhì)?!爸挥袆?chuàng)新型的教師才能實(shí)施創(chuàng)新教育,才能培養(yǎng)出創(chuàng)新型的學(xué)生”,黨的十七大報(bào)告也明確提出國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的核心和提高綜合國(guó)力的關(guān)鍵是“提高自主創(chuàng)新能力,建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”。而實(shí)驗(yàn)室正是把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的重要平臺(tái),是培養(yǎng)學(xué)生具備創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵所在,實(shí)驗(yàn)教師則是完成這一特殊使命的重要載體和主要執(zhí)行者。在教學(xué)過(guò)程中,我們鼓勵(lì)教師在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上不要拘泥于傳統(tǒng),要大膽創(chuàng)新;派遣年輕老師出外進(jìn)修,把相關(guān)的前沿知識(shí)和方法、最新的問(wèn)題和研究熱點(diǎn)等有機(jī)地融入到教學(xué)內(nèi)容中,以開(kāi)闊學(xué)生的視野、活躍學(xué)生的思維。另外,我們采取競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和獎(jiǎng)罰機(jī)制,鼓勵(lì)教師積極參加科研活動(dòng)。
2培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
“興趣是最好的老師”。學(xué)生是教學(xué)過(guò)程中的主體,教師對(duì)知知識(shí)才能被轉(zhuǎn)化、吸收。學(xué)習(xí)是一項(xiàng)艱苦復(fù)雜、枯燥乏味的腦力勞動(dòng),僅靠“頭懸梁、錐刺股”的典故和“梅花香自苦寒來(lái)”、“學(xué)海無(wú)涯苦作舟”等警句作為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力已被證明作用甚微。正如孔子所說(shuō)“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?!蔽ㄓ型ㄟ^(guò)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中體驗(yàn)到快樂(lè),才能喚醒學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”;才能讓學(xué)生從厭學(xué)轉(zhuǎn)變到愿學(xué)、樂(lè)學(xué)和善學(xué)。在近幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們始終把培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣作為教學(xué)的重點(diǎn),主要的方法和措施如下。
(1)凸顯預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性。在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,無(wú)論是平民百姓,還是醫(yī)務(wù)人員,都存在“重治療、輕預(yù)防”的思想,人們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度相對(duì)不足。因此,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的首要任務(wù)是讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)及其實(shí)驗(yàn)的必要性和重要性。在實(shí)際的教學(xué)中,為了突出預(yù)防醫(yī)學(xué)及其實(shí)驗(yàn)的重要性,我們常引用歷史上或者當(dāng)前的一些重大案例進(jìn)行分析。比如,統(tǒng)計(jì)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,也是學(xué)生們感到既枯燥乏味、又不易掌握的內(nèi)容之一,我們?cè)谥v解和布置作業(yè)時(shí)選用與生活密切相關(guān)的內(nèi)容,比如有關(guān)SARS、禽流感、甲型H1N1流感等方面的案例。這樣能讓學(xué)生們意識(shí)到學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和必要性,使實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)更加貼近現(xiàn)實(shí)生活;同時(shí),還讓學(xué)生們加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶,提高了學(xué)生的積極性。實(shí)踐證明,這一方法作用顯著,受到了學(xué)生的普遍好評(píng)。
(2)豐富教學(xué)手段,鼓勵(lì)課外學(xué)習(xí)。隨著現(xiàn)代教學(xué)手段的不斷更新和改進(jìn),“一本書,一張嘴,一塊板、一支筆”的教學(xué)方式以逐漸被取代。我們?cè)谏险n時(shí)充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、電化教學(xué)等手段,把聲音、視頻、數(shù)字、公式和文字融合為一體,通過(guò)聲、像、光等對(duì)感官的刺激,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率,這樣使學(xué)生更容易掌握枯燥的公式和繁瑣的統(tǒng)計(jì)步驟。同時(shí),通過(guò)教師的認(rèn)真?zhèn)湔n,我們對(duì)講授的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行高度的概括和歸納,讓學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中輕松易學(xué)。另外,每次在講授新內(nèi)容之前,先對(duì)上次的內(nèi)容進(jìn)行扼要回顧;在每節(jié)課結(jié)束前,有針對(duì)性的強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn),起到反復(fù)學(xué)習(xí)、溫故而知新的作用。指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源加強(qiáng)課外學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋、解決生活中或生產(chǎn)中的實(shí)際問(wèn)題。比如,把國(guó)內(nèi)外各大院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)及其實(shí)驗(yàn)的精品網(wǎng)絡(luò)資源的介紹給同學(xué)們。指導(dǎo)學(xué)生使用CNKI中國(guó)知網(wǎng)和維普等數(shù)據(jù)庫(kù)資源,了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新研究進(jìn)展和發(fā)展方向,既能鞏固已學(xué)知識(shí)和了解新知識(shí),又可以開(kāi)闊視野和拓寬知識(shí)面。
3以科研帶動(dòng)教學(xué)
科研是一種實(shí)踐性、創(chuàng)造性的勞動(dòng),科研是教師展示其學(xué)術(shù)思想、創(chuàng)新能力的過(guò)程。我們學(xué)校正處于由教學(xué)型大學(xué)向教學(xué)科研型大學(xué)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,科研日益受到重視。經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展,教師們也逐漸意識(shí)到科研不僅是高等院校的功能之一,也是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ),更是提升教師學(xué)術(shù)水平和教育教學(xué)質(zhì)量的重要前提。我們把預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)和教師的科研相結(jié)合,取得了顯著的教學(xué)效果,具體方法如下。鼓勵(lì)學(xué)生加入到教師的科學(xué)研究中,通過(guò)積極地實(shí)踐,讓他們熟悉提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的科研過(guò)程,同時(shí),讓他們更深刻地體會(huì)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性、必要性和做科研的樂(lè)趣。我們還仿效研究生培養(yǎng)方式,把教師的科研項(xiàng)目和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容相結(jié)合,給學(xué)生擬定相應(yīng)的內(nèi)容,讓學(xué)生在所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上通過(guò)查閱資料初步設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,在經(jīng)過(guò)指導(dǎo)教師的修改和補(bǔ)充后,以小組為單位具體實(shí)施。另外,在課余時(shí)間,根據(jù)學(xué)生的興趣愛(ài)好,組建了興趣學(xué)習(xí)小組,請(qǐng)科研經(jīng)驗(yàn)豐富的教師針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行直接指導(dǎo)。實(shí)踐證明,把實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合的教學(xué)方式,明顯提高了學(xué)生的分析能力、操作能力和創(chuàng)新能力。同時(shí),調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)了學(xué)生相互協(xié)作、友愛(ài)互助的團(tuán)隊(duì)精神和熱愛(ài)真理、追求事實(shí)、善于發(fā)現(xiàn)、勇于探索的科研態(tài)度。
4完善實(shí)驗(yàn)考核
實(shí)驗(yàn)考核可以端正學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度,觀察和解釋現(xiàn)象的能力,培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力也是檢驗(yàn)教學(xué)效果、鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí)的重要手段,它在一定程度上可以作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)??茖W(xué)合理的考核可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新思維。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核以實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為評(píng)判學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握程度,客觀上打擊了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,嚴(yán)重降低了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)技能的重視程度。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)報(bào)告僅僅是評(píng)價(jià)、考核學(xué)生的指標(biāo)之一,同時(shí),我們還建立了其他形式的的考核指標(biāo),經(jīng)過(guò)實(shí)踐篩選,當(dāng)前對(duì)學(xué)生的考核體系由實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試四項(xiàng)指標(biāo)組成。這種不單依靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)成績(jī)、而注重實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)過(guò)程以及分析和處理問(wèn)題的實(shí)際能力,使學(xué)生改正了“重理論、輕實(shí)踐;重分?jǐn)?shù)、輕能力”的錯(cuò)誤觀念,讓學(xué)生在主觀上增加對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重視程度,還讓學(xué)生有了更多自由思維和發(fā)揮的空間,使他們能夠在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中大膽探索和創(chuàng)新,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)研究生;預(yù)防醫(yī)學(xué);課程體系
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)24-0235-04
預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才,開(kāi)展基礎(chǔ)性研究和高科技醫(yī)學(xué)研究的重要基礎(chǔ)學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化,預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程已漸成體系,但仍存在一些設(shè)置不合理的問(wèn)題。如何構(gòu)建并完善醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系,從而滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的需求,是一個(gè)很值得研究的重要課題。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程及其重要性
預(yù)防醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)研究生提供的方法學(xué)課程主要包括流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。其中流行病學(xué)包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué),臨床流行病學(xué),管理流行病學(xué),藥物流行病學(xué)及分子流行病學(xué)等分支學(xué)科;統(tǒng)計(jì)學(xué)又包括:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),科研設(shè)計(jì),醫(yī)用綜合評(píng)價(jià)方法及統(tǒng)計(jì)軟件等內(nèi)容。流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)(包括臨床、基礎(chǔ)、護(hù)理、口腔、法醫(yī)和其他各醫(yī)學(xué)專業(yè))的重要公共課程。統(tǒng)計(jì)學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個(gè)學(xué)科的數(shù)據(jù)處理中,越來(lái)越多的學(xué)科開(kāi)始利用流行病學(xué)知識(shí)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。在目前新興的“循證醫(yī)學(xué)”和“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”發(fā)展中,流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)也是其學(xué)科體系的重要組成部分。為了適應(yīng)新形勢(shì)及醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的需要,重新審視并強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)是十分必要和迫切的。
二、國(guó)內(nèi)外知名高校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)現(xiàn)狀
選擇國(guó)際上在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面領(lǐng)先的華盛頓大學(xué)、哈佛大學(xué)、埃默里大學(xué)、耶魯大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)等5所名校,同時(shí)抽取國(guó)內(nèi)知名的北京大學(xué)、華中科技大學(xué)等8所醫(yī)學(xué)院校,通過(guò)各院校研究生教育網(wǎng)頁(yè)上公布的研究生培養(yǎng)和課程設(shè)置的相關(guān)文件,了解各院校醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)情況,并比較它們的差異和特點(diǎn)。各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置情況見(jiàn)表1。
1.課程設(shè)置。國(guó)內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程主要由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、臨床科研方法、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用等相關(guān)課程構(gòu)成。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校指定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和(或)醫(yī)學(xué)科研方法為必修的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程,也有部分醫(yī)學(xué)院校則可以讓學(xué)生依據(jù)個(gè)人興趣和知識(shí)基礎(chǔ)選擇若干門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程學(xué)習(xí),如復(fù)旦大學(xué)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。國(guó)外醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)必修課程主要為生物統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué),多數(shù)專業(yè)不指定必修的方法學(xué)課程但鼓勵(lì)研究生跨專業(yè)選修預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。其課程設(shè)置有如下特點(diǎn):①開(kāi)設(shè)課程數(shù)量多:如耶魯大學(xué)僅公衛(wèi)學(xué)院就為醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)設(shè)了41門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程,學(xué)生可以根據(jù)研究興趣自由選課。而中國(guó)各大學(xué)院校平均開(kāi)設(shè)課程門數(shù)僅為12.5門,提示我們研究生教育課程資源比較匱乏。②根據(jù)不同學(xué)科、專業(yè)和層次安排不同的課程:如哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系,每學(xué)年可在4個(gè)學(xué)期向攻讀博士、碩士學(xué)位的學(xué)生提供相應(yīng)的流行病學(xué)課程。課程內(nèi)容包括流行病學(xué)原理與方法、病例對(duì)照和隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與分析、分子流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、心血管流行病學(xué)、艾滋病流行病學(xué)等42門課程,涵蓋了30多個(gè)方面的內(nèi)容。這些課程根據(jù)內(nèi)容難易程度分成5個(gè)水平,并賦予不同的學(xué)分。③課程內(nèi)容豐富,重視前沿性和創(chuàng)新性:美國(guó)研究生教學(xué)的內(nèi)容非常強(qiáng)調(diào)學(xué)科發(fā)展的前沿性和創(chuàng)新性。如埃默里大學(xué)開(kāi)設(shè)的現(xiàn)代非參數(shù)回歸方法、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的空間分析、貝葉斯方法等前沿性方法學(xué)課程,這在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中還很少見(jiàn)。④各醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生課程選擇無(wú)明顯專業(yè)限制:美國(guó)大部分高校把生物統(tǒng)計(jì)作為公共衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)學(xué)科,教學(xué)內(nèi)容覆蓋了數(shù)理統(tǒng)計(jì)理論與方法及其在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用,并與流行病學(xué)形成充分的交叉。如哈佛大學(xué)其他專業(yè)的學(xué)生都可以根據(jù)興趣選擇公共學(xué)院開(kāi)設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。⑤積極探索和嘗試新的課程設(shè)置模式:美國(guó)一直走在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置模式改革的前沿,如華盛頓大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)專業(yè)采取“雙途徑”培養(yǎng)模式,學(xué)生在第一學(xué)期完成后,可以根據(jù)自己的興趣和知識(shí)基礎(chǔ)選擇遺傳統(tǒng)計(jì)和生物統(tǒng)計(jì)兩種培養(yǎng)途徑之一。
2.課程實(shí)施。國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容基本相同,但在實(shí)際操作過(guò)程中仍存在著較大的差異。各院校開(kāi)設(shè)的課程雖達(dá)到一定數(shù)量,但是列入非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃的課程非常少,平均僅5門課程。大多數(shù)研究生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的開(kāi)設(shè)情況不了解,僅從本專業(yè)的培養(yǎng)方案中選課,導(dǎo)致開(kāi)設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程較少被非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生所選修。在探索符合研究生特點(diǎn)的課程實(shí)施方法上,我國(guó)研究生教育者們也開(kāi)始注重對(duì)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新,這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是知識(shí)體系的條理清楚、系統(tǒng)性強(qiáng),學(xué)生容易掌握,但是忽視了對(duì)于學(xué)生積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性的培養(yǎng),很難在課堂上培養(yǎng)和激發(fā)研究生獨(dú)立思考和質(zhì)疑的能力。國(guó)外醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)形式有兩種,一種由教師主講,學(xué)生看文獻(xiàn)、做實(shí)驗(yàn),每周或每?jī)芍苓M(jìn)行一次討論交流。另一種主要以學(xué)生為主體,教師只是加以指導(dǎo)。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校多采用小組討論、專題報(bào)告、PBL教學(xué)等授課方法,并且非常重視討論課的開(kāi)設(shè),如美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程討論課學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的1/3。在討論課中,學(xué)生在閱讀指定的資料后進(jìn)行評(píng)論,教師只做引導(dǎo)性的發(fā)言和提問(wèn),并在討論中對(duì)學(xué)生的意見(jiàn)發(fā)表看法,課后要求學(xué)生上交相關(guān)主題的作業(yè)或論文。此外,美國(guó)各高校還非常重視學(xué)生課堂知識(shí)的實(shí)踐,如華盛頓大學(xué)的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)有一半的課程在計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)課,讓學(xué)生用實(shí)際的數(shù)據(jù)去驗(yàn)證相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法,從而更好地理解和掌握理論知識(shí)。在教材方面,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)教學(xué)多采用統(tǒng)一編寫的教材,內(nèi)容更新較慢。而美國(guó)各大學(xué)的研究生課程很少有制式教材,導(dǎo)師們更重視引導(dǎo)學(xué)生自己去閱讀創(chuàng)新性的專著,找出問(wèn)題拿到課堂討論。這將有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和創(chuàng)新思維。
3.課程管理。國(guó)外高校課程管理比國(guó)內(nèi)嚴(yán)格,主要表現(xiàn)在:①課程信息公開(kāi)化程度更大。學(xué)校提供課程資源網(wǎng)站,公開(kāi)授課的教師名單及其講授的課程內(nèi)容、時(shí)間、整個(gè)課程計(jì)劃和考核要求。近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)高校的課程信息公開(kāi)有了很大進(jìn)步,但信息公開(kāi)的程度和范圍還有很大的距離,往往僅限于開(kāi)課的信息或基本教學(xué)內(nèi)容。②對(duì)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控更嚴(yán)格。在美國(guó),學(xué)院的教學(xué)主管部門每學(xué)期都組織教師和所有聽(tīng)課學(xué)生對(duì)每位教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,各學(xué)院的教學(xué)評(píng)估系統(tǒng)基本相似,對(duì)教師的評(píng)估分為4級(jí),即優(yōu)、良、中、不合格。不合格的教師,下學(xué)期可能會(huì)被取消授課資格。③考核方法靈活多樣,考核成績(jī)是根據(jù)到課率、課堂或課外作業(yè)、期中考試、期末考試等各方面的表現(xiàn)綜合評(píng)定,而不會(huì)只憑期末成績(jī)定優(yōu)劣。而國(guó)內(nèi)課程考核雖然也多數(shù)采用依據(jù)平時(shí)成績(jī)和考試成績(jī)確定,但是仍以考試成績(jī)?yōu)橹鳎瑢W(xué)生存在應(yīng)付考試的現(xiàn)象。
三、我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系存在的問(wèn)題及建設(shè)思路
與國(guó)外著名高校相比,我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程教育還存在以下不足:①課程數(shù)量偏少,課程內(nèi)容陳舊,前沿性和創(chuàng)新性的內(nèi)容比較缺乏。②學(xué)時(shí)數(shù)偏低,課程學(xué)期分布較集中,多設(shè)置在第一學(xué)年。由于時(shí)間限制,教師授課時(shí)很難將其基本知識(shí)和基本規(guī)律都講深講透。③課程設(shè)置層次性不強(qiáng),部分課程深度不夠,內(nèi)容與本科生課程重復(fù),如統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。部分課程內(nèi)容存在相互簡(jiǎn)單重疊,但在某些知識(shí)領(lǐng)域又存在教學(xué)真空。④教授形式單一,多采用大班教學(xué),以教師講授為主。學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)及文獻(xiàn)閱讀報(bào)告等活動(dòng)開(kāi)展得不足,實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)。這些問(wèn)題都嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是應(yīng)用型學(xué)科,就研究生從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的需要而言,最重要的是具備有關(guān)的科研思維和策略,以及從實(shí)際工作出發(fā)自行設(shè)計(jì)科研課題、完成科研課題的能力,而現(xiàn)行的課程體系較難滿足這一要求。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力,借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善:首先,調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案,將流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)綜合評(píng)價(jià)等方法學(xué)課程規(guī)定為醫(yī)學(xué)研究生修滿學(xué)分所必須的限定選修課。同時(shí)研究生課程必須打破統(tǒng)一的模式,適應(yīng)當(dāng)前多元化的學(xué)位類別、研究生培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo),為不同學(xué)科專業(yè)、不同類型和層次的研究生提供個(gè)性化和彈性化的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。同時(shí)增加跨學(xué)科課程以供選擇,開(kāi)闊醫(yī)學(xué)研究生的視野,提高培養(yǎng)質(zhì)量。其次,改革教學(xué)方法,提高學(xué)生綜合能力。教育的任務(wù)不僅是傳授知識(shí),更重要的是讓學(xué)生掌握方法、培養(yǎng)能力。因此教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該運(yùn)用豐富多樣的教學(xué)方法,注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性,引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、討論、探究和思考,使學(xué)生能更好的應(yīng)用這些科研方法,培養(yǎng)更好的溝通能力和臨床應(yīng)變能力。再次,增加實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生能夠熟練的應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的理論與技能。讓學(xué)生參與調(diào)查設(shè)計(jì)、調(diào)查實(shí)施、資料統(tǒng)計(jì)分析及論文撰寫等,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合。SPSS、SAS等統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用課程是將醫(yī)學(xué)專業(yè)和計(jì)算機(jī)緊密相連的課程,應(yīng)該進(jìn)行機(jī)房授課或?qū)W生自帶電腦上課,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享。此外,應(yīng)對(duì)不同專業(yè)研究生應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)開(kāi)設(shè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,如對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)培養(yǎng)其在臨床治療過(guò)程中,運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論和方法來(lái)搜集、整理和分析臨床科研資料,評(píng)價(jià)治療效果,研究疾病的病因,探索應(yīng)用新的治療方法與技術(shù)等的能力。最后,增加前沿性和創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容,積極開(kāi)設(shè)學(xué)科前沿課程。新的課程體系要能夠及時(shí)反映學(xué)科發(fā)展的最新進(jìn)展,將基礎(chǔ)理論和前沿知識(shí)相結(jié)合,保持課程的先進(jìn)性,重視和加強(qiáng)教材建設(shè)。在研究生教育中,應(yīng)定期開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng),如舉辦前沿性學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)等,以增進(jìn)學(xué)術(shù)交流、活躍科研思想,使研究生充分了解專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科的研究熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)以及最新研究成果和進(jìn)展,激勵(lì)學(xué)生從不同的角度思考問(wèn)題,促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。此外,改革考核制度,注重綜合能力。對(duì)于研究生學(xué)業(yè)表現(xiàn)的量化評(píng)價(jià)不應(yīng)停留在僅靠課程考試的低層次上,而應(yīng)該由課程學(xué)分、科研成就和課堂表現(xiàn)等多方面組成,而后者根據(jù)學(xué)生在討論課、實(shí)踐課和學(xué)術(shù)報(bào)告等的表現(xiàn)評(píng)分,以減少應(yīng)試教育的弊端,引導(dǎo)學(xué)生除了注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外,還要注意提高科研能力和綜合素質(zhì)。
綜上所述,我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系還存在一些問(wèn)題。世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)之一就是強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)是我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育改革面臨的一個(gè)重要課題。我們應(yīng)該繼續(xù)強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的教學(xué)地位,完善課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系,革新教學(xué)方法,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),提高醫(yī)學(xué)生解決和處理實(shí)際問(wèn)題的能力,培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué);緒論課;教學(xué)方法
Abstract:As the outline of the course,the introduction lesson was an important start for medical students to learn the Basic Chemistry course.This article aimed to investigate the effective lecturing method in order to provide a good teaching effect and inspire the students.
Keywords:Basic Chemistry,introduction lesson,lecturing method
《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》是我校臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)、影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)等很多專業(yè)一年級(jí)學(xué)生必修的重要基礎(chǔ)課程。主要教學(xué)內(nèi)容包括:緒論、溶液的組成標(biāo)度、稀溶液的依數(shù)性、酸堿解離平衡和緩沖溶液、氧化還原反應(yīng)和電極電勢(shì)等基礎(chǔ)知識(shí)。教學(xué)內(nèi)容較多,課時(shí)相對(duì)較少(理論課42學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課28學(xué)時(shí))。學(xué)生反映在學(xué)習(xí)過(guò)程中,存在不同程度的困難,有些學(xué)生甚至認(rèn)為化學(xué)與所學(xué)專業(yè)無(wú)關(guān),從而對(duì)該課程失去興趣。針對(duì)這些問(wèn)題,結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐,我認(rèn)為上好第一堂課――緒論課非常重要。好的緒論課不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容,也對(duì)良好學(xué)習(xí)方法的養(yǎng)成具有促進(jìn)作用。本文從豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā),就如何講好醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)緒論課,粗淺的談幾點(diǎn)體會(huì)。
1精心備課,突出學(xué)科趣味性,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性
任何精彩的課堂教學(xué)都離不開(kāi)用心的備課。緒論是一門學(xué)科的精華和概貌,囊括了學(xué)科的誕生和發(fā)展過(guò)程,是學(xué)科魅力最好的體現(xiàn)。因此,在備課過(guò)程中,教師要給予更多的重視,仔細(xì)查閱文獻(xiàn)資料,做好備課記錄。緒論課不可只泛泛而談,也不可一味照本宣科,應(yīng)在講述中穿插一些趣味點(diǎn),激發(fā)學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)興趣。比如,在緒論中,談到化學(xué)與生命科學(xué)的關(guān)系時(shí),講到了硫胺素的發(fā)現(xiàn),只有幾句簡(jiǎn)潔的介紹。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,并不能很好的感受到醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)與生命活動(dòng)的密切關(guān)系。于是,備課時(shí),我查閱了相關(guān)資料,對(duì)硫胺素的發(fā)現(xiàn)過(guò)程作了詳細(xì)的了解,在授課過(guò)程中,向同學(xué)們作了具體介紹??茖W(xué)家設(shè)計(jì)的充滿趣味的實(shí)驗(yàn),為硫胺素的發(fā)現(xiàn)和提取做出的不懈努力,很容易將學(xué)生帶入學(xué)習(xí)情境,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,取得良好的學(xué)習(xí)效果。精心備課,是講好緒論課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2強(qiáng)調(diào)學(xué)科實(shí)用性與重要性,幫助基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生樹立信心
興趣是引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)化學(xué)世界的向?qū)?,而?jiān)定的學(xué)習(xí)信念、對(duì)學(xué)科的充分重視是學(xué)好醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)的保障。化學(xué)與生活的各個(gè)方面都有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、國(guó)防、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展都離不開(kāi)這一基礎(chǔ)學(xué)科。大一學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及就業(yè)方向了解很少,未能深刻認(rèn)識(shí)到該學(xué)科的重要性,常會(huì)有疑問(wèn),t用基礎(chǔ)化學(xué)與所學(xué)的專業(yè)有什么關(guān)系?因而,在緒論課上教師應(yīng)重點(diǎn)介紹學(xué)科的實(shí)用性,強(qiáng)調(diào)對(duì)該學(xué)科知識(shí)和技能的掌握程度會(huì)直接影響到以后多門專業(yè)課的學(xué)習(xí),進(jìn)而影響就業(yè)。比如,在給預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生講緒論課之前,我仔細(xì)了分析專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),了解到學(xué)生后續(xù)要學(xué)到生物化學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等專業(yè)課程,而這些課程的學(xué)習(xí)都離不開(kāi)基礎(chǔ)化學(xué)這個(gè)基礎(chǔ)。基礎(chǔ)打不好,樓房就蓋不高。在緒論課開(kāi)始,我就有理有據(jù)的指出,預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生學(xué)好醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)的重要性。另外,學(xué)校部分專業(yè)(麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)等)招收文科生,這些學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)非常薄弱,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏信心。作為教師,要從緒論課開(kāi)始,就多講一些文科生成功掌握該學(xué)科知識(shí)和技能的案例,幫助學(xué)生樹立信心。
3合理運(yùn)用教學(xué)方法,突出緒論課教學(xué)重點(diǎn)
出色的課堂教學(xué)講究詳略得當(dāng),重難點(diǎn)突出。緒論課可采取啟發(fā)法、提問(wèn)法、舉例法、討論法、對(duì)分課堂等多種教學(xué)手段,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解。
比如,可以在緒論課時(shí)設(shè)置難題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題和疑惑開(kāi)啟醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)的學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,在以后的學(xué)習(xí)中獨(dú)立尋求答案。也可以提出一些有爭(zhēng)議、沒(méi)有定論的問(wèn)題,讓學(xué)生分組討論和辯論,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲望。最后教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答,對(duì)雙方學(xué)生給出的論點(diǎn)進(jìn)行評(píng)定和補(bǔ)充,加深學(xué)生對(duì)醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)的理解和記憶。另外,在緒論課上,我還會(huì)采用當(dāng)堂對(duì)分(對(duì)方課堂教學(xué)方法)的形式,講到某個(gè)知識(shí)點(diǎn)停下來(lái),一分鐘讓學(xué)生獨(dú)立思考教師剛才在講什么,一分鐘同桌討論剛才講的重難點(diǎn)有哪些,疑問(wèn)點(diǎn)有哪些,一分鐘教師就剛才所講的內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行提問(wèn)。各種教學(xué)方法的恰當(dāng)結(jié)合、綜合運(yùn)用可以加強(qiáng)師生間的交流互動(dòng),活躍課堂氣氛,更好的達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
內(nèi)容充實(shí)、形式新穎的緒論課對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、自學(xué)能力的養(yǎng)成、課程的順利推進(jìn)等方面有重要的積極作用。上好緒論課,上好每一堂課,高校教師任重道遠(yuǎn)。
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[3]張藝,雷艷紅.緒論課對(duì)大學(xué)化學(xué)課堂教學(xué)的重要性[J].保山師專學(xué)報(bào):自然科學(xué),2006(25):29-30.
1 應(yīng)用型醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)改革的探索在課程體系設(shè)置方面,包括醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能訓(xùn)練、器官系統(tǒng)綜合機(jī)能實(shí)驗(yàn)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的探索性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、學(xué)生自主創(chuàng)新性研究。主要進(jìn)行生物正常機(jī)能、疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制和藥物治療作用規(guī)律的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。具體包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)( 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為家兔、蟾蜍、小鼠) ,骨骼肌單收縮、復(fù)合收縮和強(qiáng)直收縮,蛙心灌流及藥物對(duì)離體蛙心的作用,藥物半數(shù)致死量的測(cè)定,水楊酸鈉血漿半衰期測(cè)定,呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)及實(shí)驗(yàn)性肺水腫模型的復(fù)制,泌尿與循環(huán)系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn),消化系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)及藥物對(duì)離體腸管平滑肌的影響,血壓的調(diào)節(jié)與失血性休克的復(fù)制與搶救以及虛擬實(shí)驗(yàn)。在儀器設(shè)備方面,由科室建立之初的 MS4000U -1B 微機(jī)生物信號(hào)采集系統(tǒng)更換為 RM -6240HJ 型四道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng),由于升級(jí)后的實(shí)驗(yàn)軟件操作更為科學(xué)簡(jiǎn)便,從而較大地提高了課堂實(shí)驗(yàn)成功率和授課效率。制作醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本技能訓(xùn)練操作錄像以及器官系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性/設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課件。
將以傳統(tǒng)的授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式和以案例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)三者相結(jié)合應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)中。實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)的教學(xué)資源導(dǎo)向?qū)W習(xí)模式向能力導(dǎo)向訓(xùn)練學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變。在機(jī)能學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理論。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近年來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出的一個(gè)新的學(xué)科分支或者新的理念,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的快速結(jié)合,力求在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系。在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中逐步增加臨床手術(shù)操作技能、手術(shù)器械使用、案例分析等方面的演示和講解,從而更好地突出醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)的應(yīng)用性。建設(shè)完成虛擬實(shí)驗(yàn)室,在無(wú)需實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、無(wú)需實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的情況下,學(xué)生即可獨(dú)立完成醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)模擬仿真實(shí)驗(yàn)操作并得到理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,學(xué)生也可學(xué)習(xí)和理解因受場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、試劑和實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)等因素制約的較大型的綜合實(shí)驗(yàn)。該系統(tǒng)涵蓋了幾乎全部機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn),尤其是人體機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn),可以使基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放,可以開(kāi)闊學(xué)生視野,增加每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核中采用多元實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)方法,統(tǒng)籌考核實(shí)驗(yàn)過(guò)程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果,激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣,提高實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。?duì)實(shí)驗(yàn)課程制定了考核細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)的評(píng)定采用平時(shí)成績(jī)與考核成績(jī)相結(jié)合的方式進(jìn)行。對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行平時(shí)成績(jī)( 出勤、課堂表現(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)答題) 、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)踐操作、期末理論試卷考核( 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)題庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)部分正在不斷更新中) 和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等多方面的綜合考評(píng),構(gòu)建形成性考核評(píng)價(jià)體系。開(kāi)設(shè)研究生醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn),可以提高其科研能力。鼓勵(lì)研究生參與本科生醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)實(shí)踐可以培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力、組織能力、表達(dá)能力,深化所學(xué)理論,達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)踐的目的。進(jìn)行臨床蛙心插管技能大賽,可以培養(yǎng)本科生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和理論應(yīng)用能力等,從而提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的從醫(yī)技能。不同專業(yè)的學(xué)生及教師對(duì)新型醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)教學(xué)模式有著較高的認(rèn)同度。將改革范圍覆蓋到本校臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、制藥工程、藥學(xué)、藥物藥劑、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)大學(xué)本科三年級(jí)的學(xué)生中,追蹤并調(diào)查學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)階段乃至畢業(yè)后在工作單位的表現(xiàn),結(jié)果表明其理論知識(shí)方面和動(dòng)手實(shí)踐能力有著顯著提高。
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