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為了推動(dòng)我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展,根據(jù)年初工作安排,從5月下旬開(kāi)始,縣政協(xié)組織部分委員,深入城關(guān)、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個(gè)鎮(zhèn)及部分村組和人社局、考評(píng)辦、財(cái)政局、審計(jì)局等四個(gè)部門,采取召開(kāi)座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)別走訪等方式,對(duì)我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、基本情況
繼2005年實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)后,縣委、縣政府又于2011年8月啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,各鎮(zhèn)和相關(guān)部門按照縣委、縣政府的安排,積極引導(dǎo),廣泛發(fā)動(dòng),認(rèn)真實(shí)施,全力推進(jìn),連續(xù)兩年完成市政府下達(dá)的任務(wù),考核位次名列全市前茅。
﹙二﹚強(qiáng)化工作督導(dǎo)??h人社局實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包鎮(zhèn)的責(zé)任制,經(jīng)常深入鎮(zhèn)村,走訪了解工作開(kāi)展情況,協(xié)調(diào)解決工作中存在的問(wèn)題。縣考評(píng)辦加強(qiáng)督查,強(qiáng)化考核,先后四次組織人員進(jìn)行督導(dǎo)檢查,促進(jìn)了工作的開(kāi)展。截至2012年7月底,已收繳保險(xiǎn)基金1645萬(wàn)元,繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到13.8萬(wàn)人,參保率達(dá)到98%,實(shí)現(xiàn)了參保率達(dá)到95%以上的目標(biāo),率先在全市實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。
﹙三﹚各鎮(zhèn)狠抓落實(shí)。各鎮(zhèn)按照“早謀劃、快推進(jìn)”的工作思路,一是結(jié)合鎮(zhèn)情制定了《實(shí)施方案》,狠抓政策學(xué)習(xí)和相關(guān)培訓(xùn),使鎮(zhèn)村干部熟悉政策,掌握基本的操作方法;二是按照包組聯(lián)戶的工作要求,主要領(lǐng)導(dǎo)積極主動(dòng)抓落實(shí),鎮(zhèn)村組干部,深入農(nóng)戶解決工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,有序開(kāi)展養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)查摸底、養(yǎng)老金的收繳和兌付工作;三是采取召開(kāi)群眾會(huì)議、印發(fā)資料、發(fā)送手機(jī)短信等形式,多渠道宣傳政策;四是以村為單位對(duì)參保繳費(fèi)情況和待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行公示,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
﹙四﹚積極兌現(xiàn)待遇。及時(shí)兌付養(yǎng)老金,讓參保群眾及時(shí)享受待遇,贏得了廣大群眾的信任。一是財(cái)政部門加強(qiáng)資金調(diào)度,確保了養(yǎng)老資金按時(shí)到位;二是各鎮(zhèn)及時(shí)收集上報(bào)申領(lǐng)人員資料,縣經(jīng)辦中心快速審核批復(fù),經(jīng)辦銀行及時(shí)辦理兌付手續(xù);三是對(duì)在領(lǐng)待遇人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,縣社保中心和各鎮(zhèn)社保站嚴(yán)格審核領(lǐng)待遇人員變動(dòng)情況,杜絕了養(yǎng)老金的流失。止7月底,全縣領(lǐng)取待遇人員4.3萬(wàn)人,占應(yīng)發(fā)放人數(shù)的100%,上半年累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金1986萬(wàn)元,占應(yīng)發(fā)放金額的100%。養(yǎng)老金的及時(shí)兌現(xiàn),打消了群眾的顧慮,調(diào)動(dòng)了群眾參保積極性。
二、存在的問(wèn)題
我縣農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作取得了一定的成績(jī),但由于我縣農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素,工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
﹙一﹚思想認(rèn)識(shí)不夠到位。一是個(gè)別鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)思想上沒(méi)有引起高度重視,把該項(xiàng)工作看成是一項(xiàng)短期的突擊性的工作,認(rèn)為只要把款一解,考核不受影響就行了,沒(méi)有站在講政治、重民生,促和諧、保穩(wěn)定,拉內(nèi)需的高度去認(rèn)識(shí)國(guó)家實(shí)行這一政策的目的和深遠(yuǎn)意義,工作落實(shí)停留在文件上、會(huì)議上;二是少數(shù)干部不認(rèn)真學(xué)習(xí),對(duì)國(guó)家政策一知半解,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性、長(zhǎng)期性和復(fù)雜性,不深入細(xì)致的做宣傳動(dòng)員、調(diào)查摸底、登記造冊(cè)等基礎(chǔ)性工作,反而埋怨縣上下達(dá)的任務(wù)量大、人數(shù)多,對(duì)自己所包聯(lián)村組究竟有多少參保對(duì)象、哪些人應(yīng)該參保,說(shuō)不清道不明。三是部分群眾對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不夠,年輕人說(shuō)“我還早”,老年人嫌錢太少;有的怕政策變,擔(dān)心幾十年之后是否能兌現(xiàn)待遇;還有的存在嚴(yán)重的等靠要思想,總想政府大包大攬,主動(dòng)參保的意識(shí)差。
(二)宣傳工作不夠廣泛。一是全縣上下還沒(méi)有形成濃厚的宣傳氛圍,沒(méi)有把黨和國(guó)家施行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策目的意義、現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與國(guó)家每年巨的大財(cái)政支出矛盾、農(nóng)民參保后的好處等,給干部群眾宣傳到位,群眾知曉率僅在47%;二是縣廣播、電視、網(wǎng)站等媒體,專題宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的節(jié)目偏少;三是大部分鎮(zhèn)村沒(méi)有形成有效的宣傳機(jī)制,沒(méi)有建立固定的宣傳欄和公示欄,沒(méi)有在集鎮(zhèn)、要道口刷寫永久性宣傳標(biāo)語(yǔ),沒(méi)有利用好養(yǎng)老金發(fā)放、集鎮(zhèn)逢集和典型事例進(jìn)行宣傳;部分鎮(zhèn)村沒(méi)有召開(kāi)村組干部會(huì)和群眾會(huì)議,僅靠打電話通知群眾,宣傳效果差。尤其對(duì)外出務(wù)工人員這一參保主體,沒(méi)有采取切實(shí)可行的宣傳辦法,將政策及時(shí)傳達(dá)給他們。加之部分干部的政策理論水平有限,解答不了群眾提出的問(wèn)題,致使部分群眾的參保積極性還沒(méi)有真正調(diào)動(dòng)起來(lái)。
﹙三﹚檔案管理不夠規(guī)范。一是部分鎮(zhèn)沒(méi)有按照縣上的檔案管理要求,統(tǒng)一規(guī)范檔案內(nèi)容,造成了檔案內(nèi)容不統(tǒng)一,材料收集不齊全,反映內(nèi)容不完整,繳費(fèi)數(shù)據(jù)不清的現(xiàn)象;二是部分鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒(méi)有固定的檔案室,少數(shù)檔案保存在經(jīng)辦人員手中;三是參保繳費(fèi)證發(fā)放速度慢,群眾意見(jiàn)較大。
三、幾點(diǎn)建議
﹙一﹚進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),使利民政策落到實(shí)處。
一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)和相關(guān)部門要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,高度重視,從思想和行動(dòng)上,把養(yǎng)老保險(xiǎn)工作納入重要議事日程,把政策的落實(shí)放在執(zhí)政為民、和諧民生的高度,專題研究部署,常抓不懈,切實(shí)推進(jìn)該項(xiàng)工作有序健康發(fā)展。
二要強(qiáng)化工作措施。各鎮(zhèn)要根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際情況,進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案,明確工作思路。建立和落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及包村聯(lián)戶干部的工作責(zé)任制,做到任務(wù)到人,責(zé)任到人,獎(jiǎng)罰到人。
關(guān)鍵詞:海洋資源 捕撈 生態(tài)保育 禁漁期
中圖分類號(hào):s9
1.活動(dòng)概況
2010年7月我們共青團(tuán)華南師范大學(xué)化學(xué)與環(huán)境學(xué)院委員會(huì)赴汕頭南澳三下鄉(xiāng)服務(wù)隊(duì)調(diào)研小組針對(duì)南澳漁業(yè)嚴(yán)峻的狀況,我們深入了解南澳近幾年漁業(yè)的發(fā)展情況和禁漁期的實(shí)施力度,親自走進(jìn)南澳漁民的生活,進(jìn)行實(shí)地采訪和考查,進(jìn)一步分析南澳人們的海洋資源的利用是否合理,找出南澳島在海洋資源開(kāi)發(fā)利用方面存在的不足之處,從而探討出南澳海洋資源急劇減少的原因。
我們?cè)谡{(diào)研的同時(shí),一方面通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外前沿文獻(xiàn)等方法對(duì)南澳島的海洋資源利用提出改進(jìn)的建議和方法,以提高當(dāng)?shù)貪O民的生態(tài)保育意識(shí),減少對(duì)海洋生態(tài)環(huán)境極大的破壞。另一方面我們會(huì)通過(guò)咨詢專家,采納他們有建設(shè)性的建議,在漁民中廣泛開(kāi)展宣傳工作,盡可能地減少漁民違法、違規(guī)的捕撈方式,讓保護(hù)好海洋資源的知識(shí)普及到每個(gè)漁民家庭。
2.南澳海洋捕撈概況[1]
南澳作為廣東省唯一的海島縣,其中主島南澳島面積106.14平方公里,海岸線76.77公里,人口7.2萬(wàn),目前仍以海洋漁業(yè)為主要產(chǎn)業(yè)。該縣擁有海域4,600平方公里,海洋捕撈業(yè)發(fā)達(dá),為全國(guó)水產(chǎn)百?gòu)?qiáng)縣[1]。漁業(yè)向來(lái)就是南澳人民的生計(jì)之業(yè),全島大概有一萬(wàn)人口以漁業(yè)為業(yè)。千百年來(lái)當(dāng)?shù)厝嗣褚佯B(yǎng)成了靠海吃海的“討?!蹦J?。
但由于近幾年海洋生物逐漸地減少,出海的成本比往年高出許多,原本每天出海,滿載而歸的熱鬧景象已成為南澳漁民的回憶。再加上近幾年”單拖作業(yè)”盛行,加上炸、電、潛捕等違法、違規(guī)的捕撈方法,加劇了海洋資源的枯竭,減少了當(dāng)?shù)氐纳锒鄻有?。捕撈業(yè)急劇蕭條,漁民的生計(jì)已受到了嚴(yán)重的威脅,導(dǎo)致很多漁民不得不改行換業(yè)。
3. 調(diào)研采訪過(guò)程
2010年7月19日我們于南澳縣后宅鎮(zhèn)后江渡口采訪了漁民。漁民給我們介紹了南澳捕撈的相關(guān)情況。整理歸納如下:
3.1捕撈概況
南澳漁民以捕撈魷魚(yú)為主,也有捕撈石斑魚(yú)和龍蝦。該漁民采用的捕魚(yú)工具為海山制造,漁船噸位在37-38噸之間,漁船編號(hào)由漁政局統(tǒng)一編號(hào),到派出所辦證。捕撈工具主要有魚(yú)鉤釣和單層網(wǎng)。冬天撒網(wǎng)捕各種魚(yú)夏天用鉤捕魷魚(yú)。政府禁止采用炸、電、潛捕等違法、違規(guī)的捕撈方法,同時(shí),禁漁期禁止使用三層網(wǎng),防止魚(yú)苗等被捕。
3.2捕撈工具
調(diào)魷魚(yú)的魚(yú)鉤最早采用日本產(chǎn)的,后來(lái)采用臺(tái)灣產(chǎn)的,現(xiàn)在主要從內(nèi)陸購(gòu)買。由于魚(yú)鉤有熒光,利用魷魚(yú)的趨光性,無(wú)需魚(yú)餌既可捕撈魷魚(yú),并可多次使用,有很大的經(jīng)濟(jì)有效。熒光在白天也能發(fā)揮效果,故白天也能吊到魷魚(yú)。由于魚(yú)類對(duì)反差較大的物體比較敏感, 因此, 在一些漁具的設(shè)計(jì)中, 往往采用與海水顏色較接近的網(wǎng)線。如拖網(wǎng)一般使用綠色網(wǎng)線, 刺網(wǎng)以及釣具用線一般都使用透明色。在釣具作業(yè)中, 通常使用擬餌可以明顯提高捕獲效果。另外,利用海洋生物的生,利用其游泳的特征、集游等行為特征,布置拖網(wǎng)、圍網(wǎng)、地釣具、耙刺等捕撈工具。
3.3收成情況
每次都不一定相同,少則幾十公斤,多則上百公斤不等。而從農(nóng)歷一月份到現(xiàn)在七月份,半年左右的時(shí)間,每人平均能賺一兩萬(wàn),少的也有七八千,而一條船常雇五六人。今年捕的魷魚(yú)比前幾年好,魚(yú)類的品種基本維持不變。五月到八月份是打撈最好的時(shí)段,而七月份最佳,銷售情況:主要返鄉(xiāng)賣給魚(yú)販或運(yùn)到內(nèi)陸賣給魚(yú)販,轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)陸的魚(yú)販要加收5%的稅。
3.4船只的動(dòng)力情況
船只以柴油作為動(dòng)力能源,耗油情況主要取決于船只大小。360匹馬力的船只7天約用1千多升油?,F(xiàn)在政府會(huì)補(bǔ)貼油差價(jià),補(bǔ)貼數(shù)目依據(jù)船只的馬力而定,而補(bǔ)貼金主要分給船長(zhǎng)及長(zhǎng)工,臨時(shí)工則沒(méi)有。
3.5船上生活
出海前,要備用食物,食物包括蔬菜,豬肉,水果,米、以及飲用水等生活使用品。分配人員負(fù)責(zé)炊事工作。而船上的垃圾直接扔進(jìn)海中,因?yàn)闆](méi)有接到相關(guān)管理局的禁止通知。在捕撈方面,一般拋下魚(yú)鉤后,一般兩小時(shí)后起鉤,偶爾拋下魚(yú)鉤后如果沒(méi)有收獲則換地方
3.6海洋生態(tài)情況
隨著我國(guó)海洋捕撈業(yè)漁獲量的增長(zhǎng),捕撈能力也顯著膨脹,漁船捕撈能力過(guò)剩以及有效管理的缺失將不可避免地導(dǎo)致我國(guó)沿岸及近海主要魚(yú)類種群枯竭。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)魚(yú)類在中國(guó)海洋生態(tài)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)中處于關(guān)鍵的位置,關(guān)鍵物種數(shù)量銳減必然會(huì)影響到整個(gè)海洋生態(tài)系統(tǒng)中其他種類的組織結(jié)構(gòu)。據(jù)漁民所了解,在近些年來(lái),不可否認(rèn)一些非法的捕撈行為影響了海洋資源的平衡,但魚(yú)類的品種基本維持不變,具有相對(duì)穩(wěn)定性。此外,最近海洋很少發(fā)生赤潮現(xiàn)象。
4.當(dāng)?shù)夭稉茦I(yè)存在的問(wèn)題
經(jīng)采訪總結(jié),我們歸納出漁業(yè)捕撈現(xiàn)狀存在以下問(wèn)題:
4.1勞動(dòng)者受教育程度不高,總體素質(zhì)依然較低。
經(jīng)過(guò)30年的改革開(kāi)放,雖然九年制義務(wù)教育進(jìn)一步普及,成人教育廣泛開(kāi)展都有效地提高了人口的文化素質(zhì),但從事漁業(yè)捕撈的人員總體受教育水平依然較低,特別是高學(xué)歷人員更少?gòu)氖聺O業(yè)捕撈生產(chǎn),捕撈人員受教育程度多半是高中以下。
4.2年齡日趨老化,傳統(tǒng)漁民后繼無(wú)人。
從年齡結(jié)構(gòu)分布來(lái)看,捕撈勞動(dòng)力整體年齡偏大,而傳統(tǒng)漁民的年齡更偏大。呈現(xiàn)出年齡結(jié)構(gòu)老化、傳統(tǒng)漁民后繼無(wú)人的狀況。導(dǎo)致這種情況存在的主要原因主要是漁業(yè)生產(chǎn)大部分船只經(jīng)濟(jì)效益低、社會(huì)效益不高,勞動(dòng)力價(jià)值較低,生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境不如陸地,外來(lái)年輕人員不愿意從事捕撈業(yè)生產(chǎn)。再加上傳統(tǒng)漁民子女不愿意從事如此高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、生產(chǎn)環(huán)境差的捕撈業(yè)生產(chǎn),傳統(tǒng)漁民生產(chǎn)人員越來(lái)越少。
4.3外來(lái)人員所占比重高,部分人員無(wú)證上崗生產(chǎn),缺乏安全生產(chǎn)意識(shí)。
非傳統(tǒng)漁民即外來(lái)人員從事捕撈行業(yè)的人數(shù)占較高比例。據(jù)了解,非傳統(tǒng)漁民無(wú)證人員約占30%左右,這些人員沒(méi)有足夠的安全生產(chǎn)意識(shí),沒(méi)有完全掌握安全生產(chǎn)技術(shù),更不用說(shuō)規(guī)避相應(yīng)的崗位操作風(fēng)險(xiǎn),往往發(fā)生事故的就是這些非傳統(tǒng)漁民。
4.4傳統(tǒng)漁民參股多,雇工人員參股少。
從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看,傳統(tǒng)漁民參股人數(shù)占捕撈傳統(tǒng)漁民人數(shù)的近一半,而非傳統(tǒng)漁民參股人數(shù)占捕撈非傳統(tǒng)漁民人數(shù)的比例小。傳統(tǒng)漁民中未參股人員享受不到國(guó)家漁業(yè)柴油補(bǔ)助政策的好處,再加上受到外來(lái)人員的沖擊,未參股的傳統(tǒng)漁民工資待遇也受到影響,這些使?jié)O業(yè)生產(chǎn)管理更加困難。
4.5漁民社會(huì)化保障體系有待建立。
據(jù)了解,南澳統(tǒng)一的漁民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚未建立。所有傳統(tǒng)漁民退休人員無(wú)退休金。只能依靠先前的積蓄或者轉(zhuǎn)移行業(yè)維生。
4.5海洋生態(tài)保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。
漁民由于受教育程度上的限制,生態(tài)保護(hù)意識(shí)弱。捕撈過(guò)程中,若沒(méi)有相關(guān)部門的明文規(guī)定,漁民往往會(huì)因一時(shí)的方便,有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地做出對(duì)海洋生態(tài)不利的行為,甚至,會(huì)因一時(shí)的沖動(dòng),只著眼于眼前利益,過(guò)度捕撈,或捕撈國(guó)家保護(hù)的海洋生物。
5.建議
查閱相關(guān)資料,我們整理出對(duì)這些問(wèn)題的有效應(yīng)對(duì)策和建議
5.1加大崗前培訓(xùn),提高實(shí)際操作技術(shù)[2]。
要加大培訓(xùn)力度,將崗前培訓(xùn)列入漁民下海的必要前提,以政策法規(guī)進(jìn)行硬性規(guī)定。崗前培訓(xùn)內(nèi)容要實(shí)用,既要有實(shí)用技術(shù)、勞動(dòng)技能,又要有政策法規(guī)等內(nèi)容??赏ㄟ^(guò)集中培訓(xùn)、定向培訓(xùn)、委托代培、上門培訓(xùn)等方式開(kāi)展形式多樣的培訓(xùn)。在培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)上各級(jí)政府可根據(jù)實(shí)際培訓(xùn)的次數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼。同時(shí)要規(guī)范漁業(yè)用工制度,漁政部門要加強(qiáng)漁業(yè)安全管理,開(kāi)展無(wú)證上崗船員的查處。切實(shí)提高漁民的生產(chǎn)技能,降低生產(chǎn)成本,減少事故發(fā)生,保護(hù)弱勢(shì)群體的生命財(cái)產(chǎn)安全,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。此外,加強(qiáng)海洋生態(tài)保護(hù)意識(shí)。
5.2建立漁民社會(huì)化保障體系[3]。
建議政府將漁民的社保問(wèn)題納入重要的議程,作為為民辦實(shí)事來(lái)抓。建議對(duì)進(jìn)入漁業(yè)生產(chǎn)的人員采取與企業(yè)的方式一樣,為船上漁民按月繳納社保,并且可以跨省流轉(zhuǎn),政府再相應(yīng)補(bǔ)助一些。其次村級(jí)公司也為所屬傳統(tǒng)漁民補(bǔ)助一些,這樣才能有效建立社會(huì)保障制度,讓漁民老有所養(yǎng),切實(shí)解決漁民后顧之憂。
5.3深化漁區(qū)村級(jí)集體改革[4]。
漁村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展使?jié)O民得到了實(shí)惠,傳統(tǒng)漁民隨著年齡的增長(zhǎng),人員越來(lái)越少,村級(jí)集體資產(chǎn)后繼無(wú)人,現(xiàn)有漁民有要求進(jìn)行集體資產(chǎn)股份化改革的想法,有關(guān)部門思想上未解放,怕做的不夠好,造成社會(huì)不安定因素。建議政府引起重視,加強(qiáng)宣傳,解放思想,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定政策,集中人員和精力,做好股份制改革工作,使?jié)O民放心,社會(huì)穩(wěn)定。
5.4積極爭(zhēng)取財(cái)政對(duì)漁業(yè)政策的扶持力度[5]。
中央近幾年連續(xù)對(duì)漁業(yè)用油進(jìn)行了補(bǔ)貼并且力度較大,使生產(chǎn)中的漁民得到實(shí)惠。但是對(duì)漁業(yè)的設(shè)備和技術(shù)改造項(xiàng)目等給予的補(bǔ)助重點(diǎn)考慮了有一定實(shí)力的股東漁民和相應(yīng)的業(yè)主,而從事雇工的人員,或退出的老傳統(tǒng)漁民得不到一點(diǎn)實(shí)惠,希望政府能對(duì)這些人員給予考慮和政策傾斜。
6. 致謝
本次關(guān)于“南澳海洋捕撈資源情況調(diào)研”得到了華南師范大學(xué)團(tuán)委以及化學(xué)與環(huán)境學(xué)院的大力支持,在調(diào)研過(guò)程中也得到了南澳政府以及人民的支持,在此對(duì)所有支持和協(xié)助此次調(diào)研的單位和個(gè)人表示感謝!
7.參考文獻(xiàn)
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告一: 根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排,近日,肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研:聽(tīng)取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門工作情況匯報(bào),深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況,召開(kāi)相關(guān)人員參加的座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。在此基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。
一、基本情況
自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì),認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索,初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問(wèn)題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自2017年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來(lái),累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護(hù)理難題得到有效解決。目前,全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。
二、試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題
人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前,此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn),但還面臨一些困難和問(wèn)題,如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到:醫(yī)療專護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開(kāi)展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
三、對(duì)策與建議
(一)強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題,明確解決辦法,落實(shí)鼓勵(lì)措施,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入,研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策,激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問(wèn)題,要認(rèn)真進(jìn)行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。
(二)強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合,推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”,提高資源的利用效率,促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策,為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù),特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。
(三)推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求,結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到2017年底,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院,支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院,開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。
(四)突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱方面,給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(五)強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置,搶抓政策機(jī)遇,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),增加財(cái)政投入,有序推開(kāi)卓有成效的試點(diǎn),合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告二: 為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問(wèn)題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來(lái),我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,取得了初步成效。
一、工作進(jìn)展及成效
(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
按照國(guó)務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》,待政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)。按照方案,大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合:一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。
截至目前,區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè),設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂(lè)年長(zhǎng)者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì),建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭,通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè)部等形式,對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)3.8萬(wàn)余戶7.8萬(wàn)余人,其中60歲以上老年人4.3萬(wàn)余人。
建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),開(kāi)展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿足多元服務(wù)需求。
(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。
為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系:一是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展1次健康教育講座,對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢,并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線,對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù),根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來(lái),我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次,免費(fèi)金額達(dá)310余萬(wàn)元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問(wèn)題
隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問(wèn)題,而解決健康和養(yǎng)老問(wèn)題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國(guó)范圍看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題,都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題:
(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)16.1%,而且每年處于上升趨勢(shì);預(yù)計(jì)2024年超過(guò)20%,2041年超過(guò)30%,并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人,達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%,老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn),已成為全社會(huì)不可回避的問(wèn)題。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé),醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管,醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標(biāo)一致,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問(wèn)題難以得到有效保障。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體,在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門審批,運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立,沒(méi)有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。
(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少。可以說(shuō),當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步放開(kāi)。
三、對(duì)策和建議
針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問(wèn)題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前,在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見(jiàn)和建議:
(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。
一是出臺(tái)意見(jiàn),分類明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé)和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類型,分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案,并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導(dǎo)和合理分流。
二是配套政策,建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策,對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。
(二)堅(jiān)持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。
加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合,開(kāi)展簽約服務(wù);鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則,為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五?!睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。
(三)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。
一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增加護(hù)工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位,提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據(jù)多部門考核情況,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式予以基本保障。
(一)重點(diǎn)摸清我縣三峽庫(kù)區(qū)移民搬遷安置及產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,研究解決庫(kù)區(qū)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問(wèn)題,完善庫(kù)區(qū)今后五年的發(fā)展思路及政策措施,推動(dòng)庫(kù)區(qū)各項(xiàng)工作。
(二)認(rèn)真研究國(guó)家及重慶市對(duì)庫(kù)區(qū)發(fā)展和穩(wěn)定的重大政策措施,圍繞解決庫(kù)區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)大移民就業(yè)、提高移民生活水平、維護(hù)庫(kù)區(qū)穩(wěn)定等問(wèn)題,結(jié)合我縣“十一五”發(fā)展規(guī)劃,充分利用移民、扶貧和民族等特殊政策,進(jìn)一步加快三峽庫(kù)區(qū)綠色生態(tài)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣建設(shè)步伐。
(三)為起草好縣委十一屆八次全委會(huì)議文件提供科學(xué)依據(jù)。
二、調(diào)研課題及分工
(一)庫(kù)區(qū)移民搬遷安置現(xiàn)狀分析
調(diào)研重點(diǎn):移民生活現(xiàn)狀(包括土地占有情況、收入水平、居住條件、就業(yè)狀況)和移民失業(yè)、養(yǎng)老、最低生活、社會(huì)救助等社會(huì)保障現(xiàn)狀及新的保障措施,分城鎮(zhèn)、農(nóng)村的不同情況予以調(diào)研,提出意見(jiàn)。
牽頭單位:縣移民局
參與單位:縣統(tǒng)計(jì)局、縣勞動(dòng)保障局、縣財(cái)政局、縣民政局,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(二)庫(kù)區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及未來(lái)五年的發(fā)展思路
調(diào)研重點(diǎn):“十五”期間庫(kù)區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,庫(kù)區(qū)“十一五”期間產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和重點(diǎn)項(xiàng)目。
牽頭單位:縣計(jì)委
參與單位:縣經(jīng)貿(mào)委、縣農(nóng)辦、縣移民局,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(三)我縣庫(kù)區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題及對(duì)策
調(diào)研重點(diǎn):結(jié)合加大扶貧開(kāi)發(fā)力度和推進(jìn)庫(kù)區(qū)新農(nóng)村建設(shè),對(duì)“十一五”庫(kù)區(qū)農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行科學(xué)定位和規(guī)劃。
牽頭單位:縣農(nóng)辦
參與單位:縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣畜牧局、縣辣椒辦、縣扶貧辦、縣醫(yī)藥公司、縣移民局,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(四)加快我縣庫(kù)區(qū)城鎮(zhèn)化及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的思路和對(duì)策
調(diào)研重點(diǎn):庫(kù)區(qū)集鎮(zhèn)體系、道路交通、供電、通訊、人畜飲水等基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀,“十一五”規(guī)劃的實(shí)施步驟安排及項(xiàng)目推進(jìn)。
牽頭單位:縣計(jì)委
參與單位:縣建委、縣交通局、縣市政園林局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣水利局、縣國(guó)土房管局、縣供電公司、縣電信公司、縣移動(dòng)公司、縣聯(lián)通公司,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(五)促進(jìn)庫(kù)區(qū)對(duì)口支援及招商引資工作的對(duì)策措施
調(diào)研重點(diǎn):庫(kù)區(qū)對(duì)口支援及招商引資現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題、對(duì)策措施。
牽頭單位:縣計(jì)委
參與單位:縣移民局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣農(nóng)辦,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(六)提高移民安置質(zhì)量和確保安得穩(wěn)的對(duì)策措施
調(diào)研重點(diǎn):移民工程推進(jìn)情況及存在的突出問(wèn)題,如何確保剩余移民搬得出,如何提高已安置移民的生活質(zhì)量,確保穩(wěn)得住。
牽頭單位:縣移民局
參與單位:縣級(jí)相關(guān)部門,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(七)開(kāi)發(fā)西沱古鎮(zhèn)特色旅游的政策措施
調(diào)研重點(diǎn):充分利用西沱古鎮(zhèn)的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和豐厚的歷史文化資源,制定發(fā)展古鎮(zhèn)特色旅游,活躍第三產(chǎn)業(yè)的具體政策措施。
牽頭單位:縣旅游局
參與單位:縣計(jì)委、縣文廣局、縣建委、縣交通局、縣移民局,西沱鎮(zhèn)。
(八)加快我縣庫(kù)區(qū)加工業(yè)和流通業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議
調(diào)研重點(diǎn):庫(kù)區(qū)加工企業(yè)、流通企業(yè)現(xiàn)狀,在移民搬遷和結(jié)構(gòu)調(diào)整中存在的問(wèn)題,新時(shí)期爭(zhēng)取或制定的相關(guān)政策,促進(jìn)其加快發(fā)展。
牽頭單位:縣經(jīng)貿(mào)委
參與單位:縣計(jì)委、縣財(cái)政局、縣國(guó)稅局、縣地稅局、縣農(nóng)辦、縣農(nóng)業(yè)局、縣畜牧局、縣辣椒辦、縣醫(yī)藥公司、縣信用聯(lián)社,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(九)加強(qiáng)我縣庫(kù)區(qū)環(huán)境保護(hù)和生態(tài)建設(shè)的途徑及措施
調(diào)研重點(diǎn):庫(kù)區(qū)生態(tài)環(huán)境存在的問(wèn)題,庫(kù)周綠化帶建設(shè)、水污染防治、水環(huán)境治理、三期地災(zāi)防治、農(nóng)業(yè)面源污染治理、消落區(qū)治理、清漂等規(guī)劃的實(shí)施、項(xiàng)目的推進(jìn)。
牽頭單位:縣環(huán)保局
參與單位:縣計(jì)委、縣林業(yè)局、縣農(nóng)業(yè)局、縣水利局、縣國(guó)土房管局、縣建委、縣移民局、縣市政園林局。
(十)我縣庫(kù)區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的途徑及政策措施
調(diào)研重點(diǎn):庫(kù)區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題,今后五年庫(kù)區(qū)農(nóng)村富余勞動(dòng)力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移的目標(biāo)、規(guī)劃和服務(wù)管理的工作措施。
牽頭單位:縣農(nóng)業(yè)局
參與單位:縣農(nóng)辦、縣勞動(dòng)保障局、縣教委、縣移民局,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(十一)庫(kù)區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展專題調(diào)研
調(diào)研重點(diǎn):摸清庫(kù)區(qū)教育、衛(wèi)生、文化、體育、科技、廣播電視、計(jì)劃生育等工作現(xiàn)狀,分別提出推進(jìn)以西沱一職中為基地的職業(yè)教育、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療、文化陣地建設(shè)、實(shí)用科技推廣應(yīng)用等政策措施。
牽頭單位:縣委宣傳部
參與單位:縣教委、縣衛(wèi)生局、縣文廣局、縣科委、縣財(cái)政局等縣級(jí)部門,庫(kù)區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(十二)確保我縣庫(kù)區(qū)社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的思路和辦法
調(diào)研重點(diǎn):庫(kù)區(qū)穩(wěn)定(、治安、安全、突發(fā)事件處置等)工作現(xiàn)狀、影響庫(kù)區(qū)穩(wěn)定的主要因素及化解社會(huì)矛盾的工作措施。
牽頭單位:縣委政法委
參與單位:縣法院、縣辦、縣公安局、縣安監(jiān)局等縣級(jí)相關(guān)部門。
(十三)我縣庫(kù)區(qū)基層組織、領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題研究
調(diào)研重點(diǎn):庫(kù)區(qū)基層組織、領(lǐng)導(dǎo)班子、干部人才隊(duì)伍現(xiàn)狀,加強(qiáng)庫(kù)區(qū)基層組織建設(shè),擴(kuò)大庫(kù)區(qū)基層民主,加大新型實(shí)用人才培養(yǎng)力度,提高領(lǐng)導(dǎo)干部及干部人才隊(duì)伍素質(zhì),建立移民干部選拔任用的激勵(lì)機(jī)制等。
牽頭單位:縣委組織部
參與單位:縣人事局、縣編辦、縣民政局等縣級(jí)相關(guān)部門。
三、調(diào)研要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)這次調(diào)研活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),縣委成立以陳航同志負(fù)總責(zé),李成群、李奎同志具體負(fù)責(zé),縣委辦公室、縣政府辦公室、縣委研究室等部門共同參與的領(lǐng)導(dǎo)小組,專門負(fù)責(zé)整個(gè)調(diào)研活動(dòng)的統(tǒng)籌和領(lǐng)導(dǎo)工作。
(二)強(qiáng)化責(zé)任。各牽頭單位和參與單位要落實(shí)一名領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)綱,成立專門的調(diào)研組,指定主筆人員,并于4月15日前將牽頭領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)研組、主筆人員名單及聯(lián)絡(luò)電話書(shū)面報(bào)縣委研究室。牽頭部門負(fù)責(zé)起草綜合調(diào)研報(bào)告,參與部門要積極配合,按照部門的職能分工及牽頭部門的要求分別承擔(dān)各自的調(diào)研任務(wù)。各重點(diǎn)課題綜合調(diào)研報(bào)告必須送縣分管領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后送縣委研究室(縣綜合辦公大樓413室)??h委、縣政府督查室要對(duì)調(diào)研工作的完成情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。
根據(jù)處內(nèi)工作分工,本人負(fù)責(zé)旅游、教育、文化、廣播電視、民政、檔案及殘疾人事業(yè)的年度計(jì)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃的編制、落實(shí)和檢查工作,以及與上述社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域發(fā)展相關(guān)的項(xiàng)目建設(shè)、協(xié)調(diào)服務(wù)、調(diào)查研究工作,同時(shí)還分工負(fù)責(zé)處內(nèi)文字綜合工作。一年來(lái),在分管主任的領(lǐng)導(dǎo)和處長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,較好地完成了分擔(dān)的本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。一年來(lái),分別與相關(guān)部門合作,先后完成了丹東市文化事業(yè)、廣播電視事業(yè)、檔案事業(yè)、老年人事業(yè)及殘疾人事業(yè)“十五”計(jì)劃的中期評(píng)估以及年度計(jì)劃的編制、落實(shí)和檢查工作,跟蹤相關(guān)計(jì)劃的日常運(yùn)行情況,及時(shí)做好計(jì)劃運(yùn)行情況分析,為領(lǐng)導(dǎo)正確決策當(dāng)好參謀。
工作中注意針對(duì)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,搞好調(diào)查研究。在我市振興老工業(yè)基地過(guò)程中,中等職業(yè)教育的地位和作用非常重要為加快中職學(xué)校布局調(diào)整步伐,我們對(duì)我市中職教育的基本情況進(jìn)行調(diào)查研究,。加快中等職業(yè)學(xué)校布局結(jié)構(gòu)調(diào)整,推進(jìn)中等職業(yè)教育健康發(fā)展,對(duì)促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整、壯大地方經(jīng)濟(jì)實(shí)力、實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)勢(shì)向人力資本優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化、提高勞動(dòng)者素質(zhì)和勞動(dòng)生產(chǎn)率,緩解社會(huì)就業(yè)壓力等有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
針對(duì)這一情況,在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,提出了《關(guān)于丹東市中等職業(yè)教育結(jié)構(gòu)調(diào)整的調(diào)查與建議》的專題調(diào)研報(bào)告。報(bào)告中提出了社會(huì)事業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的思路和社會(huì)事業(yè)投資主體多元化的建議。該調(diào)查報(bào)告獲全市計(jì)委系統(tǒng)優(yōu)秀調(diào)研成果三等獎(jiǎng)。調(diào)查報(bào)告獲市政府機(jī)關(guān)優(yōu)秀調(diào)研成果二等獎(jiǎng)。
樹(shù)立公仆意識(shí),熱心為基層辦實(shí)事。社會(huì)處的工作涉及群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題較多,每年都要回復(fù)許多人大代表和政協(xié)委員們的提案和議案,自己都能給予積極協(xié)調(diào)、熱情回復(fù)。去年初,接人大代表關(guān)于民辦養(yǎng)老院所水電費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重的提案后,本人多次到供電部門和公用事業(yè)局組織協(xié)調(diào),終于使上述部門同意對(duì)民辦養(yǎng)老院所水費(fèi)減低30。去年省政府決定對(duì)我市抗美援朝紀(jì)念館進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)建、改建,但基于我市財(cái)力不足,抗館難以完成改造任務(wù)的實(shí)際情況,我在分管主任和處長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,多次主動(dòng)前往抗館,幫助館里拿方案,出主意,尋找切實(shí)可行的辦法,還在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下多次到省計(jì)委匯報(bào),爭(zhēng)取省和國(guó)家的支持,終于使其項(xiàng)目有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,并爭(zhēng)取資金2700萬(wàn)元,為今年能夠如期完成改造任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。
養(yǎng)老服務(wù)論文 養(yǎng)老保險(xiǎn) 養(yǎng)老金融概念 養(yǎng)老保障論文 養(yǎng)老考察報(bào)告 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀