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中醫(yī)的基礎(chǔ)理論范文第1篇

科學(xué)哲學(xué)作為一門哲學(xué)學(xué)科，以科學(xué)為分析和研究的對象，對科學(xué)活動和科學(xué)理論從認識論、方法論及本體論、價值論角度進行考察和分析，旨在提供關(guān)于科學(xué)認識及其發(fā)展的邏輯性、歷史性和社會制約性的模型，探討科學(xué)知識的本質(zhì)，獲取方法、評價標準、邏輯結(jié)果和目的等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為一種科學(xué)理論，當(dāng)然也在科學(xué)哲學(xué)研究的范圍內(nèi)，可以用科學(xué)哲學(xué)的觀點來考察。

根據(jù)科學(xué)哲學(xué)的認識，理論（或假說)能得到經(jīng)驗證據(jù)的確證，就表明該理論具有解釋或說明經(jīng)驗事實的可行性，從而引起科學(xué)家共同體或個人的信任，就被認為是科學(xué)的。121理論的可行性取決于理論自身的邏輯可行性、理論的可檢驗性以及理論的解釋能力和預(yù)測能力等幾個方面，以下從這幾個方面對中醫(yī)基礎(chǔ)理論加以剖析。

1.理論的邏輯可行性

科學(xué)理論或科學(xué)假說都是由基本概念、基本命題以及得到解釋的經(jīng)驗陳述，依據(jù)一定的邏輯法則組成的演繹系統(tǒng)。這樣的系統(tǒng)必須是基本概念明晰，基本命題成立，命題之間協(xié)調(diào)而無矛盾的。因此評價理論的邏輯可行性就是要審視理論內(nèi)部的結(jié)構(gòu)要素及其邏輯關(guān)系。一個邏輯可行的理論，首先是具有邏輯一致性的理論，自相矛盾的和缺乏內(nèi)在聯(lián)系的“理論”都不是真正的理論，充其量也就是語句或命題的無規(guī)則組合。12中醫(yī)基礎(chǔ)理論在這方面還有著不足之處。首先是概念的明確性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多概念是模糊的，如“心陰”、“心陽”、“腎陰，，、“腎陽，，等，而對“三焦”、“命門，，概念的具體所指更是爭論不斷。

其次，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多命題是否成立以及其成立的條件也有待進一步考察，主要是理論可檢驗性的問題。

再次，命題之間的協(xié)調(diào)性也存在著問題。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的某些內(nèi)容間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，本來圍繞著同一問題的不同內(nèi)容之間的相關(guān)性差，不能構(gòu)成完整的理論，這也是導(dǎo)致中醫(yī)臨床上片斷地運用基礎(chǔ)理論的原因之一。

如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中關(guān)于汗有“汗為心之液”、“血汗同源”、“陽虛自汗，陰虛盜汗”的理論，又有肺主皮毛，司汗孔開合的理論，還有“膀胱氣化失職，津液不能化為尿液，逆行于上而出汗”13、“脾運化失常，津液旁達于四末而出汗”131等理論，但并沒有一個可以涵蓋以上所有內(nèi)容并且明確說明不同命題間相互關(guān)系的理論，如“汗為心之液”和“肺主皮毛，司汗孔開合”間有何聯(lián)系？運用于臨床的時候只能是各說各的，能用哪個算哪個。究其原因，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論以辨證邏輯為主要形式，而形式邏輯的成分較少.這是中醫(yī)的特色，但一種理論如果沒有了形式邏輯的確定性而過于靈活，就會變得難以掌握并且使可信度降低，還會讓理論的使用者在實踐中無所適從或者對其隨意使用。

2.理論的可檢驗性

理論的可檢驗性是由理論的本質(zhì)所決定的，理論原本是用來解釋經(jīng)驗事實的。如果某理論不具有可檢驗性特征，那么該理論就不可能具有可行性。因為理論的可檢驗性表現(xiàn)為該理論蘊含著若干經(jīng)驗陳述，這些經(jīng)驗陳述可以接受經(jīng)驗的檢驗。這一點也恰好就是理論確證的必要條件，如果由一個理論不能導(dǎo)出經(jīng)驗事例，或者經(jīng)驗事例是不可檢驗的，該理論就不可能獲得確證，也就沒有解釋或說明經(jīng)驗事實的可行性。例如，“物體受熱會膨脹”和萬有引力定律，都是可以直接或者間接地以某種方式加以檢驗的。

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多基本概念是哲學(xué)、辯證思維和意象思維參與形成的產(chǎn)物，并不是完全以客觀物質(zhì)實體為基礎(chǔ)一這也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論區(qū)別于現(xiàn)代科學(xué)實體論哲學(xué)基礎(chǔ)的特點所在，所以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中存在著一些可以找到需要檢驗的陳述卻無法進行檢驗的命題。例如，要檢驗命題“尿液的生成和排泄依賴于腎中精氣的蒸騰氣化”，首先要明確“腎”、“腎中精氣”以及“蒸騰氣化”的概念；之后，由此命題可以導(dǎo)出的經(jīng)驗陳述之一是：腎中精氣蒸騰氣化失常，就會導(dǎo)致尿液生成和排泄的障礙。要想驗證這一陳述，最大的困難是如何確定“腎中精氣蒸騰氣化失?！钡臓顟B(tài)，“精氣”看不見摸不著，其“蒸騰氣化”更是難尋蹤跡(包括其內(nèi)在和外在的表現(xiàn)）這里，雖然可以得到理論的經(jīng)驗陳述，但是其檢驗卻是無法實施的。因此，不能照搬現(xiàn)代科學(xué)的檢驗思路，但必須結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論自身的特點提出新的檢驗思路，畢竟理論如果是不可檢驗的，就無從知道哪些是正確的、哪些是錯誤的，難以使人信服和接受，更談不上通過自身的不斷完善來取得發(fā)展了。

3.理論的經(jīng)驗解釋力

理論可行性的關(guān)鍵在于它解釋經(jīng)驗事實的能力，而邏輯可行性與可檢驗性只是解釋力的必要前提。一般地說，科學(xué)家考察理論的可行性，首要的是關(guān)注理論對經(jīng)驗事實的解釋能力。從現(xiàn)象E。中逆推的猜測性理論H是否具有可行性，就在于它能否用來推導(dǎo)現(xiàn)象E。以及相關(guān)的同類現(xiàn)象El、E2、En。如果逆推理論H是可行的，那么，應(yīng)能導(dǎo)出;

在考察理論的可行性時，對現(xiàn)象的解釋是主要的。這是因為理論原本就是用以說明現(xiàn)象的，同時科學(xué)活動的目的也在于建立既可圓滿地解釋巳知事實又可成功地推導(dǎo)未知事實的理論。所以理論可行性的評價也就主要表現(xiàn)為對理論解釋力的評價，這種評價只是從邏輯上對理論進行的主觀評價，不同于評定理論真理性的事實驗證。在理論可行性的評價中，有時還出現(xiàn)這種情形：當(dāng)某一逆推的理論H能夠成功地解釋更多的新事實時，人們也由此得出H是比較可行的。正如庫恩所指出的：人們評價、選擇某一理論的標準之一就在于，該理論“應(yīng)有廣闊視野:特別是，一種理論的結(jié)論應(yīng)遠遠超出他最初所要解釋的特殊觀察、定律或分支理論。

中醫(yī)的基礎(chǔ)理論范文第2篇

針對現(xiàn)行高職高專教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中心主生血，肺主肅降異物，膽氣主升，脾主升清及氣、反治法等的內(nèi)涵或概念，結(jié)合臨床及高職高專學(xué)生的認知能力進行了探討，旨在為以后教材的修訂和完善，提出某些思考建議。

【關(guān)鍵詞】 高職高專 中醫(yī)基礎(chǔ) 理論分析

筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中，感到現(xiàn)行高職高專教材中的一些內(nèi)容似乎欠妥，故不揣淺陋，提出來與同道共同探討。

1 心主生血

心的生理功能主要是兩個方面，一是主血，二是藏神。但在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材中，又將心主血的功能分為主行血和生血兩個方面，并將“心主生血”以標題的形式列出，筆者認為這樣編寫似乎欠妥。心與血液的生成確實有關(guān)，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》明確指出：“心生血”，《素問·經(jīng)脈別論》“濁氣歸心，精于脈”，以及后世醫(yī)家提出“奉心化赤”“火者，心之主，化為血液，以濡養(yǎng)周身”等，以上說明，心臟的溫煦作用，參與血液的生成，這與《靈樞·營衛(wèi)生會》“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血”，《素問·六節(jié)藏象論》“肝者…以生氣血”，《張氏醫(yī)通》“精不泄，歸精于肝而化精血”，即與肝肺在化生血液的參與作用是一致的。血的生成主要是“中焦受氣取汁，變化而赤”及“腎藏精，精者，血之所成也”，而其他臟腑只是起到協(xié)調(diào)促進的作用。再者，臨床上治療血虛證的病人，主要從健脾益腎的角度著手治療，卻很少用溫補心陽以生血之法。如治療血虛的基礎(chǔ)方—四物湯之白芍、當(dāng)歸、熟地、川芎四味藥的作用主要是填補陰血，而不是溫補心陽。由此認為，心雖與血液的生成有關(guān)，但不是主要知識點，以不列出“心主生血”的標題為妥。

2 肺主肅降，能肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物

肺主肅降體現(xiàn)在三個方面，其中“肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持其潔凈”，令人費解。一般而言，肺和呼吸道內(nèi)的痰液、血液及異物的排出，往往是在肺的宣發(fā)作用下，通過咳嗽的形式排出體外，而不是在肺的肅降作用下實現(xiàn)的。關(guān)于這一點，本科“十五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中，已改為“將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱，成為尿液生成之源”。體現(xiàn)出“肺主行水”“肺為水之上源”的特點。另外，可將肺“肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持其潔凈”的作用列在“肺主宣發(fā)”排濁的功能之中，即一方面將機體代謝后產(chǎn)生的濁氣呼出，另一方面將形成的濁液或異物，通過肺氣的升宣，向上向外排出體外，既體現(xiàn)出“肺為嬌臟”的特點，又說明濁液的排出，是通過肺的宣發(fā)和肅降共同協(xié)調(diào)，相反相成來實現(xiàn)的。

3 膽氣主升

教材中將膽的生理特性概括為“膽氣主升”。原因是膽合肝，同屬于木，通于春季，春氣主升，萬物生長，人與天地相參，故認為膽氣也主升。以此用類比思維或推演絡(luò)繹的方法去解釋膽的生理特性，難以令人確信。膽汁是在肝的疏泄作用下，下注小腸中促進消化的，所以，筆者認為膽的生理特性是“膽氣主降”，一方面膽汁下注到小腸促進飲食物的消化，另一方面膽氣下降，有助于肝的疏泄，以防肝疏泄太過，如此則肝氣升發(fā)，膽氣下降，升降相因，則氣機暢達。臨床中，若膽氣不降，反而上逆，既可出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水等“膽氣上逆”的病理表現(xiàn)，又可出現(xiàn)膽汁下注受阻，影響脾胃消化功能，出現(xiàn)厭食，腹脹，甚或膽汁外溢上泛，癥見身目發(fā)黃等。另外，膽氣不降，不能制約肝的疏泄，有可能導(dǎo)致肝的升發(fā)太過，出現(xiàn)頭暈，頭脹或突然昏倒，不省人事等肝氣上逆的病證。由此，“膽氣主升”應(yīng)改為“膽氣主降”，這也與“六腑以通為用，以降為順”的理論相吻合。

4 脾主升清

脾的生理特性是以上升為主，作為高職高專教材，列為功能之一，適合高職高專學(xué)生的認知能力。但在教材編寫中，將脾主升清的功能分為兩個方面：一是脾氣上升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收并向上輸送至心肺，然后再通過心肺的布散作用，以營養(yǎng)全身；二是脾之升發(fā)，以升舉內(nèi)臟，維持內(nèi)臟位置的相對恒定，防止其下垂。由此，易使人誤解“清”，除了指水谷精微及清稀的水液外，還包括了部分臟腑，使概念的內(nèi)涵模糊不清。因此“脾主升清”可改為“脾氣主升”，分為升清、升舉內(nèi)臟兩個方面為好。

5 反治法的概念

反治，是指順從病證外在假象而治的一種治療法則。由于所采用方藥的性質(zhì)與病證中表現(xiàn)出的假象性質(zhì)相同，故又稱為“從治”。即病證假象的性質(zhì)為熱，還用溫?zé)崴?，性質(zhì)屬寒，還用寒涼藥等。但病證的“性質(zhì)”，是指疾病的主要矛盾，是病根的所在，是病機寒熱虛實的高度概括。由此，假癥和其他癥狀一樣都是反映疾病的表面現(xiàn)象。究其本質(zhì)假寒證的四肢厥冷，脈沉伏等，是陽熱亢盛之極，深伏于里，阻遏陽氣，不能溫煦所致；假熱證的身反不惡寒，面赤如妝等，是陰寒內(nèi)盛之極，逼迫陽氣浮越于外所致?？梢娂俸图贌岬谋举|(zhì)（性質(zhì)），是熱極和寒極。若順其各自的性質(zhì)而治，無異于“火上澆油”或“雪上加霜”。為此，可將“所采用方藥的性質(zhì)與病證中表現(xiàn)出的假象性質(zhì)相同”，改為“采用方藥的性質(zhì)與病證中表現(xiàn)出的假象相同”?？梢姡盟幍男再|(zhì)雖然是順從病證的假象，卻是逆病證的本質(zhì)，體現(xiàn)出在治病求本的思想指導(dǎo)下，針對病證的本質(zhì)而進行的治療。

6 氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)

氣，是中國古代哲學(xué)中一個復(fù)雜的概念，也是中醫(yī)學(xué)的一個重要概念。二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。對于中醫(yī)學(xué)中氣的概念，目前大多數(shù)教材仍稱之為“是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)”，并引用《醫(yī)門法律》“氣聚則形成，氣散則形亡”及《素問·寶命全形論》“人以天地之氣生……天地合氣，命之曰人”等語來論證。筆者認為這是把哲學(xué)上的“氣”和中醫(yī)學(xué)中的“氣”混淆了。

在宇宙形成之初，可以認為宇宙中的萬物都是由氣構(gòu)成的。人類作為宇宙萬物之一，自然也由存在于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì)——氣凝聚而成。由于宇宙之中的無形之氣在運動中，分化為天地陰陽之氣，故又說人類由天地陰陽二氣相互交感合和而生成。如《莊子·知北游》說：“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死?！贝颂幩撝畾馐枪糯軐W(xué)中的氣，由于該氣是宇宙萬物的共同構(gòu)成本源，故又稱“元氣”。同時，以氣為宇宙萬物之本原的思想，即是“氣一元論”或“氣本原論”，又稱“元氣一元論”。

中醫(yī)學(xué)中所討論的氣，實際上是存在于人體內(nèi)的氣，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“人氣”。此氣與古代哲學(xué)的宇宙本源之氣比較起來，是較具體的，可出現(xiàn)虛實變化，并且可補之益之，行之瀉之，升之降之。人體之氣是存在于體內(nèi)的極細極微的物質(zhì)，既是人體的組成部分，又在人體內(nèi)運行不息以發(fā)揮其推動和調(diào)控的功能。運行于人體中的氣怎么可能又凝聚為人體的各個臟腑組織器官，看來這種說法有必要進一步探討。

構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)應(yīng)該是精。即在中醫(yī)學(xué)中，應(yīng)當(dāng)認為生命的本原是精，是稟受于父母的先天之精，而不是氣。雖然《易傳·系辭》中有“天地氤氳，萬物化醇”，及《素問·寶命全形論》“人以天地之氣生”等觀點，但那是中國古代宇宙觀、哲學(xué)觀的表述。在《內(nèi)經(jīng)》中更有“精”是生命本源的觀點，如《靈樞·經(jīng)脈》“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營……”，《靈樞·決氣》“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，《素問·金匱真言論》“夫精者，身之本也”等。由此我們應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，倡言精是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)的觀點。況且中醫(yī)學(xué)是研究人體生命產(chǎn)生和發(fā)展變化規(guī)律以及疾病的發(fā)生和防治規(guī)律的科學(xué)，因而在中醫(yī)學(xué)中，應(yīng)界定精為生命之本源，氣是先后天之精所化，結(jié)合肺吸入的自然界清氣，是維系和推動生命活動的動力。淡化古代哲學(xué)的“元氣一元論”，不再以“氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)”等古代哲學(xué)觀點來說明人體生命的本源。

7 五行勝復(fù)

中醫(yī)的基礎(chǔ)理論范文第3篇

中醫(yī)學(xué)是在古代哲學(xué)思想和自然科學(xué)知識指導(dǎo)下，形成、發(fā)展起來的一門實踐性、應(yīng)用性很強的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)學(xué)體系中的基礎(chǔ)，其教學(xué)的成敗是學(xué)生能否掌握中醫(yī)理論、從而更好地應(yīng)用于臨床的關(guān)鍵。由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材內(nèi)容與學(xué)生在中學(xué)階段所學(xué)的現(xiàn)代知識聯(lián)系不多，初入校新生的古代哲學(xué)思想、古代漢語基本知識較少，致使在學(xué)習(xí)本課程時易產(chǎn)生中醫(yī)基本概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應(yīng)用的認識，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒?，F(xiàn)代心理學(xué)研究表明，興趣是人們力求認識某種事物或愛好某種活動的心理傾向。它能激發(fā)和引導(dǎo)人們從思想和意志上去努力探索某種事物的底蘊，直接促進其智力的發(fā)展和學(xué)習(xí)效率的提高。正如科學(xué)大師愛因斯坦所說：“興趣是最好的老師?！痹谟信d趣的情況下，學(xué)生的注意力較為集中，容易接受新知識，也更有利于其能力的提高。因此，正確認識和解決這些問題，對于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的授課效果至關(guān)重要。那么，怎樣才能在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？

1 提高課程認識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)奉行“傳道、授業(yè)、解惑”的教學(xué)方式，一切以教師為中心，以傳授知識為目的，教師大多致力于如何去教懂學(xué)生，如何去教會學(xué)生，一味地采用老師滔滔講授、學(xué)生默默聆聽這種教學(xué)方法，而忽略了學(xué)生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能，同時也忽略了學(xué)生的個性體驗和感受，這樣的課就象一首“催眠曲”，單調(diào)無味，令人昏昏欲睡，容易使學(xué)生覺得中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)令人厭煩。成功的課堂教學(xué)，并不在于教師講解全面、準確，而是看教師是通過什么方法將知識傳授給學(xué)生，“教人未見意趣，必不樂學(xué)”。因此，應(yīng)將提高興趣作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的切入點。學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生于學(xué)習(xí)的需要。由于每一門課程的開設(shè)都有其專業(yè)特點和必要性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生對該課程的認識程度有關(guān)，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就要幫助學(xué)生認識功課的重要性，理解為什么要學(xué)習(xí)這門課，這一門課與其他課程有什么關(guān)系等。教師要將所教的基礎(chǔ)知識與臨床有機結(jié)合起來，運用這些知識對臨床上常見的現(xiàn)象進行分析，使學(xué)生感到自己現(xiàn)在所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識能夠解決今后臨床上遇到的實際問題，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

2 重視課堂引趣，活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛

在教學(xué)活動開始之際，學(xué)生普遍存在希望上好課的內(nèi)在心理，這種心理既強烈又短暫。教師應(yīng)抓住這難得的良機，重視緒論部分的備課，以精彩的導(dǎo)言吸引學(xué)生，形成有意注意，激發(fā)學(xué)生興趣和求知欲，為新課的展開預(yù)備良好的氣氛，為正文開講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫(yī)學(xué)在歷史上和世界醫(yī)學(xué)史上的重大貢獻，如李時珍的《本草綱目》被譽為“東方醫(yī)學(xué)巨典”，人痘接種術(shù)是世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)等，使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)建立初步的信任。在講解過程中穿插一些我國著名醫(yī)學(xué)家治病救人的故事，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。介紹中醫(yī)在國內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀與前景，例如現(xiàn)在國際上掀起的中醫(yī)、中藥、針灸熱潮，中醫(yī)在治療嚴重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome， SARS）、禽流感等新發(fā)疾病方面的優(yōu)勢等，說明中醫(yī)并沒有衰落，相反具有強大的生命力，使學(xué)生樹立繼承發(fā)揚中醫(yī)學(xué)的信心。

在講授具體章節(jié)時，要力求課堂生動幽默，情趣盎然，以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于中醫(yī)思維方式的特殊性，要求學(xué)生注意轉(zhuǎn)變思維方法，提示學(xué)生學(xué)好陰陽五行和整體觀念是轉(zhuǎn)變思維方式的重點和關(guān)鍵。在陰陽學(xué)說的講授中，結(jié)合成語中有關(guān)“陰陽”的條目如陽奉陰違、陰差陽錯等說明陰陽的含義，以太極圖陰陽魚的運動說明陰陽的關(guān)系；在整體觀念、五行學(xué)說的講授中多舉一些通俗易懂的實例。使學(xué)生在濃烈的學(xué)習(xí)興趣中掌握比較、演繹、類比、反證等思維方法，逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維模式。

在講解臟象時，為強化學(xué)生的理解和記憶，以一些常用的成語、俗語來解釋某些臟腑的生理功能，如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點通等說明中醫(yī)心主神明理論，以膽大妄為、膽小如鼠說明膽主決斷，與人的勇怯有關(guān)。在六章節(jié)教學(xué)中，注意結(jié)合生活實例，例如以放風(fēng)箏的過程來說明風(fēng)性浮越、主動，以臺風(fēng)的速度、變化說明風(fēng)的善行數(shù)變；以熱脹冷縮說明寒性收引。在七情章節(jié)教學(xué)中，利用一些文學(xué)典故，如用范進中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”，用林黛玉的結(jié)局來說明“悲傷肺，悲則氣消”。這些方法可增強教學(xué)的趣味性，從而減少學(xué)生理解掌握這些深奧理論的困難。

學(xué)起于思，思源于疑。由于學(xué)生們具有很強的求知欲，有探索未知的強烈興趣，因此，在課堂教學(xué)過程中要不斷提出問題，有張有弛，有有低谷，使學(xué)生帶著問題，懷著好奇一步一步漸入佳境。

3 合理使用設(shè)備，刺激感官產(chǎn)生興趣

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，教學(xué)設(shè)備也不斷更新，多媒體教學(xué)設(shè)備現(xiàn)已普遍應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)當(dāng)中。多媒體教學(xué)可以利用各種教具、學(xué)具、投影、電影、錄像、錄音等媒體，集光、形、聲、色于一體，直觀形象，新穎生動，能夠直接作用于學(xué)生的多種感官，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學(xué)方式。同時，多媒體教學(xué)不僅能把知識更多、更快地傳授給學(xué)生，還節(jié)約了時間，增加了容量，有效地提高了課堂教學(xué)效率。然而，再先進的設(shè)備，也需要人去精心準備、合理使用。為了充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，需要教師在課外花費大量的時間和精力去組織素材、制作課件，準備得越充分、越細致、越周到，效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動靜結(jié)合，既要避免大段文字的簡單堆砌，令聽者索然無味，也要避免過于繁雜，動畫過多，分散學(xué)生的注意力。

4 提高教師素質(zhì)，增強引發(fā)興趣能力

中醫(yī)的基礎(chǔ)理論范文第4篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；PBL教學(xué)方法；教育改革

中圖分類號：R22文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0835-02

The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching

SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo

（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）

Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.

Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform

PBL教學(xué)法簡稱PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在20世紀60年代最先提出的，與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)法相比，PBL在培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當(dāng)前世界上許多國家，尤其是發(fā)達國家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。PBL也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)課程中進行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程，甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)溫病學(xué)》等。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課，新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學(xué)生更有興致、更有效地學(xué)習(xí)，應(yīng)用多種教學(xué)手段已是迫在眉睫。我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中試行了結(jié)合PBL教學(xué)方法的教學(xué)模式改革，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將體會介紹如下，與同仁共勉。

1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)比例的確定

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)目的是掌握中醫(yī)學(xué)的基本思維方法，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題，是新生入學(xué)的第一門基礎(chǔ)課程。我們知道，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段PBL教學(xué)法提倡以問題為引導(dǎo)的自主性、討論式學(xué)習(xí)，知識傳授和理解往往沒有課堂教學(xué)效率那么高；且容易影響到基礎(chǔ)理論知識接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內(nèi)容或知識點。所以我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新的教學(xué)模式授課即70%為課堂講授時間，30%采用PBL教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。這樣既按照教學(xué)大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點、講透難點，對剛步入大學(xué)的學(xué)生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識系統(tǒng)學(xué)習(xí)，又能發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢，使學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。

2 討論問題的提出

運用PBL的核心是精心設(shè)計針對課程的問題，問題設(shè)計的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論（以下簡稱中基）是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對人體生理、病理的認識、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科，作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)是臨床實踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類的課程中是可以運用PBL教學(xué)方法，如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學(xué)說、氣血津液、病機等學(xué)說均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問題的設(shè)計，根據(jù)階段教學(xué)內(nèi)容及目標，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問題，設(shè)計時應(yīng)注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及知識點、面的銜接，論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強對中醫(yī)的信心，進一步加強對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)的興趣【sup】［7］【/sup】。

3 同學(xué)討論形式的確定

隨機將學(xué)生分組，每組人數(shù)不易過多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問題，使同學(xué)們在業(yè)余時間進行閱讀教科書或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，并進行小組預(yù)討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法，本組和它組同學(xué)隨時補充，其他學(xué)生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見，進而展開交流辯論，暢所欲言。最后讓學(xué)生對各討論組進行評定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調(diào)動小組內(nèi)部和小組之間所有學(xué)生討論的主動性、積極性，以此來提高學(xué)習(xí)效果。符合PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、學(xué)生是積極主動的學(xué)習(xí)和實踐者。

4 教師角色的掌握

PBL教學(xué)法中教師僅起組織和引導(dǎo)作用。首先是討論問題的確定：在討論前教師應(yīng)以教學(xué)大綱為核心，根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和能力，選擇相應(yīng)的病案要求學(xué)生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡要介紹有關(guān)問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內(nèi)容，便于學(xué)生更好地分析、討論，但不做結(jié)論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié)：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有討論的知識重點和難點。同時，教師也會針對這些問題查閱大量資料，促使教師不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識水平，提高教師專業(yè)知識水平。

此外，建立科學(xué)評價考核系統(tǒng)是有效運用PBL教學(xué)法，也是提高教學(xué)質(zhì)量的保障之一。如教師應(yīng)避免只用試卷測驗對教學(xué)效果進行評價，還應(yīng)結(jié)合個人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革。同時在評價中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計方法等來逐步完善評價體系。

隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學(xué)生為中心、基于問題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法有助于改進《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)，有利于學(xué)生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學(xué)模式在中醫(yī)高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實踐。

參考文獻

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中醫(yī)的基礎(chǔ)理論范文第5篇

【關(guān)鍵詞】元認知；物理教學(xué)；理論基礎(chǔ)

1 關(guān)于元認知

自弗萊維爾（Flavell）于1976年在其《認知發(fā)展》一書中明確提出元認知的概念以來，人們對元認知進行了廣泛而深入的研究。弗萊維爾認為，元認知就是對認知自身系統(tǒng)進行反思的一個知識系統(tǒng)，即對認知的認知。其結(jié)構(gòu)包括三個方面：元認知知識，元認知體驗和元認知監(jiān)控。包括認知操作的各個方面，以及對個體對自己的認知操作進行監(jiān)視、控制和調(diào)節(jié)。近年來心理學(xué)家們已經(jīng)逐步認識到元認知對于人心理的發(fā)展的價值。

元認知知識就是關(guān)于個人的認知活動以及影響這種認知活動的各種因素的知識；元認知體驗是任何伴隨著認知活動的認知體驗或情感體驗；元認知監(jiān)控，是主體在進行認知活動的全過程中，將自己正在進行的認知活動作為意識對象，不斷地對其進行積極、自覺的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。在實際的認知活動中，元認知知識、元認知體驗和元認知監(jiān)控三者是相互聯(lián)系，相互影響和相互制約的。

由此可知，元認知實際上就是指導(dǎo)、調(diào)節(jié)自身的認知過程，選擇有效認知策略的控制執(zhí)行過程，其實質(zhì)就是人對認知活動的自我意識和自我控制。

將元認知教學(xué)與物理學(xué)科相結(jié)合，就能形成一種元認知物理教學(xué)：以物理學(xué)科知識為載體；充分發(fā)揮教學(xué)活動不同層面的功能，既注重學(xué)生物理知識技能形成、又注重學(xué)生物理學(xué)習(xí)和問題解決策略積累；促使學(xué)生構(gòu)建知識、技能、策略三者緊密聯(lián)系在一起的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)，并借助物理學(xué)習(xí)過程中的體驗，使學(xué)生形成正確態(tài)度、價值觀。

2 理論基礎(chǔ)

2.1 奧蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論

20世紀70年代，美國心理學(xué)家奧蘇伯爾提出了“有意義學(xué)習(xí)理論”，把課堂學(xué)習(xí)按兩個獨立的角度劃分為：機械學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí)，接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，認為發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)都可能是有意義的，其條件是：學(xué)生表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與自己已有知識之間建立聯(lián)系的傾向；學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠與學(xué)生己有知識聯(lián)系起來。在有意義的接受學(xué)習(xí)中，要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容供給學(xué)生后，學(xué)生需要主動地在意義上把它同自己的認知結(jié)構(gòu)中己有的相關(guān)的知識聯(lián)系起來并予以保持，以便于以后的回憶和再認，或者把它作為學(xué)習(xí)有關(guān)新材料的基礎(chǔ)。至于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，就要使學(xué)習(xí)的新內(nèi)容在能夠被內(nèi)化到學(xué)生的認知結(jié)構(gòu)中以前，必須是被學(xué)生獨立地發(fā)現(xiàn)出來，才是有意義的學(xué)習(xí)。奧蘇伯爾提出了意義學(xué)習(xí)的心理機制是同化和順應(yīng)，這是學(xué)生用自己頭腦中的認知結(jié)構(gòu)與新知識發(fā)生聯(lián)系，建構(gòu)新知識的心理意義。奧蘇伯爾認為知識是有豐富的內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)和認知功能的，認知結(jié)構(gòu)就是知識在學(xué)習(xí)者腦海中存留的一種表述。學(xué)生可以通過概念圖的制作進行知識的完善、方法的整理，是知識的再建構(gòu)過程。

2.2 皮亞杰建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義源于瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的兒童認知發(fā)展學(xué)說，皮亞杰以內(nèi)因和外因相互作用的觀點來研究兒童的認知發(fā)展，認為兒童是在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識，從而使自身認知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展?；蛘哒f，認識并非思維對外部或現(xiàn)象簡單的、被動的反映，而是認識主體的一種主動建構(gòu)活動。課堂教學(xué)中，學(xué)生不是被動的知識接受者，而是積極主動的加工者。

2.3 維果斯基社會建構(gòu)理論

維果斯基認為，知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)生在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。社會建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，也就是說，既強調(diào)學(xué)生的認知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸?shù)膶ο蟆Ｒ虼?，社會建?gòu)主義強調(diào)在一定的情境中協(xié)作、會話對意義建構(gòu)的作用。

教師在課堂設(shè)計的學(xué)習(xí)環(huán)境一情境，必須有利于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。課堂教學(xué)可以以學(xué)習(xí)小組形式進行，“協(xié)作”發(fā)生在學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)的全過程，協(xié)作使學(xué)習(xí)小組成員之間更好地完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，使各學(xué)生個體的學(xué)習(xí)才能形成互補，也是小組內(nèi)個體的學(xué)習(xí)收獲成為整個學(xué)習(xí)群體的共享資源。社會建構(gòu)主義認為學(xué)生就是在這一定的情境中的協(xié)作、交流通過“同化”和“順應(yīng)”來完善和豐富個體認知結(jié)構(gòu)，認識事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，完成意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)過程。

從心理學(xué)角度看，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)是主動建構(gòu)過程，是主動將新知識與已有知識發(fā)生聯(lián)系的過程，并形成學(xué)生個體的知識結(jié)構(gòu)，還可以以概念圖的形式呈現(xiàn)。學(xué)習(xí)小組這種課堂合作學(xué)習(xí)形式可以發(fā)揮很好的作用，特別在思維過程回顧分析，將思維過程言語化，并進行交流、討論，更好地構(gòu)建策略。學(xué)生就可以通過這種方式積累學(xué)習(xí)策略、問題解決策略，提高學(xué)生的元認知水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)自我監(jiān)控的水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的自主性。

3 元認知理論結(jié)合物理教學(xué)實踐的意義

物理學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其學(xué)習(xí)過程中蘊涵著大量的思維活動。在物理教學(xué)實踐中有效開發(fā)學(xué)生的元認知能力，將元認知理論融入到物理教學(xué)實踐中，即會成為提高學(xué)生物理思維能力與學(xué)習(xí)能力的突破口，也會對物理教育產(chǎn)生積極的影響。

3.1 元認知能改善物理思維品質(zhì)

物理認知活動的核心是物理思維品質(zhì)與物理思維能力的培養(yǎng)。物理思維品質(zhì)主要表現(xiàn)在思維的敏捷性、靈活性、深刻性和獨創(chuàng)性等方面，比如在物理學(xué)習(xí)過程中，會發(fā)現(xiàn)學(xué)生思考問題的速度有快有慢，解決問題的方法有靈活也有死板，對概念的理解有深刻也有膚淺等。心理學(xué)實驗研究表明，元認知與思維品質(zhì)存在著因果關(guān)系，即元認知的差異是形成思維品質(zhì)差異的根本原因，思維品質(zhì)的提高是元認知能力提高的結(jié)果。也就是說上述物理思維品質(zhì)上的差異其實是由學(xué)生元認知水平的不同引起的。因此，開發(fā)學(xué)生物理元認知能力，正是改善物理思維品質(zhì)的關(guān)鍵。在物理教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的元認知能力有助于他們提高思考問題的速度，靈活解決問題，對物理概念和問題的理解也會更加深刻。

3.2 元認知能發(fā)展物理學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)的過程不只是對認知任務(wù)、認知材料的識別和加工的過程，同時也是對該過程進行積極的自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)的過程。同樣物理學(xué)習(xí)能力也應(yīng)包括學(xué)習(xí)中的各種認知能力和元認知能力，元認知能力的發(fā)展制約著學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。在教學(xué)實踐過程中培養(yǎng)元認知能力，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)過程中主動制定好切實可行的學(xué)習(xí)計劃，選擇好適合自己的學(xué)習(xí)方法，能自主分析學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，且能及時反思尋找問題的原因，并準確糾正過來，能不斷總結(jié)學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗教訓(xùn)，根據(jù)不同情況調(diào)控好自己的學(xué)習(xí)過程，從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)效率。

3.3 促進自我反思

在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生個體都會有不同程度的自我反思，這也是策略積累的自我建構(gòu)過程，外界點評只是外因，自我反思才是策略積累的動力因素，是提升學(xué)生元認知水平的根本。教師要注意明確要求學(xué)生在討論中多回顧自己的思維過程，自己對自己的思維過程進行反思，在回顧評價中感悟。教師的點拔要導(dǎo)向策略學(xué)習(xí)，就不要僅停留在會不會做，學(xué)會做那一步，而要學(xué)生回答為什么這樣做。

3.4 元認知能提高物理教學(xué)效果

物理教學(xué)過程并不是一個只向?qū)W生灌輸“概念”和“規(guī)律”的過程，而是通過指導(dǎo)學(xué)生主動探究，獲取并加工新知識的（下轉(zhuǎn)第307頁）（上接第148頁）過程。在物理教學(xué)中，培養(yǎng)元認知能力，能使學(xué)生時時清醒地關(guān)注到自己的思維活動過程，同時通過不斷監(jiān)測自己對新知識的理解程度，判斷自己的學(xué)習(xí)進展與認知目標的差距，并及時修正調(diào)整認知策略，使其能深入掌握物理概念和物理規(guī)律，完善認知結(jié)構(gòu)，進而提高了教學(xué)質(zhì)量，達到更好的教學(xué)效果?？偠灾?，培養(yǎng)物理元認知能力能使學(xué)生明確物理認知過程認知活動過程中的盲目性，對提高物理教學(xué)具有明顯的實效性。