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神經(jīng)外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第1篇

神經(jīng)外科重癥患者往往具有病情危急、變化快、致殘率和死亡率高等特點(diǎn)。神經(jīng)外科重癥患者癥狀發(fā)展到一定程度后會(huì)產(chǎn)生意識(shí)障礙的現(xiàn)象，意識(shí)障礙是病情加重的征兆和表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。意識(shí)障礙作為神經(jīng)外科重癥病人常見(jiàn)的癥狀之一，為臨床治療以及護(hù)理工作的順利開(kāi)展提出了更大的挑戰(zhàn)。因此，鑒于神經(jīng)外科意識(shí)障礙病人護(hù)理工作的重要性，筆者將結(jié)合我院神經(jīng)外科的日常工作，就神經(jīng)外科意識(shí)障礙病人的觀察及護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2014年1月～2015年1月在我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療的80例神經(jīng)外科意識(shí)障礙病人中，男性46例，女性34例，年齡20～75歲，平均年齡（37.5±1.5）歲。意識(shí)障礙病人的臨床表現(xiàn)主要為：嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、意識(shí)模糊、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、精神錯(cuò)亂狀態(tài)等。

1.2方法。在臨床實(shí)踐中，通過(guò)采用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心率、血壓、心跳、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)檢測(cè)，并嚴(yán)密觀察患者的瞳孔、意識(shí)等生命體征的變化情況，及時(shí)做好病人呼吸道的相關(guān)護(hù)理工作。對(duì)照組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

2護(hù)理措施

2.1嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化

神經(jīng)外科意識(shí)障礙病人通過(guò)進(jìn)行手術(shù)后，身體機(jī)能往往會(huì)受到一定程度的損傷，從而導(dǎo)致生命體征發(fā)生一些變化，這就要求醫(yī)護(hù)人員在工作實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化，從而判斷患者意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度。神經(jīng)外科意識(shí)障礙病人由于受開(kāi)顱手術(shù)或重型顱腦外傷等因素的影響，病人的心率、血壓、心跳、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)均會(huì)受到一定的影響而發(fā)生變化，而這些指標(biāo)的變化情況對(duì)綜合評(píng)估病人病情的變化有重要的指導(dǎo)作用。因此，這就要求醫(yī)護(hù)人員在臨床實(shí)踐工作中應(yīng)當(dāng)及時(shí)監(jiān)測(cè)影響病人病情的相關(guān)指標(biāo)，并從相關(guān)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化中預(yù)測(cè)病人的病情變化，從而提高治療工作的目的性。這就要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中若發(fā)現(xiàn)病人有異常變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快通知主治醫(yī)師，從而采取相應(yīng)的治療措施，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生機(jī)率。

2.2做好對(duì)病人呼吸道的護(hù)理工作

神經(jīng)外科意識(shí)障礙病人一般會(huì)出現(xiàn)舌后墜、咽部肌肉松弛導(dǎo)致咽反射遲鈍、嘔吐物誤吸呼吸道等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸道梗阻，繼而加重腦缺氧、腦水腫，甚至?xí)T發(fā)癲癇等并發(fā)癥，若得不到救治，會(huì)加重病情甚至危及生命。因此，這就要求醫(yī)護(hù)人員在工作中密切觀測(cè)患者呼吸狀況并定期進(jìn)行血?dú)夥治?，及時(shí)清除病人呼吸道的分泌物，甚至在必要時(shí)可以實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)或利用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療，從而確保病人呼吸道的暢通性。

2.3做好病人認(rèn)知康復(fù)護(hù)理

在日常工作當(dāng)中，對(duì)患者采取循序漸進(jìn)的的心理治療和心理護(hù)理措施。耐心細(xì)致的給予患者溫暖的關(guān)懷，靈活運(yùn)用患者存在著明顯感覺(jué)和意識(shí)的身體或心靈感覺(jué)。例如患者視覺(jué)比較清醒，可以給他觀看自己或家人的照片；若聽(tīng)覺(jué)比較清醒，可以運(yùn)用音樂(lè)治療的方式。

3療效分析

3.1判定標(biāo)準(zhǔn)。輕度傷殘：患者仍有輕度殘疾，但是可以獨(dú)立生活，在保護(hù)下能夠進(jìn)行工作；重度殘疾：患者清醒，但身體存在嚴(yán)重殘疾，并且日常生活需要他人照料；植物人：患者僅有很少的反映（如：隨著睡眠、清醒的周期，眼睛可以睜開(kāi)）；死亡：患者喪失生命。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以Bond和Jennett等提出的格拉斯哥治療結(jié)果評(píng)定為準(zhǔn)。

3.2數(shù)據(jù)處理。通過(guò)對(duì)本組所選取的80例神經(jīng)外科意識(shí)障礙病人，采取相應(yīng)的治療手段和護(hù)理措施后，判定死亡患者2例，植物人患者7例，重度傷殘患者11例、輕度傷殘患者19例，恢復(fù)良好患者41例，整體治療效果良好。以P

經(jīng)過(guò)對(duì)2組患者治療以及護(hù)理后的結(jié)果比較P

4討論

神經(jīng)外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】鼻-顱溝通性腫瘤；手術(shù)后并發(fā)癥；手術(shù)后護(hù)理

[Abstract] Objective: To investigate the best postoperative care of cranionasal tumor in order to achieve the highest successful rate of the operation and the lowest postoperative complications. Methods: From January 2009 to June 2010, 16 patients with cranionasal tumor were treated in our hospital. We summary the experience of postoperative care of cranionasal tumor patients. Results: The total surgical excision was completed in 16 patients. There were no operative death and serve postoperative complications after careful postoperative care. Conclusion: Effective postoperative care of cranionasal tumor surgical excision needs to combine multi-subject knowledge to achieve the best effect of cranionasal tumor surgery.

[Key words] Cranionasal tumor; Postoperative complications; Postoperative care

鼻-顱溝通性腫瘤是一種臨床上少見(jiàn)的疾病，指原發(fā)于鼻腔或鼻竇并向內(nèi)向上生長(zhǎng)的腫瘤，常常侵犯顱底及眼眶部位[1]。目前，手術(shù)切除腫瘤是較為有效的治療方法。由于鼻-顱部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)具有一定難度。倘若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，引起顱內(nèi)感染，將引起嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，甚至死亡。因此，加強(qiáng)鼻-顱溝通性腫瘤手術(shù)切除后的護(hù)理對(duì)提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥具有重要的作用。我院2009年1月至2010年6月期間收治了16例鼻-顱溝通性腫瘤患者，手術(shù)療效滿意，現(xiàn)將術(shù)后護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月至2010年6月，我院收治16例鼻-顱溝通性腫瘤腫瘤，男性10例，女性6例，年齡最小14歲，最大49歲，平均年齡37.6歲?；颊吲R床表現(xiàn)為眼眶出現(xiàn)腫塊，伴鼻塞、涕血、視力模糊、眼睛脹痛、頭痛嚴(yán)重等。所有患者經(jīng)CT檢查顯示鼻腔或鼻雙側(cè)篩竇或蝶竇占位性病變，瘤體較大，侵犯顱底，顱底骨質(zhì)破壞進(jìn)入眶內(nèi)及顱內(nèi)。經(jīng)病理診斷16例患者中7例鱗狀細(xì)胞癌，4例神經(jīng)母細(xì)胞瘤，2例轉(zhuǎn)移癌，1例軟骨肉瘤，l例神經(jīng)內(nèi)分泌癌，1例軟骨黏液樣纖維瘤。

1.2 手術(shù)治療

16例患者均行顱面聯(lián)合入路手術(shù)。具體步驟為：首先進(jìn)行全身麻醉，腰穿置管以引流腦脊液，降低顱內(nèi)壓力，目的在于保護(hù)腦組織。然后，取雙額發(fā)際內(nèi)大冠狀切口，沿冠狀切口切開(kāi)皮膚、皮下組織和帽狀腱膜，翻起頭皮瓣，并將眶上神經(jīng)和血管保護(hù)好；將侵入顱內(nèi)的腫瘤切除后，把腫瘤推向鼻腔后修補(bǔ)硬腦膜，在無(wú)腦脊液漏后用抗牛素水徹底沖洗，再重建前顱底缺損，此后放下額葉，關(guān)閉顱腔。最后切開(kāi)鼻側(cè)，切除鼻腔/鼻竇內(nèi)的腫瘤，再用碘仿紗條填塞，5天后逐漸拔除。

2 結(jié)果

16例鼻-顱溝通性腫瘤患者腫瘤切除術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)患者死亡。術(shù)后并發(fā)癥主要為腦神經(jīng)損傷1例；暫時(shí)性腦脊液漏1例；鼻出血1例；一過(guò)性的精神癥狀1例。經(jīng)積極治療與悉心護(hù)理后逐漸好轉(zhuǎn)。

3 圍手術(shù)期護(hù)理

鼻-顱溝通性腫瘤是臨床罕見(jiàn)而復(fù)雜的疾病，因此手術(shù)切除瘤體后的護(hù)理對(duì)患者康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥十分重要，而手術(shù)護(hù)理涉及術(shù)前、術(shù)后兩方面。

3.1 術(shù)前護(hù)理

首先做好心理護(hù)理，以增強(qiáng)機(jī)體平衡調(diào)節(jié)能力，減輕患者術(shù)前的緊張狀態(tài)。詳細(xì)介紹疾病治療知識(shí)，講解術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后注意事項(xiàng)，使患者以積極狀態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)，熟悉患者病情，對(duì)不同患者的病情詳細(xì)了解，對(duì)術(shù)后易發(fā)的并發(fā)癥提高警惕，做好預(yù)防工作。此外，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，預(yù)防手術(shù)感染，給予抗菌素滴鼻液滴鼻，根據(jù)患者鼻腔細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用抗生素。

3.2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，包括嚴(yán)密觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如瞳孔、肢體活動(dòng)等；監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和生命體征；加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。注意患者的呼吸狀態(tài)，保持呼吸道通暢，定時(shí)給予霧化吸入。傷口注意防止感染，每日清洗分泌物后使用75%醫(yī)用酒精消毒傷口。進(jìn)行眼部和鼻部的護(hù)理，若眼瞼分泌物增多，用生理鹽水清洗并使用抗菌素眼液。觀察填塞鼻腔紗布的滲血情況，防止腦脊液漏出，防止呼吸道梗阻。

3.3 并發(fā)癥護(hù)理

術(shù)后觀察出血和腦水腫情況，監(jiān)測(cè)生命體征；做好顱內(nèi)感染防護(hù)，時(shí)刻警惕患者頭痛，嘔吐等腦膜刺激征來(lái)的發(fā)生，使用抗生素防止感染；防止腦脊液漏，由于腦脊液漏可嚴(yán)重威脅病人的安全因此必須嚴(yán)密觀察，對(duì)鼻腔流出液必須送檢確定是否為腦脊液漏。 注意患者神經(jīng)功能及酸堿平衡的護(hù)理。

4、討論

鼻-顱溝通性腫瘤，尤其是惡性腫瘤具有穿通性(侵犯顱底骨)的腫瘤生物學(xué)行為。前顱底溝通性腫瘤所處解剖位置十分重要，因此，患者進(jìn)行手術(shù)治療后面臨病情重、手術(shù)創(chuàng)傷大、愈后困難的問(wèn)題。因此，圍手術(shù)期護(hù)理工作要得到患者及家屬的充分理解與配合。對(duì)于鼻-顱溝通性腫瘤手術(shù)的特點(diǎn)[2]，護(hù)理人員采取有針對(duì)性的全面細(xì)致地護(hù)理工作，護(hù)理效果令人滿意。作為護(hù)理人員必須熟練掌握鼻-顱溝通性腫瘤的臨床特點(diǎn)、手術(shù)方式及可能發(fā)生的并發(fā)癥，將耳鼻咽喉科、神經(jīng)外科等相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能融合應(yīng)用，細(xì)心做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理，早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行處理，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。

鼻-顱溝通性腫瘤的治療涉及臨床多個(gè)學(xué)科綜合治療，因此護(hù)理業(yè)應(yīng)結(jié)合多個(gè)學(xué)科的護(hù)理特點(diǎn)[4]，對(duì)患者進(jìn)行全面仔細(xì)的護(hù)理。面對(duì)鼻-顱溝通性腫瘤手術(shù)的復(fù)雜性和特殊性，護(hù)理工作者應(yīng)該掌握疾病的基本知識(shí)，臨床特點(diǎn)及并發(fā)癥發(fā)生的可能性，充分做好護(hù)理工作，增加手術(shù)的成功率，減少疾病并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

1. Rosenthal E, Couch M, Farwell DG, et a1. Current concepts in micro-vascular reconstruction. Otolaryngol Head Neck Surg, 2007, 136(4):519-524.

2. 楊智蓉, 王靜, 謝曉清, 等. 帶蒂額肌帽狀腱膜顱骨瓣修復(fù)前顱底組織缺損的護(hù)理. 現(xiàn)代護(hù)理, 2007, 13(32): 3106-3107.

神經(jīng)外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 腦脊液；鼻內(nèi)鏡手術(shù);護(hù)理

腦脊液鼻漏多見(jiàn)于腦外傷、腫瘤、感染和先天性畸形，是神經(jīng)外科常見(jiàn)的并發(fā)癥，?？梢痫B內(nèi)感染。多數(shù)為外傷引起，近十幾年來(lái)，隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)越發(fā)成熟,經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡行腦脊液鼻漏修補(bǔ)是內(nèi)窺鏡鼻竇外科領(lǐng)域的又一新技術(shù)，它充分利用鼻內(nèi)窺鏡多角度、清晰、直觀的特點(diǎn)，簡(jiǎn)化了手術(shù)程序，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和成功率。該類(lèi)手術(shù)不僅需要醫(yī)生有嫻熟的技術(shù)，而且需要有充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后嚴(yán)密的觀察護(hù)理方能提高手術(shù)效果及治愈率，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。2001年7月至2009年7月，我科共收治74例腦脊液鼻漏，其中65例經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻內(nèi)徑路修補(bǔ)瘺孔手術(shù)，另9例采用鼻內(nèi)鏡+聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)治療均獲得成功?，F(xiàn)將有關(guān)手術(shù)前后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以下。

1 臨床資料

2001年7月至2009年7月，我科共收治74例腦脊液鼻漏，其中65例經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻內(nèi)徑路修補(bǔ)瘺孔手術(shù)，另9例采用鼻內(nèi)鏡+聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)治療，男56例，女18例；年齡5個(gè)月~72歲，平均33歲。其中外傷性42例，自發(fā)性16例，醫(yī)源性16例。其中有半數(shù)伴有其他并發(fā)癥如：化膿性腦膜炎、顱內(nèi)感染、視力下降、顱內(nèi)積氣等。

2 結(jié)果

術(shù)后均康復(fù)出院，1例修補(bǔ)后3年和2個(gè)月再次鼻漏再次手術(shù)，4例修補(bǔ)后1年、1個(gè)月、1個(gè)月、2個(gè)月出現(xiàn)鼻漏再次手術(shù)，均獲得成功。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1 加強(qiáng)心理護(hù)理 腦脊液鼻漏患者由于活動(dòng)受限，部分病情反復(fù)，擔(dān)心治療效果，因大腦組織與外界相通時(shí)，擔(dān)心外界病原菌直接進(jìn)入顱內(nèi)而危及生命，心理負(fù)擔(dān)極重，心理極不穩(wěn)定，常伴有焦慮、恐懼及煩躁等不良情緒，直接影響到患者的飲食和睡眠；另一部分癥狀較輕者認(rèn)為生活可以自理，易出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為。因此,我們應(yīng)隨時(shí)與患者交流，掌握患者的心理變化，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，熱情耐心地做好心理疏導(dǎo)工作，詳細(xì)說(shuō)明鼻內(nèi)鏡手術(shù)的流程和發(fā)生該病的原因、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理;介紹以往類(lèi)似患者手術(shù)修補(bǔ)的成功經(jīng)驗(yàn)，以取得患者信任，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療［1］。

3.1.2 術(shù)前病情觀察 觀察患者的生命體征、瞳孔、意識(shí)，有無(wú)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直以及四肢活動(dòng)情況，以了解有無(wú)顱內(nèi)感染或顱內(nèi)高壓。有無(wú)頭痛、頭暈、視力模糊、尿量過(guò)多等顱內(nèi)低壓表現(xiàn)。給于采取頭高腳低位，告訴患者勿做低頭壓頸動(dòng)作，保持大便通暢，必要時(shí)可藥物通便，避免用力咳嗽和擤鼻，勿自行填塞鼻孔，防止病原菌逆行感染；肺部感染癥狀觀察：因部分患者腦脊液經(jīng)鼻咽、氣管流入肺部，可出現(xiàn)夜間刺激性咳嗽，并導(dǎo)致肺部感染發(fā)生。觀察患者有無(wú)高熱、咳嗽、兩肺濕性音等肺部感染癥狀。 3.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備 完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查:CT,MRI,鼻漏液常規(guī)和生化檢查、常規(guī)心電圖、胸片、血常規(guī)、血型、出凝血、大小便、肝腎功能、梅毒、HIV、乙肝等檢查,術(shù)前應(yīng)用可以通過(guò)血腦屏障的抗生素進(jìn)行抗感染治療。術(shù)前1 d用外用生理鹽水清潔鼻腔,剪鼻毛,男性剃胡須,術(shù)前晚入眠困難者可口服安定，以保證充足的睡眠。

4 術(shù)后護(hù)理

4.1.1 病房安排 常規(guī)安置單人或雙人病房,病房溫度要求18℃~20℃，濕度50%~60%。每日用紫外線照射，減少人員探訪，避免交叉感染。

4.1.2 嚴(yán)密觀察病情 ①密切觀察神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓;有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛、噴射狀嘔吐及四肢活動(dòng)情況,給予心電監(jiān)護(hù)。由于術(shù)前腦脊液長(zhǎng)期外流，患者已適應(yīng)低顱壓狀態(tài)，手術(shù)修補(bǔ)后因腦脊液不再外流，顱內(nèi)壓回升至正常水平，出現(xiàn)相對(duì)高顱壓狀態(tài)。所以,要觀察有無(wú)頭痛、噴射狀嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，并及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理;②腦脊液鼻漏的觀察。雖然手術(shù)修補(bǔ)了漏孔，但高顱壓、高血壓、打噴嚏、用力排便等均可導(dǎo)致修補(bǔ)漏孔的組織脫落,特別是術(shù)后7~10 d拔除鼻腔填塞物時(shí)。觀察鼻腔血性滲出物是否伴有無(wú)色透明液體滲出，或血性滲出物痕跡的中心呈紅色而周邊清澈;鼻腔是否流清水樣涕，低頭加壓時(shí)流速是否加快，或鼻孔流出的無(wú)色液體干燥后不結(jié)痂;睡眠時(shí)是否有咸味液體流經(jīng)口咽部，伴異物感和反復(fù)嗆咳。出現(xiàn)上述情況說(shuō)明漏口未堵住或修補(bǔ)物脫落使腦脊液再漏。

4.1.3 護(hù)理 要求患者絕對(duì)臥床，不要過(guò)早下床活動(dòng)，并告知其目的及意義,取得配合,一般為2周,將床頭抬高15°~30°,因可借助腦的重力作用封閉修補(bǔ)漏口,有利于漏口愈合及防止漏液逆流，引起顱內(nèi)感染?；颊叻頃r(shí)避免頭部大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)，避免大力拍背。

4.1.4避免顱內(nèi)壓升高 ①及時(shí)有效的降顱壓治療，按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確有效的20%甘露醇快速靜脈滴入；②呼吸道的護(hù)理： 患者應(yīng)注意保暖，囑患者預(yù)防感冒不做劇烈活動(dòng)，避免屏氣、摳鼻、擤鼻涕、用力咳嗽、咳痰，避免打噴嚏如要打噴嚏時(shí)，馬上用手捏揉鼻翼兩側(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑于口服開(kāi)瑞坦等抗過(guò)敏藥物,讓患者掌握咳痰的技巧，患者取半臥位或臥位，兩肩放松，咳嗽前先深呼吸4~5次，再深呼吸后張口淺咳一下，將痰咳至咽部再迅速咳出。同時(shí)遵醫(yī)囑給予去痰藥物或霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。必要時(shí)經(jīng)口吸痰，禁止經(jīng)鼻吸痰；③避免情緒激動(dòng):患者因腦脊液鼻漏長(zhǎng)時(shí)間不能愈合，日常生活受到限制易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，應(yīng)給予情感上的支持，心理疏導(dǎo),讓患者建立信心，以平靜的積極的心態(tài)接受治療，對(duì)煩躁不安的患者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑［2］;④保持大小便通暢:避免用力大小便，多吃水果蔬菜防止便秘,也可以清晨空腹喝溫開(kāi)水,或加入蜂蜜。指導(dǎo)患者按摩腹部,必要時(shí)給予開(kāi)塞露或按醫(yī)囑給予緩瀉劑;⑤控制癲癇的發(fā)作:癲癇的發(fā)作可加重腦缺氧和腦水腫，使顱內(nèi)壓持續(xù)增高而加重腦脊液鼻漏。因此,對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)按時(shí)按量給予抗癲癇藥物，防止癲癇發(fā)作［3］。

4.1.5 預(yù)防感染 ①抗生素的應(yīng)用:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)適當(dāng)?shù)剡x用可以通過(guò)血腦屏障的抗生素進(jìn)行抗感染治療;②局部清創(chuàng),應(yīng)及時(shí)清洗鼻前庭血跡，定時(shí)用生理鹽水擦洗，用碘伏消毒周?chē)つw，防止逆行感染。不可填塞、沖洗鼻腔，不滴用藥物；③避免腰穿:避免腰穿以免顱內(nèi)壓驟然降低后，使腦脊液反流致顱內(nèi)感染。

4.1.6 飲食護(hù)理 禁食刺激性食物及生冷粗硬食物,以減少用力嚼動(dòng),減少出血,要少食多餐低鹽流食和半流食，如米粥、面條、羹、菜汁等。注意進(jìn)食高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)漏口愈合。

4.1.7 做好生活護(hù)理 因臥床,于協(xié)助擦浴、口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗、就餐等。

4.1.8 監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì) 加強(qiáng)能量攝入,患者由于術(shù)前長(zhǎng)期腦脊液外流，加上使用脫水藥，導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào)。要及時(shí)抽血查電解質(zhì)，準(zhǔn)確記錄24 h出入量，保持出入量平衡。

5 小結(jié)

通過(guò)對(duì)74例腦脊液鼻漏患者的手術(shù)的護(hù)理，我們認(rèn)為護(hù)理重點(diǎn)在于：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療:①積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，預(yù)防逆行感染，避免顱內(nèi)壓增高；②做好患者心理護(hù)理和宣教工作，爭(zhēng)取患者配合；③術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，防止顱內(nèi)壓增高、腦脊液再漏等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生是手術(shù)成功和康復(fù)的重要保證。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉妍,尤延輝.外傷性腦脊液鼻漏前顱低修補(bǔ)患者的護(hù)理.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2008,3,25(3).

神經(jīng)外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：  麻醉 圍術(shù)期醫(yī)護(hù)

     隨著麻醉學(xué)科深入發(fā)展，麻醉不再單純?yōu)槭中g(shù)鎮(zhèn)痛麻醉，而是圍術(shù)期臨床治療、危重急救、心肺復(fù)蘇、重癥監(jiān)測(cè)（ICU）、麻醉術(shù)后監(jiān)護(hù)等方面領(lǐng)域的重要學(xué)科，這必將給護(hù)理領(lǐng)域提出了一個(gè)新的理念，新的課題。盡管麻醉科建設(shè)在不斷發(fā)展和不斷完善，在三級(jí)醫(yī)院麻醉科建設(shè)有專(zhuān)門(mén)麻醉護(hù)士隊(duì)伍。然而在基層醫(yī)院，圍術(shù)期麻醉護(hù)理大多仍是手術(shù)室巡視護(hù)士承擔(dān)這一工作，下面就手術(shù)室工作多年的經(jīng)驗(yàn)淺談圍術(shù)期麻醉護(hù)理體會(huì)。

    1 麻醉前護(hù)理

    1.1 心理護(hù)理 多數(shù)手術(shù)患者缺乏與手術(shù)、麻醉相關(guān)的一般常識(shí)，大多存有恐懼心理，臨床表現(xiàn)有精神緊張、坐立不安、失眠、頭暈、血壓升高等。巡視護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者不同情況、不同的手術(shù)向患者介紹有關(guān)麻醉、手術(shù)的一般常識(shí)，麻醉方法，配合麻醉、手術(shù)的注意事項(xiàng)，并安慰、鼓勵(lì)患者放松思想，解除其恐懼心理，使之能在良好的心理狀態(tài)中接受麻醉和手術(shù)，安全渡過(guò)手術(shù)期。

    1.2 室內(nèi)環(huán)境準(zhǔn)備 手術(shù)室溫度保持在18 ℃～20 ℃，濕度45%～50％，兩者過(guò)高或過(guò)低都將給患者麻醉手術(shù)后帶來(lái)不利康復(fù)因素。麻醉前注射阿托品后抑制了腺體分泌，患者?？捎锌诖健⑸喔煽?，呼吸道黏膜干燥，影響氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，使呼吸道分泌物不易排出。不顯性失水量可明顯增加。室溫過(guò)低時(shí)患者易受涼感冒，采用吸入麻醉后易并發(fā)肺部感染。實(shí)施低溫麻醉，小兒麻醉時(shí)不易復(fù)溫、保溫，使機(jī)體體溫中樞功能調(diào)節(jié)紊亂發(fā)生意外。

    1.3 麻酸用藥、物品準(zhǔn)備 隔日準(zhǔn)備好麻醉所必需的常用藥和搶救藥品、用具（注射器、輸液器、輸血器、穿刺針、膠布等）。氧氣、麻醉機(jī)、吸引器、緊急搶救復(fù)蘇設(shè)備（氣管導(dǎo)管、牙墊、挺芯、喉鏡、通氣道、含有1％丁卡因汽霧噴器、面罩、頭帶、呼吸囊等）、根據(jù)患者體質(zhì)狀況，手術(shù)要求選擇不同的麻醉方法。手術(shù)前日準(zhǔn)備好麻醉物品；如連續(xù)硬膜外麻醉準(zhǔn)備連硬穿刺包，脊髓麻醉準(zhǔn)備蛛網(wǎng)膜下腔阻滯包，全身麻醉除準(zhǔn)備上述用品外還得準(zhǔn)備呼吸機(jī)、吸入麻醉藥品、吸痰管、吸痰杯等。危急重大手術(shù)要準(zhǔn)備心電監(jiān)測(cè)儀、除顫器等。

    2 麻醉護(hù)理

    手術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)日麻醉前仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及手術(shù)名稱(chēng)。入手術(shù)室前去除所有佩戴飾物如耳環(huán)，項(xiàng)鏈、戒指以防術(shù)中應(yīng)用電凝器靜電灼傷。清除面部、口唇、指甲等處化妝，有利于術(shù)中觀察患者膚色。全麻患者的義齒是否取出，是否禁食（尤其是嬰幼兒應(yīng)特別注意）禁飲，置胃管，排空膀胱。麻醉藥敏試驗(yàn)有否遲緩反應(yīng)，協(xié)助麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉，擺好實(shí)施麻醉方法的正確，有利于麻醉順利進(jìn)行，為使手術(shù)獲得成功的重要護(hù)理措施之一。鞍區(qū)麻醉實(shí)施時(shí)要扶住患者以防摔倒，嬰幼兒、昏迷、休克、意識(shí)不清、煩躁不安者給予必要的護(hù)欄以防墜床等。

    2.1 建立和保持靜脈通暢 這是麻醉手術(shù)中給藥、補(bǔ)液、輸血和患者出現(xiàn)意外情況時(shí)極為重要的一項(xiàng)搶救措施，除一般小手術(shù)采用局部浸潤(rùn)麻醉外，原則上凡需麻醉手術(shù)患者都應(yīng)建立一條靜脈通道，重大危急手術(shù)常需多條通路以保證麻醉手術(shù)的安全順利緊急搶救之用。開(kāi)放靜脈通路一般為四肢靜脈，必要時(shí)可行頸靜脈，鎖骨上、下靜脈，股靜脈穿刺。必須指出的是重癥休克、嚴(yán)重骨盆骨折、后腹膜巨大血腫、門(mén)脈高壓大出血時(shí)應(yīng)以回流上腔靜脈治療效果更為確切。 2.2 輸液要求 輸液速度一般為2 ml/（kg·h），兒童為2～4 ml/（kg·h）。在有失水、失血休克、高熱、選擇椎管內(nèi)阻滯麻醉引起的血壓下降時(shí)可以適當(dāng)加快輸液速度。對(duì)老人、嬰幼兒、有心肺腎疾病患者則應(yīng)嚴(yán)格控制速度和輸液總量。輸液原則先鹽后糖，輸糖速度不宜超過(guò)0.3 g/（kg·h），液體內(nèi)含糖濃度以2.5％以下為宜，超過(guò)0.5 g/（kg·h），尿量及尿糖排出增多引起滲透性利尿。此外還可影響巴比妥類(lèi)藥麻醉患者蘇醒［1，2］。

    2.3 輸血要求 輸血速度成人一般為4～6 ml/min，老年人或心肺疾病患者1 ml/min，小兒為10滴/min。對(duì)失血性休克瀕死者，必要時(shí)可采用直接深靜脈或動(dòng)脈輸血，注意輸血反應(yīng)，蕁麻疹是現(xiàn)在輸血反應(yīng)中較為多見(jiàn)的并發(fā)癥，常常因手術(shù)單遮蓋被疏忽直至不明原因的血壓下降才發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起重視。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕輸血事故發(fā)生。

    2.4 經(jīng)常觀察穿刺針的局部情況 有無(wú)腫脹、滑針、導(dǎo)管脫節(jié)、扭曲、堵管、液體流空等。應(yīng)用有刺激性藥物時(shí)要防止?jié)B漏出皮膚或皮下組織引起組織壞死。在接近上腔靜脈回流通道（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈）應(yīng)用鉀、鈣、血管活性藥物和正性肌力藥物時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎，認(rèn)真觀察滴速或泵注速度，以防意外發(fā)生。

    2.5 其他 所有的麻醉藥物都對(duì)中樞神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)機(jī)能等均有顯著的干擾、圍術(shù)麻醉期除協(xié)助麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉外，要認(rèn)真觀察患者血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度以及患者神態(tài)、膚色等變化，除了熟悉各種搶救藥物的劑量、用途、用法，還應(yīng)對(duì)各種搶救儀器操作嫻熟應(yīng)手。

    3 麻醉后護(hù)理

    麻醉結(jié)束術(shù)畢應(yīng)等麻醉醫(yī)生護(hù)送患者離開(kāi)手術(shù)室后再整理好麻醉物品等歸還原位。切忌手術(shù)患者麻醉尚未完全蘇醒即整理物品甚至離開(kāi)患者整理其他物品，尤其是危急重患者麻醉尚未完全蘇醒或病情極不穩(wěn)定時(shí)更應(yīng)特別認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度有始有終。

神經(jīng)外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第5篇

1.南陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，河南南陽(yáng) 473000；2.南陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)，河南南陽(yáng) 473000

[摘要] 目的 探究手術(shù)室醫(yī)院感染管理及監(jiān)控措施的應(yīng)用效果。方法 該院從2012年開(kāi)始加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)監(jiān)控措施。該實(shí)驗(yàn)將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員240名作為研究對(duì)象?？偨Y(jié)手術(shù)室醫(yī)院常出現(xiàn)的感染管理隱患。觀察經(jīng)過(guò)系統(tǒng)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理的評(píng)價(jià)、滿意度等情況。結(jié)果 醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有：醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉25.00%（60），缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)30.00%（72），醫(yī)療器械清洗不潔凈25.83%（62），一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)18.75%（45），醫(yī)療廢物處理不當(dāng)33.75%（81），自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)28.75%（69），消毒器械操作不當(dāng)22.08%（53）。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理方法的評(píng)價(jià)和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理的評(píng)價(jià)，降低感染的發(fā)生，保證患者治療效果，值得大力推廣使用。

[

關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室；醫(yī)院感染管理；監(jiān)控措施

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0109-02

[作者簡(jiǎn)介] 張羽（1985-），女，河南南陽(yáng)人，本科，醫(yī)師，研究方向:醫(yī)院感染、婦幼保健、流行病、公共衛(wèi)生等。

目前，手術(shù)室醫(yī)院感染已經(jīng)是醫(yī)護(hù)人員普遍關(guān)心的醫(yī)療問(wèn)題之一。感染管理即是指在醫(yī)院手術(shù)室的特殊環(huán)境條件下，以人為中心，對(duì)手術(shù)室所擁有的醫(yī)療人員、器械進(jìn)行有效的決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制，以便達(dá)到控制感染率的目的[1-2]。著重健全關(guān)于感染管理的制度，為各項(xiàng)關(guān)于感染管理的工作提供一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，以此來(lái)保證感染管理工作有條不紊的進(jìn)行。該次實(shí)驗(yàn)利用回顧性分析的方法對(duì)該院2012年1月1日—2012年12月31日期間的手術(shù)室醫(yī)院感染隱患進(jìn)行分析。系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理的評(píng)價(jià)，降低感染的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該實(shí)驗(yàn)，將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員240名作為研究對(duì)象。其中男性109名，女性131名。年齡跨度為21~54歲，平均年齡為（34.5±9.7）歲。實(shí)驗(yàn)人員的年齡跨度、性別等數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有影響。

1.2 方法

該院從2012年開(kāi)始加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)監(jiān)控措施。該實(shí)驗(yàn)將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員240名作為研究對(duì)象?？偨Y(jié)常出現(xiàn)的感染管理隱患。觀察經(jīng)過(guò)系統(tǒng)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理的評(píng)價(jià)、滿意度等情況。手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施如下。

①針對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉的問(wèn)題，我們要建立完善的感染管理規(guī)章制度，規(guī)范操作流程。手術(shù)室醫(yī)院感染管理要做到有章可循，以科室作為基本組成部分，科主任作為負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)各科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染指標(biāo)的控制和管理，以保證科室所屬手術(shù)室的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識(shí)，定期舉行相關(guān)手術(shù)操作流程的詳細(xì)介紹會(huì)。主刀醫(yī)師會(huì)適時(shí)的改善手術(shù)操作方法，增進(jìn)手術(shù)水平。與此同時(shí)我們也要將手術(shù)流程、治療流程適當(dāng)與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通。共同運(yùn)用各自的專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)制定感染管理要點(diǎn)，科室醫(yī)護(hù)人員共同遵循所制定的醫(yī)療流程。

②針對(duì)缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)的方面，我們要定期舉辦感染管理知識(shí)培訓(xùn)。首先重中之重要組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)手術(shù)室醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律知識(shí)。因?yàn)榉芍R(shí)是經(jīng)過(guò)眾多次醫(yī)療檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。再參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)手術(shù)室的規(guī)章制度[3]，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做定時(shí)的培訓(xùn)。

③針對(duì)一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，我們要規(guī)范相關(guān)使用過(guò)程，總結(jié)制定關(guān)于醫(yī)用器械消毒及一次性使用器械的管理制度。對(duì)于購(gòu)買(mǎi)的一次性醫(yī)用器械做到規(guī)范保存，并且對(duì)使用后的注射器、輸液器等器械進(jìn)行規(guī)范處理。

④針對(duì)醫(yī)療器械清潔不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，我們要嚴(yán)格按照醫(yī)療器械清洗要求操作。有針對(duì)性的去除污染物才能達(dá)到最佳清洗效果。譬如被金屬物污染的器械可選擇弱堿性清洗劑;而被有機(jī)物污染的器械應(yīng)選用堿性清洗劑;被無(wú)機(jī)物污染的醫(yī)療器械則可考慮酸性清洗劑;對(duì)于表面粗糙、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械需用含酶清洗劑。徹底清洗是保證消毒、滅菌效果的前提[4-5]。醫(yī)療器械在使用后，殘留的蛋白質(zhì)、血跡等有機(jī)物會(huì)防礙微生物與消毒物質(zhì)的有效接觸,如果器械清洗不到位,將形成細(xì)菌的保護(hù)膜,影響滅菌劑的穿透,從而影響到滅菌效果[6]。對(duì)于精細(xì)多次重復(fù)使用的醫(yī)療器械，更要安排專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行清洗，拆解精細(xì)部位，保證表面附著的細(xì)菌被清洗干凈。需要高壓滅菌容器消毒，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)考核合格才能上崗。對(duì)每批次需要進(jìn)行殺菌的器械進(jìn)行嚴(yán)格的生物監(jiān)測(cè)，符合標(biāo)準(zhǔn)以后方可發(fā)放，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還對(duì)醫(yī)院使用的清潔劑、消毒劑、劑等進(jìn)行定期的質(zhì)量檢查，對(duì)清洗各類(lèi)設(shè)備的水質(zhì)進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，做到全方位的監(jiān)控[7]。

⑤針對(duì)醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，我們要做好生活垃圾和醫(yī)療垃圾的分類(lèi)，并且打包醫(yī)療廢物的容器也要符合相關(guān)的要求。規(guī)范暫時(shí)存放醫(yī)療廢物處所，對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行了無(wú)害處理，減少各種疾病的感染與傳播。手術(shù)室根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格的管理，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)包裝。醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別存放、處理。

⑥針對(duì)自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，我們制定了相關(guān)管理方法：增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)全身防護(hù)用品的使用情況調(diào)查。在平常操作、檢查過(guò)程中，沒(méi)有使用手套、口罩、面罩等防護(hù)工具，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)效果不好，不但威脅自身的身體健康而且會(huì)造成患者之間的交叉感染[8]。我們要保障醫(yī)院的供應(yīng)室定時(shí)定量的給醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)衣、面罩、膠鞋等防護(hù)用品。不能因?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)療物品的缺乏，而導(dǎo)致防護(hù)工作的疏忽。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理的評(píng)價(jià)、滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有：醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉25.00%（60），缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)30.00%（72），醫(yī)療器械清洗不潔凈25.83%（62），一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)18.75%（45），醫(yī)療廢物處理不當(dāng)33.75%（81），自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)28.75%（69），消毒器械操作不當(dāng)22.08%（53）。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理方法的評(píng)價(jià)和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。

3 討論

醫(yī)療水平大大提高的今天，我們能夠很完整的根除病灶。但是手術(shù)室醫(yī)院感染會(huì)極大的破壞治療效果，使醫(yī)療資源大大浪費(fèi)。因此，我們要注重手術(shù)室醫(yī)院感染管理的發(fā)展，增強(qiáng)監(jiān)控措施，雙重保障以降低感染的發(fā)生率。該次實(shí)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉、缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療器械清洗不潔凈、一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)、醫(yī)療廢物處理不當(dāng)、自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)、消毒器械操作不當(dāng)[9]。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理方法的評(píng)價(jià)和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。同舒琴，王學(xué)鳳[8-9]報(bào)道的相一致。感染管理措施制定后，取得了較好的實(shí)施效果。與此同時(shí)，我們也要注重監(jiān)控措施的實(shí)施。監(jiān)測(cè)既是指通過(guò)對(duì)影響感染管理質(zhì)量因素的代表值的測(cè)定，確定感染程度及其變化趨勢(shì)。感染監(jiān)測(cè)的過(guò)程一般為制定監(jiān)測(cè)任務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和收集資料，綜合評(píng)價(jià)等。醫(yī)院要成立巡查組，定時(shí)組織專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，督促手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員規(guī)范所學(xué)習(xí)的知識(shí)，加強(qiáng)管理效果。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從自身的實(shí)際狀況出發(fā)，修改或者整編出一套完善且適用的監(jiān)測(cè)制度。著重健全關(guān)于感染管理的制度，其中應(yīng)該包括消毒水濃度監(jiān)測(cè)，消毒隔離時(shí)間間隔等，為各項(xiàng)關(guān)于感染管理的工作提供一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，以此來(lái)保證感染管理工作有條不紊的進(jìn)行。綜上所述，系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理的評(píng)價(jià)，降低感染的發(fā)生，保證患者治療效果，值得大力推廣使用。

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參考文獻(xiàn)]

[1] 張為華，甘華，李正榮，等.重慶市血液透析室醫(yī)院感染管理現(xiàn)況調(diào)查[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012,41(16):1625-1626.

[2] 張艷紅.神經(jīng)外科中的醫(yī)院感染管理[J].江蘇醫(yī)藥，2014,40(1): 115-116.

[3] Cawich S O, Tennant I A, Mcgaw C D, et al. Infection control practice in the operating room: staff adherence to existing policies in a developing country[J].Perm J，2013, 17(3):114-118.

[4] 韓燕榮，張金偉，吳丙杰. 社區(qū)醫(yī)院醫(yī)院感染管理的方法與措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(23):5016.

[5] 周晴. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中醫(yī)院感染管理科的角色和作用專(zhuān)家研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(23):11.

[6] 王道英.護(hù)理部在實(shí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中的作用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(30):59-60.

[7] 畢迎月.肺外結(jié)核手術(shù)的醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011, 21(22):4683.

[8] 王學(xué)鳳. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)加強(qiáng)新生兒病房醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(22):4769.