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手術(shù)室范文第1篇

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個(gè)專門(mén)科室抽取護(hù)理人員30名，4個(gè)科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護(hù)士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學(xué)歷方面專科20人，本科10人。主管護(hù)師5人，初級(jí)護(hù)師15人，初級(jí)護(hù)士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護(hù)理人員在生理及學(xué)歷，經(jīng)驗(yàn)等一般情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)目標(biāo)

提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護(hù)理人員對(duì)操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應(yīng)急突發(fā)事件的能力，增加護(hù)理人員互相配合度。

1.2.2培訓(xùn)方法

4組每組分配2至3個(gè)?？谱o(hù)士來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)其所負(fù)責(zé)位置及工作情況進(jìn)行調(diào)查后進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)，強(qiáng)化每個(gè)護(hù)理人員的對(duì)設(shè)備對(duì)儀器對(duì)器械的認(rèn)知，熟練其應(yīng)用與保養(yǎng)，并加強(qiáng)互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解，使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)的輔助更加專科專業(yè)化。

1.2.3專業(yè)課的教學(xué)

①該專科的生理部位的解剖學(xué)的講解，及病例狀況下的改變。②專科的手術(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時(shí)護(hù)理人員之間的配合講解。④對(duì)突發(fā)事件的急救與應(yīng)對(duì)，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說(shuō)明以及無(wú)搶救藥物時(shí)的代替手法說(shuō)明。

1.2.4培訓(xùn)后考核

在一年的培訓(xùn)過(guò)程中由護(hù)士長(zhǎng)與?？婆嘤?xùn)護(hù)士組長(zhǎng)分多次對(duì)該階段的培訓(xùn)進(jìn)行測(cè)試，如器械維護(hù)使用，應(yīng)對(duì)措施方法，操作規(guī)范熟練度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）代表。采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)指標(biāo)為0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年資護(hù)理人員手術(shù)室操作考核

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過(guò)5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評(píng)分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓(xùn)前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應(yīng)急能力考核

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過(guò)?？婆嘤?xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(shí)（95.9±3.1）分，比培訓(xùn)前（87.1±4.3）均有較大進(jìn)步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室范文第2篇

胡夢(mèng)思 二附院手術(shù)室

時(shí)光荏苒，從那天到現(xiàn)在已快五個(gè)月了，這一路走來(lái)，有酸有甜，滋味萬(wàn)千……

手術(shù)室，沒(méi)來(lái)之前便有過(guò)猜想，也聽(tīng)過(guò)許多，好壞評(píng)價(jià)都有，但真沒(méi)親身感受來(lái)的真。八月三號(hào)，來(lái)手術(shù)室的第一天，懵懵懂懂，站在門(mén)口等著護(hù)長(zhǎng)來(lái)給我們安排排班，心里充滿著恐懼和不安，是因?yàn)槟吧沫h(huán)境，更多的是之前的聽(tīng)說(shuō)。環(huán)境介紹、入科宣教、紀(jì)律紀(jì)規(guī)等講完之后，我便帶著一顆忐忑的心在這里生活和工作著。最初一個(gè)月，在外面輪轉(zhuǎn)輔助崗位，沒(méi)有太多的感受，九月初正式進(jìn)入到房間學(xué)習(xí)，至今，體會(huì)頗多。

最開(kāi)始是胃腸，腔鏡器械加普通器械，東西很多，盡管帶我們的老師每天都會(huì)重復(fù)著要注意的東西，比如沒(méi)次遞東西給醫(yī)生和收回來(lái)時(shí)要檢查器械的完整性，但還是會(huì)忘記。有些東西，可能真的只有親身經(jīng)歷才會(huì)記憶猶新。剛獨(dú)自上臺(tái)沒(méi)兩天，就發(fā)生了事情。那天做的是腔鏡的疝氣，需要縫針，縫完遞持針器的給我的時(shí)候，我沒(méi)有看螺絲，就這樣匆匆忙忙的放進(jìn)盒子里，做完手術(shù)點(diǎn)了數(shù)就傳下去了。之后供應(yīng)室打電話上來(lái)說(shuō)持針器少了一個(gè)螺絲，我整個(gè)人都蒙了，因?yàn)槲覜](méi)檢查螺絲，并不知道什么時(shí)候丟的。那天鄒老師跟我講了很多，我自己也想了很多。手術(shù)室不比外面病房，一定要更認(rèn)真謹(jǐn)慎，切口那么大，丟了點(diǎn)東西在里面，找不出來(lái)，病人感染什么的，病人不好，我們更完了。從那之后，我更認(rèn)真了。在胃腸，基本上都是腔鏡手術(shù)，都要起好早去拿腔鏡器械，每天七點(diǎn)不到就到手術(shù)室，晚上又很晚下班，總感覺(jué)很累很累，但聽(tīng)到李紅浪主任夸我，說(shuō)我配合得很好，又很開(kāi)心，覺(jué)得好像也沒(méi)那么累，最起碼值得。

手術(shù)室范文第3篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；舒適護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R472.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0362-01

一、心理舒適護(hù)理

對(duì)每個(gè)人來(lái)講，輕松、愉快、安寧的心理狀態(tài)是舒適得到滿足的一種表現(xiàn)。相反，眾多的心理壓力，心理障礙往往會(huì)引起不適，甚至可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。引起手術(shù)患者心理不舒適的常見(jiàn)原因有恐懼與焦慮、陌生環(huán)境的壓力、角色改變的壓力、不被關(guān)心與尊重。根據(jù)這些不舒適的原因，護(hù)士在護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，了解不同手術(shù)患者的心理需求及溝通技巧，一切從患者的所需做起，正確評(píng)估不同患者的心理需求，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理任務(wù)。

術(shù)前訪視：術(shù)前1天舒適護(hù)理，接到手術(shù)通知單，手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)了解患者年齡、性別、病情，診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、病史、手術(shù)史、藥物過(guò)敏史、家庭、、經(jīng)濟(jì)、文化對(duì)手術(shù)的要求等。即到病房看望患者，作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，介紹手術(shù)醫(yī)生、洗手、巡回護(hù)士、告知疾病的有關(guān)知識(shí)、手術(shù)等。提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程的注意事項(xiàng)，鍛煉手術(shù)中所用。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題。鼓勵(lì)患者說(shuō)出心里話，對(duì)患者的隱私要保密。幫助消除其不確定性，從而消除不必要的猜疑、憂慮和恐懼心理。同時(shí)可有效地減輕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前訪視，讓患者感到自己被關(guān)注，改變了過(guò)去只在手術(shù)臺(tái)上與患者接觸，從關(guān)心手術(shù)部位轉(zhuǎn)為關(guān)心患者個(gè)人，使患者在術(shù)前得到生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多層面的護(hù)理。術(shù)前訪視，要善于觀察患者，了解患者，最終達(dá)到消除患者術(shù)前的緊張和恐懼心理的目的。使患者以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。

術(shù)前接待：手術(shù)室人員熱情接待手術(shù)患者并進(jìn)行核對(duì)患者的身份，防止接錯(cuò)患者，貴重物品交家屬保管?；颊呷耸中g(shù)室有專人照看，巡回護(hù)士再次核對(duì)患者，詢問(wèn)、查看患者術(shù)前準(zhǔn)備、病史等。將患者平穩(wěn)地送入手術(shù)床上，消除患者術(shù)前獨(dú)處的可能，減輕焦慮，增加安全感。

術(shù)中心理舒適護(hù)理：告知患者手術(shù)過(guò)程，我們將始終陪伴在你的身旁，手術(shù)過(guò)程無(wú)疼痛，有任何不適及時(shí)告訴我們，消除患者緊張、恐懼心理。巡回護(hù)士態(tài)度和藹、親切，用通俗易懂的語(yǔ)言和患者交流。避免生、冷、硬、撐。各種操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，給患者以安全感。關(guān)懷、安撫患者。如硬膜外、腰麻時(shí)配合麻醉師抱住患者，手術(shù)時(shí)握住患者的手，以增加舒適和解除顧慮。術(shù)中盡量減少身體暴露，麻醉后和術(shù)中注意遮蓋患者，并予以保暖。麻醉前告知患者所需配合及操作。如面罩吸氧、推注麻藥出現(xiàn)局部輕微疼痛、麻醉后放置尿管，氣管插管等。對(duì)骨科患者用電鉆時(shí)，告知清醒患者電鉆的聲音及鉆骨頭的感受，以減少恐懼心理。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，不談?wù)摶颊唠[私，不使用手機(jī)。嚴(yán)密觀察病情。術(shù)中保持安靜、獨(dú)立、快速及時(shí)解決護(hù)理中的問(wèn)題。嚴(yán)密執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。減少患者不必要的猜疑，減少心理負(fù)擔(dān)，順利完成手術(shù)。

麻醉恢復(fù)期心理舒適護(hù)理：告知患者所處位置，手術(shù)已順利完成，身體的不適慢慢恢復(fù)。對(duì)麻醉恢復(fù)期患者實(shí)施任何操作前均要告知患者，因?yàn)榛颊呗?tīng)覺(jué)恢復(fù)早。注意遮蓋患者，盡量減少暴露，保持環(huán)境安靜，消除恐懼，增加安全感。

二、生理舒適護(hù)理

對(duì)手術(shù)患者的生理舒適護(hù)理包括患者身體的感覺(jué)舒適和手術(shù)室環(huán)境給患者所帶來(lái)的舒適。

為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境：術(shù)前要提前調(diào)試好溫度、濕度和光線，環(huán)境安靜整潔，是患者感到溫馨、舒適。

做好術(shù)前準(zhǔn)備，提高患者舒適度：術(shù)前2小時(shí)禁飲水，8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁母乳，可以減輕患者口渴、饑餓不適。做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，能沐浴患者盡可能沐浴，如不能也要做好皮膚清潔。可提高患者皮膚感覺(jué)的舒適度及降低手術(shù)感染率。注意保暖。接患者時(shí)注意安全，防止摔傷。麻醉后放置胃管、尿管等。

術(shù)中為患者提供舒適護(hù)理：舒適是沒(méi)有疼痛，心情愉悅，精神放松的良好體驗(yàn)。術(shù)前用藥如阿托品抑制腺體分泌，患者感口干不適，用棉簽蘸生理鹽水濕潤(rùn)口唇。擺放時(shí)，應(yīng)將各種襯墊墊好。肢體不能過(guò)度外展、伸、屈，不能懸空。頸、肩、胸、腰、膝部應(yīng)墊好。使患者舒適。避免局部長(zhǎng)期受壓，血管神經(jīng)損傷。提高護(hù)士的技術(shù)操作，如靜脈輸液穿刺一針見(jiàn)血率達(dá)100%，盡量避免操作不慎給患者帶來(lái)不適和痛苦。

手術(shù)結(jié)束：擦凈傷口周圍的血跡及消毒液痕跡，包扎好傷口，固定好各種引流管，蓋好衣被。注意保暖。告訴患者手術(shù)非常成功。使其放心，利于恢復(fù)。全麻意識(shí)尚未清醒的患者，應(yīng)向家屬告知手術(shù)順利，以便及時(shí)通知患者本人。搬動(dòng)患者時(shí)注意傷口及各種引流管的保護(hù)，靜脈輸液妥貼護(hù)理，安全平穩(wěn)將患者送回病房。交代術(shù)后注意事項(xiàng)。

三、社會(huì)舒適護(hù)理

人在患病后，希望得到親人、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，手術(shù)患者更甚。這些關(guān)懷能夠產(chǎn)生良好的影響能夠使患者產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員應(yīng)該充分利用這些影響產(chǎn)生的社會(huì)舒適效應(yīng)。嬰幼兒、兒童患者由父母陪伴至麻醉入睡。蘇醒期也有父母陪伴。成人患者由家屬或親朋好友陪伴進(jìn)、出手術(shù)室。使患者感受到親人的愛(ài)和關(guān)心，有利于患者和疾病作斗爭(zhēng)。

四、靈魂舒適護(hù)理

手術(shù)室范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；醫(yī)護(hù)關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0275-01

手術(shù)室是醫(yī)院中進(jìn)行多科協(xié)作，集中治療的一個(gè)特殊科室。由于參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)自不同科室，且人數(shù)眾多，接觸面廣，人員密集，信息交流快，極易出現(xiàn)人員摩擦、矛盾，甚至發(fā)生正面沖突；手術(shù)室又是手術(shù)搶救的重要場(chǎng)所，工作節(jié)奏快，意外情況多，要求所屬人員能應(yīng)急，會(huì)配合，是醫(yī)院重點(diǎn)管理的環(huán)節(jié)科室之一。

1 手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系特點(diǎn)

1.1 手術(shù)室護(hù)士與麻醉科醫(yī)生之間的關(guān)系是團(tuán)結(jié)協(xié)作關(guān)系。

1.2 手術(shù)室護(hù)士與外科醫(yī)生之間除了團(tuán)結(jié)協(xié)作關(guān)系之外，還具有被動(dòng)、依賴、合作和信息傳遞等多種關(guān)系，即手術(shù)時(shí)間、數(shù)量、方式基本取決于科室安排，手術(shù)室進(jìn)行被動(dòng)、服從性勞動(dòng)。

1.3 醫(yī)護(hù)操作熟練，配合默契，是手術(shù)質(zhì)量和工作效率的保證；同時(shí)，和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系對(duì)外科手術(shù)的發(fā)展能起到很好的促進(jìn)作用。

2 影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的各種主要因素

2.1 護(hù)士方面的因素

2.1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)因素：手術(shù)室是一個(gè)專業(yè)性、技術(shù)性要求都比較高的工作崗位，面向多個(gè)手術(shù)科室，要求手術(shù)室護(hù)士必須能熟練掌握各?？剖中g(shù)的臺(tái)上、臺(tái)下配合和各種手術(shù)的擺放技巧，熟練使用各種手術(shù)器械和操作各種先進(jìn)設(shè)備，如果護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)不過(guò)硬，或經(jīng)驗(yàn)缺乏，術(shù)中遇到病情變化時(shí)，不能很快抓住工作重點(diǎn)，也不及時(shí)尋求幫助，必然影響手術(shù)進(jìn)程，引起手術(shù)醫(yī)生的不滿，這是造成醫(yī)護(hù)沖突的重要原因。

2.1.2 個(gè)人素質(zhì)和態(tài)度因素：由于個(gè)人年齡、智力、性格、體質(zhì)的不同，以及所處的社會(huì)環(huán)境和所受教育水平的不同，導(dǎo)致護(hù)士個(gè)體素質(zhì)存在著較大差異。有的護(hù)士能順利融入手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)角色中，從容適應(yīng)手術(shù)室快節(jié)奏，高度緊張、休息時(shí)間不規(guī)律、專業(yè)性強(qiáng)，需要富有奉獻(xiàn)精神等特點(diǎn)；而有的護(hù)士由于性格或興趣的原因，無(wú)法適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作；加之手術(shù)室工作緊張辛苦。長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，社會(huì)地位又不高，在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，容易造成消極心態(tài)，導(dǎo)致工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不堅(jiān)守工作崗位，缺乏耐心和信心，易出現(xiàn)人際關(guān)系緊張，甚至于他人發(fā)生沖突。

2.1.3 制度因素：手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，管理制度嚴(yán)格，醫(yī)生對(duì)各種管理制度缺乏足夠了解，護(hù)士嚴(yán)格管理手術(shù)間及手術(shù)人員的無(wú)菌操作，醫(yī)生認(rèn)為是小題大做，容易產(chǎn)生不滿情緒，這時(shí)如不講究處理藝術(shù)，可引起醫(yī)生極大的負(fù)面情緒，惡化醫(yī)護(hù)關(guān)系。

2.2 護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)注意護(hù)士心理狀態(tài)，及時(shí)溝通引導(dǎo)，杜絕將不良情緒帶入工作中。護(hù)士長(zhǎng)定期了解手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析，及時(shí)整改反饋，同時(shí)，征求護(hù)士對(duì)醫(yī)生的要求，及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通，使醫(yī)護(hù)之間的矛盾降到最低，提高手術(shù)配合質(zhì)量或工作績(jī)效。在構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系中，護(hù)士長(zhǎng)注重信息傳播，充當(dāng)橋梁和紐帶作用。

2.3 提高護(hù)士素質(zhì)，保持醫(yī)護(hù)間的默契合作：專業(yè)素質(zhì)的提高：是改善醫(yī)護(hù)關(guān)系的關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)手術(shù)室人員的梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)優(yōu)秀的?？剖中g(shù)室護(hù)士，針對(duì)不同層次、不同學(xué)科進(jìn)行分類指導(dǎo)和重點(diǎn)培養(yǎng)。使手術(shù)室護(hù)士不僅熟練掌握手術(shù)配合技能，更要熟練掌握使用先進(jìn)儀器設(shè)備的能力，順應(yīng)高科技、信息時(shí)代的發(fā)展要求。鼓勵(lì)在職人員參加高等教育，拓寬專業(yè)知識(shí)面，提高護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)具有現(xiàn)代化，多學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的新型護(hù)理人才。

3 討論

3.1 醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要性臨床醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士的關(guān)系是密不可分的。在現(xiàn)代生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的情況下，醫(yī)護(hù)工作形式從主導(dǎo)―從屬型向交流―協(xié)作―互補(bǔ)型轉(zhuǎn)變的今天，良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系有利于保持穩(wěn)定的情緒，增大手術(shù)成功幾率，提高病人的手術(shù)質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)護(hù)關(guān)系又是雙向的，是一種平等的而不是主從關(guān)系，應(yīng)以相互尊重，相互體諒，相互學(xué)習(xí)為原則。護(hù)士要認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要性，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，多溝通交流，總結(jié)配合經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)工作精益求精，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)態(tài)度，良好的護(hù)理技術(shù)水平和寬大的胸懷，逐步贏得醫(yī)生的認(rèn)可。

3.2 護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)管理作用，有計(jì)劃的提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，重視醫(yī)生、護(hù)士信息反饋，不斷了解醫(yī)生護(hù)士的各種需要，采取有效措施，對(duì)醫(yī)護(hù)間的需要盡量給予滿足。不斷增強(qiáng)護(hù)士的人文素質(zhì)，使手術(shù)室護(hù)士做到舉止優(yōu)雅、態(tài)度親切，理解手術(shù)中醫(yī)生承擔(dān)巨大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的心情，主動(dòng)為手術(shù)的順利進(jìn)行提供那個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

手術(shù)室范文第5篇

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理目的;護(hù)理內(nèi)容;護(hù)理評(píng)價(jià)

圍手術(shù)期護(hù)理是針對(duì)患者從入院準(zhǔn)備手術(shù)到術(shù)后康復(fù)，將手術(shù)前、中、后三期的護(hù)理工作有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，為患者提供全程護(hù)理的一種工作方法。隨著時(shí)代的發(fā)展，手術(shù)室原有的工作模式已不能滿足社會(huì)人群的需求，為了提高治療質(zhì)量，減少手術(shù)并發(fā)癥和病死率，我們轉(zhuǎn)變觀念，從而向手術(shù)拓展了面向健康宣教，心理護(hù)理，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，與病房的整體護(hù)理要有連續(xù)性，從而做到以患者為中心的整體護(hù)理。

1 實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的目的

隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的蓬勃發(fā)展，如何滿足住院患者對(duì)護(hù)理工作的需求，是擺在護(hù)理管理者面前的課題之一。手術(shù)治療對(duì)一般人是陌生的，在通常的情況下，手術(shù)可使受術(shù)者康復(fù)，但手術(shù)又可能有威脅生命的潛在危險(xiǎn)，所以說(shuō)手術(shù)治療具有兩重性。如果說(shuō)手術(shù)的成敗是顯示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)高低的一把尺子，那么患者能否處于最佳身心狀態(tài)去接受手術(shù)，和諧地配合手術(shù)，則是檢驗(yàn)護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理工作是一項(xiàng)十分精細(xì)的藝術(shù)，面對(duì)著千差萬(wàn)別的受術(shù)對(duì)象，要對(duì)每位患者進(jìn)行精雕細(xì)刻般的正確的生理和心理護(hù)理，這就要求護(hù)理人員不但應(yīng)具有較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作技能，還必須具有嚴(yán)格性、協(xié)作性、主動(dòng)性相統(tǒng)一的高尚道德情操，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，恪守規(guī)章，嚴(yán)于慎獨(dú)。為此，我們從轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念入手，

在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定了以患者為中心的圍手術(shù)期護(hù)理管理質(zhì)量。

2 圍手術(shù)期護(hù)理管理內(nèi)容

2．1 手術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備 手術(shù)前1 d，相關(guān)手術(shù)護(hù)士（巡回、司械護(hù)士），應(yīng)當(dāng)走訪患者，先閱讀病歷，了解病情，手術(shù)方案及步驟，術(shù)中和特殊要求，仔細(xì)查閱護(hù)理病案，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，找出問(wèn)題，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，做好術(shù)前心理護(hù)理。進(jìn)入病房后，主動(dòng)熱情的向患者打招呼，先自我介紹，然后親切交談，通過(guò)了解患者的社會(huì)心理，心理狀態(tài)，進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，使患者減輕對(duì)手術(shù)和麻醉的疑慮和恐懼，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和護(hù)患間的友誼及信任感。例如：患者確實(shí)存在擔(dān)憂和恐懼心理時(shí)，護(hù)士要懂得，手術(shù)前的緊張、恐懼如果得不到適當(dāng)?shù)慕鉀Q，將會(huì)影響到手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。因此，要進(jìn)行宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)進(jìn)行程序，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。

2．2 手術(shù)中護(hù)理 患者被接進(jìn)手術(shù)室后，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名等。有了前一天的交談，現(xiàn)在彼此不陌生了，巡回護(hù)士邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向患者說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性，為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作。

當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)給予更周到的護(hù)理，以防發(fā)生意外。例如：有生命體征改變的可能時(shí)，你要懂得患者受麻醉的影響，保護(hù)性反射消失，容易出現(xiàn)意外，這就要求我們的巡回護(hù)士時(shí)刻不得離開(kāi)手術(shù)間，注意調(diào)節(jié)室溫防止著涼，嚴(yán)密觀察生命體征，保持靜脈輸液通暢，備好搶救物品和吸引器等。

當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，如全麻患者，在蘇醒過(guò)程中，常出現(xiàn)躁動(dòng)或清醒延遲現(xiàn)象，巡回護(hù)士要以患者為中心，不要先急于做術(shù)后的清理工作，要守護(hù)在患者身旁，注意觀察神態(tài)變化，觀察尿液情況，待完全清醒后與術(shù)者及麻醉師共同護(hù)送回病房，并向其家屬簡(jiǎn)單介紹術(shù)中安全的情況。臨別時(shí)告訴患者及家屬明天再來(lái)看望。

2．3 手術(shù)后護(hù)理 第二天下午，當(dāng)你去看望另一個(gè)次日要手術(shù)的患者時(shí)，先去看望前一天巡回過(guò)的手術(shù)患者，表示慰問(wèn)，言談要和藹，讓患者更進(jìn)一步感到護(hù)士的責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高，體會(huì)到護(hù)士如家人。多數(shù)患者特別喜歡聽(tīng)他處于麻醉狀態(tài)下的情況，同時(shí)就患者現(xiàn)有的不適，也應(yīng)給予問(wèn)候和疏導(dǎo)。

患者雖然手術(shù)順利進(jìn)行完畢，我們?cè)偃タ赐⒅笇?dǎo)他，使其感受到住院手術(shù)并不可怕，自然會(huì)產(chǎn)生安全感。每個(gè)環(huán)節(jié)中都有護(hù)理人員在關(guān)心他，這對(duì)他術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)均起到重要的作用。

患者家屬等待手術(shù)患者歸來(lái)的焦急心情，我們十分理解，手術(shù)中間向等候的家屬通報(bào)患者術(shù)中情況，這項(xiàng)工作至今深得患者家屬的贊揚(yáng)。

3 圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)

3．1 實(shí)現(xiàn)了“以患者為中心”的目標(biāo) 圍手術(shù)期護(hù)理住院患者在術(shù)前就得到護(hù)士有針對(duì)性的指導(dǎo)，從而消除了其思想顧慮和恐懼心理，為順利手術(shù)奠定了基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)手術(shù)各階段的治療、查對(duì)，規(guī)范了病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士之間的交接手續(xù)，使護(hù)理工作責(zé)任到人，有效地避免了圍手術(shù)期的護(hù)理缺陷，保證了患者的手術(shù)安全。

3．2 提高了護(hù)士的素質(zhì) 護(hù)士們?cè)诮獯鸹颊咛岢龅母鞣N問(wèn)題和指導(dǎo)患者衛(wèi)生保健的過(guò)程中，自覺(jué)學(xué)習(xí)的氛圍越來(lái)越濃，努力拓展了業(yè)務(wù)知識(shí)。與此同時(shí)，護(hù)士們還注意規(guī)范自己的言行，努力掌握交流技巧，提高了口頭表達(dá)能力，與患者建立了良好的護(hù)患關(guān)系，受到患者的尊重。

3．3 提高了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力 加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理，使手術(shù)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有了大幅度的提高，患者是醫(yī)院流動(dòng)的義務(wù)宣傳員，通過(guò)他們的現(xiàn)身說(shuō)法，使醫(yī)院樹(shù)立了良好的形象和信譽(yù)。