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一、在三年規(guī)劃落實(shí)中的職責(zé)是協(xié)助院長
農(nóng)墾法院系統(tǒng)的三年規(guī)劃是一段時(shí)期法院的總體規(guī)劃,一旦形成并付諸實(shí)施,對法院各方面的工作都將帶來深遠(yuǎn)影響。法院的每名工作人員,都在不同角度和不同程度上,促進(jìn)或制約著對三年規(guī)劃的落實(shí)。
三年規(guī)劃的主要決策者和責(zé)任者無疑是院長,在抓具體落實(shí)的過程中,又會(huì)依循一定的工作層次,確定每名工作人員的責(zé)任和權(quán)利。那么,法院副院長處于什么位置?是否也構(gòu)成一個(gè)工作層次?長期以來的實(shí)踐中,對此存在不同看法,而這不同的看法還都帶有普遍性。
有些同志以為,副院長是法院上層的領(lǐng)導(dǎo)成員之一,除了受院長領(lǐng)導(dǎo),對其他干警來說屬于領(lǐng)導(dǎo)干部,發(fā)揮著承上啟下的作用,因而也構(gòu)成一個(gè)工作層次。這種看法注重的是工作狀態(tài)上的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系,但卻只看到了表淺現(xiàn)象,沒有透徹地看清工作職責(zé)的實(shí)質(zhì),也就是權(quán)力配置的關(guān)系,因而這種看法不夠準(zhǔn)確。
一個(gè)基層法院的總體工作層次,包括法院黨組一層,業(yè)務(wù)庭(室處隊(duì))和派出法庭(含辦案組)一層,最終到每個(gè)干警一層,大抵是三個(gè)工作層次。而若從司法角度來看,則僅包括法院審委會(huì)一層,合議庭或獨(dú)任審判一層,也就是說只有兩個(gè)工作層次。至于一個(gè)判決書的下判,有的還經(jīng)過了庭務(wù)會(huì)評(píng)議,但那不屬于必經(jīng)程序上的工作層次,僅僅屬于管理方法的范疇。同樣,一個(gè)判決書經(jīng)過副院長審核后,由院長簽發(fā),也并非就增加了副院長審核這一工作層次,而仍然屬于管理方法的范疇。因?yàn)楦蓖ラL也可以審核,副院長也可以簽發(fā),他們分別行使的都是庭長或院長的職權(quán)。
采取什么樣的管理方法,基層院之間,以及過去與現(xiàn)在對比,往往是不一樣的,原因在于負(fù)有總責(zé)的院長,想對案件的審理控制到什么程度。所謂控制,也是管理的手段和方法,一般是由于上級(jí)法院有要求或司法環(huán)境所迫,想減少辦案瑕疵或避免錯(cuò)案發(fā)生。
司法改革嘗試過“一步到庭”,設(shè)想過審判長簽發(fā)裁判文書,減少審委會(huì)議案和定案的數(shù)量,后來均有所調(diào)整,但相應(yīng)增加的也僅僅是管理工作的環(huán)節(jié),目的在于保證辦案質(zhì)量,控制上訴和上訪的發(fā)生。倘若今后真正實(shí)現(xiàn)了法官隊(duì)伍精英化、審判工作公正化和錯(cuò)案責(zé)任一律追究,還可能重提審判長簽發(fā)裁判文書的改革。
院長對全院每個(gè)方面的工作,都負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,抓上去光榮,抓不上去就不體面。而全院的工作千頭萬緒,精力再充沛的院長,也不可能事必躬親,有時(shí)難以分身,所以組織上給安排了兩至三名副院長,協(xié)助院長做一部分領(lǐng)導(dǎo)工作。
從三年規(guī)劃的制定開始,院長很自然地就進(jìn)入角色,組織研究制定,然后部署實(shí)施。院長也可能把三年規(guī)劃的起草工作,交給分管常務(wù)或者研究室的副院長,組織相關(guān)同志分別執(zhí)筆和綜合,拿出初稿并修改擬定后,再提交法院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)討論。三年規(guī)劃議定和印發(fā)后,副院長隨即轉(zhuǎn)為協(xié)助院長抓落實(shí)。
這里需要注意的是,并不是有了副院長協(xié)助,院長承擔(dān)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任就相對少了,他負(fù)的責(zé)任還和原來一樣多,只是一部分或全部責(zé)任不再直接承擔(dān)了,體現(xiàn)為對部門工作的具體分工;也不是由于副院長協(xié)助院長承擔(dān)了部分領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,那一部分責(zé)任就降低為副院長一級(jí),還仍然屬于一院之長的責(zé)任。這一點(diǎn),在法律和司法解釋中也是明確的,不存在副院長或副庭長層級(jí)的權(quán)利。
二、在三年規(guī)劃落實(shí)中的常態(tài)是分工負(fù)責(zé)
如前所述,副院長分管一些部門工作,來自于院長對其所負(fù)全部責(zé)任的分工。院長一般也會(huì)分管部門工作,有的院長側(cè)重審判管理,有的院長側(cè)重人財(cái)物管理,有的院長則分管他認(rèn)為副職一般缺乏熱心的部門。究竟如何分工,完全取決于院長的個(gè)性領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。
院長如果精力特別充沛,能力特別突出,樂于自行管理和單獨(dú)負(fù)責(zé),那就可以少給或不給副院長分配部門管理工作,這將導(dǎo)致有的法院少配或者不配副院長職數(shù)。當(dāng)然這是理論上的說法,主要是為說明管理法則的由頭,實(shí)踐中愿意讓副院長閑著而把自己累吐血的院長,畢竟難得一見,除非他遇到了不肯協(xié)助的副手。
有的法院之所以出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)班子不團(tuán)結(jié)現(xiàn)象,往往是正職或副職沒有遵循管理法則行事所致。僅從副院長的角度來審查,可能把分管部門視為自己權(quán)利的小天地了,喜歡拉幫結(jié)伙,為所欲為,不想讓正職直接插手分管部門的工作,不愿意聽取其他副職從全局出發(fā)提出的合理意見,甚至出現(xiàn)未經(jīng)院長委托而超越分工范圍用權(quán)的問題,如此等等,不一而足。
如果能夠理解,院長本應(yīng)直接管理各個(gè)部門,只是為了管好管到位,從而保證工作效果,才把一些管理權(quán)限分配給副職,由副職代行院長管理權(quán),以加強(qiáng)與部門領(lǐng)導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào),那么,無論正職與副職之間,副職與副職之間,還是副職與部門領(lǐng)導(dǎo)之間,都會(huì)增強(qiáng)全院一盤棋的觀念,減少有礙團(tuán)結(jié)的嫌隙發(fā)生。
許多年前,有一位庭長半開玩笑地說,院長根本不把副院長當(dāng)回事兒,他想管啥就管啥,你們副院長說了不算。我當(dāng)時(shí)說道,副院長就是配合院長工作的,院長要是都想管,副院長閑著也可以。還有一位庭長說過,有好事了,院長都自己管著,有麻煩了,就交給你們副院長去處理。我當(dāng)時(shí)聽了只是笑了笑,覺得不便就此評(píng)說。
作為一名副院長,想當(dāng)好院長的助手,就要把職責(zé)分擔(dān),看作是在專業(yè)分工的基礎(chǔ)上,凝聚幾個(gè)角度的合力,構(gòu)成整體工作推進(jìn)的態(tài)勢,而不是分割成各行其是的小圈子,七擰八掙,弄成一盤散沙。身為副院長,也要像院長一樣,講政治,講團(tuán)結(jié),講正氣。這樣,才能有大局觀念、全院觀念和全員觀念,才具備一名副院長起碼的條件。
作為一名副院長,還要與黨組領(lǐng)導(dǎo)班子的其他成員配合好,以集體利益為重,分別承擔(dān)管理職責(zé),共同為法院的領(lǐng)導(dǎo)工作效力。彼此之間,要多一些互相學(xué)習(xí)和互相鼓勵(lì),不拿自己的長處去比別人的短處;多一些互相尊重和互相理解,不斤斤計(jì)較雞毛蒜皮的小事;多一些互相關(guān)心和互相愛護(hù),不做當(dāng)面一套背后一套的兩面派;多一些互相支持和互相幫助,不做推諉扯皮和袖手旁觀的虛偽人。
領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間,比較多的工作接觸還是參加各種會(huì)議,屬于集體辦公的常見形式。不管討論全院工作計(jì)劃、人事調(diào)整、設(shè)備更新,還是討論案件審理、處理、 司法制度建設(shè),都應(yīng)遵照“黨的事業(yè)至上、人民利益至上、憲法和法律之上”的要求,本著協(xié)助院長和對全院總體工作負(fù)責(zé)的精神,大公無私,任人唯賢,公平合理,維護(hù)正義。
三、在三年規(guī)劃落實(shí)中的方法是收放有度
院長與副院長在制定和落實(shí)三年規(guī)劃中的關(guān)系,說到最高境界,應(yīng)當(dāng)配合得跟一個(gè)人一樣,成為一艘航船正派的舵手。在院黨組按照上級(jí)精神和實(shí)際工作需要,確定本院三年規(guī)劃也即航行方向之后,院長好比運(yùn)行中決定微調(diào)打舵轉(zhuǎn)數(shù)的頭腦,副院長好比操作打舵的左膀右臂。這僅僅是一種比喻,實(shí)際呢,其他黨組成員和審委會(huì)委員,包括院長本人,也都參與打舵,共同來保證不偏離航向。
就法院整個(gè)集體來說,在三年規(guī)劃落實(shí)過程中,就是眾人開槳?jiǎng)澊蟠年P(guān)系。大家目標(biāo)一致,齊心合力,船就劃行得穩(wěn)健快捷,就有比較大的把握先于其他一些船到達(dá)目標(biāo)彼岸。如果有人少劃槳,不劃槳,甚至倒劃槳,向前航行的速度就會(huì)下降,就會(huì)出現(xiàn)落后的難堪局面,所以,一個(gè)集體的成員絕對是“一榮俱榮,一損俱損”的關(guān)系。
那么,作為副院長,在三年規(guī)劃落實(shí)過程中,如何處理承上啟下和領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系呢?大概基本的工作方法就是收放有度。
首先在思想感情上,要把院長看作是同舟共濟(jì)的伙伴,努力保持追求一致,心往一處想,勁兒往一處使,共度難關(guān),共奔彼岸。當(dāng)院長在大項(xiàng)工作中需要支持時(shí),應(yīng)當(dāng)挺身而出,甘當(dāng)左膀右臂;當(dāng)院長遇到工作麻煩需要處理時(shí),應(yīng)當(dāng)提供參考意見,及時(shí)地予以分憂解難;當(dāng)院長臨時(shí)有事需要外出時(shí),應(yīng)當(dāng)按照交代和委托,保證相關(guān)工作的延續(xù)和推進(jìn);當(dāng)院長因工作出色受到表彰時(shí),應(yīng)當(dāng)對協(xié)助見了成效,而由衷地高興。
其次,在協(xié)助院長抓三年規(guī)劃落實(shí)的方式上,該做什么,不該做什么,先做什么,后做什么,不能只按自己的興趣和愿望,而應(yīng)按照全院的總體部署來運(yùn)作。要實(shí)事求是地將自己的見解或建議,用院長便于接受的方式提出來,并在被院長確定下來之后,不遺余力地付諸實(shí)施。要盡可能創(chuàng)造有利條件,使院長的長處得到展現(xiàn)和發(fā)揮,更有力地推動(dòng)整體工作前行。要通過非正式溝通方式,提請?jiān)洪L擺脫有形或無形的壓力,放棄超越司法底線的處理問題方法,避免產(chǎn)生任何負(fù)面影響,以維護(hù)正職和法院對外的形象。
再次,在落實(shí)三年規(guī)劃的工作程序上,要把自己作為副手的位置擺正,全心全意地支持院長的工作。要將自己分管工作中遇到的新情況和新問題,及時(shí)反映給院長,一并提出新對策或新預(yù)案,使院長能把握大項(xiàng)工作的動(dòng)態(tài),清楚駕馭整體工作的底數(shù),便于靈活有效地決策和調(diào)度,加強(qiáng)對全院的司法管理、行政管理和隊(duì)伍管理,處理好棘手案件或突發(fā)事件等。
最后,對待分管部門的數(shù)量和日常業(yè)務(wù)的管理,一切以院長需要協(xié)助的尺度為準(zhǔn),不爭不搶,不推不卸。不要覺得別人管得多了,自己管得少了,或自己管得多了,別人管得少了,而心生不滿。大凡已經(jīng)形成的分工現(xiàn)狀,都有其合理性,也都有其必要性。爭爭講講,惹氣生非,只會(huì)使工作節(jié)外生枝。尤其對院長臨時(shí)交辦的事宜,因?yàn)橥欠止ぶ獾呢?fù)擔(dān),一旦推辭不就,很可能一時(shí)找不到更合適的人選,弄不好就會(huì)貽誤工作時(shí)機(jī)。所以,下級(jí)服從上級(jí)這一黨的組織原則,身為副院長是必須遵循的。
而在處理與分管部門的工作關(guān)系時(shí),則主要不是收放有度中的接收任務(wù),而是放手使用,盡量調(diào)動(dòng)部門領(lǐng)導(dǎo)的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮他們的聰明才智,發(fā)揚(yáng)他們的創(chuàng)新精神。在部門領(lǐng)導(dǎo)能夠正常開展工作時(shí),一般不要干預(yù)他的業(yè)務(wù)進(jìn)展,不要左右他的思想行為。當(dāng)他的工作遇到難題或遇到麻煩時(shí),再及時(shí)地予以指導(dǎo),必要的話才參與處理。不過,在處理過程中,應(yīng)當(dāng)允許人家表述自己的觀點(diǎn),共同商量解決辦法,不可簡單地包辦代替。
法院是國家的審判機(jī)關(guān),司法業(yè)務(wù)的專業(yè)性很強(qiáng)。對副院長來說,在三年規(guī)劃落實(shí)過程中,處理與分管部門工作的關(guān)系,更多地表現(xiàn)為出主意,解難題,否則就沒有這個(gè)副職存在的必要。副院長一定要有自己業(yè)務(wù)的專長,在分管工作中能夠協(xié)助院長獨(dú)當(dāng)一面,否則也沒有這個(gè)副職存在的必要。收放有度,是建立在良好職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)之上的,副院長在分管工作方面理當(dāng)是行家里手和精英法官。
四、在三年規(guī)劃落實(shí)中的形象是率先垂范
三年規(guī)劃逐步落到實(shí)處,需要一段比較長的時(shí)間,身為副院長,應(yīng)當(dāng)在工作中得到鍛煉,在事業(yè)上爭取有所進(jìn)步,但不要過于追逐個(gè)人名利,不要有擅權(quán)弄權(quán)的野心。應(yīng)當(dāng)有比較寬闊的胸懷和豁達(dá)的氣度,干事業(yè)拿得起,遇調(diào)整放得下,對名利看得開,被誤解耳能順。即或所有同行或同等資歷的人都比自己進(jìn)步快了,也要努力做到看淡、看透,不失進(jìn)取心,并且不失平常心。這樣才能一如既往地兢兢業(yè)業(yè),對事業(yè)負(fù)責(zé),對院長負(fù)責(zé),對干警負(fù)責(zé),也對自己負(fù)責(zé)。
同樣,一個(gè)不刻苦學(xué)習(xí)法學(xué)理論,不注重從事司法實(shí)踐,不吸取業(yè)內(nèi)同行經(jīng)驗(yàn),不聽取周圍同事良言,也不注重政治理論學(xué)習(xí)和思想道德修養(yǎng)的副職,肯定不會(huì)成為一名稱職的副院長,也就不能在三年規(guī)劃落實(shí)過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此,身為副院長,要多方面高標(biāo)準(zhǔn)地要求自己,力爭時(shí)時(shí)處處走在前表面,以身作則,率先垂范。
從推動(dòng)三年規(guī)劃落實(shí)的需要來看,身為副院長,除了要有良好的政治覺悟、思想境界和工作作風(fēng)之外,應(yīng)當(dāng)在以下四個(gè)方面嚴(yán)格要求自己。
首先,要擁有必要的專業(yè)知識(shí)。除了法官必備的專業(yè)知識(shí)之外,要特別注重充實(shí)和更新分管工作方面的專業(yè)知識(shí)。要通過不間斷的學(xué)習(xí),使自己在分管工作方面站位高一些,看得遠(yuǎn)一些,想得透一些,說得準(zhǔn)一些,從而成為分管部門可以請教和信賴的“軍師”,成為院長管理那幾方面工作的“高參”。為此,萬萬不可疏淡業(yè)務(wù)。必須發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng),學(xué)以致用,勤于研究個(gè)性問題,積累業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn),不斷提高辦理疑難案件和解決棘手問題的能力。要善于把研究問題的心得,整理成各種體裁的調(diào)研文章,力爭使自己成為完成調(diào)研文章數(shù)量較多和質(zhì)量較高的法官,在全院發(fā)揮業(yè)務(wù)建設(shè)的引領(lǐng)作用。要運(yùn)用學(xué)到和積累的專業(yè)知識(shí),分析診斷分管工作中存在的問題,有針對性地提出改進(jìn)對策,在三年規(guī)劃落實(shí)過程中有步驟地加以解決。
其次,要擁有必要的領(lǐng)導(dǎo)方法。身為副院長,一個(gè)不可忽視的領(lǐng)導(dǎo)方法,就是在集體面前,尤其在分管部門面前,始終體現(xiàn)著具有司法公正理念,并嚴(yán)守司法底線。要堅(jiān)持遵循立法精神和信守法官的職業(yè)道德,率先加強(qiáng)自我約束,成為公正司法的模范。此外,作為院長的助手、其他副院長的同事和分管部門的領(lǐng)導(dǎo),工作中應(yīng)當(dāng)干到位不越位,出陽謀無陰謀,只用權(quán)不弄權(quán),常盡職不失職。在院長委托之外,不超越職權(quán)行事,該由院長決斷的事,絕不擅自處理。對其他副院長分管的工作,不隨意談?wù)摵透深A(yù)運(yùn)作,但需要配合時(shí)就及時(shí)幫助。同時(shí),正常管理好分管的部門,肯放手而不放任,肯指導(dǎo)而少指責(zé),使他們有比較寬松的工作心態(tài)和平臺(tái),卓有成效地完成任務(wù)。
一、政治思想工作
以
病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、疾病預(yù)防控制工作
半年來,我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動(dòng)前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),認(rèn)真嚴(yán)格按照接種規(guī)范性操作,做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作,致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實(shí)效,現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下:
(一)、常規(guī)免疫工作
******(數(shù)據(jù)省略)
(二)、慢性病防治工作
我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結(jié)果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉(xiāng)己全面完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù),采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗(yàn),并在小學(xué)開展了碘缺乏病防治資識(shí),加強(qiáng)艾滋病、麻風(fēng)病的預(yù)防宣傳,加強(qiáng)慢性非傳染病的管理工作。
(三)、傳染病防治工作
半年來,我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例;其中肺結(jié)核5例,細(xì)菌行痢疾1例,均己上報(bào)。
三、婦幼工作
1.半年出生數(shù)共計(jì)91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無一例死亡。
2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達(dá)100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達(dá)100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達(dá)75.8℅;孕產(chǎn)期無中重度缺鐵性貧血患者。
3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達(dá)78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達(dá)71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達(dá)60.4℅;無剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達(dá)100℅;全年無高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
(一)、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(二)、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理
隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
五、醫(yī)政、藥政管理
在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導(dǎo)下,為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場
、杜絕無證行醫(yī)個(gè)體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動(dòng),院每逢趕場天組織人員到街上進(jìn)行巡邏與督導(dǎo)。我院還成立進(jìn)藥領(lǐng)導(dǎo)小組,抵御假劣藥品進(jìn)入我鄉(xiāng)境內(nèi),讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進(jìn)放心醫(yī)院。
六、食品衛(wèi)生工作
加強(qiáng)了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中,對學(xué)校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來,配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對學(xué)校進(jìn)行二次大檢查,并對其從業(yè)人員嚴(yán)格把關(guān),使本學(xué)期學(xué)校沒有學(xué)生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進(jìn)行了兩次大檢查,對腐蝕、過期食品進(jìn)行了集中銷毀,通過常月檢查,己無腐蝕、過期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產(chǎn)工作
制定了安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對我院各科室及生活角落進(jìn)行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。
八、計(jì)劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對本單位違反計(jì)劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。
4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。
5、按時(shí)上報(bào)各類計(jì)劃生育相關(guān)表冊。
九、行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長擔(dān)任組長,副院長為副組長,各有關(guān)成員為成員。
2、4月份對我院的行風(fēng)工作進(jìn)行了自查并總結(jié)。
十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作
1.每季度組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)學(xué)習(xí)。
2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)專欄。
3.按時(shí)上報(bào)縣合管局下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
4.制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。
5.每月對就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行了分析和總結(jié)。
一、基本情況
___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,地處新華路西段,醫(yī)院現(xiàn)有職工206人,其中退休職工28人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師級(jí)10人,主治醫(yī)師級(jí)33人,醫(yī)師(士)、護(hù)師(士)、技師(士)級(jí)65人,員級(jí)19人,其他工作人員50人,固定資產(chǎn)1600萬元,年業(yè)務(wù)總收入800余萬元,病床120張,醫(yī)院占地面積6407平方米,建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚,科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科,并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個(gè)專業(yè)科室及10余個(gè)輔助檢查科室。擁有美國ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀,東軟菲利浦全自動(dòng)數(shù)字遙控胃腸機(jī)500max光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標(biāo)儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機(jī)、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、電子胃鏡、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī),眼科a/b超儀、全自動(dòng)電腦視野計(jì)、角膜曲率計(jì)、眼科手術(shù)顯微鏡,乳腺診斷儀、無痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運(yùn)動(dòng)平板儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)間,每間配有子母無影手術(shù)燈、萬能手術(shù)臺(tái)、多功能麻醉呼吸機(jī)、全自動(dòng)空氣凈化消毒機(jī)、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,為各項(xiàng)手術(shù)的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運(yùn)用新設(shè)備開展新項(xiàng)目、新技術(shù)11項(xiàng),全院參與編寫了10部專著,獲國家專利4項(xiàng),省科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng),省學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng),市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)10項(xiàng),二等獎(jiǎng)12項(xiàng),市科技成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。
二、開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況
根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及各級(jí)主管部門的通知精神和具體要求,我院選派5名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)討論班,學(xué)習(xí)回院后,我院專門進(jìn)行了研究及動(dòng)員部署,成立了以張廣東院長為組長的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組。組織職能科室及臨床科室,認(rèn)真學(xué)習(xí)了開展醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及管理年活動(dòng)的目的、意義。對我院開展質(zhì)量管理的活動(dòng)進(jìn)行了總動(dòng)員。通過對照河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對我院各項(xiàng)管理進(jìn)行了初步自查及整改,取得了實(shí)質(zhì)性成效。具體如下:
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。首先我院對醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍人員進(jìn)行澄底,把人員分類統(tǒng)計(jì),對于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行清理,把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來,對進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的人員進(jìn)行規(guī)范,不具備國家認(rèn)定可以報(bào)考醫(yī)、護(hù)、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作;對于有資格報(bào)考,自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術(shù)任職資格,逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍;以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊(duì)伍。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓質(zhì)量和技術(shù)水平提高
在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上,狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療,就是要解決如何為患者治好病,讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實(shí)處,才能夠切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。
首先,強(qiáng)調(diào)落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護(hù)理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點(diǎn)查閱交接班記錄本、當(dāng)日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見并限時(shí)整改。查房情況由主管副院長在下周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)、反饋。
3、加強(qiáng)法律法規(guī)教育,提高法律意識(shí),保證醫(yī)療安全
為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中知法懂法,把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi),學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己,我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及刑法中有關(guān)條文,對全院醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)了對醫(yī)療糾紛的防范意識(shí),提高了對醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識(shí)。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛也大大減少。
4、提高醫(yī)療文書的書寫水平,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制
實(shí)行三級(jí)管理制度,即①住院醫(yī)師;②科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)控制;③醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科等職能科負(fù)責(zé)現(xiàn)行病歷控制;每周四由主管副院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對全部病歷進(jìn)行評(píng)價(jià),并寫出評(píng)價(jià)報(bào)告,存在問題在周會(huì)上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫,每份并罰30元。
5、建立專家組
為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量,讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù),2002年5月我院成立了內(nèi)、外科兩個(gè)專家組。成員由院長、副院長、副主任醫(yī)師職稱以上的業(yè)務(wù)技術(shù)人員、臨床科主任組成。每周二上午對全部住院病人進(jìn)行集體查房,會(huì)診疑難病案,有效地提高全院的醫(yī)療水平,也讓患者不再為會(huì)診而犯難。對主治醫(yī)師以下,女45歲以下,男50歲以下醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練,要求參加率100%??荚嚭细衤?00%(85分以上)。
6、實(shí)施陽光購藥,確保臨床用藥安全
新特藥品采購是在市衛(wèi)生局集中招標(biāo)的應(yīng)標(biāo)范圍內(nèi)藥品中進(jìn)行,價(jià)格根據(jù)招標(biāo)價(jià)、市場銷售價(jià)的具體情況而定,一般低于市局招標(biāo)價(jià)的30%。普藥實(shí)行現(xiàn)場填寫,交藥事委員會(huì)評(píng)議,然后訂出采購品種。切實(shí)保證了藥品的采購質(zhì)量,從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風(fēng),從制度上提供了保證。
嚴(yán)把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān),管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進(jìn)行規(guī)范。藥品庫房管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行出入庫藥品質(zhì)量的規(guī)定,對距失效期一年的品種禁止入庫;所送藥品與標(biāo)書達(dá)標(biāo)的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準(zhǔn)入庫,對檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫;不是同一產(chǎn)地、同一批號(hào)的藥不能一起入庫。禁止藥品先進(jìn)藥房,再進(jìn)藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時(shí)通知供貨商進(jìn)行調(diào)整。
7、樹立新風(fēng)打造誠信醫(yī)院
我院把《全國醫(yī)院自律公約》《文明用語服務(wù)忌語》《承諾服務(wù)條款》發(fā)給全院員工,人手一冊。
每年醫(yī)院還和科主任、護(hù)士長簽訂《行風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》。建立個(gè)人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會(huì)三級(jí)承諾體制,打造誠信醫(yī)院。建立門診和住院患者、出院患者征求意見制度、定期召開工休座談會(huì)制度、出院患者回訪制度,公示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格,實(shí)行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問題,降低藥價(jià),讓利患者,全部醫(yī)療收費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和檢查收費(fèi)比省物價(jià)局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10%—30%,為方便患者,免費(fèi)供應(yīng)開水,免費(fèi)加工飯菜。
還專門聘請?jiān)和忉t(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,對醫(yī)院提供的服務(wù)尋求全過程、多層面的監(jiān)督,規(guī)范服務(wù)行為。我院每年主動(dòng)請求人大代表,政協(xié)委員到我院視察,主動(dòng)要求社會(huì)各界進(jìn)行監(jiān)督,努力從工作機(jī)制辦事程序上遏制不正之風(fēng)。
廉潔行醫(yī),樹立醫(yī)院新形象。制定嚴(yán)厲的違規(guī)處罰措施,形成對不正之風(fēng)的必要威懾力。醫(yī)院明確規(guī)定了對收“紅包”、讓病人吃請、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風(fēng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰措施,一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)堅(jiān)決予以處理,決不手軟,視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰、通報(bào)批評(píng)、停職檢查等處理直至除名。
嚴(yán)格實(shí)施行之有效的檢查監(jiān)督制度,逐月對行風(fēng)現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、公布,通報(bào)各科室病人滿意度情況。在院區(qū)內(nèi)廣設(shè)意見箱,舉報(bào)箱,全天候開通舉報(bào)電話。做到了“五有”:①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢投訴有檔案⑤投訴、舉報(bào)件件有回音,事事有答復(fù)。查處率100%。
8、強(qiáng)化院內(nèi)控感管理
(1)完善了各種控感規(guī)章制度,依照《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進(jìn)行工作。醫(yī)政、護(hù)理、職能科制訂工作計(jì)劃時(shí),都把控感工作作為重要內(nèi)容。
(2)按規(guī)定的時(shí)限、程序監(jiān)測和上報(bào)傳染病疫情,每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測情況進(jìn)行反饋,并提出持續(xù)性改進(jìn)意見。
(3)加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn),全年共組織各級(jí)各類人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn),傳染病管理及法律法規(guī)培訓(xùn)數(shù)次,并進(jìn)行考核,合格率達(dá)95%以上。
(4)對重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)量控制,針對手術(shù)室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等十幾個(gè)控感重點(diǎn)科室和部位,每周進(jìn)行一次檢查考核,嚴(yán)格對照規(guī)范要求,發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié),提出持續(xù)性改進(jìn)措施。
(5)無菌操作常抓不懈,控感科經(jīng)常深入科室,深入病房指導(dǎo)和規(guī)范技術(shù)操作,尤其對導(dǎo)入性技術(shù)操作,盡量避免導(dǎo)入性感染的發(fā)生。
(6)督導(dǎo)產(chǎn)科對新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種,認(rèn)真核對新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符,接種率100%。
(7)定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進(jìn)行監(jiān)測。
(8)嚴(yán)格按要求處理醫(yī)療性垃圾,把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛,進(jìn)行分別處理。對一次性醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力,可能與管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求還有很大差距。我們將以此為契機(jī),按照上級(jí)有關(guān)部門的要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,完善各項(xiàng)管理措施,提高管理水平,使我院的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
一、2004年工作總結(jié)我院在2004年里以市衛(wèi)生局下達(dá)的2004年xxx市衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任書為藍(lán)本,切實(shí)按照工作目標(biāo)任務(wù)的要求來開展工作。在過去的一年中,我院認(rèn)真以“三個(gè)代表”和黨的十六屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo),認(rèn)真堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院升為市級(jí)醫(yī)院的契機(jī),在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)我院的實(shí)際情況,突出“抓改革,更觀念,轉(zhuǎn)職能,改作風(fēng),狠抓實(shí)干”為重點(diǎn),在全院廣大醫(yī)務(wù)人員的努力下,基本完成了自己的本質(zhì)工作,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作1、在這一年中,我們堅(jiān)持了“以病人為中心”,開展了“醫(yī)療質(zhì)量年”活動(dòng)。切實(shí)加強(qiáng)“誠信”服務(wù),規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;認(rèn)真加強(qiáng)了全院職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的蔓延,使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“責(zé)任重于泰山”的責(zé)任意識(shí)。今年,我院在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)并糾正收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的活動(dòng)中無意人違規(guī)。2、鞏固和發(fā)展我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。我們加強(qiáng)了我院的中醫(yī)科建設(shè),補(bǔ)充了新生力量,做到了后繼有人,同時(shí)保證了中藥的藥品質(zhì)量。3、提高醫(yī)療質(zhì)量。在當(dāng)前財(cái)政比較困難的情況下,我院在培養(yǎng)人才上加大投入,今年共派出16名醫(yī)護(hù)人員到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí),提高了他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,他們也將所學(xué)的先進(jìn)理論、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到實(shí)際工作中,也起到了學(xué)科帶頭人的作用,同時(shí)使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升。4、加強(qiáng)院長查房制度,每月不定期對各科室的工作進(jìn)行檢查,包括處方書寫、門診登記、傳染病報(bào)告、各科室各種登記記錄,從而使門診病人、住院病人、規(guī)范化辦公的管理得到進(jìn)一步的規(guī)范。今年我院通過分期付款的方式添置十四臺(tái)微機(jī),這樣使我院的門診登記、住院登記、收發(fā)藥品、病歷管理、財(cái)務(wù)報(bào)表、社區(qū)文檔、防疫統(tǒng)計(jì)、疫情上報(bào)、辦公文檔、收費(fèi)制度等得以完善和規(guī)范,同時(shí)也提高了辦公效率。全年的病歷書寫甲等病歷在95%以上,病歷歸檔率達(dá)100%,節(jié)約辦公經(jīng)費(fèi)達(dá)上xx元,也給今后查找病歷提供了方便,也使我院的辦公效率得到了質(zhì)的飛躍。5、堅(jiān)持了藥事管理制,成立了藥事領(lǐng)導(dǎo)小組,先由院長進(jìn)行藥品品種、藥品價(jià)格的審核,再由專人負(fù)責(zé)購進(jìn),堅(jiān)持杜絕了偽劣藥品進(jìn)入我院,嚴(yán)格保護(hù)了廣大病員的身心健康和消費(fèi)者的利益。6、積極鞏固和發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”的建設(shè),并通過了上級(jí)部門的復(fù)查,同時(shí)獲得了母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。7、嚴(yán)格消毒隔離制度。杜絕和減少了院內(nèi)感染和“二次感染”,對醫(yī)療廢棄物采取運(yùn)到專用垃圾場進(jìn)行焚燒,并派專人進(jìn)行監(jiān)督管理,同時(shí)每月上報(bào)xx市食品藥品監(jiān)督管理局xx市分局。
二、衛(wèi)生防疫工作1、傳染病管理在這一年中,我院認(rèn)真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,堅(jiān)持了門診登記和疫情自查制度;建立建全了疫情報(bào)告制度,并配備微機(jī)隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)制度,使我院的傳染病工作的登記、報(bào)告及時(shí)和準(zhǔn)確率均達(dá)100%;積極配合市疾控中心對社會(huì)影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作,加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的訪視工作。2、計(jì)劃免疫工作今年我院認(rèn)真堅(jiān)持了兒童計(jì)劃免疫的冷鏈交轉(zhuǎn)工作。在考慮到原來的計(jì)劃免疫門診場地狹小、設(shè)備不齊和不便于廣大接種兒童就診的情況下,應(yīng)廣大民眾的要求,經(jīng)上級(jí)主管機(jī)關(guān)同意,我院于5月份投入4萬多元在xxx大廈重新設(shè)立了有xxx㎡、設(shè)施設(shè)備齊全并在全市是首家的計(jì)劃免疫示范門診,并順利通過了xx市衛(wèi)生局、xx市疾控中心的驗(yàn)收,同時(shí)也成為了周邊區(qū)市縣的示范,深得廣大民眾的好評(píng);做到了兒童基免的“四苗”接種率達(dá)98%以上,卡證符合率100%,新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)95%以上,按時(shí)認(rèn)真上交了各類報(bào)表,堅(jiān)持了脊灰、麻疹的“0”病例報(bào)告制度,保質(zhì)保量完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù),全年無“四苗”接種相關(guān)疾病的發(fā)生。同時(shí)我院也順利通過了由國家衛(wèi)生部組織的計(jì)劃免疫工作的檢查。3、建立建全了腸道門診,做到了有人、有制度、有物,提高了預(yù)測預(yù)報(bào)能力。4、在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,加強(qiáng)了對地慢病的防治工作。
三、婦幼衛(wèi)生工作我院在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,認(rèn)真抓好“一法兩綱”的落實(shí)。加強(qiáng)和鞏固了孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理,使孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上,新法接生率100%,孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)95%以上,對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理,兒童的系統(tǒng)管理履蓋率達(dá)100%,管理率85%以上,體弱兒管理達(dá)95%以上;加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高,繼續(xù)實(shí)施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”,全年無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生,孕產(chǎn)婦死亡率較上年有明顯下降,并認(rèn)真對孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡進(jìn)行了死因調(diào)查。
四、計(jì)財(cái)工作我院的財(cái)務(wù)工作,全院實(shí)施了“三統(tǒng)一”原則,堅(jiān)持了收支兩條路,堅(jiān)持了財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督的作用。1、財(cái)務(wù)狀況全年業(yè)務(wù):業(yè)務(wù)收入xxxx萬元1—11月收入xxx萬元,全年門診人次xxxxxxx人,住院病人xxxxxx人,病床使用率xx均較上年有明顯上升。2、對本院的財(cái)務(wù)作了認(rèn)真的核算,對全院的固定資產(chǎn)也進(jìn)行了登記造冊,基本做到了帳、冊、物相符。3、認(rèn)真執(zhí)行了國家的物價(jià)政策,堅(jiān)持了“物價(jià)公示”制度,根據(jù)我院的實(shí)際情況,對有些收費(fèi)項(xiàng)目作了相應(yīng)的調(diào)低,做到了讓利于民。4、按時(shí)完成了各類報(bào)表的上報(bào)工作。
五、其他工作2、社區(qū)衛(wèi)生工作。在二00四年的衛(wèi)生工作中,我院把社區(qū)衛(wèi)生工作列入了重要議事日程,制定了規(guī)劃,落實(shí)了措施,安排了專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。我院為搞好社區(qū)工作,先后投入xx萬多元進(jìn)行硬件的提升;為了把社區(qū)工作做的更好,在軟件上,我院除了加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我培訓(xùn),先后還組織各科室負(fù)責(zé)人到xxx區(qū)xx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xxx市xxx人民醫(yī)院xxx社區(qū)服務(wù)中心、xxx市xxx人民醫(yī)院等處進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),這樣使我院在申報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中學(xué)到先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和對比出我們和他們的差距。通過學(xué)習(xí)和自身的努力,在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,目前已通過xxx市衛(wèi)生局的驗(yàn)收,成立了xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3、認(rèn)真搞好申報(bào)精神文明單位工作和愛國衛(wèi)生先進(jìn)單位的復(fù)查工作。4、認(rèn)真加大普法和綜合治理工作。我院以xxx市衛(wèi)生局《2004年社會(huì)治安綜合治理保穩(wěn)定保平安責(zé)任書》為藍(lán)本,組織了廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī),特別加強(qiáng)學(xué)習(xí)了“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”;今年,我院派醫(yī)務(wù)科長參加了由重慶醫(yī)學(xué)會(huì)組織的“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”培訓(xùn)學(xué)習(xí),學(xué)完后醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全院職工進(jìn)行學(xué)習(xí),從而增強(qiáng)了職工的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和處理能力,全年無一人違法亂紀(jì)。5、計(jì)劃生育工作,我院加強(qiáng)了院內(nèi)和流動(dòng)人口的計(jì)劃生育工作的管理,全年無一例非計(jì)劃生育。6、認(rèn)真搞好工青婦工作,開展了創(chuàng)造巾幗文明崗活動(dòng),以及各項(xiàng)知識(shí)競賽和技能比賽工作。為了增強(qiáng)職工的凝聚力,豐富職工的業(yè)余活動(dòng),三八節(jié)、五一節(jié)、五四節(jié)我院在工會(huì)、女工委、辦公室的組織下,組織職工到xxx山莊參加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活動(dòng);五月11-14日由副院長xxx同志帶隊(duì)參加了xxx市第三屆“格力杯”乒乓球比賽,榮獲女子團(tuán)體第四名、女子單打第二名;九月中旬參加了由xxx市宣傳部組織xxx社區(qū)承辦的文藝演出活動(dòng),贏得廣大市民的贊許;以上活動(dòng)的開展不僅豐富了職工的業(yè)余活動(dòng)也使我院在升為市級(jí)醫(yī)院后的知名度在xx得到了進(jìn)一步的提高。7、加強(qiáng)了對職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。通過全院集中學(xué)習(xí)和自發(fā)學(xué)習(xí)的形式,對臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵(lì)職工參加各類學(xué)校的學(xué)習(xí)和進(jìn)修。通過幾種形式的學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的自身業(yè)務(wù)能力,強(qiáng)化了持證上崗工作。8、健康教育工作為了切實(shí)貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針,確保為人民健康服務(wù)和為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)的宗旨,我院積極開展各類健康教育工作。發(fā)放各類健康教育宣傳資料幾千份,實(shí)施了上街進(jìn)行衛(wèi)生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動(dòng)。
六、存在的問題1、我院由于規(guī)模較小業(yè)務(wù)收入有限在加上上級(jí)主管機(jī)關(guān)撥款微薄,因此,我院的底子較薄,存在資金不足的問題已存在多年,也是制約我院發(fā)展的一個(gè)重要因素。2、在人才技術(shù)力量上,我院與其他醫(yī)院相比相對較為薄弱,在醫(yī)資力量上已經(jīng)出現(xiàn)青黃不接的局面,設(shè)施設(shè)備上也較為老化和陳舊,這也是也是制約我院發(fā)展的一個(gè)重要因素。在過去的一年中,我院在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,在全院職工的共同努力下,按照市衛(wèi)生局下達(dá)的2004年xxx市衛(wèi)生工作目標(biāo),基本完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作。我們準(zhǔn)備在新的一年中,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改正缺點(diǎn),抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院升為市級(jí)醫(yī)院的契機(jī),爭取更大進(jìn)步,使全院的衛(wèi)生工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。
二、2009年工作任務(wù)指導(dǎo)思想:以黨的十六屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)方針,認(rèn)真貫徹“三個(gè)代表”重要思想,以市局衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任書為藍(lán)本,認(rèn)真堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院升為市級(jí)醫(yī)院的契機(jī),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn),不斷滿足廣大人民群眾日益增長的就醫(yī)需求。工作思路:以醫(yī)療為中心,內(nèi)抓管理,外拓市場,引進(jìn)優(yōu)秀人才,增添新設(shè)備,改善舊設(shè)施,規(guī)范社區(qū)服務(wù)中心以及社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收,并以優(yōu)質(zhì)高效的人性化醫(yī)療保健服務(wù),為xxx市的廣大人民群眾提供健康保障。2009年我院的方針目標(biāo)是:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)培訓(xùn),完善設(shè)施設(shè)備規(guī)范社區(qū)中心,提高兩個(gè)效益為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),我們在2009年的主要任務(wù)是:
一、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和管理首先全院職工要充分認(rèn)識(shí)到我們面臨的嚴(yán)峻形勢,在思想觀念要有大幅度的轉(zhuǎn)變,要有“居安思?!钡挠^念,要牢固樹立“醫(yī)院圍著病人轉(zhuǎn),一切圍著醫(yī)療轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念。其次按照市級(jí)醫(yī)院考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo),加強(qiáng)基礎(chǔ)管理,完善各項(xiàng)制度,嚴(yán)格監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)達(dá)標(biāo),基礎(chǔ)資料完整。最后在醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)上,進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。各科室要加強(qiáng)在職人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn),鼓勵(lì)自學(xué)成才,有重點(diǎn)地選拔培養(yǎng)潛力大的年輕技術(shù)骨干;要加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),定期考試考核;積極開展各種形式的學(xué)術(shù)交流,舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座活動(dòng);有重點(diǎn)地選送人才到技術(shù)精湛的大醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,向?qū)I(yè)、專病化不斷邁進(jìn)。我院計(jì)劃今年選派5名醫(yī)生5名護(hù)士外出學(xué)習(xí),舉辦“三基”培訓(xùn)兩次,每月舉辦一次各種類型的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座活動(dòng)。以上工作為人才培養(yǎng)、使用、引進(jìn)創(chuàng)造了一個(gè)寬松、優(yōu)良的環(huán)境,也為醫(yī)院今后的發(fā)展壯大做好人才儲(chǔ)備。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檔案;管理
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)04-0807-01
沛縣中醫(yī)院是二級(jí)甲等中醫(yī)院,長期以來,檔案工作是個(gè)被遺忘的角落。隨著檔案法律法規(guī)宣傳的擴(kuò)大,全院上下檔案意識(shí)有顯著增強(qiáng)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作,根據(jù)《江蘇省檔案工作等級(jí)評(píng)定試行標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)院院積極開展了爭創(chuàng)省級(jí)檔案室的工作,對照等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),逐項(xiàng)逐條進(jìn)行了檢查和整頓,通過此項(xiàng)工作的開展,我們對醫(yī)院檔案管理工作有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),下面就對醫(yī)院檔案管理工作的存在的問題與對策談一下幾點(diǎn)粗淺體會(huì)。
1 醫(yī)院檔案管理存在的問題
1.1 對檔案工作的認(rèn)識(shí)不足
由于檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,對這種 “只投入不產(chǎn)出”的工作,得不到領(lǐng)導(dǎo)的重視,不愿把錢花在檔案工作上,不能把檔案工作所需的人、財(cái)、物給予充分的保證,上級(jí)檔案行政管理部門來檢查,領(lǐng)導(dǎo)也只是窮于應(yīng)付。“耗時(shí)費(fèi)力”這也是得不到檔案工作人員重視的一個(gè)原因,檔案的整理、裝訂、歸檔是一個(gè)細(xì)致的工作,需要大量的精力,再說檔案工作本身也是一個(gè)默默無聞的崗位,又得不到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和理解,就使檔案工作人員不愿花大的精力在檔案工作上,對檔案工作崗位的熱情降低,給檔案工作發(fā)展造成了許多制約因素?!皺n案管理是檔案工作人員的事情,與自己沒有關(guān)系”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),就使得醫(yī)院各部門各自為政,部門形成的材料不整理也不移交,不能和檔案工作人員配合,這也使得檔案工作不能正常開展。檔案工作建檔是基礎(chǔ),管理是關(guān)鍵,利用是目的,功在當(dāng)代,利在千秋,認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn),必然不能充分開發(fā)現(xiàn)有檔案資料的使用價(jià)值為醫(yī)院建設(shè)所用。
1.2 重病歷檔案,輕其他檔案
病歷檔案是臨床醫(yī)學(xué)的檔案資料,它完整地記錄了病人歷次檢查、治療和轉(zhuǎn)歸的全過程,以及與疾病有關(guān)的所有問題。病歷檔案是醫(yī)務(wù)人員給病人進(jìn)行診斷和治療全面記錄,是病人就醫(yī)期間身體和心理情況的真實(shí)反映,是醫(yī)院臨床、教學(xué)、研究工作的寶貴資料,是人們向疾病作斗爭的文獻(xiàn)。同時(shí)它也是司法、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、疾病和傷殘事故鑒定以及醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理的重要法律依據(jù)。由于病歷檔案對醫(yī)院有特殊意義,所以大多醫(yī)院都比較重視病歷檔案的整理、歸檔,從而忽視其他門類的檔案
1.3 檔案管理格局混亂、管理機(jī)構(gòu)不健全、管理職能不明確
醫(yī)院檔案一般應(yīng)由設(shè)在院辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于各種原因,檔案基本上由院內(nèi)各部門自立自管,病歷檔案和儀器設(shè)備檔案存放在臨床科室,基建檔案存放在總務(wù)或后勤部門,會(huì)計(jì)檔案存放在財(cái)務(wù)部門,人事檔案存放在人事部門。沒有專人負(fù)責(zé),以至管理分散混亂,整理分類方法不科學(xué)、不統(tǒng)一,有些檔案甚至得不到及時(shí)整理而散失、泄密現(xiàn)象進(jìn)有發(fā)生,一些部門任意銷毀檔案的現(xiàn)象極為嚴(yán)重。綜合檔案室也變成了單純的文書檔案室,失去了它本身應(yīng)有的職能作用,同時(shí)檔案庫房也變成了倉庫,雜物滿地。
2 院檔案在醫(yī)院建設(shè)中的價(jià)值體現(xiàn)
《中華人民共和國檔案法》第二條指出,檔案是指一個(gè)單位在過去和現(xiàn)在從事各種活動(dòng)直接形成的對國家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。醫(yī)院檔案的范疇包括在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和工作活動(dòng)中形成的能反映醫(yī)院興衰的各種門類和各種載體檔案,它包括文書檔案、醫(yī)療技術(shù)檔案、病歷檔案、儀器設(shè)備檔案、藥劑檔案、基建檔案、會(huì)計(jì)檔案等。它是醫(yī)院的寶貴財(cái)富,它覆蓋全院各部門的工作,是醫(yī)院日常管理工作的一個(gè)重要組成部分,做好醫(yī)院檔案管理工作,對于提高醫(yī)院的管理水平、保證醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展以及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益有著極為重要的作用。
醫(yī)院檔案的價(jià)值不是一時(shí)半會(huì)能體現(xiàn)出來的,醫(yī)院檔案的歷史,就是醫(yī)院興衰發(fā)展的歷史,它在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中為總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備了資料,為后人推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。人們對新事物的認(rèn)識(shí)是在螺旋式上升過程中離不開檔案的幫助,有了檔案的幫助人們可以少走彎路甚至不走彎路,避免了人、物、財(cái)?shù)睦速M(fèi)。醫(yī)院檔案為醫(yī)院現(xiàn)代化管理提供了可靠依據(jù),促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高,增加了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,提高了醫(yī)院的競爭實(shí)力,醫(yī)院檔案同時(shí)也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。
3 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的對策
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好檔案工作的關(guān)鍵
要做好醫(yī)院的檔案工作,必需取得院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。近年來,由于我縣檔案年檢工作的開展,檔案法律法規(guī)的宣傳,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開始重視檔案工作,從而從人、財(cái)、物等方面給予大力支持。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,建立了院檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由一名副院長分管,配備了專兼職檔案工作人員,由于檔案工作是個(gè)沒有鮮花和掌聲的崗位,領(lǐng)導(dǎo)給予檔案工作人員以物質(zhì)和精神上的鼓勵(lì),使檔案工作人員能夠安下心來從事檔案工作。成立了院綜合檔案室,實(shí)現(xiàn)了檔案室、閱檔室和辦公室的“三分開”。在院經(jīng)費(fèi)緊張的情況下,積極籌措資金,添置硬件設(shè)施,使檔案庫房做了“十防”要求。切實(shí)把檔案工作納入全院的年度工作計(jì)劃,做到年初有計(jì)劃,年終有落實(shí)。
3.2 上級(jí)檔案主管部門的大力支持是搞好檔案工作的重要保證