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竹林深處

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竹林深處

竹林深處范文第1篇

告別此處翹首凝望的仙子,順著廟宇門前的一條曲折的小路,向竹林深處走去。小路上鋪著灰白色的鵝卵石,雖說不上五彩斑斕,卻也有一種奇妙的視覺感受。涓涓細(xì)流自兩旁石砌房屋腳下流淌出來,慢慢匯集在腳下小路的凹處,浸在清澈溪水中的石塊旁,游人的腳踩踏,濺出細(xì)碎的水花。

兩旁石砌的古屋,均已有些年頭,竟不知是何時砌成,頗有些久遠(yuǎn)的古典意趣,似是精雕細(xì)琢的石塊堆砌,近看卻發(fā)覺原是大自然的工藝品,自然天成,不染一絲雕琢和塵色,返璞歸真,是那樣令人驚奇,驚嘆于它的美不勝收。

順著這條小路,終于來到竹林深處。青翠欲滴的竹在颯颯風(fēng)中搖曳,抖落一身的凡塵。在這片竹林中,隱約聽到幾絲悠揚婉轉(zhuǎn)的音樂,似乎在耳邊輕聲低喃呼喚:“向這里走……”于是,我穿過層層竹林,踏過塊塊石板,終于來到了樂聲飄揚的源頭。是一個泛著幽藍(lán)色光芒的音響。深埋在生意盎然的竹叢中,散發(fā)著幽靜中些許妖嬈的藍(lán)色光輝。不知不覺,我看的呆了。樂聲依舊,幽藍(lán)不泯,似乎在訴說大自然的神秘與美麗,久久的,在耳畔、在心頭縈繞。

許久,踏上歸途,記憶力這片竹林深處的幽藍(lán)揮之不去。它也許依舊在竹林深處散播著美妙的音樂,在人們耳畔訴說著它最迷戀的風(fēng)景也許依舊在那片竹林里,散發(fā)著那抹幽藍(lán)的光暉。每每憶起,不僅感恩大自然,感謝大自然帶給我們?nèi)绱嗣利?,無與倫比的視覺享受。

我真正發(fā)現(xiàn)了大自然的美。大自然,人類每天都生活在大自然里。但沒有多少人真正發(fā)現(xiàn)了大自然的美。而發(fā)現(xiàn)它的美卻不難。

大自然,與人類每天都形影不離的大自然。它的美麗無所不在:在你的心中、在你的視線當(dāng)中、在世界的每個角落中……

追著小鳥,走進(jìn)密林;追著小溪,走進(jìn)深山;追著會飛的花朵,我們走進(jìn)大自然。

讓你的呼喚去叩醒每一塊山石,讓你的畫筆去訪問每一片花瓣。高高舉起潔白的棉網(wǎng),網(wǎng)住一個個五彩斑斕的秋天。

竹林深處范文第2篇

【關(guān)鍵詞】深基坑 基坑開挖 淺基礎(chǔ) 損害形式 防范措施

改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,城市化進(jìn)程不斷加快,在人們享受到城市生活水平的方便快捷的同時也暴露出了城市的弊病。城市土地供求關(guān)系緊張,城市有限的建設(shè)用地大量被城市道路,住宅等消耗,給排水、供電等其它基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)用地愈加緊張,地下空間就成了其建設(shè)的必選空間。城市中建筑物密集,深基坑開挖會對周邊土體產(chǎn)生擾動,容易產(chǎn)生建筑物基礎(chǔ)不均勻沉降,地表傾斜,增加地基應(yīng)力,給基坑施工帶來了很大的風(fēng)險。所以,深基坑施工過程中,不僅要關(guān)注基坑本身的安全,還要重點關(guān)注深基坑施工是否會對對周邊既有建筑物的影響。

1 基坑開挖對鄰近建筑物損害形式

1.1 地表均勻沉降破壞

深基坑開挖擾動周邊土體使之產(chǎn)生均勻沉降,土體均勻沉降會使整個建筑物整體下沉。均勻沉降一般不會對建筑物的結(jié)構(gòu)安全產(chǎn)生太大的影響,但是,若沉降過大時也會有一定的影響,例如,當(dāng)下沉量較大且地下水位埋深較淺時,地表下沉就會造成地面積水從而影響建筑物的正常使用,并且影響結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。

1.2 地表傾斜損害

當(dāng)原有地層不均勻時,在新建建筑物完成后會導(dǎo)致地層傾斜,從而改變了地面的原始坡度,雖然建筑物本身不會受到損害,但當(dāng)鄰近有其它深基坑開挖時往往會對周圍土體產(chǎn)生擾動,就會導(dǎo)致土體內(nèi)力重新分配甚至土體滑動。特別是對于基礎(chǔ)底面積較小的高聳建筑物,在地基不均勻沉降時會使建筑物的重心發(fā)生偏移,導(dǎo)致建筑物結(jié)構(gòu)內(nèi)應(yīng)力發(fā)生變化,沉降過大時會引起結(jié)構(gòu)破壞如出現(xiàn)裂縫甚至倒塌等。

1.3 地表曲率損害

地表曲率損害是一種常見的開挖引起的損害形式,與地基本身的物理力學(xué)性質(zhì)和開挖引起的變形形式有關(guān)。深基坑開挖對鄰近建筑物的地表曲率損害是疊加了鄰近建筑物的自重引起的彎曲損害,與因地基不良而發(fā)生的建筑物損害相比是不同的。當(dāng)?shù)乇戆l(fā)生彎曲變形時,建筑物將有部分基礎(chǔ)產(chǎn)生懸空現(xiàn)象,荷載由其余部分承擔(dān),從而使地基應(yīng)力變大。

2 基坑開挖對建筑物破壞風(fēng)險評估

基坑開挖引起的鄰近地層的移動是引起建筑物變形破壞的主要原因?;娱_挖會導(dǎo)致地層在豎直與水平兩個方向上同時移動,可以使用角變量、裂縫寬度等變形參數(shù)來描述建筑物損傷程度,進(jìn)行建筑破壞風(fēng)險評估。

2.1 建筑結(jié)構(gòu)角變量與水平應(yīng)變的關(guān)系

建筑物垂直方向的容許沉降量受基坑開挖引起的土體側(cè)向變形影響。從研究得出建筑結(jié)構(gòu)角變量與水平應(yīng)變的關(guān)系為:建筑物的角變量大水平應(yīng)變不大時,建筑物損壞程度并不一定大;相反,當(dāng)角變量較小而水平應(yīng)變較大時,建筑物的損壞也有可能會大。

2.2 建筑結(jié)構(gòu)裂縫與臨界應(yīng)變的關(guān)系

裂縫是建筑物中常見的破壞形式,也最能直觀的體現(xiàn)建筑物的破壞程度,因此,用建筑物產(chǎn)生的裂縫寬度來評價建筑物破壞等級更直觀易懂??梢园呀ㄖ锂a(chǎn)生的應(yīng)變與臨界應(yīng)變做比較,來確定建筑物的損壞程度。不同結(jié)構(gòu)形式的臨界應(yīng)變值磚混結(jié)構(gòu)為0.02%,框架結(jié)構(gòu)為0.05%。

3 基坑開挖對鄰近建筑物基礎(chǔ)沉降的防范措施

3.1 從基坑開挖過程本身采取措施減小基坑變形

竹林深處范文第3篇

關(guān)鍵詞:中醫(yī)定向透藥治療;腰椎間盤突出;SF-MPQ評分;BI評分

中圖分類號:R681.5+3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號:1007-2349(2017)02-0057-02

腰椎間盤突出癥是骨科臨床常見的疾病,20~40歲的青壯年患病較多,是下腰痛和腰腿痛患者的常見病因,嚴(yán)重時可影響患者的生活自理能力,造成心情抑郁等,給自身及家人均造成負(fù)擔(dān)。其發(fā)病的病理機(jī)制主要是因為神經(jīng)根因腰椎間盤纖維環(huán)變性破裂或者髓核突出而受到刺激和壓迫[1]。大多數(shù)患者可經(jīng)過規(guī)范的保守治療獲得緩解甚至痊愈,但也有10%~20%的患者需要通過手術(shù)治療解除壓迫[2]。筆者在臨床實踐中采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥,效果顯著,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣東省開平市中心醫(yī)院醫(yī)院2016年2月―2016年12月中醫(yī)骨科門診及住院的腰椎間盤突出癥患者90例為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和試驗組各45例。對照組男25例,女20例;年齡32~55歲,平均(40.4±4.6)歲;病程3~6 a,平均(3.6±2.1)a。試驗組男27例,女18例;年齡30~60歲,平均(44.5±3.8)歲;病程3~7 a,平均(3.5±2.6)a。2組患者在一般資料的基線比較上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] (1)出現(xiàn)下列癥狀之一:局部腰痛或者腰痛伴隨一側(cè)或兩側(cè)下肢的放射痛;雙下肢麻木;大小便功能異常;腰椎主動活動受限。(2)出現(xiàn)下列體征之一:①患者立位時見腰椎畸形,腰椎生理前凸消失或者呈側(cè)突,甚至后凸;腰椎脊旁壓痛陽性。②仰臥位時發(fā)現(xiàn)直腿抬高試驗或加強(qiáng)試驗陽性;累及的下肢神經(jīng)根范圍出現(xiàn)異常皮膚感覺和深淺反射障礙。③俯臥位時腰椎脊旁壓痛(+),股神經(jīng)牽拉試驗(+)。(3)輔助檢查:腰椎CT或MRI檢查明確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出或神經(jīng)根、硬膜囊受壓。

同時出現(xiàn)上述癥狀、體征的異常,并且腰椎CT或MRI證實腰椎間盤突出方可診斷。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 予以中醫(yī)骨科常規(guī)臨床治療+身痛逐瘀湯內(nèi)服,藥物組成:牛膝9 g,地龍5 g,秦艽5 g,川芎6 g,甘草5 g,羌活5 g,紅花9 g,桃仁6 g,當(dāng)歸10 g,五靈脂6 g,沒藥5 g,香附4 g,黃芪15 g,蒼術(shù)6 g,黃柏6 g。水煎服,每日1劑,分2次溫服。

1.3.2 治療組 在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥治療(治療儀由南京鼎世醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),藥物仍為身痛逐瘀湯,取穴大腸腧、氣海腧、關(guān)元腧、秩邊、環(huán)跳、腰眼、委中、委陽、承山、昆侖等穴位。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定。治愈:腰腿痛完全消失,腰部可正?;顒?,直腿抬高試驗可達(dá)70°以上;顯效:腰腿痛僅在勞累后出現(xiàn),休息后能自行好轉(zhuǎn);好轉(zhuǎn):腰腿痛較治療前好轉(zhuǎn),腰部活動亦有所改善;無效:腰腿痛的癥狀和相關(guān)體征持續(xù)存在,無改善。

1.5 觀察指標(biāo) (1)根據(jù)上述療效標(biāo)準(zhǔn)比較2組的總有效率,觀察臨床療效改善情況。(2)簡易疼痛問卷表(SF-MPQ)評分:治療前和治療2周后各評價1次,指標(biāo)包括目測類比疼痛評分(VAS)、疼痛情緒評分(PRI-S)和疼痛感覺評分(PRI-A)。(3)日常生活能力(Barthel指數(shù)量表評分):治療前及治療2周后各評價1次,比較日常生活能力的改善情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件處理,計量資料單位以(x±s)表示,組間比較及治療前后比較均采用t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 見表1。

2.2 2組患者簡易疼痛問卷表(SF-MPQ)評分比較 見表2。

2.3 2組患者的日常生活能力(Barthel指數(shù)量表評分)比較 見表3。

3 討論

腰椎間盤突出部位常發(fā)生在L4/5、L5/S1,輕者腰痛休息后可自行緩解;重者腰痛可放射至大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè),轉(zhuǎn)動、咳嗽、噴嚏時均加劇,甚至出現(xiàn)腰椎側(cè)彎,嚴(yán)重影響患者的生活。目前腰椎間盤突出癥的西醫(yī)保守治療多以對癥止痛、局部封閉藥物為主,雖然能適當(dāng)緩解疼痛,但是長期使用,藥物的不良反應(yīng)越發(fā)突顯出來,譬如毒副作用、依賴性等[4]。而中醫(yī)保守治療多以中藥配合中醫(yī)針灸、推拿、中藥熏蒸等治療,療效和安全性更值得肯定。

腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)學(xué)的“痹證”、“腰痛”等范疇,患者平素氣血虧虛,若遇外力刺激,筋骨損傷,氣血運行受阻,瘀血阻滯;或感受風(fēng)寒濕邪,壅滯經(jīng)絡(luò),不通則通[5]。身痛逐瘀湯起源于清代的《醫(yī)林改錯》,具活血通絡(luò)止痛的作用,廣泛用于腰椎間盤突出癥的治療,且臨床報道效果較好[6],故本課題選用身痛逐瘀湯作為對照組。

中醫(yī)定向透藥治療通過利用機(jī)器通電后產(chǎn)生中頻電流電場,從而產(chǎn)生一種定向推動力,將藥物的有效成分快速、定向地經(jīng)皮膚進(jìn)入到人體肌肉組織中,使藥物直達(dá)患處;同時,電流電場產(chǎn)生的強(qiáng)大推動力還能松解病灶粘連,減輕無菌炎癥,緩解肌緊張,促進(jìn)受損神經(jīng)功能恢復(fù),是最近比較熱門的新興外治法,臨床上及患者的認(rèn)可度均高[7-8]。

本課題研究結(jié)果表明,中醫(yī)定向透藥治療聯(lián)合身痛逐瘀湯可降低腰椎間盤突出癥患者的PRI-A、PRI-S、VAS評分,升高患者的BI評分,與單獨身痛逐瘀湯內(nèi)服相比,效果更加顯著,說明了身痛逐瘀湯聯(lián)合中醫(yī)定向透藥可有效改善腰椎間盤突出癥患者的腰痛情況,提高日常生活自理能力,是腰椎間盤突出患者的福音,對臨床治療有重要的意義。

參考文獻(xiàn):

[1]牛淑芳,李佳霖,周媛.身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出癥近期療效觀察[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,19(18):334-338.

[2]中國骨科相關(guān)專家小組.安徽省腰椎間盤突出癥分級診療指南[J].安徽醫(yī)學(xué),2016(01):1-7.

[3]衛(wèi)生部.ZY/T001.1~001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

[4]張黎恒,廖黎穎.針灸聯(lián)合中藥敷貼治療勞損性腰痛的臨床研究與治驗分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(12):1457-1458.

[5]盧雄才.中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥的進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(27):3505-3508.

[6]喻秋萍,唐萌芽,王崢峰,等.身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥的系統(tǒng)評價[J].中醫(yī)正骨,2016,28(6):24-27.

[7]付薔,李超,崔清國.針灸配合中醫(yī)定向透藥治療腰肌勞損療效觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(2):192-194.

竹林深處范文第4篇

關(guān)鍵詞:電針;身痛逐瘀湯;腰椎間盤突出癥

    腰椎問盤突出癥是臨床常見病及多發(fā)病,病程日久,纏綿難愈,稍有不慎即可復(fù)發(fā),對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響,屬于中醫(yī)腰腿痛、腰痛范疇,單純的打針、輸液,效果均不理想[1-2]。文章采用身痛逐瘀湯配合電針治療腰椎間盤突出癥,取得較好療效?,F(xiàn)報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料:43例均為我院住院患者,年齡26~65歲。隨機(jī)分為對照組及治療組,治療組23例,男15例,女8例;對照組20例,男13例,女7例,兩組年齡、性別、既往史、病情嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2  病例選擇標(biāo)準(zhǔn):所有病例均符合中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)<病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)腰椎CT檢查確診,排除腰椎結(jié)核及腫瘤。

1.3  方法

1.3.2 對照組:單純采用針灸治療,取穴及療程同治療組。

1.4  療效標(biāo)準(zhǔn):參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:腰腿部疼痛、麻木消失,未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征,進(jìn)行身體活動時無任何不適;顯效:腰腿部疼痛、麻木遺留輕微癥狀,較入院時明顯減輕,有輕微陽性體征,進(jìn)行身體活動時有輕微不適;有效:治療結(jié)束后有較明顯癥狀及體征,但較入院時好轉(zhuǎn),進(jìn)行身體活動時有明顯不適;無效:治療結(jié)束后癥狀及體征無改善。

2 結(jié)果

    經(jīng)2個療程治療后,治療組23例患者臨床治愈2例,顯效18例,有效3例,無效0例,總有效率為100%;對照組20例,臨床治愈0例,顯效15例,有效2例,無效3例,總有效率為85%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示治療組療效優(yōu)于對照組。詳見表1。

表1  兩組治療效果對比(例)

組別

例數(shù)

治愈

顯效

有效

無效

總有效率(%)

治療組

23

2

18

3

100

對照組

20

15

2

3

85

3 討論

    腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)“腰痛”“腰腿痛”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因感受寒濕、感受濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛所致,臨床治療以疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、散寒、化濕、補(bǔ)腎壯骨為主。

    針刺腰夾脊、腰陽關(guān)、命門、環(huán)跳、委中、腎俞等穴,并加以電針,可疏通經(jīng)絡(luò),活血止痛。其中委中為治腰腿疼痛之要穴,腰陽關(guān)助陽散寒化濕,環(huán)跳治腰胯及下肢疼痛,命門、腎俞及腰夾脊治腰肌強(qiáng)直。身痛逐瘀湯有活血化瘀,理氣止痛之動效,方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花以活血化瘀,沒藥、五靈脂止痛并增強(qiáng)祛瘀之功效,香附行氣以活血,牛膝引淤血下行并能強(qiáng)壯腰膝,地龍起通絡(luò)祛瘀作用,秦艽、羌活可蠲痹除濕。若寒濕較重,加茯苓、豬苓、附子、肉桂以溫經(jīng)散寒行濕,濕熱證加黃連、黃柏、茯苓以清熱利濕,腎虧體虛加山藥、獨活、山茱萸以補(bǔ)益腎氣。諸藥合用共奏活血化瘀、溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、清熱利濕、補(bǔ)腎壯骨之功。

    綜上所述,身痛逐瘀湯配合電針治療腰椎間盤突出癥療效優(yōu)于單純針灸組,適當(dāng)配合功能鍛煉以加強(qiáng)腰背力量,勞逸結(jié)合,定能減少腰椎間盤突出癥發(fā)病率。

4 參考文獻(xiàn)

竹林深處范文第5篇

關(guān)鍵詞:復(fù)方丹參注射液 神經(jīng)營養(yǎng)藥 骶管注射 腰椎間盤突出癥 療效觀察

近幾年來,我院采用復(fù)方丹參注射液復(fù)合神經(jīng)營養(yǎng)藥制成復(fù)合液骶管注射治療腰椎間盤突出癥56例,取得滿意治療效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組男34例,女22例。年齡35~65歲,平均50歲。病程1周~2年。9例有腰部扭傷史。所有病例均經(jīng)CT、MRI檢查并根據(jù)臨床癥狀和體征確診為腰椎間盤突出癥,并已排除結(jié)核、腫瘤。病變部位:L4~L5突出者31例,L5~S1突出者25例。臨床表現(xiàn)為腰椎棘旁壓痛,叩擊痛并向下肢放射,坐骨神經(jīng)痛,直腿抬高試驗(+),伴小腿外側(cè)皮膚感覺減弱。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

患者取俯臥位,髖部墊一厚枕,以抬高骨盆暴露骶部,穿刺點為骶裂孔中心。定好穿刺點后,用7號穿刺針垂直刺入皮膚,針尖觸及骶尾韌帶時有強(qiáng)韌感覺,稍進(jìn)針即有阻力消失感。此時將針干向尾側(cè)方向傾斜,與皮膚呈30°~45°角,順利推進(jìn)2cm達(dá)骶管腔,注入2ml生理鹽水無阻力,無皮下積氣征象,回抽無血和腦積液,將復(fù)合液注入骶管腔。注藥后平臥2h。

1.2.2 鎮(zhèn)痛液的配制

復(fù)方丹參注射液20ml、曲安奈德50-80mg,地塞米松5mg,維生素c100mg,維生素B120.5~1mg,2%利多卡因4ml,ATP40u配成25~30ml復(fù)合液。

1.2.3 療程與隨訪時間

根據(jù)病人情況,7天注射1次,4次為1個療程。2個療程之間間隔2周。注射1個療程者37例,2個療程者19例。隨訪6個月~1年。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)邵宣[1]腰椎間盤突出癥療效評定標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合本組病例的病情恢復(fù)情況對治療效果做出判斷。優(yōu):疼痛消失,活動自如,直腿抬高試驗陰性,恢復(fù)原工作;良:疼痛基本消失,活動可,直腿抬高試驗60°~70°,能堅持原工作;差:疼痛減輕,活動輕度障礙,直腿抬高試驗>40°,堅持原工作有困難;無效:治療前后無變化。

2.2 結(jié)果

經(jīng)隨訪,治療效果優(yōu)43例,占76.78%;良11例,占19.64%;差2例,占3.57%,優(yōu)良率92.85%,有效率100%。

3 討論

腰椎間盤突出癥,外科多以手術(shù)治療為主。程永安[2]報道手術(shù)治療腰椎間盤突出癥優(yōu)良率91.8%。手術(shù)治療的缺點是易出現(xiàn)并發(fā)癥如椎間隙感染、腦脊液漏、神經(jīng)損傷、血管損傷形成血腫等,甚至硬膜外腔大量瘢痕的形成可導(dǎo)致二次醫(yī)源性狹窄和腰椎失穩(wěn)傾向[3]。腰椎間盤突出癥患者由于解剖位置的改變,局部供血障礙造成神經(jīng)、機(jī)械壓迫和化學(xué)環(huán)境的改變而引起神經(jīng)根的損害。

本組采用復(fù)方丹參注射液復(fù)合神經(jīng)營養(yǎng)藥配成復(fù)合液骶管注射治療腰椎間盤突出,其優(yōu)良率為92.85%,總有效率100%,優(yōu)良率高于手術(shù)療法。并且沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥,創(chuàng)傷小,操作簡便易行,適合于門診病人的治療。1.復(fù)方丹參具有活血化瘀、鎮(zhèn)靜、止痛之作用。2.激素的作用:糖皮質(zhì)激素可通過抑制磷酸酶A2的活性發(fā)揮強(qiáng)大抗炎作用,能有效地消除由于髓核破裂后釋放的多種蛋白和類組織胺物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng),降低毛細(xì)血管通透性,抑制炎癥浸潤和滲出,減輕充血,使神經(jīng)根水腫減輕,從而阻斷了引起疼痛的惡性循環(huán)。本組采用兩種糖皮質(zhì)激素:地塞米松,作用迅速,但作用時間短;曲安奈德,抗炎作用與地塞米松相似,但起效緩慢,約在用藥數(shù)小時后起效,但作用持續(xù)2-3周,故兩藥配伍具有起效迅速、作用持久之特點。3.維生素c有強(qiáng)大的抗氧化作用,對抗氧自由基保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞髓鞘,能維持神經(jīng)的正常功能;維生素B12與神經(jīng)有較強(qiáng)的親和力,可改善神經(jīng)細(xì)胞的代謝和營養(yǎng)。因此,維生素C,B12能促進(jìn)神經(jīng)組織的恢復(fù),維持神經(jīng)細(xì)胞的正常生理功能。5.利多卡因能阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo),改善局部的血液循環(huán),增加神經(jīng)組織對氧的利用和對缺氧的耐受性。同時由于局部麻醉作用,使腰部肌肉松弛,阻斷疼痛-肌緊張-疼痛的惡性循環(huán)。6.ATP能供給細(xì)胞能量修復(fù)受損細(xì)胞.復(fù)合液注入骶管腔后這些藥理作用可消除髓核水腫,使得髓核回縮,髓核與椎間孔的位置發(fā)生相應(yīng)改變,從而解除神經(jīng)受壓癥狀減輕神經(jīng)根水腫達(dá)到臨床治愈。

其他反應(yīng):5例在注藥過程中由于快速推注出現(xiàn)惡心,嘔吐,心悸等癥狀減慢注藥速度后上述癥狀消失。無呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)方面的改變。有關(guān)復(fù)合液對硬脊膜、神經(jīng)根在病理生理及對機(jī)體其他方面的作用有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn):

1 邵宣,許竟斌.實用頸腰背痛學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,1995,408.

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