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婦產(chǎn)科范文第1篇

【臨床教學(xué)；婦產(chǎn)科；心得

臨床見習(xí)是培養(yǎng)合格醫(yī)生的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是臨床教學(xué)重要組成部分，其功能是讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，初步接觸病人，熟悉不同的常見病和多發(fā)病，通過理論聯(lián)系實際，熟練基本臨床技能，了解醫(yī)院各種規(guī)章制度，初步培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為實習(xí)和畢業(yè)后工作打下基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科學(xué)是見習(xí)的重要部分，因針對人群的非凡性為臨床教學(xué)工作造成了一定的困難。所以，為提高見習(xí)質(zhì)量，需綜合應(yīng)用不同的教學(xué)手段和教學(xué)方法。

目前社會形式下婦產(chǎn)科教學(xué)存在諸多困難摘要：示教和患者隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學(xué)中表現(xiàn)得尤為突出，因為在中國傳統(tǒng)觀念中婦產(chǎn)科病史和檢查部位是絕對隱私，很多女性患者難以接受眾多學(xué)生的圍觀和檢查，很輕易引發(fā)醫(yī)療糾紛；教學(xué)人數(shù)逐年上升更增加了臨床教學(xué)難度；社會因素引起的自然分娩率下降為非凡病例的示教帶來了難度等。面臨以上困難我們積極采取了以下的辦法。

1注重教師隊伍的培養(yǎng)和合理利用

帶教老師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)過崗前規(guī)范化培訓(xùn)，把握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，同時具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，見習(xí)帶教示范合格。通過教師自身行為和正規(guī)示范，才能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。帶教教師中必須配備一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗豐富的高年資和高職稱教師負(fù)責(zé)，既可以保證教學(xué)質(zhì)量，又可以通過言傳身教培養(yǎng)年輕師資力量。

2充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段

部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，通過一定的教學(xué)手段，使之生動易把握。如配合相關(guān)錄像、動畫、Flash，學(xué)生能清楚了解接生、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、婦科手術(shù)等全過程；逼真的仿真模型可讓每個學(xué)生動手練習(xí)婦科檢查，產(chǎn)前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等，更大的改進(jìn)是通過仿真模型，學(xué)生能清楚觀察到分娩機轉(zhuǎn)各個環(huán)節(jié)，練習(xí)接生，這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法所達(dá)不到的；在對于女性生殖系統(tǒng)解剖的教學(xué)中采用制作精細(xì)的人體骨盆標(biāo)本，讓學(xué)生輕輕松松就把握了骨盆結(jié)構(gòu)、盆腔內(nèi)各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，為本專業(yè)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了堅實基礎(chǔ)。總之，先進(jìn)教學(xué)手段豐富了示教內(nèi)容，提高了見習(xí)效果。

3避免醫(yī)療糾紛辦法

一方面要充分尊重患者知情權(quán)和隱私權(quán)，示教前和患者進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，讓患者理解支持教學(xué)對培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要意義，取得患者信任，積極配合教學(xué)；另一方面，在示教中要求學(xué)生著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)厲，在老師指導(dǎo)下，有條理地詢問病史，避免漫無邊際的散亂發(fā)問，操作輕柔，謹(jǐn)言慎行，不擅自回答患者有關(guān)病情的詢問，不做示教以外的診療操作［1］。

4選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

見習(xí)課應(yīng)理論和實踐并重，有的國家甚至已摒棄單一理論課教學(xué)模式，而是通過示教課同時完成理論和實踐教學(xué)，這說明假如合理布置見習(xí)課可取得事半功倍的效果。

婦產(chǎn)科范文第2篇

【關(guān)鍵詞】新生嬰兒;產(chǎn)后;心理護(hù)理

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-245-1

近年來,為了更好地保障孕婦與胎、嬰兒的健康,提倡優(yōu)生優(yōu)育,以提高民族素質(zhì),發(fā)展圍生醫(yī)學(xué),這是產(chǎn)科學(xué)上一大進(jìn)展。任何一位醫(yī)護(hù)工作者面對新生命的誕生,都希望這個嬰兒能夠順利健康的成長。

1新生嬰兒護(hù)理措施

妊娠37周末至42周末以前,體重>2500g出生的新生兒,稱足月新生兒。出生后斷臍至滿4周內(nèi),稱為新生兒期。此期是新生兒逐漸適應(yīng)子宮外生活的過渡階段,在此期內(nèi)必須根據(jù)新生兒的生理特點細(xì)心護(hù)理。

新生兒護(hù)理方面措施。①保暖:對新生兒必須采取保暖措施。冬季除保持合適的室溫(20一24℃)外,可采用母親體溫、熱水袋或空調(diào)等保暖方法。②測量體溫、體重:每日測體溫2次,如高于37.5℃或低于36℃,應(yīng)每4小時測1次。體溫過低,應(yīng)予保暖;體溫過高,應(yīng)先檢查是否穿衣過多、被太厚、室溫過高所致。③保持呼吸道通暢:密切觀察呼吸和面色,如出現(xiàn)面色蒼白或青紫、啼哭異常、呼吸急促等,提示呼吸道不暢。此時,應(yīng)先清除呼吸道分泌物,予以左右交替?zhèn)扰P位,避免窒息。④臍帶護(hù)理:新生兒出生后24小時內(nèi)密切觀察臍部有無滲血或出血,注意保持局部清潔、干燥。⑤休浴:每天早晨休浴1次,可以清潔皮膚,預(yù)防感染,促進(jìn)血液循環(huán),使新生兒舒適、安靜,促進(jìn)親子間互動。⑥眼、耳、口、鼻的護(hù)理:眼部應(yīng)保持清潔,如有分泌物,可用生理鹽水或3%硼酸棉球由內(nèi)毗向外輕輕拭凈,再滴0.25%氯霉素眼藥水每日2次。⑦皮膚及臀部護(hù)理:胎脂于生后6小時用消毒植物油擦去。所用衣服、被單、尿布須清潔、柔軟。經(jīng)常更換臥位,防止局部皮膚受壓。

護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦宣傳提倡純母乳喂養(yǎng),不給嬰兒添加任何食物(包括糖水)。母乳中含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、糖類及適當(dāng)比例的鈣、磷,有利于嬰兒的吸收利用,是新生兒最理想的天然食品。通過母乳喂養(yǎng),嬰兒在母親懷抱中吸吮,能夠給嬰兒帶來愉快,能加深母子感情,增加母親喂奶的信心和促進(jìn)泌乳。

由于城市規(guī)模和醫(yī)療條件的限制,有的醫(yī)院將新生嬰兒護(hù)理由家屬來做。但是新生嬰兒統(tǒng)一管理和護(hù)理應(yīng)該是醫(yī)院常規(guī)服務(wù)。目前有很多醫(yī)院采用套母嬰識別防盜管理系統(tǒng),來防止嬰兒被盜和加強嬰兒護(hù)理。

2胎兒窘迫

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫的主要原因為:①母體血氧含量不足:如母體有心力衰竭、失血性休克或全身麻醉等。②胎盤病變:如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、原發(fā)性高血壓等引起胎盤功能減退。③子宮胎盤血運受阻:如子宮收縮過強,臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)或過短。④胎兒因素:如產(chǎn)程延長使胎頭受壓過久,引起顱內(nèi)出血,或胎兒有先天性心血管疾病。

如果發(fā)生上述情況護(hù)士應(yīng)盡量保證孕婦情緒穩(wěn)定,心理上的舒適感增加。及時發(fā)現(xiàn)胎心率、胎動異常,使胎兒情況改善,胎兒健康出生。護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測胎兒情況:每10分鐘聽胎心1次,慢性胎兒窘迫可行胎盤功能檢查、胎心監(jiān)測,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦計數(shù)胎動方法。同時護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生治療。

3心理護(hù)理

給嬰兒以心理護(hù)理。剛出生的嬰兒是最軟弱的,因而對成人的依賴也最強。嬰兒這時的反射活動和運動動作受大腦皮層的控制以求得生理需要的滿足。父母溫和的語言、親切的笑容常會使不安的新生兒安定下來。嬰兒如果得到和悉心的照料,生理需要得到滿足,就會對環(huán)境產(chǎn)生信任感。對新生兒應(yīng)結(jié)合日常生活護(hù)理進(jìn)行心理護(hù)理,盡早建立起母嬰之間的依戀關(guān)系,這對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤其是以后小兒性格的形成有重要影響。很多家長意識不到這一點,所以筆者提出來,期望“心理護(hù)理”得到重視。婦產(chǎn)科護(hù)士可以將這樣的心理規(guī)律傳授給初為父母的人們:多孩子、和他說話、和他游戲等。

給孕婦以心理護(hù)理。我們首先要告訴產(chǎn)婦嬰兒是健康的。人性化的服務(wù),首先要了解產(chǎn)婦的需求與心理,任何事情不能打無準(zhǔn)備之戰(zhàn)。至于性別方面我們要事先進(jìn)行溝通了解,產(chǎn)后不要急于告訴產(chǎn)婦嬰兒的性別,這個時候產(chǎn)婦過喜或過悲都不利于產(chǎn)婦。如果新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反而精神受打擊,這個時候著重做好家屬的思想工作,共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮。向孕婦提供相關(guān)信息,如操作過程、預(yù)期結(jié)果、配合手段,并適時將真實情況告知。人在不確定未來風(fēng)險的情況下會產(chǎn)生焦慮,當(dāng)把實際情況告知家屬的時候,可以在某種程度上減輕焦慮。如果胎兒不幸死亡,暫時不告訴產(chǎn)婦,或選在其他適當(dāng)時間再告訴產(chǎn)婦,護(hù)理人員可以安排產(chǎn)婦遠(yuǎn)離其他嬰兒,以免產(chǎn)婦觸景生情更加痛苦。護(hù)理人員可以陪伴、或者讓家屬陪伴,開導(dǎo),讓他們說出痛苦,緩解壓力。在思想上一定要進(jìn)行開導(dǎo),可以講述一些比她更不幸的事情,讓其心理平衡。根據(jù)患者不良情緒的不同特點因人而異地進(jìn)行心理疏導(dǎo),“自然淘汰,適者生存”,將嬰兒實際的病情用科學(xué)的手段予以解釋,將產(chǎn)婦的情節(jié)適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移,消除心理障礙,以免留下陰影。使其順利渡過生理、心理不適期,減少不良因素對產(chǎn)婦心理健康的影響,促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù),達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。

人性化的護(hù)理的基礎(chǔ)是諳熟并精湛的護(hù)理技術(shù),在此基礎(chǔ)上了解母嬰的心理,采取相應(yīng)的措施才能收到更好的效果。

參考文獻(xiàn)

婦產(chǎn)科范文第3篇

婦產(chǎn)科消防應(yīng)急預(yù)案做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

住院患者不允許私用電器。

當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。

【程序】做好病房安全管理消除隱患緊急疏散患者立即通知保衛(wèi)科或總值班極積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料火情無法撲救立即撥打“119”告知準(zhǔn)確方位

婦產(chǎn)科消防應(yīng)急預(yù)案一、西樓梯安全通道直接進(jìn)入ICU病區(qū)，增加了逃生的難度。

二、西側(cè)洗漱間熱水爐線路老化。建議增加保護(hù)裝置。

三、高級病房線路老化，電器設(shè)備多。要求責(zé)任護(hù)士交待電氣設(shè)備安全使用方法及注意事項，加強督查力度，防范隱患發(fā)生。

四、空調(diào)、微波爐使用不規(guī)范，無專人管理。醒目標(biāo)示微波爐規(guī)范使用方法及注意事項，主班護(hù)士專人負(fù)責(zé)，杜絕電源長期帶電運轉(zhuǎn)。

五、病區(qū)各房間內(nèi)線路老化，固定插座位置偏低，插座及插排無斷電保護(hù)裝置。建議調(diào)整插座位置并增加保護(hù)裝置。

六、氧氣管道老化，存在漏氣現(xiàn)象。建議整改。

為切實做好發(fā)生火災(zāi)時患者、新生兒、陪伴家屬及科室工作人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合我科實際情況，制定本方案。

（一）災(zāi)情判斷

當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，可能出現(xiàn)濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯(lián)絡(luò)中斷、電梯停運，人員可能出現(xiàn)驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員被困等情況。

（二）組織指揮體系

1白天：科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)指揮

2夜班、假節(jié)日：值班醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)指揮

（三）火災(zāi)應(yīng)急程序

全科職工要樹立“災(zāi)情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：

1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應(yīng)措施予以撲滅。必要時立即撥打119。

2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向上級匯報。必要時立即撥打119。

3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

①火災(zāi)發(fā)生在二樓時工作人員立即組織本樓層人員緊急疏散，家屬負(fù)責(zé)新生兒，工作人員負(fù)責(zé)產(chǎn)婦或協(xié)助家屬，指定安全疏散地點，清點疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時，立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)或消—防—隊員。二層有三條安全通道，就近撤離，如無法穿過火區(qū)到達(dá)安全通道，可到陽臺等待救援或關(guān)閉房門，打開窗戶依靠繩索滑下平地或等待救援，新生兒可用繩索將人筐一起滑下交給平地接應(yīng)人員。

②值班人員立即向突發(fā)事件管委會主任匯報。

③值班人員立即撥打119，

④在回答了119的詢問后方可放下話筒，并親自或派人在路口接應(yīng)消防車。

（四）人員疏散程序

方針原則：預(yù)防為主，措施得力，堅守崗位，履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。

1、指揮員立即到達(dá)指揮位置行使滅火搶險指揮權(quán)。 白天：科主任、護(hù)士長。 夜間：值班醫(yī)師、護(hù)士。

2、科室醫(yī)務(wù)人員堅守崗位，穩(wěn)定患者情緒，讓患者順“安全出口”有序逃離，遠(yuǎn)離玻璃門窗、吊燈等頭頂上的裝飾物，保護(hù)好頭部，遇濃煙通知病員蹲行或爬行逃離，防止發(fā)生患者跳—樓摔傷、電擊傷、踩傷等意外事故。

3、產(chǎn)房醫(yī)務(wù)人員停止手術(shù)，堅守崗位，按急救處理原則用無菌物品保護(hù)傷口，防止感染，并將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)離玻璃門窗、頭頂無裝飾物的無菌安全區(qū)域，靜脈通道暢通，新生兒由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)安全。

4、對病房監(jiān)護(hù)室的重癥患者及術(shù)后患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅守崗位，穩(wěn)定患者情緒，用棉被潑水封堵門窗最大限度等待消防員搶救，最大限度地保證患者生命安全

（五）火災(zāi)后措施

1、科室醫(yī)務(wù)人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。

2、科室醫(yī)務(wù)人員對本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，病房主任將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向醫(yī)務(wù)科匯報。

（六）日常演練

婦產(chǎn)科范文第4篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù)；副損傷；原因；預(yù)防

在婦產(chǎn)科的手術(shù)當(dāng)中是經(jīng)常會出現(xiàn)一些副損傷問題的，這些問題一旦出現(xiàn)就會嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量，因此在臨床上還需要加以重視。本次研究當(dāng)中主要采取資料回顧方式對我院在2015年6月—2016年6月期間婦產(chǎn)科手術(shù)常見的副損傷患者臨床資料進(jìn)行分析，研究婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中常見的副損傷產(chǎn)生原因和預(yù)防措施，詳細(xì)報告如下：

1婦產(chǎn)科手術(shù)常見副損傷及其產(chǎn)生原因

1.1血管損傷

血管損傷問題的發(fā)生在婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中是比較常見的，主要愿意是，血管漏縫或者血管回縮，縫扎不牢而造成的。在手術(shù)的過程中牽拉到器官（子宮、輸卵管和卵巢）時會造成血管的撕裂或者破損問題而導(dǎo)致出血。其次，在通過腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)Tcocar穿刺的時候，損傷腹主血管或者兩側(cè)的腹壁下動脈，都是造成血管損傷的主要因素[1]。

1.2泌尿系統(tǒng)損傷

在泌尿系統(tǒng)損傷當(dāng)中最容易發(fā)生的就是膀胱損傷問題。膀胱損傷主要發(fā)生在分離膀胱宮頸間隙時，開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)損傷膀胱可見于膀胱的任何一個部位當(dāng)中。其次是輸尿管的損傷問題，婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中造成輸尿管損傷的概率為0.1%—2.5%，多數(shù)為輸尿管切斷和撕裂等問題所造成的損傷。患者會表現(xiàn)出輸尿管漏、痛和脹等問題。

1.3腸管損傷

患者發(fā)生腸管損傷與患者本身合并糖尿病、高血壓和貧血等問題之間有關(guān)。同時，合并盆腔黏連或者腸管黏連等問題也會導(dǎo)致發(fā)生手術(shù)中的損傷問題。其次，在手術(shù)的過程中由于操作不當(dāng)使用機械不當(dāng)?shù)葧l(fā)生電灼傷等問題，這些都將嚴(yán)重的影響到手術(shù)的效果，并且也會給患者的健康造成一定程度的威脅。

1.4滲血及感染

發(fā)生婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中的滲血及感染問題，主要是因為發(fā)生了內(nèi)部的黏連或者是使用了抗凝藥物而導(dǎo)致的。滲血問題如果不能及時的處理，會導(dǎo)致后期的手術(shù)當(dāng)中盆腔出現(xiàn)局限性血腫，從而引發(fā)進(jìn)一步的感染問題。

2婦產(chǎn)科手術(shù)常見副損傷的預(yù)防及處理

2.1對于血管損傷的預(yù)防及處理

首先在進(jìn)行開腹手術(shù)的過程中應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行結(jié)扎止血，對于腹腔鏡手術(shù)則需要必須保證熟悉各種器械的使用以及血管的最大直徑，避免造成血管的損傷。作為醫(yī)生一定要對女性的盆腔有著充分的認(rèn)識和了解，能夠正確的切割和縫合各項組織，這是防止發(fā)生血管損傷的基礎(chǔ)所在[2]。同時還需要手術(shù)者能沉著冷靜的面對手術(shù)，在遇到問題的時候能夠不慌張，從容的進(jìn)行問題處理。此外，在經(jīng)陰道手術(shù)當(dāng)中比較容易損傷骨盆漏斗韌帶，對此需要充分的暴露，注意與輸尿管的關(guān)系，必要的情況下要采取開腹止血的方式進(jìn)行處理。如果發(fā)發(fā)聲靜脈血管損傷，一般止血方法無效，那么則可以用大鹽水紗墊壓迫止血，這對挽救患者的生命具有重要的意義。

2.2泌尿系統(tǒng)損傷預(yù)防及處理

在進(jìn)行輸尿管結(jié)扎手術(shù)時，為了防止發(fā)生膀胱損傷，在術(shù)前需要排空膀胱，必要時需要滯留導(dǎo)尿管，在腹壁切口下部分不應(yīng)當(dāng)?shù)陀趷u骨聯(lián)合上3cm。在提取覆膜的時候則應(yīng)當(dāng)保證止血鉗垂直或者向頭冊插入提取。在提取輸尿管的時候，無論是使用鉤還是用卵圓鉗，都要保證穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，不能過度的用力提取避免造成不必要的損傷。如果是在進(jìn)行子宮全切手術(shù)當(dāng)中，一定要格外的注意子宮的動脈和靜脈的血管處理，應(yīng)當(dāng)盡量的將子宮向上、向?qū)?cè)牽拉，并充分的向下推膀胱，讓輸尿管能與之分離[3]。分離輸尿管不能使用止血鉗來夾住輸尿管，以便于避免發(fā)生血運障礙問題，引起局部的壞死。

2.3腸管的損傷的預(yù)防及處理

對于一些有過既往手術(shù)史的患者，有過盆腔腹膜炎的患者或者子宮內(nèi)膜異位癥的患者等，在進(jìn)行手術(shù)的過程中應(yīng)當(dāng)十分小心謹(jǐn)慎。如果遇到黏連情況比較嚴(yán)重的患者無法在常規(guī)的方式下進(jìn)行開腹手術(shù)，那么則需要根據(jù)實際情況進(jìn)行衡量，在沒有發(fā)生黏連的位置上進(jìn)行開腹，并逐漸的摸索著進(jìn)行開口擴大處理。

2.4滲血及感染的預(yù)防及處理

在術(shù)前應(yīng)當(dāng)制定出嚴(yán)格的手術(shù)計劃，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行各項操作，停抗凝劑，對患者糾正貧血和營養(yǎng)不良。操作中嚴(yán)格的按照無菌操作方式進(jìn)行，并徹底的對腹腔內(nèi)原有的出血和膿液進(jìn)行沖洗，必要的情況下留置引流管。

參考文獻(xiàn)

[1]龐輝,岳秀英.婦科腹腔鏡手術(shù)能量器械常見副損傷及防治[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2017(04)：214—218.

[2]陳龍,張盛苗,張維娜.婦科腹腔鏡手術(shù)智能雙極應(yīng)用中副損傷的防治[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2016(07)：164—169.

婦產(chǎn)科范文第5篇

1.1一般資料

選取我院2013年～2015年收治的婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者296例作為研究對像，年齡21～62歲，平均年齡（47.7士3.5）歲。將其隨機分為觀察組與對照組，各148例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：術(shù)前給予患者相關(guān)婦科檢查、血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖，為提高手術(shù)耐受力，應(yīng)積極防治患者的基礎(chǔ)疾病，保證飲食的合理營養(yǎng)均衡，為防止術(shù)中對手術(shù)視野造成影響，叮囑患者在術(shù)前禁食可導(dǎo)致脹氣的食物。術(shù)前禁食行灌腸，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，對術(shù)區(qū)的皮膚進(jìn)行清潔、備皮，患者手術(shù)前禁食6h、禁水2h，避免術(shù)后切口發(fā)生感染。針對性系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：

（1）術(shù)前給予患者心理指導(dǎo)，行手術(shù)前大多會存在一定的疑慮，針對緊張情緒，對自身疾病存有恐懼及害羞心理，護(hù)理人員要給予積極的心理疏導(dǎo)，介紹該術(shù)式的優(yōu)點及安全性，向其介紹相關(guān)成功案例，消除恐懼等負(fù)性情緒。

（2）腹腔鏡手術(shù)一般切口較小，術(shù)后7天即可將腹部的敷料清除，逐漸恢復(fù)正常生活及工作。術(shù)后7天內(nèi)要叮囑患者少做劇烈運動。

（3）腹腔鏡術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，因此患者勿劇烈運動的同時要逐步增加活動量以預(yù)防腸粘連的發(fā)生；患者術(shù)后8h應(yīng)多飲水，進(jìn)食以流食為主，術(shù)后12h可拔除尿管，促進(jìn)患者自主排尿，下床走動排氣排便，鼓勵深呼吸，進(jìn)行有效的咳嗽增加肺活量，防止肺部疾病并發(fā)癥。此外，腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后胃及肩膀部易出現(xiàn)疼痛、腹部脹氣等癥狀，這些癥狀均屬術(shù)后適應(yīng)癥，是正?，F(xiàn)象，要盡早告知患者以免產(chǎn)生恐懼心理，深呼吸，就能將氣體排出。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組中顯效率25.67%，有效率43.24%，總有效率68.91%，護(hù)理滿意度83.25%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率33.11%；觀察組中顯效率41.89%，有效率52.70%，總有效率94.59%，護(hù)理滿意度96.87%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10.14%，觀察組總有效率明顯高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組、術(shù)后滿意度明顯高于對照組。

3討論