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課后輔導(dǎo)范文第1篇

一、鼓勵學(xué)生多提問題

學(xué)生提問題的過程，就是教師獲取教學(xué)信息的過程。從學(xué)生的提問中能及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)上存在的漏洞，幫助教師了解學(xué)情。過去的課后輔導(dǎo)，都是學(xué)生提問，教師解答問題。但是現(xiàn)在初中學(xué)生很少有人提問題，特別是學(xué)困生，幾乎不提問題。一方面可能害怕自己提的問題沒質(zhì)量其他同學(xué)笑話，另一方面可能是上課沒有好好聽講，提不出問題。所以，鼓勵學(xué)生提問，也就是督促他們認(rèn)真聽講。不論學(xué)生提出什么問題，教師都要認(rèn)真解答。絕對不能對學(xué)生講：“你提的是什么問題？笨死了”“這么簡單的問題都不會，上課干什么去了？”這樣會大大挫傷學(xué)生的積極性，影響他們對學(xué)習(xí)的興趣。對于成績不太好又不愛說話的學(xué)生，教師要主動與他們交流，關(guān)心他們的生活，詢問他們在學(xué)習(xí)上存在的困難和疑惑，也可以讓他們將存在的問題寫在作業(yè)本或紙條上，通過課代表進(jìn)行傳遞，教師以書面的形式與他們對話交流。只要他們提出問題，教師就要及時鼓勵，比如“今天你提得問題很好，很有普遍性，望再接再厲”“你能及時與老師溝通，提出你的困惑，相信不久你會取得驚人的成績”等，這樣逐漸取得學(xué)生對教師的好感和信任。

二、實施分層次輔導(dǎo)

課后輔導(dǎo)要事先確定對象和內(nèi)容，輔導(dǎo)對象既有學(xué)困生，也應(yīng)該包括優(yōu)等生。輔導(dǎo)內(nèi)容既包括答疑解惑，拓展提高學(xué)法指導(dǎo)，也應(yīng)該包括幫助學(xué)生解決思想上存在的問題，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。對于學(xué)困生，一定要認(rèn)真分析學(xué)生，準(zhǔn)確找出問題的根源，是學(xué)習(xí)態(tài)度不端正？還是學(xué)習(xí)方法不對頭？或者是家庭的問題？比如我今年所帶的班級，有一個孩子，家長忙于做生意，將他托管在別人家中，對學(xué)生缺乏必要的管理。學(xué)生自控力差，上課不認(rèn)真聽講，作業(yè)不按時完成，抄作業(yè)現(xiàn)象時有發(fā)生。針對這種情況，我首先對他進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓他知道知識可以改變命運，認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性。上課時，我經(jīng)常提一些簡單問題讓他回答，幫助他集中精力聽講，現(xiàn)在這個學(xué)生的態(tài)度已有明顯改變，對于基礎(chǔ)較差，舊知識漏洞比較多的學(xué)生，必要時也可抽出時間幫助他們補補課，使他們能慢慢跟上班里其他同學(xué)的學(xué)習(xí)。對于學(xué)習(xí)方法有問題，思維活動跟不上的學(xué)生，要對他們進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，幫助他們改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)技能。改變評價方式，只要他們有一點進(jìn)步，就要及時表揚，幫助學(xué)生樹立信心。對于不能獨立完成作業(yè)的，我又特別指定優(yōu)等生進(jìn)行一對一輔導(dǎo)，幫助他們逐漸步入正軌，讓他們也能感受到來自老師和同學(xué)的關(guān)愛。對于優(yōu)等生也要適時進(jìn)行輔導(dǎo)，發(fā)揮他們學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢，給他們提出更高的要求。鼓勵他們多看一些課外輔導(dǎo)書，多做一些課外練習(xí)題，提高他們應(yīng)用化學(xué)知識分析解決實際問題的能力。

三、重視作業(yè)批改和講解

現(xiàn)在的學(xué)生普遍負(fù)擔(dān)很重，針對這一情況，教師在布置作業(yè)時一定要精選，作業(yè)量要適中，作業(yè)要分層次，要有針對性。每次的作業(yè)教師都要認(rèn)真批改，做好記錄。對于普遍存在的問題，可以抽時間在課堂上統(tǒng)一講解。作業(yè)講解不是簡單地告訴學(xué)生正確答案，而是要幫助學(xué)生解剖錯誤的原因，教給學(xué)生用化學(xué)知識分析處理問題的方法。對個別學(xué)生存在的問題應(yīng)盡量做到單獨輔導(dǎo)，并且記錄在輔導(dǎo)中了解到的學(xué)生學(xué)習(xí)情況，記錄解決問題的方法和過程，為今后教學(xué)工作積累豐富的素材。

課后輔導(dǎo)范文第2篇

關(guān)鍵詞：大學(xué)物理；微信；課后輔導(dǎo)答疑

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

大學(xué)物理課程是高等學(xué)校面向理工科專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門必修公共課程，隨著教育的發(fā)展，傳統(tǒng)的大學(xué)物理教學(xué)模式已經(jīng)不能很好地適應(yīng)時代的要求。為更好地服務(wù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，江蘇科技大學(xué)蘇州理工學(xué)院對大學(xué)物理課程教學(xué)進(jìn)行改革，實施模塊化教學(xué)。

在教學(xué)過程中，采取傳統(tǒng)的教學(xué)手段和多媒體教學(xué)且結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)站輔助的教學(xué)方式，但由于物理內(nèi)容知識點較多且多媒體教學(xué)信息量大，而一些本科大三學(xué)生數(shù)理基礎(chǔ)薄弱，使得學(xué)生要在較短的時間里掌握較多的大學(xué)物理知識很困難，在這種情況下，選擇一個方便快捷的平臺，實現(xiàn)與學(xué)生點對點、點對面的文字、圖片、語音、視頻等多種方式的交流對學(xué)生進(jìn)行課后答疑輔導(dǎo)，就顯得非常重要。

1.傳統(tǒng)答疑方式的意義與不足

傳統(tǒng)的面對面的答疑方式有以下兩種：一是學(xué)生在課間與課后提問，由教師解答；二是學(xué)生課后作業(yè)，由教師批注，糾正學(xué)生的學(xué)習(xí)錯誤。這種面對面的答疑方式，可以增強師生之間的交流互動，使教師能夠充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。然而，這兩種方式也存在不足。例如課間答疑時間太短，教師只能回答學(xué)生提出的某個具體問題，而不能對其進(jìn)行全面解釋，不能滿足學(xué)生需要；課后答疑，通常采取定時定點安排教師進(jìn)行答疑的方式，空間時間約束性太強，而學(xué)生由于有多種因素影響如學(xué)生較靦腆而沒有去問，效果一般。

2.手機微信答疑的可行性及實用性

隨著智能手機的普及，學(xué)生的上網(wǎng)方式發(fā)生了很大改變，即從機房、寢室等的電腦固定上網(wǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谛@隨時隨地使用智能手機、平板電腦上互聯(lián)網(wǎng)的多種模式。在眾多聊天軟件中，微信是最受學(xué)生喜愛的一種。微信具有支持視頻、圖片、文字、語音、群聊等特點，利用微信搭建師生交流的新平臺成為可能。同時，大學(xué)校園里的免費WiFi網(wǎng)絡(luò)、移動通信WiFi網(wǎng)絡(luò)等，基本實現(xiàn)了免費或低成本的手機互聯(lián)網(wǎng)，更是成為搭建微信平臺的一大有利因素。因此，筆者就自己所教班級建立了相應(yīng)的大學(xué)物理微信群，使得答疑變得方便快捷，拓展了答疑時間空間。班級里大多數(shù)學(xué)生都加入該群，在群里可以非常方便地討論物理問題。此外，我們會在群里轉(zhuǎn)發(fā)一些現(xiàn)代物理前沿或物理在工程技術(shù)上的應(yīng)用例子或與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的物理學(xué)史，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。該平臺給師生互動帶來的及時性是其他答疑平臺（如課程網(wǎng)站）所不能比擬的。手機微信答疑方式方便、實用，作為教學(xué)輔導(dǎo)工具成效顯著。

3.微信答疑對課堂教學(xué)的反饋促進(jìn)作用

通過微信平臺答疑，可以方便統(tǒng)計學(xué)生反映的個性與共性問題。通過所提出的個性問題的數(shù)量與質(zhì)量，可以了解學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注程度，理解思考程度、主動學(xué)習(xí)程度。對于消極、被動學(xué)習(xí)的學(xué)生，可以在課堂上多加引導(dǎo)，促進(jìn)其主動學(xué)習(xí)。對于共性問題，則需要教師高度重視，它是教學(xué)的重點與難點，教師應(yīng)充分準(zhǔn)備所需資料后，再在課堂上進(jìn)行集中講解，確保學(xué)生掌握該知識點，實現(xiàn)答疑對課堂教學(xué)的反饋促進(jìn)作用，提高教學(xué)質(zhì)量。比如對于簡諧振動中利用旋轉(zhuǎn)矢量法確定振動初相位知識點，有相當(dāng)多的學(xué)生通過平臺反映，不明白如何運用該方法進(jìn)行求解。而如果沒有掌握該方法，將不能很好地求解機械波的波動方程，不利于對機械波的物理意義的理解，進(jìn)而影響后階段對波動光學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。通過該平臺的反饋，我們及時對該知識點進(jìn)行重點講解，使得學(xué)生較好地掌握該方法，方便后續(xù)內(nèi)容教學(xué)。

4.總結(jié)

在大學(xué)物理教學(xué)過程中，采用面對面的答疑和微信平臺答疑兩種方式，能有效地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)搭建平臺進(jìn)行答疑，除了微信，還可以采用其他方式。如以班級為單位建立QQ群、通過電子郵件答疑等?？傊鹨墒钦n堂教學(xué)的有效補充工具。

參考文獻(xiàn)：

課后輔導(dǎo)范文第3篇

是什么原因使得大金龍在銷售營銷體系上做了戰(zhàn)略調(diào)整？ 近5年來，中國客車行業(yè)迎來了旅游、客運與公交的國內(nèi)市場需求高峰期。同時，伴隨著國內(nèi)客車技術(shù)水平的不斷提升，中國客車的品質(zhì)逐漸被國際市場所認(rèn)可，海外銷售發(fā)展勢頭更為迅猛。

最新的數(shù)據(jù)表明，2007年1至8月，客車行業(yè)的銷售額與去年同期相比增長達(dá)到19%以上。自2005年來，由“三龍一通”構(gòu)成的行業(yè)第一陣營，年銷售額增長均在30%左右。2006年9月，作為行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)的大金龍，市場保有量突破10萬臺。2006年“三龍一通”銷售量均突破萬臺。飛速提升的市場銷售業(yè)績和產(chǎn)品市場保有量，正在拷問各家客車生產(chǎn)企業(yè)售后服務(wù)的能力。

另一方面說來，當(dāng)市場上的產(chǎn)品成熟，市場競爭將從不斷升級的產(chǎn)品品質(zhì)競爭、無休止的價格競爭開始轉(zhuǎn)向為品牌與服務(wù)等差異化的競爭。

當(dāng)然，優(yōu)秀的售后服務(wù)會促進(jìn)銷售。由于再次購買的消費者越來越多，客戶對選擇的品牌和服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，作為客車行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)，大金龍欲通過高質(zhì)量的服務(wù)和客戶的較高滿意度來鼓勵客戶進(jìn)行再次購車。

理念，服務(wù)轉(zhuǎn)型的源頭

“思維引導(dǎo)人的行為。在所有工作中，服務(wù)理念決定一切?！包S志強說，“大金龍''''售后服務(wù)部''''改組并更名為''''客戶服務(wù)部''''是大金龍高層的決策，反映了大金龍對客戶的服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變?！?/p>

與新的服務(wù)理念相對應(yīng)，大金龍首先調(diào)整了組織結(jié)構(gòu)。2007年初，售后服務(wù)部門從大金龍銷售公司單獨剝離出來，成立單獨的“客戶服務(wù)部“時，黃志強出任客戶服務(wù)部副經(jīng)理。重組后的大金龍客戶服務(wù)部包括服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與索賠組、技術(shù)支持組、產(chǎn)品課、售后配件課、中心庫。

有人說，現(xiàn)在各家客車企業(yè)的產(chǎn)品“同質(zhì)化”現(xiàn)象很嚴(yán)重，技術(shù)水準(zhǔn)也差不多。黃志強并不認(rèn)為這樣，他說，在大多數(shù)客戶的眼里，金龍客車由于多年來高端品牌的定位，其品質(zhì)及技術(shù)含量依然走在行業(yè)前面。但產(chǎn)品與技術(shù)的優(yōu)勢，并沒有讓大金龍停止?fàn)I銷戰(zhàn)略步伐的調(diào)整。從售后服務(wù)，到客戶服務(wù)的理念轉(zhuǎn)變，無疑是積極的。

“從關(guān)注''''車''''到關(guān)注''''人''''，以專業(yè)、主動、快捷的服務(wù)豐富產(chǎn)品的內(nèi)涵，拓展銷售的外延“是大金龍現(xiàn)今的服務(wù)理念?！熬然鹗健本S修售后服務(wù)已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)今市場競爭的需要，對于客戶的服務(wù)已經(jīng)不再局限于維修。大金龍的服務(wù)內(nèi)涵已拓展為貫穿于售前、售中、售后的服務(wù)。并且對于“車“的關(guān)注轉(zhuǎn)移到對客戶的“人性化關(guān)懷”。

這里黃志強強調(diào)的不只是整個公司高層對于服務(wù)的理解，更多的是要求全公司每一個員工，甚至是整個服務(wù)隊伍，包括經(jīng)銷商、維修站點，都要樹立起全心全意為顧客服務(wù)的理念。只有樹立正確的服務(wù)理念，工作人員對工作才會做到盡心盡力，工作態(tài)度才會積極向上，目標(biāo)才會明確。

人才，網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)場雙重培訓(xùn)保障

就像人難免會生病一樣，再好的車也需要保養(yǎng)和維修，車出了問題并不可怕，怕的是查不出故障或者缺少配件。黃志強強調(diào)，快速診斷出故障原因、優(yōu)秀的維修人才與及時到位的配件是服務(wù)的三個關(guān)鍵點。而人才是重中之重。開展培訓(xùn)，是大金龍保證人才素質(zhì)水平的做法。但是，近年來，由于國內(nèi)客車技術(shù)更新快、新增維修網(wǎng)點多、維修站業(yè)務(wù)人員流動大，定期培訓(xùn)存在人力、物力、財力投入大、不及時的問題。如何讓駐外的維修人員得到有效、及時的培訓(xùn)成為一個新課題。

大金龍客戶服務(wù)部服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組王海英說，大金龍在售后服務(wù)CRM網(wǎng)絡(luò)平臺上專辟技術(shù)培訓(xùn)版，從保養(yǎng)、診斷、維修等各個方面，采用問答、考題、典型案例等多種形式，由技術(shù)支持工程師定期更新內(nèi)容，要求服務(wù)人員及維修站業(yè)務(wù)人員進(jìn)行書面回答，通過網(wǎng)絡(luò)答疑向服務(wù)人員提供技術(shù)支持。

據(jù)介紹，通過這種CRM網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)方式，一些站點的成功維修方法和成熟經(jīng)驗還可以快速向其他站點推廣，大大減少了因重復(fù)遇到同類問題而花費的成本。

另外，大金龍人力資源部門陳學(xué)勤介紹，公司每年都為客戶服務(wù)部工作人員有計劃地制定了大量培訓(xùn)課程，以增強他們的服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)水平。2007年初至今，客戶服務(wù)部共制定了45種培訓(xùn)課程，課程內(nèi)容包括底盤故障診斷培訓(xùn)、汽車電器只知識培訓(xùn)、輪胎產(chǎn)品故障培訓(xùn)、線束安裝培訓(xùn)等多種技能培訓(xùn)。

配件，物美價廉、快速及時是關(guān)鍵

俗語說“巧婦難為無米之炊”。維修人員對車輛的故障做出判斷之后，如果需要對客車的零部件進(jìn)行更換，快速及時地提供優(yōu)質(zhì)的原廠配件成為了第一要務(wù)。大金龍客戶服務(wù)部售后配件課張志堅課長強調(diào)，在維修站、維修人員對客戶車輛進(jìn)行零部件更換時，我們要求所更換配件都必須是原廠配件。此舉是為確保車輛的維修質(zhì)量，穩(wěn)定客車使用安全系數(shù)，保證車輛的整體工作狀況和使用壽命，使服務(wù)質(zhì)量和顧客的維修成本得到了雙重的保證。

無論是家電行業(yè)，還是汽車行業(yè)，配件價格貴是多數(shù)消費者反映共同問題。2007年3月，大金龍客戶服務(wù)部針對消費者反映的配件價格貴的問題，聯(lián)手大金龍財務(wù)、采購、物流等部門對1000多種價格不合理配件進(jìn)行全面的價格梳理、調(diào)價，讓配件價格與市場價格水平更為貼近。同時，由于某些配件的市場價格浮動比較頻繁，大金龍聯(lián)合零部件配套商家對零部件價格進(jìn)行實時維護(hù)。

提升配件供應(yīng)的及時性是增加客戶對產(chǎn)品和服務(wù)的信賴度和滿意度，提升企業(yè)自身的品牌形象的有效手段。大金龍地處廈門，如何將配件快速地發(fā)送到全國各地。在全國各地建立直屬庫，不僅節(jié)約了時間，而且批量地運送節(jié)約了很大一部分成本。

2007年大金龍在原有8個直屬庫的基礎(chǔ)上，在浙江增設(shè)了一個直屬庫，服務(wù)半徑內(nèi)包括上海、江蘇、安徽、江西等整個華東地區(qū)。同時，大金龍根據(jù)每個地方市場情況的不同，儲備不同的配件，這樣可以有效降低呆滯件的庫存。發(fā)展備件經(jīng)銷商是配件供應(yīng)的重要補充，并且可以有效提升及時性。2007年，大金龍對多年運作的維修網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行優(yōu)化，完善了各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和制度。通過評審，在全國各地又發(fā)展11家試用配件經(jīng)銷商，同時取締了1家不符合管理規(guī)定的備件經(jīng)銷商。

隨著大金龍產(chǎn)品線的逐步完善，車型越加多樣化，再加上客戶對于產(chǎn)品的個性化需求，客車零部件的型號更是成千上萬。在這種情況下，制定統(tǒng)一的型號標(biāo)準(zhǔn)成為必須。當(dāng)在備件服務(wù)中出現(xiàn)“一號多件”情況時，客戶服務(wù)課馬上將情況反映到生產(chǎn)技術(shù)室，請求梳理，并補充全新代碼，避免發(fā)錯件的情況發(fā)生，有效提高效率。

CRM，實施客戶精準(zhǔn)管理的手段

雖然，現(xiàn)在的各家企業(yè)都有收集顧客的信息反饋，但并非所有的顧客反饋信息最終都能得到滿意回應(yīng)或解決。只有精準(zhǔn)、有效的回訪才能為企業(yè)的競爭及戰(zhàn)略決策提供依據(jù)。

大金龍客戶服務(wù)部服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與索賠組王海英說，客戶回訪工作服務(wù)監(jiān)測的重要手段，通過對用戶的及時回訪，不僅可以建全補充完整的客戶檔案，重要的是可以將客戶的反饋的問題進(jìn)行歸納分析，用于指導(dǎo)和改進(jìn)服務(wù)工作，提高服務(wù)能力和效率，提高客戶滿意度。

客戶購車并非“一錘子買賣”，長期的“合作”才剛剛開始?？蛻糍徿嚭蟮氖褂们闆r怎么樣，產(chǎn)品使用性能如何，是否滿意，是否有不滿意的地方需要改進(jìn)？有沒有定期保養(yǎng)？這些需要商家定期給客戶做一個簡短的回訪，征求一下顧客的意見或建議，給每一個顧客建立一個客戶檔案。這樣做不僅可以增進(jìn)客戶與企業(yè)的感情，讓客戶真心感受到企業(yè)的服務(wù)體貼、周到，同時很大程度有利于促進(jìn)銷售，為企業(yè)帶來新的商機。

2007年1至6月份，大金龍全面完善客戶檔案、建立回訪制度，通過上門、電話及信函訪問三種方式對所有客戶進(jìn)行了回訪，回訪數(shù)量達(dá)到所有客戶數(shù)量的98.61%?；卦L的內(nèi)容主要是客戶對產(chǎn)品、維修、服務(wù)質(zhì)量及備件服務(wù)等的評定。同時客戶服務(wù)課還對提供給客戶的服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量檢測。

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與索賠組陳麗鈺認(rèn)為，自2007年初，客戶服務(wù)部從“售后服務(wù)”轉(zhuǎn)型以來，她一直做著一項很有意義、也很重要的工作--大金龍服務(wù)管理系統(tǒng)CRM系統(tǒng)的維護(hù)。陳麗鈺介紹說，大金龍CRM系統(tǒng)是通過對各項服務(wù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計、分析，是科學(xué)、精益的管理辦法。

據(jù)了解，早從2001年開始，大金龍就與華中理工大學(xué)專家一起研發(fā)CRM系統(tǒng)。受當(dāng)時網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平的局限，當(dāng)年大金龍在全國市場只完成了60%的普及。2005年大金龍對CRM進(jìn)行重新研發(fā)，到了去年4月，已經(jīng)在全國各個維修站點CRM系統(tǒng)普及率達(dá)到100%。

陳麗鈺說，CRM系統(tǒng)內(nèi)容包括客戶檔案、維修站檔案、索賠業(yè)務(wù)、二次索賠、舊件管理、質(zhì)量信息反饋等管理，從客戶反饋的信息、數(shù)據(jù)，不僅可以獲取客戶的地址、聯(lián)系方式、購車記錄、維修記錄等，還可定量地知道保修期內(nèi)公司產(chǎn)品質(zhì)量動態(tài)，客戶對公司的不滿意主要有那些方面，各占比率是多少，平均單臺車索賠額是多少等。有了數(shù)據(jù)化的CRM管控系統(tǒng)，索賠成本得到了管控，庫存率也大大降低。

課后輔導(dǎo)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理程序；護(hù)理措施;心理輔導(dǎo)

1 護(hù)理評估

患者入院后, 責(zé)任護(hù)士通過護(hù)理查德體、病史采集、閱讀病歷, 全面掌握患者的年齡、職業(yè)、文化程度、對醫(yī)學(xué)知識掌握的程度、病情、診斷、治療措施, 有關(guān)檢查結(jié)果等?；颊呤中g(shù)回病房后, 責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行生命體征監(jiān)測及管道護(hù)理。同時向麻醉師了解手術(shù)、麻醉經(jīng)過情況, 為確定護(hù)理診斷提供依據(jù)。

2 術(shù)前宣教解除恐懼心理

很多患者對治療手段不太了解，造成情緒波動較大，這樣容易增加恐懼心理，因此，護(hù)理人員因根據(jù)患者的不同文化背景、接受程度，采取不同的形式與患者交談，講解治療方案，并介紹有相同經(jīng)歷的病友給她們認(rèn)識，幫助患者了解手術(shù)方案，指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中應(yīng)該做什么，不該做什么，以及手術(shù)中會發(fā)生了一些情況，例如不良反應(yīng)、疼痛等，應(yīng)給患者講解有關(guān)疼痛的知識和緩解疼痛的方法，幫助患者認(rèn)識自己的病情及治療的重要性，這樣才能讓患者積極的面對疼痛，并且通過各種有效的方法減輕疼痛，如咳嗽時用手按壓傷口等，這些均有助于減輕患者的疼痛，減少痛苦。

3 制定護(hù)理計劃并立即實施護(hù)理措施

責(zé)任護(hù)士根據(jù)存在或潛在的護(hù)理問題, 制定相應(yīng)的護(hù)理計劃, 并立即實施護(hù)理措施。在實施護(hù)理措施中, 要注意以下幾方面。

3.1 護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的手術(shù), 準(zhǔn)備好搶救藥品及物品?；颊咝g(shù)后回病房后, 護(hù)士協(xié)助安置患者于病床上, 嚴(yán)密觀察患者的T 、P、R、Bp、神志及全身情況, 做好詳細(xì)記錄, 發(fā)現(xiàn)異常情況, 及時采取有效措施。并加強引流管道的護(hù)理,合理安排補液順序, 調(diào)節(jié)好補液滴速, 遵醫(yī)囑按時用藥。

3.2 保持環(huán)境安靜, 避免不必要的外界刺激。各項護(hù)理操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、安全、可靠。在患者聽得見的地方, 不允許喧鬧和無謂的閑話, 對患者的病情不隨意議論或竊竊私語, 尤其是惡性腫瘤患者, 以免增加患者的疑慮心理。

3.3 盡量滿足患者的合理要求, 視患者如親人, 關(guān)心、體貼、同情、尊重他們。要保證患者精神上的松弛及身體上的舒適, 尤其要正確對待患者對切口疼痛的主訴, 相信他們,與醫(yī)生商量給予止痛藥, 設(shè)法解決他們身體上的痛苦。PCEA 泵已廣泛應(yīng)用于臨床, 只要患者感覺疼痛, 就應(yīng)該按手柄, 追加劑量達(dá)到止痛作用。我們在做每一項操作和采取一些措施時, 都應(yīng)耐心解釋, 以取得患者的理解和配合, 對孤獨和恐懼的患者進(jìn)行安撫, 鼓勵他們說出自己的感受,護(hù)士通過語言和非語言交流給患者以安慰, 取得其信任。

4 術(shù)后生命體征的觀察

一般手術(shù)后的病人，體溫、脈搏、呼吸應(yīng)每4 小時測一次。大型手術(shù)有可能發(fā)生內(nèi)出血而出現(xiàn)循環(huán)、呼吸不穩(wěn)定者，每15 ～3 0分鐘測一次，直至病情穩(wěn)定后改為1 ～2 小時測一次。如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退或術(shù)后3 天又出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)尋找發(fā)熱原因，尤其應(yīng)警惕手術(shù)切口、雙肺及尿路有無感染或其他并發(fā)癥。脈搏、呼吸雖然隨體溫的變化而變化，但病人出現(xiàn)體液不足、失血、休克時，脈搏可增快變?nèi)?、脈壓縮小、血壓下降等；若出現(xiàn)脈搏增快、呼吸急促，也可能為心力衰竭的表現(xiàn)。病人的呼吸有時可因胸、腹帶包扎過緊而受影響。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難或急促時應(yīng)先檢查胸、腹帶的松緊度，予以適當(dāng)調(diào)整后，再繼續(xù)觀察有無呼吸道不暢等其他原因。

5 討論

外科手術(shù)是根治疾病的一種重要手段，但其術(shù)后疼痛給患者帶來了一系列生理和心理變化，影響著術(shù)后疾病的轉(zhuǎn)歸。疼痛為患者的主觀體驗，與患者的心理狀態(tài)緊密相關(guān)。患者缺乏對手術(shù)以及術(shù)后可能出現(xiàn)情況的了解時，會伴有焦慮、恐懼等負(fù)面心理，這些心理因素會刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂，內(nèi)源性抑痛物質(zhì)分泌減少而致痛物質(zhì)分泌增多，提高了患者對疼痛的敏感性，使痛覺加重。合理的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者提高對這一過程的認(rèn)識，從而消除其影響。

總結(jié)我們的臨床經(jīng)驗，在術(shù)前積極詳細(xì)的告知患者將要面臨的手術(shù)情況、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題、將會采取的措施以及疾病和疼痛的轉(zhuǎn)歸過程，給予患者減輕疼痛和促進(jìn)手術(shù)傷口愈合的指導(dǎo)，安慰鼓勵患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，都能夠在一定程度上緩解患者緊張的情緒，使其能勇敢坦然的接受手術(shù)。術(shù)前充分的胃腸道準(zhǔn)備，能夠提高手術(shù)成功率、減少手術(shù)并發(fā)癥，減輕術(shù)后疼痛，也是普外科患者術(shù)前護(hù)理，減輕術(shù)后疼痛的一個必不可少的環(huán)節(jié)。

術(shù)后疼痛于術(shù)后24h內(nèi)最為劇烈，2~3d后逐漸減輕。可按時間分為早期疼痛和后期疼痛，早期疼痛分3期，即麻醉清醒至2h內(nèi)、術(shù)后2~3d以及術(shù)后3~4d。對于1期主要由切口引起的疼痛，護(hù)理時應(yīng)盡早給予止痛藥，同時鼓勵患者放松肌肉，告知患者這樣可以減輕疼痛，言語安慰能夠在一定程度上收到效果。2期疼痛一般發(fā)生在患者翻身、咳嗽、深呼吸時，為切口張力增加引起。此期的護(hù)理重點在于正確指導(dǎo)患者進(jìn)行這些活動，注意給患者調(diào)整舒適的以減少切口張力。3期疼痛主要由腸蠕動引起，此時要求護(hù)士能夠清楚明白的告訴患者胃腸蠕動功能恢復(fù)引起傷口疼痛是正?，F(xiàn)像，也是胃腸功能恢復(fù)，疾病好轉(zhuǎn)的征象，使患者對康復(fù)充滿希望，消除其恐懼感，減少緊張的情緒。

參考文獻(xiàn)

課后輔導(dǎo)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理 婦產(chǎn)科 應(yīng)用

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0145-02

1產(chǎn)科全程心理護(hù)理的意義

對任何一位婦女來講，懷孕期間都會是一段特殊的生理與心理非常時期，由于社會角色的轉(zhuǎn)變，幾乎沒有一位女性能在懷孕期間輕松地始終保持往常的平靜，而不發(fā)生任何心理改變。特別是初孕婦女，從確知懷孕到臨產(chǎn)，隨時都在面臨自己從未經(jīng)歷過的感覺，從而出現(xiàn)很多由不適應(yīng)到適應(yīng)的心理改變。護(hù)理人員在與孕產(chǎn)婦交往過程中，通過心理護(hù)理改變其心理狀態(tài)和行為，解除孕產(chǎn)婦的不良情緒，增強孕育健康胎兒及成功分娩的信心，協(xié)助孕產(chǎn)婦適應(yīng)新的社會角色和生活環(huán)境。通過心理護(hù)理，護(hù)理9人員要盡可能為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。

2產(chǎn)前心理護(hù)理

孕婦入院時，對醫(yī)院的環(huán)境和周圍的人都很陌生，心理會感到害怕和恐懼。因此，產(chǎn)婦入院后，護(hù)士應(yīng)及時介紹醫(yī)院環(huán)境、陪伴及作息制度、床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，給產(chǎn)婦營造一個輕松、舒適的環(huán)境。這樣可以使孕婦和醫(yī)護(hù)人員之間建立一種良好的關(guān)系，孕婦在一種輕松愉快的環(huán)境中生活，對她們的康復(fù)是非常有益的。

與非妊娠婦女比較，盡管妊娠期婦女有明顯的心理、生理變化，但基本屬于健康狀態(tài)，可視為正常人的特殊生理階段，此時，產(chǎn)科心理護(hù)理重點在于提供教育和咨詢服務(wù)。首先，做好每位來院建立圍產(chǎn)卡孕婦的宣傳工作，利用電視錄象、宣傳欄、宣傳畫、護(hù)理人員講座等途徑，宣傳無痛分娩及母嬰同室的意義、母乳喂養(yǎng)的好處、授乳的技巧等，使她們建立信心，在心理上和生理打下良好的基礎(chǔ)；其次，入院后護(hù)士要及時的對孕婦講解臨床分娩知識、胎兒自我監(jiān)護(hù)方法、營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)等知識，并針對病情進(jìn)行個體化教育，如對妊高征孕婦講解左側(cè)臥位、間歇吸氧、降低血壓、自數(shù)胎動及保持穩(wěn)定愉快的情緒的意義和方法等等；第三，讓孕婦了解宮縮陣痛的性質(zhì)及規(guī)律，增加自然分娩的積極主動性。通過一系列的講解和教育，使產(chǎn)婦了解一些必要的知識，為迎接寶寶的出生保持一個良好的心理承受力。

3產(chǎn)時心理護(hù)理

隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，產(chǎn)婦心中會產(chǎn)生恐懼和不安的心理，此時護(hù)士應(yīng)及時了解產(chǎn)婦的生理心理情況并進(jìn)行評估，了解產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識的掌握情況，從而對其進(jìn)行針對性的教育和護(hù)理。

第一產(chǎn)程是三個產(chǎn)程中最長的，所以助產(chǎn)人員在全程護(hù)理過程中，應(yīng)與產(chǎn)婦親切交談，了解她們的思想狀況，以及對妊娠、分娩生理知識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性地進(jìn)行護(hù)理。對吵鬧不安者，要熱情，細(xì)心、耐心地照護(hù)與安慰，并激發(fā)其對美好未來的追求。指導(dǎo)作深呼吸，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰底部，以減輕癥狀，鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。嚴(yán)密細(xì)心觀察分娩的進(jìn)展。在進(jìn)行檢查操作過程中，要注意態(tài)度認(rèn)真，手法準(zhǔn)確、輕柔、熟練，觀察細(xì)致，記錄及時，必要時將檢查結(jié)果主動告訴產(chǎn)婦，以增加她們的信心，把顧慮、恐懼的心情轉(zhuǎn)移到積極的行為中，以最佳的心理迎接分娩的到來。

產(chǎn)婦分娩過程中，通常都會非常緊張，為消除產(chǎn)婦緊張情緒，護(hù)士可以通過撫摸產(chǎn)婦額頭或者握住產(chǎn)婦的手等，用肢體語言緩解其緊張情緒，同時還可以和產(chǎn)婦談?wù)摷磳⒊錾膵雰?，使產(chǎn)婦得到心理支持，分散其對陣痛的注意力。開展無痛分娩后，使產(chǎn)婦待產(chǎn)的時間大大縮短，減少了產(chǎn)婦的體力消耗，使產(chǎn)婦有足夠的精力和體力來迎接即將來臨的分娩，順利度過這人生最難忘的時刻。

4產(chǎn)后心理護(hù)理

產(chǎn)婦分娩后，有時會因母親角色不明確，未能及時進(jìn)入母親角色，擔(dān)心帶不好嬰兒；同時因妊娠和產(chǎn)后內(nèi)分泌代謝紊亂，易出現(xiàn)精神方面癥狀。特別是某種特殊原因，如分娩死胎或畸形兒，產(chǎn)婦傷心失望、情緒低落、食欲不振、睡眠不好，此時應(yīng)加強心理護(hù)理，疏導(dǎo)和安慰產(chǎn)婦，避免產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。嬰兒與母親同返病房后，實行母嬰同室，嬰兒與母親24 h在一起，當(dāng)嬰兒哭鬧時，產(chǎn)婦由于過度疲勞，切口疼痛，會感到苦惱和不安，護(hù)士需積極主動給予心理疏導(dǎo)，并加強護(hù)理，幫助其做好嬰兒的護(hù)理，指導(dǎo)掌握母乳喂養(yǎng)技巧，按需哺乳。切口疼痛較重者，給予鎮(zhèn)靜劑，讓產(chǎn)婦充分休息，加強營養(yǎng)，促進(jìn)乳汁的分泌。

參考文獻(xiàn)