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醫(yī)院急診科消防演練總結(jié)范文第1篇

田勝男：女，本科，主管護(hù)師

田勝男 趙濱

摘要目的：探討災(zāi)害救援前期工作中應(yīng)急人員的管理方法。方法：總結(jié)分析承擔(dān)應(yīng)急任務(wù)及應(yīng)急演練中應(yīng)急人員管理方面的缺陷，制定管理制度，提高護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急能力。結(jié)果：完善的應(yīng)急人員調(diào)配方案、應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急人員的業(yè)務(wù)水平、長(zhǎng)效機(jī)制的建立等，多重因素影響完成災(zāi)害救援任務(wù)的效果。結(jié)論：建立系統(tǒng)的人員管理體系是確保災(zāi)害救援的重要措施之一。

關(guān)鍵詞 災(zāi)害救援；應(yīng)急；人員管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.048

災(zāi)害護(hù)理救援組織管理是為了使整個(gè)救治工作高效率、有條不紊地進(jìn)行，由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練、有一定組織能力的人對(duì)災(zāi)害傷員救護(hù)工作進(jìn)行調(diào)度、控制和協(xié)調(diào)［1］。由于災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)與護(hù)理人員所從事的日常工作環(huán)境截然不同，能夠熟練處理?？萍膊』颊叩淖o(hù)理人員在災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)并不一定能有效開(kāi)展災(zāi)害救援工作［2］。災(zāi)害發(fā)生前，護(hù)理人員的選拔、培訓(xùn)、管理，是保證災(zāi)害救援及時(shí)、有效的重要措施。2003年至今，我院承擔(dān)SARS、汶川地震、H7N1型禽流感、食物中毒等多項(xiàng)災(zāi)害救治任務(wù)，同時(shí)隨時(shí)待命接受玉樹(shù)地震、雅安地震、H7N9型禽流感等緊急任務(wù)。為做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，通過(guò)對(duì)我院承擔(dān)應(yīng)急任務(wù)工作的總結(jié)分析，2012年我院加強(qiáng)對(duì)護(hù)理應(yīng)急小組成員的系統(tǒng)管理，以提高護(hù)理隊(duì)伍的應(yīng)急能力。

1明確護(hù)理應(yīng)急小組成員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

近30年意外災(zāi)害在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，災(zāi)害護(hù)理學(xué)是介于災(zāi)害學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)之間的學(xué)科［1］。當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí)，護(hù)士始終戰(zhàn)斗在災(zāi)害救援的最前線，是災(zāi)害的重要應(yīng)對(duì)者，在災(zāi)害救援中起到至關(guān)重要的作用［3］。參與救援的護(hù)士應(yīng)具備多方面的素質(zhì)，首備條件是具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。2012年護(hù)理部明確應(yīng)急小組成員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，年齡、工作年限、身體情況是三項(xiàng)基本條件，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士日常德、能、勤、技考評(píng)結(jié)果推薦，護(hù)理部結(jié)合護(hù)士往年績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行審核，最終確定全院護(hù)理應(yīng)急小組成員。嚴(yán)格的選拔標(biāo)準(zhǔn)及流程，保證了應(yīng)急小組成員承擔(dān)任務(wù)的基本素質(zhì)。

2根據(jù)災(zāi)害特點(diǎn)調(diào)配護(hù)理人員

2.1依據(jù)災(zāi)害性質(zhì)調(diào)配護(hù)理人員災(zāi)害的種類繁多，近幾年頻發(fā)的災(zāi)害有水災(zāi)、地震、傳染病、食物中毒、交通事故等，發(fā)生不同種類的災(zāi)害，對(duì)護(hù)理人員的要求也不同。由于突發(fā)事件中往往面臨多個(gè)不同的救援任務(wù)，救援人員對(duì)不同應(yīng)急救援任務(wù)的勝任程度，影響完成救援任務(wù)的效果［4］。根據(jù)災(zāi)害的性質(zhì)及護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，我院明確規(guī)定：地震、重大交通事故調(diào)集胸外科、神經(jīng)外科、骨科、手術(shù)室、急診室、ICU的護(hù)理人員為主；感染性疾病流行調(diào)集消化科、呼吸科等內(nèi)科護(hù)理人員為主；水災(zāi)、火災(zāi)調(diào)集外科、急診科、手術(shù)室的護(hù)理人員為主等。

2.2依據(jù)災(zāi)害程度、參與救援的地點(diǎn)等調(diào)配護(hù)理人員災(zāi)害的損害程度不同，人員傷亡數(shù)量不同，參與救援的地點(diǎn)是醫(yī)院內(nèi)、省內(nèi)還是外地，參與救援的時(shí)間長(zhǎng)短等多種因素，影響調(diào)配護(hù)理人員的數(shù)量、人員結(jié)構(gòu)比。綜合上述因素，根據(jù)災(zāi)害救援任務(wù)，護(hù)理部明確規(guī)定執(zhí)行災(zāi)害救援任務(wù)時(shí)，調(diào)配護(hù)理人員的數(shù)量、護(hù)理人員層級(jí)配比、男女護(hù)士比例、人員調(diào)換時(shí)間等，確保有效、持續(xù)完成救援任務(wù)。

3制定嚴(yán)格應(yīng)急小組成員管理規(guī)定

災(zāi)害發(fā)生后，人員的及時(shí)到位是災(zāi)害救援的前提。突發(fā)事件應(yīng)急救援的時(shí)間緊迫，應(yīng)急救援人員的派遣需要考慮位于不同地點(diǎn)的救援人員到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)所需的時(shí)間［4］。時(shí)間就是生命，通訊暢通是及時(shí)到位的保障，因此我院護(hù)理部要求應(yīng)急小組成員24 h保持聯(lián)絡(luò)通暢，及時(shí)接聽(tīng)電話，因特殊原因未能接聽(tīng)電話，看到應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話時(shí)要立即回復(fù)，如果信息更改，及時(shí)通知護(hù)理部。應(yīng)急小組成員不能離開(kāi)本市，如有特殊情況需要離開(kāi)時(shí)，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，向護(hù)理部備案；應(yīng)急小組成員請(qǐng)假期間，護(hù)士長(zhǎng)安排其他護(hù)士作為替補(bǔ)小組成員；應(yīng)急小組成員回市后替補(bǔ)成員自動(dòng)取消應(yīng)急小組成員身份。應(yīng)急小組成員接到應(yīng)急任務(wù)后，1 h內(nèi)到位。

4制定執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)的SOP，定期演練

應(yīng)急演練是防災(zāi)減災(zāi)準(zhǔn)備和培訓(xùn)的重要手段。人員管理借鑒預(yù)備役管理模式，一旦災(zāi)害發(fā)生，可以迅速匯集并轉(zhuǎn)化成高效的救災(zāi)力量［5］。護(hù)理部制定抽調(diào)護(hù)理應(yīng)急人員的SOP，明確接到應(yīng)急任務(wù)后，抽調(diào)護(hù)理人員的流程，護(hù)理部、應(yīng)急小組成員、護(hù)士長(zhǎng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，保證應(yīng)急小組成員及時(shí)到位，科室工作安排有序。

5完善應(yīng)急預(yù)案，定期組織培訓(xùn)，提高災(zāi)害救援知識(shí)

因?yàn)闉?zāi)害救援組織機(jī)構(gòu)的隨機(jī)性，災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)性，災(zāi)害傷情救護(hù)的復(fù)雜性等多種因素［1］，決定參與救援的護(hù)士將面臨急救技術(shù)、新的團(tuán)隊(duì)合作、救援中倫理矛盾、心理變化、自身防護(hù)等多方面的知識(shí)挑戰(zhàn)。李自力等［6］對(duì)20所開(kāi)設(shè)本科護(hù)理專業(yè)的高等護(hù)理院校進(jìn)行災(zāi)害護(hù)理學(xué)課程設(shè)置后結(jié)果顯示，只有個(gè)別部隊(duì)院校的護(hù)理學(xué)院開(kāi)設(shè)了災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)課程。因此，災(zāi)害護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)的重任就落在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我院將應(yīng)急人員的災(zāi)害知識(shí)培訓(xùn)分為三部分：（1）專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。包括急救器具的使用，如骨折的護(hù)理、顱腦損傷的護(hù)理、眼外傷的護(hù)理、多臟器功能衰竭的護(hù)理等，護(hù)理部與科室共同承擔(dān)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室疾病特點(diǎn)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科專業(yè)技能，護(hù)理部進(jìn)行督導(dǎo)及考核；護(hù)理部定期組織應(yīng)急小組成員，進(jìn)行交叉學(xué)科護(hù)理技能的培訓(xùn)。（2）災(zāi)害知識(shí)的培訓(xùn)。首先完善我院應(yīng)急預(yù)案，如地震、水災(zāi)、火災(zāi)、核事故、呼吸道傳染病、消化道傳染病等，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。其次是邀請(qǐng)專業(yè)人員，如心理咨詢師、消防官員、業(yè)務(wù)專家等講授災(zāi)害救護(hù)知識(shí)。（3）時(shí)事培訓(xùn)。根據(jù)隨時(shí)待命的應(yīng)急任務(wù)，及時(shí)培訓(xùn)，如雅安地震、H7N9型禽流感，我院及時(shí)組織應(yīng)急小組成員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行鞏固、和培訓(xùn)，了解災(zāi)情的動(dòng)態(tài)變化。

6績(jī)效管理，激發(fā)應(yīng)急小組成員的積極性

應(yīng)急任務(wù)作為績(jī)效考核的一項(xiàng)指標(biāo)，考核結(jié)果與個(gè)人評(píng)優(yōu)、晉升相關(guān)。是否是應(yīng)急小組成員，參加應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)及完成應(yīng)急任務(wù)的程度作為績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，災(zāi)害工作、人員管理與個(gè)人績(jī)效一脈相承，從而激勵(lì)護(hù)理人員積極投入到災(zāi)害救援工作中，同時(shí)保證災(zāi)害救援任務(wù)的圓滿完成。

通過(guò)對(duì)護(hù)理應(yīng)急小組成員的系統(tǒng)管理，提高了護(hù)理隊(duì)伍的應(yīng)急能力，在多次人員調(diào)配的應(yīng)急演練中，應(yīng)急小組成員能夠及時(shí)到位，護(hù)士長(zhǎng)能夠有序安排科室工作，保證了災(zāi)害救援時(shí)護(hù)理人員的儲(chǔ)備工作。

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