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實(shí)施指導(dǎo)意見范文第1篇

稅法是調(diào)整經(jīng)濟(jì)分配關(guān)系的法律。因此，必然會(huì)產(chǎn)生種種經(jīng)濟(jì)職能，從而使稅收的經(jīng)濟(jì)功能在法律形式的保障下得以充分發(fā)揮。保證國(guó)家財(cái)政需求是稅收最根本的職能，稅收制度成為法律，是國(guó)家及時(shí)、穩(wěn)定取得財(cái)政收的一大重要保證；調(diào)節(jié)宏觀經(jīng)濟(jì)是稅收的基本職能之一，稅收采用法的形式，可以將稅收的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)與法律優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來，使稅收杠桿在宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控中更為靈敏、有力；稅收采用法的形式，使其對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督上升到法律的高度，成為法律監(jiān)督的組成部分，其約束力無疑在為增強(qiáng)了；在對(duì)外經(jīng)濟(jì)效中，稅法是維護(hù)國(guó)家權(quán)益的基本手段之一，稅收采用法的形式，無疑有助于提高稅收維護(hù)國(guó)家權(quán)益的權(quán)威性和總體效力，便于在簽訂有關(guān)雙邊或多邊國(guó)際稅收協(xié)定時(shí)堅(jiān)持國(guó)際通用的法律原則和法律規(guī)范，對(duì)等處理稅收利益關(guān)系。

在這里，我們不禁會(huì)問：征收的稅國(guó)家用在哪兒呢？作為納稅人的我們得到了哪些好處？現(xiàn)代社會(huì)運(yùn)行一個(gè)基本常識(shí)是，良好的公共服務(wù)和社會(huì)公正是人民所需要的，人民因此而納稅。因此國(guó)家、政府與納稅人之間，就天然存在著一種權(quán)責(zé)對(duì)等的契約關(guān)系。換言之，納稅人繳納了稅款，也同時(shí)獲得了權(quán)利。而這種權(quán)利主要體現(xiàn)于兩個(gè)層面，一是體現(xiàn)于納稅人與征稅機(jī)關(guān)的關(guān)系。二是從納稅人與國(guó)家關(guān)系的角度而言，體現(xiàn)于憲法所規(guī)定的納稅人權(quán)利。如：城市綠化、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)文教、國(guó)防建設(shè)、行政管理等等。這些都與我們?nèi)粘Ｉ钏嗦?lián)系的。關(guān)稅的征收，對(duì)于國(guó)外傾銷產(chǎn)品起到削弱的作用；對(duì)于出口產(chǎn)品免稅進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，加強(qiáng)管理競(jìng)爭(zhēng)力；對(duì)外商投資企業(yè)實(shí)行稅收優(yōu)惠政策，吸引更多的外國(guó)大財(cái)團(tuán)來華設(shè)廠投資，增加我們的就業(yè)機(jī)會(huì)……我想這就是做為納稅人最能體會(huì)的好處。

對(duì)于我市國(guó)稅工作，敝人提出以下幾點(diǎn)愚見：

首先，對(duì)于工作在稅務(wù)征收前線的稅務(wù)工作者們要樹立良好的形象。稅務(wù)工作者從事稅務(wù)工作，對(duì)于國(guó)家稅務(wù)機(jī)關(guān)來說稅務(wù)工作者代表國(guó)家稅務(wù)機(jī)關(guān)征收管理，征收關(guān)鍵在于稅源控管，是國(guó)家稅務(wù)機(jī)關(guān)與納稅人之間的橋梁，對(duì)于納稅人來說是對(duì)納稅義務(wù)人納稅義務(wù)的監(jiān)督。一個(gè)企業(yè)的形象在整個(gè)社會(huì)中是不容忽視的，在企業(yè)中工作的我們，“企業(yè)形象”并不單單是一個(gè)很講究的外表，一個(gè)具有代表性的公司標(biāo)志，更重要的是企業(yè)的服務(wù)態(tài)度。對(duì)于我們打工者來說是相互依存的。建議：設(shè)立導(dǎo)稅服務(wù)崗，并實(shí)行輪崗制度，定期對(duì)前線工作的稅務(wù)工作者進(jìn)行業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)；及時(shí)培養(yǎng)具稅務(wù)專業(yè)的年青稅務(wù)工作者接班人。樹立一個(gè)公正、廉潔奉公嶄新的國(guó)家稅務(wù)機(jī)關(guān)形象，與納稅人之間的距離拉得更近。

其次，對(duì)于在征收過程中，難以避免在國(guó)家稅收法規(guī)的規(guī)定與納稅人理解的矛盾，缺乏一個(gè)完全具備企業(yè)財(cái)務(wù)與國(guó)家稅務(wù)的“稅官”來分析、判斷。這種情況常常是使企業(yè)的負(fù)責(zé)人認(rèn)為稅局要的是多征一點(diǎn)稅，而企業(yè)負(fù)責(zé)辦稅的人員兩頭受氣。建議：設(shè)立“稅官”，使國(guó)家稅收法規(guī)更明晰，及時(shí)糾正納稅人的誤解。

再者，對(duì)于一些由國(guó)稅局出具完稅證明的申請(qǐng)或免稅證明申請(qǐng)，應(yīng)由內(nèi)設(shè)部門完成資料及申請(qǐng)表的內(nèi)部傳遞工作，節(jié)省納稅人的時(shí)間。建議：可否集中交專管員處，再由內(nèi)部各相關(guān)部門之間傳遞。

實(shí)施指導(dǎo)意見范文第2篇

[關(guān)鍵詞]化工企業(yè) 教育 培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G243.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）47-0120-01

一、加強(qiáng)硬件建設(shè)，打造優(yōu)美環(huán)境

1、優(yōu)化企業(yè)的功能區(qū)布局。企業(yè)必須嚴(yán)格按照行政許可、審批、設(shè)計(jì)文件的要求，合理布局生產(chǎn)區(qū)、倉(cāng)庫(kù)、罐區(qū)、公用工程、辦公區(qū)、生活區(qū)，從源頭上控制噪音、有毒有害物質(zhì)、放射性物質(zhì)、觸電等對(duì)員工不利的因素，將危害降低到最小。

2、出新企業(yè)的建設(shè)物外觀。每個(gè)企業(yè)的建筑物要自成一體，各有特色，各成風(fēng)格，尤其園區(qū)主干道兩側(cè)的企業(yè)建筑要突出“新、高、美”的特點(diǎn)，并與園區(qū)整體建筑環(huán)境相協(xié)調(diào)。

3、推進(jìn)企業(yè)的園林式工廠。企業(yè)必須加強(qiáng)道路硬化，注重綠化帶、景觀區(qū)、休閑區(qū)規(guī)劃、設(shè)計(jì)，且綠化率達(dá)到25%以上，使草坪、花草、樹木排放有序，形成綠茵盎然的中央大道、花園式景區(qū)的生態(tài)工廠。

二、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，促進(jìn)規(guī)范操作

1、標(biāo)牌標(biāo)識(shí)的管理。1）、安全警示標(biāo)識(shí)、安全標(biāo)語、安全提示卡、化學(xué)品周知卡、應(yīng)急周知卡醒目；2）、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備設(shè)施和區(qū)域管理指定到具體責(zé)任人，關(guān)鍵裝置如反應(yīng)釜設(shè)置清潔狀態(tài)牌、生產(chǎn)狀態(tài)牌、設(shè)備狀態(tài)牌；3）、通過顏色、圖形、圖片、區(qū)域線、定置線、管道標(biāo)識(shí)指示線等有效手段進(jìn)行防保管理。

2、定置定位的管理。1）、生產(chǎn)用品：原輔料、中間產(chǎn)品、成品、包裝材料、設(shè)備及其它生產(chǎn)有關(guān)的用品；2）、生產(chǎn)操作用品：運(yùn)輸工具、計(jì)量器具、工器具等；3）、維修用品：工具箱、材料箱、備件箱等；4）、清潔用品：掃把、拖布、廢品儲(chǔ)存器、吸塵器、抹布等；5）、操作記錄用品：桌椅、臺(tái)帳、記錄本、筆、資料柜等；6）、勞保、安全用品：更衣柜、消防設(shè)施等。以上物品物資必須劃線定位管理，科學(xué)合理擺布。

3、安全設(shè)施和環(huán)境條件的管理。1）、高危崗位進(jìn)行DCS操作，減少現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員的數(shù)量，發(fā)生事故且危險(xiǎn)性大的崗位，必須使用緊急停車SIS系統(tǒng)；2）各種信號(hào)、安全防護(hù)裝置、自動(dòng)檢測(cè)報(bào)警裝置完善可靠，符合標(biāo)準(zhǔn)；3）、安全通道通暢、安全距離足夠，人機(jī)工程符合標(biāo)準(zhǔn)，照明、通風(fēng)、環(huán)境溫濕度良好；4）、車間內(nèi)部設(shè)有送風(fēng)與排風(fēng)裝置，保證車間空氣清潔；5）、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)如發(fā)現(xiàn)設(shè)備和管道等有“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)像，要及時(shí)處理到位，每個(gè)班組都及時(shí)整理現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生，對(duì)設(shè)備設(shè)施清潔保養(yǎng)，衛(wèi)生劃分責(zé)任區(qū)。

4、應(yīng)急設(shè)施的管理。1）、公司建立應(yīng)急中心，應(yīng)急中心內(nèi)配足配齊應(yīng)急設(shè)施，應(yīng)急設(shè)施包括：防火隔熱服、消防作戰(zhàn)服、消防梯、消防斧、擔(dān)架、自吸式泡沫槍、氧氣袋、正壓式空氣瓶、消防泡沫、應(yīng)急藥品、滅火器、應(yīng)急沙等；2）、各部門、各車間、公司公共區(qū)域要按設(shè)計(jì)要求配備應(yīng)急設(shè)施、消火設(shè)施器材，應(yīng)急燈、應(yīng)急指示標(biāo)志等；3）、公司公共區(qū)域要按照公司實(shí)際情況和不同氣候條件設(shè)立應(yīng)急疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急疏散集合點(diǎn)等。

三、加強(qiáng)能力建設(shè)，提升人的素養(yǎng)

1、抓好職工入口關(guān)。高起點(diǎn)招聘高中、中專等以上學(xué)歷職工，每家企業(yè)聘請(qǐng)1-2個(gè)高層次專家型人才，寧缺勿濫，全面提升企業(yè)員工的整體素質(zhì)水平。

2、加強(qiáng)員工的教育培訓(xùn)。長(zhǎng)態(tài)化開展職工教育培訓(xùn)工作，特別注重崗前培訓(xùn)、日常培訓(xùn)，養(yǎng)成員工終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，使企業(yè)員工個(gè)人的發(fā)展跟上企業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和國(guó)家的政策要求，與企業(yè)的發(fā)展合拍。

3、嚴(yán)格持證上崗制度。加強(qiáng)外界職能部門的推動(dòng)作用，企業(yè)特種作業(yè)人員必須經(jīng)相關(guān)職能部門培訓(xùn)考核合格后，持證上崗，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)班組長(zhǎng)等基層管理人員的年度培訓(xùn)，積極會(huì)同相關(guān)監(jiān)管部門根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)等對(duì)企業(yè)培訓(xùn)情況開展日常督查，確保企業(yè)培訓(xùn)到位。

實(shí)施指導(dǎo)意見范文第3篇

省局、市局已先后下發(fā)關(guān)于開展小菜場(chǎng)專項(xiàng)整治的文件，在貫徹落實(shí)上級(jí)局工作要求的同時(shí)，結(jié)合*實(shí)際，就全區(qū)小菜場(chǎng)專項(xiàng)整治工作提如下指導(dǎo)意見：

一、深入調(diào)查，為開展整治奠定基礎(chǔ)

各地要根據(jù)市局?jǐn)M定的調(diào)查摸底表，深入各市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，摸清各市場(chǎng)消防、土地、房產(chǎn)、舉辦單位、經(jīng)營(yíng)戶證照辦理等各項(xiàng)情況，為整治工作的開展奠定基礎(chǔ)。

二、積極匯報(bào)，尋求政府支持

各地在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，要對(duì)轄區(qū)市場(chǎng)的情況進(jìn)行梳理，分析出當(dāng)前市場(chǎng)存在的問題及工作思路，以書面形式向當(dāng)?shù)卣M(jìn)行匯報(bào)，尋求政府支持。

三、部門聯(lián)動(dòng)，形成合力

各地在開展專項(xiàng)整治工作中，要與各職能部門密切配合，溝通協(xié)調(diào)，形成合力。要爭(zhēng)取規(guī)劃部門將農(nóng)村小菜場(chǎng)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃；土管部門支持農(nóng)村公益設(shè)施建設(shè)用地；明確城建、消防、衛(wèi)生等部門對(duì)小菜場(chǎng)的監(jiān)管責(zé)任。對(duì)市場(chǎng)內(nèi)存在的問題涉及相關(guān)部門的，要以書面抄告的形式告知相關(guān)部門。

四、注重宣傳，營(yíng)造氛圍

各地在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，要召集市場(chǎng)舉辦單位會(huì)議，宣傳市場(chǎng)法律法規(guī)，與市場(chǎng)舉辦單位簽定《*區(qū)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任書》，明確市場(chǎng)舉辦者第一責(zé)任人職責(zé)。要督促市場(chǎng)舉辦單位在市場(chǎng)上懸掛橫幅、設(shè)置市場(chǎng)公示欄宣傳小菜場(chǎng)整治工作的重要性的必要性。要協(xié)同市場(chǎng)舉辦單位開展對(duì)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶的宣傳，由舉辦單位與進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者簽定《市場(chǎng)食品安全責(zé)任書》，明確經(jīng)營(yíng)者是經(jīng)營(yíng)第一責(zé)任人。通過宣傳，使廣大經(jīng)營(yíng)者積極參與到整治工作中來。

五、大力推行社會(huì)化監(jiān)管

各地要借力于本次小菜場(chǎng)整治，建立由人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)干部、消費(fèi)者代表組成的市場(chǎng)義務(wù)監(jiān)督員隊(duì)伍。在做好宣傳培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，定期召集義務(wù)監(jiān)督員對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)行全面檢查，并向市場(chǎng)舉辦單位反饋問題、提出整改意見，必要時(shí)可以抄告有關(guān)部門或向社會(huì)公布。

各地要結(jié)合整治工作，開展群眾滿意市場(chǎng)創(chuàng)建活動(dòng)。根據(jù)湖潯工商市（*）72號(hào)《關(guān)于開展*年度*區(qū)群眾滿意市場(chǎng)創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)的通知》要求，認(rèn)真組織市場(chǎng)開展創(chuàng)建，以群眾滿意不滿意為評(píng)比原則，努力擴(kuò)大社會(huì)參與力度和影響力。

六、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求開展整治工作

各地在開展整治中，要圍繞以下工作目標(biāo)開展工作：

（一）規(guī)范市場(chǎng)名稱登記

1、對(duì)已經(jīng)市場(chǎng)名稱登記的小菜場(chǎng)，要認(rèn)真對(duì)照，進(jìn)行“回頭看”，使之材料完備、程序規(guī)范，符合現(xiàn)行規(guī)定的要求。

2、對(duì)尚未辦理市場(chǎng)名稱登記的市場(chǎng)要按照《浙江省商品交易市場(chǎng)管理?xiàng)l例》和《浙江省商品交易市場(chǎng)名稱登記管理辦法》的規(guī)定對(duì)市場(chǎng)興協(xié)單位發(fā)出《責(zé)令改正通知書》，并根據(jù)不同類型區(qū)別處理：

（1）對(duì)目前某些方面尚不符合登記條件但已長(zhǎng)期存在、為人民群眾生活所必需的農(nóng)村小菜場(chǎng)，各地應(yīng)主動(dòng)向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告，由政府牽頭，組織相關(guān)職能部門，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)事求是的原則，提出處理意見和管理措施。

（2）對(duì)部分雖然不具備市場(chǎng)登記條件、但有固定場(chǎng)所和設(shè)施且符合消防安全條件的農(nóng)村小菜場(chǎng)，由村委會(huì)出具場(chǎng)地證明，并經(jīng)當(dāng)?shù)卣?，工商部門可以對(duì)場(chǎng)內(nèi)的固定經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行個(gè)體工商戶登記，并加強(qiáng)監(jiān)管。

（3）對(duì)以農(nóng)民自產(chǎn)自銷為主、設(shè)施簡(jiǎn)陋或基本無設(shè)施、交易時(shí)間短的臨時(shí)性集市，應(yīng)提請(qǐng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村加強(qiáng)日常管理。

（二）督促市場(chǎng)舉辦單位履行第一責(zé)任人職責(zé)

各地要對(duì)市場(chǎng)舉辦者未履行經(jīng)營(yíng)資格審查義務(wù)、商品準(zhǔn)入管理職責(zé)、上市商品快速定性檢測(cè)、經(jīng)營(yíng)管理職責(zé)等第一責(zé)任人職責(zé)的行為分別依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)管管理的特別規(guī)定》、《浙江省商品交易市場(chǎng)商品準(zhǔn)入規(guī)范》、《浙江省流通領(lǐng)域商品質(zhì)量快速定性檢測(cè)規(guī)則》、《浙江省商品交易市場(chǎng)管理?xiàng)l例》的規(guī)定發(fā)出《行政建議書》，督促市場(chǎng)舉辦者完善并履行市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者資格審查制度、上市商品質(zhì)量管理制度、市場(chǎng)商品檢測(cè)制度、市場(chǎng)商品準(zhǔn)入制度、商品質(zhì)量安全報(bào)告制度、市場(chǎng)長(zhǎng)效管理制度，促進(jìn)市場(chǎng)的規(guī)范化管理。

（三）加強(qiáng)市場(chǎng)食品安全管理

1、取締無照經(jīng)營(yíng)。各地要對(duì)市場(chǎng)內(nèi)存在的無照經(jīng)營(yíng)發(fā)出《責(zé)令停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)通知書》，涉及前置審批的要書面抄告相關(guān)部門。對(duì)不符合辦照條件的要堅(jiān)持予以查處取締。

2、強(qiáng)化食品安全準(zhǔn)入工作。按照國(guó)務(wù)院《特別規(guī)定》和《浙江省食用農(nóng)產(chǎn)品準(zhǔn)入工作實(shí)施意見》的要求，對(duì)轄區(qū)小菜場(chǎng)的食品經(jīng)營(yíng)戶索證索票和進(jìn)貨臺(tái)賬情況進(jìn)行全面檢查。對(duì)已開展索證索票和進(jìn)貨臺(tái)賬登記的，要進(jìn)一步完善；對(duì)尚未開展的，要限期督促建立，確保上市食品的可追溯性。

3、加大快速定性檢測(cè)力度。充分發(fā)揮快速定性檢測(cè)體系的作用，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)食品的檢測(cè)。特別是對(duì)偏遠(yuǎn)的農(nóng)村小菜場(chǎng)，要發(fā)揮檢測(cè)箱快速便捷的優(yōu)勢(shì)，加大檢測(cè)力度，增加檢測(cè)頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不合格食品。分局流動(dòng)檢測(cè)車也將加強(qiáng)對(duì)上述市場(chǎng)上市商品的抽檢工作。

各地要督促所在地中心農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建立檢測(cè)室，開展快速定性檢測(cè)工作。

4、建立信用分類監(jiān)管制度。各地要根據(jù)農(nóng)村小菜場(chǎng)的特殊性，因地制宜、建立簡(jiǎn)便易行、動(dòng)態(tài)長(zhǎng)效的信用分類監(jiān)管制度。重點(diǎn)要建立信用激勵(lì)和懲戒措施，對(duì)守信者給予公示或一定獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失信者予以懲戒直至清除出場(chǎng)，以促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者誠(chéng)信守法意識(shí)的提高，推進(jìn)農(nóng)村小菜場(chǎng)信用建設(shè)。

5、強(qiáng)化查處力度，凈化市場(chǎng)環(huán)境。各地要嚴(yán)厲打擊制售假劣、欺行霸市、短斤缺兩等違法行為，特別是對(duì)銷售假冒偽劣商品、病死禽畜肉及制品、過期霉變和有毒有害等不合格食品的，要追根溯源、一查到底，確保農(nóng)村市場(chǎng)消費(fèi)安全。要結(jié)合本次專項(xiàng)整治工作，爭(zhēng)取查辦一批有影響的案件，特別是在運(yùn)用《特別規(guī)定》查處案件上要有突破。

（四）引導(dǎo)農(nóng)村小菜場(chǎng)改造提升。

各地要按照湖潯工商市（*）28號(hào)《*年度全區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，完善市場(chǎng)提升改造專人聯(lián)系指導(dǎo)制度，積極運(yùn)用工商職能指導(dǎo)*大橋、練市、雙林等農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的提升改造工作。

同時(shí)各地要以這次整治為契機(jī)，深入調(diào)研，主動(dòng)建言，向當(dāng)?shù)卣岢鲛r(nóng)村小菜場(chǎng)建設(shè)和改造的方案，爭(zhēng)取政府政策扶持和資金支持。用縣、區(qū)政府補(bǔ)一點(diǎn)，鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村拿一點(diǎn)，主辦者出一點(diǎn)的辦法，推進(jìn)農(nóng)村小菜場(chǎng)的改造提升，切實(shí)解決農(nóng)村小菜場(chǎng)臟亂差問題。

（五）創(chuàng)建示范，引導(dǎo)創(chuàng)星

各地要積極開展“農(nóng)村小菜場(chǎng)示范”活動(dòng)，帶動(dòng)農(nóng)村小菜場(chǎng)管理水平的整體提升。同時(shí)要積極開展市場(chǎng)創(chuàng)星工作，力爭(zhēng)在三年內(nèi)達(dá)到“*中心城區(qū)市場(chǎng)三星級(jí);基層工商部門所在地中心農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)二星級(jí)、各鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)一星級(jí)”的工作目標(biāo)。

七、加強(qiáng)監(jiān)管，明確責(zé)任

實(shí)施指導(dǎo)意見范文第4篇

為加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的指導(dǎo)意見》等文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作提出以下實(shí)施意見：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)上級(jí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變，加快建立堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)的充滿活力的新體制機(jī)制，提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)能力，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)“幸?！苯ㄔO(shè)。

（二）基本原則。

1.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)。強(qiáng)化政府職責(zé)，完善財(cái)政保障機(jī)制，進(jìn)一步體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。突出重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革。

2.堅(jiān)持綜合改革，創(chuàng)新體制機(jī)制。推進(jìn)人事制度、收入分配制度、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、基本藥物制度、保障制度和管理體制的綜合改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，建立充滿活力的長(zhǎng)效機(jī)制。

3.堅(jiān)持績(jī)效考核，提升服務(wù)效益。堅(jiān)持公平、公正、公開，建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的績(jī)效考核制度，促進(jìn)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

4.堅(jiān)持群眾受益，體現(xiàn)以人為本。不斷提高服務(wù)能力，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，逐步建立國(guó)家基本藥物制度，確保人民群眾得到更多的實(shí)惠。

(三)任務(wù)目標(biāo)。全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制、長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等新的體制機(jī)制，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。

二、主要任務(wù)

（一）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)區(qū)（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)以及村衛(wèi)生室所需基本藥物的采購(gòu)配送等工作，對(duì)實(shí)行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面進(jìn)行統(tǒng)一管理。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等實(shí)行統(tǒng)一管理。

（二）核定機(jī)構(gòu)編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照省編辦、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)先行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理意見的通知》核定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制執(zhí)行省編辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳《轉(zhuǎn)發(fā)中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知》。核定的人員編制，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。各區(qū)（市）要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以區(qū)（市）為單位實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（三）科學(xué)合理設(shè)置崗位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要。專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的90%，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生專業(yè)、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。

（四）實(shí)行競(jìng)聘上崗。

1.機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）聘任制和任期制，由區(qū)（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，采取公開招聘或競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。

2.其他人員的競(jìng)聘上崗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按照核準(zhǔn)崗位的設(shè)置總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級(jí)及數(shù)額要求，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，全員聘用，合同管理，做到定編定崗不定人，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格和其它具備同設(shè)置崗位專業(yè)對(duì)應(yīng)的正規(guī)全日制專科以上學(xué)歷的，均應(yīng)按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競(jìng)聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把崗位任職條件關(guān)。凡不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員，一律不得進(jìn)入有準(zhǔn)入要求的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、中醫(yī)藥人員等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。各區(qū)（市）要結(jié)合實(shí)際，根據(jù)原省人事廳《關(guān)于事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗的指導(dǎo)意見》要求，按照明確競(jìng)聘人員范圍、確認(rèn)競(jìng)聘人員資格、組織競(jìng)聘上崗、簽訂聘用合同的基本程序，確定崗位競(jìng)聘程序和辦法，并嚴(yán)格組織實(shí)施。

競(jìng)聘上崗工作結(jié)束后，按照《省委辦公廳省政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省人事廳關(guān)于省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法的通知》要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)同競(jìng)聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系，聘期一般為3年。區(qū)（市）人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競(jìng)聘上崗和簽訂聘用合同的情況進(jìn)行審核認(rèn)定。

（五）招聘新進(jìn)人員?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補(bǔ)充工作人員時(shí)，一律按照事業(yè)單位公開招聘人員的相關(guān)規(guī)定實(shí)行公開招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護(hù)理人員應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)學(xué)歷和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)也應(yīng)具備?？埔陨蠈W(xué)歷。鼓勵(lì)區(qū)（市）級(jí)探索實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目、全科醫(yī)生區(qū)（市）鄉(xiāng)(鎮(zhèn))聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)項(xiàng)目，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。

（六）安置未聘人員。各區(qū)（市）政府要按照鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)、促進(jìn)流動(dòng)、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護(hù)穩(wěn)定的原則，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，做好未聘人員的安置工作。對(duì)在編正式人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對(duì)編制和人事計(jì)劃外的未聘人員，各區(qū)（市）要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，依據(jù)事業(yè)單位編制和人事管理制度規(guī)定制定具體政策，妥善處理。

（七）開展績(jī)效考核。在區(qū)（市）事業(yè)單位考核委員會(huì)的指導(dǎo)下，區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。考核內(nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理和滿意度評(píng)價(jià)。其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、醫(yī)療費(fèi)用控制和工作效率等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績(jī)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績(jī)效考核工作。

（八）實(shí)施績(jī)效工資。績(jī)效工資水平由區(qū)（市）以上人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，各區(qū)（市）結(jié)合本地實(shí)際確定具體核定辦法?？?jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分?；A(chǔ)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，在績(jī)效工資中所占比重不低于40％，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放，主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開差距，重點(diǎn)向技術(shù)含量高、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大、工作任務(wù)重的關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。

（九）規(guī)范藥品采購(gòu)。嚴(yán)格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法(試行)的通知》要求，規(guī)范操作，高效運(yùn)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，堅(jiān)決杜絕網(wǎng)下交易行為。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度，按規(guī)定及時(shí)上繳基本藥物貨款，確?；舅幬镒泐~供應(yīng)，及時(shí)配送。

（十）完善補(bǔ)償機(jī)制。各區(qū)（市）要按照《省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹號(hào)文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》要求，加大落實(shí)力度，盡快完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。要充分發(fā)揮財(cái)政投入對(duì)綜合改革的助推作用，人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助同核定編制數(shù)掛鉤，同實(shí)有人數(shù)脫鉤，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減人增效的積極性。市物價(jià)局等部門要根據(jù)省里關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的要求，加快制定一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)合理確定一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整的基礎(chǔ)上，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性支出，依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果落實(shí)經(jīng)常性收入差額補(bǔ)助。有條件的區(qū)（市）可以探索實(shí)行收支兩條線管理。

三、實(shí)施步驟

全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的綜合改革任務(wù)于2012年9月底前完成，各區(qū)（市）政府要明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)綜合改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)（市）政府要切實(shí)承擔(dān)起實(shí)施主體的責(zé)任，按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競(jìng)崗聘用、績(jī)效考核、實(shí)施績(jī)效工資、總結(jié)驗(yàn)收的順序，深入扎實(shí)地推進(jìn)綜合改革工作。

（一）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。各級(jí)、各有關(guān)部門要深入學(xué)習(xí)改革文件，準(zhǔn)確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準(zhǔn)改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，制定切實(shí)可行的改革推進(jìn)方案。各區(qū)（市）政府要于2012年7月31日前制定具體工作方案。要圍繞落實(shí)綜合改革任務(wù)，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求，掌握政策，增強(qiáng)信心，積極投身改革。

（二）核編定崗，競(jìng)聘上崗。已完成核編定崗工作的區(qū)（市），要進(jìn)一步細(xì)化和優(yōu)化崗位設(shè)置方案，并嚴(yán)格按照崗位競(jìng)聘規(guī)定組織競(jìng)爭(zhēng)上崗工作；已經(jīng)開展競(jìng)聘上崗工作的區(qū)（市），要按照本實(shí)施意見要求，補(bǔ)充完善工作方案，規(guī)范完成競(jìng)聘上崗工作。尚未開展工作的區(qū)（市）要盡快組織實(shí)施，確保2012年8月5日前完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定崗工作，2012年8月20日前完成競(jìng)聘上崗工作。

（三）妥善安置，保持穩(wěn)定。市政府有關(guān)部門要根據(jù)省里關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的要求，制定實(shí)施意見。各區(qū)（市）制定具體辦法和工作方案，并于2012年9月中旬完成人員安置工作。

（四）績(jī)效考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。市有關(guān)部門要指導(dǎo)各區(qū)（市）結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和績(jī)效工資實(shí)施辦法。在區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門實(shí)施考核基礎(chǔ)上，由區(qū)（市）事業(yè)單位考核委員會(huì)確定績(jī)效考核等級(jí)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金安排掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對(duì)內(nèi)部職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配掛鉤。各區(qū)（市）要于8月底前全面建立績(jī)效考核機(jī)制，并規(guī)范開展績(jī)效考核工作，9月20日前實(shí)現(xiàn)績(jī)效工資制度入軌運(yùn)行。

（五）考核評(píng)估，總結(jié)驗(yàn)收。市衛(wèi)生局牽頭制定我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革完成后，各區(qū)（市）要及時(shí)考核評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確保改革成效。各區(qū)（市）要進(jìn)行總結(jié)自評(píng)，自評(píng)結(jié)果于9月20日前上報(bào)市政府，市政府將對(duì)各區(qū)（市）逐一考核驗(yàn)收。

四、保障措施

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，時(shí)間緊，任務(wù)重，各級(jí)、各有關(guān)部門要從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，統(tǒng)籌安排，扎實(shí)有序推進(jìn)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好部門配合。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作。各區(qū)（市）政府是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的主要實(shí)施者，政府主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，工作完成情況將納入對(duì)區(qū)（市）政府重點(diǎn)工作考核。各有關(guān)部門要根據(jù)各自的職責(zé)和工作分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，形成合力，把各項(xiàng)具體任務(wù)和政策措施落到實(shí)處。參加改革的各級(jí)、各部門和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，依法辦事，確保改革不走形、不變樣。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)違反紀(jì)律，在競(jìng)爭(zhēng)上崗、分流安置、績(jī)效考核、資金管理等方面違反規(guī)定造成不良影響的，既要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，也要追究當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）加強(qiáng)財(cái)力保障，提高資金使用效率。各級(jí)政府要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，強(qiáng)化監(jiān)管措施，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，實(shí)行分類指導(dǎo)。各級(jí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要深入基層，加強(qiáng)對(duì)改革各環(huán)節(jié)的檢查指導(dǎo)。要建立健全監(jiān)督檢查工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評(píng)價(jià)制度。要結(jié)合改革實(shí)施進(jìn)度和遇到的實(shí)際困難開展有針對(duì)性的指導(dǎo)。對(duì)改革滯后的區(qū)（市）和單位要加大指導(dǎo)幫助力度，必要時(shí)建立掛牌督導(dǎo)制度。要層層建立包保責(zé)任制，市級(jí)按照“一部門包一區(qū)（市）”的原則，實(shí)行包保責(zé)任制；各區(qū)（市）政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確一名縣級(jí)干部包干負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時(shí)間要求扎實(shí)推進(jìn)。

實(shí)施指導(dǎo)意見范文第5篇

一、工作原則

（一）目標(biāo)導(dǎo)向原則。各村、各單位要按照“2020年全鎮(zhèn)創(chuàng)建“零事故”村（社區(qū)）比例達(dá)到80%，企事業(yè)單位比例達(dá)到85%以上；2021年“零事故”村（社區(qū)）比例達(dá)到90%，企事業(yè)單位比例達(dá)到95%以上；到2022年底，鞏固2021年“三零”創(chuàng)建成果。

（二）屬地管理原則?！傲闶鹿省眲?chuàng)建工作以村為單位開展，各村按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)所有企事業(yè)單位的創(chuàng)建工作。

（三）條塊結(jié)合原則。各村、各單位要認(rèn)真履職盡責(zé)，加強(qiáng)工作銜接，形成工作合力。各創(chuàng)建單位要擔(dān)負(fù)創(chuàng)建主體責(zé)任，立足本單位實(shí)際，扎實(shí)開展創(chuàng)建工作；各村要擔(dān)負(fù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)創(chuàng)建工作；要擔(dān)負(fù)組織落實(shí)職責(zé)，具體組織實(shí)施本村創(chuàng)建工作；行業(yè)主管單位要擔(dān)負(fù)督促指導(dǎo)職責(zé)，督促指導(dǎo)本行業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)建工作；在全鎮(zhèn)形成起上下聯(lián)動(dòng)、左右銜接、協(xié)同作戰(zhàn)的工作局面。

二、工作步驟和內(nèi)容

此次創(chuàng)建工作共分五個(gè)階段進(jìn)行，各村各單位要嚴(yán)格按照工作進(jìn)度和時(shí)間節(jié)點(diǎn)依次推進(jìn)。

（一）動(dòng)員部署（2020年4月—5月）

按照縣“三零”單位創(chuàng)建工作“八有八清”的要求，扎實(shí)做好“零事故”創(chuàng)建工作。

1.廣泛宣傳動(dòng)員。各村、各單位要迅速對(duì)本轄區(qū)本行業(yè)“零事故”創(chuàng)建工作進(jìn)行安排部署，確保將工作動(dòng)員到每個(gè)創(chuàng)建單位。要綜合運(yùn)用群眾喜聞樂見的宣傳載體和新聞媒體，廣泛宣傳“零事故”創(chuàng)建工作內(nèi)容、重要意義，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，激勵(lì)基層單位爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，激發(fā)廣大群眾參與熱情。

2.制定工作方案。按照全鎮(zhèn)“零事故”創(chuàng)建工作要求，各村要制定本轄區(qū)“零事故”創(chuàng)建工作方案，各行業(yè)主管單位要制定本行業(yè)“零事故”創(chuàng)建工作指導(dǎo)意見，進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，明確工作任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保創(chuàng)建工作有所遵循，規(guī)范開展。

3.建立組織機(jī)構(gòu)。各村要設(shè)立“零事故”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。各創(chuàng)建單位要全部成立安全生產(chǎn)委員會(huì)，安委會(huì)主任由各創(chuàng)建單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，安委會(huì)要確定一名專（兼）職安全員，負(fù)責(zé)落實(shí)“零事故”創(chuàng)建相關(guān)工作，重要部位要配備專職安全人員。

（二）數(shù)據(jù)摸底（2020年5月—2020年6月）

1.走訪摸排。按照“村委摸排，行業(yè)單位審核”的原則，各村要對(duì)照本轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位底數(shù)，逐企、逐單位走訪摸排，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)行更正，對(duì)未開展任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的企業(yè)進(jìn)行剔除，對(duì)實(shí)際創(chuàng)建單位進(jìn)行情況摸查，準(zhǔn)確填寫《縣“零事故”創(chuàng)建單位摸排表》（見附表1），于6月18日前報(bào)鎮(zhèn)政府。

2.數(shù)據(jù)匯總。各村要對(duì)摸排數(shù)據(jù)認(rèn)真進(jìn)行梳理，按照創(chuàng)建單位性質(zhì)，以“行政村（社區(qū)）、學(xué)校（含幼兒園）、醫(yī)院、景區(qū)、市（商）場(chǎng)、廠礦、車站、宗教場(chǎng)所、大型企業(yè)基層營(yíng)業(yè)點(diǎn)、其它事業(yè)單位”等10個(gè)類型進(jìn)行匯總，其中廠礦類再按照“煤礦企業(yè)、?；髽I(yè)、冶金工貿(mào)、非煤礦山、其它企業(yè)”等5個(gè)類型梳理匯總。

（三）隱患排查（2020年7月—2020年12月）

1.開展單位自查。各村要組織本轄區(qū)內(nèi)所有創(chuàng)建單位進(jìn)行一次全面自查，各創(chuàng)建單位要對(duì)本轄區(qū)、本單位生產(chǎn)生活場(chǎng)所、重要設(shè)施設(shè)備、關(guān)鍵環(huán)節(jié)部位、重大危險(xiǎn)區(qū)域等進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)，對(duì)于排查出的一般問題，要堅(jiān)持邊排查邊整治，及時(shí)消除解決；對(duì)于排查出的重大問題，要及時(shí)進(jìn)行上報(bào)，建立問題清單和整改臺(tái)賬，形成隱患排查、治理、驗(yàn)收、銷號(hào)閉環(huán)管理。

2.開展專項(xiàng)檢查。各村各單位要將“零事故”創(chuàng)建工作與安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)相結(jié)合，按照行動(dòng)計(jì)劃和方案，突出抓好危險(xiǎn)化學(xué)品、消防安全、道路運(yùn)輸、鄉(xiāng)村建設(shè)、工業(yè)園區(qū)、危險(xiǎn)廢棄物、特種設(shè)備等7個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治行動(dòng)，年內(nèi)要建立起7個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域問題隱患和制度措施“兩個(gè)清單”，及時(shí)解決一批突出問題，有效遏制事故發(fā)生。

3.開展安全檢查。各村、各單位要制定“零事故”安全檢查方案，圍繞“零事故”創(chuàng)建“組織領(lǐng)導(dǎo)保障有力、安全防范體系嚴(yán)密、安全隱患整治有效”3個(gè)方面的10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，分類別、分階段、分步驟對(duì)各創(chuàng)建單位進(jìn)行檢查，年內(nèi)要完成對(duì)所有創(chuàng)建單位檢查全覆蓋。

（四）深入創(chuàng)建(2020年7月—2021年12月)

各村各單位要深入分析本轄區(qū)、本行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)共性問題和突出隱患，深挖背后的深層次矛盾和原因，查找法規(guī)制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定、政策措施等存在的漏洞，逐步建立健全、補(bǔ)充完善，納入日常工作流程。要加大隱患整治攻堅(jiān)力度，落實(shí)和完善治理措施，按照每年解決1至2個(gè)突出問題的思路，制定年度工作方案，徹底根治“老大難”問題，確保三年任務(wù)兩年完成。2021年底，全鎮(zhèn)“零事故”創(chuàng)建比例分別達(dá)90％和95％以上。

（五）考核驗(yàn)收(2020年12月—2022年12月)

各村要將每個(gè)創(chuàng)建單位都納入安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任考核范圍，分階段進(jìn)行考核測(cè)評(píng)；每年要依照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)估，考核測(cè)評(píng)和自我評(píng)估結(jié)果報(bào)鎮(zhèn)政府。

三、工作制度

（一）安全會(huì)議制度。鎮(zhèn)政府每季度至少召開一次會(huì)議，分析安全生產(chǎn)和“零事故”創(chuàng)建活動(dòng)形勢(shì)，安排部署工作，研究解決重大問題。各村、各創(chuàng)建單位每月至少召開一次安全會(huì)議，分析存在問題，制定整改措施，推動(dòng)工作落實(shí)。

（二）安全檢查制度。各創(chuàng)建單位安全員和各村網(wǎng)格員要充分履行自身職責(zé)，定期開展安全巡查，認(rèn)真做好巡查記錄，及時(shí)消除一般隱患，科學(xué)處置突況，有效防范和遏制各類事故發(fā)生。各村要全面開展“零事故”創(chuàng)建工作檢查，督促工作落實(shí)，督查問題解決，督導(dǎo)創(chuàng)建工作有效開展。

（三）掛牌督辦制度。鎮(zhèn)政府對(duì)“零事故”創(chuàng)建工作中發(fā)現(xiàn)的重大隱患和突出問題，一律進(jìn)行掛牌督辦，督促有關(guān)單位和企業(yè)制定整改治理方案，做到整治治理責(zé)任、措施、資金、時(shí)限、預(yù)案“五到位”。