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曹操用人范文第1篇

《三國(guó)志、武帝紀(jì)》記載了三篇曹操為舉才而頒發(fā)的詔令，這三篇求賢的詔令體現(xiàn)出曹操在人才問(wèn)題上的基本觀點(diǎn)，即“唯才是舉”。今天，對(duì)于我們?nèi)杂薪梃b意義。

這三篇詔令為《求賢令》、《敕司取士毋廢偏短令》、《舉賢勿拘品行令》。

《求賢令》于漢獻(xiàn)帝建安十五年，即公元210年，在歷史著名的赤壁大戰(zhàn)發(fā)生后兩年。赤壁之戰(zhàn)，曹操被孫劉聯(lián)軍擊敗，暫時(shí)無(wú)力南下，形成了三國(guó)鼎力的局面。這種局面并不是曹操所希望的，他統(tǒng)一天下的志向仍是堅(jiān)定不移的。為完成統(tǒng)一大業(yè)，曹操在失敗之后，痛定思通，更充分意識(shí)到人才的重要性以及急需人才的迫切性。他在《求賢令》中談到：“今天下尚未定，特此求賢之急時(shí)也?！狈从吵隹是笕瞬诺募逼刃那椤＝酉聛?lái)，他以歷史人物借古證今，舉管仲、陳平這些有明顯缺點(diǎn)和毛病的人才為例，認(rèn)為用人不能求全責(zé)備，“若必廉士而后可用，則齊桓其何以霸世！”管仲輔佐齊桓公成就了霸業(yè)，是難得的輔國(guó)之才，但管仲卻又是一個(gè)缺點(diǎn)和毛病非常明顯的人，管仲自己也談到他有貪財(cái)、怕死等弱點(diǎn)，但由于鮑叔的慧眼識(shí)才薦才，使其充分展現(xiàn)了治國(guó)平天下的大才。陳平被人薦于劉邦時(shí)，也有人認(rèn)為他有“盜嫂受金”的劣跡，但魏無(wú)知力薦之，向劉邦說(shuō)：“楚漢相爭(zhēng)，我推薦奇謀之士，主要是看他是否對(duì)國(guó)家有利，至于盜嫂、受金又算得了什么呢？”劉邦從大局出發(fā)用陳平，其后果然成輔國(guó)大才。薦于此，曹操懷著急切的心情發(fā)出“又得無(wú)有盜嫂受金而未遇無(wú)知者乎”的詢(xún)問(wèn)，企盼這樣的人才出現(xiàn)。最后，他明確提出了“唯才是舉”的用人觀點(diǎn)。

《敕司取士毋廢偏短令》頒布于建安十九年，即公元214年。在這篇詔令中，曹操進(jìn)一步闡述了自己“唯才是舉”的觀點(diǎn)，以“陳平定漢業(yè)，蘇秦濟(jì)弱燕”為例，說(shuō)明人才都有缺點(diǎn)和短處，但不能因此而不用，并且提出了“有行之士未必能進(jìn)取，進(jìn)取之士未必能有行”的著名觀點(diǎn)，一反東漢社會(huì)用人注重所謂“忠孝仁義”的道德標(biāo)準(zhǔn)，使人耳目一新。

《舉賢勿拘品行令》于建安二十二年，即公元217年。此時(shí)，曹操年已六十二歲，但“烈士暮年，壯心不已”，他仍念念不忘統(tǒng)一大業(yè)。壯志未酬，其求賢若渴之情更甚于前。這篇詔令在前兩篇的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步展開(kāi)闡釋“唯才是舉”的觀點(diǎn)，他以歷史上諸多賢能之士為例證，再次強(qiáng)調(diào)“舉賢勿拘品行”?！柏?fù)污辱之名，有見(jiàn)笑之恥”的韓信、陳平，“不仁不孝而有治國(guó)用兵之術(shù)”的管仲、吳起，都頗受曹操所推崇，都是他所看重的“高才異質(zhì)”。這篇詔令還打破世族門(mén)第觀念，主張選才用人不計(jì)出身貧賤，不計(jì)地位高下。曹操的“唯才是舉”確實(shí)只看重“才”，而不論其出身和品行，只要有“才”便要求下屬“各舉所知，勿有所遺”。

以上三篇詔令總的思想觀點(diǎn)是積極地、進(jìn)步的。曹操一反東漢末年腐敗的用人制度，主張不計(jì)門(mén)第出身，不拘一般品行，看重真才實(shí)學(xué)，從大處著眼看人才，從大局出發(fā)用人才是值得肯定的，也是符合歷史發(fā)展趨勢(shì)的。這主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

一、有利于解放人才

士族門(mén)閥制度將許多出身寒門(mén)之士拒之門(mén)外，使得他們壯志未酬，才華難施。曹操的做法無(wú)疑給這些人提供了施展抱負(fù)和才華的機(jī)會(huì)，使人才更充分得以發(fā)揮作用。廣開(kāi)選才之路既是曹操的遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)，也符合歷史潮流。

二、有利于競(jìng)爭(zhēng)人才

三國(guó)鼎立，各存爭(zhēng)雄天下之心，為此，無(wú)不竭力賢納士。孫權(quán)、劉備皆一時(shí)之豪杰，尤其是得諸葛亮輔佐的劉備，更是思賢若渴，廣攬人才以圖進(jìn)取。面對(duì)如此強(qiáng)勁之對(duì)手，如何在人才競(jìng)爭(zhēng)中取勝，僅憑“禮賢下士”顯然已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須在選才標(biāo)準(zhǔn)與選才方式上有所創(chuàng)新，有所改革。曹操打破舊觀念，不拘一格選用人才的思想正是一種創(chuàng)新、一種改革。正是這種創(chuàng)新和改革，才使曹操身邊聚集著更多的人才。

三篇求賢令所反映出的曹操的用人思想，可資借鑒之處甚多，而引起的爭(zhēng)議之處也不少，尤其是“舉賢勿拘品行”，后人頗有異議。有人據(jù)此認(rèn)為曹操用人重才不重德，與我們今天“德才兼?zhèn)洹钡倪x才標(biāo)準(zhǔn)是相悖的，因此而認(rèn)為曹操的人才觀沒(méi)有可取之處，甚至認(rèn)為不僅毫無(wú)可取，而且使落后的、錯(cuò)誤的。

這種看法，筆者認(rèn)為有很大的片面性。要正確理解曹操的用人思想，就必須弄清這樣兩個(gè)問(wèn)題。一是曹操是否完全不重德，而是曹操重什么樣的德，即他對(duì)“德”的看法。曹操并非不重德。建安八年，他頒布《修學(xué)令》稱(chēng)：“喪亂以來(lái)，十有五年，后生者不見(jiàn)仁義禮讓之風(fēng)，吾甚傷之?！睘榇?，他興學(xué)教化，倡導(dǎo)修“德”。可見(jiàn)曹操也重德，但他重德卻不拘泥于傳統(tǒng)，在選才用人問(wèn)題上，并不受其束縛，敢于打破傳統(tǒng)觀念，這正是他的高明之處。

曹操重德卻不因循守舊，而且能因時(shí)因通處理。他認(rèn)為亂世創(chuàng)業(yè)與治世理國(guó)對(duì)人才的德行有不同要求，他在建安八年的《論吏士行能令》中對(duì)此進(jìn)行過(guò)闡述，指出“治平上德行、有事賞功能”，表明非常時(shí)期與太平之世對(duì)德、才要求各有側(cè)重。曹操生逢亂世，他的求賢也是針對(duì)亂世取才的標(biāo)準(zhǔn)而言，不能據(jù)此以偏概全認(rèn)為曹操不重德。應(yīng)該說(shuō)，他只是將德暫時(shí)放到了次要地位，這是形勢(shì)使然，不這樣便無(wú)法在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位。

曹操所重的“德”也與當(dāng)時(shí)一般所看重的德有所區(qū)別，他看重的是大德，而不是一般品德。今天我們對(duì)德的理解也仍然有“大德”和“細(xì)行之分，有主流和枝節(jié)之分”，曹操重大德不據(jù)細(xì)行的原則是正確的

我們今天用人也要分清大德與細(xì)行，我們強(qiáng)調(diào)德才兼?zhèn)洳⒎且笫?，也?yīng)要看大德，即政治觀與政治立場(chǎng)，也就是堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，至于一般缺點(diǎn)和毛病，只要不是大問(wèn)題，不必抓住不放，俗話說(shuō)：“人無(wú)完人，金無(wú)足金?！比暨^(guò)分求全責(zé)備則不利于選拔真正的人才。當(dāng)然，除堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則之外，其余品行也并非都是細(xì)行，相對(duì)而言，其中也有大德和細(xì)行，如何區(qū)分，這就需要領(lǐng)導(dǎo)者、管理者因時(shí)因事來(lái)考慮，來(lái)分辨了。

曹操用人范文第2篇

山西太谷曹家曾經(jīng)一度聞名華夏,其資金發(fā)展到一千余萬(wàn)兩,商號(hào)遍及東北、華北、西北及華中各大城市,并遠(yuǎn)至蒙古、西伯利亞、莫斯科等地。

曹氏發(fā)家始祖曹三喜懷著發(fā)財(cái)?shù)膲?mèng)想于明末清初來(lái)到熱河省朝陽(yáng)縣三座塔。剛來(lái)時(shí),他租地種蔬菜和大豆,略有積蓄后就開(kāi)了豆腐店,將所產(chǎn)的大豆變成了豆腐,使商品增值,同時(shí)又用豆腐渣養(yǎng)豬,使豆腐渣變成了豬肉。他按這個(gè)“連環(huán)計(jì)”經(jīng)營(yíng)了幾年,積累了不少資金,于是他又決定實(shí)施大的“連環(huán)計(jì)”。他雇人種了大批高粱,又將高粱釀成了東北人喜歡喝的高粱酒,酒糟又變成了豬的上好飼料。這樣又經(jīng)營(yíng)了幾年,家業(yè)已豐,于是他又決定經(jīng)營(yíng)雜貨業(yè)、典當(dāng)業(yè)。經(jīng)營(yíng)范圍變廣,獲利更多,遂又分出資本在沈陽(yáng)、錦州、四平等地開(kāi)設(shè)雜貨、釀酒和銀錢(qián)業(yè)。

曹氏坐鎮(zhèn)總號(hào)指揮調(diào)度,總號(hào)下設(shè)分支號(hào),每個(gè)支號(hào)又控制著若干小號(hào)?？偺?hào)還派出“欽差”到各地的商號(hào)巡查。曹氏通過(guò)調(diào)度各支號(hào)和“欽差”指揮整個(gè)集團(tuán)運(yùn)作,保證了龐大的曹氏家業(yè)的正常運(yùn)行。

用人策略

按曹家的號(hào)規(guī),凡工作出色、作出貢獻(xiàn)者,皆可得到重獎(jiǎng)和提拔。凡違反號(hào)規(guī)者,不管是何人,一律受到嚴(yán)厲處罰。如徐州“豐治通錢(qián)莊”的大掌柜和二掌柜鬧矛盾,使業(yè)務(wù)受到了很大的影響,被曹家巡查的“欽差”發(fā)現(xiàn),隨即將二人均撤職。他們二人一個(gè)是“礪金德分號(hào)”陳經(jīng)理之子,一個(gè)是曹潤(rùn)堂的親戚史某,雖然各有強(qiáng)大后臺(tái),但也不徇情例外。正是因?yàn)橘p罰分明,才使曹家的事業(yè)得到了蓬勃發(fā)展。

曹家堅(jiān)持“用人不疑”的原則,所以才使手下的人能充分發(fā)揮才能。當(dāng)年曹家在沈陽(yáng)設(shè)分號(hào)時(shí),掌柜領(lǐng)了七萬(wàn)兩白銀的本錢(qián),不到幾年就賠光了。掌柜回到太谷向曹家詳細(xì)地報(bào)告了虧損的經(jīng)過(guò),講的十分有道理,曹家不但不責(zé)怪,反而問(wèn)他是否還敢再干?那掌柜說(shuō):“只要東家信任,當(dāng)然敢干?！庇谑怯诸I(lǐng)了第二批資本,不料又賠光了,曹家又慷慨地付給了第三批資本,掌柜又大干一番,結(jié)果不僅贏回了前兩次的虧損,而且大獲奇利。僅由此例就不難看出,曹家對(duì)手下的人是何等的信任。

曹家為了擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍、調(diào)動(dòng)員工的積極性,以獲取更大的利潤(rùn),實(shí)施了股份制。他們的股份有兩種:一種是以白銀入股,另一種是“頂身股”。按曹家的號(hào)規(guī),業(yè)績(jī)突出者,可頂生意,即參與股份利潤(rùn)之意,當(dāng)時(shí)頂一份生意者,年終可獲得利潤(rùn)白銀一千兩。由普通員工上升為頂生意的掌柜以后,便與曹家形成了休戚相關(guān)的利益共同體。盈利的多少與自己的收入有關(guān),因而無(wú)不忠心耿耿以求事業(yè)發(fā)展。

“因利制權(quán)”是曹家堅(jiān)持的靈活的經(jīng)營(yíng)原則,他們不管利潤(rùn)大小,只要有利可圖,都銳意經(jīng)營(yíng)。

曹家要求各分號(hào)掌柜必須時(shí)刻觀察商情,分析影響生意的各種因素,以便確保決策準(zhǔn)確無(wú)誤。曹家在東北的商號(hào),多半利用當(dāng)?shù)刎S饒價(jià)賤的高粱,以釀酒為業(yè),因此掌柜對(duì)天氣旱澇、收獲豐歉都極為關(guān)心。如某掌柜每夜半起床,以觀天象,十幾年如一日,從不間斷。如駐沈陽(yáng)的“富生峻”分號(hào)的掌柜,某年坐大車(chē)回關(guān)內(nèi)探親,途中在高粱地內(nèi)大便,見(jiàn)高粱長(zhǎng)得莖粗穗大,十分茂盛,認(rèn)為必獲豐收,但隨手折斷幾根,發(fā)現(xiàn)莖內(nèi)都有害蟲(chóng),就立即打消了回家的念頭返回沈陽(yáng),連夜到處搶購(gòu)高粱。當(dāng)時(shí)一般人認(rèn)為新糧豐收在望,遂大量低價(jià)出售,結(jié)果各處的高粱接近成熟之際,均被害蟲(chóng)咬死,市場(chǎng)價(jià)格暴漲。而“富生峻”商號(hào)不僅保證了釀酒的需要,而且高價(jià)拋售了一部分高粱,結(jié)果大發(fā)其財(cái)。

曹操用人范文第3篇

方藥組成麻黃半兩(去節(jié),湯泡)。甘草l兩(炙),薏苡仁0.5兩,杏仁10個(gè)(去皮尖炒)。

服法與禁忌 上刳麻豆大,每服4錢(qián)匕,水盞半,煮8分,去滓,溫服,有微汗,避風(fēng)。

經(jīng)方方論

本方是麻黃湯去桂枝易薏苡仁,麻黃減量所組成。麻黃量輕,無(wú)桂枝相助,發(fā)汗之力微也。得甘草可微發(fā)其汗,薏苡仁配杏仁,利氣宣肺,氣化濕亦化?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載:“苡米味甘,微寒,主風(fēng)濕痹,筋脈拘攣不可屈伸?！?/p>

所以四藥合用,變辛溫發(fā)散而成辛涼祛濕之方,治療風(fēng)濕熱痹,效佳。

經(jīng)方新用

麻黃杏仁薏苡甘草湯加蒼術(shù)15g,防己10g,晚蠶砂15g,秦艽15g,川芎12g,桑枝30g,治療風(fēng)濕熱痹;血沉快加生地30g,元參15g;紅腫熱痛加生石膏30g,忍冬花、藤各30g,絡(luò)石藤30g。

麻黃杏仁薏苡甘草湯配葦莖30g,桃仁10g,冬瓜子40g,魚(yú)腥草30g,治療肺化膿證。若膿痰較多加皂莢9g,桔梗15g,葶藶子10g;若陰虛潮熱加青蒿15g,鱉甲18g,丹皮15g,生地30g,知母12g,天、麥冬各15g。

麻黃杏仁薏米甘草湯加石膏30g,黃芩12g,瓜蔞30g,膽南星10g,治療肺熱痰嗽。若大便干,苔黃褐,加大黃10g,通腸瀉肺。

醫(yī)案舉例

例1 患者,女,43歲?；硷L(fēng)濕熱痹,曾一度住院治療,服用激素和水楊酸鈉,體溫有所控制,關(guān)節(jié)腫痛也略有好轉(zhuǎn)。停藥反彈,血沉80 mm/小時(shí),持續(xù)不降,后來(lái)要求出院治療。

刻診:面虛胖,圓月臉,肌膚嫩軟,氣短疲乏無(wú)力,膝踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,日晡發(fā)熱,體溫37.8℃,周身肌肉酸痛,翻轉(zhuǎn)不利。血檢:15.8×109/L,抗鏈“O”(+),類(lèi)風(fēng)濕因子(+)。舌紅苔黃膩,脈虛大略數(shù),重按無(wú)力。

辨證:風(fēng)濕熱痹,郁阻經(jīng)絡(luò)。

治法:祛濕清熱,活血通絡(luò)。

方藥:麻黃杏仁薏苡甘草湯加味。

組成:麻黃5g,杏仁10g,薏苡仁30g,甘草10g,秦艽20g,忍冬花、藤各30g,桑枝30g,赤芍15g,威靈仙30g,蒼、白術(shù)各l 5g,防己8g,晚蠶砂15g,絡(luò)石藤30g,生地20g。l劑/日,水煎分早晚2次溫服。

復(fù)診:1劑微汗,2劑痛緩,再劑熱減,7劑病勢(shì)趨緩,食欲漸增,后以此方加減,治療月余,關(guān)節(jié)痛止腫消,能室內(nèi)徒步慢走,血沉,抗鏈“O”降至正常。

例2 患者,女,患肺化膿癥,中醫(yī)稱(chēng)之“肺癰”。

癥見(jiàn)咳吐膿痰,其味腥臭,肌肉枯槁,肌膚甲錯(cuò),惡寒戰(zhàn)栗,夜臥盜汗,面容憔悴,神靡不振,血檢白細(xì)胞19.8×109/L,中性0.85,舌紅苔黃,脈右寸滑數(shù),按之虛軟。

辨證:膿毒壅肺,灼絡(luò)敗血。

治法:辛涼清肺,排膿解毒。

曹操用人范文第4篇

資料與方法

2005年4月～2011年11月采用單人操作進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查患者6340例，男3318例，女3022例，年齡7～85歲，平均48歲，分別使用Olympus　CF-V70，ETM-200結(jié)腸鏡。

術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)病情及檢查目的的不同，用不同的準(zhǔn)備方法清潔腸道，多用20%甘露醇250ml或硫酸鎂50g，并用溫水2000～2500ml的飲用方法。

方法：患者取左側(cè)臥位，檢查者站在患者身后，將內(nèi)鏡監(jiān)視器放在患者頭部的上方，常規(guī)做肛診，檢查附近有無(wú)病變，同時(shí)有一定的擴(kuò)肛作用。左手控制角度鈕及送氣吸引鈕。右手握住據(jù)20～30cm處的鏡身，同時(shí)插入及旋轉(zhuǎn)內(nèi)鏡，進(jìn)鏡時(shí)一般僅使用大旋鈕，同時(shí)右手配合旋轉(zhuǎn)內(nèi)鏡前部，必要時(shí)再輔以左手旋轉(zhuǎn)操作部；適時(shí)抽吸、鉤拉，必要時(shí)助手按壓腹部；隨時(shí)感受鏡身自由度，適時(shí)調(diào)整，以退為進(jìn)。乙狀結(jié)腸及其與降結(jié)腸交界處為操作難點(diǎn)，此處多采用先左旋進(jìn)鏡、再右旋退鏡拉直鏡身的方法，順利越過(guò)乙降交界，則后面操作較為輕松；在左半結(jié)腸等腸腔折疊較多部位宜采用小幅度微調(diào)旋鈕，配合短距離滑鏡的方法，而肝曲等腸腔彎曲較大部位宜采用鉤拉、吸氣結(jié)合按壓腹部等方法。操作者反復(fù)充分注氣與吸氣、反復(fù)的進(jìn)退鏡，使結(jié)腸縮短套在鏡身上，避免結(jié)腸鏡插入過(guò)長(zhǎng)，自始自終將鏡軸保持成取直狀態(tài)，通過(guò)各彎曲部時(shí)能達(dá)到上述的適當(dāng)插和長(zhǎng)度，因而受檢查者一般都不會(huì)感到明顯腹痛不適感。

結(jié)　果

6340例患者中有5991例插至回盲部，其中5706例插入末端回腸15～20cm。未插至回盲部的例中，因不能忍受而終止檢查12例，腸道準(zhǔn)備差25例，因腫瘤致腸腔狹窄腸鏡不能繼續(xù)插入98例。本組結(jié)腸鏡單人操作檢查成功率98.6%，回盲部到達(dá)率94.5%，末端回腸到達(dá)率90%。到達(dá)回盲部時(shí)間3～35分鐘，平均8分鐘，未發(fā)生穿孔、大出血等并發(fā)癥。

討　論

結(jié)腸鏡檢查的目的是以發(fā)現(xiàn)病變?yōu)槟康?，在不給患者造成痛苦前提下，盡量在短時(shí)間內(nèi)完成檢查。一般而言，在腸管充分短縮的情況下，結(jié)腸鏡端到達(dá)結(jié)腸各彎曲部時(shí)內(nèi)鏡插入的長(zhǎng)度分別為：直腸-乙狀結(jié)腸交界15cm，乙狀結(jié)腸-降結(jié)腸交界30cm，結(jié)腸脾曲40cm，結(jié)腸肝曲50～60cm，回盲部70cm左右，因雙人操作法需要助手的配合，術(shù)者與助手各自的經(jīng)驗(yàn)與水平，以及默契配合的程度決定了整個(gè)結(jié)腸鏡的操作情況。隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，人們發(fā)現(xiàn)雙人操作法存在術(shù)者無(wú)法感知進(jìn)鏡時(shí)的阻力變化情況，無(wú)法對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行大范圍的旋轉(zhuǎn)，操作受助手因素的影響［1］。因存在這些缺點(diǎn)，在雙人操作過(guò)程中，一旦內(nèi)鏡醫(yī)生與助手配合不佳，則易使結(jié)腸鏡在進(jìn)鏡過(guò)程中結(jié)襻，而此時(shí)內(nèi)鏡醫(yī)生難以敏感在感知結(jié)襻的情況，繼續(xù)進(jìn)鏡結(jié)襻越來(lái)越大，患者感到疼痛，且隨著進(jìn)鏡的深入將更加疼痛，即使最終能帶襻到達(dá)結(jié)腸回盲部，其插鏡的長(zhǎng)度也較長(zhǎng)，不能達(dá)到上述理想的插入長(zhǎng)度。

單人操作法較雙人操作其優(yōu)越性表現(xiàn)在：①節(jié)省人員：?jiǎn)稳瞬僮鲀H需術(shù)1人，包干了結(jié)腸鏡操作的全過(guò)程，僅在活檢、必要的腹部按壓和治療時(shí)才需助手協(xié)調(diào)配合。術(shù)者感覺(jué)確切，判斷準(zhǔn)確，操作及時(shí)，克服了雙人操作中術(shù)者與助手、圖象與手感、意愿與實(shí)際之間的不協(xié)調(diào)和脫節(jié)的弱點(diǎn)，從而使結(jié)腸鏡操作的隨意性、協(xié)調(diào)性得到了飛躍性的提高。②取直鏡身、縮短腸管是順利、快速、安全、低痛進(jìn)行結(jié)腸鏡操作的關(guān)鍵，而單人操作法正是取直鏡身、縮短腸管最有利的方法，能將手部動(dòng)作準(zhǔn)確傳遞到結(jié)腸鏡前端，從而加快了插鏡速度、減輕了患者痛苦、減少了并發(fā)癥的發(fā)生。③單人操作法，不僅包括了雙人操作的手法，而且應(yīng)用了搖鏡、旋進(jìn)、旋退、套鏡及翻鏡等進(jìn)鏡方式，加大了操作時(shí)隨意性、協(xié)調(diào)性的優(yōu)勢(shì)，較好地保持了鏡身的自由度，因而不易結(jié)襻，患者反應(yīng)輕，痛苦小。④單人操作時(shí)術(shù)者右手隨時(shí)能感覺(jué)插鏡的阻力、控制進(jìn)退鏡，更好地感知內(nèi)鏡的進(jìn)退、旋轉(zhuǎn)阻力等情況，能充分利用、發(fā)揮內(nèi)鏡可大幅度旋轉(zhuǎn)的功能而利于進(jìn)退鏡操作，且自身能更好地協(xié)調(diào)各種操作，并不受助手等因素的影響而能使內(nèi)鏡操作水平得到充分的發(fā)揮［2］，避免了雙人操作時(shí)配合不好、用力不當(dāng)導(dǎo)致的機(jī)械性穿孔，安全性高。單人操作法在提高了進(jìn)鏡速度的同時(shí)，內(nèi)鏡醫(yī)師能手隨心到地將內(nèi)鏡進(jìn)鏡到或旋轉(zhuǎn)至結(jié)腸任何部位與方向，由此能觀察更加細(xì)致，不易遺漏微小病變，大大地提高了腸鏡觀察的質(zhì)量盡可能地減少漏診，并能完成更加精細(xì)的治療操作。而雙人操作則由于兩人的配合難以十分準(zhǔn)確，所以很難達(dá)到精細(xì)觀察的目的。

綜上所述，單人操作大腸鏡是一種易被患者接受，安全高效的診療方法，能減少患者痛苦，縮短結(jié)腸鏡檢查時(shí)間，使操作者能夠更為從容、徹底地完成檢查和治療，觀察病變更加仔細(xì)全面，同時(shí)可節(jié)省人力資源，減少并發(fā)癥，值得基層醫(yī)院大力推廣。

參考文獻(xiàn)

曹操用人范文第5篇

關(guān)鍵詞：實(shí)踐綜合領(lǐng)悟貫通

《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）把數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)作為一個(gè)新的領(lǐng)域，人教版新課程教材在每?jī)?cè)編入兩個(gè)綜合實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)容。在平時(shí)的交談中許多教師對(duì)此內(nèi)容往往不屑一顧，教學(xué)中出現(xiàn)了很大的隨意性，一些教師認(rèn)為這種課上不上無(wú)所謂，反正不是考試考查的內(nèi)容，對(duì)此我認(rèn)真研讀《標(biāo)準(zhǔn)》和《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》，對(duì)實(shí)踐與綜合應(yīng)用的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新認(rèn)識(shí)，并結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談?wù)劷虒W(xué)中的一些做法。

一、在實(shí)踐中領(lǐng)悟——對(duì)“實(shí)踐”的認(rèn)識(shí)

實(shí)踐與綜合應(yīng)用課的實(shí)踐就是讓學(xué)生去經(jīng)歷，在學(xué)習(xí)實(shí)踐中去體會(huì)。在實(shí)踐中學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)，在知識(shí)交流中思維不斷碰撞，在思考中接納知識(shí)，活動(dòng)中接納友情。它的實(shí)踐性不同于一般的數(shù)學(xué)課外活動(dòng)，數(shù)學(xué)課外活動(dòng)的隨意性較強(qiáng)，學(xué)生一般可以自愿參加活動(dòng)，目的在于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣；而實(shí)踐與綜合應(yīng)用課的實(shí)踐有明確的教學(xué)要求，雖然可以向課外延伸，但更多的是與課堂教學(xué)相融合，要求人人參與，使他們充分領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)知識(shí)與實(shí)際生活緊密相連，數(shù)學(xué)來(lái)源于生活，生活中處處有數(shù)學(xué)，通過(guò)實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光看待現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力和意識(shí)。

1、在生活化的實(shí)踐中領(lǐng)悟

教材中編寫(xiě)的綜合實(shí)踐內(nèi)容都是與人們的生活、生產(chǎn)有著十分密切的聯(lián)系，教材注重讓學(xué)生通過(guò)具體的、現(xiàn)實(shí)的活動(dòng)進(jìn)行感受，獲得體驗(yàn)。如人教版二上《我長(zhǎng)高了》結(jié)合前面所學(xué)的內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，進(jìn)行測(cè)量長(zhǎng)度的活動(dòng)。教材通過(guò)讓學(xué)生互相測(cè)量身高、步長(zhǎng)、臂展以及測(cè)量門(mén)窗的寬度等實(shí)際活動(dòng)，加深對(duì)米和厘米的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生獲得日常生活中一些常識(shí)性的數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)自己身體各部分長(zhǎng)度的測(cè)量，感受成長(zhǎng)的快樂(lè)。通過(guò)此活動(dòng)學(xué)生領(lǐng)悟到用刻度尺量物體長(zhǎng)度的方法，進(jìn)一步建立長(zhǎng)度觀念，培養(yǎng)了估測(cè)能力。

2、在形式多樣的活動(dòng)中領(lǐng)悟

實(shí)踐與綜合應(yīng)用教學(xué)打破學(xué)生嚴(yán)格坐在座位上聽(tīng)課，教師在講臺(tái)上講課的傳統(tǒng)形式，在教室里允許學(xué)生“亂”，小組成員可以根據(jù)愛(ài)好，興趣自愿組成小組。活動(dòng)地點(diǎn)可以為教室，但不局限于教室，可以讓學(xué)生走進(jìn)大自然，走進(jìn)現(xiàn)實(shí)生活中。如人教版二上《看一看擺一擺》，這個(gè)活動(dòng)可分兩步進(jìn)行，先在課外，再在課內(nèi)。首先教師帶領(lǐng)學(xué)生分別站在汽車(chē)的前面、側(cè)面、后面觀察，說(shuō)說(shuō)所看到的形狀是什么樣的？各部分是由哪些平面圖形組合而成？再看看周?chē)奈矬w是由哪些平面圖形組合而成的？還可以讓學(xué)生從網(wǎng)上，雜志上收集各種汽車(chē)各個(gè)方位的圖片及平面圖形組合的資料，然后回到課內(nèi)教師用課件分別展示，讓學(xué)生進(jìn)行辨認(rèn)，學(xué)生再利用學(xué)具進(jìn)行拼擺平面圖形。通過(guò)活動(dòng)，使學(xué)生感受圖形與圖形之間的關(guān)系和變化使學(xué)生在活動(dòng)中得到體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生把現(xiàn)實(shí)生活中的問(wèn)題數(shù)學(xué)化以及用數(shù)學(xué)說(shuō)明解釋實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)。課后讓學(xué)生進(jìn)行“會(huì)變魔術(shù)的圖形”的實(shí)踐活動(dòng)，可以是攝影作品、小調(diào)查、小報(bào)告等多樣化的形式出現(xiàn)，使學(xué)生覺(jué)得參與實(shí)踐活動(dòng)是一件快樂(lè)的事。

3、在彈性化的活動(dòng)中領(lǐng)悟

數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的時(shí)間不易把握，要立足課堂，用足課堂時(shí)間，但又不能受制于課堂。如教師在教學(xué)《一億有多大》這一活動(dòng)課時(shí)，教師通過(guò)課內(nèi)引導(dǎo)一億本教科書(shū)有多高，一億粒米有多少，充分發(fā)展學(xué)生的空間觀念，以“一億滴水有多少”作為課外實(shí)踐綜合活動(dòng)的序幕，鼓勵(lì)學(xué)生以此為內(nèi)容，設(shè)計(jì)研究的方案，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究、主動(dòng)收集信息和處理信息，指導(dǎo)小組怎樣分工與合作，怎樣有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，怎樣收集和整理資料，怎樣隨時(shí)做好研究記錄以及記下自己的感受和體會(huì)，怎樣撰寫(xiě)研究報(bào)告或調(diào)查報(bào)告等等。學(xué)生以課內(nèi)所學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，利用課余一切可以利用的時(shí)間以小組為單位進(jìn)行活動(dòng)，學(xué)生說(shuō)沒(méi)想到放學(xué)后還能做這么多事，時(shí)間是否變長(zhǎng)了。雖然活動(dòng)已結(jié)束，但學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)應(yīng)用于實(shí)踐的熱情仍在延續(xù)。

4、在層次化的評(píng)價(jià)中領(lǐng)悟

《標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)：“對(duì)于綜合應(yīng)用的評(píng)價(jià)，很難在一次書(shū)面考試中完成。因此，教師應(yīng)注重評(píng)價(jià)學(xué)生參與活動(dòng)的過(guò)程，不宜把這一類(lèi)活動(dòng)或問(wèn)題納入書(shū)面考試（或測(cè)驗(yàn)）的范圍之中?！毙W(xué)生是從一年級(jí)六、七歲的兒童到十一、二歲的少年，知識(shí)積累程度不同，接觸社會(huì)不同，實(shí)踐活動(dòng)的能力也一定不同。因而我們對(duì)實(shí)踐活動(dòng)的評(píng)價(jià)也應(yīng)不同，應(yīng)具有層次性，要根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各年級(jí)實(shí)踐活動(dòng)的要求分層分級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)過(guò)程中應(yīng)注重評(píng)價(jià)各層次各年級(jí)學(xué)生參與實(shí)踐積極性，合作交流的主動(dòng)性，以及解決問(wèn)題方法的多樣性，新穎性等等，對(duì)有所進(jìn)步有所感悟的學(xué)生給予肯定。評(píng)價(jià)方式要多樣化應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生自評(píng)，小組之間的互評(píng)。教師最重要的是鼓勵(lì)與尊重各層次學(xué)生的獨(dú)立思考，根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生特點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論和交流，在討論和交流中恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)促使學(xué)生主動(dòng)接納別人正確的觀點(diǎn)和方法修正甚至否定自己的觀點(diǎn)，從而達(dá)到優(yōu)化領(lǐng)悟的目的。如人教版四上《一億有多大》讓學(xué)生自己想辦法找出標(biāo)準(zhǔn)感受1億的大小，學(xué)生想到的事物很多，有的學(xué)生選擇測(cè)量“1億張紙摞起來(lái)的高度?！彼麄?cè)趯?shí)際操作中發(fā)現(xiàn)找1億張紙直接進(jìn)行測(cè)量是不現(xiàn)實(shí)的。教師對(duì)學(xué)生的想法加以充分肯定并引導(dǎo)學(xué)生選擇基數(shù)進(jìn)行測(cè)量，體會(huì)到基數(shù)越大，誤差越小。課后讓學(xué)生以1億有多大開(kāi)展綜合實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生給與“調(diào)查大王”、“創(chuàng)新能手”等稱(chēng)號(hào)，對(duì)積極參與者給予活動(dòng)積極分子的鼓勵(lì)。我班有個(gè)小組的實(shí)踐活動(dòng)報(bào)告被評(píng)為區(qū)三等獎(jiǎng)。層次化的評(píng)價(jià)調(diào)動(dòng)起學(xué)生參加綜合實(shí)踐活動(dòng)的積極性，主動(dòng)性，使每個(gè)學(xué)生都有成就感、成功感，讓學(xué)生領(lǐng)悟到身邊處處有數(shù)學(xué)，事事需要用數(shù)學(xué)，人人都要學(xué)數(shù)學(xué)，人人都能學(xué)好數(shù)學(xué)。

二、在綜合中貫通——對(duì)“綜合”的認(rèn)識(shí)

實(shí)踐與綜合應(yīng)用課的“綜合”包含了兩方面的含義，一是指數(shù)學(xué)自身各部分知識(shí)之間的融會(huì)貫通；二是指打破學(xué)科界限，與其他學(xué)科知識(shí)的溝通和融合。作為數(shù)學(xué)學(xué)科的新領(lǐng)域的“綜合”使幾何、代數(shù)和統(tǒng)計(jì)與概率之間的融合成為可能，促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)的構(gòu)建，溝通生活數(shù)學(xué)與課堂數(shù)學(xué)的聯(lián)系，發(fā)展學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力，通過(guò)綜合聯(lián)系學(xué)生能運(yùn)用知識(shí)解答心中的疑惑，提升思維品質(zhì)，在綜合探究中發(fā)展學(xué)生的合作能力和創(chuàng)新精神。

1、綜合對(duì)學(xué)生知識(shí)構(gòu)建的作用

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)不是被動(dòng)的接受過(guò)程，而應(yīng)是主動(dòng)的建構(gòu)過(guò)程，即通過(guò)內(nèi)部認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)與周?chē)h(huán)境之間的相互作用來(lái)建構(gòu)知識(shí)。數(shù)學(xué)綜合應(yīng)用課程是建立在學(xué)生已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合實(shí)踐使新的學(xué)習(xí)材料與學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)相互作用，讓學(xué)生主動(dòng)地建構(gòu)新的數(shù)學(xué)認(rèn)知結(jié)構(gòu)。在人教版五上《鋪一鋪》綜合運(yùn)用有關(guān)密鋪、面積等方面的知識(shí)，統(tǒng)計(jì)自己在方格紙上設(shè)計(jì)的圖案中，每種基礎(chǔ)圖形一共用了多少塊，以及所占的面積。學(xué)生在活動(dòng)中感受密鋪，認(rèn)識(shí)密鋪圖形的特點(diǎn)和面積計(jì)算公式，在圖紙上設(shè)計(jì)密鋪圖案，培養(yǎng)空間觀念，體驗(yàn)用數(shù)學(xué)的樂(lè)趣。

2、綜合對(duì)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的作用

綜合應(yīng)用課程強(qiáng)調(diào)實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)，本質(zhì)上是一種解決問(wèn)題的活動(dòng)，實(shí)踐活動(dòng)中解決的問(wèn)題具有開(kāi)放性和挑戰(zhàn)性，學(xué)生沒(méi)有現(xiàn)成的模式可以套用，在問(wèn)題解決的過(guò)程中，不能依靠簡(jiǎn)單的模仿和記憶，學(xué)生在各種各樣的操作探究、體驗(yàn)活動(dòng)中，去參與知識(shí)的生成過(guò)程、發(fā)展過(guò)程，體會(huì)數(shù)學(xué)知識(shí)的來(lái)龍去脈，使學(xué)生感知數(shù)學(xué)與其他學(xué)科知識(shí)的溝通和融合。如人教版三下《設(shè)計(jì)校園》貫穿了位置與方向、面積等數(shù)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，整個(gè)活動(dòng)通過(guò)設(shè)計(jì)學(xué)生熟悉的環(huán)境——“校園”的過(guò)程，讓學(xué)生綜合應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際生活中的問(wèn)題——場(chǎng)地面積的大小，添設(shè)項(xiàng)目的形狀和大小，操場(chǎng)上鋪草皮，為低年級(jí)開(kāi)設(shè)游戲區(qū)等問(wèn)題，整個(gè)活動(dòng)使學(xué)生從身邊的“小事”中發(fā)現(xiàn)它背后的數(shù)學(xué)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題的敏銳眼光，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情感。

3、綜合對(duì)培養(yǎng)合作能力，創(chuàng)新精神的作用

在綜合實(shí)踐活動(dòng)中，涉及的問(wèn)題屬于探究型的，不通過(guò)合作學(xué)習(xí)難以完成的，合作學(xué)習(xí)可使學(xué)生認(rèn)知上互補(bǔ)。教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)融洽的合作氛圍使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己是合作學(xué)習(xí)小組中的一員，如人教版四上《你寄過(guò)賀卡嗎？》學(xué)生以小組進(jìn)行調(diào)查得出“總數(shù)”、“平均數(shù)”這兩個(gè)統(tǒng)計(jì)量，教師直接向?qū)W生提問(wèn)：全校去年收到的賀卡相當(dāng)于砍掉多少棵大樹(shù)？從而引發(fā)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的思考，合作探索發(fā)掘出切實(shí)可行的“節(jié)約用紙，拯救森林”的有效措施，使學(xué)生不僅在活動(dòng)中鞏固數(shù)學(xué)知識(shí)，也切實(shí)地增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和環(huán)保意識(shí)。

4、綜合對(duì)學(xué)生心理健康的作用

實(shí)踐與綜合應(yīng)用課程強(qiáng)調(diào)學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生從學(xué)生與自我關(guān)系的角度選擇自己感興趣的課題，采用研究性學(xué)習(xí)的方式，采用自我觀察、調(diào)查問(wèn)卷、心理測(cè)驗(yàn)和心理實(shí)驗(yàn)等方法，把自我與社會(huì)結(jié)合起來(lái)，了解心理世界的豐富性和變化規(guī)律，體驗(yàn)心理自我完善的樂(lè)趣。如人教版三上《擲一擲》活動(dòng)之后讓學(xué)生選擇自己研究的課題，有的學(xué)生選擇了《校門(mén)口小店摸獎(jiǎng)游戲的調(diào)查研究》，通過(guò)研究學(xué)生知道了摸獎(jiǎng)游戲是根據(jù)人心理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的是騙人的玩意。矯正了自己的認(rèn)知，獲得觸及心靈深處的感悟，形成積極向上的情感因素，從而對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為和心理狀態(tài)進(jìn)行反思與調(diào)控，學(xué)生在一次次的反思與調(diào)控中更加清楚地認(rèn)識(shí)了自我，了解了自己的心理現(xiàn)狀，從而能夠更好地進(jìn)行自我心理構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)

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