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新農(nóng)村建設(shè)

新農(nóng)村建設(shè)

一、2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況。

根據(jù)山東省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（魯發(fā)[2006]3號(hào)）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，2006年在全縣推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)157750人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，籌集合作醫(yī)療資金157.75萬元,覆蓋率達(dá)到了39.8%。2006年9月1日，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療正式運(yùn)轉(zhuǎn)，截止到2006年8月底,共為群眾報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)157.71萬元,其中報(bào)銷住院費(fèi)用133.78萬元,報(bào)銷門診費(fèi)用23.93萬元,節(jié)余336.22元,已轉(zhuǎn)入下年度。受益人口9.3萬人,其中住院病人6100人。報(bào)銷超過2000元的有196人，其中經(jīng)特批為大柳鎮(zhèn)茂孫村一白血病患兒報(bào)銷10000元。通過近一年的運(yùn)轉(zhuǎn)，取得了很好的效果，為2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展打下了很好的基礎(chǔ)。

二、2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況。

在被列入省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣后，我們首先組織進(jìn)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，合理調(diào)整試點(diǎn)方案,制定出臺(tái)了《某縣人民政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（寧政發(fā)[2006]38號(hào)）、《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》,到2006年8月底，籌集資金719.5萬元，覆蓋率為91%，其中農(nóng)民每人交納10元，縣、鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助每人3元。省、市財(cái)政對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每年每人補(bǔ)助每人5元和2元。我縣新一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療2006年9月1日正式運(yùn)轉(zhuǎn)，截止到2006年8月底，全縣共為參加合作醫(yī)療的235655名群眾報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)719.39萬元，受益率為65.6%，其中為15155名住院病人報(bào)銷住院551.51萬元，為220500名門診病人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)167.88萬元。報(bào)銷達(dá)到最高額6000元的有23人，節(jié)余2600元，已結(jié)轉(zhuǎn)下年。2006年我縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的主要措施是：

1、縣委、縣政府進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)工作需要調(diào)整了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)成員，下設(shè)辦公室為科級(jí)事業(yè)單位，編制5人。同時(shí)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（監(jiān)督委員會(huì)，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)、公示、報(bào)銷等各項(xiàng)管理制度，保證了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范、健康運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、合理確定了籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。報(bào)銷比例是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費(fèi)報(bào)銷10％，各項(xiàng)檢查費(fèi)報(bào)銷40％。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷總費(fèi)用的40%，最高報(bào)銷6000元。到縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)院住院的按以下比例報(bào)銷費(fèi)用：住院費(fèi)用3000元以內(nèi)（含3000元）部分，按30％比例報(bào)銷；3001-5000，按35％報(bào)銷；5001-8000元，按40％報(bào)銷；8001-10000元，按45％報(bào)

銷；10001元以上，按50%報(bào)銷，最高支付額6000元。

3、與群眾簽定《農(nóng)民繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》。為體現(xiàn)群眾自愿參加，又能保證覆蓋面，使盡可能多的群眾受益，我們?cè)诳偨Y(jié)去年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，與群眾簽定《農(nóng)民繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》，對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)補(bǔ)助、報(bào)銷比例、就醫(yī)程序等事項(xiàng)進(jìn)行了明確規(guī)定。

4、進(jìn)一步規(guī)范了合作醫(yī)療資金管理辦法。在資金管理上,繼續(xù)實(shí)行“鄉(xiāng)籌縣管鄉(xiāng)用”的辦法，即由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一籌集合作醫(yī)療資金，匯入縣財(cái)政專用帳戶，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室向縣政府呈報(bào)計(jì)劃，經(jīng)縣長批準(zhǔn)將全年基金總額平均到十二個(gè)月，由縣財(cái)政局每月25日撥給縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專戶，實(shí)行專戶儲(chǔ)存，專帳管理。到縣以上醫(yī)院住院治療的,須經(jīng)縣級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,就診結(jié)束后憑《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》、《身份證》、出院證明、發(fā)票等有關(guān)手續(xù)回本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)銷。

5、建立了公示制。從2006年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來，我們本著公開、公正、公平的原則，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、目的、籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、就醫(yī)程序等內(nèi)容全部公開，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每月底將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療報(bào)銷情況在醫(yī)院門診和有關(guān)村莊進(jìn)行張貼公示，每季度末向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報(bào)一次情況。被列為全省試點(diǎn)縣后，藥品價(jià)格和診療收費(fèi)全部公開，自覺接受群眾監(jiān)督，使老百姓不光認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是真事、實(shí)事，也是黨和政府關(guān)心群眾的大事和好事。

三、2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況

2006年是我縣作為省級(jí)試點(diǎn)縣的第二周期運(yùn)行年，我們總結(jié)已往經(jīng)驗(yàn)，從方便群眾出發(fā)，制定了新的管理辦法，以寧政發(fā)[2006]18號(hào)文實(shí)施：一是為農(nóng)民建立了家庭帳戶，農(nóng)民交納的10元中有5元記入個(gè)人家庭帳戶，用于門診費(fèi)用開支，始終歸農(nóng)民個(gè)人所有；二是取消了轉(zhuǎn)診制度，農(nóng)民群眾在全縣任何縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病都可以隨時(shí)報(bào)銷，今截止到2006年8月底，全縣共有363860人參加合作醫(yī)療，覆蓋率為92%，籌集合作醫(yī)療資金800.86萬元，其中省補(bǔ)助資金每人7元，市補(bǔ)助每人2元，縣鄉(xiāng)補(bǔ)助每人3元。截止到2006年8月底為人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)664.65萬元,受益率35.4%。其中為36349名住院病人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)509.26萬元,為104351名門診病人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)155.39萬元。三是調(diào)整了報(bào)銷比例：門診醫(yī)藥費(fèi)在定點(diǎn)中心衛(wèi)生所（室）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷10%，各項(xiàng)檢查費(fèi)用報(bào)銷40%。住院醫(yī)藥費(fèi)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷40%，縣級(jí)及以上醫(yī)院3000元以下，按25%比例報(bào)銷；3001元至5000元，按30%比例報(bào)銷；5001元至7000元，按35%比例報(bào)銷；7001元至10000元，按40%比例報(bào)銷；每人每年最高報(bào)銷支付額4000元。四是改變了經(jīng)費(fèi)管理辦法，由上年度“鄉(xiāng)籌縣管鄉(xiāng)用”的分灶吃飯，改為“鄉(xiāng)籌縣管，統(tǒng)籌使用”。

四、2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況

2006年起，中央和省財(cái)政對(duì)我縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由過去7元增加到26元，加上市、縣財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民交納的10元，我縣農(nóng)民參合基金達(dá)到了40元，專項(xiàng)基金上級(jí)補(bǔ)助資金到位后可達(dá)到1521.2萬元,根據(jù)新的提高后的籌資標(biāo)準(zhǔn)，我們深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)戶家中進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合我縣實(shí)際及合作醫(yī)療的運(yùn)行情況，擴(kuò)大了報(bào)銷范圍。我們進(jìn)一步提高了對(duì)農(nóng)民的報(bào)銷比例，并以寧政發(fā)[2006]25號(hào)文了《實(shí)施辦法》，主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：

1、繼續(xù)實(shí)行家庭帳戶制度。2006年參加合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到了98%，繼續(xù)為農(nóng)民設(shè)立家庭帳戶，農(nóng)民每人交納的10元記入個(gè)人帳戶，用于門診看病，用完為止，用不完轉(zhuǎn)下年度使用。同時(shí)繼續(xù)實(shí)行縣內(nèi)無轉(zhuǎn)診制度，群眾看病在全縣范圍內(nèi)的任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可報(bào)銷。經(jīng)縣級(jí)醫(yī)院會(huì)診同意轉(zhuǎn)市級(jí)以上醫(yī)院治療的，回縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷。

2、建立長效籌資機(jī)制，實(shí)行連續(xù)交費(fèi)制度。2006年由政府組織，按全縣農(nóng)村人口的100%籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金，9月1日后（即省級(jí)試點(diǎn)縣第三年度開始運(yùn)轉(zhuǎn)后），農(nóng)民群眾在任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，從報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用中預(yù)交全家下年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金，同時(shí)簽發(fā)下年度《就醫(yī)證》，2007年以后，不再由政府組織籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金。

3、提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、定點(diǎn)衛(wèi)生室按家庭帳戶的100%報(bào)銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院按45%報(bào)銷，在縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)院住院3000元以下按40%報(bào)銷，3001元以上按50%報(bào)銷，封頂線為8000元。同時(shí)將產(chǎn)科納入了報(bào)銷范圍，實(shí)行定額報(bào)銷。

4、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)。從2006年9月1日起，全縣起用了新的合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，建立了全縣專用局域網(wǎng)，提高了工作效率，使合作醫(yī)療基金的使用公開透明，達(dá)到了住院門診補(bǔ)嘗和連續(xù)交費(fèi)制度的落實(shí)兩不誤。

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠及千家萬戶農(nóng)民醫(yī)療保障制度已經(jīng)納入了健康發(fā)展軌道，我們有信心、有能力做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作，保證讓各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心，讓廣大群眾滿意。