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一、繳費(fèi)方式
采取在規(guī)定時間內(nèi)集中收繳和在鄉(xiāng)、村(社)設(shè)立常設(shè)固定窗口等方式進(jìn)行收繳,并以戶為單位進(jìn)行整戶參合登記。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時間
按照《*省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》(云政辦發(fā)〔2009〕56號)文件精神,每人每年按照20元的標(biāo)準(zhǔn)繳納參合費(fèi)用。為了順利錄入及運(yùn)作,確定繳費(fèi)起止日期為2009年10月1日至11月30日。實(shí)行“當(dāng)年繳費(fèi),參加下一年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的繳費(fèi)制度,享受新農(nóng)合補(bǔ)助時限為2010年1月1日至2010年12月31日。
三、資助政策
根據(jù)國家、省、州有關(guān)政策,2010年,我鄉(xiāng)下列有關(guān)人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費(fèi),由政府資助繳納。
1、農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象,其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人應(yīng)繳納的費(fèi)用,由民政部門從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中全額資助。
2、農(nóng)村獨(dú)生子女的父母和只生育了兩個女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫婦及年齡不滿18周歲的獨(dú)生子女,其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費(fèi),由政府全額資助(省級財政全額補(bǔ)助)。
3、納入農(nóng)村低保的殘疾人或持有《中華人民共和國殘疾人證》的一、二級重度殘疾人,其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費(fèi),由政府全額資助;對持有《中華人民共和國殘疾人證》的三、四級中、輕度殘疾人,其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人應(yīng)繳納的參合費(fèi)用由政府資助50%,個人繳納50%,上述人員應(yīng)由政府資助的費(fèi)用,州、縣財政各按50%分擔(dān)。
4、村委會干部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費(fèi)由縣財政統(tǒng)一資助。
以上資助政策只能享受其中一種,不得重復(fù)享受。
四、工作步驟
(一)籌資準(zhǔn)備階段:(2009年8月1日至10月1日)
結(jié)合實(shí)際情況,抽調(diào)鄉(xiāng)合管辦、民政、計生、殘聯(lián)、村委會、村民小組等相關(guān)人員組成工作組,制定工作方案,并向社會公布籌資方式、集中籌資時間、地點(diǎn)、所需證件資料、繳費(fèi)金額等;各村委會(社區(qū))和相關(guān)站所務(wù)必于10月15日前準(zhǔn)備好以下相關(guān)資料,并提供鄉(xiāng)合管辦,以備籌資使用。
1、鄉(xiāng)合管辦準(zhǔn)備籌資登記表;
2、民政所準(zhǔn)備低保、五保人員名冊和殘疾人名冊;
3、計生辦準(zhǔn)備獨(dú)生子女及其父母、雙女結(jié)扎戶夫妻名冊;
4、構(gòu)造辦準(zhǔn)備村委會干部名冊;
5、鄉(xiāng)財政所準(zhǔn)備《*省社會保險費(fèi)繳款收據(jù)》,各村委會(社區(qū))和相關(guān)站所所需票據(jù)到鄉(xiāng)財政所領(lǐng)取。
(二)集中籌資階段:(2009年10月1日至11月30日)
各村委會(社區(qū))和相關(guān)站所按籌資方案安排進(jìn)行集中籌資,并在籌資過程中注意如下事項:
1、明確參合人員范圍,避免遺漏和重復(fù)。具有*戶籍的農(nóng)村居民以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。具體情況如下:
(1)城郊結(jié)合部的失地農(nóng)民可自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
(2)外出務(wù)工農(nóng)民可參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
(3)縣級及以上所屬的中、小學(xué)校的農(nóng)村學(xué)生及幼兒園兒童,可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)院保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的中小學(xué)校的農(nóng)村學(xué)生及幼兒園兒童參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
以上可自由選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,按照規(guī)定只能選擇參加其中一項。
2、認(rèn)真做好參合人員登記工作。根據(jù)參合人員戶口冊或身份證,認(rèn)真審核個人信息,確保參合人員信息準(zhǔn)確無誤,嚴(yán)格按民政、殘聯(lián)、計生、構(gòu)造部門提供的人員名冊及相關(guān)證件資料認(rèn)真進(jìn)行財政資助人員的資格審核,確保財政資助人群全部參合。
3、參合人員須持以下相關(guān)證件資料進(jìn)行參合登記:
(1)身份證明資料,如戶口冊(身份證、戶籍證明等)
(2)個人免冠五分照片(兩張)
(3)歷年參合戶持合作醫(yī)療證
(4)低保對象持《低保金領(lǐng)取證》
(5)五保對象持《五保戶供養(yǎng)證》
(6)殘疾人持《中華人民共和國殘疾人證》
(7)獨(dú)生子女父母、未滿18周歲獨(dú)生子女持《獨(dú)生子女證》
(8)雙女結(jié)扎夫妻持計生部門證明
(9)村委會干部持村委會證明
參合登記冊上須準(zhǔn)確填寫《低保金領(lǐng)取證》、《五保戶供養(yǎng)證》、《中華人民共和國殘疾人證》、《獨(dú)生子女證》編號,雙女結(jié)扎夫妻、村委會干部證明原件須收繳后作為財政資助撥款依據(jù)。
4、規(guī)范收費(fèi)收據(jù)填寫,收取參合人員個人費(fèi)用時須給每個參合戶出據(jù)《*省社會保險費(fèi)繳款收據(jù)》,收據(jù)由財政部門提供并統(tǒng)一治理,收據(jù)上須寫清戶編號及每個家庭成員姓名。統(tǒng)一格式為“今收到*戶*、*、*2010年度參合費(fèi)XX元整”,收款人簽字。當(dāng)天收繳工作結(jié)束后,各工作組要結(jié)清資金,認(rèn)真核對,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。收繳工作期間,要定時將收繳的資金交到鄉(xiāng)財政所,由鄉(xiāng)財政所專人核對準(zhǔn)確后存入儲蓄所。收繳工作全部結(jié)束后,鄉(xiāng)財政所將資金匯總,并于2009年12月20日前上交縣新農(nóng)合收入賬戶,收據(jù)由鄉(xiāng)財政所妥善保管。
(三)參合信息錄入、制證、發(fā)證
籌資期間,由鄉(xiāng)合管辦及時錄入?yún)⒑闲畔?,打印合作醫(yī)療證,各村委會于2009年12月31日前完成發(fā)證工作。
(四)籌資工作總結(jié)
籌資工作結(jié)束后,鄉(xiāng)合管辦對籌資工作情況進(jìn)行分析總結(jié),并于2010年1月5日前將書面總結(jié)材料上報縣合管辦。
五、工作要求
(一)切實(shí)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各村委會(社區(qū))和各相關(guān)站所要增強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)解,履行工作責(zé)任,確保完成籌資任務(wù)。
(二)做好宣傳動員。各村委會(社區(qū))加大宣傳力度,充分利用廣播、群眾會等方式,公布籌資時間、標(biāo)準(zhǔn)和方法等。工作人員要進(jìn)村入戶,采取多種形式向農(nóng)民宣傳講解資金繳納辦法、報銷程序、報銷比例和報銷范圍等具體政策,利用新農(nóng)合報銷的典型事例對農(nóng)民進(jìn)行宣傳動員,正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(三)嚴(yán)格參合對象。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象必須是農(nóng)村居民。農(nóng)村居民按照屬地治理原則,在戶籍所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村戶口的中小學(xué)生隨家長一起參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。失地農(nóng)民、外出務(wù)工農(nóng)民參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。禁止超范圍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險重復(fù)參保。
(四)規(guī)范繳費(fèi)工作。在繳費(fèi)過程中要多方監(jiān)督,籌資工作人員要如實(shí)開具繳費(fèi)票據(jù),參合農(nóng)民要及時索要票據(jù)。增強(qiáng)對收費(fèi)機(jī)構(gòu)及工作人員的監(jiān)督,嚴(yán)格收據(jù)治理,規(guī)范登記表冊填寫,繳費(fèi)時間、地點(diǎn)和收費(fèi)機(jī)構(gòu)工作人員須提前公告。收取參合費(fèi)用時,要以戶為單位,及時開具“*省社會保險費(fèi)繳款收據(jù)”,不得使用其他收費(fèi)收據(jù)?;I資工作結(jié)束后15天內(nèi)將票據(jù)存根交回鄉(xiāng)財政所。
(五)確保資金入庫。要增強(qiáng)資金安全治理,及時將參合費(fèi)用匯入縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶。鄉(xiāng)和村級資金停留時間不得超過7天,嚴(yán)禁滯留、挪用。對已經(jīng)繳納參合費(fèi)用的農(nóng)戶,要以戶為單位及時核發(fā)《合作醫(yī)療證》,確保農(nóng)村居民及時享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。
(六)做好資助工作。民政部門要及時、全面調(diào)查并核定農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象,對符合資助條件的,及時進(jìn)行登記造冊,并向衛(wèi)生院提供名冊。構(gòu)造辦、計生辦和民政所要負(fù)責(zé)對資助對象進(jìn)行資格認(rèn)定,登記造冊后向衛(wèi)生院及財政所提供名冊。衛(wèi)生院根據(jù)民政所、計生辦和構(gòu)造辦核定的資助對象,及時為其辦理參合手續(xù),核發(fā)《合作醫(yī)療證》。
(七)按時上報籌資進(jìn)度。鄉(xiāng)合管辦要將籌資進(jìn)度情況填寫在《2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資進(jìn)度表》上,并將于每周五下午16:30時前報縣合管辦。