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根據(jù)衛(wèi)生部《20*年九市7歲以下兒童體格發(fā)育調查研究實施方案》和本市的實際情況，制定本工作方案。

一、組織管理

（一）組織領導

1、市衛(wèi)生局成立“*市兒童體格發(fā)育調查領導小組”，負責調查工作的組織和協(xié)調；各區(qū)縣衛(wèi)生局成立區(qū)縣的“兒童體格發(fā)育調查領導小組”，負責組織和協(xié)調轄區(qū)內調查工作的開展。

2、市衛(wèi)生局聘請有關專家組成“*市兒童體格發(fā)育調查專家小組”，負責調查工作的各項業(yè)務指導。

3、市兒童保健所成立“*市兒童體格發(fā)育調查工作組”，負責起草具體工作方案、組建調查隊伍、培訓人員、進行監(jiān)督指導、質量控制等各項業(yè)務工作。各區(qū)縣婦幼保健所組織轄區(qū)內相關機構，成立調查隊伍，按本工作方案的要求開展調查工作。

（二）調查隊伍組成

每個區(qū)縣均應組建一個調查組，每個調查組應配備10-13人。調查人員應由衛(wèi)生專業(yè)人員擔任，其中應有2名以上（含2名）具有一定臨床經(jīng)驗、主治醫(yī)師以上職稱的兒保醫(yī)生（1名負責測量數(shù)據(jù)的審核，1-2名負責體檢和疾病的診斷）。其它調查及測量人員可由醫(yī)（護）師及測量技術熟練的基層衛(wèi)生人員擔任（體重測量2人、身高測量2人、頭、胸圍2人）。此外，還應配備1-2名問詢人員和1名組織巡視人員。

二、調查實施

（一）調查范圍

本次兒童體格發(fā)育調查的范圍為*市19個區(qū)縣的所屬街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)衛(wèi)生部第四次9市兒童體格發(fā)育調查工作的要求，結合本市的實際情況，本市20*年的調查點以1995年為基礎，同時考慮地域變化和前瞻性調查的總體設計和需要，由市調查工作組確定調查點（具體名單見附表）。如樣本量不夠需要擴充的，應向市工作組報告，由市工作組確定。

（二）調查對象

1、0～7歲的漢族兒童；

2、以本市戶口兒童為主。外地城市戶口兒童、遷入本市或臨時來本市居住者，其居住時間大于年齡2／3者，也可作為本次調查對象。

整理調查卡片時，凡屬下列情況者，均應剔出單獨存放（不作健康兒童卡）。

（1）居住或外地遷入本市時間小于年齡2／3者；

（2）早產或出生低體重兒（妊娠期在28～37周或出生體重<2500g）；

（3）雙胎或多胎；

（4）患以下疾病：心臟病、慢性腎炎、結核、遷延性肝炎、地方病、慢性支氣管炎、哮喘等；內分泌疾?。簧窠?jīng)系統(tǒng)疾??；中度以上佝僂病或其它影響體格發(fā)育的畸形；四肢殘疾；急性?。ㄈ纾悍窝住⒘〖驳龋┏跤粷M一個月者；近二周內發(fā)熱7天以上或腹瀉每天5次以上，并持續(xù)5天以上者；

（5）明顯肥胖（病態(tài)）或明顯消瘦。

（三）抽樣方法

根據(jù)年齡組距的要求隨機整群抽樣。原則上每個調查點街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）內所有年齡在調查范圍內的兒童都應納入調查范圍，如果人數(shù)不足，則向附近相似街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴充，原則相同。

3歲以下兒童以居委會為單位、3～6歲兒童以幼兒園為單位進行整群抽樣。

（四）年齡分組

1、共有22個年齡組，分別為：

初生（三天內）；1月～；2月～；3月～；4月～；5月～；6月～；8月～；10月～；12月～；15月～；18月～；21月～；2.0歲～；2.5歲～；3.0歲～；3.5歲～；4.0歲～；4.5歲～；5.0歲～；5.5歲～；6～7歲。

2、年齡計算以公歷為準，計算出實足年齡。

（五）調查人數(shù)

1、市區(qū)各區(qū)正常兒童每個年齡組男、女檢查數(shù)各不少于18名，各區(qū)22個年齡組共計調查人數(shù)應不少于792名。

2、郊區(qū)各區(qū)縣正常兒童每個年齡組男、女檢查數(shù)各不少于21名，各區(qū)縣22個年齡組共計調查人數(shù)應不少于924名。

3、全市調查人數(shù)不少于16104人，其中市區(qū)不少于8712名，郊區(qū)不少于7392名。

（六）調查項目

1、體格測量：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、胸圍、頭圍。

2、營養(yǎng)狀況：1歲以下兒童喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、輔食添加）情況調查。

（七）調查（測量）方法

調查（測量）方法同前三次調查保持一致。按照衛(wèi)生部9市兒童體格調查方案的要求，全市統(tǒng)一選擇和購置測量器材；體檢場地要求地方寬敞、明亮，場地平整，進出口方便。

體檢流程：登記、問詢→測量體重→測量身高→測量頭圍、胸圍→體格檢查→回收和審核（初審）調查卡片（間隔15人左右復測一人次）

（八）調查質量控制

為保證調查數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，應當在以下各個環(huán)節(jié)上嚴格把關，做好質量控制：

1、人員培訓：由市兒童保健所統(tǒng)一負責對每個調查組人員進行培訓，培訓項目包括調查卡規(guī)范填寫、正確體格測量和問詢技巧等。

2、現(xiàn)場工作的質量檢查：調查組在每次體檢前應由專人對測、量器具進行檢查和矯正；在體檢時按受檢兒童5%比例進行復測；建立現(xiàn)場調查組負責人審卡制度。

3、調查卡片的整理和審核：各區(qū)縣應有專人對卡片進行中審，市級調查工作組應有專人負責進行終審。

4、市兒童保健所工作人員分別于調查初始及調查中期到基層進行2-3次質量控制抽查。

三、工作進度

（一）準備階段：20*年5月中、下旬

1、市衛(wèi)生局召開“20*年*市兒童體格發(fā)育調查”工作會議，貫徹落實衛(wèi)生部“第四次9市兒童體格發(fā)育調查”工作要求，布置本市調查工作任務。

2、各區(qū)縣以婦幼保健所為主組建調查組，市兒童保健所統(tǒng)一完成對全市調查人員的技術培訓。

3、各區(qū)縣衛(wèi)生局上報調查工作計劃、調查點落實情況和聯(lián)系人名單。

（二）調查實施階段：20*年6月～9月

開展全面現(xiàn)場調查、審卡、整卡工作。

1、6月-7月，各區(qū)縣先對調查點3-7歲的集體兒童進行調查；然后或同時進行0-3歲散居兒童的調查。8月底前各區(qū)縣對調查卡進行中審后將卡上交至市兒童保健所。

2、市兒童保健所于8月底起對調查卡進行審核、補漏和整理；9月底前將整理匯總的調查卡片統(tǒng)一上交衛(wèi)生部進行數(shù)據(jù)集中錄入和統(tǒng)計處理。

（三）調查總結階段：20*年11月-20*年6月

1、20*年11月-20*年1月，本市根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一分析處理的數(shù)據(jù)及結果，進行分類整理和分析，組織人員按衛(wèi)生部要求完成調查工作報告。

2、20*年2月-6月，市和各區(qū)縣按衛(wèi)生部要求完成有關論文的撰寫。