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一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過(guò)對(duì)全區(qū)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康檢查，倡導(dǎo)全社會(huì)尊老、愛(ài)老新風(fēng)尚；了解65歲以上人群的健康狀況，做到無(wú)病早預(yù)防，疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療；為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老年人的健康檔案；掌握老年人疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)奠定基礎(chǔ)。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

轄區(qū)范圍內(nèi)65歲以上城鄉(xiāng)常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨系耐鈦?lái)人口者），均可自愿參加免費(fèi)健康檢查。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、健康檢查項(xiàng)目服務(wù)包

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中的《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，我區(qū)65歲以上老年人基本健康檢查項(xiàng)目服務(wù)包主要包括以下內(nèi)容：

（1）常規(guī)物理體檢（一般狀況、臟器功能、查體）；

（2）血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、空腹血糖（末梢血）；

（3）心電圖、腹部B超（肝、膽、脾、雙腎，女性包括子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺）、胸部透視；

（4）詢(xún)問(wèn)（包括生活行為習(xí)慣、現(xiàn)存健康問(wèn)題、住院治療情況及用藥情況）；

（5）由主檢醫(yī)師完成健康評(píng)價(jià)，提出合理化建議并開(kāi)出健康教育處方。

2、健康檢查實(shí)施單位。

以鎮(zhèn)辦為單位，組織鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院（乙級(jí)以上）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為轄區(qū)65歲以上老年人安排健康檢查，以預(yù)約集中體檢為主。

3、工作流程。

（1）宣傳。各鎮(zhèn)辦、宣傳部門(mén)、健康檢查單位要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓居民了解項(xiàng)目的惠民政策，主動(dòng)積極參與。

（2）登記與告知。各鎮(zhèn)辦協(xié)助做好人員摸底、登記工作。由健康檢查單位會(huì)同鎮(zhèn)辦、村委會(huì)和社區(qū)居委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊(cè)，并發(fā)放《告老年同志的一封信》，村衛(wèi)生室工作人員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)每一位65歲以上的老年人填寫(xiě)《個(gè)人基本信息表》，并發(fā)放《健康檢查通知單》。每一位體檢老人憑健康檢查通知單、身份證和個(gè)人基本信息表，按規(guī)定時(shí)間到相應(yīng)的單位進(jìn)行健康檢查。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。

（3）健康檢查。健康檢查單位核對(duì)受檢人員身份后，收取身份證復(fù)印件、通知單，填寫(xiě)健康檢查表，按要求實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，需征得本人自愿。對(duì)于要求進(jìn)一步檢查及治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，凡參加新農(nóng)合或醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，其他費(fèi)用自理。

（4）建檔。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合此次健康檢查結(jié)果，按照衛(wèi)生部《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范建立65歲以上老年人的健康檔案，并逐步向電子化管理過(guò)渡。

（5）反饋。健康檢查結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主檢醫(yī)師出具健康檢查報(bào)告單，反饋體檢結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。

（6）匯總。各健康檢查單位要按照有關(guān)要求，將健康檢查工作的進(jìn)度按月上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局匯總上報(bào)區(qū)政府和市衛(wèi)生局，為全區(qū)健康檢查工作的進(jìn)一步開(kāi)展提供決策依據(jù)。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

為做好此次65歲以上老年人健康體檢項(xiàng)目，區(qū)政府成立了區(qū)城鄉(xiāng)65歲以上老年人健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)同志擔(dān)任，副組長(zhǎng)由區(qū)政協(xié)副主席、衛(wèi)生局局長(zhǎng)同志擔(dān)任，成員由區(qū)宣傳、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)和各鎮(zhèn)辦主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，辦公室主任由愛(ài)衛(wèi)辦主任、衛(wèi)生局副局長(zhǎng)同志擔(dān)任，辦公室負(fù)責(zé)全區(qū)健康體檢活動(dòng)的計(jì)劃、組織、實(shí)施和督導(dǎo)。

（二）相關(guān)部門(mén)職責(zé)

1、由宣傳部牽頭，各鎮(zhèn)辦、老齡委、老干局、衛(wèi)生局要協(xié)助做好65歲以上老年人健康體檢的宣傳工作，動(dòng)員廣大老年人積極參與健康體檢。

2、區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)具體的實(shí)施方案，制定全區(qū)65歲以上老年人基本健康檢查項(xiàng)目服務(wù)包，統(tǒng)一印制健康檢查表和健康檔案，對(duì)參與健康檢查的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各健康檢查單位規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備、人員不能滿(mǎn)足健康檢查要求的，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)醫(yī)療力量加以解決。

3、區(qū)財(cái)政局要及時(shí)、足額撥付體檢、建檔費(fèi)用，確保健康體檢工作順利進(jìn)行。

4、各鎮(zhèn)辦負(fù)責(zé)開(kāi)展健康體檢項(xiàng)目有關(guān)宣傳工作，村委會(huì)、居委會(huì)要配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員和村衛(wèi)生室的人員開(kāi)展健康體檢項(xiàng)目調(diào)查、告知工作，并協(xié)助組織居民、村民及時(shí)進(jìn)行健康體檢。

5、各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是健康檢查項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作。甲級(jí)、乙級(jí)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院承擔(dān)本轄區(qū)65歲以上老年人健康檢查工作。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院認(rèn)定為丙級(jí)的，由鄰近鎮(zhèn)辦甲級(jí)、乙級(jí)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院指導(dǎo)、協(xié)助進(jìn)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)本社區(qū)65歲以上居民的健康體檢任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不能承擔(dān)的區(qū)域，由衛(wèi)生局重新劃片，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。

各單位要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，做好相關(guān)記錄。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。各健康檢查單位要按月匯總上報(bào)居民健康檢查情況，及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類(lèi)因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

（三）經(jīng)費(fèi)保障

1、健康檢查經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支。

2、對(duì)凡參與居民健康檔案建檔工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室所做工作將給予相應(yīng)的報(bào)酬。

3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在體檢時(shí)認(rèn)真核對(duì)體檢者身份（查驗(yàn)身份證），保證資金全部用于老年人健康檢查，真正惠及廣大65歲以上老年人。項(xiàng)目資金的管理使用以及健康檢查對(duì)象的有關(guān)情況要隨時(shí)接受衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改等有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督，并要定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用項(xiàng)目資金，堅(jiān)決禁止假冒虛報(bào)數(shù)字、套取項(xiàng)目資金，以上現(xiàn)象一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅處理，決不姑息。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

年10月1日開(kāi)始，年12月31日前基本完成。

五、項(xiàng)目監(jiān)督

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)所有鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康體檢項(xiàng)目的日常質(zhì)量監(jiān)控及全面考評(píng)工作，同時(shí)積極接受省、市衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)。