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為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，推進(jìn)我縣民生工程建設(shè)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障城鄉(xiāng)特困群眾生命健康權(quán)益，結(jié)合我縣已全面開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況，現(xiàn)就我縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助工作，提出如下意見。

一、救助對(duì)象

（一）持有縣民政部門發(fā)放的城鄉(xiāng)農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證，且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)低保對(duì)象）。

（二）持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）。

（三）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。

（四）患大病且住院費(fèi)用在3萬(wàn)以上造成生活特別困難的對(duì)象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）慢性腎功能衰竭（尿毒癥）；

（三）急性腦中風(fēng)；

（四）重型肝炎、并發(fā)癥；

（五）艾滋??；

（六）晚期血吸蟲??；

（七）重癥精神?。?/p>

（八）嚴(yán)重心臟??；

（九）晚期肺結(jié)核??；

（十）重癥慢性??；

（十一）住院費(fèi)用在3萬(wàn)元以上的其他病種。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）我縣城鄉(xiāng)低保戶，農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象因患以上病種，需住院治療的憑縣級(jí)以上醫(yī)院病情診斷書(即病歷、化驗(yàn)單或病理報(bào)告單)，給予1000元的醫(yī)療救助，申請(qǐng)救助時(shí)間在住院前或住院期間。

（二）以上對(duì)象住院治療費(fèi)用在1萬(wàn)元以上的，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障按比例給予補(bǔ)償外，縣民政局再按未補(bǔ)償費(fèi)用的10%給予救助，補(bǔ)助不足1000元的按1000元予以補(bǔ)助。

（三）其他患大病，重病對(duì)象，住院治療費(fèi)用在3萬(wàn)元以上，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予補(bǔ)償后，縣民政局按未補(bǔ)償費(fèi)的10%給予救助。

（四）各類救助對(duì)象醫(yī)療救助最高限額每人每年不超過6000元。

四、救助辦法

（一）醫(yī)療救助資金首先資助農(nóng)村五保戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。對(duì)農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，視醫(yī)療救助資金總量和財(cái)力狀況，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參合資金。

（二）對(duì)于符合二次救助條件的大病患者，經(jīng)合作醫(yī)療或醫(yī)療保障補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高、影響家庭基本生活的。憑合作醫(yī)療辦或勞動(dòng)保障部門的補(bǔ)償證明，民政局再按比例給予救助。

五、救助的申請(qǐng)、審批程序

城鄉(xiāng)特困群眾申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，須持身份證和享受社會(huì)救助的有關(guān)證明（低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等）向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請(qǐng)，并出具縣級(jí)以上醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請(qǐng)后的7個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查，對(duì)同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人，由所在的村民委員會(huì)對(duì)其有關(guān)情況進(jìn)行公示；縣民政局接到申報(bào)材料后，在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批。如遇突發(fā)性大病患者，應(yīng)特事特辦，及時(shí)審批。對(duì)不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請(qǐng)人。

六、救助資金的籌集與管理

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金來(lái)源

1、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金；

2、縣財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金，并列入財(cái)政預(yù)算；

3、社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金。

（二）縣財(cái)政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用。

用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保障的資金，由民政局商財(cái)政局后，由財(cái)政局從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障資金專戶，并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù)。用于大病醫(yī)療救助和小額臨時(shí)救助的資金，由民政局按規(guī)定程序?qū)徟⑺拓?cái)政局復(fù)核后，由財(cái)政局按涉農(nóng)資金“一卡制”發(fā)放到戶。

（三）醫(yī)療救助堅(jiān)持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。

七、組織實(shí)施

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政局管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。

（二）財(cái)政局會(huì)同民政局研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。安排工作經(jīng)費(fèi)并列入財(cái)政預(yù)算，保障醫(yī)療救助工作的正常開展。

（三）衛(wèi)生部門做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（四）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。

八、工作要求

（一）醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。

（二）對(duì)相關(guān)責(zé)任單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營(yíng)私舞弊者，予以嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

（三）對(duì)騙取醫(yī)療救助的，民政部門如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)各界和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。