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摘要：為構(gòu)建中醫(yī)藥文化自信及影響因素測量指標(biāo)體系，通過問卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)，在探索性因子分析基礎(chǔ)上，采用線性相關(guān)和回歸分析的方法，分析得出影響中醫(yī)藥文化自信的主要因素及影響強(qiáng)度。對806份有效問卷的統(tǒng)計(jì)分析顯示：大眾對中醫(yī)藥健康信息的獲取能力、中醫(yī)藥文化科普力度、中醫(yī)藥文化交流與傳播能力，對中醫(yī)藥文化自信有顯著的正向影響，基于實(shí)證研究結(jié)果，本文有針對性地指出提升中醫(yī)藥文化自信的具體路徑，為促進(jìn)中醫(yī)藥文化事業(yè)的發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化；文化自信；影響因素；因子分析

0引言

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中不可或缺的一部分，是中華民族幾千年來認(rèn)識生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系[1]，在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮著巨大價值。在新的歷史時期，中醫(yī)藥文化自信是一個非常值得探討的問題。

1中醫(yī)藥文化自信研究現(xiàn)狀

目前，關(guān)于中醫(yī)藥文化自信的研究理論研究多于實(shí)證研究。理論研究方面，學(xué)者們結(jié)合不同時代特征，從多個角度對中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵、發(fā)展歷程、重要性等展開討論，逐步探索中醫(yī)藥文化的傳播與中醫(yī)藥文化自信的建設(shè)[2-7]。實(shí)證研究方面，主要是采用問卷調(diào)查法，以特定群體為研究對象，調(diào)研中醫(yī)藥文化的自信度水平，探討不同主體的中醫(yī)藥文化自信教育等問題[8-9]?，F(xiàn)有的實(shí)證分析中，側(cè)重于中醫(yī)藥文化自信度的現(xiàn)狀調(diào)查，研究對象多為大學(xué)生群體，對社會大眾的中醫(yī)藥文化自信的實(shí)證研究較少。同時，涉及中醫(yī)藥文化自信影響因素的研究也較少。為此，本文以社會大眾為研究對象，采用自主設(shè)計(jì)問卷的方法，構(gòu)建中醫(yī)藥文化自信及影響因素測量指標(biāo)，分析影響公眾中醫(yī)藥文化自信的主要因素，從而有針對性地提出中醫(yī)藥文化自信建設(shè)及提升路徑。

2中醫(yī)藥文化自信的影響因素分析

2.1問卷設(shè)計(jì)

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，本文設(shè)計(jì)了中醫(yī)藥文化自信及其影響因素調(diào)查問卷。問卷包括三個部分：第一部分是受調(diào)查者的基本信息。第二部分是中醫(yī)藥文化自信影響因素（A-E維度）。第三部分是公眾的中醫(yī)藥文化自信程度（F-J維度）。第二部分和第三部分中，對每個維度分別設(shè)置了多個測量指標(biāo)，詳見表1。2.2數(shù)據(jù)收集與處理2.2.1數(shù)據(jù)收集。本文使用“問卷星”網(wǎng)站在山西省范圍內(nèi)進(jìn)行問卷的發(fā)放與回收。從2021年4月25日至2021年5月20日，共回收有效問卷806份。2.2.2數(shù)據(jù)處理。將806份調(diào)查問卷數(shù)據(jù)導(dǎo)出為Excel格式，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、選項(xiàng)賦值、計(jì)算等處理。⑴對調(diào)查對象的人口學(xué)信息和生活方式信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，以了解樣本的基本情況。⑵對于中醫(yī)藥文化自信影響因素的調(diào)查數(shù)據(jù)，五個維度的測量指標(biāo)均為李克特五級量表題，將每個指標(biāo)的選項(xiàng)依次賦值為1-5。計(jì)算每個維度下測量指標(biāo)的綜合因子得分即每個受調(diào)查樣本在對應(yīng)維度上的得分。⑶對于公眾的中醫(yī)藥文化自信程度的調(diào)查數(shù)據(jù)，F(xiàn)維度中二道選擇題的選項(xiàng)分別賦值-1、0、1、2分并求和；G維度中四道選擇題的選項(xiàng)分別賦值-1、1、0分并求和；H、I、J三個維度的測量問題為五級量表題，共包含九個測量指標(biāo)。為了避免測量指標(biāo)之間存在線性相關(guān)性，首先對每個選項(xiàng)依次賦值1~5，然后采用探索性因子分析法找出公因子后計(jì)算每個公因子的綜合因子得分。量表題綜合因子得分與選擇題得分之和即為每個調(diào)查對象的中醫(yī)藥文化自信度水平得分。⑷相關(guān)性分析與回歸分析。以中醫(yī)藥文化自信程度的影響因素為自變量，公眾對中醫(yī)藥文化的自信程度為因變量，采用SPSS25.0進(jìn)行Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析，得出中醫(yī)藥文化自信程度的影響因素及每個因素對于自信程度的影響強(qiáng)度。

2.3數(shù)據(jù)分析結(jié)果

2.3.1調(diào)查對象的基本信息。⑴樣本的人口學(xué)統(tǒng)計(jì)特征此次問卷調(diào)查時間發(fā)放時間為一個月，最終獲得806份有效問卷，受試者的基本情況如表2所示。從公眾對中醫(yī)藥主要應(yīng)用場景的關(guān)注情況（圖1）可見，中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化在社會大眾心目中有相對重要的地位，中醫(yī)藥的作用得到社會大眾的普遍認(rèn)可。遇慢性病和疑難雜癥時，大眾會想到中醫(yī)藥。同時，中醫(yī)養(yǎng)生保健自古以來就受到中國老百姓的認(rèn)可，本次調(diào)查數(shù)據(jù)也再次證實(shí)了這一點(diǎn)。2.3.2信度和效度分析。利用SPSS25.0，采用Cronbach'sα信度系數(shù)作為檢測量表的內(nèi)部一致性和可信度的指標(biāo)，通常來說α系數(shù)越大說明量表的內(nèi)部一致性越高，可信度越高[10]。經(jīng)檢驗(yàn)，此次問卷的總量表的α系數(shù)為0.883，影響因素量表的α系數(shù)為0.882，自信程度量表的α系數(shù)為0.795，均大于0.79，說明問卷數(shù)據(jù)的可信度較高。利用KMO和巴特利特檢驗(yàn)對量表進(jìn)行效度檢驗(yàn)，用KMO檢驗(yàn)值代表變量之間的相關(guān)性，越接近于1說明變量之間越相關(guān)，證明原有變量做因子分析有效[11]。經(jīng)分析，影響因素量表的KMO＝0.875，Bartlett球形度檢驗(yàn)的近似卡方值＝9966.212，自由度df＝253，顯著性水平p＝0.000；自信程度量表的KMO＝0.850，Bartlett球形度檢驗(yàn)的近似卡方值＝5134.122，自由度df＝105，顯著性水平p＝0.000。這說明量表各維度測量指標(biāo)變量間的相關(guān)性較強(qiáng)，證明本量表有良好的結(jié)構(gòu)效度，可繼續(xù)進(jìn)行因子分析。2.3.3探索性因子分析。⑴影響因素的探索性因子分析對問卷中影響因素五個維度的19個測量指標(biāo)進(jìn)行探索性因子分析，采用主成分分析和最大正交旋轉(zhuǎn)方法提取出特征值大于1的5個公因子，這些公因子共解釋了總方差的72.97％（表3)，說明公因子能很好地解釋測量指標(biāo)變量。從表4旋轉(zhuǎn)后因子載荷矩陣可以看出，各因子載荷量都在0.6以上，說明提取出來的公因子有良好的收斂效度，得到的五個公因子命名與原量表相一致。分別計(jì)算每個公因子的綜合因子得分，作為下一步與中醫(yī)藥文化自信程度進(jìn)行相關(guān)性分析的自變量X。⑵自信程度的探索性因子分析采用同樣的方法，對中醫(yī)藥文化自信程度的九個初始測量指標(biāo)進(jìn)行探索性因子分析，得到的公因子共解釋了總方差的49.746％，將其命名為中醫(yī)藥文化自信程度水平一并計(jì)算其綜合因子得分，與F、G兩個維度的分值相加得到每個樣本總的自信程度水平得分，作為因變量Y。2.3.4影響因素分析。首先對五個自變量分別與因變量進(jìn)行兩兩相關(guān)性分析，然后統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)與中醫(yī)藥自信程度水平顯著相關(guān)的影響因素進(jìn)入多元線性回歸模型，計(jì)算各影響因素與中醫(yī)藥文化自信程度水平之間的相關(guān)系數(shù)，得出中醫(yī)藥文化自信影響因素的模型。⑴相關(guān)性分析經(jīng)過SPSS25.0分析得出，本文提出的這五個影響因素和因變量中醫(yī)藥文化自信程度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，pearson相關(guān)系數(shù)如表5所示。本文采用逐個因素回歸的方法對三個有效影響因素進(jìn)行逐一分析，得到各自變量對因變量的影響程度和相關(guān)性（表6），三個因素均為p＜0.05，說明其能很好地解釋總體的變異水平，總體的擬合度良好?；貧w方程為：

3大眾中醫(yī)藥文化自信的提升路徑

基于影響因素回歸模型，本文從三個作用因素出發(fā)，提出提升中醫(yī)藥文化自信的具體路徑。

3.1拓寬中醫(yī)藥信息獲取渠道，促進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

大眾對中醫(yī)藥健康信息的獲取能力與中醫(yī)藥文化自信程度有明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.608。因此提高大眾對中醫(yī)藥文化相關(guān)信息的獲取能力至關(guān)重要。增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、書籍雜志、電視等新媒體渠道向大眾宣傳中醫(yī)藥文化力度，鼓勵大眾積極主動獲取中醫(yī)藥相關(guān)知識[12]。同時，針對不同人群建立切實(shí)有效、便于學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥知識體系[13]，提供多元化、精準(zhǔn)化的中醫(yī)藥知識服務(wù)，滿足不同受眾群體的個性化中醫(yī)藥知識信息需求，打造契合民眾需求與社會發(fā)展的中醫(yī)藥文化建設(shè)體系。

3.2加強(qiáng)大眾科普力度，營造中醫(yī)藥文化自信氛圍

中醫(yī)藥文化科普力度與中醫(yī)藥文化自信程度有較明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.202。仍然存在中醫(yī)藥受眾群體不均衡的現(xiàn)象。應(yīng)積極推動中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭等一系列活動，創(chuàng)新活動主題和形式，通過舉辦中醫(yī)藥知識趣味競賽、發(fā)放禮品或獎勵等方式鼓勵群眾積極參與，打造中醫(yī)藥特色推廣活動品牌[14]，利用音樂、游戲、動漫等形式對中醫(yī)藥文化進(jìn)行深度開發(fā)，使中醫(yī)藥文化能夠被人們重新審視、定義、理解和接受[15]。

3.3完善傳播機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥文化交流與傳播

中醫(yī)藥文化交流與傳播能力與中醫(yī)藥文化自信程度有明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.614。中醫(yī)藥文化的科學(xué)傳播主要是向大眾傳播中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥思想、中醫(yī)藥診療方法和中醫(yī)藥人文精神等，其核心是受眾對象是否樂于接受并交流中醫(yī)藥相關(guān)信息，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化在社會公眾中的傳播[16]。應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播渠道建設(shè)，完善中醫(yī)藥文化自信交流與傳播機(jī)制，克服傳播中可能遇到的障礙，保障大眾獲取中醫(yī)藥相關(guān)知識的真實(shí)性與規(guī)范性，營造良好的中醫(yī)藥文化交流與傳播氛圍。

作者:邰楊芳 丁秀鵑 高楠 劉艷玲 單位:山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院 山西中醫(yī)藥大學(xué)圖書館