一、在藥學(xué)?？茖I(yè)畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)中存在的問題

1、學(xué)校和實(shí)習(xí)單位監(jiān)管脫節(jié)

畢業(yè)實(shí)習(xí)的場(chǎng)所一般要求選擇縣級(jí)以上（包括縣級(jí)）醫(yī)院藥劑科和具有一定規(guī)模和經(jīng)營(yíng)能力的藥品批發(fā)及零售企業(yè)（社會(huì)藥房）。實(shí)習(xí)內(nèi)容要求較為全面，但是由于學(xué)員的工作崗位相對(duì)固定，實(shí)際完成實(shí)習(xí)任務(wù)的情況并不理想，醫(yī)院和社會(huì)藥房?jī)煞矫鎸?shí)習(xí)很難兼顧，實(shí)習(xí)任務(wù)基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內(nèi)容，實(shí)習(xí)內(nèi)容很不全面。

2、畢業(yè)作業(yè)選題

基本符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)基本要求，但是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值不高。調(diào)查報(bào)告一般比較少，文獻(xiàn)綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導(dǎo)大慶電大藥學(xué)專業(yè)2002春季學(xué)員畢業(yè)作業(yè)至2011春季學(xué)員共指導(dǎo)86人次，發(fā)現(xiàn)調(diào)查報(bào)告占比為12.7%，文獻(xiàn)綜述類40%、專題論文47.3%。調(diào)查報(bào)告太少以致沒有，這從2011秋季和2012春季藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目表中可以驗(yàn)證。以下是2011秋季和2012春季學(xué)生一些常見的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目：淺談藥品的儲(chǔ)存與運(yùn)輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機(jī)理淺析；中藥調(diào)配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見的不良反應(yīng)等。主要原因是調(diào)查報(bào)告耗時(shí)長(zhǎng)，工作量大，需要配合的調(diào)查者也多，這樣的任務(wù)對(duì)于一個(gè)在職、利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)的學(xué)員來(lái)說(shuō)，是很難保證質(zhì)量完成的。

3、畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)

一、加強(qiáng)組織建設(shè)

（一）為了加強(qiáng)學(xué)會(huì)的組織建設(shè)，適應(yīng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與科技發(fā)展新勢(shì)頭，年內(nèi)召開會(huì)長(zhǎng)辦公會(huì)議2次，專題研究各專業(yè)委員會(huì)的組織建設(shè)，對(duì)各專業(yè)委員會(huì)人員組成作了調(diào)整并換屆，使一批中青年學(xué)科帶頭人走上專科分會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)崗位，為各專業(yè)委員會(huì)注入新的活力。今年共發(fā)展新會(huì)員7名。

（二）一年來(lái)，我會(huì)積極配合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的各項(xiàng)活動(dòng)及布置的工作任務(wù)。經(jīng)我會(huì)充分醞釀，向中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的翻譯分會(huì)、眼科分會(huì)、兒科分會(huì)、感染病分會(huì)等28個(gè)分科學(xué)會(huì)推薦委員候選人60名，目前部分分科學(xué)會(huì)已召開換屆會(huì)，委員就任。

二、學(xué)術(shù)活動(dòng)和繼續(xù)教育

（一）*6年7月，我會(huì)與*維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科聯(lián)合承辦了“全國(guó)醫(yī)院中醫(yī)?？铺厣ㄔO(shè)與管理研討會(huì)”，來(lái)自國(guó)內(nèi)的120多名代表參加了會(huì)議。同時(shí)舉辦了繼續(xù)教育培訓(xùn)。

（二）*6年9月，我會(huì)組織主辦委托伊犁州中醫(yī)藥學(xué)會(huì)承辦了“中醫(yī)辨證施治及中醫(yī)學(xué)術(shù)論文寫作研討班”，當(dāng)?shù)?50多名學(xué)員參加了研討班。該班教與學(xué)互動(dòng)，學(xué)員學(xué)習(xí)熱情高漲，學(xué)習(xí)效果好。學(xué)員紛紛提議要求多舉辦此類學(xué)習(xí)班。

1藥學(xué)監(jiān)護(hù)在我國(guó)醫(yī)學(xué)中的必要性

1.1藥物的有效安全性的臨床評(píng)估在藥物的開發(fā)過(guò)程中,研究人員在藥品上市前要對(duì)其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數(shù)有限,地域相對(duì)集中,難以預(yù)測(cè)在人群中廣泛使用會(huì)產(chǎn)生什么樣的藥物不良反應(yīng)(ADRs)、藥物相互作用、藥物過(guò)敏反應(yīng)以及用藥差錯(cuò)。加入WTO后,意味著我國(guó)藥品開發(fā)、研制、生產(chǎn)、銷售和使用都要與國(guó)際接軌。對(duì)上市藥品進(jìn)行有效性和安全性的再審查和再評(píng)估,盡快開展藥學(xué)監(jiān)護(hù),建立完整的與國(guó)外相應(yīng)的藥物療效及安全監(jiān)測(cè)體系,為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)在國(guó)際上提供市場(chǎng)條件。

1.2藥物不良反應(yīng)監(jiān)察推進(jìn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展藥物不良反應(yīng)(ADRs)監(jiān)測(cè)是較初級(jí)的安全監(jiān)控手段,它產(chǎn)生藥物有害性的信號(hào),提出某些藥物與其使用過(guò)程中臨床出現(xiàn)的不良事件可能有關(guān)的信號(hào)[3]。有文摘報(bào)道在美國(guó)藥物不良反應(yīng)(ADRs)每年有7000￣14000例發(fā)生,68%的致命藥物不良反應(yīng)(ADRs)被判斷是可以預(yù)防的,其中藥師可避免57%的發(fā)生。良好的藥學(xué)監(jiān)護(hù)制度可避免許多致命藥物不良反應(yīng)(ADRs)的發(fā)生,這種監(jiān)護(hù)制度在給藥前對(duì)臨床醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行評(píng)價(jià),是預(yù)防藥物不良反應(yīng)(ADRs)的主要途徑。

1.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)是推動(dòng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的一個(gè)因素隨著醫(yī)療改革的不斷深入,對(duì)藥物的使用及經(jīng)費(fèi)的控制日益嚴(yán)格,如何有效使用藥物,保證用藥質(zhì)量,盡可能減少患者的不必要花費(fèi),開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,是擺在藥學(xué)專業(yè)人員面前的重要課題。

1.4醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)醫(yī)療事故鑒定工作不再有衛(wèi)生行政部門組織,改由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。這說(shuō)明此項(xiàng)工作更趨向?qū)I(yè)化。藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)活動(dòng)中完整地記錄了病人的有關(guān)健康情況;記錄了治療過(guò)程中藥物的相互作用;記錄了藥物對(duì)機(jī)體個(gè)體差異的血液濃度情況;這些將為對(duì)藥物的作用評(píng)估,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定提供了原始的法律依據(jù)。

2藥學(xué)監(jiān)護(hù)概述

醫(yī)院副主任藥師競(jìng)聘演講稿我的單位是三甲醫(yī)院，現(xiàn)擔(dān)任單位藥檢室藥劑師，競(jìng)聘職務(wù)：副主任藥師。

之所以考慮參與本次競(jìng)聘，首先是基于對(duì)醫(yī)院推行競(jìng)聘上崗改革方針的支持和擁護(hù)，其次是想著通過(guò)上崗競(jìng)聘，鍛煉自己能力、展現(xiàn)自我風(fēng)采，為進(jìn)一步具體角色定位、成為副主任藥師打好基礎(chǔ)。希望并相信，這次競(jìng)聘將會(huì)成為我藥劑師生涯提升一個(gè)新階段的良好的開端。

一、個(gè)人簡(jiǎn)歷

本人××，八零年畢業(yè)分配到三甲醫(yī)院從事藥學(xué)工作至今，先后在我院藥劑科的門診藥房，住院藥房，普通制劑，西藥庫(kù)，藥檢室從事藥檢工作。目前在藥檢室擔(dān)任藥劑師,具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)等工作。學(xué)歷為大學(xué)本科，中共黨員，職稱為主管藥師，同時(shí)擔(dān)任藥學(xué)部黨支部支委兼黨小組長(zhǎng)。

工作十幾年中，先后榮獲院先進(jìn)工作者、工會(huì)積極份子及局嘉獎(jiǎng)“優(yōu)秀藥劑師”等榮譽(yù)稱號(hào)，先后在全國(guó)性權(quán)威學(xué)術(shù)研究期刊發(fā)表過(guò)多篇專業(yè)藥劑方面核心論文。并出版了自己的個(gè)人專著。同時(shí)代表我所在科室跟隨院長(zhǎng)及主任藥師，參加過(guò)多次全國(guó)性的醫(yī)學(xué)藥劑研討會(huì)。也多次代表醫(yī)院參加衛(wèi)生局組織的各類體育比賽，取得了較好的成績(jī)。

二、競(jìng)聘職位及個(gè)人優(yōu)勢(shì)

1國(guó)、內(nèi)外藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育現(xiàn)狀

1．1中藥學(xué)（藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位教育已成為國(guó)際藥學(xué)教育的主體

我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在全球生命科學(xué)和生物工程的迅猛發(fā)展勢(shì)頭下，近年來(lái)也持續(xù)保持著高速率增長(zhǎng)，特別是在中藥產(chǎn)業(yè)，我國(guó)具有得天獨(dú)厚的社會(huì)條件、原始創(chuàng)新與知識(shí)產(chǎn)權(quán)。我國(guó)雖已成為世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場(chǎng)之一，但還不是一個(gè)醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)。在經(jīng)濟(jì)全球化浪潮中，我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)缺少核心競(jìng)爭(zhēng)力。究其原因之一就是嚴(yán)重缺乏具有創(chuàng)新能力的應(yīng)用型藥學(xué)（中藥學(xué)）高層次人才。以培養(yǎng)教學(xué)科研型人才為主要目標(biāo)的研究生教育體系，已經(jīng)不能滿足社會(huì)多元化的需求。因而中藥學(xué)（藥學(xué)）研究生教育必須適應(yīng)變化、轉(zhuǎn)變戰(zhàn)略，通過(guò)調(diào)整人才培養(yǎng)布局、完善學(xué)位類型結(jié)構(gòu)，積極開展中藥學(xué)（藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位研究生教育來(lái)應(yīng)對(duì)。外國(guó)藥學(xué)教育的成功經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)中藥學(xué)（藥學(xué)）教育的進(jìn)一步改革提供借鑒?，F(xiàn)代社會(huì)和市場(chǎng)對(duì)藥學(xué)應(yīng)用型專業(yè)人才需求的急迫性和廣泛性決定了國(guó)際藥學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。以幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家為例，在美國(guó)，藥學(xué)教育已呈職業(yè)化，設(shè)有醫(yī)院藥學(xué)碩士學(xué)位、醫(yī)院管理碩士學(xué)位、公共衛(wèi)生碩士學(xué)位、Pharm．D．等多種專業(yè)學(xué)位［2］。2000年開始，美國(guó)所有的藥學(xué)院校實(shí)行職業(yè)型藥學(xué)博士（Pharm．D．）學(xué)位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年在全境獲得Pharm．D．學(xué)位的9，500余人中，僅有440余人獲得研究型博士學(xué)位（Ph．D．）和理學(xué)碩士（M．S．）學(xué)位［3］。德國(guó)高等藥學(xué)教育培養(yǎng)的也是職業(yè)性藥學(xué)應(yīng)用型人才，2004年，84．45％的德國(guó)藥劑師在社會(huì)藥房工作，其他工作于醫(yī)院藥房、制藥企業(yè)等，少部分在科研單位工作［4］。英國(guó)和日本也越來(lái)越注重藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的應(yīng)用型人才的培養(yǎng)［5－6］。由此可見，定位在培養(yǎng)應(yīng)用型中藥學(xué)（藥學(xué)）高層次人才的模式現(xiàn)已成為國(guó)際藥學(xué)教育的主體。

1．2國(guó)、內(nèi)外藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)和實(shí)踐技能考核體系

國(guó)際先進(jìn)藥學(xué)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。將臨床藥學(xué)教學(xué)設(shè)置的課程按學(xué)科性質(zhì)分成4大類，包括“公共基礎(chǔ)課程”、“藥學(xué)相關(guān)課程”、“醫(yī)學(xué)相關(guān)課程”、“臨床藥學(xué)課程”。以美國(guó)的Pharm．D．學(xué)位為例，藥學(xué)實(shí)踐方式為連續(xù)實(shí)踐方式與間斷實(shí)踐方式相結(jié)合。在其專業(yè)課學(xué)習(xí)的4年中，前1－3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐［3］。英國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實(shí)踐大多采用連續(xù)性實(shí)踐方式，實(shí)踐時(shí)間大約為1年，實(shí)踐方式多種多樣，實(shí)踐范圍包括醫(yī)院，社區(qū)，藥房，國(guó)民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。很多學(xué)校不但給學(xué)生提供去醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，還會(huì)組織學(xué)生參加校內(nèi)外科研項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)研究，而且很多實(shí)踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如，曼徹斯特大學(xué)M．Pharm．學(xué)位的教學(xué)實(shí)踐是由國(guó)民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中的藥師給學(xué)生提供臨床指導(dǎo)幫助；倫敦大學(xué)許多M．Pharm．學(xué)生畢業(yè)前都有機(jī)會(huì)花一段時(shí)間去其他歐洲國(guó)家，甚至是更遠(yuǎn)的國(guó)家如美國(guó)、澳大利亞、新西蘭學(xué)習(xí)；巴斯大學(xué)會(huì)讓學(xué)生自主選擇自己特別感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深層次學(xué)習(xí)，除了臨床實(shí)踐外，學(xué)生還有機(jī)會(huì)和3－4名組員一起，由1名老師監(jiān)督指導(dǎo)，接受長(zhǎng)達(dá)1學(xué)期的實(shí)驗(yàn)研究，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)處理能力與技術(shù)［5］。日本為提高藥學(xué)服務(wù)型人才的教育質(zhì)量，不斷探索藥學(xué)教育模式，積極推進(jìn)教育體制改革，從2006年開始，將藥劑師的培養(yǎng)年限延長(zhǎng)至6年。在改變學(xué)制的同時(shí)，也相應(yīng)調(diào)整了課程設(shè)置，其中重要的一項(xiàng)變化就是強(qiáng)化6年制的實(shí)習(xí)教學(xué)，將原來(lái)2－4周的實(shí)習(xí)周期延長(zhǎng)至24周，實(shí)習(xí)成為6年制教育中的一個(gè)重要內(nèi)容。學(xué)生實(shí)習(xí)期間主要修習(xí)藥劑師從業(yè)的基本知識(shí)、技能和高尚的道德修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力［6］。德國(guó)也特別重視藥學(xué)實(shí)踐，在前兩年的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)束后，要參加為期8周的見習(xí)，再學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識(shí)之后，開始一年的實(shí)習(xí)階段，前六個(gè)月在社會(huì)藥房實(shí)習(xí)，后六個(gè)月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國(guó)防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)所等處實(shí)習(xí)［4］。我國(guó)學(xué)者近年來(lái)也相繼開展了藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置的研究，如中國(guó)藥科大學(xué)張永澤教授等開展的關(guān)于藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的前瞻性與可行性研究［7］，為藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位的最終設(shè)置奠定了理論基礎(chǔ)。北京大學(xué)藥學(xué)院研究我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)并以此作為借鑒，對(duì)設(shè)置藥學(xué)專業(yè)學(xué)位提出若干建議［8］；江西中醫(yī)學(xué)院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評(píng)價(jià)體系，探索中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式［9］，這些工作均為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位開展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進(jìn)出口，因此港澳應(yīng)用型藥學(xué)人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過(guò)程中，香港更注重臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)要求必須參加香港規(guī)定的臨床實(shí)踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設(shè)置參考了英國(guó)的課程設(shè)置，更加注重臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程，這點(diǎn)與我國(guó)國(guó)內(nèi)注重藥學(xué)專業(yè)人才化方面的知識(shí)不同。另外，在藥劑師職業(yè)資格考試中，香港更多要求臨床實(shí)踐能力的考核［10］。

2我國(guó)中藥學(xué)（藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)和考核體系中存在的問題