摘要：目的探討體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)對本科護(hù)生非技術(shù)技能培養(yǎng)的效果。方法以2016級(jí)1班45名護(hù)生為對照組，2017級(jí)3班48名護(hù)生為觀察組。對照組內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)施傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，觀察組實(shí)施體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)。分別于授課前與授課后對兩組進(jìn)行非技術(shù)技能問卷調(diào)查。結(jié)果授課后，觀察組護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)與自我意識(shí)技能、人文關(guān)懷技能、人際關(guān)系技能、自我改善技能得分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)可以提升本科護(hù)生非技術(shù)技能，對護(hù)理人才培養(yǎng)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；本科護(hù)生；非技術(shù)技能

作為與技術(shù)技能相對應(yīng)的概念，非技術(shù)技能指人際溝通、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)、情景意識(shí)和決策等技能[1]。護(hù)理非技術(shù)技能指在護(hù)理工作中能促進(jìn)專業(yè)知識(shí)及技術(shù)更好應(yīng)用的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、領(lǐng)導(dǎo)技能等[2]。相關(guān)資料顯示，當(dāng)前引發(fā)護(hù)患糾紛的原因多半并非護(hù)士技術(shù)問題，而是其缺乏耐心、溝通欠佳等護(hù)理非技術(shù)技能方面的原因[3]，且通過國內(nèi)外教育對比發(fā)現(xiàn)，我國本科護(hù)生非技術(shù)技能低于美國常模[4]。因此，如何提高本科護(hù)生非技術(shù)技能成為護(hù)理教育者亟待解決的問題。體驗(yàn)式教學(xué)因其具有以護(hù)生為中心、激發(fā)護(hù)生積極性和主動(dòng)性、貼合臨床實(shí)際等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，有效提高了護(hù)生理論與實(shí)踐成績[5-6]，但對于本科護(hù)生非技術(shù)技能方面的影響探究較少。本研究將體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)用于本科護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，旨在探究對本科護(hù)生非技術(shù)技能的培養(yǎng)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1研究對象。選取我校93名四年制本科護(hù)生為研究對象，以2016級(jí)1班45名護(hù)生為對照組，內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)施傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)；2017級(jí)3班48名護(hù)生為觀察組，實(shí)施體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)。兩組護(hù)生在性別、年齡、以往專業(yè)課成績及授課前非技術(shù)技能得分方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1~2。

1.2研究方法。1.2.1體驗(yàn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)。（1）任務(wù)。教師根據(jù)本節(jié)課重點(diǎn)、難點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際問題，自行編寫教學(xué)案例，創(chuàng)設(shè)實(shí)訓(xùn)情境，并將教學(xué)案例、相關(guān)操作視頻等資源提前一周上傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，要求護(hù)生完成情景模擬。（2）腳本準(zhǔn)備。護(hù)生以小組為單位撰寫腳本，情景模擬角色包括患者、家屬、護(hù)士及醫(yī)生，各小組按需自行設(shè)計(jì)。課前護(hù)生可自行申請實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行情景模擬演練，并不斷完善腳本。（3）課堂情景模擬。課堂上，教師帶領(lǐng)護(hù)生分析教學(xué)案例，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)后，安排護(hù)生以小組為單位進(jìn)行情景模擬。同時(shí)，為深入貫徹體驗(yàn)式教學(xué)理念，盡量以護(hù)生扮演的標(biāo)準(zhǔn)化病人代替仿真模擬人進(jìn)行護(hù)理操作，包括視、觸、叩、聽等體格檢查及靜脈輸液、血糖測定等侵入性操作。護(hù)生對于操作手法、力度、舒適度、角色化語言、面部表情等都有直觀感受，更有利于將護(hù)生帶入臨床情境，體驗(yàn)臨床問題，有利于護(hù)生臨床思維的培養(yǎng)。（4）評(píng)價(jià)與反饋。實(shí)訓(xùn)過程中，每組派一位代表組成觀察團(tuán)，情景模擬完成后，觀察團(tuán)根據(jù)小組整體表現(xiàn)進(jìn)行打分，取平均分計(jì)入期末課堂表現(xiàn)成績。小組深刻反思本次實(shí)訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，商議解決辦法，并形成書面報(bào)告，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)發(fā)送給教師，教師給予意見并反饋。1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)。課前教師告知護(hù)生本節(jié)課實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，課上教師由相關(guān)案例引出該實(shí)操課內(nèi)容，用多媒體播放操作視頻并示范詳細(xì)操作流程，護(hù)生分組練習(xí)，操作過程中教師巡回指導(dǎo)，操作結(jié)束后教師抽查點(diǎn)評(píng)，并做課堂總結(jié)。

【提要】該院制訂了《湖南省高職院校護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》和題庫，并將其融入臨床護(hù)理課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，從整合護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法、完善模擬醫(yī)院建設(shè)、組織技能競賽、加強(qiáng)雙師教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)等5個(gè)方面進(jìn)行改革，提升了護(hù)生的職業(yè)核心技能和職業(yè)人文素養(yǎng)。該文總結(jié)了該院技能抽查項(xiàng)目融入實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的具體做法。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；臨床工作能力；專業(yè)，護(hù)理

湖南省教育廳自2011年始對高職院校護(hù)理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗(yàn)護(hù)生對護(hù)理技能的掌握情況，提升高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和臨床工作的有機(jī)結(jié)合，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進(jìn)專業(yè)教學(xué)改革[1-2]。通過評(píng)審，本院被湖南省教育廳指定為護(hù)理專業(yè)技能抽查考試標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)牽頭學(xué)校，2011年，通過專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。該標(biāo)準(zhǔn)既引領(lǐng)了高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)評(píng)價(jià)，也反映了用人單位最實(shí)際、最貼切的要求[3-4]。基于專業(yè)技能抽查，為了提高護(hù)生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。

1構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系

專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護(hù)理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計(jì)系列工學(xué)項(xiàng)目模塊與單元模塊，設(shè)計(jì)工學(xué)單元模塊項(xiàng)目任務(wù)、融合教學(xué)內(nèi)容，建立課程標(biāo)準(zhǔn)、開發(fā)項(xiàng)目課程與教學(xué)資源，構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設(shè)計(jì)思路、課程目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)手段與方法、考核方法、教學(xué)資源等8個(gè)方面重新修訂了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理等5門臨床護(hù)理核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)。

2重構(gòu)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目和比例

摘要：開發(fā)與建設(shè)內(nèi)科護(hù)理品牌課程，旨在使護(hù)生具備良好的職業(yè)素質(zhì)及內(nèi)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)與技能，全面提升護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。通過打造“六個(gè)一流”，在教學(xué)質(zhì)量、管理水平、社會(huì)服務(wù)能力等方面起到引領(lǐng)、示范和輻射作用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理；品牌課程；設(shè)計(jì)思路

內(nèi)科護(hù)理一直是護(hù)理專業(yè)的一門重點(diǎn)課程，作為國家級(jí)、省市級(jí)精品課程，對其研究也很深入。但到目前為止，能充分體現(xiàn)針對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，體現(xiàn)理實(shí)一體化的相關(guān)內(nèi)容還有待于進(jìn)一步完善，實(shí)踐教學(xué)和臨床還有很大的距離。內(nèi)科護(hù)理品牌課程的開發(fā)與建設(shè)旨在突出實(shí)用性。緊密聯(lián)系護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，重構(gòu)課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，方便護(hù)生學(xué)習(xí)，使課堂教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、理論教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合，打造“六個(gè)一流”，即一流的教師隊(duì)伍、一流的教學(xué)內(nèi)容、一流的教學(xué)方法、一流的教材、一流的教學(xué)管理和一流的實(shí)訓(xùn)基地。本文簡要介紹內(nèi)科護(hù)理品牌課程開發(fā)與建設(shè)的設(shè)計(jì)思路，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1課程建設(shè)的理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)問題

內(nèi)科護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，旨在使護(hù)生具備良好的職業(yè)素質(zhì)及內(nèi)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)與技能，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。根據(jù)新的教學(xué)大綱要求，護(hù)生的培養(yǎng)是以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以護(hù)理崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)的，要與護(hù)理崗位要求相符合，護(hù)生畢業(yè)當(dāng)年就考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，憑證上崗，因此護(hù)理教學(xué)改革勢在必行。在近幾年的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，我校護(hù)理教研室通過教學(xué)方法改革，基于內(nèi)科護(hù)理工作過程，以典型工作任務(wù)為引領(lǐng)，設(shè)計(jì)教學(xué)過程以及更新實(shí)驗(yàn)設(shè)備，教學(xué)質(zhì)量不斷提高，使得中職護(hù)生在畢業(yè)當(dāng)年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率大大提高，得到了用人單位的認(rèn)可。但在專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中仍需不斷完善課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、課改教案、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、復(fù)習(xí)題、師資建設(shè)、教材等。

2課程建設(shè)目標(biāo)

摘要：

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該課程教學(xué)的重要組成部分，而目前我國護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在許多問題。如何提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能值得我們深思。我校經(jīng)過多年探索與實(shí)踐，針對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，通過優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源、調(diào)整課程設(shè)置與內(nèi)容、豐富教學(xué)方法、強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)等改革，取得了一定成效。

關(guān)鍵詞：

實(shí)驗(yàn)教學(xué)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；師資力量

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和基本技能的重要課程之一[1]。該課程教學(xué)要求理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)生掌握專業(yè)技能的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)與實(shí)踐能力的主要途徑。此外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果還可以檢驗(yàn)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。我們在多年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，不斷探索與實(shí)踐，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題及對策總結(jié)如下。

1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

摘要：在開展高職教學(xué)改革過程中，借助實(shí)訓(xùn)課程，能夠?qū)W(xué)生實(shí)踐技能水平提高，對社會(huì)發(fā)展需求有效滿足，對數(shù)控加工領(lǐng)域人才需求有效滿足。本文分別分析高職數(shù)控加工專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程現(xiàn)狀、改進(jìn)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法，以期提升數(shù)控加工專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程效果。

關(guān)鍵詞：高職；數(shù)控加工；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

一、高職數(shù)控專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)現(xiàn)狀

（一）實(shí)訓(xùn)教學(xué)的安全性有待進(jìn)一步提升

對于高等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生而言，其處于較小年齡段，對新鮮事物好奇心比較重，且有較大的意愿參與到新鮮事物的實(shí)踐之中。但另一方面，學(xué)生的安全意識(shí)相對較低，且不重視安全問題，從而使得安全事故發(fā)生概率較高。

（二）需要提升干凈整潔的實(shí)習(xí)環(huán)境