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1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),將安全生產(chǎn)時(shí)刻擺在工作第一位,兩節(jié)期間充分利用院務(wù)會(huì)召開(kāi)安全工作會(huì)議,分析中心安全情況,開(kāi)展院務(wù)會(huì)認(rèn)真組織傳達(dá)上級(jí)部門(mén)精神,并且建立科室安全隱患排查報(bào)告制度,明確要求各科室每日開(kāi)展自查,科室每日離崗前做好安全檢查登記,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)辦公室、總務(wù)科,排除隱患減少事故的發(fā)生。
2、在疫情防控期間,中心領(lǐng)導(dǎo)始終不忘安全第一,深入科室、社區(qū)站開(kāi)展安全巡查工作,中心及社區(qū)站滅火器材在有效期內(nèi),中心消防設(shè)備完好,疏散通道通暢無(wú)占?jí)?,科室、樓道?nèi)無(wú)電動(dòng)車(chē)存放充電現(xiàn)象,電動(dòng)車(chē)統(tǒng)一在指定地方充電,對(duì)重點(diǎn)科室配備一鍵報(bào)警裝置使用暢通,中心、社區(qū)站監(jiān)控設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常。病房因?yàn)榉课堇吓f問(wèn)題,房頂?shù)膲ζっ撀?,存在安全隱患,今年房頂進(jìn)行修繕,將原有房頂鏟除,改成吊頂解除隱患。
3、充分利用微信工作群、院務(wù)會(huì),開(kāi)展了全院職工消防安全知識(shí)培訓(xùn),組織職工開(kāi)展和平區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)貫徹學(xué)習(xí)《消防安全責(zé)任制規(guī)定》知識(shí)答題,開(kāi)展汛期安全部署工作,準(zhǔn)備了沙袋、擋板等防汛物資、開(kāi)展汛期安全隱患排查、汛期演練工作。時(shí)刻牢記安全第一的原則,開(kāi)展防火演練、電梯故障應(yīng)急演練活動(dòng),培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。
4、充分利用工作群對(duì)職工進(jìn)行安全宣傳教育,提醒全院職工在工作中做好自我保護(hù),熱情接待患者過(guò)程,遇到問(wèn)題不得將矛盾激化及時(shí)與辦公室溝通解決,同時(shí)加強(qiáng)中心、社區(qū)站醫(yī)療安全工作,及時(shí)為患者發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼宣傳畫(huà)等,每日由保安人員維護(hù)進(jìn)出患者就診秩序,引導(dǎo)患者入院掃碼登記,嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診問(wèn)詢(xún)制度,把好入院第一道關(guān)口,為職工及就診患者提供安全保證。
5、疫情防控期間,進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,醫(yī)療垃圾存放處,每日用紫外線燈照射消毒,醫(yī)療垃圾記錄齊全,由指定的收醫(yī)療廢物合作單位負(fù)責(zé)收集運(yùn)轉(zhuǎn)。
今后要更進(jìn)一步加強(qiáng)安全消防工作,教育職工時(shí)刻牢記安全第一的原則,杜絕一切隱患事故的發(fā)生。
(一)“六位一體”服務(wù)功能得到落實(shí)。近年來(lái),____區(qū)認(rèn)真抓了落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)功能工作。舉辦健康知識(shí)講座,開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng),宣傳預(yù)防接種和保健知識(shí),對(duì)高血壓患者和糖尿病患者進(jìn)行認(rèn)真篩查和統(tǒng)一管理,積極開(kāi)展康復(fù)護(hù)理,入戶(hù)產(chǎn)后訪視和計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作,“六位一體”服務(wù)功能基本得到落實(shí)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷(xiāo)售,優(yōu)惠政策普及到百姓。自____年1月起,全面實(shí)行基本藥物制度,藥品均實(shí)行政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送,做到了三個(gè)百分之百,即:百分之百采購(gòu)、百分之百使用、百分之百零差率銷(xiāo)售。群眾普遍認(rèn)為,藥品零差率銷(xiāo)售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
(三)衛(wèi)生服務(wù)方式有所創(chuàng)新。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)由傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)向主動(dòng)上門(mén)服務(wù)轉(zhuǎn)變,推行“上門(mén)服務(wù)健康管理模式”,免費(fèi)為社區(qū)居民健康體檢,使老年人慢性病的防治關(guān)口前移到家庭;對(duì)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員全面實(shí)行績(jī)效考核,強(qiáng)化了激勵(lì)機(jī)制,提升了服務(wù)水平。
(四)基本醫(yī)療保障制度不斷加強(qiáng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著新農(nóng)合參合居民信息的錄入和校驗(yàn)、病人門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)等工作,在降低救治費(fèi)用,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策和制度知曉率還較低,有時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員上門(mén)體檢或居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受體檢較為困難,有的上門(mén)醫(yī)生還被拒之門(mén)外。無(wú)論是居民還是醫(yī)務(wù)工作者,傳統(tǒng)思維定式還相當(dāng)濃厚,導(dǎo)致協(xié)調(diào)配合不力。街道、居委會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員與社區(qū)居民之間的“牽線搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作和交流較少,衛(wèi)生資源共享不夠充分。
二是硬件建設(shè)滯后,人員配置不盡合理。____區(qū)大部分醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作用房狹小,診療設(shè)備較為落后,基本輔檢設(shè)備不齊,環(huán)境設(shè)施較差。服務(wù)人員素質(zhì)不太高、結(jié)構(gòu)不盡合理、專(zhuān)業(yè)分布不達(dá)標(biāo)、技術(shù)水平和服務(wù)能力有待提高;同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員工作量大、待遇相對(duì)偏低,付出和收入的矛盾較為突出。
三是經(jīng)費(fèi)投入不足。區(qū)財(cái)政在預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)時(shí),未完全將公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)分項(xiàng)單列,存在打捆使用的情況,且未考慮公共衛(wèi)生成本費(fèi)用。
(一)加大宣傳力度。要以社區(qū)干部為紐帶,加強(qiáng)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的溝通聯(lián)系,大力宣傳黨和政府的惠民政策,積極做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,扎實(shí)開(kāi)展上門(mén)服務(wù)和引導(dǎo)居民到中心進(jìn)行健康體檢,進(jìn)一步提高居民健康水平。
(二)完善網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。要加快____區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。盡快將白塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體搬遷;對(duì)龍門(mén)、青蓮、青松3個(gè)街道辦(中心)衛(wèi)生院更名為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并積極落實(shí)青蓮衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地;規(guī)劃建設(shè)小龍、都京兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,或提請(qǐng)市政府將六合職工醫(yī)院整體納入____管理,將其符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資格人員并入財(cái)政管理。從而完善轄區(qū)內(nèi)街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)功能,為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(三)加大財(cái)政投入。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)應(yīng)按時(shí)、足額撥付;要加強(qiáng)建設(shè)用地協(xié)調(diào),促使新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;要全額預(yù)算購(gòu)買(mǎi)基本診療設(shè)備的費(fèi)用,深入開(kāi)展基本輔檢服務(wù),形成常見(jiàn)病不出社區(qū)就可以完成診斷和治療的格局;要逐步提高職工待遇,強(qiáng)化職工生活保障。
一、社區(qū)內(nèi)涵建設(shè),年年必上新臺(tái)階
1月~10月,我們重點(diǎn)抓了社區(qū)內(nèi)涵建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。①首先,我們建國(guó)社區(qū)重點(diǎn)抓了65歲以上老人免費(fèi)體檢,采取與辦事處多方協(xié)作、攜手走街入戶(hù),對(duì)未在體檢的65歲以上老人進(jìn)行全面梳理通知,于7月份正式進(jìn)行體檢。截止今日,全社區(qū)的4080名65歲以上老人中我們已體檢3468人,體檢完成率85%以上,剩余部份經(jīng)調(diào)查,均不在本地居住。此次體檢應(yīng)視為100%完成任務(wù)。②把居民健康檔案建檔率提高一定的高度,完成國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)。自年初起,我們就加大人力物力的投入,從印刷健康檔案到組織人員在各社區(qū)的配合下入戶(hù)建檔,付出了辛苦,終于在10月1日前完成建檔。我們?cè)谠械幕A(chǔ)上增加了7000份(28000人)健康檔案。截止今日,我們的累計(jì)建檔人數(shù)已達(dá)40800人,建檔率達(dá)90%以上,已完成上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)數(shù)。其它指標(biāo)也均已完成或超額完成國(guó)家規(guī)定,并已接受了半年考核,且成績(jī)優(yōu)異。例如:婦保、兒保、計(jì)劃免疫等工作,多次代表區(qū)、市接受省及國(guó)家級(jí)的檢查。,經(jīng)多方努力,我們建國(guó)社區(qū)康復(fù)科已正式運(yùn)營(yíng),每月都能取得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益,對(duì)社區(qū)的康復(fù)指導(dǎo)管理工作打下了基礎(chǔ),填補(bǔ)了社區(qū)衛(wèi)生工作中的不足,現(xiàn)每月康復(fù)工作量已呈逐漸上升的態(tài)勢(shì)。
二、創(chuàng)特色發(fā)展是社區(qū)工作必須改革之路
社區(qū)的衛(wèi)生工作遵循緊緊圍繞創(chuàng)和諧社會(huì)、為社區(qū)居民服好務(wù)的理念去進(jìn)行。①我們建國(guó)中心在開(kāi)展康復(fù)托老的道路上已走過(guò)了3年的里程,從創(chuàng)新的角度,多次被省、市領(lǐng)導(dǎo)及媒體的認(rèn)可。此次創(chuàng)星級(jí)醫(yī)院,經(jīng)專(zhuān)家組充分論證,認(rèn)為此項(xiàng)工作在我市仍保持創(chuàng)新項(xiàng)目。不足之處就是我們開(kāi)展的是為社區(qū)居民中的孤寡老人、低保、貧困老人,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,政府補(bǔ)貼不到位,托老所連年虧損,方向是正確的,社會(huì)效益十分明顯,我們將繼續(xù)克服困難,為創(chuàng)和諧社區(qū)做出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有的貢獻(xiàn),為政府在民生問(wèn)題上減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)。我們真誠(chéng)希望得到政府的更進(jìn)一步的物力、財(cái)力支持。②,由我們建國(guó)社區(qū)在全市率先開(kāi)展了社區(qū)主任例會(huì)制,每月集中各社區(qū)主任到我們建國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)一次例會(huì)。內(nèi)容:總結(jié)上個(gè)月的社區(qū)各項(xiàng)協(xié)同衛(wèi)生工作,布置下月要在社區(qū)開(kāi)展的工作。對(duì)社區(qū)主任接受新工作進(jìn)行培訓(xùn),互相溝通、傳遞醫(yī)療信息。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐,使我們?cè)谕瓿缮鐓^(qū)各項(xiàng)任務(wù)上形成了方便、快捷的體系及保障。經(jīng)總結(jié),確認(rèn)這確屬我們所創(chuàng)的一條創(chuàng)新之路。
三、迎檢優(yōu)秀就是硬道理
社區(qū)衛(wèi)生工作十分繁重,各項(xiàng)工作任務(wù)都具有艱難性和挑戰(zhàn)性。任務(wù)一:藥品改革是國(guó)家惠民政策的具體體現(xiàn),從3月15日起,我們就響應(yīng)上級(jí)指令對(duì)藥品進(jìn)行改革,首先是整理、清點(diǎn)現(xiàn)有庫(kù)存藥品,然后與藥商洽談藥改之政策,隨時(shí)準(zhǔn)備網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu),隨著道里衛(wèi)生局與哈藥集團(tuán)簽訂了購(gòu)藥合同,我們建國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就按程序從網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu),通過(guò)網(wǎng)上訂購(gòu)哈藥集團(tuán)供藥,截止9月1日,其它藥品一律下架,部份返回商家,而日常用藥極少部份藥品是網(wǎng)上采購(gòu)招標(biāo)藥品,絕大部份是零差價(jià)藥品。于9月17日代表道里區(qū)接受省聯(lián)合藥改專(zhuān)家組檢查。雖然不是盡善盡美,但從藥改的角度上看,已走在其它區(qū)的前面。任務(wù)二:創(chuàng)建星級(jí)醫(yī)院。道里區(qū)衛(wèi)生局對(duì)建國(guó)社區(qū)下達(dá)的是創(chuàng)三星級(jí)社區(qū)醫(yī)院指標(biāo),經(jīng)過(guò)不懈的努力,于8月21日接受了專(zhuān)家評(píng)定,除因老城區(qū)舊規(guī)格房屋形成的使用面各不足造成的硬件部份有缺陷外,從軟件建設(shè)上體現(xiàn)的工作業(yè)績(jī),受到幾位專(zhuān)家的好評(píng),即使是從硬件上提出批評(píng)的專(zhuān)家,最后總結(jié)也從內(nèi)涵建設(shè)上給予表?yè)P(yáng)。任務(wù)三:代表全區(qū)接受市審計(jì)局審計(jì)。5月,因抽簽迎來(lái)了建國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受市審計(jì)局審計(jì),審計(jì)組十分認(rèn)真地對(duì)全院的工作進(jìn)行全面審計(jì),從經(jīng)濟(jì)支出到上崗人員工資,從有無(wú)非法經(jīng)營(yíng)到固定資產(chǎn)核查,方方面面地審計(jì),時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周多。我們建國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是嚴(yán)格按上級(jí)指示守法經(jīng)營(yíng),依法執(zhí)業(yè)的,所以,我們經(jīng)受了考驗(yàn),沒(méi)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)摸黑。下一步,我們的任務(wù)是舉全院之力,認(rèn)真全面貫徹區(qū)委、區(qū)政府年初下達(dá)的指示,創(chuàng)中醫(yī)示范區(qū),迎接區(qū)衛(wèi)生局的年終考核,爭(zhēng)取以?xún)?yōu)異的成績(jī)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
四、醫(yī)院必須平安穩(wěn)步前進(jìn)
,建國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在創(chuàng)平安醫(yī)院的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步地加強(qiáng)了四防安全、醫(yī)療責(zé)任落實(shí)到人的工作,大力加強(qiáng)了院內(nèi)感染責(zé)任制,消除不安全因素,全年醫(yī)院未產(chǎn)生醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛,全院無(wú)上訪事件發(fā)生。為保障和提高職工的生活質(zhì)量,穩(wěn)定職工隊(duì)伍,,我們將職工的工資發(fā)放比例由原來(lái)的老工資的80%,普升到新工資全部的85%,年底有望提升到90%,。因保留10%作績(jī)效工資。且年節(jié)我們還均給職工搞一部份小的福利,以提高職工的工作積極性和工作效率。使建國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面工作呈現(xiàn)出空前、穩(wěn)定向上的局面。我們有信心在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,把社區(qū)衛(wèi)生工作越辦越好。
2011年工作安排
2011年,我們要乘醫(yī)改、藥改的強(qiáng)勁東風(fēng),大力地推進(jìn)社區(qū)工作,鞏固現(xiàn)有的成果,開(kāi)拓社區(qū)衛(wèi)生工作的新局面。我們將主要做好3件事。
一、全面發(fā)展中醫(yī)特色
2011年在現(xiàn)有的中醫(yī)基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)理療工作,開(kāi)展中醫(yī)足療方式,開(kāi)展中藥熏、洗、泡腳項(xiàng)目,從健康教育入手開(kāi)展中醫(yī)中藥保健及食療宣傳。采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)的新理念,探索中醫(yī)手段治療及康復(fù)小兒腦癱等項(xiàng)目。
二、全面實(shí)行績(jī)效工資,竟聘上崗
【提要】慢性非傳染性疾病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢?。┦且环N因長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)、不構(gòu)成傳染損害、可預(yù)防、可控制的疾病。它的主要特點(diǎn)是:范圍廣、起病隱匿、病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、遷延不愈,一旦防治不及時(shí),會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命嚴(yán)重危害。要加大慢病防控力度,明確職責(zé),健全管理機(jī)制,強(qiáng)化終端管理,完善基礎(chǔ)資料,實(shí)行群對(duì)一的防控機(jī)制,才能有效地控制慢病,而從終端抓起尤為重要?,F(xiàn)引就延安市寶塔區(qū)慢病防控和終端管理機(jī)制作如下研討,愿與同仁交流、共享。
【關(guān)鍵詞】慢性非傳染性疾病 終端管理機(jī)制 研討
一 慢病終端管理理念
慢病病例報(bào)告實(shí)行的是屬地管理機(jī)制,終端是源頭,抓住了源頭,底子清楚,病情明確,也就是說(shuō)慢病患者不管在哪確診、治療后,病例情況由其居住地最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記,形成終端底冊(cè)清晰,報(bào)告真實(shí)準(zhǔn)確。最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員只有堅(jiān)持動(dòng)態(tài)摸排、巡訪的繁瑣工作,才能有效保證歸屬地管理機(jī)制的落實(shí)。一旦放松動(dòng)態(tài)摸排巡訪就會(huì)出現(xiàn)病例遺漏,使報(bào)告數(shù)與實(shí)際病例數(shù)不符,導(dǎo)致終端管理缺失。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是慢病管理的終端,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心要牢牢把住慢病管理的重心地帶,才能保證所轄區(qū)域慢病防控的針對(duì)性和有效性,放松終端管理就會(huì)使資料失去真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
二 目前工作現(xiàn)狀
寶塔區(qū)目前現(xiàn)狀是區(qū)疾控中心慢病科管轄17各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,輻射到村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,夯實(shí)源頭,建立遍布鄉(xiāng)村、街道的醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),形成慢病防控的大網(wǎng),為廣大百姓提供便利。而區(qū)慢病科就是寶塔區(qū)慢病工作的中心樞紐,它掌控著全區(qū)慢病工作的動(dòng)態(tài),承接著市疾控中心等上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體工作的聯(lián)系,同時(shí)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、匯總?cè)珔^(qū)慢病工作的整體動(dòng)態(tài)效應(yīng)。
具體操作程序
同時(shí)創(chuàng)建全區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病專(zhuān)干QQ網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系群,將慢病報(bào)表樣表、填報(bào)方法、要求、上級(jí)文件等等相關(guān)信息群發(fā)至QQ郵箱或者是群共享,專(zhuān)干如有疑惑,可隨時(shí)通過(guò)QQ網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行研討,集思廣益,從而避免了先前發(fā)文、電話(huà)通知出現(xiàn)的運(yùn)作緩慢和繁瑣程序,大大提高了工作效率,形成了便捷快速、適宜合理的運(yùn)行機(jī)制。
四 組織實(shí)施情況
1 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高工作技能:區(qū)疾控中心慢病科組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病專(zhuān)干及主管領(lǐng)導(dǎo)參加“慢性非傳染性疾病防控管理工作基礎(chǔ)知識(shí)講座”的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試,明確了基層慢病防控工作的基本職責(zé)、任務(wù),落實(shí)了動(dòng)態(tài)運(yùn)行管理機(jī)制,并隨時(shí)對(duì)基層專(zhuān)干解問(wèn)答疑,提升了慢病專(zhuān)干的業(yè)務(wù)能力和工作技能。
2 制定督導(dǎo)及考評(píng)計(jì)劃 2.1 制定督導(dǎo)考評(píng)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以區(qū)疾控中心主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭,慢病科及相關(guān)科室人員參加,組成慢病督導(dǎo)檢查組。檢查組采取聽(tīng)、看、查、問(wèn)、驗(yàn)形式,對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展督導(dǎo)、考評(píng)檢查工作。
2.2 聽(tīng)匯報(bào)、核查人員分工、看檔案資料(專(zhuān)題小結(jié)、半年和全年總結(jié)等檔案資料)、查各種記錄、隨機(jī)抽驗(yàn)。
2.3 查各種報(bào)表上報(bào)是否及時(shí)、準(zhǔn)確,有無(wú)漏、遲、虛報(bào),與存留檔案資料是否一致、齊全。慢病檔案內(nèi)容管理是否完整規(guī)范。
2.4 高危人群的管理:查看按月摸排數(shù)、分類(lèi)詳情統(tǒng)計(jì)表。
2.5 干預(yù)指導(dǎo)人數(shù)、病種。有無(wú)慢病重點(diǎn)干預(yù)指導(dǎo)實(shí)例。
2.6 組織管理和職責(zé)分工是否明確。
2.7 匯總督導(dǎo) 考評(píng)情況,現(xiàn)場(chǎng)反饋意見(jiàn)和建議,并限期整改。督導(dǎo)和考評(píng)意見(jiàn)作為年度綜合考核聯(lián)評(píng)的重要依據(jù),一式兩份,督導(dǎo)組及受檢單位各存一份。
通過(guò)督導(dǎo)和考評(píng),獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、督促后進(jìn),總結(jié)推廣、借鑒好的工作方法和經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)、帶動(dòng)差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作,使慢病工作得到整體提高。
五 終端核心、重心管理
1 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是慢病終端的核心,在慢病防控網(wǎng)絡(luò)中,起著主導(dǎo)作用,是慢病最終端的直接管理者,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作作為年度目標(biāo)內(nèi)容納入考核體系,成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任為組長(zhǎng)的慢病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,確定專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)或本社區(qū)慢病工作的組織實(shí)施,不得隨意調(diào)換,以保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性,認(rèn)真落實(shí)高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案,建立切實(shí)可行的慢病發(fā)病登記、隨訪、自查制度、獎(jiǎng)勵(lì)制度,重點(diǎn)抓好、抓實(shí)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的具體工作,這樣慢病工作才能步入正常有效的動(dòng)態(tài)運(yùn)行軌道。
2 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是慢病管理的終端,慢病防控工作的好壞,它是源頭、是關(guān)鍵、是重中之重。因?yàn)樗锹」ぷ鞯木唧w實(shí)施者,要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)下,必須堅(jiān)持做到逐戶(hù)摸排、核實(shí)病種、造冊(cè)登記、數(shù)據(jù)真實(shí)、及時(shí)建檔并規(guī)范管理,特別是隨訪工作一定要細(xì)致、詳實(shí),及時(shí)上卡、匯總,這樣才能確保基礎(chǔ)資料的客觀性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性,確保慢病防控管理工作真正落到實(shí)處。此外,健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、合理膳食指導(dǎo)也非常重要,預(yù)防工作做到位了,患病率就下降了,控制工作扎實(shí)了,慢病患者的病情減輕了、并發(fā)癥減少了,這樣就從源頭上控制了慢性病的發(fā)病,最終從根本上實(shí)現(xiàn)了防控工作的目的。通過(guò)這樣的運(yùn)作,逐步形成區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上下聯(lián)動(dòng)防控機(jī)制,使慢病防控工作常態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)。
六 終端管理動(dòng)態(tài)效益
慢病防控工作是一項(xiàng)造福當(dāng)代、受益幾代、具有深遠(yuǎn)意義的利民、惠民工程,需要艱苦、長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地努力,才能逐步做好。延安市寶塔區(qū)慢病終端管理機(jī)制模式,形成了群對(duì)一防控網(wǎng)絡(luò)的理念,減少慢性疾病對(duì)身體健康的危害,減輕因醫(yī)療費(fèi)用給家庭和社會(huì)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),最終期望從源頭上有效地預(yù)防控制慢病。
一、基本情況
我區(qū)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較早,成立了全市第一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站——文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,并率先探索把中醫(yī)藥有機(jī)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育中。20**年,我區(qū)被國(guó)家衛(wèi)生部、民政部和中醫(yī)藥管理局評(píng)為31個(gè)有中醫(yī)藥特色的全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)試點(diǎn)單位之一。我區(qū)抓住這個(gè)有利契機(jī),不斷加大工作力度,進(jìn)一步改善基礎(chǔ)辦醫(yī)條件,加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),完善了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的新型城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、推進(jìn)六大工程建設(shè),促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展
(一)推進(jìn)綜合改造工程,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。
我區(qū)啟動(dòng)了綜合改造工程,通過(guò)新建、置換、原地?cái)U(kuò)征、易址建設(shè)、公建配套等多種方式進(jìn)行全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和改造。通過(guò)衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整,全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總建筑面積達(dá)1.51萬(wàn)平方米,是改造前的3倍。
(二)推進(jìn)衛(wèi)生信息化工程,加快衛(wèi)生現(xiàn)代化進(jìn)程。
目前已完成了區(qū)信息中心、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的網(wǎng)絡(luò)升級(jí)和改造,打造了一個(gè)信息共享、互聯(lián)互通的區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺(tái)。
(三)推進(jìn)人才工程,提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。
我區(qū)堅(jiān)持引進(jìn)、培訓(xùn)、交流相結(jié)合的方式,逐步建立以“按需設(shè)崗、按崗擇人、公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)聘用、合同管理”的新型用人制度。一是堅(jiān)持凡進(jìn)必考的原則,嚴(yán)把衛(wèi)生隊(duì)伍入口關(guān);二是結(jié)合事業(yè)單位人事制度改革,推行全員聘用制;三是加強(qiáng)與高等醫(yī)學(xué)院校、衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的合作;四是加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)指導(dǎo);五是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)骨干人員的素質(zhì)培養(yǎng);六是通過(guò)競(jìng)賽促培訓(xùn),對(duì)社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行了基本知識(shí)、基本技能和中醫(yī)適宜技術(shù)的全員培訓(xùn);七是進(jìn)行了創(chuàng)新社區(qū)護(hù)理工作的培訓(xùn);八是大力實(shí)施“杏林工程”,加大名中醫(yī)培養(yǎng)力度。從20**年起我區(qū)就在區(qū)名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)基礎(chǔ)上,建立名中醫(yī)帶徒的師承關(guān)系,開(kāi)展省、市、區(qū)名中醫(yī)和臨床一線中醫(yī)藥專(zhuān)家臨床診療技術(shù)的整理與研究出版了名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)著作3本,1本正在整理出版。20**年已完成了第一批10名區(qū)名中醫(yī)的師承工作,20**年又啟動(dòng)了第二期名中醫(yī)評(píng)選工作和師承工作。
(四)推進(jìn)中醫(yī)建設(shè)工程,促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū)。
中醫(yī)藥是我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì),由于其“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特有優(yōu)勢(shì),具有很好的群眾基礎(chǔ)。我區(qū)積極推動(dòng)中醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)入社區(qū),建立健全以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,以國(guó)醫(yī)館為輔助的中醫(yī)藥特色衛(wèi)生服務(wù)體系。一是金花、多寶、龍津、華林、彩虹、南源等6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主,在社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,其余社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置了中醫(yī)診室和中醫(yī)適宜技術(shù)治療室。二是在社區(qū)建設(shè)國(guó)醫(yī)館系列,營(yíng)造環(huán)境幽雅、風(fēng)格獨(dú)特的中醫(yī)診療環(huán)境,為名中醫(yī)提供施展才華的舞臺(tái)。西關(guān)、沙面、金花和荔港國(guó)醫(yī)館已成為向社會(huì)宣傳名醫(yī)、名科、名院的窗口。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),營(yíng)造“養(yǎng)生保健到西關(guān),延年益壽在荔灣”的中醫(yī)藥文化氛圍。各街道每月舉行1次以上大型中醫(yī)專(zhuān)家義診咨詢(xún)活動(dòng),在各社區(qū)和區(qū)內(nèi)各部門(mén)開(kāi)展居民養(yǎng)生保健知識(shí)系列講座。四是根據(jù)節(jié)氣時(shí)令,定時(shí)在各街道宣傳專(zhuān)欄里張貼中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的知識(shí)畫(huà)版,引導(dǎo)居民接受天人合一防病治病的傳統(tǒng)知識(shí)。五是通過(guò)街道向居民發(fā)放中西醫(yī)結(jié)合健康處方、飲食療法處方、重點(diǎn)人群健康小冊(cè)子等,提高居民中醫(yī)藥防治知識(shí)的知曉率。同時(shí),我區(qū)在西焦公園建設(shè)了一個(gè)面積近1000平方米的中醫(yī)藥文化廣場(chǎng)和中藥園圃。
(五)推進(jìn)體制創(chuàng)新工程,增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展活力。
我區(qū)積極探索多樣化、多形式的辦醫(yī)模式,四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)分別由三級(jí)醫(yī)院承辦。同時(shí),積極進(jìn)行將社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,參保人員的有關(guān)費(fèi)用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
(六)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制工程,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
完善了以疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為核心,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系。堅(jiān)持以社區(qū)為防疫重點(diǎn),組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員深入街道,“掛鉤”聯(lián)系居民家庭,掌握居民的健康情況
三、完善六大功能,提供方便、快捷、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
我區(qū)在全面推進(jìn)六大工程的同時(shí),積極探索有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理新模式,以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六大功能。
(一)實(shí)施項(xiàng)目管理,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
為了有效運(yùn)用政府的資源,我區(qū)把以社會(huì)效益為主的服務(wù)項(xiàng)目如兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健、中醫(yī)藥上門(mén)服務(wù),根據(jù)考核結(jié)果,劃撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。為推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用,我們又對(duì)龍津、華林等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)對(duì)常見(jiàn)病社區(qū)防治的研究、社區(qū)護(hù)理和家庭病床等項(xiàng)目進(jìn)行了重點(diǎn)支持,目前收到良好的效果,對(duì)在其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)相關(guān)項(xiàng)目起到一定的示范作用。
(二)科研進(jìn)社區(qū),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科技含量。
一是各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合開(kāi)展高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治研究,被定為廣東省“九五”重點(diǎn)攻關(guān)課題項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)了教學(xué)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相配合、專(zhuān)科醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生相配合的管理網(wǎng)絡(luò),實(shí)施了中西醫(yī)一體化綜合防治高血壓、糖尿病的系統(tǒng)管理。二是由鐘南山院士牽頭,開(kāi)展《廣州地區(qū)人群阻塞性肺病的社區(qū)干預(yù)與綜合防治研究》課題研究,被定為全國(guó)“十五”重點(diǎn)攻關(guān)課題華南研究基地,受到世界衛(wèi)生組織的關(guān)注。三是區(qū)疾控中心與廣州醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)展“廣州市荔灣區(qū)居民中醫(yī)藥健康促進(jìn)規(guī)劃實(shí)施與效果評(píng)價(jià)研究”,探索有中醫(yī)藥特色的社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治模式,在全國(guó)起到示范作用。四是充分利用區(qū)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)病建設(shè)項(xiàng)目不孕不育專(zhuān)科和區(qū)骨傷科醫(yī)院廣州市“1357”重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科項(xiàng)目,開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)病普查和中西醫(yī)結(jié)合防治工作。
(三)名中醫(yī)進(jìn)社區(qū),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和吸引力。
我區(qū)建立健全了名中醫(yī)到社區(qū)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制,積極聘用醫(yī)院在職和退休醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職,定期派出名中醫(yī)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診和探視家庭病床病人,通過(guò)名醫(yī)帶動(dòng),向居民群眾提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)踐證明,利用名醫(yī)作為載體,大大加快了中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū)的進(jìn)程,提高了居民對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的知曉率和滿(mǎn)意率。
社區(qū)工作總結(jié) 社區(qū)工作意見(jiàn) 社區(qū)考察報(bào)告 社區(qū)服務(wù)心得 社區(qū)建設(shè)會(huì)議講話(huà) 社區(qū)工作計(jì)劃 社區(qū)治理論文 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀