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[關(guān)鍵詞]經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù);麻醉;血流動(dòng)力學(xué)
[中圖分類號(hào)]R614
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2095-0616(2017)03-119-04
腎結(jié)石目前主要的治療方式是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)。該治療術(shù)式具有手術(shù)創(chuàng)傷小、麻醉無(wú)需太深的優(yōu)勢(shì),已在臨床上廣泛應(yīng)用。但由于該手術(shù)的涉及范圍相對(duì)較廣,導(dǎo)致了與之相應(yīng)的麻醉所牽涉的神經(jīng)范圍較廣,其中主要包括骶神經(jīng)、迷走神經(jīng)、腰神經(jīng)以及胸神經(jīng)等,這也要求了神經(jīng)阻滯要達(dá)到廣而不深的目標(biāo)。本文通過(guò)對(duì)比不同麻醉方法在經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)的應(yīng)用效果,為尋找一種有效的麻醉方式應(yīng)用于經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)提供參考依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2015年4月~2016年4月在我院接受經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)的患者82例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病、冠心病以及高血壓等相關(guān)疾??;(2)AsA分級(jí)均為I一Ⅱ級(jí);(3)所有患者均簽署了知情同意書(shū)。根據(jù)麻醉方法分為觀察組與對(duì)照組各41例。其中觀察組男26例,女15例,年齡32~68歲,平均(5414±10.5)歲;體重51~81kg,平均(66.2±8.3)kg。對(duì)照組男25例,女16例,年齡33~68歲,平均(54.5±10.6)歲;體重50~80kg,平均(66.0±8.2)kg。兩組在年齡、性別、體重等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本文報(bào)經(jīng)我院倫理委員審核并獲得通過(guò)。
1.2研究方法
所有患者術(shù)前均常規(guī)禁食、禁飲10h,術(shù)前0.5h給予肌肉注射阿托品注射液(世貿(mào)天階制藥,H32020236)0.5mg、苯巴比妥注射液(天津金耀藥業(yè),H12020381)0.1g,常規(guī)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征。其中對(duì)照組患者給予全身麻醉,具體方法如下:靜脈注射咪唑安定0.05mg/kg、丙泊酚(浙江九旭藥業(yè),H20084531)1.5mg/kg、芬太尼(宜昌人福業(yè),H20030197)3ug/kg以及維庫(kù)溴銨(浙江永寧藥業(yè),H20083096)0.1mg/kg。待插管后行機(jī)控呼吸,同時(shí)以微量泵注射芬太尼與丙泊酚進(jìn)行麻醉維持,根據(jù)患者情況間斷給予為維庫(kù)溴銨維持肌肉松弛。觀察組患者給予全麻復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉,具體方法如下:選取患者L2~L4椎間隙作為穿刺部位,在10~15s內(nèi)注射0.5%的布比卡因(上海禾豐制藥有限公司,H31022840)10mg,隨后取TO11-12間隙部位行硬膜外穿刺,并在頭端置管5em備用。協(xié)助患者取平臥位,于硬膜外腔注入羅哌卡因(AstraZeneea AB,H20020249)4mL,明確導(dǎo)管在硬膜外腔后取截石位,同時(shí)在輸尿管鏡下完成輸尿管導(dǎo)管的放置。然后行全麻誘導(dǎo):芬太尼4ug他、丙泊酚2.5mg/kg、咪噠唑倉(cāng)(江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,H20143222)0.04mg,kg以及維庫(kù)溴銨0.1mg/kg,誘導(dǎo)成功后插入氣管導(dǎo)管并給予機(jī)械通氣。給予硬膜外腔注入6~12mL的羅哌卡因,最后開(kāi)始手術(shù)。術(shù)中麻醉維持:泵注丙泊酚1~4mg,(kg?h),維庫(kù)溴銨0.4~0.6mg,(kg?h),間隔1h硬膜外腔注入5~10mL的羅哌卡因。
1.3觀察指標(biāo)
分別比較兩組麻醉效果,患者在截石位、術(shù)中1h以及術(shù)畢后的MAP、SpO2、HR水平,Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,VAS評(píng)分。其中麻醉效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)優(yōu):麻醉后患者無(wú)任何手術(shù)不適,且肌松良好;(2)滿意:患者無(wú)手術(shù)痛、術(shù)中肌松較好但存在輕微的內(nèi)臟牽拉不適。鎮(zhèn)靜情況采用Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分進(jìn)行判定,總分1~6分,其中1分為鎮(zhèn)靜效果差;2~4分為鎮(zhèn)靜滿意;5~6分為鎮(zhèn)靜過(guò)度。疼痛程度采用視覺(jué)模擬(VAS)評(píng)分法進(jìn)行判定,總分0~10分,得分越高,表示疼痛越強(qiáng)烈。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P
2.結(jié)果
2.1兩組麻醉效果比較
兩組麻醉效果對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
2.2兩組患者不同時(shí)間段的MAP、SpO2、HR水平比較
不同時(shí)間段兩組患者的MAP、spO2、HR水平對(duì)比均不明顯,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),見(jiàn)表2。
2.3不同時(shí)間兩組Ranlsay鎮(zhèn)靜評(píng)分比較
不同時(shí)間段兩組Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分對(duì)比均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。
2.4不同時(shí)兩組VAS評(píng)分比較
觀察組在截石位、術(shù)中1h、術(shù)畢時(shí)VAS評(píng)分與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表4。
3.討論
由于具備創(chuàng)傷小、臨床療效顯著、患者恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn),經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)成為目前治療腎結(jié)石最為廣泛的方法。但由于該手術(shù)方式治療過(guò)程中患者有兩次較大的變化,加之需要較為廣泛的麻醉平面,容易導(dǎo)致患者的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,從而對(duì)患者造成不良影響。由此,在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)給予相應(yīng)有效的麻醉,以保證手術(shù)的順利完成以及患者的生命健康安全。其中傳統(tǒng)的麻醉方式為雙點(diǎn)硬膜外阻滯,但該麻醉方式具有起效時(shí)間長(zhǎng)、局麻藥物使用量過(guò)大以及對(duì)患者循環(huán)造成的干擾較大的缺點(diǎn),并不十分理想。而全麻復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉與全身麻醉作為新型的麻醉手段開(kāi)始應(yīng)用于經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)中,但對(duì)于兩種方式的麻醉效果尚且存在一定爭(zhēng)議。
第一部分:市場(chǎng)部的重要性
市場(chǎng)部其使命到底是什么?它為公司發(fā)展到底能起到什么作用?銷售為導(dǎo)向的市場(chǎng)策略是急著把自己和公司的產(chǎn)品“推銷”出去,而營(yíng)銷為導(dǎo)向的市場(chǎng)策略,會(huì)有足夠的市場(chǎng)調(diào)查及研究,然后對(duì)公司和產(chǎn)品規(guī)劃良好的“品牌”定位,并采取恰到好處的宣傳方式,同時(shí)開(kāi)展豐富多彩的推廣活動(dòng),最終擴(kuò)大市場(chǎng)占有率,占領(lǐng)市場(chǎng)。
市場(chǎng)部的職能就是為企業(yè)建立競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),打造強(qiáng)勢(shì)品牌及樹(shù)立企業(yè)形象,從而奪回對(duì)手的市場(chǎng)份額。因此,市場(chǎng)部是銷售的前端,也是銷售的過(guò)程,更是銷售的延續(xù)。而我們目前以銷售為導(dǎo)向的單一作戰(zhàn)方式,更加突出了作為市場(chǎng)部的重要性:
一、我們不是沒(méi)有足夠的信息,而是沒(méi)有第一時(shí)間掌握和利用信息
大量的客戶信息堆積在業(yè)務(wù)員手上,使其很難短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行及時(shí)的溝通,很多可能成為銷售的信息被忽略,難以第一時(shí)間把握客戶,了解區(qū)域內(nèi)市場(chǎng)動(dòng)向。
二、不是我們展會(huì)不成交,而是我們展會(huì)不專業(yè)
銷售人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),缺乏展示會(huì)組織的經(jīng)驗(yàn),而導(dǎo)致我們的展會(huì)形式單一,氣氛低迷,無(wú)法觸及與會(huì)客戶的消費(fèi)激情,因此,更需要專業(yè)的團(tuán)隊(duì)打造銷售會(huì),不能讓展會(huì)訂單成為口號(hào)。
三、不是我們信息不夠,而是信息沒(méi)有掌握在我們手上
頻繁的人員流動(dòng),卻沒(méi)有留下足夠的信息來(lái)源,公司對(duì)業(yè)務(wù)員信息的控制和管理嚴(yán)重缺乏,導(dǎo)致新進(jìn)人員重新開(kāi)拓市場(chǎng)耗費(fèi)大量人力財(cái)力。
四、不是業(yè)務(wù)員不聰明,而是沒(méi)有受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)
我們的業(yè)務(wù)員只經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的市場(chǎng)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)就直接背上資料跑市場(chǎng),當(dāng)在市場(chǎng)上遇到各種問(wèn)題時(shí),缺乏應(yīng)對(duì)措施,因此常常導(dǎo)致跑單。所以,必須打造專業(yè)強(qiáng)勢(shì)銷售團(tuán)隊(duì),在了解足夠市場(chǎng)信息、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手情況以后,知已知彼,方能百戰(zhàn)百勝。
五、不是我們不會(huì)創(chuàng)新,而是我們不了解世界在怎么變化
知己知彼百戰(zhàn)不殆,如果我們不了解行業(yè)變化、閉門(mén)造車,只會(huì)被市場(chǎng)邊緣化,密切把握市場(chǎng)動(dòng)態(tài),與時(shí)俱進(jìn)才是保證企業(yè)發(fā)展之根本所在。
當(dāng)我們了解了作為市場(chǎng)部的重要性以后,更要確定設(shè)立市場(chǎng)部究竟能為公司創(chuàng)造怎么樣的價(jià)值,市場(chǎng)部的有效運(yùn)作主要有以下方面的實(shí)質(zhì)意義:
一、市場(chǎng)部的有效運(yùn)作,可以適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的變化,提高公司整體的競(jìng)爭(zhēng)力。
我們目前的經(jīng)營(yíng)導(dǎo)向仍停留在市場(chǎng)需求導(dǎo)向階段。銷售部注重于行業(yè)的需求前景和產(chǎn)品的推銷,缺乏對(duì)市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)性與方向性研究、對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的研究。公司為了銷售產(chǎn)品,制定了各種商務(wù)政策、首付款條件放低、激勵(lì)政策、配件贈(zèng)送等等,大大的增加了經(jīng)營(yíng)成本。銷量完全依靠銷售人員的個(gè)人能力,人力成本不斷的增加,公司無(wú)論是對(duì)內(nèi)還是對(duì)外都非常的被動(dòng)。而這些問(wèn)題正是因?yàn)槲覀冎恢匾暿袌?chǎng)需求所致。而建立市場(chǎng)部,我們就可以將原有的被動(dòng)局面扭轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)為以市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況為導(dǎo)向,找到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,分析競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研、策略整合,針對(duì)不同區(qū)域的競(jìng)爭(zhēng)情況對(duì)癥下藥,尋找某些存在資源配置空白的領(lǐng)域,以市場(chǎng)帶動(dòng)銷量,以發(fā)揮公司的整體優(yōu)勢(shì)。
二、市場(chǎng)部的有效運(yùn)作,可以更好地搞好市場(chǎng)調(diào)研工作。
目前我們的銷售部門(mén)對(duì)市場(chǎng)調(diào)研的力度不夠,從而面前市場(chǎng)及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手時(shí),時(shí)常不能做出準(zhǔn)確的市場(chǎng)推斷,對(duì)市場(chǎng)需求的總量和市場(chǎng)成長(zhǎng)性方面作一些簡(jiǎn)略預(yù)測(cè)。當(dāng)市場(chǎng)部有效運(yùn)作后,市場(chǎng)部將市場(chǎng)調(diào)研作為公司經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的核心內(nèi)容。既重視需求預(yù)測(cè),又重視競(jìng)爭(zhēng)力的調(diào)查,公司隨時(shí)可以根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手實(shí)力,調(diào)整戰(zhàn)略方案。
三、市場(chǎng)部的有效運(yùn)作,有利于公司提高經(jīng)營(yíng)組合運(yùn)用的能力。
所謂公司經(jīng)營(yíng)組合是將各種可利用的經(jīng)營(yíng)手段相互配合起來(lái)運(yùn)用,以達(dá)到我們經(jīng)營(yíng)總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。這些經(jīng)營(yíng)手段包括產(chǎn)品策略、定價(jià)策略、銷售策略和促銷策略等等。在我們現(xiàn)有的銷售體制下,由于銷售人員圍繞銷售開(kāi)展工作,不能全面地進(jìn)行經(jīng)營(yíng)組合。
根據(jù)不同區(qū)域市場(chǎng)的特殊情況,沒(méi)有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式,產(chǎn)品展示會(huì)等會(huì)議銷售方式既耗費(fèi)人力和物力,又達(dá)不到實(shí)際的效果。而當(dāng)我們建立了市場(chǎng)部,設(shè)立專門(mén)人員,進(jìn)行統(tǒng)一策劃,就可以提高對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的反應(yīng)能力,提高各種銷售會(huì)議的效果。
第二部分:市場(chǎng)部的工作職能
一、 市場(chǎng)部的工作職能:
1、 市場(chǎng)信息的收集及調(diào)研。包括:市場(chǎng)總體信息、競(jìng)爭(zhēng)品牌信息、競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)、客戶需求,為公司決策提供必要的信息。
2、 市場(chǎng)宣傳。通過(guò)一系列市場(chǎng)宣傳手段來(lái)提升品牌及公司的影響力,樹(shù)立良好的品牌形象及公司形象。
3、 市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。針對(duì)公司銷售的薄弱區(qū)域進(jìn)行攻堅(jiān),制定產(chǎn)品推廣策略,細(xì)分并且靈活運(yùn)作市場(chǎng),增加市場(chǎng)份額。
二、 市場(chǎng)部在公司現(xiàn)階段的工作重點(diǎn):
1、 建立和完善市場(chǎng)信息的收集、處理、交流系統(tǒng)。通過(guò)深入市場(chǎng)第一線及電話溝通的方式,了解競(jìng)爭(zhēng)品牌以及市場(chǎng)動(dòng)態(tài),完善市場(chǎng)信息收集與處理。對(duì)競(jìng)爭(zhēng)品牌的性能、價(jià)格、商務(wù)政策等信息的收集、整理及分析。對(duì)競(jìng)爭(zhēng)品牌市場(chǎng)策略、競(jìng)爭(zhēng)手段的分析。為公司對(duì)各區(qū)域市場(chǎng)的商務(wù)活動(dòng)、市場(chǎng)推廣提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的信息參考。
2、 電話營(yíng)銷系統(tǒng)。因目前公司銷售人員數(shù)量有限,而每個(gè)銷售人員每天時(shí)間有限,故大量潛在客戶被忽略。為全面掌握客戶信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)意向客戶,故建立電話營(yíng)銷模式。每一個(gè)市場(chǎng)專員應(yīng)保證每天20個(gè)電話進(jìn)行客戶的全面拜訪,并且將通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研得來(lái)的客戶信息第一時(shí)間進(jìn)行回訪,確??蛻舨涣魇В看坞娫挾紤?yīng)記錄所有客戶信息及內(nèi)容,并且將信息及時(shí)反饋給銷售部進(jìn)行拜訪。
3、 根據(jù)公司全年展示會(huì)及市場(chǎng)推廣計(jì)較,組織并實(shí)施展示會(huì)及各種宣傳活動(dòng)。
4、 對(duì)市場(chǎng)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理與過(guò)程管理,建立客戶檔案、定期電話拜訪,提升客戶信任度,預(yù)防客戶流失。
5、 根據(jù)收集整理的市場(chǎng)信息定期為銷售部提供市場(chǎng)分析報(bào)告,并對(duì)銷售人員進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性的培訓(xùn),打造專業(yè)銷售團(tuán)隊(duì)。
第三部分:市場(chǎng)部的組織結(jié)構(gòu)及人員規(guī)劃
一、 市場(chǎng)部的組織結(jié)構(gòu):
市場(chǎng)部屬銷售部下屬部門(mén),由銷售經(jīng)理統(tǒng)一進(jìn)行管理。組織結(jié)構(gòu)圖如下:
二、 市場(chǎng)部各職位的崗位職責(zé):
1、市場(chǎng)部經(jīng)理:人員配置一名。
1)全面計(jì)劃、安排、管理市場(chǎng)部工作。
2)指導(dǎo)、檢查、控制本部門(mén)各項(xiàng)工作的實(shí)施。
3)負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)研計(jì)劃的制定及實(shí)施。建立健全營(yíng)銷信息系統(tǒng),制定內(nèi)部信息、市場(chǎng)情報(bào)收集、整理、分析、交流及保密制度。
4)擬訂并監(jiān)督執(zhí)行市場(chǎng)規(guī)劃與預(yù)算。制定年、季、月度廣告費(fèi)用計(jì)劃。
5)擬訂并監(jiān)督執(zhí)行展會(huì)活動(dòng)計(jì)劃,計(jì)劃安排年、季、月及專項(xiàng)市場(chǎng)推廣策劃,組織實(shí)施,并進(jìn)行效果評(píng)估。
6)協(xié)助銷售部對(duì)區(qū)域市場(chǎng)進(jìn)行銷量的分析統(tǒng)計(jì)及提出推進(jìn)計(jì)劃。
7)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率及品牌推廣計(jì)劃。
2、市場(chǎng)專員:人員配置5名。
1) 協(xié)助銷售部及部門(mén)經(jīng)理對(duì)展示會(huì)活動(dòng)的策劃和宣傳、推廣計(jì)劃的實(shí)施。
2) 市場(chǎng)信息的收集及匯總,并為銷售部提供準(zhǔn)備信息。
3) 公司各項(xiàng)對(duì)外宣傳資料的文案編寫(xiě)及制作。
4) 主持制定與執(zhí)行市場(chǎng)活動(dòng)計(jì)劃并進(jìn)行監(jiān)督實(shí)施。
5) 設(shè)計(jì)、發(fā)放、管理各類活動(dòng)及促銷用品。
6) 客戶信息的電話跟蹤、記錄及反饋,建立和維護(hù)客戶檔案庫(kù)。
第四部分 市場(chǎng)部與銷售部的合二為一
總經(jīng)理助理職責(zé)擁有過(guò)人的創(chuàng)意,優(yōu)秀的文案編輯能力,邏輯性強(qiáng);具有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及協(xié)調(diào)溝通能力;以下是小編精心收集整理的總經(jīng)理助理職責(zé),下面小編就和大家分享,來(lái)欣賞一下吧。
總經(jīng)理助理職責(zé)11、協(xié)助總經(jīng)理推動(dòng)公司戰(zhàn)略及年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃,跟進(jìn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)完成情況,提供分析意見(jiàn)及改進(jìn)建議;
2、協(xié)助總經(jīng)理處理日常經(jīng)營(yíng)工作及各職能部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)、上情下達(dá),以及專題會(huì)議決議落實(shí)、問(wèn)題處理及反饋;
3、協(xié)助總經(jīng)理推動(dòng)組織、流程、企業(yè)文化與制度落地,強(qiáng)化企業(yè)管理;
4、協(xié)助總經(jīng)理跟進(jìn)分管部門(mén)及業(yè)務(wù)單元的工作實(shí)施、信息反饋;
5、協(xié)助總經(jīng)理對(duì)外事務(wù)聯(lián)絡(luò),協(xié)調(diào)與相關(guān)管理機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)及其他相關(guān)單位的關(guān)系,強(qiáng)化企業(yè)影響力;
負(fù)責(zé)各種緊急、突發(fā)、危機(jī)事件中公關(guān)事項(xiàng)的處理。
6、做好總經(jīng)理辦公會(huì)議和其他會(huì)議的組織工作和會(huì)議記錄,做好決議、決定等文件的起草、。
7、總經(jīng)理臨時(shí)交辦其他工作事項(xiàng)。
總經(jīng)理助理職責(zé)21、負(fù)責(zé)新產(chǎn)品的創(chuàng)新和預(yù)研,完成新產(chǎn)品的用戶需求定義、產(chǎn)品功能/UI/交互的設(shè)計(jì);
2、負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目開(kāi)發(fā)計(jì)劃,并跟蹤進(jìn)度,確保項(xiàng)目如期完成;
3、收集市場(chǎng)反饋與用戶行為及需求,提升用戶體驗(yàn);
4、撰寫(xiě)詳細(xì)的產(chǎn)品需求文檔及原型設(shè)計(jì)文檔,跟蹤產(chǎn)品研發(fā)進(jìn)度;
5、負(fù)責(zé)把控產(chǎn)品推進(jìn)進(jìn)度、協(xié)調(diào)突發(fā)問(wèn)題與質(zhì)量管理工作。
總經(jīng)理助理職責(zé)31需要熟練運(yùn)用表格,文檔,微信,QQ等工具和應(yīng)用
2需要協(xié)助經(jīng)理做一些合同掃描傳輸?shù)裙ぷ?/p>
3來(lái)件的記錄,出貨的記錄 ,每日工作的記錄等
4經(jīng)理每日布置的零時(shí)任務(wù)
總經(jīng)理助理職責(zé)41、協(xié)助總經(jīng)理制定戰(zhàn)略計(jì)劃、年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃及各階段工作目標(biāo)分解;
2、協(xié)助總經(jīng)理對(duì)公司各職能部門(mén)進(jìn)行管理、協(xié)調(diào)處理外部公共關(guān)系;
3、跟進(jìn)公司經(jīng)營(yíng)目標(biāo)達(dá)成情況,提供分析意見(jiàn)及改進(jìn)建議;
4、在公司經(jīng)營(yíng)計(jì)劃、銷售策略、資本運(yùn)作等方面向總經(jīng)理提供相關(guān)解決方案。
總經(jīng)理助理職責(zé)51、負(fù)責(zé)總經(jīng)理交辦事項(xiàng),總經(jīng)理行程安排,總經(jīng)理會(huì)議安排,銷售人員的日常工作管理;
2、負(fù)責(zé)商溝通,銷售支持;
3、參與運(yùn)營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持和技術(shù)交流。
總經(jīng)理助理職責(zé)61、管理采購(gòu)合同及供應(yīng)商文件資料,跟進(jìn)采購(gòu)合同細(xì)節(jié),建立供應(yīng)商信息資源庫(kù);
2、根據(jù)船期及時(shí)有效地處理清關(guān)文件,并將采購(gòu)數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng);
3、協(xié)助采購(gòu)經(jīng)理進(jìn)行供應(yīng)商的聯(lián)絡(luò),例如訂單生產(chǎn)進(jìn)度,確認(rèn)包裝信息等;
4、協(xié)助采購(gòu)經(jīng)理處理客服的售前售后問(wèn)題;
5、摸索、量化工作績(jī)效指標(biāo),記錄并不斷改善;
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
總經(jīng)理助理職責(zé)71、全面協(xié)助總經(jīng)理開(kāi)展銷售部工作重點(diǎn)協(xié)助總經(jīng)理開(kāi)展銷售部具體工作。
2、銷售管理手冊(cè)按照銷售管理手冊(cè)要求,保證部門(mén)工作有序推進(jìn)。
3、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查銷售部工作領(lǐng)導(dǎo)并監(jiān)督檢查銷售部具體工作落實(shí)到位。
4、協(xié)助總經(jīng)理對(duì)公司全面管理
5、領(lǐng)導(dǎo)綜合部對(duì)公司進(jìn)行全面管理。
關(guān)鍵詞:應(yīng)收賬款;規(guī)范;應(yīng)收賬款管理
一、企業(yè)應(yīng)收賬款管理中存在的主要問(wèn)題
1.對(duì)應(yīng)收賬款管理不嚴(yán)
企業(yè)在進(jìn)行銷售活動(dòng)中,往往只是片面的注重企業(yè)的銷售額的增長(zhǎng)以及賬面實(shí)現(xiàn)的利潤(rùn),而對(duì)應(yīng)收賬款管理不夠重視,忽視了應(yīng)收賬款占用資金的機(jī)會(huì)成本。企業(yè)對(duì)銷售人員制定了銷售收入和獎(jiǎng)金掛鉤的激勵(lì)政策,銷售人員在自利原則的驅(qū)使下,往往偏好采用賒銷方式進(jìn)行產(chǎn)品的銷售,通過(guò)這種資金機(jī)會(huì)成本的讓利行為來(lái)促使客戶購(gòu)買(mǎi)企業(yè)產(chǎn)品,這種銷售導(dǎo)向下,企業(yè)在銷售實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)的同時(shí),應(yīng)收賬款也不斷的增加,導(dǎo)致企業(yè)的應(yīng)收賬款結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)增加。另一方面,企業(yè)應(yīng)收賬款的管理主要是通過(guò)財(cái)務(wù)部門(mén)和銷售部門(mén)進(jìn)行管理的。銷售部門(mén)主要是爭(zhēng)取訂單和進(jìn)行發(fā)貨管理,而財(cái)務(wù)部門(mén)主要是進(jìn)行結(jié)算和收款,應(yīng)收賬款的發(fā)生時(shí)銷售部門(mén)進(jìn)行決策,而應(yīng)收賬款的事后管理和收賬交由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé),這種責(zé)權(quán)分離的管理體制導(dǎo)致了應(yīng)收賬款內(nèi)部管理協(xié)調(diào)機(jī)制不健全,由于財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏應(yīng)收賬款的事前管理和事中管理,把管理權(quán)交由財(cái)務(wù)部門(mén)行使,勢(shì)必在對(duì)應(yīng)收賬款控制的目標(biāo)、方式和力度都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
2.考核制度不合理,約束機(jī)制不健全
一是財(cái)務(wù)部門(mén)和銷售部門(mén)之間缺乏必要的工作銜接,財(cái)務(wù)部門(mén)和銷售部門(mén)之間應(yīng)收賬款信息不能及時(shí)進(jìn)行共享,對(duì)銷售部門(mén)重點(diǎn)是考核銷售情況和到賬率,但并沒(méi)有對(duì)應(yīng)收賬款事后回收情況進(jìn)行必要的考核,而對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)由于并不是形成應(yīng)收賬款的主體部門(mén),對(duì)企業(yè)應(yīng)收賬款收款情況并不進(jìn)行考核,因此,難以形成有效的考核約束機(jī)制。二是企業(yè)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制不健全。企業(yè)往往對(duì)應(yīng)收賬款和現(xiàn)金銷售并沒(méi)有嚴(yán)格的比率規(guī)定,企業(yè)銷售人員在考核導(dǎo)向的引導(dǎo)下,最大限度的實(shí)現(xiàn)銷售增長(zhǎng),而不去考慮收款情況。同時(shí),企業(yè)并沒(méi)有將應(yīng)收賬款納入考核指標(biāo),導(dǎo)致企業(yè)的應(yīng)收賬款居高不下。銷售人員在自利原則的趨使下,往往關(guān)注銷售完成情況,偏向采用信用銷售來(lái)進(jìn)行銷售增長(zhǎng)。導(dǎo)致應(yīng)收賬款大幅度上升。
二、對(duì)企業(yè)應(yīng)收賬款的規(guī)范與管理的對(duì)策思考
1.建立健全企業(yè)應(yīng)收賬款各項(xiàng)管理制度
一是要強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部控制的有效性。要建立賒銷審批制度,企業(yè)發(fā)生的任何應(yīng)收賬款都應(yīng)該由企業(yè)的董事會(huì)批準(zhǔn)或者是通過(guò)董事會(huì)授權(quán)給總經(jīng)理或其他部門(mén)批準(zhǔn)后才能辦理相關(guān)賒銷業(yè)務(wù)。企業(yè)在應(yīng)收賬款日??刂骗h(huán)節(jié)中,銷售部門(mén)要通過(guò)建立應(yīng)收帳款定量預(yù)警分析法。該方法主要是通過(guò)實(shí)際數(shù)據(jù)來(lái)分析預(yù)測(cè)公司的應(yīng)收帳款發(fā)生壞債的可能性,由于該方法可以通過(guò)量化的手段來(lái)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析,具有客觀性特征,實(shí)際上已經(jīng)構(gòu)成了應(yīng)收帳款預(yù)警研究的主體方法。在建立應(yīng)收賬款的限額后,要求企業(yè)嚴(yán)格控制應(yīng)收賬款的交易量,不得人為突破,確需修改限額的,必須通過(guò)嚴(yán)格的審批程序批準(zhǔn)后方可。以避免銷售人員在自利原則驅(qū)使下,憑主觀判斷進(jìn)行盲目銷售,導(dǎo)致應(yīng)收賬款不能及時(shí)收回造成企業(yè)的現(xiàn)金緊張,甚至是出現(xiàn)了壞賬損失。二是企業(yè)要進(jìn)行合理的分工,確保內(nèi)部控制中的牽制制度得以全面落實(shí)。對(duì)銷售環(huán)節(jié)的各崗位進(jìn)行明確的分工,要設(shè)定各崗位的職責(zé),并監(jiān)督崗位職責(zé)落實(shí)情況。三是企業(yè)要對(duì)進(jìn)行賒銷管理的專業(yè)人員以及其他管理人員進(jìn)行控制,并設(shè)置獨(dú)立的信用部門(mén)進(jìn)行應(yīng)收賬款的管理。并將信用管理信息通過(guò)公司內(nèi)部信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源共享,讓財(cái)務(wù)主管也參與到企業(yè)的銷售信用管理中來(lái),提高信用管理的內(nèi)部崗位的牽制作用。
2.完善應(yīng)收賬款考核和約束制度
會(huì)計(jì)部門(mén)也應(yīng)對(duì)己注銷的壞賬進(jìn)行備查登一記,并加強(qiáng)監(jiān)督,并定期將賬單郵寄給客戶,防止銷售人員在對(duì)方已經(jīng)付款情況下不按照規(guī)定上繳單位,既出現(xiàn)銷售舞弊行為。如果是應(yīng)該購(gòu)貨方經(jīng)營(yíng)惡化而導(dǎo)致的到期無(wú)法償還欠款,由于購(gòu)買(mǎi)方的惡化是逐步形成的,可以通過(guò)事前的評(píng)估進(jìn)行檢查,出現(xiàn)這種情形,應(yīng)該要追究信用部門(mén)的責(zé)任。如果信用部門(mén)已經(jīng)將購(gòu)貨方的經(jīng)營(yíng)惡化狀況通知了銷售部門(mén)或單位領(lǐng)導(dǎo),而銷售部門(mén)或單位管理高層沒(méi)有采納信用部門(mén)的意見(jiàn),仍給其賒銷政策的,應(yīng)追究相關(guān)審批人的責(zé)任。如果是因?yàn)闀?huì)計(jì)人員進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí),沒(méi)有及時(shí)核對(duì)或串戶等行為,導(dǎo)致的沒(méi)有進(jìn)行應(yīng)收賬款清收的,那么要追究會(huì)計(jì)人員的責(zé)任。對(duì)各環(huán)節(jié)、各部門(mén)的責(zé)任界定,可以有效的提高各環(huán)節(jié)、各部門(mén)的責(zé)任意識(shí),強(qiáng)化其對(duì)應(yīng)收賬款的管控主動(dòng)性。同時(shí),企業(yè)要加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè),對(duì)相關(guān)內(nèi)部控制中的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行檢查監(jiān)督,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)的進(jìn)行糾正和完善。
3.建立全面的信用風(fēng)險(xiǎn)防范制度
信用部門(mén)必須要對(duì)客戶進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)管理,提高單位應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)管理控制能力。企業(yè)可以采用分類法進(jìn)行應(yīng)收賬款的細(xì)化管理。對(duì)于重要的客戶和金融比較大的客戶,應(yīng)動(dòng)態(tài)的對(duì)其進(jìn)行管理,了解其日常的信用情況,并建立客戶信用檔案,對(duì)于信用水平高的客戶,可以建立一定的信用門(mén)檻,在信用額度內(nèi),可以簡(jiǎn)化審批手續(xù)進(jìn)行賒銷,以提高銷售工作和應(yīng)收賬款管理效率。企業(yè)也可以委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)協(xié)助其完成這種應(yīng)收賬款的日常和清收工作。對(duì)銷售的主要客戶要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的信用調(diào)查活動(dòng),以提高其風(fēng)險(xiǎn)防范能力,信用調(diào)查主要包括了銷售客戶的基本情況,以及實(shí)地經(jīng)營(yíng)情況的考察。調(diào)查內(nèi)容主要包括了客戶的信用品質(zhì),經(jīng)營(yíng)狀況、資本情況以及抵押品情況。同時(shí)還要分析企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展情況、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)以及發(fā)展前景。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 博弈論 企業(yè) 應(yīng)收賬款
勞務(wù)與商品的賒供、賒銷已成為當(dāng)代經(jīng)濟(jì)的一個(gè)基本特征,而這種結(jié)果,一方面擴(kuò)大了企業(yè)產(chǎn)品的銷路,增加了產(chǎn)品銷售收入,提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)濟(jì)效益,另一方面形成了一定的應(yīng)收賬款,增加了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
一、應(yīng)收賬款產(chǎn)生原因中的博弈
企業(yè)的應(yīng)收賬款在催生企業(yè)利潤(rùn)的同時(shí),它的產(chǎn)生無(wú)疑給企業(yè)增加了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于它的產(chǎn)生原因,通過(guò)博弈的思維,可以概括如下:
1.銷售部門(mén)職權(quán)過(guò)大,內(nèi)部控制不嚴(yán)。企業(yè)銷售部門(mén)職權(quán)過(guò)大,事前簽訂賒銷合同沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)經(jīng)管部門(mén)審批。銷售部門(mén)在企業(yè)中追求的是銷量最大化,為了創(chuàng)造優(yōu)秀的銷售業(yè)績(jī),而忽視了在這其中對(duì)于那些資信較差的客戶產(chǎn)生的應(yīng)收賬款地回收困難給企業(yè)造成的收益下降的不良影響。這與企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者在追求股東權(quán)益最大化的目標(biāo)上產(chǎn)生了分歧。
2.供大于求的買(mǎi)方市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力所致。一些企業(yè)出于競(jìng)爭(zhēng)的需要,為了擴(kuò)大產(chǎn)品銷售和市場(chǎng)占有率,不適當(dāng)?shù)夭扇≠d銷方式,導(dǎo)致企業(yè)應(yīng)收賬款大量增加。而賒銷客戶正是抓住了企業(yè)為了開(kāi)拓市場(chǎng),增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力這一弱點(diǎn),在對(duì)其應(yīng)付賬款上采取能拖就拖、一拖再拖的手段,以使己方資金鏈保持流暢運(yùn)行。
3.社會(huì)缺少信用管理部門(mén)。應(yīng)收賬款產(chǎn)生于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,它依托的是企業(yè)之間的一種商業(yè)信用,而在這種缺乏社會(huì)信用管理部門(mén)的情況下,沒(méi)有適當(dāng)?shù)膽?yīng)收賬款管理機(jī)制與措施,債權(quán)企業(yè)為了能夠早日回收外部資金,不得已犧牲一定成本來(lái)吸引債務(wù)企業(yè),以使其早日還款。而有意拖欠的債務(wù)方則以其手中的債務(wù)資本作為博弈標(biāo)的,希望通過(guò)此種方式給己方增加收益。
二、博弈論在應(yīng)收賬款中的運(yùn)用
博弈論在應(yīng)收賬款中的運(yùn)用,根據(jù)博弈雙方的關(guān)系不同,可以分為企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理部門(mén)與企業(yè)銷售部門(mén)之間的內(nèi)部博弈和企業(yè)作為債權(quán)人與作為債務(wù)人的企業(yè)、零售商甚至個(gè)人的外部博弈兩類。
1.企業(yè)管理層與銷售部門(mén)的內(nèi)部博弈。從博弈論的角度進(jìn)行分析。假設(shè)企業(yè)管理層有兩種選擇,即“監(jiān)管”與“不監(jiān)管”。在監(jiān)管的情況下,企業(yè)會(huì)對(duì)銷售中的賒銷情況進(jìn)行一定的控制,從而減少“東西賣出去了,錢(qián)卻一直收不回來(lái)的”狀況。與此同時(shí),企業(yè)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率會(huì)得到很大的提升,從而減少壞賬準(zhǔn)備,在一定程度上會(huì)彌補(bǔ)應(yīng)制定了嚴(yán)格的賒銷政策而減少銷售,減少利潤(rùn)的情況。這種情況下,管理層的收益為5。而在“不監(jiān)管”的情況下,企業(yè)的應(yīng)收賬款則很可能會(huì)成為壞賬,給企業(yè)帶來(lái)巨大的損失。這種情況下,管理層的收益為2。對(duì)于銷售部門(mén)來(lái)說(shuō),也同樣存在“賒銷”與“不賒銷”兩種情況。在“賒銷”的情況下,雖然增加了企業(yè)的暫時(shí)銷售量,但是寬松的賒銷政策最終很可能導(dǎo)致因?yàn)榇罅繎?yīng)收賬款的無(wú)法回收而造成企業(yè)利潤(rùn)下降,降低企業(yè)的營(yíng)運(yùn)能力,從而減少銷售人員的年終分紅。不妨設(shè)這種情況下銷售部門(mén)的收益為4。而在“不賒銷”的情況下,銷售部門(mén)的業(yè)績(jī)平平。設(shè)其收益為2。于是可以得到表1??梢钥闯?當(dāng)企業(yè)管理層進(jìn)行監(jiān)管時(shí),若銷售部門(mén)實(shí)行賒銷,則企業(yè)的收益為9;若銷售部門(mén)不進(jìn)行賒銷,則企業(yè)的收益為7。而當(dāng)管理層不進(jìn)行監(jiān)管時(shí),若銷售部門(mén)賒銷,則企業(yè)的收益為6;反之,則為4。由此可以看出,企業(yè)的銷售部門(mén)應(yīng)該采用賒銷政策,而管理層則應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)銷售部門(mén)的賒銷管理。
2.企業(yè)作為債權(quán)人與債務(wù)人的外部博弈。企業(yè)對(duì)于應(yīng)收賬款不僅要從內(nèi)部做好監(jiān)管,適度減少其發(fā)生量,更重要的是對(duì)于企業(yè)外部已經(jīng)存在的應(yīng)收賬款做好及時(shí)回收、實(shí)施監(jiān)督工作,防止企業(yè)利益的流失,減少壞賬計(jì)提量。在對(duì)外部應(yīng)收賬款的管理時(shí),企業(yè)可以通過(guò)給予債務(wù)人適度的優(yōu)惠措施或者能夠經(jīng)常向債務(wù)人催討,從而降低應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)化為壞賬的可能性。對(duì)此,可以得到如下博弈關(guān)系:假設(shè)企業(yè)進(jìn)行經(jīng)常性催討,為此企業(yè)付出了a的成本;同時(shí),企業(yè)給予債務(wù)人在以后業(yè)務(wù)上的一定優(yōu)惠,設(shè)其為1。在這種情況下,債務(wù)人可能會(huì)及時(shí)償還債款,因此而得到a+1的收益,作為債券人的企業(yè)則在這種博弈關(guān)系中雖然失去了a的成本,但是卻得到的b的債權(quán)收益。在這種情況下,雙方的總收益為b+a+1-a=b+1。反之,債務(wù)人也可能選擇不償還,此時(shí),他為此而失去的機(jī)會(huì)成本將會(huì)是1+a,而得到了b的收益。這種情況下,雙方的總收益為b-a。當(dāng)然,企業(yè)也可能選擇不給予優(yōu)惠政策也不進(jìn)行催討,作為理性的債務(wù)人當(dāng)然不會(huì)選擇返還,而此時(shí),企業(yè)雖然節(jié)省了a+1的成本,但是卻失去了b的債權(quán)資金。因此,可以看出,企業(yè)在對(duì)于外部既存的應(yīng)收賬款,應(yīng)該積極催討,并且可以適當(dāng)給予債務(wù)人一定的優(yōu)惠政策。
三、應(yīng)收賬款管理措施
1.加強(qiáng)銷售部門(mén)對(duì)應(yīng)收賬款回收的積極性。制定有效的激勵(lì)制度,充分調(diào)動(dòng)銷售人員的積極性。對(duì)銷售人員的考核要兼顧銷售額的增長(zhǎng)和應(yīng)收賬款的回收兩個(gè)方面,考核重點(diǎn)可放在應(yīng)收賬款的回收方面。對(duì)于收款成功的銷售人員,應(yīng)當(dāng)根據(jù)收款的難易程度給予相應(yīng)比例的獎(jiǎng)勵(lì);而對(duì)于銷售人員的失誤造成賬款不能收回時(shí),也應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。
2.加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部應(yīng)收賬款監(jiān)控管理的觀念,樹(shù)立防范意識(shí)。企業(yè)可以建立專門(mén)的信用管理機(jī)構(gòu),收集相關(guān)客戶的信用信息,建立數(shù)據(jù)庫(kù),從而對(duì)賒銷企業(yè)進(jìn)行了解。在簽訂合同前,企業(yè)可以從數(shù)據(jù)庫(kù)中找到相應(yīng)企業(yè)的信用狀況,在考慮合同簽訂額,從而降低應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)。
3.制定合理的收款策略,成立清收小組。企業(yè)在收款時(shí),應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況,對(duì)于在信用期內(nèi)的那些客戶可以采取折扣等優(yōu)惠政策來(lái)促使其盡早付款;對(duì)已經(jīng)到期的應(yīng)收賬款應(yīng)交由應(yīng)收賬款清收小組進(jìn)行及時(shí)催討。
參考文獻(xiàn):
[1]余兵:應(yīng)收賬款成因分析及防范對(duì)策,學(xué)術(shù)縱橫,2009年第1期
銷售合同 銷售管理制度 銷售工作總結(jié) 銷售管理 銷售工作計(jì)劃 銷售論文 銷售渠道論文 銷售結(jié)算論文 銷售文化建設(shè) 銷售匯報(bào)材料 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀